Вирус спида меньше чем поры презерватива

Обновлено: 25.04.2024

В каких случаях выше всего угроза заразиться СПИДом?
Конечно, при внутривенном введении наркотиков. Вирус иммунодефицита человека содержится в крови, и, если она осталась в шприце, на иголке, в растворе наркотика – это практически стопроцентное заражение.

Естественно, в группу риска также входят люди, имевшие большое количество сексуальных партнеров. Нельзя не учитывать и географический фактор – скажем, в африканских странах зараженных СПИДом больше, чем в России. Но и нам расслабляться не стоит: мало кто знает, что у нас ВИЧ-инфицированных уже столько же, сколько в США.

А вот через укусы комаров, поцелуи и даже использование одной зубной щетки вирус не передается. Во всяком случае, пока не было зафиксировано ни одного такого случая.

Одно время оральный секс рекомендовали как способ предохраненияот СПИДа, однако исследования показали иллюзорность подобных заблуждений. Некоторые благополучно практиковали оральный секс, но в конце концов заражались сами СПИДом и заражали своих партнеров. Сейчас появились презервативы для орального секса с различными вкусовыми добавками.

Ходят слухи, что поры в латексе больше, чем вирус, и поэтому этот метод защиты презервативом ненадежен.
На самом деле они весьма эффективны и снижают риск заражения СПИДом в 200–300 раз. Поэтому специалисты настоятельно рекомендуют их как средство предохранения от СПИДа.

ИЗ ИСТОРИИ БОРЬБЫ

СПИД впервые был обнаружен в США в 1984 году. Вирус, ныне известный как вирус иммунодефицита человека, или ВИЧ, был открыт Люком Монтанье (Франция) и Робертом Галло (США).
ВИЧ-инфекция особенно быстро распространяется в Африке и Юго-Восточной Азии. Совершенно противоположная картина сейчас наблюдается в США, Канаде, Австралии и большинстве стран Западной Европы: здесь в последние годы новых случаев заражения все меньше. Что до России, то количество ВИЧ-инфицированных увеличилось. Главная причина такого скачка – распространенность наркомании: 90% ВИЧ-инфицированных вводили наркотики внутривенно.

Важно, однако, не впадать и в противоположную крайность, считая, что с презервативом вы застрахованы от ВИЧ-инфекции на 100%. Помните: использование презерватива не делает секс безопасным – только менее опасным. Эти средства защиты от СПИДа могут иногда подвести, но не потому, что поры большие, а потому, что этим изделием не всегда правильно пользуются. К тому же всегда есть риск, что презерватив элементарно порвется.

Какова вероятность заражения СПИДом, если не использовать средства защиты?
Достаточно велика. Проблема в том, что в процессе секса, как правило, имеют место практически незаметные микротравмы половых органов, и они резко повышают эту печальную вероятность. А наиболее часто заражаются женщины с эрозиями шейки матки и другими воспалительными заболеваниями; они же чаще заражают партнеров. Если партнеры не страдают воспалительными заболеваниями половых путей, и у женщины в этот момент нет менструации, то риск заражения СПИДом при вагинальном контакте хотя и небольшой, но существует.

С какой вероятностью ВИЧ-инфицированная мать передаст вирус ребенку?
Если не применять никаких методов предупреждения, риск заражения СПИДом составляет около 30%. Однако сейчас достигнуты большие успехи, и с помощью некоторых рекомендаций можно значительно снизить этот риск.

Важно принимать специальные химиопрепараты во время беременности и родов, а в первые дни после рождения давать ребенку особый сироп, содержащий противовирусные препараты. Известные лекарственные схемы позволяют снизить риск заражения СПИДом до 8%. А самые современные лекарства снижают шанс инфицирования малыша СПИДом до 1%.

Каким образом действуют антиСПИД-препараты?
Они воздействуют на определенные ферменты вируса, в связи с чем прекращается его размножение. К сожалению, полностью излечить больного с помощью лекарства пока невозможно. Дело в том, что вирус СПИДа встраивается в геном клетки, и его оттуда не "вытащить". Но с помощью препаратов можно добиться того, чтобы вирус исчез из крови. Свободных частиц нет, он не заражает новые клетки, но все равно сохраняется в организме, и как только прием препарата прекращается, вновь появляется в крови.

Сколько может прожить больной СПИДом?
Средняя продолжительность жизни ВИЧ-инфицированного – 11 лет. Инфекция просыпается и активизируется примерно на восьмой-десятый год после заражения.

АЗИМОВ УМЕР ОТ СПИДА

О том, что от СПИДа умер известный рок-певец Фредди Меркьюри, знают многие. Лишь недавно стало известно, что болезнь стала причиной смерти известного американского фантаста Айзека Азимова. Он заразился СПИДом в 1983 году в результате переливания крови во время операции аортокоронарного шунтирования, которую писатель перенес . В то время донорскую кровь еще не проверяли на наличие ВИЧ. Операция помогла Азимову избавиться от стенокардии, которой он страдал, однако через пять лет его самочувствие заметно ухудшилось. В 1989 году анализ на СПИД оказался положительным, но, по совету врачей, семья писателя держала это в тайне – в те времена даже образованные люди боялись дотрагиваться до больных.

Каковы симптомы СПИДа?
Часто они схожи с проявлениями других болезней, назвать какой-то определенный признак ВИЧ-инфекции просто невозможно. Если есть хотя бы малейшее подозрение – например, несколько месяцев повышена температура, воспалены лимфоузлы, – в первую очередь постарайтесь вспомнить, был ли риск заражения СПИДом. Например, случайный половой контакт, близость с малознакомым человеком. Если есть подозрения, надо либо сделать уже упомянутый анализ на антитела, либо провести специальное генно-инженерное обследование (последнее стоит дорого, но при этом ненамного достовернее). Тактика лечения СПИДа заключается в том, чтобы начать действовать как можно быстрее, лечить, чтобы предупредить появление клинических признаков.

Откуда взялся вирус СПИДа?
Согласно одной из версий, ВИЧ-инфекция нам передался от обезьян шимпанзе; возможно, это был сексуальный контакт. Но скорее всего имело место лабораторное заражениеСПИДом, с помощью медицинских инструментов. Ну а дальше люди помогли: сексуальная революция, гомосексуализм и, конечно, наркомания.

Для начала вспомним, что такое среднее: в баре сидит 200 каменщиков с зарплатой в 30000 рублей, и вдруг в бар заходит, например, Игорь Иванович Сечин, теперь средняя зарплата посетителей бара более миллиона рублей в месяц. Среднее — часто очень ненадежный параметр для оценки явлений.

Условная Маша с ВИЧ-инфекцией в хронической фазе и невысокой вирусной нагрузкой, регулярно посещающая гинеколога, практикующая преимущественно вагинальный секс с одним мужчиной, может за многие годы так и не инфицировать партнера вовсе, а вот Витя в острой фазе с вирусной нагрузкой в несколько миллионов копий ВИЧ в мл семенной жидкости, да с герпесом и гонореей, пройдется за неделю по своей записной книжке и инфицирует 10 из 10. Индивидуальные передачи ВИЧ-инфекции зависят от массы факторов: вирусная нагрузка, уровень CD4-лимфоцитов, наличие у партнеров воспалительных заболеваний, травматизация слизистых, которая связана с особенностями анатомии, техникой секса и с влажностью слизистых и так далее.

Риски передачи для единичного полового акта для мужчин и женщин в развитых странах оцениваются в несколько сотых процента, а в странах с низким уровнем дохода — в несколько десятых процента. Наиболее высокий риск для принимающей стороны при анальном контакте двух мужчин — почти 1%, а по другим данным — более 1%. Кажется, что очень мало? И почему отмечается многократная разница в рисках передачи в зависимости от уровня доходов?

Начнем со второго вопроса. У пары в Найроби или поселке под Кемерово все же заметно больше средние риски наличия хронических воспалительных урогенитальных заболеваний, чем у пары в Стокгольме или Токио. Собственно, даже ниже шансы, что они пойдут в душ после секса — душа может просто не быть.

Далее, мы живем в мире, где у человека чуть больше одного полового акта за жизнь, если честно – их в среднем очень и очень много. Люди любят секс и занимаются им часто. Россия очень хочет казаться целомудренной, но, к сожалению, или к счастью, мы другие. В разрезе проблемы ВИЧ-инфекции – к сожалению, конечно.

В плане рисков более показательно рассматривать не синтетический случай единичного среднего риска, а кумулятивные риски, риски за некое время, которые при всех огрехах методологии и статистических обработок все же уже ближе к реальной жизни, и легче их примерить на себя. Для дискордантной пары мужчина-мужчина без средств профилактики кумулятивный риск за один год — уже более 50%, а за 10 лет – почти 100%. При исключительно вагинальном сексе в гетеросексуальной паре – 6% за год и 44% за 10 лет (и это сценарий, рассчитанный по данным развитых стран, это важно учесть). Так или иначе, мы видим, что время делает свое дело.

Не предохраняйтесь статистикой. Используйте презерватив. Знайте ВИЧ-статус своего партнера.

Заражение ВИЧ-инфекцией происходит половым путем (при незащищенных гетеро- и гомосексуальных половых контактах с ВИЧ-инфицированным партнером) и гемоконтактным (то есть при контакте с кровью инфицированного человека, что наиболее часто происходит при употреблении внутривенных наркотиков нестерильным инструментарием). Передача ВИЧ-инфекции бытовым путем невозможна, так как вирус крайне нестоек и не размножается во внешней среде.

Таким образом, ВИЧ НЕ передается:

· Через укусы насекомых;

· При рукопожатиях, поцелуях;

· При использовании общей посуды, общего туалета;

· При сексуальных контактах, которые не включают обмен жидкостями (например, контакт кожи с кожей).

Среди людей, подвергающих сомнению классическое представление о ВИЧ-инфекции, популярным аргументом является наличие дискордантных пар (пар, в которых один партнер ВИЧ-позитивный, а другой – ВИЧ-негативный), которые живут половой жизнью без использования барьерных методов контрацепции. Однако, с точки зрения всех современных представлений о механизмах передачи ВИЧ, такая ситуация вполне возможна, так как вероятность заражения при однократном незащищенном половом контакте далеко не 100%.

Так, согласно, данным американского Центра по контролю за заболеваемостью, при однократном вагинальном контакте, передача ВИЧ от мужчины к женщине происходит только в 8 случаях из 10 000. Риск заражения ВИЧ при других видах контактов по данным того же Центра по контролю за заболеваемостью представлен в таблице.

Что касается последних четырех путей передачи, то возможность заражения при них технически допускается, но случаи подобного инфицирования настолько плохо документированы, что эти риски скорее можно назвать теоретическими.

Стоит отметить, однако, что в данной таблице представлена средняя вероятность заражения при том или ином виде контакта. Данные цифры не учитывают возможные состояния и паттерны поведения, которые могут увеличивать риск заражения. К таковым относят:

· Высокая вирусная нагрузка у ВИЧ-положительного партнера;

· Отсутствие обрезания у мужчины;

· Контакт во время менструации;

· Грубый и/или долгий половой акт;

· Спринцевание перед контактом;

· Чистка зубов щеткой, зубной нитью или лечение у стоматолога перед оральным контактом.

Шанс заразиться при однократном незащищенном контакте варьирует от случая к случаю и зависит как от типа контакта, так и от многих биологических факторов.

Так, согласно последним исследованиям, убедительно показано, что вероятность передачи ВИЧ от ВИЧ-инфицированного партнера, который получает эффективную антиретровирусную терапию (АРТ) и в течение 6 месяцев имеет неопределяемую вирусную нагрузку в крови, при незащищённых половых контактах равняется нулю. Иностранные исследователи и активисты даже предложили формулу U=U, undetectable=untransmittable, что на русский язык можно перевести как Н=Н, неопределяемый=не передающий.

Таким образом, вероятность заражения при однократном незащищенном половом контакте относительно невысока. Однако не стоит рисковать собственным здоровьем и отказываться от барьерных методов контрацепции в случае, если ВИЧ-статус партнера вам неизвестен. Кто знает, возможно, ваш случай будет как раз один из 8 на 10 000, при которых передача произойдет даже при одном контакте? И тем более не стоит пренебрегать средствами защиты и профилактики регулярно, так как при рискованном половом поведении шансы инфицирования постепенно накапливаются, и даже если вам повезло 1, 2 и 5 раз, это не значит, что повезет в следующий.

Основные факторы, увеличивающие риск инфицирования при сексе без презерватива:
• инфекции,передающиеся половым путем (гонорея, сифилис и т.д.);
• определяемая вирусная нагрузка в крови у ВИЧ-позитивного партнера;
• секс во время менструации;
• агрессивный и (или) долгий половой контакт;
• повреждение слизистой рта при чистке зубов щеткой или зубной нитью, так же лечение у стоматолога перед оральным контактом.

Риск заражения после разового контакта без презерватива

По данным американского Центра по контролю за заболеваемостью, при однократном вагинальном контакте передача ВИЧ от мужчины к женщине происходит лишь в 8 случаях из 10 000, соответственно,вероятность заражения крайне мала. При анальном сексе (принимающая сторона) в 138 случаях из 10 000, риск инфицирования выше и связан с тем, что при данном виде полового контакта образуется больше ссадин, трещин и повреждений с открытой раневой поверхностью, что относится к факторам риска, повышающим заражение. Шанс инфицироваться при однократном незащищенном половом акте зависит не только от типа контакта, но и от многих биологических факторов. Вероятность заражения относительно невысока, но все же не стоит пренебрегать методами профилактики, особенно если статус партнера не известен.

Защищает ли презерватив от ВИЧ?

На данный момент существует два вида презерватива: мужской и женский, однако про второй мало кто знает и тем более использует. Он представляет собой полиуретановый чехол для одноразового использования, аналогичный мужскому. Один конец помещается во влагалище перед самым началом полового акта, второй остается вне влагалища. Одновременное использование презервативов в паре не рекомендуется, так как они могут прилипать друг к другу, тем самым один из них будет смещаться. Мужской презерватив является тонкой оболочкой, надеваемой на половой член в стадии эрекции. Как мужские, так и женские презервативы являются весьма эффективным методом профилактики, который может быть использован даже в условиях нехватки ресурсов на другие методы профилактики. Определенный плюс – это его использование без помощи медицинского персонала. Однако у многих все же возникает вопрос: передается ли ВИЧ через презерватив?

Правильное использование презерватива при каждом половом контакте может снизить риск инфицирования заболеваниями, передаваемыми половым путем, включая вирус иммунодефицита человека,на 95%.Лабораторные исследования показывают, что материалы, используемые для изготовления презервативов (латекс, нитрил, полиуретан и полиизопрен), не пропускают через себя ВИЧ. Презерватив действует в качестве барьера для ВИЧ-инфекции, предотвращая попадание во влагалище, пенис, прямую кишку и рот биологических жидкостей, которые могут содержать вирус. Несмотря на высокую эффективность, защита не стопроцентная, и небольшая вероятность инфицирования остается. И эти риски связаны не с тем, что вирус проникает через стенку презерватива – стенка презерватива многослойная, и пор в презервативе нет. ВИЧ может передаваться только через жидкости, для которых презерватив –надёжная преграда. Так почему же эффективность презерватива не 100%, а только 95? Оставшиеся 5%, когда презерватив может не сработать, и вирус может передаться партнеру – это исключительно случаи неправильного использования презерватива.

Для более надежной защиты нужно знать ряд правил по его использованию:

Факторы риска заражения ВИЧ при защищенном сексе

Неправильное использование презерватива может привести к разрыву, скольжению или соскальзыванию его во время секса, что является основным фактором риска инфицирования, так как увеличивается вероятность контакта с биологическими жидкостями, содержащими вирус. Также позднее надевание либо раннее снятие во время секса является фактором риска передачи ВИЧ.
При правильном применении презерватив – надёжная преграда для заражения ВИЧ и другими инфекциями, передающимися половым путем.

Автор: врач-ординатор Университетской клиники H-Clinic Лобанова Наталья Александровна
Медицинский редактор: руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфекционист Коннов Данила Сергеевич

Правильное использование качественного презерватива при каждом половом акте является надежной защитой от передачи ВИЧ.

Как повысить надежность презерватива. Правила пользования презервативом.

Презервативы - самое надежное средство профилактики ВИЧ при проникающем сексе. Однако и они не обеспечивают стопроцентной гарантии, так как могут порваться или сползти. В этой статье рассказывается о том, как можно предотвратить подобные проблемы и увеличить защиту от инфекций.

Выбор презерватива :

Вопрос толщины
Раньше считалось, что самые надежные презервативы должны обладать самым толстым слоем латекса, особенно если речь идет об анальном сексе. Теперь это уже совсем не так. Одно крупное исследование показало, что презервативы обычной толщины точно также надежны, как и более толстые. Толстые презервативы часто называют "экстра-надежными" или "с дополнительной защитой", но похоже, что никакой разницы между ними и обычными презервативами нет. Кроме того, презервативы обычной толщины дешевле и их легче купить. Когда презерватив рвется, это обычно происходит потому, что им неправильно пользовались, не из-за толщины латекса.

Подходящий размер
Как и сам половой член, презерватив может быть разной формы и размера. У некоторых мужчин возникают проблемы при использовании презервативов стандартного размера. Слишком большой презерватив может легко соскочить, слишком маленький - создает неудобства. Существуют марки более больших размеров (Троян XL или Кондоми XXL), а также более маленьких (например, "Mates Conform" или "Pasante Trim"), между презервативами может быть разница до 1,5 см в толщине. Иногда нужно заранее попробовать различные марки презервативов, чтобы определить подходящую: так можно избежать проблем с презервативами в дальнейшем.

Какой бы презерватив вы не выбрали, убедитесь в его качестве: покупать их желательно только в аптеках, проверяя, что марка одобрена для применения и обращая внимания на указанный срок годности. Срок хранения презервативов обычно составляет около пять лет - нужно всегда проверять срок до использования презерватива, просроченные презервативы с большой вероятностью рвутся. Также важно помнить, что презервативы нужно правильно хранить - в сухом, темном и прохладном месте. Под воздействием высокой температуры презервативы приходят в негодность до указанного срока.

Ноноксинол-9
Некоторые презервативы продаются с нанесенным на них веществом Ноноксинол-9, которое часто вызывает раздражение слизистой. Раздражение может облегчить ВИЧ и другим инфекциям проникновение в кровоток. По этой причине презервативов с Ноноксинолом-9 лучше избегать: на упаковке таких презервативов обычно написано "Ноноксинол-9" или "со спермицидом", часто на упаковках таких презервативов пишут о "дополнительной защите".

Разрыв презерватива
В подавляющем большинстве случаев использование презервативов не связано с проблемами. По опросам только один из десяти мужчин сообщает, что во время секса у него хоть раз рвался презерватив. Обычно разрыв презервативов связан с их неправильным использованием или хранением.
Главный фактор риска разрыва презерватива - отсутствие опыта их использования. Поэтому мужчинам только начинающим половую жизнь или не пользовавшимся ранее презервативами рекомендуется практиковать мастурбацию в презервативе, чтобы привыкнуть и их применению. Также есть несколько советов для профилактики разрыва презерватива в будущем.

Используйте правильный любрикант. Для презервативов подходят только смазка на водной или силиконовой основе. Смазка на жирной основе (а это любое масло, косметические кремы, лосьоны и тому подобное) разрушает латекс.
Используйте много любриканта. Исследования показывают, что во время анального секса риск разрыва презерватива напрямую связан с количеством любриканта. Дополнительная смазка всегда уменьшает риск разрыва, но в первую очередь это относится к анальному сексу, когда желательно применение как можно большего количества смазки. Исследования также показывают, что при анальном сексе желательно и наносить смазку на презерватив, и вводить смазку в анальное отверстие - это значительно снижает риск разрыва. Нанесение любриканта и на презерватив, и в анальное отверстие, также предотвращает соскальзывание презерватива.
Используйте презерватив подходящего размера. Слишком маленький презерватив мешает сохранить эрекцию, а также способствует разрыву презерватива. Презервативы различаются в размерах, как поясняется выше.
Меняйте презерватив после 30 минут. Презервативы рвутся тем чаще, чем дольше они используются. Поэтому во время секса желательно время от времени прерывать контакт, чтобы проверить целостность презерватива. Если вы используете любрикант, также лучше во время перерывов добавлять еще смазку на презерватив.
Постарайтесь не растягивать презерватив на члене. Презерватив нужно раскатывать на половом члене, а не натягивать, нужно избегать натяжения презерватива - это поможет избежать разрыва.
Презерватив должен быть один. Некоторые люди считают, что использование двух презервативов удвоит защиту во время полового акта, но взаимное трение презервативов только увеличивает риск разрыва.
Храните презервативы в безопасном месте. Презервативы нельзя хранить во влажных или теплых местах, их также нельзя оставлять под прямыми солнечными лучами. Если вы их храните в бардачке машины, кошельке или кармане брюк через какое-то время латекс может ослабиться и риск разрыва презервативов увеличиться.
Удалите весь воздух. Иногда при надевании презерватива в семяприемнике остается воздух, что приводит к разрыву презерватива. Если на конце презерватива есть специальное пространство для семяприемника (оно есть практически всегда), нужно сдавить его указательным и большим пальцем и только затем раскатывать презерватив.
Для профилактики заражения ВИЧ не подходят текстурированные (с ребрышками, пупырышками) презервативы, поскольку риск разрыва у таких презервативов выше.
Покупать его желательно в аптеках или специализированных магазинах, где обеспечиваются необходимые условия его хранения.
Для каждого вида секса (орального, вагинального и анального) используются специальные, предназначенные для этого, презервативы, что указано на упаковке.
Презервативы различаются по срокам хранения - от 2 до 5 лет.

Другая проблема в том, что у некоторых мужчин презерватив соскальзывает. Это может произойти с каждым, но если презерватив соскальзывает регулярно, необходимо предпринять следующие шаги.
Не наносите любрикант до того, как надеть презерватив. Хотя большое количество любриканта может предотвратить разрыва презерватива, смазка под презервативом способствует его соскальзыванию.
Выбирайте правильный размер презерватива. Наиболее часто презервативы соскальзывают из-за слишком большого размера презерватива. Необходимо выбрать марку презерватива, подходящую по размеру, как предлагалось выше.
Раскатывайте презерватив до конца. Иногда причина соскальзывания презерватива в том, что он не раскатан до основания полового члена полностью. Помните, чем больше презерватив закрывает член, тем меньше вероятность, что он соскочит во время полового акта.

У многих мужчин, в какой-то момент возникают проблемы с достижением и поддержанием эрекции. Очень часто это связано с усталостью, употреблением алкоголя или наркотиков. Иногда беспокойство в отношении эрекции заставляет мужчин отказываться от использования презервативов, также проблемы с использованием презервативов и страх проблем сам по себе может влиять на эрекцию. Вот несколько рекомендаций в отношении этих проблем.

Читайте также: