Вирус спида выживший после заболевания

Обновлено: 19.04.2024

С начала пандемии ученые пытались выявить особенности течения болезни у разных групп, в том числе у людей с ВИЧ. В марте текущего года было опубликовано исследование испанских ученых, которые наблюдали за течением болезни у пятерых пациентов с ВИЧ, принимающих терапию. На время лечения им изменили схемы приема лекарств. Двое пациентов в итоге оказались в реанимации. Исследователи отметили, что сделать общие выводы невозможно: все пациенты были мужчинами (двое из них — трансгендерные люди) моложе пятидесяти лет, за другими группами людей ученые не наблюдали. При этом болезнь у испытуемых в целом протекала так же, как и у людей без ВИЧ.

Кроме того, COVID-19 у этих пятерых пытались вылечить измененными схемами АРТ с ритонавиром и дарунавиром. Дальнейшие исследования показали неэффективность этих препаратов в лечении коронавируса. По окончании лечения пациенты вернулись к прежним схемам АРТ. На момент публикации первого исследования один из пациентов все еще находился в реанимации, но выжил и был выписан в конце апреля.

В целом исследования показывают, что примерно 1 % людей, зараженных коронавирусом, являются также ВИЧ-положительными, причем в разных странах это значение примерно одинаково. В то же время некоторые исследователи утверждают, что определить точный процент людей с ВИЧ и коронавирусной инфекцией невозможно, в том числе потому, что нет универсального тестирования на ВИЧ для больных коронавирусом.

Что врачи говорят о COVID-19 у людей с ВИЧ?

Исследования других коронавирусов в 2003 и 2015 году показали, что у людей с ВИЧ риск заражения и тяжелого течения болезни ниже, чем у остальных, если они принимают терапию — это связано именно с влиянием АРТ. При этом болезнь у людей с ВИЧ может длиться дольше из-за подавления иммунитета. У людей с высокой вирусной нагрузкой и сопутствующими заболеваниями риск заболевания выше.

Кроме того, к факторам риска относят низкое число клеток CD4. При этом некоторые заболевания, осложняющие течение болезни, чаще встречаются у людей с ВИЧ (например, сердечно-сосудистые заболевания). По словам Елены Орловой-Морозовой, в группу риска попадают те, у кого ВИЧ-инфекция прогрессирует, люди с выраженным иммунодефицитом и люди, принимающие неэффективную терапию. Также высокому риску подвержены люди с ВИЧ пожилого возраста или имеющие заболевания легких и сердца.

В целом врачи и ученые говорят о том, что проведенных исследований недостаточно, чтобы говорить об особом течении болезни у ВИЧ-инфицированных пациентов. Специалисты из Центра контроля и профилактики заболеваний США утверждают, что для людей с ВИЧ, принимающих терапию и имеющих неопределяемую вирусную нагрузку, ковид не более опасен, чем для всех остальных.

Врач-инфекционист, кандидат медицинских наук Елена Орлова-Морозова.

Такой же точки зрения придерживается Елена Орлова-Морозова: она считает, что для людей с ВИЧ, принимающих эффективную АРТ, нет особых рисков. При этом врач не рекомендует лечить коронавирус антиретровирусными препаратами и менять схему лечения. Эффективность антиретровирусных препаратов в лечении коронавируса не доказана, а их использование без необходимости может привести к тому, что люди, которым нужны именно эти лекарства, не смогут их получить.

Больные с ВИЧ могут принимать препараты, которые используются для лечения коронавируса, но важно до начала лечения проверить, как взаимодействуют лекарства от COVID-19 с терапией. Это можно сделать с помощью специальных баз данных.

Личный опыт Веры

Вера принимает терапию и имеет неопределяемую вирусную нагрузку. Когда началась пандемия, в зоомагазине, где она работает, стали использовать средства защиты — маски и перчатки. Руки и поверхности обрабатывали антисептиком, использовали бесконтактную оплату. Несмотря на это, Вера понимала: рано или поздно она может заболеть — потому что работает в общественном месте, а покупателей порой было сложно убедить хотя бы надеть маску.

Сначала она почувствовала ломоту в мышцах, как после интенсивной тренировки, но не связала это с возможной болезнью. Уже потом, на работе, девушка поняла, что не ощущает вкуса кофе — тогда появились подозрения, что она заразилась коронавирусом. Вера вызвала врача и сделала тест, результат оказался положительным.

В качестве лечения врач прописал антибиотик азитромицин, витамин C, ингаляции и таблетки Лазолвана. Важно отметить, что в методических рекомендациях Минздрава указано: при COVID-19 антибиотики назначают только при симптомах присоединения бактериальной инфекции — лейкоцитозе (повышенном уровне лейкоцитов в крови), высоком уровне прокальцитонина (вещества, которое выделяется клетками в ответ на бактериальную инфекцию) и гнойной мокроте. Бактериальная инфекция развивается всего у 7-8 % госпитализированных с коронавирусом.

Еще Вере порекомендовали вести дневник, в котором нужно было фиксировать температуру и любые изменения самочувствия. По словам девушки, температура во время болезни не поднималась выше 37,5° C, были дни, когда температуры не было совсем, и в целом болезнь протекала достаточно легко, поэтому госпитализация не понадобилась.

История Муминат из Махачкалы

Муминат живет в Махачкале и принимает антиретровирусную терапию с ноября 2019. В начале лечения была схема с Калетрой, от которой у нее начались сильные побочные эффекты, и препарат пришлось заменить. Одновременно с этим девушка принимает терапию для лечения туберкулеза.

В первые несколько дней, по словам Муминат, у нее не было никаких симптомов коронавируса. Затем состояние резко ухудшилось: поднялась температура, было тяжело дышать, сильно ломило мышцы. Так она оказалась в больнице, где ВИЧ-положительные люди с ковидом лечились отдельно от других пациентов.

По ее словам, к больным относились в целом плохо: врачи не уделяли достаточно внимания, младший медперсонал ругался и отчитывал больных. По мнению девушки, это связано и с ВИЧ, и с коронавирусом. Она рассказала, как в начале лечения попыталась поговорить с врачом о том, что чувствует себя хуже, но от нее практически отмахнулись, сказав, что все нормально.

Юлия: страх раскрыть статус

Болезнь протекала легко, специфическое лечение или госпитализация не понадобились. Особенностью течения болезни была постоянно скачущая температура. Все время ощущалась вялость, закладывало уши, болели глаза. На лечение ушло около трех недель, но девушке все еще нужно время для полного восстановления.

Не менять схему терапии

Специфических рекомендаций для людей с ВИЧ, принимающих АРТ, нет. Для того чтобы избежать заражения, рекомендуют предпринимать стандартные меры: вести здоровый образ жизни, использовать средства защиты, соблюдать социальную дистанцию. При наличии хронических заболеваний врачи советуют по возможности самоизолироваться. Перед этим стоит убедиться, что запаса лекарств хватит как минимум на месяц, а лучше — на три. Так можно не бояться, что необходимые лекарства не получится достать из-за перебоев с поставками. Стоит отложить визиты в клинику, если это возможно, а плановые консультации с лечащим врачом проводить онлайн.

Также важно помнить, что сейчас нет лекарства от коронавируса. Ученые предполагают, что некоторые антиретровирусные препараты могут использоваться в лечении ковида, но их эффективность по-прежнему не доказана, а испытания продолжаются. Еще специалисты не рекомендуют изменять схему терапии — это не помогает вылечить COVID-19 и может негативно повлиять на лечение ВИЧ.

В ноябре прошлого года на выступление доктора наук из Питтсбургского университета Рона Столла съехались члены ВИЧ-сообщества и в первую очередь long-term survivors — так в США называют ВИЧ-положительных людей, которые пережили эпидемию СПИДа 80-х. Столл представил результаты исследования синдрома выжившего после эпидемии СПИДа.

На форуме, организованном основателем общественного движения Let's Kick Ass Тезом Андерсеном, ВИЧ-долгожителям представилась возможность подробно узнать о заболевании, которому, как считается, подвержены люди, пережившие самый тяжелый период эпидемии СПИДа.

Рон Столл

Во время выступления на форуме Столл объяснил, что синдром выжившего после эпидемии СПИДа отличается от посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) длительностью заболевания.

Например, Андерсону диагноз поставили в 1987 году, и он стал свидетелем смерти сотен друзей и любовников, пока не появились эффективные лекарства от заболевания. Его собственное здоровье тоже ухудшалось, и каждые несколько лет врачи говорили, что жить ему осталось недолго. После распространения ингибиторов протеазы и появления современной высокоактивной антиретровирусной терапии в 1996 году, по словам Андерсона, его душевная травма обрела несколько иной оттенок.

Среди этих симптомов встречаются депрессия, неуверенность в будущем, суицидальное поведение, ощущение паники из-за старения, социальная изоляция и самоизоляция, вина выжившего и другие.

Исследование синдрома выжившего после эпидемии СПИДа

Используя данные мультицентрового когортного исследования СПИДа, Столл занимался изучением синдрома выжившего после эпидемии СПИДа и его влияния на людей, переживших самую громкую и известную эпидемию этого заболевания.

Это исследование проводится с 1983 года, в нем принимают участие более 7000 мужчин, практикующих секс с мужчинами (как ВИЧ-отрицательных, так и ВИЧ-положительных). Два раза в год ученые оценивают состояние их физического и психического здоровья, чтобы выяснить, как ВИЧ влияет на здоровье людей в целом. Как рассказал Столл, средний возраст участников исследования на 2013 год составлял 56 лет, причем живущих с ВИЧ среди них не набралось и половины (49 %).

Акция ВИЧ-активистов, призванная привлечь внимание правительства США к проблеме ВИЧ. Газетная полоса, 1980-е.

Анализируя синдром выжившего после эпидемии СПИДа, группа ученых под управлением Столла расспрашивала участников о симптомах, которые, как они полагают, сопровождают синдром, включая депрессию, стремление к изоляции, тревогу, проблемы со сном, чувство отчаяния по поводу будущего, ночные кошмары, эмоциональное онемение, чувство сильного гнева и угрозы.

И что примечательно: ВИЧ-отрицательные пациенты оказались подвержены им в той же степени, что и ВИЧ-положительные.

ВИЧ/СПИД – вирус, которого некоторые из нас боятся панически. Неудивительно. Он может годами находиться в крови незамеченным, после чего за считанные месяцы разрушить иммунитет и привести к смери. Полноценного лечения ВИЧ/СПИД так и не придумали. Более того, Россия, по данным от 2017 года, – на первом месте по распространению вируса.

Откуда взялся ВИЧ?

Ученые предполагают, что вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) является мутировавшим вирусом иммунодефицита обезьян, найденным у шимпанзе. В кровь человека вирус, вероятнее всего, попал в результате порезов: в Африке на обезьян охотились ради мяса.

ВИЧ и СПИД – это одно и то же?

ВИЧ и СПИД – взаимосвязанные понятия, но между ними существует большая разница. ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека, то есть инфекция, которой можно заразиться. СПИД расшифровывается как синдром приобретенного иммунодефицита человека. Это конечная стадия развития ВИЧ-инфекции при отсутствии лечения.

Таким образом, нельзя заразиться СПИДом точно так же, как некорректно называть больным СПИДом любого ВИЧ-положительного человека.

Кому угрожает СПИД?

Всем. Если раньше говорили о группах риска, то теперь существует консенсус: ВИЧ угрожает всем. Вирус давно вышел за рамки определенных субкультур и профессий.

Сколько человек в мире инфицировано ВИЧ?

Согласно данным ВОЗ за 2017 год, всего в мире заражено около 36,9 млн человек. На конец 2017 года только 21,7 миллиона человек в мире принимают антиретровирусную терапию.

А в России?

Как можно заразиться ВИЧ и какова величина риска?

– Через незащищенные половые контакты;

– Через кровь (неоднократное использование шприцев, переливание крови и т. д.);

– От ВИЧ-инфицированной матери новорожденному ребенку (до родов или после родов, через грудное вскармливание).

Риск заражения зависит от количества вируса, содержащегося в той или иной биологической жидкости. Расчет индивидуального риска заражения, к сожалению, невозможен, так как на него влияет большое количество факторов. Но можно привести данные о среднем риске заражения ВИЧ:

Через кровь (риск в расчете на 10 000 контактов):

Переливание крови – 9,250

Совместное использование игл во время инъекционного употребления наркотиков – 63

Случайный прокол нестерильной иглой – 23

Половые контакты (риск в расчете на 10 000 контактов):

Анальный секс, принимающий партнер – 138

Анальный секс, вводящий партнер – 11

Вагинальный секс, принимающий партнер – 8

Вагинальный секс, вводящий партнер – 4

Оральный секс, оба партнера – Отсутствие достоверной вероятности. Однако описаны единичные случаи, в частности при попадании спермы в рот.

Как нельзя заразиться ВИЧ: через поцелуй, через общее белье, полотенца, столовые приборы и предметы быта, укус насекомого, кашель и чихание.

Что делает ВИЧ в организме человека и чем он опасен?

В организме человека существуют клетки, на поверхности которых находится рецептор CD4 (в основном это клетки иммунитета – лимфоциты). Именно они и являются мишенью ВИЧ. Вот что происходит после того, как вирус попал внутрь организма-хозяина:

1. Вирус прикрепляется к поверхности иммунной клетки;

3. На этом этапе при помощи фермента обратной транскриптазы РНК ВИЧ превращается (или, если точнее, переписывается) в ДНК ВИЧ;

4. ДНК ВИЧ попадает в ядро лимфоцита и встраивается в его ДНК;

6. Белки ВИЧ поднимаются к поверхности лимфоцита и начинают формировать новую частицу вируса;

7. Фермент протеаза расщепляет длинные цепи белков ВИЧ на короткие и таким образом активирует вирусную частицу. После активные вирусные частицы выходят из клетки и отправляются заражать новые лимфоциты.

Под действием вируса лимфоцит после многочисленных делений истощается и погибает. Именно это способствует снижению количества лимфоцитов в крови и ослаблению иммунитета.

Каковы симптомы ВИЧ?

Ранние симптомы ВИЧ очень сильно напоминают симптомы других заболеваний, причем симптомы различаются на разных стадиях.

1. Ранние симптомы ВИЧ появляются спустя две недели после инфицирования, но не у всех. Это боль в горле, повышение температуры, понос, увеличение лимфоузлов, ощущение усталости, головная боль, сыпь.

2. Затем следует скрытая стадия ВИЧ, которая может продолжаться несколько лет. В это время симптомы могут вообще отсутствовать.

3. Поздние симптомы ВИЧ – это быстрая потеря веса, хроническая усталость, язвы на слизистых оболочках. Начинают развиваться сопутствующие заболевания: пневмония, энцефалиты, некоторые специфические формы рака.

Что нужно знать о тестировании на ВИЧ?

Пройти тест на ВИЧ вы можете в районной поликлинике, в местном городском центре профилактики и борьбы со СПИДом или в частной клинике.

В настоящее время большинство лабораторий использует тест на ВИЧ четвертого поколения. Он определяет не только наличие ВИЧ-специфических антител (защитные белки организма), но и один из антигенов ВИЧ-1 (белки вируса).

Проводить тестирование имеет смысл спустя две недели после предположительного контакта с вирусом. Чтобы окончательно убедиться в отсутствии ВИЧ-инфекции, рекомендуется провести еще один тест спустя три месяца после потенциального контакта.

Современные тесты в одном случае из 200 могут ошибаться и сообщать о присутствии вируса (это называется ложнореактивный результат). Этому могут способствовать также некоторые вирусные и аутоиммунные заболевания, беременность, вакцинации.

Так что, если тест показал реактивный результат, кровь отправляют на дополнительную проверку методом иммуноблот. Он выявляет уже конкретные белки вируса. Только иммуноблот окончательно подтверждает тестом на ВИЧ-инфекцию.

Как избежать заражения?

Основным способом предотвращения заражения ВИЧ и другими инфекциями, передаваемыми половым путем, в настоящий момент является презерватив. Им надо пользоваться во время полового акта (если вы вдруг не знали).

На момент начала приема терапии пациент должен быть ВИЧ-отрицательным, и прием должен осуществляться в режиме, рекомендованным лечащим врачом. Это необходимо для того, чтобы у пациента не появился мутировавший штамм вируса, не поддающийся лечению некоторыми препаратами. В России с ДКП не все так просто, она не прописана в нормативно-правовых актах и получить ее можно только за свой счет в частной клинике.

Существует ли лечение?

На текущий момент вылечиться от ВИЧ нельзя.

Но существует антиретровирусная терапия (АРВТ), которая подавляет размножение вируса и доводит его количество в крови до неопределяемого. Это не означает, что вируса в крови нет, просто его меньше, чем способны уловить современные тесты (обычно это меньше 40 копий на миллилитр крови).

Важно принимать АРВТ пожизненно в одно и то же время, чтобы поддерживать концентрацию препарата в крови на постоянном уровне, а вирусную нагрузку – неопределяемой. Иначе ВИЧ быстро возвращается в активную фазу.

Что такое стигма и почему с ней надо бороться?

Стигма – это отрицательное отношение к ВИЧ-инфицированным, их друзьям и родственникам. Чаще всего причинами стигматизации являются недостаток знаний о заболевании и огромное количество мифов, существующих вокруг ВИЧ-инфекции.

Бывают случаи отказов от оказания медицинской помощи ВИЧ-положительным, детей ВИЧ-положительных родителей пытаются вынудить уйти из школы и т. д.

Стигматизация только мешает бороться с эпидемией ВИЧ. Из-за страха многие люди боятся делать тест на ВИЧ или, зная о своем положительном статусе, не обращаются за квалифицированной помощью.

Что такое дискордантная пара?

Понятие дискордантная пара принято использовать, когда речь идет о паре, где один партнер – ВИЧ-положительный, а второй – нет. На данный момент такой союз вполне возможен без риска.

Если инфицированный партнер регулярно проходит обследование у врача, проходит антиретровирусную терапию и пара использует средства контрацепции, то ВИЧ-отрицательный партнер не заразится.

Можно ли остановить распространение ВИЧ?

Можно. Был проведен ряд исследований (например, это ии это), в которых приняли участие дискордантные пары. Эти работы показали: если ВИЧ-положительный партнер принимает антиретровирусную терапию, которая при тесте на ВИЧ дает отрицательный результат, то при незащищенном сексе передачи вируса здоровому партнеру не происходит.

Таким образом, чем больше ВИЧ-положительных людей знают свой статус и принимают терапию, тем медленнее будет распространяться вирус.

Можно ли родить здорового ребенка?

Невозможно полностью предотвратить вероятность передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку.

На данный момент риск снижается посредством приема беременной женщиной антиретровирусной терапии, разрешением беременности кесаревым сечением, ребенок также после рождения получает профилактический курс антиретровирусной терапии. Все эти действия помогают снизить риск рождения ВИЧ-инфицированного ребенка до 0,1%.

А вот сперму ВИЧ-положительного мужчины можно полностью очистить от вируса (если хотите подробностей, можете пройти наш медицинский тест).

Сколько можно прожить с ВИЧ?

Чаще всего люди умирают не от самого вируса, а от так называемых оппортунистических (сопутствующих) инфекций, которые начинают активно проявлять себя у человека с пониженным иммунитетом. В среднем человек, зараженный ВИЧ и не принимающий антиретровирусную терапию, может прожить около 10 лет, но может и меньше. Каждый организм индивидуален, и ответ на инфицирование может быть разным.

Если же человек принимает антиретровирусную терапию, по подсчетам медиков, он может прожить столько же, сколько и неинфицированный человек.

Узнать больше

Возможно ли полное выздоровление от ВИЧ-инфекции, как, например, это происходит при лечении гепатита С?

Чтобы снизить риск развития негативных последствий, пациенту дают иммуносупрессивные (подавляющие действие клеток трансплантата) препараты. В этот период человек становится крайне уязвим к инфекциям, его помещают в специальный стерильный бокс; также нередко требуются переливания крови и тромбоцитарной массы.

Каким образом трансплантация способствовала излечению от ВИЧ-инфекции

После трансплантации мужчина перестал принимать антиретровирусную терапию (АРВТ), и вирус в организме больше не выявлялся. К сожалению, в сентябре 2020 года Тимоти Рэй Браун скончался в возрасте 54 лет: смерть была вызвана рецидивом лейкоза.

Другие случаи выздоровления от иммунодефицита

К сожалению, данная манипуляция является слишком сложной, опасной и дорогостоящей для того, чтобы таким образом лечить всех пациентов с ВИЧ. Выздоровление может наступить, но польза от операции существенно меньше рисков, которые возникают при трансплантации костного мозга. Это тем более актуально сегодня, когда мы имеем большое количество высокоэффективных и безопасных антиретровирусных препаратов. Однако сам факт выздоровления пациентов дает надежду на то, что в будущем излечение от ВИЧ-инфекции возможно.

Несколько лет к случаям выздоровления ВИЧ-инфицированного человека относили ситуацию пациента из Сан-Паулу, который, согласно протоколу клинического исследования, получал интенсифицированный режим АРВТ (5 препаратов и никотинамид). После прерывания терапии у него длительное время сохранялась неопределяемая вирусная нагрузка и не определялась ДНК вируса в мононуклеарах крови (один из резервуаров ВИЧ в организме). Но в ноябре 2020 года (через 6 лет после прерывания терапии) исследование крови на вирусную нагрузку ВИЧ вновь показало положительный результат — 6300 коп/мл.

По сравнению с вирусом, который выявлялся у пациента на момент начала терапии, выявленные копии имеют генетические отличия в структуре РНК ВИЧ. Было ли выздоровление у пациента из Бразилии? Отличия в геноме могут быть связаны с эволюцией вируса внутри организма или с тем, что изначально произошло инфицирование несколькими штаммами, с последующей активацией другого субтипа вируса (в обоих случаях мы говорим о рецидиве инфекции). Кроме того, могла иметь место реинфекция (повторное проникновение вируса в организм).

В настоящее время активно ведутся разработки, которые помогут достичь полного излечения от ВИЧ-инфекции. Но мы узнаем лишь в будущем, какие из них окажутся действительно эффективными.

Автор: врач-инфекционист Университетской клиники H-Clinic Светлана Юрьевна Дегтярева

Медицинский редактор: руководитель Университетской клиники H-Clinic, к.м.н., врач-инфекционист Коннов Данила Сергеевич.

Инструкция по выживанию. Что можно рекомендовать людям с ВИЧ-инфекцией в свете вспышки коронавируса COVID-19.

H-CLINIC РЕКОМЕНДУЕТ

Имейте в любой поездке с собой месячный запас АРВ-терапии и скачанных сериалов на тот же срок. Собственно, это все, что можно рекомендовать людям с ВИЧ-инфекцией в свете вспышки коронавируса COVID-19. Есть небольшие риски застрять где-то на карантине на 14-21 день.

Оценить дополнительные риски для ВИЧ-позитивных людей не представляется возможным. Мы можем только спекулировать на тему, при чем разнонаправленно. С одной стороны, мы видим, что практически все фатальные риски COVID-19 реализуются у пожилых и очень пожилых людей. Но вовсе не потому, что иммунитет у этих людей какой-то не такой, и потому можно и подумать, что люди с иммунодефицитом также серьезно уязвимы. Не стоит забывать и про наличие хронических заболеваний в не самых простых проявлениях: сердечная недостаточность, легочные заболевания, сахарный диабет, гипертония, онкозаболевания.

Вот две таблицы, которые помогут вам лучше понять, с чем мы имеем дело.

Летальность* связанная с COVID-19 в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний

*летальность = (число случаев смерти / общее число случаев) = вероятность умереть при инфицировании (%).

Этот параметр можно корректно рассчитать только после окончания эпидемии, когда будет известно окончательное число заболевших и умерших. Все результаты расчетов во время текущей эпидемии являются ориентировочными.
Кстати, еще один повод бросить курить. Это не последняя в вашей жизни эпидемия ОРВИ с рисками выше привычных. Ряд экспертов отмечает, что значимый вклад в развитие эпидпроцесса в Ухане могло, например, внести распространенность курения в Китае, а также некоторые локальные бытовые и культуральные особенности.

Летальность* связанная с COVID-19 в зависимости от возраста

Процент, показанный выше, никоим образом не отражает долю смертей по возрастным группам – он отражает риск смерти в случае заражения COVID-19 для человека в данной возрастной группе.

КОГДА ВИЧ НА ПОЛЬЗУ (но это неточно)

Итак, возможно, что люди с ВИЧ-инфекцией имеют дополнительные риски, вероятно, различные при разном иммунном статусе. Оценить эти риски мы не можем. Они могут быть абсолютно не значимыми для людей с относительно сохранным иммунитетом, а могут быть неожиданно велики.

С другой стороны, люди с ВИЧ получают антиретровирусную терапию. Вы ведь ее получаете? Нет ни одной причины откладывать. И ряд антиретровирусных агентов весьма вероятно активен в отношении коронавируса COVID-19. Ранее в мелких исследованиях была выявлена определенная эффективность против коронавируса ингибиторов протеазы ВИЧ - данных больше в отношении Калетры (лопинавир/ритонавир), но есть основания считать, что дарунавир/ритонавир также могут быть эффективными. Есть основания полагать, что тенофовир, ламивудин или эмтрицитабин, а также тенофовира алафенамид могут ингибировать синтез РНК COVID-19. Пока не ясно, эффективно или нет, насколько эффективно, но, вполне может быть, что люди с некоторыми вариантами АРВ-терапии могут оказаться неуязвимыми или почти неуязвимыми к коронавирусной инфекции.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ВЫЖИВАНИЮ

В этот и любой другой год, с ВИЧ и без ВИЧ, следуйте универсальным и убойно эффективным правилам – мойте руки, приходя домой или на работу. Протирайте руки антибактериальными салфетками после посещения супермаркетов и других общественных мест. Старайтесь не трогать лицо руками, используйте платок или одноразовые салфетки при необходимости.

Не ждите одобренной вакцины от COVID-19, все кончится куда раньше, чем любую из экспериментальных вакцин получится испытать, точно так же, как было с SARS и MERS. Но стоит помнить, что есть эффективные одобренные вакцины от гриппа. Кстати, Центр по контролю заболеваний США (CDC) недавно опубликовал инфографику по данному поводу, напоминая о реальных, а не мнимых угрозах для американцев:

Не покупайте впрок крупы, тушенку и макароны – это все вам потом придется есть. Если вас неудержимо тянет подготовиться к апокалипсису, сконцентрируйтесь на твердых сырах, икре и вине, желательно подороже.

Wu Z, McGoogan JM. Characteristics of and Important Lessons From the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Outbreak in China: Summary of a Report of 72 314 Cases From the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA. Published online February 24, 2020. doi:10.1001/jama.2020.2648

Report of the WHO-China Joint Mission on Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). World Health Organization, Feb. 28, 2020.

Charlotte Harrison. Coronavirus puts drug repurposing on the fast track. Nature News, Feb. 27, 2020. doi: 10.1038/d41587-020-00003-1.

Livingston E, Bucher K, Rekito A. Coronavirus Disease 2019 and Influenza. JAMA. Published online February 26, 2020. doi:10.1001/jama.2020.2633

Читайте также: