Вирус у человека озноб

Обновлено: 27.03.2024

  • Врачи
  • Лечение
  • Диагностика
  • Статья обновлена: 16 марта 2021

В 2020 году в нашу жизнь вошло новое заболевание – Covid-19, и все внимание общественности сосредоточилось на его симптомах, методах лечения и разработке вакцин. Но зима – традиционное время для роста заболеваемости гриппом и другими респираторно-вирусными инфекциями. Знание о причинах, особенностях симптомов, принципах лечения и профилактике ОРВИ поможет избежать паники и правильно оценить ситуацию.

Общие сведения

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) — это обширная группа заболеваний, имеющих схожие симптомы, но вызванных разными видами респираторных вирусов. Эти вирусы передаются в основном воздушно-капельным путем и поражают слизистые оболочки органов дыхания. В настоящее время в медицине описано около 200 видов респираторных вирусных заболеваний, которые протекают с признаками токсического поражения организма: высокой температурой, слабостью, насморком, кашлем и другими сходными клиническими проявлениями.

Различные типы вирусов по-разному влияют на организм, сила их воздействия зависит от возраста пациента и множества других факторов. Тем не менее, респираторные вирусы остаются самыми распространенными возбудителями заболеваний во всех возрастных группах. К ОРВИ относятся и все мутации вируса гриппа, появившиеся в последние десятилетия, например, птичий и свиной грипп.

Обычно ОРВИ протекают остро, но в течение достаточно короткого времени.

ОРВИ классифицируются по:

  • происхождению: грипп, риновирусная инфекция и другие,
  • типу: типичные или бессимптомные,
  • тяжести: легкая, средняя и тяжелая, при гриппе выделяется еще гипертоксическая степень тяжести.

Внимание к проблеме ОРВИ обусловлено высокой распространенностью и достаточно тяжелым течением, из-за чего значительная часть трудоспособного населения, заболев, вынуждено брать больничный. По данным Роспотребнадзора, каждый год в России фиксируется около 30 млн случаев ОРВИ. С учетом того, что большое количество людей не обращается к врачу и лечится самостоятельно, это число может быть в 1,2-2 раза выше. Таким образом, ОРВИ является не только медицинской, но и социально-экономической проблемой.

Пик заболеваемости ОРВИ приходится на осенне-зимний период, в это время простудой болеет около 30% населения во всех странах мира. Наиболее подвержены инфекции дети в возрасте от 3 до 14 лет.

Среди причин широкого распространения ОРВИ:

  • большое количество разнообразных возбудителей и их штаммов;
  • отсутствие длительного и перекрестного иммунитета (иммунитет к одному вирусу не защищает от другого);
  • отсутствие эффективных вакцин против многих вирусов;
  • воздушно-капельный путь заражения, из-за которого вирус быстро распространяется среди людей.

Важно! В быту ОРВИ часто называют простудой и считают, что причина заболевания — переохлаждение или сквозняк. Но это не так: причиной болезни может быть только инфекционный агент. Диагноз острое респираторное заболевание (ОРЗ) часто ставится при невозможности определить возбудитель — вирус или бактерию.

Причины ОРВИ

Основная причина ОРВИ — заражение вирусом от больного человека при близком контакте: в транспорте, офисном помещении, магазине, домашней обстановке и т.д. Особенно заразны люди в первую неделю с начала проявления выраженных симптомов болезни.

Вирусы, вызывающие респираторные заболевания, отличаются большим разнообразием. Их объединяет способность поражать одни и те же органы-мишени: носоглотку, ротовую полость, гортань, бронхи и легкие. Попадая при контакте с зараженным человеком на слизистые оболочки, вирус оседает на них и начинает выделять токсины, которые по кровеносной системе разносятся по всему организму.

Респираторные вирусы относятся к разным группам и семействам. К основным этиологическим агентам ОРВИ относят вирусы:

  • гриппа — затрагивают в основном эпителий верхних дыхательных путей;
  • парагриппа —поражают гортань, трахею и формируют у детей ложный круп;
  • аденовирусы — характеризуются развитием конъюнктивита, ринофарингита и других заболеваний дыхательных путей и лимфоидной ткани;
  • энтеровирусы — РНК-содержащие вирусы, поражающие кожу, нервную систему, мышцы и слизистые оболочки;
  • респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) — поражает нижние дыхательные пути, вызывает бронхит и воспаление альвеол;
  • коронавирусы — поражают верхние дыхательные пути, желудок и кишечник.

Почти все вирусы, вызывающие ОРВИ (кроме аденовирусов), быстро погибают в окружающей среде и под действием ультрафиолета и дезинфицирующих средств. Разнообразие видов вирусов и их штаммов (генетических вариантов или подтипов) повышает вероятность многократного заражения ОРВИ в течение сезона.

Важно! Среди всех ОРВИ грипп — одно из самых опасных заболеваний. Он очень тяжело переносится и вызывает большое число осложнений вплоть до летального исхода. Всего в мире насчитывают более 2 тысяч разновидностей вируса гриппа, все они делятся на три типа: А, В и С. Грипп типа В встречается только у человека, тогда как гриппом А могут болеть также животные и птицы. По характеру течения грипп схож с Covid-19, но имеет более короткий инкубационный период и распространяется быстрее.

Кто в группе риска?

ОРВИ чаще болеют люди, вынужденные долгое время находиться среди большого количества людей: военнослужащие, работники крупных предприятий и больших офисов, постояльцы домов престарелых, школьники и дети в детских садах.

Помимо них, в группу риска входят люди:

  • старше 50 лет,
  • страдающие бронхиальной астмой и хроническими заболеваниями бронхов и легких,
  • страдающие болезнями сердца,
  • больные сахарным диабетом и другими метаболическими расстройствами,
  • инфицированные ВИЧ,
  • беременные женщины во втором и третьем триместрах,
  • с почечной и печеночной недостаточностью,

Важно! Высокая контагиозность вирусных инфекций требует повышенного внимания к мерам безопасности: при первых симптомах болезни необходимо взять больничный лист и исключить контакты с другими людьми. Один заболевший может заразить сразу несколько человек. В домашних условиях нужно тщательно дезинфицировать индивидуальную посуду, минимизировать общение с близкими, не пользоваться общими средствами гигиены.

Симптомы

В зависимости от вируса, вызвавшего болезнь, ее проявления могут различаться, но все ОРВИ имеют общие местные симптомы и симптомы общей интоксикации организма (рис. 1).


Рисунок 1. Симптомы ОРВИ. Источник: МедПортал

Все ОРВИ имеют достаточно короткий инкубационный период — острые симптомы начинаются примерно через неделю после заражения и длятся 7-10 дней.

Характерные особенности респираторных вирусных инфекций в зависимости от возбудителя:

Симптомы Covid-19

Весь 2020 год прошел под знаком нового коронавируса, который часто становится причиной тяжелой вирусной пневмонии. Чтобы не вызывать Скорую помощь при любом недомогании, важно знать, как проявляется Covid-19, и чем симптомы этой инфекции отличаются от других ОРВИ.

В отличие от ОРЗ и ОРВИ, при Covid-19 отсутствует насморк.

При появлении указанных симптомов необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью.


Рисунок 2. Симптомы Covid-19 у детей и взрослых. Источник: МедПортал

Осложнения ОРВИ

При отсутствии своевременной квалифицированной помощи и попытках вылечить ОРВИ самостоятельно заболевание грозит серьезными осложнениями, которые можно разделить на две большие группы:

  • развитие патологических процессов в органах дыхательной системы,
  • болезни внутренних органов.

На фоне ОРВИ могут развиваться:

  • тонзиллит — воспаление миндалин и глотки,
  • синусит — патологический процесс в области придаточных пазух,
  • ринит — воспаление в носовой полости,
  • фарингит — поражение слизистых оболочек глотки.

Воспалительный процесс может затронуть и внутренние органы, спровоцировав развитие серьезных патологий:

  • нефрит, пиелонефрит и другие воспалительные заболевания почек,
  • пневмонию, бронхит, отит,
  • ревматоидный артрит,
  • поражение нервных тканей и мозговых оболочек,
  • невралгию, миокардит и другие.

О бактериальных осложнениях ОРВИ говорят следующие симптомы:

  • температура держится на субфебрильных значениях (37,1-380С) больше недели;
  • после улучшения состояния человек снова чувствует слабость;
  • бледность кожных покровов, отсутствие аппетита;
  • жажда, одышка;
  • появление гнойных выделений из носа, гнойный налет на миндалинах.

При любом из указанных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

Диагностика ОРВИ

Диагноз ставится на основании сбора анамнеза, выяснения жалоб и внешнего осмотра. Для точного определения возбудителя назначаются лабораторные исследования:

  • ПЦР — анализ эпителия слизистых носоглотки для выявления ДНК возбудителя,
  • РИФ — экспресс-анализ для быстрого выявления гриппа,
  • различные серологические методики — исследование крови на наличие антител.

Для оценки состояния легких и внутренних органов может назначаться рентгенография, риноскопия и отоскопия — исследования носовой и ушной полости с помощью специальных зеркал.

Важно! Для дифференциальной диагностики ОРЗ и ОРВИ важно правильно оценить симптомы. При ОРЗ воспалительный процесс локализуется в одном месте, например, сильно болит горло, появляется кашель или насморк с обильными желто-зелеными выделениями. Температура при бактериальных инфекциях редко превышает субфебрильные значения.

Лечение ОРВИ

Медикаментозное лечение ОРВИ ведется по двум направлениям: симптоматическое — для снятия неприятных проявлений болезни и улучшения общего состояния и этиотропное, направленное на ликвидацию причины заболевания.

Симптоматическое лечение может включать следующие виды препаратов:

  • жаропонижающие — при температуре выше 380С, обычно назначаются нестероидные противовоспалительные средства для снижения температуры и снятия симптомов воспаления;
  • сосудосуживающие назальные средства (прием на протяжении не более 4-5 дней);
  • антигистаминные средства для снятия отека слизистых.

Противовирусные препараты назначаются после точного определения возбудителя заболевания. Если анализы подтвердили наличие вируса, врач определяет, какой из препаратов эффективен в данном конкретном случае.

Существует 5 групп противовирусных средств:

  • Блокаторы М2-каналов — первые препараты против вируса гриппа. В настоящее время их применение нецелесообразно, так как у большинства вирусов выработалась устойчивость к ним.
  • Ингибиторы нейраминидазы — фермента, облегчающего проникновение вируса в клетку. Препараты этой группы направлены только на вирус гриппа и бесполезны при всех других сезонных ОРВИ. Многие разновидности вируса гриппа также выработали резистентность к ним.
  • Ингибиторы гемагглютинина — еще одного важного белка вируса гриппа. Проведенные исследования показали снижение тяжести течения гриппа на фоне приема препаратов этой группы.
  • Лейкоцитарные интерфероны получают из лейкоцитов донорской крови для создания естественного механизма борьбы с вирусами.
  • Индукторы интерферона стимулируют синтез естественного интерферона и мобилизуют собственный потенциал организма для борьбы с вирусом.

Эффективность иммуномодулирующих препаратов научно не доказана, и в большинстве стран такие средства не используются. Укрепить иммунитет можно только путем закаливания и отказа от вредных привычек.

Для скорейшего выздоровления больным ОРВИ необходимо соблюдать ряд несложных рекомендаций:

  • пить больше жидкости: чистой воды, некрепкого чая, разведенного компота,
  • при отсутствии аппетита не есть через силу — это снизит нагрузку на печень и позволит ей активно нейтрализовывать токсины,
  • чаще проветривать комнату, не использовать дополнительные обогреватели,
  • каждый день проводить влажную уборку, зимой желательно включать увлажнитель воздуха,
  • промывать носоглотку физраствором или морской водой.

Профилактика ОРВИ

Профилактика ОРВИ должна начинаться с первых дней жизни ребенка:

  • своевременно делайте все прививки по календарю,
  • не одевайте ребенка слишком тепло,
  • больше времени проводите с ним на свежем воздухе в любую погоду,
  • с ранних лет ребенок должен заниматься спортом, плавать, играть в активные игры.

Важно! Самая эффективная профилактика гриппа — своевременная вакцинация. Прививку необходимо делать каждый год перед началом осенне-зимнего сезона. Современная медицина располагает проверенными вакцинами от пневмококка, уже началась вакцинация от Covid-19.

Взрослым важно вести здоровый образ жизни — это лучший способ укрепить иммунитет. Необходимо отказаться от табака и алкоголя, следить за весом, правильно питаться больше ходить пешком, не пренебрегать занятиями в спортзале. В рационе отдавать предпочтение свежим овощам и фруктам, не увлекаться жареными и сдобными продуктами. В период сезонных вспышек гриппа и других инфекций лучше избегать мест скопления людей, носить маску, пользоваться антисептиком и не забывать мыть руки (рис. 3).


Рисунок 3. Профилактика ОРВИ. Источник: МедПортал

Заключение

ОРВИ — самая распространенная группа заболеваний, и избежать заражения в период активности респираторных вирусов достаточно сложно. Важно с малых лет укреплять иммунитет, соблюдать все рекомендации врачей, не пренебрегать средствами индивидуальной защиты и своевременно обращаться к врачу.

Озноб — болезненное ощущение холода, вызванное спазмом поверхностных кровеносных сосудов, проявляется мышечной слабостью в сочетании с чувством зябкости. При ознобе из-за частых и быстрых мышечных сокращений усиливается выработка тепла, вследствие чего появляется дрожь в мышцах. Одновременно происходит сужение сосудов, падает кровоток в коже, прекращается потоотделение, что уменьшает отдачу тепла организмом во внешнюю среду, и вызывает чувство зябкости. Возникает при переохлаждении тела, также в начале лихорадки при инфекциях, травмах, воспалении, аллергии.

изображение

Причины озноба

Озноб при температуре — ранний признак острых инфекционных заболеваний, возникающих в результате поражения инфекцией дыхательных путей. Вирусы и бактерии, проникая внутрь, отравляют клетки организма продуктами своей жизнедеятельности, вызывая признаки интоксикации: озноб, лихорадку, головные боли, слабость, недомогание. Подобными симптомами, кашлем, одышкой проявляются заболевания сосудов и сердца, такие как инфекционный эндокардит, тонзиллогенная миокардиодистрофия, острая ревматическая лихорадка.

Симптомы озноба характерны для широкого круга патологий. К таким относят:

  • сахарный диабет;
  • болезни крови;
  • пиелонефрит;
  • воспаление легких;
  • сальмонеллез;
  • заболевания щитовидной железы.

У здорового человека, озноб появляется, как защитная реакция на действие холода, эмоциональное, физическое и психическое переутомление, может возникать при переживаниях, стрессе, высоком артериальном давлении, аллергии. У женщин ощущение, что знобит, совпадает с началом климакса вследствие гормональных изменений, менструальным циклом, что связано с потерей крови.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 22 Апреля 2022 года

Содержание статьи

Симптомы озноба

Озноб редко начинается внезапно. Чаще его появлению предшествует ощущение зябкости, ломота в мышцах, слабость, недомогание, головные боли, иллюзия ползания мурашек. Далее возникает мышечная дрожь, “стучат зубы”, кожа бледнеет, появляется синюшность носогубного треугольника, реже кистей, стоп, ушей. Одновременно учащается пульс, поднимается артериальное давление, происходит незначительное повышение температуры тела, человек пытается согреться под одеялом.

Резко выраженный озноб у пожилых и детей может протекать с потерей сознания, непроизвольным мочеиспусканием, судорогами. Подобное состояние продолжается от нескольких минут до часа. По мере повышения температуры, мышечная дрожь прекращается, исчезает чувство зябкости, усиливается потоотделение, кожа становится горячей, бросает в жар.

Методы диагностики

При появлении первых признаков заболеваний сердечно-сосудистой системы необходима консультация врача-кардиолога. Диагностикой ОРВИ и гриппа занимается терапевт, при возникновении осложнений осмотр проводит пульмонолог, отоларинголог. Вне зависимости от причин озноба диагностика начинается с внешнего осмотра, опроса, выявления характерных признаков болезни. Подтверждением диагноза служат лабораторные исследования крови, мочи. С целью выявления инфекции и дальнейшего выбора специфического курса лечения проводят бактериологический посев. В кардиологии основными будут методы аппаратной диагностики — электрокардиография, фонокардиография, ультразвуковое сканирование сердца, ангиокардиография, зондирование полостей сердца.

В сети клиник ЦМРТ в план диагностики причин озноба входят следующие методы:

mrt-card

МРТ (магнитно-резонансная томография)

mrt-card

УЗИ (ультразвуковое исследование)

mrt-card

Дуплексное сканирование

mrt-card

Компьютерная топография позвоночника Diers

mrt-card

Чек-ап (комплексное обследование организма)

mrt-card

К какому врачу обратиться

При ознобе с симптомами ОРВИ, гриппа или без дополнительных проявлений обратитесь к терапевту. Если проблема сопровождается болью в животе и тошнотой, запишитесь к гастроэнтерологу, а при проявлениях сбоя в эндокринной системе и гормонального дисбаланса — к эндокринологу.

doc-img

Скульский Сергей Константинович

doc-img

Ключкина Екатерина Николаевна

doc-img

Хачатрян Игорь Самвелович

doc-img

Шехбулатов Арслан Висрадиевич

doc-img

Тремаскин Аркадий Федорович

doc-img

Ефремов Михаил Михайлович

doc-img

Ульянова Дарья Геннадьевна

doc-img

Шантырь Виктор Викторович

doc-img

Булацкий Сергей Олегович

Бортневский Александр Евгеньевич

doc-img

Бурулёв Артём Леонидович

doc-img

Коников Виктор Валерьевич

doc-img

Шайдулин Роман Вадимович

doc-img

Саргсян Арцрун Оганесович

doc-img

Ливанов Александр Владимирович

doc-img

Соловьев Игорь Валерьевич

doc-img

Кученков Александр Викторович

doc-img

Барктабасов Самат Тургунбекович

doc-img

Яровский Ярослав Иванович

doc-img

Славин Дмитрий Вячеславович

Лечение озноба

Тактику лечения выстраивают с учетом причин и выраженности симптомов озноба, характера и периодичности появления, общего состояния пациента. Больным с лихорадкой показан постельный или полупостельный режим пока не нормализуется температура тела. Необходимо пить больше жидкости, соблюдать диету, богатую белком и витаминами. Из лекарств в основном назначают жаропонижающие, противоаллергические, отхаркивающие препараты, при заложенности носа — сосудосуживающие капли, анальгетики, чтобы избавиться от головной боли. В случае выявления бактериальной инфекции подбирают антибиотики с учетом чувствительности к нему возбудителей, вирусов — противовирусные препараты. Из физиотерапевтических процедур широко распространены массаж, ингаляции.

Лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы начинают с консервативной терапии. Врач назначает транквилизаторы, антидепрессанты, ноотропы, нейролептики, бета-адреноблокаторы. Положительный результат наблюдается от водолечения, лечебного массажа, воздействия на рефлексогенные точки лазером, иглой, сухим холодом. При инфекционном эндокардите обязательно назначение антибиотиков, при отсутствии эффекта нужна операция.

Чтобы вылечить причины озноба в сети клиник ЦМРТ используют разные методы:

Озноб

Практически каждому из нас знакомо чувство озноба, появляющееся во время лихорадки, хотя иногда оно бывает и при нормальной температуре тела. Озноб возникает из-за того, что кровеносные сосуды сужаются, что замедляет кровообращение. Этот симптом, пусть и совсем не опасный на первый взгляд, нельзя оставлять без внимания, ведь причины, которые за ним кроются, могут быть самыми серьезными. Что же может вызывать озноб и какие меры предпринять при его возникновении? Об этом и пойдет речь в нашей статье.

Симптомы

Ic important flat@2x

Если озноб вызван повышением температуры при ОРВИ, нужно соблюдать несколько простых правил:

  • Не переносить болезнь на ногах. Врачи постоянно сталкиваются с осложнениями, вызванными нежеланием пациентов лечиться дома. В период простуды организм человека особенно уязвим для вторичных инфекций, последствия которых могут быть самыми непредсказуемыми.
  • Не сбивать температуру без необходимости. Гипертермия — естественная защитная реакция нашего организма, которая помогает бороться с патогенными микроорганизмами. Поэтому если температура не превышает 38оС и сравнительно легко переносится, желательно обойтись без жаропонижающих1.
  • Обеспечить частое питье. В день следует выпивать не менее 2 литров жидкости. Лучше всего подойдет чай с лимоном (не слишком крепкий) и отвар липы. Теплое молоко с медом допускается в умеренных количествах (1-2 стакана в день), поскольку большое количество белка повысит нагрузку на печень. Очень полезен и отвар шиповника (тоже не более 2 стаканов в день)3.
  • Регулярно проветривать помещение. Комната, в которой находится больной, не должна превращаться в термостат для микробов — необходима постоянная циркуляция свежего воздуха.

Поскольку озноб — всего лишь симптом, следует иметь точное представление о том, какое именно заболевание его спровоцировало. Для этой цели придется сдать различные анализы.

Причины

Озноб может возникать как нормальная физиологическая реакция на переохлаждение. В этом случае повода для беспокойства нет: наш организм просто посылает нам настойчивые сигналы, что слишком долгое пребывание на холоде может ослабить иммунитет. Это защитный механизм.

Также озноб часто появляется в тепле при повышенной температуре тела, которая сопровождает множество различных инфекционных заболеваний, включая коронавирусную инфекцию.

Ic important flat@2x

Медчекер. Неврология

Медчекер. Пульмонология

Медчекер. Кардиология

Но возможны ситуации, когда озноб никак не связан ни с инфекцией и повышением температуры тела, ни с переохлаждением. На этих случаях мы и остановимся подробнее.

Что такое лихорадка и почему во время нее нас знобит?

Лихорадка — это реакция иммунитета, при которой организм повышает температуру тела, чтобы убить бактерии и вирусы. Чувство озноба возникает из-за изменения теплообмена в организме (рис. 1). Сбивание температуры устраняет чувство озноба, однако в этом случае борьба организма с патогенными микроорганизмами будет менее эффективной. Поэтому врачи не рекомендуют жаропонижающие средства при температуре ниже 38оС, если она переносится более или менее нормально.

Стресс

Наш организм устроен таким образом, что в критических ситуациях кровоснабжение мышц усиливается. При этом происходит выброс адреналина и норадреналина, под влиянием которых сердце начинает биться быстрее, болевая чувствительность снижается, а работоспособность временно возрастает. Этот механизм формировался на протяжении долгих тысячелетий эволюции, чтобы в случае опасности мы могли либо убежать, либо устранить угрозу силовым методом.

К сожалению, эта система не настолько совершенна, чтобы разбираться в специфике стрессовых ситуаций, поэтому стрессовые гормоны у нас выделяются даже в случаях, не требующих бегства или применения силы. Стрессом могут стать приближающиеся экзамены у студентов или неожиданный визит налоговой инспекции у работников офиса. А из-за выброса в кровь адреналина в числе прочих эффектов возникает спазм сосудов, который и вызывает чувство холода.

Ic important@2x

Может ли тревога вызвать озноб?

Озноб нередко возникает при тревожных расстройствах. К этой группе заболеваний относятся различные фобии (например, боязнь замкнутого пространства, насекомых, общественного транспорта, смерти и т.д.), а также панические атаки.

Существует генерализованное тревожное расстройство, когда человек испытывает страх или тревогу без видимых причин. При этом помимо озноба и необоснованных страхов у пациента возникает чувство неприятного покалывания в области солнечного сплетения. Подобное состояние говорит о том, что ресурсы нервной системы истощены и человеку требуется как медикаментозная, так и психотерапевтическая поддержка.

Сахарный диабет

Чтобы всем клеткам хватало питания, в крови должен поддерживаться определенный уровень глюкозы. У здоровых людей так и происходит, а вот у больных сахарным диабетом из-за скачков в поступлении в организм инсулина могут случаться приступы гипогликемии, когда уровень сахара в крови резко снижается. Это опасно и может закончиться потерей сознания — гипогликемической комой. Одни из первых признаков недостатка сахара в крови — озноб и дрожь. Кроме них часто наблюдаются слабость, головная боль, потливость, внезапные перепады настроения, сухость кожи, увеличение массы тела и выпадение волос.

Вегетососудистая дистония

Вегетососудистая дистония (ВСД) представляет собой комбинацию симптомов, возникающих в результате нарушения работы вегетативной нервной системы, которая регулирует работу внутренних органов. Одним из многочисленных симптомов, возникающих при ВСД, является озноб. Помимо него у пациента могут отмечаться боли в сердце, беспокойство, приступы паники, нарушения артериального давления, ускорение пульса до 150 ударов в минуту (при верхней границе нормы 90 уд/мин)².

Климакс

Гормональные перестройки, происходящие в организме женщины в период менопаузы, отражаются на общем состоянии здоровья. Наиболее распространенные симптомы начинающегося климакса: нестабильность психоэмоционального состояния, снижение либидо, перепады артериального давления, озноб. При этом чувство озноба, как правило, сменяется ощущением жара во всем теле.

Заболевания щитовидной железы

Озноб очень часто возникает при заболеваниях щитовидной железы (в частности, при гипотиреозе). Если помимо него у пациента отмечается слабость, апатия, сонливость, ослабление иммунитета и снижение интеллектуальных способностей, необходимо как можно скорее обратиться к эндокринологу.

Онкологические заболевания

Если озноб сопровождается слабостью, быстрой утомляемостью, болевыми ощущениями любой локализации, снижением массы тела и плохим аппетитом, не исключено развитие опухолевых процессов в организме. Далеко не все виды онкологических новообразований определяются визуально — это касается опухолей внутренних органов, которые можно обнаружить только при помощи аппаратных методов диагностики (УЗИ, рентгенография, МРТ и т .д.) Разумеется, паниковать раньше времени не нужно, однако при этом нельзя и затягивать с визитом к специалисту — ситуацию необходимо прояснить и провести необходимые исследования.

Гипертонический криз

Некоторые люди, страдающие артериальной гипертензией, настолько привыкают к давящей головной боли, что почти не обращают на нее внимания. У человека, склонного к гипертонии, под влиянием стресса, физической нагрузки, приема алкоголя и других провоцирующих факторов может начаться гипертонический криз. В этом случае к привычной боли в висках и затылке присоединяется покраснение кожи, тошнота, потливость и озноб (рис. 3). Его появление должно быть настораживающим сигналом. В подобной ситуации необходимо срочно измерить артериальное давление, и если оно превышает 180/100 мм рт. ст., следует вызвать скорую.

Озноб как побочный эффект от приема лекарств

Иногда чувство озноба возникает как побочный эффект при приеме лекарств (например, обезболивающих) или неправильном их комбинировании с другими препаратами. Именно по этой причине важно внимательно изучать инструкцию перед применением того или иного медикамента: озноб может стать далеко не самым худшим побочным эффектом при неправильном употреблении фармакологических препаратов.

Синдром Рейно

Это вазоспастическое (проявляющееся спазмом сосудов) заболевание, при котором происходят приступообразные нарушения циркуляции крови в конечностях. Во время приступов помимо озноба пациенты сталкиваются с изменением цвета кожи на кончиках пальцев стоп и кистей (от бледного до синюшного) и чувством жжения и покалывания, которое сменяется ощущением жара. Подобные приступы возникают под влиянием самых разных провоцирующих факторов, но чаще всего — на фоне стресса, курения и эндокринных патологий.

Голодание

Озноб может наблюдаться как у людей, страдающих анорексией, так и у тех, кто по каким-либо соображениям придерживается чересчур строгой диеты. Знобить человека начинает по двум причинам: истощение подкожной жировой прослойки (наиболее актуально в случае с анорексией) и ухудшение циркуляции крови из-за недополучения важных питательных веществ.

Какими бы ни были цели голодания, следует понимать, что в таком режиме организм долго не проработает, и озноб — лишь первый сигнал о том, что организму не хватает энергетических ресурсов (то есть еды). Более того, при ряде заболеваний голодание категорически противопоказано, поэтому подобные эксперименты следует согласовывать с компетентным специалистом.

Причины озноба по ночам

У некоторых людей озноб возникает исключительно в ночное время суток. Как правило, они просыпаются среди ночи от холода даже в теплом помещении. Ночной озноб может свидетельствовать об интоксикации организма, возникающей при вялотекущих воспалительных заболеваниях внутренних органов (например, при хроническом гепатите или пиелонефрите). Такое явление нередко сопровождает системные заболевания (ревматоидные артриты, васкулиты, аутоиммунный тиреоидит и т.д.)¹.

Ic important@2x

Озноб и похмелье

Озноб часто возникает при похмелье. Это происходит из-за снижения уровня глюкозы в крови, а также в результате сильной интоксикации организма. Токсичен не столько сам этанол, сколько промежуточный продукт его распада — ацетальдегид. Улучшить самочувствие на следующий день после застолья помогут вода и свежий воздух.

Лечение при ознобе

Лечение будет напрямую зависеть от причины, вызвавшей озноб. При простудных заболеваниях лечение симптоматическое и общеукрепляющее. При выявлении инфекционных заболеваний назначаются антибиотики (этим должен заниматься исключительно врач, основываясь на результатах анализов).

Если озноб стал следствием гипертонии, пациенту подбирают курс гипотензивных препаратов (при гипертоническом кризе назначают мочегонные). Эндокринные заболевания лечат гормональными препаратами, а при сахарном диабете подбирается гипогликемическая терапия (коррекция уровня сахара в крови).

При ознобе, ставшем следствием стресса, достаточно просто принять седативный сбор, выспаться и постараться в дальнейшем всеми силами избегать ненужных стрессовых ситуаций. Если же чувство озноба возникает при генерализованном тревожном расстройстве, врач назначает антидепрессанты и анксиолитики (противотревожные средства).

Лечение онкологических заболеваний выполняют хирургическим, лучевым, лекарственным способами или их сочетанием. Хирургическое лечение предполагает оперативное вмешательство — опухоль удаляют механически или лазерным методом (в зависимости от ее размера, стадии и локализации). У химиотерапии много неприятных побочных эффектов (вплоть до выпадения волос), однако ее важность в борьбе со злокачественными опухолями нельзя недооценивать.


При ознобе лучше остаться дома. Фото: dmitrytph / Depositphotos

Диагностика при ознобе

Круг заболеваний, при которых возникает чувство озноба, очень широк, поэтому методы диагностики будут напрямую зависеть от того, какую именно болезнь заподозрит специалист. Практически наверняка будут назначены следующие исследования:

  • общий клинический анализ крови (позволяет выявить воспалительные процессы, исключить анемию);
  • биохимический анализ крови (актуален при оценке состояния внутренних органов);
  • анализ крови на гормоны щитовидной железы (при подозрении на гипотиреоз или гипертиреоз);
  • бактериологический посев отделяемого верхних дыхательных путей (при подозрении на инфекционные процессы)³;
  • общий анализ мочи + посев на микрофлору (для выявления заболеваний почек и мочеполовой системы).

Помимо лабораторных анализов могут быть назначены и аппаратные исследования.

Разновидности озноба

Озноб классифицируют по двум главным критериям — длительности и частоте.

По длительности озноб может быть:

  1. Кратковременный — чувство зябкости проходит в течение нескольких минут.
  2. Продолжительный — озноб длится час и более.

По частоте возникновения выделяют:

  1. Однократный озноб. Чаще всего отмечается при заболеваниях инфекционной природы, реакциях на переливание крови, аллергии.
  2. Многократный озноб. Для него характерно чередование с периодами нормализации температуры и временного улучшения самочувствия (возникает при малярии или сыпном тифе).

Заключение

Озноб может возникать под влиянием физиологических причин и заболеваний самой различной этиологии. Однако вне зависимости от природы его возникновения следует понимать, что это защитная реакция организма, которую нельзя оставлять без внимания. Поэтому помимо устранения этого симптома необходимо воздействовать и на его причину.

Лихорадка — защитно-приспособительная реакция организма на инфекцию, реже возникает в ответ на воздействие других неблагоприятных внутренних и внешних раздражителей. Характеризуется стойким повышением температуры тела, усиленным потоотделением, ознобом, в некоторых случаях сочетается с признаками интоксикации: тошнотой, рвотой, слабостью, общим недомоганием. Свойственна широкому кругу инфекционных и воспалительных заболеваний, онкологии. Диагностическая задача заключается в выявлении причин лихорадки, выбора адекватного курса лечения.

изображение

Причины лихорадки

Лихорадка — ранний признак инфекционных заболеваний, когда другие симптомы ещё не наблюдаются. При поражении болезнетворными микроорганизмами верхних дыхательных путей (тонзиллит, ОРВИ, ОРЗ, гайморит) лихорадка продолжается от трёх до семи дней. Если высокая температура тела сохраняется дольше недели, то вероятнее всего, она вызвана злокачественными опухолями, заболеваниями инфекционно-воспалительного характера, системным поражением соединительной ткани. В основе развития лихорадки могут лежать следующие состояния:

  • инфекционные заболевания почек, легочной ткани, костного мозга, сердца, туберкулёз, другие инфекции;
  • злокачественные новообразования разной локализации;
  • ревматические болезни: системная красная волчанка, болезнь Крона, ревматизм, аллергический васкулит;
  • наследственные патологии;
  • нарушение обмена веществ;
  • психические и психоэмоциональные расстройства.

Лихорадка может быть следствием переохлаждения, плохого питания, ослабления иммунной защиты.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 22 Апреля 2022 года

Содержание статьи

Типы лихорадки

Чаще лихорадка начинается остро с повышения температуры тела свыше 37 градусов при подмышечном измерении, и 37.8 градусов — при ректальном или оральном способе. Сопровождается ощущением жара, ознобом, мышечной дрожью в теле, слабостью, недомоганием, головной болью, феноменом “гусиной кожи”. Дополнительно может наблюдаться бледность кожи, раздражительность, суставная боль, потеря аппетита, бессонница, сыпь, приступы удушья, нарушения дыхания, рвота, тошнота.

Классификацию лихорадки проводят по разным признакам:

Методы диагностики

С целью выяснения причин лихорадки терапевт проводит всестороннее комплексное обследование пациента. В процессе диагностики важно установить вид лихорадки, источник заражения, инфекцию. Выявить конкретную болезнь, тип возбудителя, его устойчивость к антибактериальным препаратам можно с помощью данных общего и биохимического анализа крови, мочи, коагулограммы, бактериологического посева из носоглотки. В соответствии с проявлениями болезни одновременно с лабораторными анализами врач может назначить:

  • магнитно-резонансную томографию головного мозга;
  • УЗИ брюшной полости;
  • электрокардиографию;
  • рентгенологическое обследование легких;
  • статистическую сцинтиграфию скелета с целью определения злокачественных опухолей, метастазов.

В сети клиник ЦМРТ диагностику причин лихорадки проводят следующими способами:

Озноб при лихорадке и без повышения температуры

Озноб у взрослого возникает из-за спазма поверхностных сосудов кожи и сопровождается дрожью, при которой отдельные мышечные волокна начинают сокращаться, и ощущением гусиной кожи из-за сокращения мышц, поднимающих волоски на руках и ногах. При этом человек ощущает холод, старается закутаться в одеяло или свернуться калачиком. Таким способом организм пытается согреться 4,5 .

Причины

Познабливание и лихорадка могут беспокоить при различных инфекционных заболеваниях, например, при простуде, гриппе 3 или когда в каком-либо органе, — например, в сердце, почках, плевре, легких или венах, — образуется очаг гнойного воспаления 7 . Причина симптомов — пирогены или вещества, способные воздействовать на центр терморегуляции в головном мозге. Пирогенами могут быть биологически-активные вещества, которые выделяют бактерии, вирусы и другие возбудители 3 .

Иногда в качестве пирогенов выступают не возбудители инфекций, а вещества, которые образуется в самом организме при повреждении и распаде тканей — воспалении, ушибах, кровоизлияниях 2,3 .

Даже если вы ощущаете холод, дрожь в теле, а градусник показывает температуру выше 37 0 С, причиной может быть вовсе не воспаление и даже не инфекция, а следующие состояния:

  • Нервное перенапряжение. При нейроциркуляторной дистонии (неврозе) озноб нередко начинается вечером или ночью. Его может спровоцировать эмоциональный стресс 16 .
  • Гормональный дисбаланс. Познабливание у женщин на фоне повышенной температуры (37-38 0 С) — частый признак климакса 3,7 или предменструального синдрома 18 .
  • Болезни крови. Симптомы, напоминающие инфекционную лихорадку с дрожью, могут быть признаком гемолитической анемии или лимфомы 14 .
  • Гипертермия. Перегревание организма возникает после интенсивного физического перенапряжения, если температура окружающей среды выше 26,7 0 С 14 . В таких условиях нарушается теплоотдача, и излишек тепла накапливается в теле 5 . Перегреванию подвержены спортсмены, участвующие в соревнованиях в стране с непривычным климатом, при этом не соблюдающие правильный питьевой режим, а также люди, страдающие ожирением 14 .


Почему появляется озноб без температуры?

Познабливание может возникать также на фоне нормальной и даже пониженной температуры тела 1,2,14 . При переохлаждении, — например, при длительном пребывании на холоде или погружении в холодную воду, 1,2 — сосуды сужаются, чтобы тело не теряло тепло. К примеру, тренированные пловцы с достаточным количеством подкожного жира, сохраняющего тепло, как правило, не ощущают дрожи в холодной воде. Но у худых людей с низким уровнем физической активности в похожих условиях быстро нарушается кровообращение, развивается сильная дрожь, переходящая в озноб, а температура тела может даже упасть 14 .

К другим причинам озноба без температуры относятся:

  • гипогликемия — снижение уровня глюкозы в крови — у больных сахарным диабетом 9 ;
  • гипотиреоз — дефицит гормонов щитовидной железы 15 ;
  • гипертонический криз — резкий и значительный подъем артериального давления 8 .

Дрожь без лихорадки может возникать, если между приемами жаропонижающих препаратов проходит много времени. Эти лекарства быстро сбивают температуру, но при их неправильном применении иногда возникает побочный эффект — сокращение мускулатуры, то есть дрожь в теле. Чтобы таких явлений не возникало, проконсультируйтесь со специалистом, он подскажет, как правильно принимать жаропонижающие средства 14 .

Читайте также: