Вирус у ребенка красные десна

Обновлено: 25.04.2024

Причины, частота, диагностика и лечение воспаления слизистой рта у детей

Заболевания полости рта и ротоглотки являются одним из наиболее частых поводов для обращения к оториноларингологу. В основе этих заболеваний могут лежать различные причины, они могут иметь различную продолжительность и выраженность симптомов, но, в любом случае, они оказывают негативное влияние на жизнь ребенка.

а) Сбор анамнеза. Вызывать изменения на слизистой оболочке полости рта могут самые различные заболевания. У пациентов и их родителей всегда необходимо уточнять возраст, в котором появились жалобы, наличие в анамнезе травм или воздействия химических веществ, сведения о прививках, принимаемых в данный момент препаратах, наличие или отсутствие болевого синдрома, а также системных проявлений болезни (например, лихорадки).

При наличии иммунодефицита список возможных заболеваний расширяется, в таком случае необходимо учитывать вероятность оппортунистических инфекций, которые не встречаются у здоровых детей. Все сопутствующие симптомы должны быть тщательно документированы.

Выполняется детальный осмотр полости рта и ротоглотки, описываются все патологические изменения. При пальпации может определяться болезненность и индурация. При наличии налетов необходимо оценить степень их спаянности со слизистой, взять посевы. Отмечается наличие увеличенных лимфоузлов.

б) Инфекционные заболевания как причина воспаления слизистой рта у детей. Приводить к появлению высыпаний на слизистых могут несколько патогенных вирусов. Вирус простого герпеса (чаще всего первого типа) приводит к развитию стоматита, характеризующегося появлением маленьких, болезненных пузырьков на слизистой оболочке десен, неба, языка и губ. Через некоторое время пузырьки разрываются, оставляя после себя язвочки, которые затем покрываются серым экссудатом.

Лечение симптоматическое. Пятна Коплика, представляющие собой красные высыпания с голубоватым центром, характерны для кори, они возникают на слизистой оболочке щек, обычно за 24-48 часов до появления обширной пятнисто-папулезной сыпи, лихорадки и явлений ринита.

Чаще всего развивается у пациентов с иммунодефицитом, страдающих от недоедания или других тяжелых сопутствующих заболеваний. Лечение заключается в соблюдении гигиены полости рта, а также в приеме антибиотиков (обычно пенициллинов). Первичный сифилис, вызываемый бледной трепонемой, может проявляться наличием безболезненной язвы (шанкра) с уплотнением окружающих тканей. Для лечения обычно используются антибиотики пенициллинового ряда.

Самым частым грибковым заболеванием, поражающим слизистую оболочку рта, является кандидоз, вызываемый Candida albicans. Он характеризуется наличием на слизистой оболочке белесоватого налета, под которым обнаруживается гиперемированная, нежная слизистая оболочка, которая легко кровоточит. И хотя кандидоз чаще всего является безобидной инфекцией, поражающей маленьких детей и пациентов, принимающих антибиотики, он должен насторожить врача в отношении возможного иммунодефицитного состояния (сахарный диабет, ВИЧ-инфекция).

Для излечения обычно достаточно местного применения противогрибковых препаратов (нистатин, клотримазол в форме таблеток для рассасывания), но в тяжелых случаях может потребоваться системное введение флуконазола.

в) Воспалительные и идиопатические заболевания полости рта у детей. Наиболее частой причиной появления язвочек на слизистой оболочке рта является афтозный стоматит. На слизистой появляются белесоватые язвы, окруженные каймой гиперемии. Язвы подразделяются на мелкие ( < 1 см), крупные (>1 см) и герпетиформные (множественные мелкие язвочки). Крупные и герпетиформные язвы могут оставлять после себя рубцы. Лечение симптоматическое, некоторое облегчение может принести использование местных кортикостероидов, например, кеналога (ротоглоточный триамцинолон, Bristol-Myers Squibb).

При рецидивирующих или хронических язвах необходимо взятие биопсии для исключения наличия злокачественного новообразования. Также появлением болезненных язв на слизистой оболочке рта и на гениталиях, сочетающихся с воспалительными заболеваниями глаз (увеит, ирит) и рядом других симптомов, характеризуется болезнь Бехчета, аутоиммунное воспалительное заболевание. Для лечения используются иммуносупрессанты.

Также изъязвления на слизистой оболочке рта могут возникать при многоформной эритеме, характерным проявлением которой является появление на коже отграниченных папул, имеющих синеватый центр и красноватое окаймление. Многоморфная эритема является системным васкулитом, которая может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением реакции гиперчувствительности. Высыпания и лихорадка обычно возникают внезапно. Синдром Стивенса-Джонсона (злокачественная экссудативная эритема) является тяжелой формой данного заболевания. И в том, и в другом случае показаны кортикостероиды и поддерживающая терапия.

Также целый ряд аутоиммунных заболеваний может характеризоваться выработкой антител к межклеточным структурам, обеспечивающим крепление эпителиальных клеток к подлежащей базальной мембране. Данные заболевания характеризуются появлением болезненных язв, возникающих после малейшей травмы. При обыкновенной пузырчатке аутоантитела вырабатываются к внутриклеточным мембранам, что приводит к появлению на слизистой оболочке рта буллезных высыпаний. Диагноз ставится после выполнения биопсии кожи, при которой обнаруживается отложение IgG в межклеточном матриксе. Основу лечения составляют кортикостероиды.

г) Опухоли слизистой рта у детей. Опухоли полости рта у детей встречаются редко, в большинстве случаев они происходят из ткани кровеносных сосудов или слюнных желез. В полости рта может локализоваться рабдомиосаркома, злокачественная опухоль, развивающаяся из скелетной мускулатуры. Безболезненное, плотное, увеличивающееся в размерах образования локализуется на языке, небе или щеках.

Диагноз ставится после биопсии. Если возможно, при выполнении биопсии новообразование необходимо полностью удалить. Определение стадии заболевания проводится после выполнения биопсии, учитывается остаточный размер опухоли (поэтому желательно полное ее удаление).

Основой лечения является химиотерапия (возможно подключение лучевой терапии) в комбинации с полным или частичным удалением опухоли. Степень резекции новообразования зависит от возможности избежать крупных косметических дефектов.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Как лечить язвочки на слизистой оболочке рта у ребенка? Лечение стоматита у детей

Слово "стоматит" в переводе означает воспаление слизистой оболочки полости рта. Чаще всего стоматитом болеют дети, но заболеть им могут люди в любом возрасте. Воспаление слизистой оболочки может быть вызвано из-за вирусов, бактерий или грибковой инфекции. В зависимости от того, по какой причине произошло воспаление, стоматит будет протекать по-разному.

Герпетический стоматит у ребенка вызывается вирусом герпеса и является инфекционным заболеванием. Симптомы заболевания герпетическим стоматитом зависят от степени тяжести болезни. В начале заболевания ребенок становится капризным, у него отсутствует аппетит, он часто плачет по неизвестной причине. Если осмотреть его ротик, то можно заметить, что десны у ребенка стали красными, а на слизистой оболочке есть небольшие белые пузырьки. Затем эти пузырьки становятся язвочками, которые причиняют боль ребенку.

Величина язвочек иногда может достигать размера 1-3 мм, а если во рту есть инфекция, то язвы могут достигать и намного большего размера. В сложных случаях при герпетическом стоматите у детей повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы. Такое состояние ребенка требует специального лечения антибиотиками, поэтому при осложненных формах стоматита надо вызывать врача домой. При отсутствии температуры бороться с инфекцией следует путем регулярного ополаскивания рта ребенка дезинфицирующим раствором. Например, раствором фурацилина, марганцовки или борной кислоты.

Хорошо помогает полоскание рта отварами ромашки, шалфея, череды, подорожника, раствором сока алоэ и других трав, которые обладают противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами. Врач также может назначить лекарственные препараты для борьбы с инфекцией, чтобы активизировать защитные функции слизистой ротовой полости. Например, интерферон или имудон. Во время всего курса лечения необходимо давать ребенку комплекс витаминов, чтобы укрепить иммунитет и снизить риск осложнения болезни.

Для избежания раздражения воспаленных участков слизистой оболочки полости рта, питание ребенка должен состоять из холодной мягкой и протертой пищи. Очень часто многие родители по совету бабушек смазывают язвочки зеленкой или медом, а некоторые обрабатывают их спиртом или перекисью водорода. Все эти методы нельзя пробовать на детях, так как они могут стать причиной ожогов слизистой оболочки и осложнения болезни. Сегодня в аптеках продаются множество мазей и гелей, которые специально предназначены для лечения стоматита.

Для обезболивания воспаленных участков можно применять "Лидохлор гель", который представляет собой 3-5% эмульсию для анестезии. Обработать слизистую оболочку можно мазями "Ацикловир", "Оксолин", "Бонафтон", "Теброфен", "Винилин" и другие. При применении лекарственных препаратов нельзя забывать о том, что стоматит - это серьезное инфекционное заболевание, которое несет опасность снижения иммунитета у ребенка. Очень часто болезнь рецидивирует, следовательно, лечение его должно проходить под обязательным контролем педиатра. При правильном лечении под контролем врача герпетический стоматит проходит через неделю, а если же он перейдет в острую форму, то протекает он очень тяжело и длится 1-1,5 месяца.

У маленьких детей грудничков чаще всего наблюдается грибковый или кандидозный стоматит (молочница). Кандидозный стоматит вызывается грибком и наблюдается чаще всего у детей с ослабленным иммунитетом. При грибковом стоматите слизистая оболочка полости рта воспаляется, на языке и внутренней поверхности щек у ребенка появляется белый творожистый налет. Ребенок отказывается сосать грудь, плачет от боли во рту. Лечение кандидозного стоматита должно проводиться под обязательным наблюдением педиатра. При этом необходимо до шести раз обрабатывать рот ребенка раствором соды, пимафуцином, а также мазать слизистую оболочку 5% нистатиной мазью или 1% клотримазолом. Также врач может назначить таблетки Имудон, чтобы повысить иммунитет. В осложненных формах вылечить грибковый стоматит у ребенка невозможно без приема внутрь противогрибковых лекарственных препаратов или введения их в виде инъекций. Если молочница принимает хронический характер, то необходимо всем членам семьи обследоваться у дерматолога.

Конечно же, каждого родителя волнует больше вопрос, отчего появляется стоматит у ребенка и как избежать его повторения? Вирус герпеса, вызывающего герпетический стоматит, передается контактным или воздушно-капельным путем. Источником болезни является человек, зараженный вирусом герпеса. Дело в том, что попав в организм один раз, вирус герпеса сохраняется в нем всю жизнь. Поэтому родители сами могут заразить ребенка герпетическим стоматитом, если хоть раз в жизни сами болели герпесом. Кандидозный стоматит может передаваться от больной матери во время прохождения через родовые пути, при несоблюдении санитарно-гигиенических норм в родильных домах и дома. Поэтому для избежания заражения стоматитом детей необходимо поддерживать гигиену и стараться исключить попадания любой инфекции в рот ребенка.

- Вернуться в оглавление раздела "Стоматология."

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Высокая температура при стоматите у детей. Признаки вирусного стоматита и его лечение

По статистике около 80 % всех болезней, возникающих в полости рта у детей,представлены разными степенями тяжести герпетического стоматита. Что собой представляет это заболевание? Почему возникает? Как проявляется и что нужно делать, если ребенок заболел?

Стоматит представляет собой воспаление слизистой оболочки полости рта. Герпетический стоматит вызывают вирусы герпеса. Чаще всего это заболевание появляется у детей от 1 года до 3 лет. Причина такой эпидемиологии заключается в несостоятельности детского иммунитета, который на данном этапе не может вырабатывать специфические антитела против вируса герпеса. Однако дети первого года жизни эти компоненты иммунной системы получают от матери, вместе с молоком. К концу первого года жизни грудное вскармливание прекращается в 90 % случаев, а антитела, полученные ребенком от мамы, разрушаются. Таким образом, детский организм перед вирусной инфекцией становится беззащитен.

Почему чаще всего встречается именно герпетический стоматит? Вирус герпеса чрезвычайно распространен и живуч. Поселившись однажды в слизистой оболочке, он не оставит ее уже никогда. Практически все взрослые люди являются носителями вируса герпеса, а малышам его передают через поцелуи либо воздушно-капельным путем.

Дети после 3 лет сталкиваются с этим заболеванием реже, ведь их иммунитет функционирует несколько лучше, да и с герпетической инфекцией в разных проявлениях иммунная система уже знакома и формирует ответ более эффективно.

Родителям очень важно знать, как выглядит герпетический стоматит, какими изменениями в организме малыша он сопровождается. Ведь бывали случаи, когда родители лечили ребенка антибиотиками в течение нескольких недель, якобы от ОРЗ, бронхита или ангины. В итоге, конечно, результат антибактериальной терапии при герпетическом стоматите совершенно не оправдывает ожиданий, болезнь только развивается и прогрессирует. Итак, как распознать эту коварную вирусную инфекцию? Есть ряд специфических признаков, которые укажут вам именно на герпетический стоматит.

1. Заболевание начинается остро и внезапно. Сразу поднимается температура до 37 - 37,5 градусов или выше. Хотя общее состояние ребенка удовлетворительное, тут же возникает слабость, вялость, общее недомогание, головокружение, снижение аппетита. Все это - признаки интоксикации, и их выраженность напрямую зависит от тяжести течения герпетического стоматита.

2. Загляните в рот ребенку. На слизистых оболочках внутренней стороны губ, щек, на деснах, небе или языке вы увидите белесые высыпания, похожие на пятнышки или даже пузырьки. Они могут быть одиночными или скученными - это одно из типичных проявлений герпетического стоматита. Если прикоснуться к ним стерильной ватной палочкой, возникнут болезненные ощущения. Обычно через 1 -2 суток эти высыпания начинают исчезать. Они становятся мраморной окраски, края теряют четкость, болезненность при касании также проходит.
Одновременно отмечается покраснение слизистых оболочек, так как сосуды в результате воспаления расширяются и становятся полнокровными.

3. Возможно появление признаков ангины или других ОРЗ. Вместе с тем нередко увеличиваются и становятся болезненными лимфатические узлы - подчелюстные, подбородочный.

4. Температура тела в период разгара может повышаться до 40 градусов, кожные покровы становятся бледными, увеличивается количество высыпаний, теперь они имеются не только на слизистых оболочках полости рта, но и на лице - губах, вокруг рта. Одновременно изменяется консистенция слюны, она становится густой и тягучей.
Воспаление десен на этом этапе ярко выражено, они могут кровоточить. Все это сопровождается ухудшением общего состояния малыша. Он плохо спит, капризничает, мало ест, чувствует слабость и тошноту.

5. После исчезновения герпетических высыпаний в следующие 2 - 3 дня может сохраняться воспаление десен, особенно около передних зубов. Десны при этом выглядят красными и несколько набухшими, отекшими, увеличение лимфатических узлов также сохраняется некоторое время после постепенного исчезновения признаков болезни.

Чем опасен герпетический стоматит и почему его так важно своевременно выявлять и правильно лечить? Рисков развития осложнений здесь не мало. Во-первых, герпетический стоматит - заболевание более тяжелое, чем обычная "простуда" на губах. У детей он сопровождается выбросом в кровь большого количества токсинов, образующихся в результате деятельности вируса герпеса и воспалительных процессов во рту. Эти токсичные вещества плохо сказываются на работе всех органов и систем детского организма. Страдают дыхание, сердечнососудистая, пищеварительная, нервная системы. В конечном итоге это может привести к очень неприятным осложнениям, вплоть до шока, если течение болезни тяжелое.

Герпетический стоматит сопровождается довольно длительной лихорадкой, причем цифры на градуснике могут вводить родителей в ступор - температура повышается до 40 градусов, в отдельных случаях и более. Такая длительная лихорадка истощает резервы организма, отрицательно сказывается на работе защитных белков. В итоге общая сопротивляемость детского организма снижается, что открывает дорогу для присоединения вторичной, бактериальной инфекции.
Сбивать температуру менее 39.5 градусов все же не рекомендуется, так как процесс может перейти в вяло текущее и рецидивирующее воспаление. Устраните вирусную причину и снимите воспаление, тогда пройдет и лихорадка.

При отсутствии должного лечения герпетические высыпания на слизистых оболочках не всегда самостоятельно исчезают. Они могут рецидивировать, увеличиваться в количестве. Вирус герпеса нарушает нормальную структуру слизистой оболочки, поэтому она некротизируется, изъязвляется, возникает уже язвенный гингивит. Такие поражения являются хорошим местом для развития и бактериального воспаления.

Диагноз герпетический стоматит врач ставит на основе клинической картины, ведь она очень типична. Специфические анализы достаточно трудоемки в проведении, а общий анализ крови покажет только повышение лейкоцитов и СОЭ, что не является специфическими признаками именно герпетического стоматита.

Строго говоря, выделяют 3 формы течения этой болезни: легкую, среднюю и тяжелую. К счастью последняя встречается гораздо реже, но в конечном итоге тяжесть течения болезни во многом зависит от лечения, общего состояния ребенка на момент заболевания, работы его иммунной системы.

Во время лечения следует давать ребенку преимущественно жидкую пищу, чтобы не раздражать и без того воспаленную слизистую оболочку полости рта и не травмировать ее лишний раз. Дети, больные герпетическим стоматитом, должны получать достаточное количество жидкости, она помогает выводить из организма токсины.

Также для обеспечения процесса выздоровления диета должна быть богата витаминами и микроэлементами. В рацион необходимо включать фрукты и ягоды, соки и овощи. Перед кормлением ротовая полость обезболивается 2 % раствором анестезиновой эмульсии.

Боль во рту, сопровождающая герпетический стоматит, непроизвольно приводит к снижению выработки пищеварительных соков. Чтобы процесс переваривания пищи не тормозился, врач иногда назначает принимать пищеварительные ферменты.

В качестве медикаментозного лечения местно применяются противовирусные мази (Виферон, Зовиракс), а также обезболивающие, жаропонижающие и антисептические мази, способствующие заживлению (Холисал Гель, метилурациловая). Их необходимо наносить на области поражения и на здоровые участки во избежание появления на них высыпаний. Также проводится общее лечение ректальными свечами Виферон.

Местно применяются средства, препятствующие высыханию и грубому рубцеванию повреждений слизистой оболочки полости рта. К ним относятся масляные растворы витаминов А и Е, масло шиповника, масло облепихи. Как можно чаще нужно полоскать рот антисептическим раствором хлоргексидина, настоями шалфея или ромашки.

Гингивит – это воспалительный процесс в тканях десны, который затрагивает поверхностные ткани, при этом связка, которая удерживает зуб в челюсти, не повреждается и зубы не расшатываются. Но это вовсе не значит, что болезнь эта не опасна: если гингивит не лечить, со временем он разовьется в пародонтит. Тогда остановить распространение воспаления и сохранить зубы будет сложнее. Запущенный гингивит также может спровоцировать пародонтоз – дистрофические изменения в тканях десны.

Гингивит нередко возникает у подростков и беременных женщин. У этой категории пациентов болезнь протекает сложнее и чаще вызывает осложнения. Это связано с гормональными перестройками организма.

Виды гингивита

Существует несколько вариантов классификации. Но месту расположения выделяют генерализованный (общий, когда поражены все десны или большая их часть) и локальный (воспаляется небольшой участок десны возле одного или нескольких зубов) гингивит.

Различают также острый гингивит (первичное заболевание, проходит с ярко выраженными симптомами, самочувствие пациента резко ухудшается). Если человек не обратился к стоматологу и не вылечил болезнь, или не довел лечение до конца, гингивит переходит в хроническую форму. В этом случае симптомы проявляются менее выраженно, пациента может долгое время ничего не беспокоить – разве что запах изо рта и небольшая кровоточивость при интенсивной чистке зубов. Периодически хронический гингивит обостряется – в этот период клиническая картина похожа на острое течение болезние.

В зависимости от степени тяжести различают:

Легкую степень, когда воспаление охватывает только десневые сосочки;
Среднюю – при ней воспаляется практически вся свободная часть десны;
Тяжелую, во время которой заболевание охватывает и свободную, и альвеолярную часть. Риск осложнений в этом случае в разы выше, а лечение займет больше времени.

Наконец, существует несколько видов самого заболевания:

Катаральный гингивит – самая распространенная и простая острая форма, при которой заболевание затрагивает только мягкие ткани и не доходит до десны. Десна припухает, кровоточит. Изредка добавляется болезненность. Эта форма легко поддается местному лечению.
Простой маргинальный гингивит – воспаление поверхностных тканей десны, часто вызван несоблюдением личной гигиены. Возникает в основном у детей.
Язвенный гингивит - характеризуется изъязвлением десневых сосочков, в результате болезненные ощущения появляются сразу, у пациента может подниматься температура до 37,5 градусов, ухудшается самочувствие. Боль усиливается во время пережевывания пищи, особенно твердой, возникает во время чистки зубов. Наблюдается кровоточивость, отечность десен, неприятный запах изо рта, который указывает на активное размножение бактерий. Если больной не получит квалифицированного лечения, заболевание может развиться в язвенно-некротический стоматит Венсана, при котором образуются отмершие участки ткани.
Острый некротизирующий язвенный гингивит Венсана вызывается рядом анаэробных бактерий (фузобактерии, трепонема, спирохета, бореллия), которая вызывает некроз (отмирание) десневых сосочков. Возникает при недостаточной гигиене, но чаще всего – при наличии других заболеваний, которые вызывают ослабление иммунитета (частые ангины, грипп, а также как сопутствующее заболевание при туберкулезе и СПИДе).
Гипертрофический гингивит сопровождается разрастанием ткани на фоне воспалительного процесса. В этом случае консервативное лечение не помогает, пациенту требуется хирургическая операция по удалению части десны. Различают две его формы: отечную и фиброзную. Отечная форма гипертрофического гингивита сопровождается увеличением объема ткани за счет отека, десневые сосочки остаются рыхлыми, операция в большинстве случаев не требуется. Гипертрофический гингивит в фиброзной форме связан именно с разрастанием и уплотнением десневой ткани.
Атрофический гингивит - в отличие от гипертрофического, характеризуется уменьшением объема десны. Чаще всего это связано с нарушением питания и кровоснабжения тканей, сильным гиповитаминозом.
Гиперпластический гингивит сопровождается разрастанием десневых сосочков, увеличением объема и посинением десны. Он обычно возникает на фоне эндокринных нарушений и в период гормональной перестройки организма.
Десквамативный гингивит - характеризуется интенсивным слущиванием десневого эпителия и выраженным покраснением десен.

Причины возникновения гингивита

В ротовой полости постоянно присутствует огромное количество бактерий, в том числе болезнетворных. При снижении иммунитета (общего или местного) патогенная флора начинает активно размножаться. Обычно это связано с несоблюдением гигиены, отложением зубного налета. Неправильный прикус и искривление зубного ряда – причины, по которым частички пищи надолго остаются во рту и служат питанием для патогенных бактерий. Именно они и вызывают развитие болезни. В редких случаях гингивит имеет вирусную или грибковую природу.

Вероятность развития болезни усиливается на фоне ослабленного иммунитета, хронического очага инфекции, гормональных или эндокринных нарушений, неправильного стоматологического лечения, плохого питания, нехватки витаминов и микроэлементов.

Причины возникновения гингивита

Гингивит возникает по ряду причин, их принято делить на две группы: внутренние и внешние.

К внутренним относятся:

Несоблюдение гигиены. На зубах скапливается бактериальный налет, который образует плотную пленку. Если его не убирать, за 2-3 дня он кристаллизуется и превращается в зубной камень. Это постоянный источник инфекции в ротовой полости. Кроме того, камень травмирует десну, в результате попадания бактерий в ранку развивается инфекция.
Нехватка витаминов приводит к снижению иммунитета, недостаточному питанию тканей десны.
Рост зубов – естественный процесс, во время которого целостность десны нарушается. Если в это время присоединяется инфекция, развивается воспаление и возникает гингивит.
Неправильный прикус, при котором зуб или несколько зубов постоянно травмируют десну.
Заболевания желудочно-кишечного тракта, которые приводят к недополучению витаминов и микроэлементов, повышению кислотности слюны.

Внешние причины гингивита:

Инфекция, попавшая извне. Часто развивается на фоне ОРВИ и других респираторных заболеваний, при поедании плохо вымытых овощей и фруктов.
Механические повреждения любого характера, в том числе во время инфицирование ранки, полученной при неаккуратном стоматологическом лечении, снятии зубного камня.
При воздействии облучения или на фоне приема некоторых препаратов.
Курение.
Наличие множественных очагов кариеса.

Симптомы гингивита

Далеко не всегда болезнь заявляет о себе яркими симптомами, поэтому важно вовремя приходить на профилактические осмотры к стоматологу: во время осмотра он заметит проявления болезни, назначит дополнительное обследование и лечение.

Кровоточивость десен – один из основных симптомов. Впрочем, он характерен и для других стоматологических заболеваний, как и неприятный запах изо рта (галитоз), который может указывать на проблемы с зубами, деснами или ЖКТ.

Симптомы, при которых нужно обратиться к стоматологу:

Отекание и припухлость десен;
Кровоточивость не только во время чистки зубов;
Болезненность десен;
Наличие ранок и других образований в ротовой полости, даже если они безболезненны;
Изменение цвета слизистой оболочки (десны красные или синеватые);
Отход десны от зуба, образование десневого кармана.

Если на фоне этого возникает слабость, повышается температура – речь идет об остром воспалении, и визит к врачу лучше не откладывать.

При катаральном гингивите десны остаются рыхлыми. Язвенно-некротический - проявляется образованием ранок и гнойников, характерным гнилостным запахом. Эти признаки легко обнаружить во время обычного осмотра ротовой полости. Дополнительные жалобы пациента на повышенную чувствительность зубов, а также наличие зубного налета и камня также свидетельствуют в пользу этого диагноза.

Методы диагностики гингивита

Методы диагностики гингивита:

Микробиологическое исследование слюны поможет определить количество и состав бактерий, которые вызвали воспаление. – чтобы определить наличие или отсутствие повреждений альвеолярных связок и исключить другие заболевания (пародонтит, пародонтоз).
Общий анализ крови поможет выявить степень воспаления, общее состояние организма.
Если есть сильное разрастание тканей и требуется серьезное хирургическое вмешательство, врач может порекомендовать исследование капилляров.

Диагностикой и лечением гингивита занимается стоматолог-терапевт, но иногда требуется консультация пародонтолога и стоматолога-хирурга. Если есть сопутствующие заболевания (эндокринные, гормональные, заболевания ЖКТ и ЛОР-органов, нарушения иммунитета) желательно проконсультироваться с профильными специалистами.

Методы лечения гингивита

Для лечения неосложненного гингивита обычно достаточно местного лечения, в тяжелых случаях может понадобиться прием антибиотиков и хирургическое вмешательство. Дополнительно доктор может порекомендовать диету – чтобы снизить нагрузку на воспаленные десны, а также поддержать иммунную систему.

Очистка зубов от камня и налета, лечение очагов кариеса – первые этапы терапии. Их цель – устранить основную причину, источник инфекции. Если не убрать налет, лечение будет малоэффективным, а через некоторое время заболевание повторится.

Далее доктор назначает противомикробное и восстанавливающее лечение. В зависимости от стадии болезни они может занять 10-20 дней.

Цель местного лечения – быстро снять симптомы, обезболить и убрать воспаление. Для этого используются растворы для полоскания, отвары трав, мази и гели.

Важно минимум час после полоскания не есть и не пить. Также запрещается заглатывать средства для полоскания – попадая в желудок, они могут вызвать воспаление слизистой оболочки и даже сильное отравление.

Растворы на основе спирта нужно применять осторожно: они могут обжечь или пересушить слизистую, что приведет к еще большему воспалению.

Мази и гели втирают в десны и оставляют на некоторое время. Они обеспечивают стойкий дезинфицирующий и противовоспалительный эффект, стимулируют процессы заживления.

Эффект от лечения усиливается, если использовать противовоспалительные зубные пасты. А вот отбеливающие средства с абразивами нужно исключить: они могут повредить и без того воспаленную десну.

Профилактика

Чтобы избежать заболевания, важно в первую очередь придерживаться гигиенических правил: дважды в день чистить зубы, чтобы убрать бактериальный налет, выбирать правильную зубную щетку, ополаскивать ротовую полость после приема пищи, посещать кабинет врача-стоматолога в целях профилактики. Также необходимо:

Правильно питаться – включать в рацион больше витаминной пищи, клетчатки, ограничивать сладкое и быстрые углеводы;
Вовремя лечить инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и кариес;
Периодически выполнять профессиональную чистку зубов и снятие зубного камня;
Укреплять иммунитет.

При первых признаках развития воспалительного процесса нужно обратиться к врачу, чтобы не допустить распространения воспаления вглубь тканей десны и развитие осложнений.

Воспалительное заболевание дёсен у взрослых и детей называется гингивитом. Наиболее часто он наблюдается у детей в несколько месяцев от рождения до 13-летнего возраста, что объясняется особенностями детского организма и плохой гигиеной ротовой полости.

Согласно статистике, у ребёнка от 2 до 4 лет воспаление десён отмечается в 2% случаев, а к 13 годам доля этого заболевания у детей доходит уже до 80%. Вовремя вылеченный гингивит не переходит в хроническую форму, но при отсутствии лечения он может стать причиной развития пародонтита.

Виды гингивита

Существует несколько видов гингивита у детей. Обычно у них диагностируется катаральная форма болезни, она возникает из-за плохого ухода за зубами. Острая форма заболевания возникает из-за травм дёсен или прорезывания зубов.

Более тяжёлый вид заболевания — язвенный гингивит, вызывается бактериальной (вирусной) инфекцией, переохлаждением или как осложнение катарального гингивита.

Причины гингивита у детей

Имеется множество причин для возникновения детского гингивита. Дёсны воспаляются в силу функциональной незрелости их тканей. У малышей до года причинами заболевания часто становится прорезывание зубов, когда дёсны краснеют и болят. Иногда воспаление вызывает аллергическая реакция на пищу.

У подростков болезнь может проявиться из-за прорезывания постоянного зуба. Когда его болезненность во время чистки зубов не позволяет выполнить качественно эту процедуру, микробы размножаются и развивается воспаление десны.

Самые распространённые факторы, которые провоцируют у детей старшего возраста развитие гингивита, таковы:

1. Действие микробов

В 90% случаев болезнь появляется у ребёнка по причине недостаточной гигиены полости рта, в результате чего микроорганизмы усиленно размножаются, образуется налёт, зубной камень, развивается стоматит.

2. Механическая травма

Целостность слизистой полости может быть нарушена при прорезывании зубов, порезах, царапинах, ожогах, прикусывании, неправильной чистки зубов, употреблении твёрдой еды.

3. Очаги инфекции в полости рта

При наличии у детей кариозных зубов есть вероятность, что у них разовьётся инфекционный гингивит, поражающий дёсны. Поэтому зубы, требующие лечения, необходимо вылечить как можно скорее.

4. Чрезмерные нагрузки на зубочелюстную систему

Другими причинами поражения дёсен у детей могут быть:

наличие неправильного прикуса;
нерациональное питание с недостатком овощей, фруктов;
неравномерная нагрузка зубочелюстной системы из-за вредных привычек;
недостатки полости рта (короткая уздечка языка, губ);
наличие кариеса, различных инфекций;
термический ожог горячей пищей;
ношение брекетов.

Симптомы

Гингивит обладает основным признаком, по которому он легко определяется, — воспалением, поражающим дёсны ребёнка. Начинается процесс с небольшого покраснения, быстро набирающего силу. Этот сигнал зачастую остаётся незамеченным родителями, и дети попадают к стоматологу уже с активным воспалительным процессом, ярко-красными отёчными дёснами, жжением, болью. Эти признаки говорят, что болезнь вступила в острую фазу.

Дети больше всего страдают от катаральной формы этого недуга, которая бывает хронической или острой. В первом случае симптомы не ярко выражены, боль возникает лишь при чистке, есть небольшая отёчность, покраснение, синюшность дёсен.

Признаком острой формы болезни является интоксикация детского организма. Она проявляется головной болью, тошнотой, вялостью, повышенной температурой.

Самый сложный вид недуга — язвенный гингивит, проявляется следующим образом:

прогрессирует воспалительный процесс;
изменяется их структура;
появляется неприятный запах изо рта;
увеличиваются лимфатические узлы на шее;
обильно выделяется слюна;
бледнеет кожа.

При оставлении этих признаков без внимания может наступить язвенно-некротическая форма недуга, когда на дёснах появляются некротизированные участки с налётом серо-зелёного цвета и гнилостным запахом, слюна становится вязкой, повышается температура тела и значительно ухудшается общее состояние.. Всё это говорит о сильнейшей интоксикации в организме.

В период полового созревания подростка или при наличии у него проблем с гормонами наблюдается гипертрофический гингивит. Он возникает из-за неправильного ортодонтического лечения зубочелюстных аномалий. Воспалительный процесс при этом сопровождается усиленным ростом десневой ткани, что приводит к частичному закрытию зубных коронок. Эта форма болезни обычно носит локализованный характер. Захватывается одна десна или две, иногда участок поражения расширяется. Местом локализации чаще всего становятся передние нижние резцы и клыки.

Атрофический гингивит не имеет выраженного воспалительного процесса, протекает без болевых ощущений, хотясо временем может осложниться пародонтозом.

Методы диагностики

Диагноз ставится врачом по результатам изучения анамнеза болезни и жизни ребёнка в сочетании со стоматологическим исследованием. Выясняются жалобы пациента, наличие у него заболеваний соматического характера, есть ли приём лекарственных препаратов, которые могут быть причиной развития гингивита.

Затем врач проводит внешний осмотр, обращая внимание на челюстно-лицевые аномалии, состояние зубов с дёснами и ставит диагноз. Помощи других специалистов стоматологу не требуется, так как болезнь чётко проявляется внешне и не требует инструментального обследования.

Лечение

Терапия детского гингивита практически не отличается от того, как лечится взрослый человек. Только лекарственные препараты для них используются более мягкие и щадящие. Начинается излечение с профессиональной чистки твёрдых отложений и налёта зубной эмали — механической или ультразвуковой.

Если при осмотре был обнаружен кариес, то проводится его терапевтическое лечение. Затем лечится гингивит медикаментозными средствами с антисептическими и противовоспалительными свойствами. Проводятся мероприятия по устранению обнаруженных патологий (корректируется прикус, уздечка и т.п.).

Мази и гели считаются эффективными средствами для малышей до 4-х лет. Например, мазь Холисал имеет обезболивающее и противовоспалительное свойство, что позволяет назначать его для облегчения состояния больного, особенно, когда режутся молочные или постоянные зубы. Мази и гели наносят непосредственно на воспалённый участок.

Антибиотики в таблетках или в виде инъекций назначают детям в сложных случаях (наличие в организме инфекций бактериального происхождения). При повышенной температуре назначаются полоскания, обильное питьё, антиоксиданты, детские жаропонижающие препараты, приём витаминов.

Мерами профилактики должны стать регулярное посещение детского стоматолога, обучение правилам ухода за полостью рта, контроль родителей за формированием гигиенических навыков.

Читайте также: