Вирус влияющий на позвоночнике

Обновлено: 23.04.2024

Статья - Инфекции позвоночника (спинальные инфекции) - расскажет Вам о причинах возникновения болезни, ее лечении, симптомах. Узнайте, как правильно диагностировать Инфекции позвоночника (спинальные инфекции) | Центр Дикуля

Инфекции позвоночника бывают разнообразными, и включают в себя как спонтанно возникающие, так и вторичные инфекции из других очагов в организме. Инфекции позвоночника достаточно редко встречаются, особенно в развитых странах. По оценкам, ежегодно встречается 0,037 промилле инфекций диска, 0,037 бактериального остеомиелита позвоночника и столько же встречается эпидуральный абсцесс. Послеоперационные инфекции в среднем составляют от 1% после обычной дискэктомии и до 6-8% после операций с применением фиксаторов.

Определенные группы людей находятся в большей группе риска заболеть спинальными инфекциями. Это люди злоупотребляющие курением, страдающие ожирением, недостаточностью питания, с ослабленным иммунитетом, либо с синдромом приобретенного иммунодефицита возникшим в результате лечения онкозаболеваний, страдающие артритом, после трансплантации органов, наркоманы, больные сахарным диабетом, или те, подвергся инвазивным процедурам на мочевых путях. Достаточно редко встречается как туберкулез, так и сифилитическое поражение позвоночника.

Симптомы варьируют в зависимости от конкретной инфекции, но в первую очередь заслуживают внимания постоянные боли в спине без наличия в анамнезе травмы. Нередко диагностика бывает запоздалой из-за не всегда выраженной симптоматики или трудности идентификации болевого синдрома, и отсутствие системных признаков, таких как повышение температуры. Лабораторное исследования также могут ввести в заблуждение так, как например может быть нормальное количество лейкоцитов, рентгенограммы часто не выявляют никаких отклонений на ранних стадиях заболевания, и даже более чувствительные диагностические методы, такие как сканирование костей (КТ) может быть вначале без патологических признаков в течение первой недели заболевания. На сегодняшний день при подозрении на спинальную инфекцию единственным достоверным методом диагностики является МРТ. Кроме того, скрининг-тестом является анализ крови на скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Дисцит или инфекция дискового пространства, это воспалительное поражение межпозвонкового диска, которое возникает чаще у детей, чем у взрослых. Причина дисцита до сих пор является предметом дискуссий,но большинство исследователей считают это заболевание инфекционным. Инфекция, вероятно, начинается в одной из концевых пластин, и диск заражается вторично. Сильная боль в спине, которая возникает неожиданно является характерным симптомом дисцита. И хотя большинство детей будет продолжать ходить, несмотря на боль, маленькие дети могут отказываться двигаться. Характерный признаком является также расширение позвоночника на рентгенографии и полный отказ ребенка сгибать позвоночник.У детей с дисцитом,как правило, нет системных заболеваний. У них редко повышенная температура и количество лейкоцитов в крови часто в норме. Тем не менее, скорость оседания эритроцитов(СОЭ), как правило, увеличена.

Боковые рентгенограммы позвоночника обычно визуализируют сужение дискового пространства с эрозией позвоночных концевых пластин смежных позвонков. КТ может быть полезным для локализации поражения, которые достаточно трудно диагностировать клинически. В некоторых случаях томография может быть ложно отрицательна, но это не является поводом исключения инфекции диска. Магнитно-резонансная томография (МРТ) может оказаться необходима для диагностики локализации инфекции диска. Лечебные мероприятия при дисцитах до сих пор являются темой для дискуссий. Большинство медиков рекомендуют иммобилизацию с помощью гипса и,как правило, во многих случаях такая тактика оправдана.Кроме того рекомендуется антибиотикотерапия из-за инфекционного генеза дисцита (в организме человека это чаще всего золотистый стафилококк). При лечении дисцита у детей, биопсия обычно не требуется. Биопсия может быть назначена подросткам или взрослым, особенно если есть подозрение на употребление наркотиков так,как в таких случаях будут другие микроорганизмы, а не золотистый стафилококк.

Остеомиелит позвоночника представляет собой инфицирование тела позвонка. Причиной остеомиелита могут быть как бактерии,так и грибки. Наиболее часто возникает бактериальный или пиогенный остеомиелит. Проявления остеомиелита отличаются от инфекции дискового пространства. Это могут быть инфекции из других частей тела, занесенные в позвоночник гематогенно. У этих пациентов присутствуют системные признаки такие,как повышение температуры, увеличение количества лейкоцитов и СОЭ. Среднее время от начала симптомов до постановки окончательного диагноза, как правило, колеблется от 8 недель до 3 месяцев. Начало заболевания, как правило, острое, и с боль в спине является наиболее частым симптомом. Боль локализуется вначале на уровне вовлеченной области с постепенным увеличением интенсивности. Боль в конце концов становится настолько интенсивной, что не проходит даже в положении лежа.

Обычно неврологических симптомов не бывает до тех пор, пока в ходе процесса не происходит разрушение и распад тела позвонка. Другие симптомы включают: периодические ознобы,снижение веса, расстройство мочеиспускания(дизурия), светобоязнь, и выделения из послеоперационной раны (если проводилось оперативное вмешательство). Возбудителем заболевания, как правило, является золотистый стафилококк. При остеомиелите требуется длительная антибиотикотерапия — как правило в течение шести недель антибиотики вводятся внутривенно и потом еще в течение шести недель прием антибиотиков перорально. Оперативное лечение может быть необходимо при хронических инфекциях таких, как туберкулез позвоночника. Чаще всего такие инфекции встречаются встречаются в слаборазвитых странах.

Эпидуральный абсцесс - это инфекция, которая возникает в пространстве вокруг твердой мозговой оболочки(дуральной оболочкой), которая окружает спинной мозг и нервные корешки. Эти очаги с содержанием гноя могут окружать спинной мозг и / или нервные корешки и оказывать компрессионное воздействие с нарушением функций нервных структур. Симптомы могут быть незначительными (парестезии — ощущение покалывания булавкой) или незначительная общая слабость.Необходим осмотр спины для оценки наличия асимметрии, паравертебрального отека и болезненности позвонков,а также изучение неврологического статуса. В диагностическом плане имеет значение СОЭ также, как и при других спинальных инфекциях. Количество лейкоцитов в крови и посев крови используются в качестве базовых параметров. Обычная рентгенограмма не информативна. Магнитно-резонансная томография (МРТ) является методом диагностики для выбора тактики лечения. МРТ исследование позволяет определить наличие компрессии спинного мозга и состояние спинного мозга, определить наличие и размер абсцесса, позволяет диагностировать сопутствующий остеомиелит, и исключить образование паравертебрального набора жидкости. Показаниями к хирургической декомпрессии спинного мозга являются увеличение неврологического дефицита, стойкие сильные боли, высокая температура и увеличение лейкоцитов.

Послеоперационные инфекции. Увеличение частоты послеоперационных раневых инфекций связано с увеличением использования фиксаторов. Преимущества жесткой фиксации позвоночника с помощью специальных (металлических) фиксаторов заключаются в возможности ускорить регенерацию и уменьшить внешнюю иммобилизацию в послеоперационном периоде, чтобы увеличить скорость слияния и снижения послеоперационной внешней иммобилизации -результаты этого очевидны. Но инфекция является одним из основных недостатков имплантации инородных тел в позвоночник. Профилактическое применения антибиотиков имеет определенный эффект, но небольшой процент осложнений избежать не удается. В основном риск инфекции зависит от исходного состояния организма. Недавно было определено, что, в частности, курильщики находятся в очень высокой группе риска послеоперационного заражения. Диагноз послеоперационной инфекции, как правило, выставляется на основе выделения из раны или неожиданного появления болей. Другими симптомами являются повышенная температура, формирование гематомы покраснение и отек в области раны, повышенная СОЭ и повышение количества лейкоцитов в крови. После того, как возникло подозрение на инфекцию необходимо оперативное исследование раны, которое выполняется в операционной и под наркозом. Это необходимо для активной хирургической санации всей раны. Диагностическая визуализация имеет ограниченное применение. Лечение инфицированных ран включает санацию, антибиотики широкого спектра, введение антибиотиков в рану,орошение раны или открытое лечение. Возможно можно потребоваться удаление омертвевших тканей. Если же такое лечение не дает результат может потребоваться удаление имплантатов. Наиболее распространенной инфекцией являются бактерии золотистого стафилококка. Продолжительность внутривенного введения антибиотиков зависит от инфекции. Лечение послеоперационных инфекций может быть длительным и дорогостоящим, но всегда оптимальным.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Инфекции позвоночника или спинальные инфекции — это острое или хроническое инфицирование элементов опорно-двигательного аппарата. Могут развиваться как самостоятельное заболевание, так и стать осложнением уже перенесённой патологии в организме. Сегодня болезни встречаются крайне редко, но в любом случае проходят в тяжёлой стадии и требуют немедленного вмешательства специалистов.

В группе риска находятся люди любого возраста, пола, образа жизни, но больше всего поражению подвержены пациенты с патологическими расстройствами, вредными привычками и слабым иммунитетом. Чтобы вылечить недуг, следует обращаться к врачу-неврологу, нейрохирургу, инфекционисту, генетику и прочим специалистам узкого профиля.

Симптомы инфекций позвоночника

Большинство инфекционных процессов в позвоночном столбе, спинном мозге и околопозвоночных тканях имеют симптомы, характерные одновременно для других заболеваний. Именно поэтому при появлении первых признаков необходимо сразу пройти обследования, чтобы не спровоцировать осложнения. На какие симптомы нужно обратить внимание:

сильная боль в области спины без видимых причин, которая выражается в различных формах силы, периодичности и продолжительности;
повышенная температура тела без наличия простуды или воспаления, при острых стадиях — повышение до 40 градусов;
общая слабость, упадок сил, быстрая утомляемость, сонливость, вялое состояние;
припухлость, покраснение, покалывание или онемение некоторых участков кожи на спине;
в запущенных случаях — неконтролируемое мочеиспускание, судороги, параличи.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 22 Апреля 2022 года

Содержание статьи

Причины

Источником спинальной инфекции могут стать различные причины:

перенесённые хирургические операции и пункции в области позвоночника;
последствия межпозвоночной грыжи, патологии позвонков и дисков;
послеоперационные осложнения;
травмирование с тяжёлыми последствиями;
недостаточная реабилитация после травм и операций;
стеноз позвоночного канала;
нарушения обменных процессов, ожирение;
расстройства эндокринной системы;
недостаток или избыток питания;
алкоголизм, наркомания, курение;
артриты и ревматоидные болезни;
трансплантация внутренних органов;
онкология, ВИЧ-инфекции;
радиационное облучение;
заражение крови при переливании;
урологические инвазивные процедуры;
инфекционные заболевания в анамнезе;
генетическая предрасположенность.

Стадии развития спинальных инфекций

Инфекционные поражения опорно-двигательного аппарата развиваются в определённой последовательности и проходят в 3 стадии:

Первая. Попадание инфекционных бактерий в мягкие ткани позвоночника (например, диск). Происходит компрессия нервных корешков, дисковые ткани стираются, повреждаются фиброзное кольцо и пульпозное ядро.
Вторая. Распространение инфекции в кости позвонка. При поражении фиброзное кольцо и мягкое ядро ослабевают, что вызывает проседание и инфицирование диска. Ослабленные твёрдые ткани начинают распадаться.
Третья. Разрушение инфицированных костей. Происходят дегенеративно-дистрофические процессы, которые провоцируют полное разрушение костных тканей и сращение двух дисков (верхнего и нижнего).

Разновидности

Существует огромное количество видов инфекционных заболеваний позвоночника, которые отличаются по локации поражения, симптомам, причинам и способам лечения. Большинство патологий врачи разделяют на категории:

гнойные;
негнойные;
спонтанные;
послеоперационные;
эпидуральный абсцесс.

Дисцит

Инфекционная патология межпозвонковых дисков, которая может сочетаться с воспалениями. Сопровождается сильным болевым синдромом и ограничением двигательных функций спины. Выявить нарушения можно на рентгене или МРТ. Наблюдается чаще у детей и подростков.

Остеомиелит

Происхождение патологии может быть бактериальным или грибковым, возбудитель инфекции поражает позвонковые кости. Развивается как самостоятельное или вторичное заболевания. От начальной до развитой стадии обычно проходит 4-8 месяцев. Проявляется спинальной болью мощной интенсивности, высокой температурой тела, увеличенным уровнем лейкоцитов в крови. В запущенных случаях наблюдаются неврологические отклонения.

Эпидуральный абсцесс

Представляет собой гнойное воспаление костной спинномозговой оболочки. Скопления гноя постепенно увеличиваются и вызывают компрессию нервных корешков спинного мозга. Возможно разрушение не только нервных волокон, но и окружающих мягких тканей. Характеризуется отёчностью спины, покраснениями и припухлостью кожи в месте поражения.

Послеоперационные спинальные инфекции

Чаще возникают при установке металлических вспомогательных фиксаторов — инородное тело служит внутренним раздражителем и провоцирует формирование инфекций. Характерные признаки — острая боль после реабилитации, выделения жидкости разной консистенции из мест хирургических разрезов, развитие гематом, отёков и воспалений.

Спондилиты

Бывают двух типов:

Туберкулёзный. Возникает чаще в грудном отделе позвоночника, может распространяться на соседние сегменты (поясницу, шею). Сопровождается нестабильностью спины, смещением позвонков, инфицированием элементов связочного аппарата.
Бруцеллёзный. Источник заражения — животные с острыми инфекциями. Первые 1-2 месяца протекают бессимптомно, после чего резко возникает лихорадка, высыпания на коже, гнойные процессы в мышцах, связках, костях и суставах.

Диагностика

Лабораторные анализы крови на определение уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов, бактериальный посев для выявления возбудителя и изучения стафилококка.
Рентгенография проводится для визуализации костей, хрящей и суставов, а также изучения их состояния, расположения и поиска повреждений (деструкции, эрозии, смещения).
КТ и МРТ выполняют по-отдельности или комбинируют для получения максимально точных результатов.

Вы можете обследовать позвоночник на наличие спинальных инфекций в сети клиник ЦМРТ:

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Дуплексное сканирование

Компьютерная топография позвоночника Diers

Чек-ап (комплексное обследование организма)

К какому врачу обратиться

Спинальные инфекции лечат врачи-неврологи, хирурги-травматологи и нейрохирурги.

Лечение инфекций позвоночника

Медикаментозная терапия. Применяют лекарства для выведения инфекции из организма, антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные препараты.
Иммобилизация позвоночного столба и околопозвоночных сегментов при помощи гипсовых или других ортопедических ортезов.
Хирургическое удаление очага инфицирования, воспаления, абсцесса, дренирование ран.
Операции по устранению запущенных компрессий и смещений дисков, позвонков.
ЛФК и мануальная терапия для стабилизации спины и двигательных функций тела.

Осложнения

Хронические отёки спинного мозга;
гематомы позвоночного столба;
потеря подвижности спины и конечностей;
утрата двигательных рефлексов;
инвалидность;
неврологические расстройства;
поражения центральной нервной системы.

Профилактика спинальных инфекций

Своевременно выполняйте все необходимые прививки.
Закаляйте тело и организм, больше проводите времени на свежем воздухе.
Питайтесь правильно, откажитесь от вредных привычек.
Займитесь спортом, запишитесь на плавание, делайте массаж.
Соблюдайте гигиену, контролируйте половые контакты.

Статью проверил

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Поражения спинного мозга — поражение любого сегмента или пары спинномозговых нервов, которое возникает из-за перенесённых травм и хирургических вмешательств, на фоне дегенеративных заболеваний и опухолевых процессов. В эту группу заболеваний входят опасные патологии, которые чреваты нарушением или полной потерей чувствительности, невозможностью контролировать работу внутренних органов, летальным исходом. Любые виды поражений спинного мозга важно лечить как можно раньше — для этого стоит обратиться к неврологу, травматологу, ортопеду, онкологу или другому профильному специалисту.

Причины поражений спинного мозга

Первичные доброкачественные и злокачественные опухоли спинного мозга, которые могут прорастать в канале спинного мозга или сдавливать его снаружи, например, менингиомы, гемангиомы, хордомы и другие;
метастазы, которые прорастают в позвоночник из других органов, например, при раке груди, лёгких или карциноме простаты и могут возникать через десятилетия даже после радикального удаления опухоли;
рассеянный склероз с поражением отдельных участков белого вещества спинного мозга;
воспалительные процессы, которые сопровождают инфекционные заболевания и общие инфекционные процессы в организме, сепсис, а также могут сопровождать остеомиелит костей позвоночника;
перенесённые травмы, в том числе проникающие и непроникающие огнестрельные ранения, колото-резаные раны, переломы;
сосудистые нарушения, например, варикозное расширение позвоночных вен, атеросклероз, поражения сосудов сахарным диабетом, которые провоцируют ишемию спинного мозга;
дегенеративные нарушения, в том числе остеохондроз, болезнь Бехтерева, спондилез, межпозвоночные грыжи, чреватые компрессией спинного мозга.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 22 Апреля 2022 года

Содержание статьи

Симптомы поражений спинного мозга

Двигательные нарушения — зависят от уровня поражения спинного мозга, развиваются в виде пареза или полного паралича;
изменения чувствительности — существенное снижение или полная потеря температурной, болевой и вибрационной чувствительности ниже уровня поражения, которое иногда сопровождается покалыванием, онемением, ощущением бегающих мурашек;
вегетативные нарушения — локальное изменение температуры тела, чрезмерная сухость кожи или патологическое потоотделение, нарушение трофики тканей с образованием пролежней и трофических язв;
затруднения с мочеиспусканием и опорожнением, невозможность контролировать эти процессы;
болевой синдром, который возникает по средней линии спины и в зависимости от поражённого участка спинного мозга распространяется на верхние или нижние конечности.

Разновидности

В зависимости от локализации патологии, выделяют следующие виды поражений позвоночного столба и корешков спинного мозга:

В шейном отделе позвоночника

При локализации проблемы в нижнем шейном отделе у пациента возникают расстройства чувствительности, паралич рук и ног, нарушения мочеиспускания. Это наиболее опасная форма патологии, так как ее негативные последствия сказываются на всех участках организма и органах, расположенных ниже места поражения.

В грудном отделе

Для поражения верхнего грудного отдела характерны такие же проявления, как описаны выше, а также центральный паралич рук. Если патология охватывает нижний грудной отдел, наряду с двигательными расстройствами развиваются нарушения мочеиспускания, ослабевают верхние, выпадают нижние и средние брюшные рефлексы.

В пояснично-крестцовом отделе

У пациента происходит расстройство чувствительности книзу от места поражения, возникает паралич мышц бедра и голени, выпадают коленные рефлексы, развиваются нарушения мочеиспускания. Для поражения конского хвоста характерна потеря чувствительности в области промежности, нарушение функций и паралич мышц ног.

Диагностика

Чтобы оценить состояние спинного мозга и выявить нарушения, пациентам рекомендуют пройти КТ или МРТ, рентгенографию, миелографию. При необходимости назначают лабораторные анализы крови и мочи, пункцию с исследованием спинномозговой жидкости.

Для диагностики позвоночника и спинного мозга в клинике ЦМРТ пациентов проводят на следующие инструментальные исследования:

Остеохондроз — нарушение структуры позвонков и дисков между ними. Расстояние между позвонками становится меньше, страдает их эластичность и форма. Мышечные ткани находятся в постоянном напряжении. Нервы, отходящие от спинного мозга, могут быть защемлены.

Разновидности

Зависят от места поражения.

Шейный остеохондроз>. Позвонки в шейном отделе истончаются, функции щитовидной железы нарушаются, артериальные каналы сдавливаются. Пациент страдает мигренью, ему трудно пошевелить руками и головой. Пальцы рук немеют.

Грудной остеохондроз>. Симптомы схожи с заболеваниями сердца и сосудов. В области лопатки и груди появляются болезненные ощущения. Боли могут быть интенсивными или даже хроническими в месте деформации позвонков. Грудной остеохондроз негативно влияет на почки и поджелудочной.

Поясничный остеохондроз>. Появляются интенсивные болезненные ощущения в мышечных тканях ягодиц. Боль может отдавать в область промежности. Пациенту дискомфортно во время наклонов. При остеохондрозе поясничного отдела мышечные ткани атрофируются, могут возникнуть проблемы с работой половой системы.

Полисегментарный остеохондроз>. Это развитие заболевания в нескольких отделах позвоночника одновременно. У пациента нарушается работа речевого аппарата, область затылка становится нечувствительной.

Генерализованный остеохондроз>. Это поражение нескольких отделов позвоночника вместе с суставными тканями. У пациента страдают процессы обмена веществ и ослабевает иммунитет. Болезнь отличается частыми обострениями.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 22 Апреля 2022 года

Содержание статьи

Причины

Неправильная нагрузка на позвоночник — это главная причина появления остеохондроза. Дело в том, что при большом и длительном напряжении меняется структура хрящей.

сидячий образ жизни;
сутулость;
длительная неудобная поза;
искривление позвоночника;
контраст температур;
переохлаждение организма;
интенсивные физические нагрузки;
резкие повороты корпусом;
переноска тяжестей;
вынашивание ребенка;
перелом и другие повреждения позвонков;
неудобная обувь;
ослабленные мышечные ткани;
нарушения гормонального характера;
неправильное питание;
нарушение обмена веществ;
недостаток кальция, магния, фосфора;
спиртные напитки, сигареты и наркотики;
стресс;
наследственность.

Симптомы остеохондроза

На первых стадиях остеохондроза пациента беспокоят:

боли в области спины, шеи или других участков тела;
дискомфорт при движении и скованность при наклонах или поворотах;
постоянное напряжение и спазм мышц;
мигрени и приступы головокружения;
болезненные ощущения в области сердца;
гипотония мышц — сниженные тонус и сила мышц;
онемение конечностей;
ломота рук и ног;
мушки перед глазами;
уменьшение температуры конечностей;
простреливающие болезненные ощущения.

При запущенном остеохондрозе может быть:

потеря сознания;
уменьшение чувствительности конечностей;
нарушение кровообращения сосудов;
поражение или воспаление нервов;
сужение и закупорка артерий.

Стадии развития остеохондроза

Выделяют четыре стадии:

Пациенты жалуются на постоянную усталость, которую списывают на работу, и испытывают дискомфорт в области поражения. Первую стадию болезни могут диагностировать во время профилактического комплексного обследования.
У пациента появляются болезненные ощущения. Хрящевая ткань начинает разрушаться. При отсутствии курса лечения прогрессирует сдавливание нервных корешков и артериальных каналов. Чтобы избавиться от боли хватает лекарств.
Структура позвоночника меняется. На этой стадии диагностируют лордоз, искривление осанки. Может появиться горб. При своевременном лечении эти последствия можно минимизировать.
Пациенту трудно передвигаться. При изменении положения тела появляются резкие болезненные ощущения. Позвонки смещаются, хрящевая ткань становится плотной. Развиваются остеофиты. На этой стадии появляются необратимые последствия, которые могут заканчиться инвалидностью.

Обострение остеохондроза

Может наступить после чрезмерной физической нагрузки, переохлаждения или травмы позвоночника. В этот момент пациент страдает от интенсивной боли, иногда не может полноценно двигаться. Длительность обострения зависит от стадии заболевания, общего состояния пациента и составляет от 1–2 дней до нескольких недель.

При обострении остеохондроза обязательно нужно обратиться к врачу.

Осложнения

протрузия,
грыжа,
отложения соли между позвонками,
кифоз,
уменьшение мышц конечностей,
инсульт спинного мозга,
радикулит,
паралич конечностей.

Диагностика

Для диагностики остеохондроза врач осматривает пациента и проводит аппаратное обследование.

Анализы крови при остеохондрозе. По результатам общего анализа крови можно выявить первые признаки остеохондроза: увеличенную скорость осадков эритроцитов и низкий уровень кальция. Чтобы подтвердить диагноз при подозрении на остеохондроз, проводят биохимический анализ. Так оценивают показатели свертываемости, активность ферментов, содержание цинка, кобальта, железа и других компонентов.

Рентгенография. Отдельно проверяют каждый позвоночник, делают снимки в прямой, боковой и двух косых проекциях. Если нужно, назначают функциональную рентгенографию и делают снимки в положении сгибания, боковых наклонов или разгибания. По особым показаниям в позвоночную артерию, межпозвоночный канал или поврежденный межпозвоночный диск вводят контрастное вещество.

Компьютерная томография (КТ). Обычно КТ проводят после рентгенографии, чтобы уточнить состояние определенного межпозвоночного диска. Например, посмотреть его высоту, выявить краевые разрастания или нестабильность позвонков. Для этого делают снимки одного или двух сегментов позвоночника.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ делают вместо или в дополнение к КТ. По снимкам томографа изучают сосуды, нервные отростки, межпозвоночные диски.

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Дуплексное сканирование

Компьютерная топография позвоночника Diers

Чек-ап (комплексное обследование организма)

К какому врачу обратиться

Остеохондроз лечит невролог. Он проводит первичный осмотр, направляет на обследования, ставит точный диагноз и назначает комплексное лечение. Невролог также корректирует курс лечения, если оно не приносит результатов.

Скульский Сергей Константинович

Ключкина Екатерина Николаевна

Хачатрян Игорь Самвелович

Шехбулатов Арслан Висрадиевич

Тремаскин Аркадий Федорович

Ефремов Михаил Михайлович

Ульянова Дарья Геннадьевна

Шантырь Виктор Викторович

Булацкий Сергей Олегович

Бортневский Александр Евгеньевич

Бурулёв Артём Леонидович

Коников Виктор Валерьевич

Шайдулин Роман Вадимович

Саргсян Арцрун Оганесович

Ливанов Александр Владимирович

Соловьев Игорь Валерьевич

Кученков Александр Викторович

Барктабасов Самат Тургунбекович

Яровский Ярослав Иванович

Славин Дмитрий Вячеславович

Профилактика остеохондроза

Важно вести правильный образ жизни, чередовать режимы труда и отдыха, отдыхать в отпусках и брать выходные, а также:

избегать интенсивных физических нагрузок;
гулять на свежем воздухе;
при сидячей работе раз в час делать легкую гимнастику туловища и шеи;
для сна использовать ортопетичедический матрас;
составить правильный рацион питания;
своевременно лечить инфекционные заболевания.

Лечение остеохондроза

Некоторые техники лечения или даже варианты массажа или мануальной терапии могут быть противопоказаны для конкретного случая, поэтому важна индивидуальная консультация. Чаще всего в качестве лечения используют двигательную терапию, массаж, мануальную терапию и иглоукалывание. Медикаменты стараются не использовать.

Также врач дает рекомендации по режиму дня и сна. Причиной проблемы может быть неудобное спальное место или неправильно организованное рабочее место.

Двигательная терапия

Лечение предпочитают во всех ведущих странах с хорошим уровнем медицины. Также этот способ хорош в качестве реабилитации и при небольшом искривлении позвоночника.

Это классическая лечебная физкультура, лечебно-физкультурные занятия в воде, плавание, тренажерные тренировки и компьютеризированные аппаратные комплексы. Стили подбираются врачом: бывает один стиль противопоказан, но разрешается другой. С плаванием также стоит быть осторожными: если пациент не обладает правильной техникой, этот вид физической нагрузки может пойти во вред.

Обычно люди, страдающие остеохондрозом, нуждаются в асимметричных нагрузках. Например, с правой стороны мышцы развиты лучше. Из-за этого дисбаланса возникают перекосы в опорно-двигательной системе и в костно-связочном аппарате. Искривление грудного отдела позвоночника характерно для людей с хорошо развитой правой рукой: армрестлеров, боксеров.

Мануальная терапия при остеохондрозе

Этот вид лечения применяют на ранних стадиях заболевания. Мануальная терапия укрепляет мышечный каркас и устраняет блок и защемление нервных корешков. Такой вид лечения не рекомендуют, когда изменилась форма позвонков и образовались костные наросты.

Правильная мануальная терапия улучшает конфигурацию позвоночника. Могут быть стойкие функциональные блоки — участки тугоподвижности в позвоночнике и в области крестца таза, — которые пациенту тяжело самостоятельно убрать лечебными упражнениями.

Современная мануальная терапия — это не то, что практиковали, например, в Советском Союзе. Многие врачи уже не применяют жесткие техники, которые сопровождаются хрустом, а используют мягкие приемы. Они основаны на знаниях биомеханики, работы суставов, законов мышечного сокращения и расслабления. Риск побочных эффектов от таких техник ниже, а эффективность не изменилась.

Иглоукалывание

В определенные участки тела врач вводит специальные иглы. После этого ускоряются кровообращение, циркуляция лимфы и обменные процессы, улучшается состояние позвоночника и всего организма. Иглоукалывание при остеохондрозе проводят на начальных стадиях заболевания, при интенсивной боли и слабой подвижности позвонков.

Также есть методика сухих игл, когда игла без медикаментов вводится в спазмированную мышцу, обычно грушевидную. Боль в спине и тазовой области купируется. Этот метод эффективен даже в хронических случаях.

Кинезиотейпирование

Это одна из самых безопасных методик. Она активно развивается в Южной Корее и часто используется в спортивной медицине.

Кинезиотейп — хлопковый пластырь с термоклеем. Есть специальные виды лечебных аппликаций при болях в шее, грудном отделе, спине и при проблемах с суставами. Сейчас проводят много обучающих семинаров по тейпированию в домашних условиях, но с самостоятельным тейпированием нужно быть осторожнее — могут быть осложнения.

При кинезиотейпировании нужно учитывать ограничения: для девушек — это беременность и критические дни. У некоторых пациентов может быть аллергическая реакция на пластырь.

Массаж при остеохондрозе

К этому виду лечения очень много противопоказаний, поэтому невролог назначает пациенту индивидуальный курс. Вместе с ним нужно выбрать компетентного массажиста. Сеансы массажа должны быть регулярными. Обычно врач назначает не меньше 2–3 сеансов в неделю в течение 1–3 месяцев.

Правильный медицинский массаж при остеохондрозе позвоночника:

обеспечивает дополнительные нагрузки на мышцы и повышает их тонус;
разгоняет скопления молочной кислоты и снимает мышечный спазм;
улучшает кровообращение в пораженной области и прилегающих тканях;
снимает боль.

Для лечения подходит только медицинский массаж, тайский — опасен. Большинство мастеров тайского массажа используют техники жесткой мануальной терапии и не интересуются физическим состоянием пациента.

Физиотерапия при остеохондрозе позвоночника

В зависимости от локализации и стадии заболевания пациентам назначают:

Магнитотерапию>. Это воздействие магнитного поля с постоянной частотой, которое запускает клеточную реакцию.

Электрофорез при остеохондрозе>. Воздействие на ткани электрического поля, которое ускоряет кровообращение и активизирует процессы регенерации.

Лазеротерапию>. Она активизирует биологические процессы в нервных волокнах, оказывает противовоспалительный, ранозаживляющий и обезболивающий эффект.

Ударно-волновую терапию>. Воздействие на больной участок тела акустическими волнами улучшает обменные процессы и микроциркуляцию, снимает отечность и боль.

Гирудотерапия

Это лечение медицинскими пиявками. Оно предотвращает повышенную свертываемость крови и образование тромбов, расширяет сосуды, устраняет воспалительные процессы и оказывает обезболивающий эффект. Пиявки при остеохондрозе ставят, чтобы улучшить кровоснабжение клеток и за счет этого активизировать восстановление поврежденных межпозвоночных дисков.

Медикаментозное лечение остеохондроза

Современная медицина старается уходить от медикаментов. Некоторые лекарства очень тяжелые и могут отрицательно отразиться на здоровье пациента.

Боль при остеохондрозе часто возникает на фоне незначительных изменений в позвоночнике. И если врач подберет пациенту правильное лечение без лекарств, то больной вряд ли столкнется с болью еще раз. Если же пациент будет принимать лекарства длительное время, скорее всего структурные изменения позвоночника станут хуже, а таблетки перестанут действовать. Также в медицине есть ситуации, когда медикаменты противопоказаны.

В современной медицине в качестве обезболивающего используют кинезиотейп. Это длинный пластырь, который стоит не дороже, чем упаковка лекарств. Его эффективность и безопасность выше, чем у медикаментозной терапии.

Другие способы лечения

Иногда назначают следующие препараты и процедуры:

Корсет>. Он фиксирует позвоночник и дополнительно поддерживают спину.

Дарсонваль при остеохондрозе>. Это воздействие переменного тока через стеклянный электрод с газом. Оно улучшает микроциркуляцию и кровоснабжение.

Горчичники и компрессы> оказывают согревающее воздействие и активизируют кровоток.

Витамины при остеохондрозе> улучшают состояние костей, суставов, мышечной ткани и нервных волокон.

Уколы и хондропротекторы> предотвращают дальнейшее разрушение хрящевой ткани.

Возбудителем этого заболевания является туберкулёзная палочка, которая заносится гематогеныым путём. Обычно очагом поражения являются лёгкие.

Микобактерии локализуются в позвонках, где и начинают размножаться. Со временем позвонок и диск разрушаются. Формируются натечные абсцессы, то есть скапливается жидкий гной, который возникает в стороне от очага и способен перемещаться.

Постепенно гной и микобактерии поражают весь позвоночник. Заболевание может развиться в любом отделе позвоночника, но чаще поражаются поясничный и грудной.

Первым признакам патологии предшествуют симптомы болезни лёгких: кашель, одышка. Затем клинические проявления принимают неврологический характер, который зависит от стадии развития патологии.

Туберкулезный спондилит протекает в трех стадиях

Предспондилитическая фаза. В этой стадии формируется туберкулёзная гранулёма, а длится она до 2 лет. Типичные симптомы для этого периода:

Слабость, обильное потоотделение, заторможенность и отсутствие аппетита.
Повышение температуры тела до 38 градусов.
У детей наблюдается капризность.
Мышечная и головная боли.
Резкое похудение.
Тошнота.

Симптомы пока слабовыраженные, так как инфекция ещё не распространилась.

Спондилитическая стадия. На этом этапе гранулёма распадается, и разрушается костная ткань. Начинают проявляться следующие симптомы:

Искривление позвоночника вызывает изменение осанки.
Защемление нервных окончаний вызывает радикулопатию.
Боль спазмирует мышцы спины.
Снижается двигательная активность.
Онемение рук и ног.
Иногда на спине выступает остистый отросток в области поражённого позвонка.

Кроме этого, наблюдаются признаки интоксикации: потоотделение, тошнота и потеря аппетита.

Постспондилитическая стадия. В этот период воспаление затихает, а болевой синдром исчезает. Неврологические изменения и поражение позвоночника становятся ярко выраженными.

Особенности протекания болезни зависят от иммунной системы.

Эпидуральный абсцесс

При инфекционном заболевании позвоночника наиболее тяжёлым последствием считается прорыв гнойной массы в канал спинного мозга. Она накапливается в области между оболочками и костным слоем поражённых позвонков.

Эпидуральный абсцесс затрагивает непосредственно эпидуральное пространство в позвоночнике

В зависимости от развития, абсцессы подразделяют на виды:

Острые. Они вызываются травмированием костной ткани или распространением бактерий.
Хронические. Развиваются при наличии сопутствующих заболеваний, которые повреждают костную структуру (туберкулёз, остеомиелит). К провоцирующим факторам относят фарингеальные инфекции, абсцессы спинных мышц и осложнения после операции.

При эпидуральном абсцессе присутствуют типичные симптомы. Болевые ощущения локализуются на участке скопления экссудата. Постепенно боль распространяется на зону тела, которая подвергается давлению гнойной массы.

Определить начало развитие активного воспаления можно определить по признакам:

Резкое повышение температуры.
Покраснение кожи.
Отёк мягких тканей, которые окружают позвоночник.

В самой активной фазе патологии наблюдается физическая слабость и лихорадка.

При остром эпидуральном абсцессе присутствуют следующие симптомы:

В месте образования проявляется сильная тупая боль. Болезненные ощущения вызываются и простукиванием области абсцесса. . Нарушается дефекация и мочеиспускание. Боль ощущается почти во всём теле. Нижние конечности слабеют. Через 4 дня после появления боли наступает значительная мышечная слабость.
Теряется чувствительность, вплоть до паралича нижней части тела. Такое состояние развивается через неделю после появления корешкового синдрома. Полная парализация может наступить в течение суток.

Хронический эпидуральный абсцесс имеет такой же сценарий развития, но длительность процесса до паралича составляет несколько недель. Возможно изменение давления, так как объём экссудата иногда уменьшается и воспалительный процесс затухает.

Миелит позвоночника

Все воспаления спинного мозга носят общее название ‒ миелит. То есть, любой воспалительный процесс в позвоночнике и есть миелит. Распространённость и форма воспаления значительно влияют на выраженность симптомов, но в любом случае, заболевание очень тяжёлое. Миелит опасен осложнениями и лечится очень трудно. Никаких особенностей патологии выделить нельзя, ни пол, ни возраст на её развитие не влияют.

Инфекционное заражение происходит через кровь. Наиболее частыми возбудителями являются нейротропные вирусы полиомиелита, кори, ветряной оспы, гриппа и разных видов герпеса. Иногда воспаление провоцируется введением вакцины в период лечения вирусного заболевания.

Любое воспаление спинного мозга носит название Миелит

Выделяют следующие симптоматические картины:

Острый или очаговый миелит. Развивается в течение суток. Иммунная реакция типичная: повышение температуры, обильное потоотделение и озноб. Появляется отёк поражённого участка, что сопровождается лёгкой болью.

Если поражается грудной отдел, то появляются опоясывающие боли в груди. Так проявляется повреждение нервных окончаний спинного мозга. Со временем появляется трудность с дыханием, теряется чувствительность в нижних конечностях. Нарушается управление выделительными функциями.

Если поражён шейный отдел, изменяется сердечный ритм, затрудняется дыхание и возникает риск паралича ног.

Некротический миелит. Развивается при гнойном менингите. Болезнь протекает очень медленно, несколько лет. Разрушение мотонейронов выражается в дисфункциях органов брюшной полости и таза, а также в постепенном наступлении паралича конечностей. Болезнь обычно проявляется в преклонном возрасте и отличается высоким процентом смертельных исходов.

В зависимости от места поражения симптомы отличаются. При шейной форме наблюдается спутанность сознания, а иногда и кома. При грудопоясничной локализации очень высока вероятность парализации всех органов. которые находятся в брюшной полости.

Заключение

Боль в позвоночнике, вызванная инфекцией, сначала проявляется слабо, но затем значительно усиливается. Она не проходит и в состоянии покоя, а при движении обостряется.

Для проведения грамотного лечения, следует обязательно подтвердить диагноз заражения. Для этого берут пробу из инфицированного участка позвоночника. После уточнения патологии, немедленно прибегают к лечению антибиотиками, чтобы уничтожить микробы. Если терапия начата вовремя, прогноз на полное выздоровление весьма велик.

Вакцина против полиомиелита: сколько и когда нужно делать прививки?

На планете живет почти 20 миллионов человек, знакомых с полиомиелитом не понаслышке.

Однако уже около 17 лет, как ВОЗ признал Европу, и в том числе Россию, территорией, свободной от полиомиелита.

Но это не значит, что риска заболеть этим смертельно опасным заболеванием не существует.

Не привитым детям, отправляющимся с родителями в Азию или Африку, где эпидемическая ситуация по полиомиелиту неблагополучна, он чрезвычайно опасен.

Специалисты признают, что иммунизация сделала многие инфекции редкими и почти неизвестными, благодаря этому растет число людей, не считающих вакцинацию необходимой.

И пробелы в охвате ею детей означают, что они подвергаются риску при возникновении вспышек заболевания, которое сейчас знакомо только поколениям 50-60-х годов.

Читайте также: