Вирус зика в беларуси

Обновлено: 17.04.2024

Не успел мир переболеть Эболой – и вот новая угроза – вирус Зика. Известный достаточно давно – с 1947 года – он поражал лишь обезьян. И несколько лет назад перебросился на людей. Другими словами, вирус адаптировался. И вот теперь вопрос, сможет ли человек адаптироваться к вирусу? Похоже, что пока силы неравны. Всемирная организация здравоохранения признала: вирус распространяется слишком быстро.

Это решение, как ожидается, даст старт серьёзному научному изучению вируса Зика. Ведь известно о нём совсем немного, а количество заражённых, по подсчётам ВОЗ, может достигнуть трёх-четырёх миллионов. Африка, Азия, Южная Америка – там очаги заболевания. Но сегодня список дополнился – Австралия официально стала 28 страной, до которой добрался вирус Зика. В том же ВОЗе считают, что скоро всё Западное полушарие охватит эпидемия.

Сама лихорадка протекает относительно легко и не является смертельной. То есть не так страшен вирус Зика, как его последствия. Врачи заподозрили тропический вирус в том, что он вызывает микроцефалию – врождённое уменьшение размеров мозга, которое приводит к умственной отсталости. А значит, наиболее уязвимы беременные женщины.

В одной только Бразилии, где вспышку зарегистрировали осенью прошлого года, случаев микроцефалии стало больше в 30 раз. Помимо врождённых пороков у детей, вирус способен увеличить рост неврологических расстройств у взрослых, вплоть до паралича. И это только те осложнения, которые известны на сегодня! Отследить куда идёт вирус и тем более, с какой скоростью, крайне сложно, ведь переносчики – комары. Но, несмотря на то, что водится этот вид в основном в тропиках, единичные случаи заражения есть и в Европе.

Справедливости ради, специалисты отмечают: по своим симптомам Зика – наименее опасный вирус из группы тропических лихорадок. Но вакцины нет. А акции компаний, которые занимаются её разработкой, уже пошли вверх. Увеличение от пяти до 45%. Есть над чем задуматься.

Сколько времени уйдёт на её разработку? Есть разные оценки. Оптимисты говорят, что до конца года опытный образец испытают на людях, по пессимистичным прогнозам на это может уйти от трёх до пяти лет. Пока же отчаянным туристам рекомендуют быть острожными, а женщинам из стран, охваченных вирусом Зика, в течение трёх лет не заводить детей.

26 января, Минск /Корр. БЕЛТА/. Для распространения вируса Зика в Беларуси нет предпосылок. Об этом заявила сегодня на пресс-конференции заместитель начальника отдела гигиены, эпидемиологии и профилактики Министерства здравоохранения Инна Карабан, передает корреспондент БЕЛТА.

"Вирус передается только через переносчиков - комаров определенного вида, которых в Беларуси нет. И даже если больной человек приедет к нам в страну, то распространение инфекции исключено", - сказала Инна Карабан.

Она добавила, что инфекция не передается от человека к человеку. При этом заместитель министра здравоохранения - главный государственный санитарный врач Игорь Гаевский заверил, что в Беларуси человеку, который заразился в одной из стран распространения вируса, будет оказана вся необходимая медпомощь.

В целом, по словам Игоря Гаевского, белорусская система здравоохранения готова к встрече опасных экзотичных вирусов, что подтверждается практикой. Например, когда в Западной Африке была вспышка Эболы, студенты из этого региона в Беларуси находились на особом контроле. Если по возвращении с каникул на учебу у них отмечалась температура, их помещали на карантинное обследование в инфекционную больницу. Тогда вирус не подтвердился ни в одном из случаев.

Как сообщалось, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) бьет тревогу в связи со стремительным распространением вируса Зика (Zika). Первые случаи передачи этого вируса на Американском континенте были отмечены в мае 2015 года в Бразилии. Сейчас вирус, который может вызывать микроцефалию (значительное уменьшение размеров черепа и головного мозга при нормальных размерах других частей тела) у новорожденных, распространился на 21 страну Карибского бассейна, Северной и Южной Америки и может продолжить свое движение по всему американскому континенту. Некоторые специалисты уже говорят о начале пандемии.-0-

ВОЗ бьет тревогу в связи со стремительным распространением вируса Зика

Первые случаи передачи этого вируса на Американском континенте были отмечены в мае 2015 года в Бразилии.

Всемирная организация здравоохранения предупреждает: вирус Зика стихийно распространяется в странах Карибского бассейна и Латинской Америки. В конце года могут быть инфицированы 4 млн человек. Последствия распространения заболевания для стран могут быть гораздо серьезнее, чем предполагалось ранее.

Откуда взялся вирус Зика?

Вирус Зика - результат неудачного эксперимента?

Есть предположение, что вспышка лихорадки Зика в Латинской Америке могла произойти после неудачных экспериментов в лаборатории. Некоторые СМИ сообщают, что в 2012 году ученые занялись генной модификацией комаров для борьбы с лихорадкой Денге и другими заболеваниями. Предполагалось, что при спаривании этих комаров с самками-носителями вируса лихорадки Денге появится потомство, которое будет гибнуть. Однако, как считают критики, что-то пошло не так. Миллионы комаров, выпущенные в природу Бразилии, дали нормальное потомство и спровоцировали вспышку заболеваемости.

Кому в первую очередь угрожает вирус?

Иммунную защиту против вируса Зика имеет незначительное число людей, поэтому заболевание стремительно развивается. У большинства инфекция не вызывает никаких симптомов и не причиняет вреда здоровью, а сам вирус относится к числу несмертельных.

Тем не менее, есть ряд причин опасаться, особенно беременным женщинам. Вирус может вызвать у плода неврологические и аутоиммунные осложнения, в том числе микроцефалию - врожденное уменьшение размеров мозга и черепа, которое приводит к умственной отсталости. Поэтому женщинам из неблагополучных регионов в ближайшие 3 года рекомендуется воздержаться от беременности.

Как определить, что вы заразились?

До недавнего времени вирус Зика не считался серьезной угрозой, потому что его симптомы проявляются незначительно. Только у одного из пяти человек, инфицированных вирусом, отмечаются повышенная температура, кожная сыпь, конъюнктивит, боль в мышцах и суставах, недомогание и головная боль. Эти симптомы обычно слабо выражены и сохраняются в течение 2-7 дней. Такая же симптоматика характерна для других тропических арбовирусных инфекций - денге, чикунгунья.

Инкубационный период болезни, вызванной вирусом Зика, точно не известен, но, вероятно, составляет несколько суток. Инфицированные, как правило, не госпитализируются. Для обнаружения вируса кровь или образец ткани отправляют в лабораторию с первой недели инфицирования.

Существует ли лечение?

Нет. Зараженным вирусом Зика не рекомендуется использовать противовирусные препараты. Пациентам нужен отдых, хорошее питание и другая поддерживающая терапия.

Есть ли вакцина против вируса Зика?

Вакцины против вируса Зика пока не существует. Некоторые крупные фармацевтические компании рассматривают возможность создания необходимой вакцины, однако на это, как правило, требуются годы и сотни миллионов долларов. В последнее время появилась информация от бразильского Минздрава, который уверяет, что защита может быть создана в течение года.

Посещение каких стран лучше избегать беременным?

Несколько десятков стран в основном в Карибском бассейне, Центральной и Южной Америке. Есть вероятность, что вирус будет распространяться во всех странах американского континента, кроме Канады и Чили.

Как защититься от заражения?

Лучшая защита от вируса Зика - предупреждение укусов комаров. Это также защитит от других болезней, передаваемых комарами. В неблагополучных регионах рекомендуется использовать репелленты, носить максимально закрывающую тело одежду (преимущественно светлую), использовать противомоскитные сетки, закрывать двери и окна. Важно также мыть и закрывать емкости, в которых может скапливаться вода, для уничтожения возможных мест размножения комаров.

Передается ли вирус половым путем?

Основные пути передачи вируса - через комаров. В то же время регистрируются единичные случаи заражения половым путем. Официального подтверждения этой версии пока нет, однако специалисты ряда стран призывают женщин не заводить детей в ближайшие три года после болезни. Посетившим Бразилию и другие страны с вирусом Зика необходимо в течение месяца после возвращения на родину использовать во время половых контактов презервативы.

Бразильские специалисты обнаружили вирус Зика в моче и слюне, поэтому не исключено, что заразиться можно даже во время поцелуя.

Можно ли заразиться при перелете с больным в самолете?

Нет. Вирус воздушно-капельным путем не передается.

Нужно ли бояться эпидемии в Беларуси?

Для распространения вируса Зика в Беларуси нет предпосылок. Вирус передается только через переносчиков - комаров определенного вида, которых в Беларуси нет. Инфекция не передается от человека к человеку. Тому, кто заразился в одной из стран распространения вируса, в Беларуси будет оказана вся необходимая медпомощь. -0-

26 января, Минск /Корр. БЕЛТА/. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) бьет тревогу в связи со стремительным распространением вируса Зика (Zika), сообщают информагентства.

Первые случаи передачи этого вируса на Американском континенте были отмечены в мае 2015 года в Бразилии. Сейчас вирус, который может вызывать микроцефалию (значительное уменьшение размеров черепа и головного мозга при нормальных размерах других частей тела) у новорожденных, распространился на 21 страну Карибского бассейна, Северной и Южной Америки и может продолжить свое движение по всему американскому континенту. Некоторые специалисты уже говорят о начале пандемии.

Заболевание сопровождается умеренным повышением температуры, головными болями и болями в мышцах и суставах. Как правило, оно проходит в легкой форме за несколько дней, однако для беременных женщин представляет большую опасность. Микроцефалия у новорожденных - это результат заражения женщины вирусом Зика. Вирус Зика в некоторых случаях может поражать плод в утробе матери.

Никакого лечения или вакцины от вируса на данный момент не существует. Вирус Зика передается укусами комаров Aedes, распространенных в тропических и субтропических зонах всех континентов. Панамериканская организация здравоохранения (ПОЗ) заявила, что вирус, вероятно, достигнет всех территорий, где могут быть обнаружены комары данного типа.

Вспышка инфекционного заболевания вынудила правительства стран Латинской Америки советовать женщинам не беременеть до выяснения всех обстоятельств, передает Би-би-си. "Мы хотели бы посоветовать всем женщинам репродуктивного возраста предпринять меры для планирования своей беременности и избегать беременности в этом и следующем году", - этот совет, прозвучавший из уст заместителя министра здравоохранения Сальвадора Эдуардо Эспинозы, стал, пожалуй, наиболее радикальной мерой в Латинской Америке, охваченной новой болезнью.

На Ямайке женщинам также советуют избегать заводить детей в течение ближайшего полугода. Министр здравоохранения Ямайки Храс Дейли говорит, что нет никаких сомнений в том, что вирус вскоре достигнет острова, так как он уже был обнаружен на Гаити.

Медики бьют тревогу и в соседней Колумбии, где количество случаев заболевания вирусом превышает 13 тыс., и в Боливии, где вирус недавно был впервые обнаружен у беременной женщины.

Единственной профилактикой врачи считают уничтожение личинок комаров. В Бразилии к этому привлекли армию. Также жителям Северной и Южной Америки рекомендуют, по возможности, защищать себя от комариных укусов.-0-

Для распространения вируса Зика в Беларуси нет предпосылок - Минздрав

Лихорадка Зика – острое инфекционное заболевание с преимущественно трансмиссивным механизмом передачи. Заболевание протекает бессимптомно либо проявляется повышением температуры тела, общеинтоксикационным синдромом, болями в мышцах, суставах, конъюнктивитом, сыпью. Основной опасностью инфекции является формирование микроцефалии и различных неврологических нарушений у плода в случае инфицирования беременных женщин, а также стойких патологий ЦНС у взрослых. Диагностика основана на обнаружении самого вируса в биологическом материале, а также специфических антител в сыворотке крови человека. Этиотропное лечение не разработано. Проводится симптоматическая терапия.

МКБ-10

Общие сведения

Восприимчивость всеобщая. Сезонность не выражена, однако наблюдается учащение случаев инфицирования в период проливных дождей, что связано с увеличением активности комаров–переносчиков. С развитием глобального потепления ареал распространения соответствующих насекомых увеличивается, что создает еще большую опасность для человека. Однако вирус не выносит низких температур. Поэтому формирование стойких очагов лихорадки в странах с умеренным климатом невозможно, но завозные случаи могут способствовать развитию вспышек заболеваемости в летнее время.

Причины лихорадки Зика

Возбудитель заболевания – РНК-содержащий вирус из семейства Flaviviridae. Относится к арбовирусам. Патоген достаточно устойчив в окружающей среде. В лиофилизированном состоянии сохраняется до 30 месяцев. Фенол и низкопроцентный этиловый спирт не убивают микроорганизм, однако он быстро инактивируется при контакте с эфиром, раствором калия перманганата. Существует две линии вируса: азиатская и африканская. Считается, что африканская форма паразитирует у обезьян, а человек является случайным хозяином. Азиатская линия выделена от большинства больных во время эпидемий в эндемичных районах.

Источником инфекции являются обезьяны и больной человек. Передача заболевания реализуется через трансмиссивный механизм с помощью комаров вида Aedes. Возможны половой, парентеральный (при переливании компонентов крови), трансплацентарный, контактный (со слюной) пути заражения. Половой путь реализуется только у мужчин. Некоторые авторы высказывают возможность аспирационного инфицирования у лиц с иммунодефицитом. Вирус обнаруживается в крови, слюне, моче, сперме, грудном молоке, околоплодных водах при внутриутробном заражении. Опасность представляет передача вируса Зика при гемотрансфузиях и трансплантациях органов и тканей, т. к. в большинстве случаев заболевание проходит бессимптомно, отсутствует специфический скрининг доноров, что может привести к ятрогенному заражению реципиентов.

Патогенез

Механизм развития данного инфекционного заболевания до конца не изучен. Считается, что первыми в месте укуса поражаются дендритные клетка. Далее вирус с током крови разносится в различные органы и ткани. В инфицированных клетках организма человека происходит репликация РНК. Во время выхода новых вирионных частиц из клетки развивается цитолиз пораженных структур. При изучении микропрепаратов обнаружены морфологические изменения в скелетной мускулатуре, миокарде (набухание волокон, некроз, пролиферация ядер, исчезновение поперечной исчерченности). В экспериментах на лабораторных животных доказана высокая тропность вируса к клеткам нервной системы. В случае внутриутробного инфицирования патоген поражает ворсины хориона, сосуды плаценты. Возникает стойкая ишемия плода. Кроме того, вирус Зика воздействует на митотическую активность клеток, что в свою очередь ведет к формированию пороков развития.

Симптомы лихорадки Зика

В четырех из пяти случаев инфекция протекает бессимптомно. Инкубационный период составляет от 3 дней до 2 недель. Человек становится заразным за несколько дней до появления первых симптомов. Характерно наличие субфебрильной лихорадки, которая держится до 5 дней. Отмечается слабость, вялость, сонливость, чувство недомогания. Типично наличие миалгий, артралгий, боли в глазных яблоках, светобоязни. Нередко развивается конъюнктивит, отек мелких суставов.

С первого дня заболевания появляется мелкая зудящая пятнисто-папулезная сыпь на лице, туловище с последующим возможным распространением по всему телу. Элементы могут увеличиваться в размере, сливаться. Иногда формируются волдыри с прозрачным содержимым. Очень редко возникают диспепсические явления в виде тошноты, рвоты, диареи, чувства тяжести, болей в эпигастрии. Длительность заболевания составляет около 7 дней.

У беременных женщин и детей, инфицированных не трансплацентарным путем, заболевание протекает с типичной клинической симптоматикой. Считается, что после перенесенной инфекции, формируется стойкий иммунитет, повторное заражение маловероятно.

Осложнения

Наиболее грозным осложнением у взрослых, переболевших лихорадкой Зика, является развитие синдрома Гийена–Барре. Прямых доказательств связи данного неврологического нарушения с инфицированием нет, однако, по данным исследований в странах риска, более чем у 90% пациентов с синдромом Гийена–Барре обнаруживались антитела к вирусу Зика.

Наибольшую опасность представляет инфицирование женщин во время беременности, особенно в критические периоды развития плода. Характерно прерывание гестации на ранних сроках, формирование фетоплацентарной недостаточности, пороков развития, поражение ЦНС с развитием микроцефалии и мальформации головного мозга. В некоторых случаях отмечается возникновение патологии зрительного нерва. Многие авторы ассоциируют вирус Зика с развитием менингоэнцефалита, миелита, геморрагических осложнений.

Диагностика

Во время объективного осмотра специфических симптомов не выявляется. Отмечается наличие сыпи, конъюнктивита, возможно ‒ отеков мелких суставов. Данное заболевание протекает чаще всего в легкой форме, поэтому инфицированные за медицинской помощью обращаются редко. При подозрении на лихорадку Зика необходима консультация инфекциониста. В диагностике используются следующие клинико-лабораторные методы:

Обнаружение вируса. Проводят идентификацию РНК вируса методом ПЦР с обратной транскрипцией. Данный способ наиболее информативен с 3 по 7 день от начала заболевания. В качестве исследуемого материала используют сыворотку крови. В научных исследованиях также изучают мочу и сперму.
Серологические методы. Определяют в динамике нарастание титра специфических IgM антител методом ИФА. Данный метод может давать ложноположительные результаты из-за возможности перекрестных реакций с другими представителями флавивирусов.
УЗИ плода. Сонография позволяет на антенатальной стадии выявить пороки развития плода. Определяются признаки микроцефалии с уменьшением окружности головы, наличие интракраниальных кальцификатов, вентрикуломегалия.
Амниоцентез. Не существует единого мнения о необходимости проведения исследования зараженным беременным женщинам. В околоплодных водах вирус Зика обнаруживается спустя 6-8 недель после инфицирования матери. Кроме того, степень выделения патогена в амниотическую жидкость зависит от зрелости почек плода.

ВОЗ выделяет следующие критерии в диагностике лихорадки Зика: предполагаемый, возможный и подтвержденный случаи. Предполагаемый случай основывается лишь на наличии клинической симптоматики. Возможный случай включает отсутствие клиники, обнаружение IgM в крови, отягощенный эпидемиологический анамнез. Для подтвержденного варианта характерно обнаружение РНК вируса, IgM в диагностически значимом титре, исключение заражения другими флавивирусами. Дифференциальный диагноз проводится с желтой лихорадкой, лихорадкой денге, чикунгунья, краснухой, малярией, ВИЧ-инфекцией, лептоспирозом, корью, риккетсиозом, заражением парвовирусом, энтеровирусом, аденовирусом, стрептококковой инфекцией.

Лечение лихорадки Зика

Специфические препараты для терапии Зика-вирусной инфекции на сегодняшний день не разработаны. Проводится симптоматическое лечение. Пациентам рекомендуется обильное питье с целью детоксикации. При выраженном интоксикационном синдроме назначаются инфузионные растворы. До исключения лихорадки денге следует избегать приема НПВС с целью предотвращения геморрагических осложнений. Использование нестероидных препаратов у беременных до 32 недель может вызвать преждевременное закрытие боталова протока у плода. Для уменьшения зуда возможно назначение антигистаминных препаратов. Отдельные авторы рекомендуют прием средств, активизирующих иммунитет (женьшень, элеутерококк).

Прогноз и профилактика

Прогноз относительно благоприятный. В большинстве случаев данная вирусная инфекция протекает в легких формах. Однако отдаленные последствия связаны с развитием тяжелых неврологических осложнений. Также вирус ассоциирован с формированием пороков развития у плода и прерыванием беременности на ранних стадиях развития. Подобную связь демонстрируют статистические исследования.

Специфическая профилактика не разработана. Мероприятия неспецифической защиты включают в себя использование репеллентов, антимоскитных сеток в проветриваемых помещениях, одежды с длинным рукавом, уничтожение мест выплода комаров, использование кондиционеров. Беременным женщинам и женщинам, планирующим беременность, не рекомендуется посещать страны распространения инфекции. Разрабатывается алгоритм по скринингу всех беременных, вернувшихся из стран риска по лихорадке Зика. Мужчинам следует использовать барьерные методы контрацепции при возращении из путешествий по эндемичным районам как минимум в течение месяца, хотя имеются данные о выделении вируса из спермы до 60 дней.

1. Вирус Зика: новый фактор внутриутробного инфицирования плода/ Боровикова Е.И// MEDICUS. - 2016 - №3 (9).

2. Болезнь Зика - новая угроза XXI века/ Лобзин Ю.В. Бабаченко И.В.// Медицина экстремальных ситуаций. - 2016.

3. Лихорадка Зика как глобальная угроза общественному здоровью/ Козлов А.Е., Казанцев А.В., Ляпина Е.П. - 2016 - Т.6, №5.

4. Глобальные и педиатрические аспекты лихорадки Зика/ Д.О. Иванов, В.В. Малиновская, В.Н. Тимченко, Т.А. Каплина, Ж.-К. Хакизимана// Педиатр. - 2016.

Читайте также: