Вируса коксаки риа новости 15 56

Обновлено: 27.03.2024

В понедельник в дирекции культуры и туризма турецкой провинции Анталья агентству сообщили об одном случае заболевания вирусом Коксаки членов семьи, приехавшей с Украины. Роспотребнадзор в связи с этим открыл горячую линию для российских туристов.

Как сообщили в турецком Минздраве, проверка установила, что у семи украинских туристов на отдыхе в Анталье действительно появилась сыпь на коже. Однако, отметили в ведомстве, такие случаи могут произойти в любой стране.

"По результатам нашего расследования, не может быть и речи ни о какой эпидемии. Оцениваем распространение новостей о ней в российских соцсетях и СМИ как спекулятивное", - отметила турецкая сторона. В министерстве заверили, что российские туристы "могут спокойно отправляться на отдых в Турцию".

Накануне глава Федерации отельеров Турции Осман Айык заявил, что информация о распространении вируса не соответствует действительности.

В АТОР просят не паниковать

Ассоциация туроператоров России в среду призвала российских туристов не поддаваться панике. По данным организации, случаи заболевания в Турции энтеровирусными инфекциями, характерными для летнего периода, действительно фиксировались, но они не носят массовый характер. Подобные случаи происходят ежегодно на курортах как Турции, так и других стран пляжного отдыха в пик сезона отпусков, заверили в АТОР.

По информации туроператорских компаний, российские туристы продолжают отдых на курортах Турции. Хотя некоторые россияне, у которых запланирован отдых в стране, действительно обращаются с вопросами об обстановке с вирусом Коксаки, туроператоры "за единичными исключениями" не фиксируют просьб о досрочном прерывании отпуска или увеличения числа аннулирования туров в страну. Спрос на Турцию в России по-прежнему остается таким же высоким, отметили в ассоциации.

Туроператоры и страховые компании назвали не соответствующей действительности информацию о том, что российские туристы массово покидают Турцию из-за эпидемии вируса Коксаки, сообщила "Интерфаксу" в среду пресс-секретарь Российского союза туриндустрии (РСТ) Ирина Тюрина. "Эпидемиологическая ситуация на курортах Турции остается нормальной", - сказала она.

В Роспотребнадзоре сообщили, что информации об осложнении эпидемиологической ситуации в Турции пока не поступало. На горячую линию ведомства позвонили лишь пять россиян с вопросами о вирусе.

Вирус Коксаки относится к возбудителям детских инфекций, передается воздушно-капельным, бытовым путем, а также через воду. Признаки заболевания - нарушение работы кишечника, диарея, высокая температура, общая интоксикация, слабость, сыпь на коже. Заболевание проходит через 7-10 дней, но может привести и к осложнениям.

Лабораторные исследования. Архивное фото

Вирус Коксаки относится к семейству энтеровирусов (кишечные вирусы). Он представляет собой РНК-содержащий вирус. Впервые он был выделен в США в 1950 году.

На сегодняшний вирус Коксаки разделяется на две группы — вирус А и В, каждая из которых содержит серогруппы, отличающиеся по антигенным свойствам. В окружающей среде они достаточно устойчивы, но являются чувствительными к действию солнечных лучей и растворов дезинфицирующих веществ (хлорная известь, хлорамин), которые уничтожают их практически мгновенно. При кипячении воды погибают в течение 20 минут.

Восприимчивыми к инфекции являются дети в возрасте от трех до 10 лет, инфицирование происходит чаще всего в четыре-шесть лет. Эта инфекция распространена в странах с умеренным климатом, где заболеваемость выше летом и осенью. После перенесенной инфекции устойчивый иммунитет не формируется.

Вирус Коксаки является возбудителем синдрома "рука-нога-рот" (или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой) — симптомокомплекс, состоящий из поражения слизистой ротовой полости — энантемы и появления сыпи на верхних и нижних конечностях — экзантемы.

Инкубационный период с момента инфицирования до появления первых признаков синдрома длится четыре-семь дней.

Преимущественно вирус Коксаки проявляется нарушением работы кишечника, диареей, общей интоксикацией и характерной сыпью. Течение инфекционного процесса в целом благоприятное, но бывают случаи развития осложнений.

Человек может заразиться от другого больного человека, а нередко — от вирусоносителя. Часто люди подхватывают инфекцию в отелях Турции, Кипра или в других местах отдыха. Передается вирус Коксаки, так же как и вирус гриппа, воздушно-капельным путем. Второй способ попадания в организм — алиментарный. Общая посуда, грязные руки могут стать источником заражения. Не исключено инфицирование от немытых фруктов и овощей. Наиболее вероятный способ попадания вируса в организм — через верхние дыхательные пути.

Вирус Коксаки — внутриклеточный паразит. Вначале вирусные частички накапливаются в слизистых оболочках и лимфоидной ткани носовой полости, глотки, тонкого кишечника. Затем он выходит в кровь и перемещается по кровяному руслу к разным органам. Распространяясь в организме, вирусные частицы оседают в различных органах, проникают в их клетки, где приводят к развитию воспалительного процесса.

Наибольшее количество вируса паразитирует в нервных клетках (нейроциты), поперечнополосатых мышцах, коже и внутренних органах (печень, почки). На последней стадии включается иммунная система, и ее Т-лимфоциты уничтожают вирус и зараженные им клетки.

В зависимости от преимущественной локализации вируса болезнь может развиваться в различных направлениях.

Гриппоподобная форма

Ее называют летним гриппом или трехдневной лихорадкой. Это самое легкое течение болезни. Признаки болезни очень похожи на ОРВИ. Период развития инфекции около трех-четырех дней. Температура тела может подняться до 39-40˚ С, но за короткое время все проходит без последствий, и ребенок выздоравливает.

Энтеровирусная экзантема

Главный отличительный признак этой формы — сыпь на руках, груди и голове. Появляющиеся пузырьки лопаются с образованием корок. На этих местах может шелушиться и отслаиваться кожа. Одновременно у ребенка повышается температура тела. Это проявление болезни нередко путают с краснухой или ветряной оспой. Но проходит она, как и гриппоподобная форма, довольно быстро — от трех до пяти дней и без последствий.

Герпетическая ангина

Инкубационный период у такой инфекции одна-две недели. В этом случае вирус поражает слизистую глотки. Признаки заболевания: высокая температура, слабость, боль в горле. Хоть и назвали эту форму ангиной, симптомов привычной большинству формы тонзиллита не наблюдается. Состояние усугубляется головной болью. Могут увеличиться лимфоузлы и начаться насморк. В отличие от классической ангины, на слизистой миндалин и ротовой полости появляются пузырьки с жидкостью. Через некоторое время они лопаются. При осмотре можно наблюдать скопление маленьких эрозий, покрытых белым налетом. Болезнь даже больше похожа на стоматит, чем на ангину. Все симптомы проходят примерно через неделю.

Геморрагический конъюнктивит

Развивается молниеносно — от момента заражения до первых признаков проходит не более двух дней. Эта форма инфекции характеризуется ощущением песка в глазах, болью, светобоязнью, слезотечением, отечностью век, многочисленными кровоизлияниями, гнойными выделениями из глаз. Обычно вначале поражается один глаз, затем симптомы появляются и в другом глазу. При этом чувствует себя больной относительно неплохо. Болезнь продолжается в течение двух недель.

Кишечная форма

Симптомы типичные для кишечных инфекций: понос темного цвета (до восьми раз в сутки), рвота. Состояние усугубляется болью в животе, лихорадкой. У маленьких детей, кроме кишечной симптоматики, может начаться насморк, заболеть горло. Обычно диарея продолжается от одного до трех дней, полное восстановление кишечных функций происходит через 10-14 дней.

Полиомиелитоподобная форма

Все проявления как при полиомиелите. Но в отличие от него параличи развиваются молниеносно, не такие тяжелые, пораженные мышцы восстанавливаются быстро. При этой форме, как и при других, могут отмечаться все классические симптомы поражения вирусом Коксаки: сыпь, лихорадка, диарея.

Гепатит

Вирус Коксаки может атаковать клетки печени, которая увеличивается в размерах, отмечается чувство тяжести в правом боку.

Плевродиния

Болезнь проявляется в виде мышечных поражений. При оседании вируса в мышцах развивается миозит. Боль отмечается в разных частях тела. Очень часто болезненные проявления локализуются в межреберных мышцах. В этом случае может затрудняться дыхание, однако плевра не повреждается. При ходьбе или выполнении каких-то других движений боли усиливаются. Обычно они носят волнообразный характер (повторяются через определенный промежуток времени). Эта форма встречается довольно редко.

Нарушения в работе сердца

Могут развиться эндокардит, перикардит, миокардит. Отмечаются боль в груди, слабость. Болезнь развивается при заражении вирусами типа В. Очень тяжелая форма. Может понизиться артериальное давление, повыситься температура, ребенку постоянно хочется спать. Также часты проявления тахикардии, одышки, аритмии, отеков и увеличения печени.

Серозный менингит

По-другому этот вид менингита называют вирусным, так как возникает в результате вирусного поражения. Вызывать его могут различные вирусы, в том числе и вирус Коксаки.

В основном инфицирование вирусом Коксаки проходит без осложнений. Но в некоторых случаях заболевание имеет последствия.

На сегодняшний день вакцины от вируса Коксаки, впрочем, как и от других энтеровирусов, не получено. Единственная профилактика — соблюдение личной гигиены. Желательно, чтобы ребенок меньше бывал в людных местах, особенно в эпидемический период.

Бухта в турецкой Анталии

Агентства опрашивают туристов

Директор турагентства "Сеть магазинов горящих путевок" в посёлке Октябрьский Маргарита Дворцевая утверждает, что среди их туристов случаев заболевания Коксаки нет.

Турецкое побережье Антальи. Архивное фото

"А мы опрашиваем каждого вернувшегося из Турции (и других курортов) клиента! Вирус наверняка есть, но в намного меньшем объеме, чем это сегодня в десятикратном увеличении транслируется. По итогам звонков туристам по возвращении мы имеем 99% положительных отзывов, а оставшийся процент составляют недовольные только задержками чартерных вылетов", — пояснила она.

Директор турагентства "Сеть магазинов горящих путевок" в городе Пушкино Надежда Луинэс считает, что СМИ лишь нагнетают обстановку.

"Все наши клиенты, которые находятся сейчас в Турции, живы и здоровы. Нет ни одного звонка по поводу отказов. Туристы говорят, что это вообще не Коксаки, а ротавирус. Не нужно купаться в бассейне, и на всякий случай лучше чистить зубы с бутилированной водой. Спрашивала друзей, живущих в Кемере, опрашивала гидов в отелях, все утверждают, что нет массовых заболеваний, все в штатном режиме", — поделилась информацией она.

Бизнес-тренер "Сети магазинов горящих путевок", руководитель турагентства "Сеть магазинов горящих путевок" и TUI Артур Привин подтвердил, что есть некоторые отели, в которых этот вирус присутствует, но не в таком масштабе, как может показаться.

Отдыхающие на море в Сочи. Архивное фото

Директор турагентства "Сеть магазинов горящих путевок" в Солнечногорске Вадим Иванов считает, что в раздутой истерии вокруг эпидемии в Турции виноваты СМИ, а сама проблема "высосана из пальца".

"Недавно вернулись туристы из отеля в Белеке, по поводу которого была куча отзывов, связанных с эпидемией. Чуть ли не скорая дежурит! В итоге туристы сказали, что отлично отдохнули, проблем не видели, очередей к врачу тоже. У нас отказов от туров нет вообще. Даже не спрашивают про аннуляции. Продажи идут. Люди с маленькими детьми бронируются и летят", — объяснил он.

"Кроме того, люди сами виноваты в распространении болезней и инфекций. Некоторые мамашки и в Москве детей с ротавирусом ведут в сад. А в Турции как они отдыхают? Много разных случаев наблюдал. Вместо того чтобы с больным ребенком пару дней в номере посидеть, тащат его с температурой к бассейну, в море. Ведь дни отдыха пропадают, а маме нужно загореть. Вот от этого много проблем", — прокомментировал ситуацию Иванов.

Зачем нужна шумиха вокруг Турции

На вопрос, почему возник резонанс, если информация об эпидемии в Турции основана лишь на слухах, Дворцевая ответила, что это похоже на антирекламу турецкого направления, которое мешает другим странам принимать больше россиян.

Российские туристы в Анталье

"Мое мнение — это антиреклама Турции в плюс к рекламе Крыма… Кроме того, в Сочи, на Черноморском побережье также встречаются случаи заболевания, но об этом умалчивается", — отметила она.

"Я на личном опыте убедилась, что вирус можно подхватить не только за границей, но и здесь у нас, даже в Подмосковье. Естественно, сейчас в Турции огромное скопление народа, жара, необходимо соблюдать гигиену, тщательно мыть руки, поменьше находиться в бассейнах, с собой брать аптечку первой необходимости. Не стоит летать с недолеченными детками, хотя мы всех по-человечески понимаем, и денег жалко, и отпускного времени, но необходимо бережнее относиться к себе и к окружающим", — считает представитель турбизнеса.

При этом представитель ВСС подчеркнула, что сейчас, когда пресса уделяет так много внимания вспышке заболевших вирусной инфекцией в Турции, большие опасения вызывает аналогичная ситуация на юге России, но уточнила, что речь идет о ротавирусе.

В Турции существует угроза здоровью российских граждан, сообщил Ростуризм. Ведомство потребовало от турфирм сообщать своим клиентам об эпидемиологической обстановке на местных курортах. При этом подчеркивается, что граждане вправе отказаться от уже оплаченного тура и им обязаны вернуть деньги.

 Фото: Юлия Майорова

В размещенной на сайте Ростуризма инструкции сказано, что в сложившейся ситуации турист имеет право расторгнуть договор, изменить сроки поездки или ее направление. Если решение об отказе от путевки он принял до отъезда, ему должны вернуть денежную сумму, равную общей цене туристского продукта, а после начала путешествия - ее часть в размере, пропорциональном стоимости неоказанных услуг. Примерно такие же разъяснения дал на днях и Роспотребнадзор.

Фото: Depositphotos.com

На самом деле все не так просто. Российское законодательство, на которое ссылается ведомство, указывает, что в случае наступления обстоятельств, свидетельствующих о наличии угрозы безопасности в стране временного пребывания, турист, действительно, вправе потребовать расторжения договора о реализации турпродукта или его изменения. Но - внимание! - в судебном порядке. И только после этого рассчитывать на полный возврат денег. До решения суда ни турагентство, ни туроператор, скорее всего, полную стоимость тура возвращать не станут.

Все дело в неоднозначности трактовки закона о туризме. Туроператоры читают его так: возврат полной стоимости тура производится только после расторжения договора в судебном порядке. Однако в Роспотребнадзоре разъясняют, что стоимость турпродукта может возвращаться как в судебном, так и досудебном порядке. Например, когда есть ссылка на существенные изменения обстоятельств после заключения договора. А официальные заявления об угрозе безопасности, как в случае с вирусом Коксаки, - это и есть "существенное изменение обстоятельств".

Глава правовой комиссии Российского союза туриндустрии (РСТ) Георгий Мохов подтверждает: суды в подобных ситуациях почти всегда выносят решение в пользу туристов. Но тут возникает другая коллизия: для иностранных отелей и авиаперевозчиков решения Ростуризма не являются основанием возврата денег, все убытки ложатся на туроператора. "Одновременный возврат большой суммы может обанкротить среднего размера компанию. Поэтому многие туроператоры тянут время - отказывают в возврате денег, посылают в суд, понимая, что они все равно проиграют, но это произойдет нескоро", - продолжает Мохов, добавляя, что на подобные события не распространяется действие страховой ответственности туроператора, если компания не прекращает деятельность.

В РСТ также сообщили, что массовых отказов от путевок в Турцию пока нет, но туристы напуганы. Некоторые хотят поменять дату поездки или сменить направление. Но найти достойную по качеству и стоимости альтернативу Турции в разгар сезона отпусков довольно сложно. Кто-то запрашивает европейские направления, но тут возникает вопрос с визами. Поэтому большинство все же соглашаются не отменять отпуск и оставить все, как есть.

Роспотребнадзор сейчас проверяет российские курорты на наличие вируса Коксаки. В частности, в Крыму это заболевание не выявлено.

Наиболее опасными считаются курорты Анталия, Кемер, Аланья, Сиде, Белек. Но турецкая сторона по-прежнему настаивает, что эпидемии нет.


Как уберечься, если вы уже на курорте

Специалисты Роспотребнадзора подготовили памятку для туристов, которая будет полезной не только нашим туристам в Турции, но и во время пребывания на любом курорте:

  • старайтесь не контактировать с заболевшими людьми, но поскольку носителем вируса может быть и здоровый человек (ребенок), для маленьких детей лучше ограничить контакты со сверстниками;
  • соблюдайте правила личной гигиены: почаще мойте руки, а перед едой, после возвращения с улицы и после каждого посещения туалета - это обязательно;
  • соблюдайте "респираторный этикет": при кашле и чихании прикрывайте нос и рот одноразовыми платками;
  • пользуйтесь индивидуальной посудой, следите за чистотой предметов ухода за маленькими детьми;
  • тщательно мойте овощи и фрукты;
  • проводите влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств, чаще проветривайте помещения;
  • не купайтесь в непроточных водоемах и фонтанах;
  • не пейте воду из непроверенных источников; при употреблении напитков в общественных точках и из питьевых фонтанчиков используйте индивидуальный одноразовый стакан.

Три вопроса о "незнакомом" вирусе Коксаки

Откуда он взялся, насколько опасен, "РГ - Неделе" рассказал главный инфекционист ФМБА, профессор Владимир Никифоров.

Почему мы раньше об этом вирусе не слышали, это что-то новое?

Я, честно говоря, не очень понимаю, почему поднялась такая шумиха. Это не новый вирус, специалистам он хорошо известен. В летний сезон традиционно отмечается рост числа заболеваний, вызванных энтеровирусами, их много, больше 70. К ним относится и группа Коксаки, которые впервые были описаны в одноименном американском городе. Отсюда такое необычное название. А вызываемое им заболевание довольно обычное. Но есть особенность: один и тот же вирус может вызывать разную клинику. Могут быть гриппозные проявления, но с сыпью. Может проявиться рвота, диарея. Может давать легкую форму - типа ОРВИ. Но иногда может вызвать и осложнение - менингит. К счастью, это бывает редко.

Где и как проявляется этот вирус?

Не только в Турции, но и других курортных странах: в Испании, Португалии, других странах Средиземноморья. Были случаи и в благополучном Израиле. В прошлом году - в Японии. Просто об этом не особенно говорят, потому что ничего такого "смертельно опасного" в этом заболевании нет. Это кишечная инфекция, фекально-оральная. Вирус тяготеет к воде. Он есть и в море, но в ничтожных концентрациях. А вот в бассейнах, если за ними нет нормального ухода, вирус чувствует себя прекрасно. Так что основных факторов риска по его распространению два: скопление народа и наличие водоемов.

Ехать ли на курорт, где обнаружен вирус, или лучше не рисковать?

Если у меня будет выбор, ехать или нет, я предпочту остаться или отложу поездку, пока эпидемиологическая ситуация не улучшится. Заболевание несмертельное, но отпуск можно испортить. Вирус очень заразен, он передается не только с водой, не исключен и аэрозольный путь передачи. Ребенка не убережешь, он обязательно будет контактировать с другими детьми. Но на одного больного приходится десяток вирусоносителей, которые сами не болеют, но вирус выделяют и других заражают. Поэтому я бы воздержался от поездки.

Ранее доктор уже поднимал тему энтеровирусных экзантем, подробную информацию об этом вы можете найти здесь.

Пост об истерике вокруг Коксаки, или Никогда не было и вот опять

Не смотрю телевизор - некогда. Но мои пациенты не дают мне выпасть из жизни, волей или неволей держат меня в курсе основных событий. Так, в последние две недели меня непрерывно атакуют вопросами об эпидемии вируса Коксаки.

Причем про ECHO-вирусы никто не спрашивает, не спрашивает про остальные подклассы неполиоэнтеровирусов, строго о Coxsackie. Подозреваю - потому что это название звучит красиво и угрожающе 😉

Давайте попробуем разобраться, коротко и по существу.

1) Вспышки энтеровирусных инфекций происходят каждый год. В тропических и субтропических широтах они регистрируются круглогодично с одинаковой частотой, а в умеренных широтах отмечается четкий пик заболеваемости в конце лета-начале осени.

3) С точки зрения педиатра и родителей, совершенно неважно каким именно энтеровирусом вызвана инфекция, специфического лечения (противовирусных препаратов) и специфической профилактики (вакцинации) все равно нет.

Профилактика в любом случае будет заключаться лишь в мытье рук и овощей-фруктов, а лечение все равно будет лишь симптоматическим.

Об этом уже много раз давал эту ссылку, надеюсь вы уже выучили ее наизусть.

4) В большинстве случаев неполиоэнтеровирусные инфекции протекают легко и без осложнений. Иногда (редко) энтеровирусы дают грозные осложнения, например серозный менингит (не путать с менингококковыми, пневмококковыми и прочими менингитами!) Но лечение все равно будет строго симптоматическим.

нужно лишь знать что головная боль и патологическая сонливость - дурной знак и советоваться с врачом сразу, как только заметите эти признаки.

5) Ехать ли в Турцию?

Это вам решать, не мне. Поездка в Турцию летом всегда, хоть в этом году, хоть в любом другом, увеличивает риск заразиться энтеровирусами (можно называть их для простоты Коксаки, если вам так понятнее).

Читайте также: