Вирусная ангина и бронхите

Обновлено: 24.04.2024

Что общего

Ангину и бронхит объединяет причина их появления — вирусы и бактерии, которые проникают из воздуха в дыхательные пути. Они прикрепляются к слизистой оболочке и вызывают воспаление. Если они остаются в верхних дыхательных путях (гортань, носоглотка), это может вызвать ангину или, например, ринит, ларингит, фарингит.

Когда же микробы проникают глубже, в нижние дыхательные пути (бронхи или легкие), это вызывает такие заболевания, как бронхит или пневмония.

Если это ангина

Для определения природы ангины существует стрептатест — экспресс-тест на бета-гемолитический стрептококк. Если он не подтверждается, то значит, ангина вирусная или грибковая.
Бактериальная ангина сопровождается резкой болью в горле, болью при глотании. При грибковой острой боли в горле может и не быть. При вирусной форме (например, герпес-вирусной флоре) болит горло, а также могут присоединиться насморк и конъюнктивит.
Чаще всего при одной только ангине кашель больного не беспокоит. Он появляется в случае параллельного заражения другой болезнью — например, ринитом, фарингитом или бронхитом. При рините кашель возникает из-за сильного насморка, так как слизь попадает в глотку, раздражая ее стенки. Во время фарингита сухой кашель появляется по причине воспаленной слизистой ткани глотки. Сухой, грубый кашель и осиплый голос могут указывать на ларингит — он поражает не только гортань, но и голосовой аппарат.
Как осложнение от ангины может появиться ложный круп, его предвещает грубый лающий кашель.

Если это бронхит

Кашель может быть и предвестником заражения бронхитом. Громкий грудной кашель — главный признак бронхита. В первые дни заболевания он сухой, приступами, затем становится влажным, начинает выделяться мокрота. Это главное, что отличает бронхит от других заболеваний дыхательных путей. В легких при бронхите прослушиваются влажные, булькающие хрипы.
Бронхит также сопровождается повышением температуры (до 38 градусов), болью в горле и нарушением дыхания, его учащенностью.
Бронхит, как и ангина, подразделяется на бактериальную и вирусную формы. Для определения природы возникновения бронхита требуется общий анализ крови. В большинстве случаев бронхит имеет вирусную этиологию и не требует лечения антибиотиками.
Бактериальный бронхит также может сопровождаться более сильным и появляющимся внезапно жаром, общей слабостью, а также признаками интоксикации (тошнотой, рвотой, головной болью и тому подобное).

Лечат по-разному

Еще одно отличие бронхита и ангины — в лечении. Бронхит не всегда лечится антибиотиками, а при доказанной стрептококковой ангине нужно принимать антибиотики, так как она может давать осложнения на сердечную ткань и почки.

Letidor, 2022 г. 18+

Нашли опечатку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter

Все права защищены. Полное или частичное копирование материалов Сайта в коммерческих целях разрешено только с письменного разрешения владельца Сайта. В случае обнаружения нарушений, виновные лица могут быть привлечены к ответственности в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ирина, здравствуйте. Ковид исключили? Точно герпангина? Какие сейчас еще симптомы, кроме температуры?

Лариса, ковидом мы переболели месяц назад,у меня полож.был тест у мужа отриц, ребенок тоже болел но не сильно была темп.пару дней и небольшой кашель, начала сразу противовирусные пить и быстро все прошло,а вот через месяц он снова заболел сильная боль в горле и на дужках красные прыщики,поставили гер ангину,надо было противовирусные давать а я начала с антибиотика,чем наверное сделала хуже,а потом когда начали изопринозин пить он уже не помог т.к был 7день

Скажу так.. Кровь у ребенка стала гораздо лучше. То, что температуры ночью нет, а только утром и днём, в период активности, говорит о том, что она скорее всего не воспалительного, а сосудистого характера. Бывает после перенесенных инфекций. Держатся может до 3 месяцев. Если сейчас больше ничего не беспокоит, поводов для волнения не вижу. Или какие то симптомы еще есть?

Лариса, только кашель и температура((((завтра хотим платно ренген сделать,что бы уже точно исключить патологию, у меня у самой темп.часто бывает 37.2 при этом анализы в норме, и ноги холодные так же как и у ребенка сейчас, при т 37.3 ноги ледяные, при 36.7 теплые становятся

Это лишь подтверждает особенности микроциркуляции, а не воспалительные процессы. Но если спокойнее, сделайте рентген)

Лариса, ренген сделать хотим что бы исключить проблемы с легкими, что бы не запустить ничего,хотя наш врач в этом не видит смысла,я сама запуталась уже если честно не знаю как лучше ,беспакоит долго не проходящий кашель,вроде начнется влажный а потом снова сухой

Здравствуйте. Вы пропили очень много препаратов. И сейчас,судя по вашему описанию, остаточные явления .
Часто кашляет? Днем или ночью? Температуру чувствует ребёнок?

Анастасия, температуру не чувствует сказал,но когда у него 37.3 ноги ледяные становятся, когда 36.8 теплые ,ночью не кашляет и не кашлял,просыпается и начинает сначала сухой потом появляется мокрота он пытается откашлять ее но это происходит не с первого раза когда откашлял начинается как подкашливание сухим кашлем, ну мы в детстве часто болели трахеитами поэтому я знаю что это кашель похож на тот что раньше был у нас но обычно он намного быстрее проходил, а если не переходил во влажный то то после антибиотика всегда проходил,а это ничего не помогает

Ирина, выше прочла,что перенесли ковид. А после него уязвимы дети ,поэтому так сразу же и заболели. Учитывая также осеннее обострение инфекции.
То,что ночью ребёнок не кашляет - это хорошая динамика.
Утром встаёт и соответственно то,что спокопилось в дыхательных путях,то откашливает.
Если бы у Вас была пневмония,то было бы ослабление дыхания и кашель чаще ,чем пару раз за день.
У ребёнка после инфекции произошла гипертрофмя лимфоидной ткани,что приводит к аденоидитам, что также вызывает кашель.
Мы онлайн, конечно, не видим и не слышим детей,но склоняюсь все же к остаточным явлениям после болезни.
Из за пуколитиков ,таких как, амбробене,ацц .мокроты становится больше и гуляет по дыхательных путям, кашель вызывает.
Прекратите принимать все препараты.
Только тёплое питье и дыхательная гимнастика.
Вит Д 1500 до весны принимайте .ежедневно..

Здравствуйте
Все таки без осмотра и результатов анализов тяжело судить необходима госпитализация или нет. Учитывая лихорадку, данные рентгена есть смысл побыть несколько дней под наблюдением врачей
То, что температура держится и нет тенденции к снижению означает, что нет чувствительности к антибиотику или это вирусное воспаление (здесь нужно смотреть анализ крови). Всегда эффективность антибиотика оцениваем на 3 сутки и в случае отсутствия эффекта необходимо менять антибиотик

Добрый день ! Возможно вирусная инфекция , поэтому антибиотик малоэффективен! Скажите вес ребенка. И какая дозировка у амоксиклава?

Здравствуйте, необходимо обильное тёплое питье, Парацетамол 10мг на кг веса разовая доза даётся не более 3 раз в день при температуре 38'5 и выше, Бронхипрет растительный препарат от кашля в возростной дозе на 14дней, анализы крови и мочи, очный осмотр врачом педиатром, Берегите себя. С уважением, Крылов Сергей Васильевич.

Здравствуйте, бронхит чаще всего бывает вирусной этиологии, если нет налёта на миндалинах, то и ангина возможно вирусная, антибиотик поэтому и не действует. После анализа крови будет более ясно.
Нурофен давайте 10 мг/кг ( вес ребёнка :2=количество мл), если дозировка маленькая, то и эффект слабый

Здравствуйте. То,что сдали ОАК правильное решение,ь.к уже будет точно видно с чем имеем дело : вирус или бактерия .
Если бактериальная этиология,то скорее всего антибиотик не подошёл по чувствительности.
Как общее самочувствие ?

Анастасия, когла температура, вялый. Жалуется на боль в горле, иногда кашляет, сопли прозрачные, но в малом количестве. сейчас спит и храпит.
Если вирус, то все равно в стационар?

Если улучшения самочувствие не будет,то лучше да. Очень высокая температура.
А налетов нету в ротовой полости?

Анастасия, не могу сказать именно по налёт, но врач сказала отёк большой. Написала полоскать ромашкой, гексорал, инголипт, панавир по 3 раза в день, чередовать.

Что такое ангина? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 14 лет.

Над статьей доктора Александрова Павла Андреевича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Этиология (причина ангины)

Впервые стрептококк был обнаружен т. Бильротом в 1874 году.

Стрептококки являются неподвижными грамположительными бактериями. Они располагаются парами, цепочками. Их таксономическое деление основано на различиях строения А-липополисахарида (обеспечивает сродство к соединительной ткани).

Строение стрептококка:

Протеины клеточной стенки:
М — подавляет фагоцитоз, имеет сродство к соединительной ткани сердца;
Т — фактор типоспецифичности;
R — нуклеопротеид;
Протеиназа — вызывает набухание соединительной ткани сердца;
Стрептокиназа — участвует в переводе плазмина в плазминоген, т. е. вызывает фибринолиз
Липотейхоевая кислота — обладает сродством к эпителию лимфоидного аппарата глотки, обеспечивает фиксацию стрептококка, т. е. является рецептором;
Гиалуроновая кислота — входит в состав капсулы, препятствует фагоцитозу возбудителя и расщепляет гликозаминогликаны;
Стрептолизины:
S (гемолиз эритроцитов, иммуносупрессия);
О (кардиотоксичен — воздействует на митохондрии, блокирует тканевое дыхание в сердечной мышце и нарушает проведение сердечных импульсов);
Эритрогенный экзотоксин — т. н. токсин Дика, вызывающий типичные проявления скарлатины, а в совокупности с другими факторами патогенности поражает капилляры, вызывая точечную сыпь. Первичная инфекция, как правило, протекает по типу скарлатины, а все повторные заражения — по типу ангины, так как к токсину Дика вырабатывается иммунитет. Однако следует помнить, что проявления жизни на Земле весьма обширны и многообразны, и не всегда подчиняются правилам — иногда скарлатина не проявляется, например, при субклинической форме, когда первичное заболевание протекает скрыто, а иммунитет к токсину формируется, или конкретный штамм стрептококка является нетоксигенным, т. е. не вырабатывает токсин, и первая встреча с возбудителем будет типичной ангиной. Также возможна повторная скарлатина, вызванная различными антигенными вариантами стрептококка).

При реакции организма на разные типы стрептококков выделяют однородный иммунитет (стойкий полииммунитет), который защищает от заражения, а также моноиммунитет (обусловленный бактериальными типоспецифичными М-антигенами), который не предохраняет от заболевания другими типами.

Возбудитель чувствителен к высыханию, погибает при нагревании до 60°C за 30 минут, высокочувствителен к антибиотикам пенициллинового и цефалоспоринового рядов. Стрептококки размножаются на кровяном агаре (вызывают гемолиз эритроцитов), могут расти в молочных продуктах, мясном фарше и салатах. [2] [3] [4]

Эпидемиология

Антропоноз. Источник инфекции — больные ангиной, скарлатиной и другими формами стрептококковой инфекции (бета-гемолитический стрептококк группы А) и носители стрептококка.

Механизм передачи: аэрозольный (путь передачи воздушно-капельный), возможен алиментарный (связанный с неполноценным питанием) и контактный пути передачи, особенно у детей раннего возраста.

Восприимчивость к инфекции высокая, сезонность осенне-зимняя. Значительную роль в распространении заболевания имеет повышенная скученность населения. [1] [3] [5]

Факторы риска

Чаще всего ангиной заболевают:

дети от 5 до 15 лет;
родители ребёнка школьного возраста;
взрослые, часто контактирующие с детьми.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы ангины

Инкубационный период — до 2-х суток. Начало острое.

общей инфекционной интоксикации;
тонзиллита (острый, гнойный);
углочелюстного лимфаденита.

Повышение температуры, озноб и общая утомляемость

Головные боли и ломота в мышцах

При ангине появляется головная боль (тупая, без чёткой локализации) и выраженная ломота в мышцах и суставах.

Боли в горле

В первые сутки заболевания боли в горле проявляются при глотании, затем переходят в постоянное проявление и могут отдавать в ухо.

Увеличение и болезненность лимфатических узлов

Увеличиваются углочелюстные лимфоузлы, становятся очень болезненными, плотноэластической консистенции, не спаяны между собой и окружающими тканями.

Очень характерными являются данные, получаемые при фарингоскопии:

открывание рта свободное;
нёбные дужки, язычок, миндалины и мягкое нёбо в первые дни ярко гиперемированы.

Основные проявления тонзиллитов

С третьего дня в лакунах появляется отделяемое жёлто-белого цвета (гной) — фолликулярно-лакунарный тонзиллит.

Как выглядит горло при ангине:

Далее при тяжёлых формах возникает некротический тонзиллит: тёмно-серый цвет миндалин, после отторжения гнойно-некротических масс остаются дефекты ткани.

Необходимо помнить, что гнойный налёт при ангине не распространяется за пределы миндалин, легко снимается, не тонет в воде — появление каких-либо других вариантов течения является поводом для сомнения в диагнозе. [2] [3] [5] [6]

Флегмонозный тонзиллит

Флегмонозный тонзиллит — наиболее тяжёлая форма ангины. Характеризуется развитием в ткани миндалин чаще одностороннего гнойного очага без чётких границ. Резко усиливается интоксикация, возникает выраженная болезненность на стороне поражения и отёк, становится сложно открыть рот. Заболевание требует срочного хирургического лечения.

Язвенно-плёнчатая форма тонзиллита

При язвенно-плёнчатой форме ангины возникают изъязвления на поверхности ткани миндалин, сильная болезненность и налёт, который легко снимается шпателем.

Как протекает вирусная и герпесная ангина

"Вирусные ангины" не имеют ничего общего с классической стрептококковой ангиной. Они являются лишь отдельными синдромами при вирусных заболеваниях: аденовирусной, цитомегаловирусной и энтеровирусной (герпангина) инфекции и множестве других. Термин "ангина" применим только к заболеваниям, вызванным бета-гемолитическим стрептококком группы А. Все остальные воспаления ткани миндалины следует называть острым или хроническим тонзиллитом.

По этой причине выделять герпетическую ангину, ангину при дифтерии, гриппе, скарлатине и инфекционном мононуклеозе некорректно.

Как протекает ангина у детей

У детей симптомы ангины более выражены, чем у взрослых. Сильнее интоксикация, ребёнок вялый, отказывается от еды, возможны боли в животе, сильные головные боли, тошнота и рвота.

При каких симптомах ангины стоит бить тревогу

Когда обратиться к врачу:

при подъёме температуры свыше 37,5 °C;
сильной и мучительной боли в горле;
выраженной интоксикации;
болезненности углочелюстных лимфатических узлов.

Патогенез ангины

Ворота инфекции — лимфоидные образования кольца Пирогова — Лангханса. Происходит проникновение в них стрептококков, воспалительная реакция и дальнейшее распространение возбудителя, его токсинов и продуктов распада бактерий и клеток организма по лимфатическим путям в углочелюстные лимфоузлы (углочелюстной лимфаденит).

При благоприятном течении этим процесс ограничивается. При барьерной недостаточности стрептококки проникают в околоминдаликовую клетчатку (паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс), вызывают токсическое поражение всего организма. При проходе через слуховую трубу в среднее ухо возбудитель способен вызвать развитие отита и синусита. Достаточно редко при выраженном иммунодефиците развивается сепсис.

В ответ на проникновение бактериальных антигенов в организме больного образуются антитела, которые при взаимодействии с антигенами образуют циркулирующие иммунные комплексы антиген-антитело (АГ-АТ). В норме они разрушаются путём фагоцитоза, комплементом и не вызывают иммунопатологических реакций. Однако бывают ситуации, когда механизмы элиминации не срабатывают.

Иммунные комплексы оседают на базальной мембране сосудов (почек) и разрушают её. Далее происходит разрушение подлежащей соединительной ткани. Условиями для этого являются:

большое количество образующихся иммунных комплексов (при сильном иммунитете, например, у подростков до 17 лет);
массивная антигенемия (при несвоевременном лечении, высокой вирулентности возбудителя);
частые повторные заболевания (2 года после перенесенной ангины — это период повышенного риска).

Иммунитет развивается с третьего дня: макрофаги подготавливают антигены, образуется суперантиген, и лишь затем передают его Т- и В-лимфоцитам, вырабатывающим специфические антитела. [1] [3] [4]

Классификация и стадии развития ангины

По степени тяжести ангина бывает:

лёгкой;
среднетяжёлой;
тяжёлой.

По клинической форме:

первичная — возникшая впервые или не раньше двух лет после ангины, перенесённой ранее);
повторная — результат реинфицирования людей с повышенной восприимчивостью в течении двух лет от первичной ангины.

По характеру воспаления миндалин:

катаральная ангина — покраснение и отёк миндалин;
фолликулярная ангина — фолликулы белого цвета в ткани миндалин;
лакунарная ангина — гнойное отделяемое из лакун миндалин;
некротическая ангина — некроз ткани миндалин;
гнойно-некротическая ангина — некроз и гнойное расплавление ткани миндалин.

ангина язычной миндалины;
ангина гортанных валиков;
ангина нёбных миндалин;
комбинированная ангина. [3][4]

Осложнения ангины

Осложнения ангины включают пара и метатонзиллярные процессы.

В острый период могут возникнуть:

паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс (усиление лихорадки, односторонний характер болей, гиперсаливация, болезненность при открывании рта, асимметрия язычка, односторонний отёк, выраженная гиперемия мягкого нёба);
инфекционно-токсический миокардит (боли в сердце, перебои в его работе, изменение размеров сердца, появление шумов, одышка, повышение ЛДГ на 1-2 нормы); (воспаление придаточных пазух носа);
медиастенит (воспаление органов средостения — появление боли за грудиной, одышка);
заглоточный абсцесс (нагноение лимфатических узлов и клетчатки заглоточного пространства — затруднение глотания, одышка, усиление инотоксикации);
сепсис (полиорганное заражение, циркуляция возбудителя в крови).

В период выздоровления:

Диагностика ангины

Подготовка к посещению врача

При повышении температуры свыше 37,5 °С, сильной и мучительной боли в горле, болезненности углочелюстных лимфатических узлов и выраженной интоксикации нужно как можно скорее посетить терапевта. Специальная подготовка для этого не требуется.

Лабораторная диагностика

К методам лабораторной диагностики относятся:

клинический анализ крови (нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, повышение СОЭ);
общий анализ мочи (мочевой синдром при осложнениях);
ЭКГ (выполняется в день поступления и при выписке, могут быть признаки гипоксии, нарушения проводимости);
бактериальный посев с миндалин (мазок) на бета-гемолитический стрептококк (и дифтерию);
биохимия крови (АСЛО, РФ, СРБ). [3][4]

Дифференциальная диагностика

Боли в горле и повышение температуры тела являются достаточно частыми симптомами множества заболеваний, поэтому вопросы отличия ангины от других патологий являются основополагающими в практике любого врача:

Как отличить ангину от ОРЗ или фарингита

При остром респираторном заболевании поражается не паренхима миндалин, а в основном слизистая оболочка ротоглотки и других отделов респираторного тракта, отсутствует углочелюстной лимфаденит. При фарингите затрагиваются поверхностные слои гортани (слизистая оболочка).

Лечение ангины

Как долго лечится ангина

Режим и диета. Рекомендации и противопоказания для заболевших

Лечение осуществляется в домашних условиях, тяжёлые и осложнённые формы ангины лечатся в стационаре.

Режим палатный, диета — общий стол, при выраженном болевом синдроме показана механически и химически щадящая пища, обильное питьё.

Народные методы терапии. Лечение ангины народными способами и средствами недоказательной медицины недопустимо — это опасно для жизни и здоровья.

Антибиотики — лекарства для лечения ангины

Несмотря на длительное и широкое применение антибактериальных препаратов первого поколения бета-гемолитический стрептококк остаётся высокочувствителен к пенициллиновой и аминопенициллиновой группе антибиотиков, которые и являются препаратами первого выбора терапии — к концу вторых суток применения антибиотиков возбудитель уже погибает. При невозможности использования препаратов данных групп возможна замена на цефалоспориновый или макролидный ряд антибиотиков.

Уход на дому

При лечении ангины на дому первые три дня показано активное ежедневное наблюдение врача в целях своевременного выявления развития осложнений и исключения дифтерии зева.

В качестве патогенетической и симптоматической терапии широко используется:

антисептические растворы — орошение ротоглотки и миндалин;
полоскания горла;
антигистаминные препараты;
общеукрепляющие средства для повышения иммунитета;
дезинтоксикационная парентеральная инфузионная терапия — при выраженном синдроме общей инфекционной интоксикации.

Основа лечения ангины — это высокоэффективная антибактериальная терапия. Поэтому применение трав, снимающих боль в горле, и ингаляций при болезни являются лишь вспомогательными. Противогрибковые препараты и компрессы при патологии не используются.

Выписка больных

Выписка пациентов осуществляется не ранее семи дней нормализации температуры тела при условии нормальных анализов крови, мочи и ЭКГ. [2] [3] [6]

Лечение гнойной ангины

В большинстве случаев ангина — это гнойно-воспалительное заболевание, которое требует скорейшего применения антибиотиков и при необходимости нестероидных противовоспалительных и противоаллергических средств.

Лечение простой и хронической ангины

Ангина — это острое заболевание без хронических форм. Однако есть термин "стрептококковое носительство" — отсутствие болезни как таковой, чаще на фоне хронической ЛОР-патологии. В этом случае проводят санирование очага, применяют антибиотики с учётом чувствительности к ним и аппаратно промывают миндалины.

Стоит ли удалять гланды

При ангине не удаляют миндалины. Хирургическое лечение возможно лишь при флегмонозной форме ангины и при редких случаях тяжёлого течения заболевания. При развитии осложнений, например, паратонзиллярного абсцесса производится вскрытие гнойника под местной анестезией и его санация.

Прогноз. Профилактика

Прогноз обычно благоприятный. У людей с тяжёлым иммунодефицитом повышенный риск развития осложнений в острый период болезни.

Поможет ли профилактика

Методы профилактики ангины не разработаны. Основное значение при возникновении очага заболевания имеют:

изоляция больного и его лечение;
обследование и санация контактных лиц (бактерионосителей);
при частых повторных заболеваниях — бициллинопрофилактика, по показаниям — удаление миндалин (решение принимает ЛОР-врач);
здоровый образ жизни, закаливание, приём витаминов.[reference:] [4]

Кормление грудью при болезни

Грудное вскармливание при ангине можно продолжить. Однако необходимо соблюдать меры профилактики заражения ребёнка:

не дышать и не кашлять на него;
чаще мыть руки;
пользоваться защитной маской, не забывать постоянно менять её;
регулярно проветривать помещение.

Также следует принимать индивидуально подобранный антибиотик, разрешённый при грудном вскармливании.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Юлия, в декабре мы из антибиотиков пили аугментин, в январе супракс. Сейчас нам назначили Амоксиклав, суммамед и ингаляции с беродуалом. Но, антибиотики я пока что не даю, вдруг получится без них обойтись. Были у лора, нам поставили диагноз танзилит неуточненный, а педиатр ставит свой диагноз о. бронхит.

Здравствуйте. Вам нужно сдать общий развёрнутый анализ крови, и по нему будет видно :нужны Вам антибиотики или нет.

Добрый день! Антибиотики применяются при бактериальном тонзиллите. Но есть ещё и вирусный тонзиллит, который лечится симптоматически, и антибиотики при этом не работают. По признаку рыхлого горла ангину не диагностируют. Для этого должен быть целый комплекс симптомов. Вызовите очного врача, пусть осмотрит ребёнка. При необходимости проведите стрептатест. Со стороны у ребёнка признаки орви.

Лариса, температура у нас была всего 1 раз на ночь. Поэтому я подумала что опять ангина. Были на приёме у лора, он поставил нам диагноз танзилит неуточненный, а педиатр ставит нам о. бронхит. Выписали нам Амоксикла, но я пока что не даю его, может сможем обойтись без него.

Конечно, не торопитесь. Скорее всего процесс вирусный, а антибиотик продавит иммунитет, который так нужен, чтобы ребёнок боролся с вирусом. Бронхит тоже приприроде только бактериальный, как осложнение от ОРВИ, но через 5-7 дней от начала болезни, и сопровождается температурой. Если педиатр слышит хрипы, то они могут быть проводными из носоглотки, и к бронхиту отношения не имеют.

Здравствуйте. При любой респираторной вирусной инфекции температура держиться 3-5 дней, ангины не всегда бактериальные. Чтоб избежать необоснованного назначения аб нужно сдать оак на 3-4 день заболевания по крови будет видно вирус или бактерия.
В аптеках так же продаются стрепто тесты с помощью , которых можно выявить бактериальную природу ангины.
Сейчас не паникуйте соблюдайте питьевой режим (обильное теплое питье)
Увлажненный воздух в помещении, сухрй воздух сушит слизыстые, снижая местный иммунитет.
Температуру снижать выше 38.5
Вызовите врача на дом.
Поправляйтесь)

Альбина, у нас температура была всего лишь 1 раз на ночь, около 39. Я дала нурофен и температура спала, больше она не повышается. Держится 36.7 не больше. Но заложен нос и кашель.

Здравствуйте, вы не обращались в настоящее время к педиатру для очного осмотра?
В зеве сейчас налетов нет? Обычно при течении ангины температура все же на высоких цифрах.

Юлия, да, мы были у педиатра, нам ставят диагноз острый бронхит, а лор поставил нам свой диагноз танзилит неуточненный. Температура была 1 раз на ночь и все, сейчас выше 36.7 не поднимается но есть кашель и заложен нос.

Если температуры нет, самочувствие улучшилось, значит организм реагирует на начатое Вами лечение. В антибиотике на данный момент нет необходимости, вполне можно обойтись симптоматическим лечением.
А вообще ,если ЛОР врач поставил тонзиллит ,скорее всего имеется в виду обострение хронической формы заболевания(воспаления миндалин),учитывая, что за такой короткий период времени ВЫ однажды ее уже перенесли и вот опять тонзиллит..вызван он может быть разными факторами и переохлаждением и стрессом и наслоением ОРВИ.
Сдайте на фоне полного благополучия ,недели через 2 после выздоровления, мазок на микрофлору из зева и носа, с определением КОЕ и чувствительностью.

Здравствуйте.Описываемые жалобы на данный момент не говорят о том что у ребенка ангина.Похоже на ОРВИ.При ангине температура обычно свыше 38,на миндалинах белый налет ( но это не означает что нужно сразу назначать антибиотик). Антибиотик назначается по результатам крови ,если в организме есть бактериальная инфекция. Сейчас ребенку необходимо обильное питье,домашний режим.Лисобакт по 1 т 3р/д(рассасывать 5дней), Тантум-верде по 2впр 3р/д( орошать зев 5дней),в нос Аквамарис по 2впр 2р/д.Рекомендую начать принимать Умкалор или Резистолпо 10 к 3р/д(14 дней)( если у ребенка нет аллергии на травы,здесь действующее вещество пеларгония),препарат оказывает противовирусное действие,имуномодулирующее,эффективен при лечении ( тонзилофарингитов). Желательно на 3-й день заболевания сдать общий анализ крови.

Читайте также: