Вирусная инфекция с температурой при беременности

Обновлено: 22.04.2024

Все лекарственные вещества, применяющиеся при беременности, могут быть разделены на три группы (Карпов О.И., Зайцев А. А., 1998):
1) не проникающие через плаценту, поэтому не причиняющие непосредственного вреда плоду;
2) проникающие через плаценту, но не оказывающие вредного влияния на плод;
3) проникающие через плаценту и накапливающиеся в тканях плода, в связи с чем существует опасность повреждения последнего.

Широкое применение находит также классификация, согласно рекомендациям FDA (Американская Федеральная Комиссия по пищевым продуктам и лекарственным препаратам):
Категория А – препараты совершенно безвредны для плода, отсутствуют какие-либо доказательства их влияния на частоту развития врождённых аномалий или повреждающего влияния на плод;
Категория В – опыты на животных не выявили вредного влияния, но нет контрольных исследований на беременных;
Категория С – исследования на животных показали тератогенное или эмбриотоксическое лекарственных средств на плод, но контролируемые исследования на людях не проводились;
Категория D – лекарства, вызывающие или подозреваемые в том, что они могут вызывать врождённые аномалии или необратимые повреждения плода;
Категория Х – исследования на животных и людях выявили очевидную опасность для плода, связанную с высоким риском развития врождённых аномалий или стойких повреждений плода.

В преддверии сезонного увеличения респираторно-вирусных заболеваний данная проблема весьма актуальна. Гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) в Украине ежегодно болеет от 10 до 25 % населения. Грипп занимает второе место в структуре инфекционных болезней, уступая лишь суммарному количеству острых вирусных инфекций дыхательных путей (11). Вирусы гриппа поражают различные органы и системы, в 5 % случаев вызывая тяжелые гипертоксичные формы. Практически все эпидемии гриппа сопровождаются развитием осложнений в виде пневмоний, синуситов, отитов, менингитов, острой сердечно - сосудистой патологии, что приводит к повышению смертности, особенно, в группах риска. Это относится и к беременным, поскольку у них чаще диагностируются тяжёлые и осложненные формы ОРВИ.
Наиболее частыми заболеваниями верхних дыхательных путей у беременных является острый ринит, ларингит, трахеит. По данным Шехтмана М. М. (2005), ОРВИ возникают в различные сроки беременности у 356 из 1000 посетительниц женских консультаций. Наибольшую потенциальную опасность для плода представляют вирусные инфекции, т.к. вызванные ими заболевания приводят к интоксикации, активизации латентной инфекции, поражению внутренних органов. Проникая через плаценту, вирусы могут обусловить внутриутробное инфицирование, преждевременное прерывание беременности, пороки развития и внутриутробную гибель плода. Кроме того, вирусная инфекция способствует повышению кровопотери во время родов или при прерывании беременности.
Лечение следует начинать как можно раньше - с момента контакта с больным или при появлении первых признаков заболевания.

Общие подходы к лечению:
- обязательное соблюдение постельного режима, нарушение которого может осложнить течение болезни;
- полноценное питание, обогащённое витаминами;
- строго индивидуальный подход к назначению лекарственных препаратов;
- повышение температуры следует рассматривать в качестве важной защитной реакции организма, сложившейся в процессе эволюции. Поэтому жаропонижающие препараты необходимо назначать строго по показаниям.

Медикаментозная терапия гриппа и ОРВИ у беременных имеет много особенностей, ибо многие лекарственные препараты противопоказаны
Это, в частности, специфические этиотропные препараты: амантадин, ремантадин, занамивир, озельтамивир, циклоферон, ридостин, ларифан, полиоксидоний, дибазол, метилурацил, арбидол, амиксин, амизон - в I триместре беременности (11).
При тяжёлых формах гриппа и ОРВИ используются иммуноглобулины, в частности, противогриппозный – внутримышечно в дозе 3-6 мл. При сохранении выраженных симптомов интоксикации указанные дозы вводят повторно через 8 час. При отсутствии противогриппозного иммуноглобулина в аналогичных дозах используется иммуноглобулин человеческий нормальный поливалентный, содержащий антитела против вируса гриппа и других возбудителей ОРВИ. Указанные препараты назначают в ранний период заболевания, поскольку их специфическое действие проявляется лишь в первые три дня болезни.
Беременным рекомендуется молочно-растительная витаминизированная диета, а также употребление большого количества тёплой подкислённой жидкости (морсы, горячий чай с малиной, лимоном, напиток из шиповника, фруктовые соки). Широко применяются горячие напитки с ягодами калины, малины, настой цветков липы, бузины, листьев эвкалипта, цветков ромашки, а также горячее молоко с мёдом. Этим растениям присущ потогонный эффект, стимулирующий выделение токсинов и вирусов, препятствующий перегреванию организма. С целью дезинтоксикации, при отсутствии противопоказаний, количество принятой внутрь жидкости должно составлять до 2 л в сутки.
Целесообразным является применение паровых ингаляций с добавлением к аэрозолю лимонной кислоты 1:1000 или сока лимона 1:100, с настоями ромашки, календулы, мяты, шалфея, эвкалипта, сосновых почек, камфорного масла.

При сухом кашле рекомендуются противокашлевые средства, однако, беременным противопоказаны кодеин и этилморфина гидрохлорид. Поэтому для торможения кашля применяется слизистый отвар корня алтея (по 1 столовой ложке 4 раза в сутки) или тонзилгон, имеющий противовоспалительное, противоотёчное, иммуностимулирующее и противирусное действие. Также показаны препараты, усиливающие секрецию мокроты: микстура из термопсиса (во всех сроках беременности – по 1 столовой ложке 4 раза в день), микстура из ипекакуаны (не при раннем токсикозе беременности, т.к. может провоцировать и усиливать тошноту), синупрет, корень солодки щелочные ингаляции. В качестве отхаркивающих средств беременным противопоказаны препараты йода.

Из муколитических препаратов при респираторно – вирусных заболеваниях наиболее часто используется бромгексин, амброксол, ацетилцистеин, мукалтин. Но бромгексин противопоказан при беременности, особенно, в I-м триместре, а во II –Ш-м триместре его назначение возможно только при условии, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Лазолван также противопоказан в I-м триместре беременности, но в исследованиях, проводившихся у женщин со сроком беременности свыше 28 нед., не выявлено отрицательного воздействия препарата на течение беременности и развитие плода. Применение же ацетилцистеина запрещено во всех сроках беременности.

Хорошо известно, что температурная реакция при гриппе и прочих ОРВИ имеет определённое компенсаторное значение. Показаниями для назначения жаропонижающих препаратов следует считать не только абсолютные цифры термометрии, но и общее состояние больной, показатели гемодинамики, состояние нервной системы. Антипиретики следует назначать при гиперпирексии выше 39 градусов, выраженных мозговых и сердечно – сосудистых нарушениях, температуру следует снижать постепенно.
Борьба с гипертермией должна проводиться дифференцированно. При гипертермии с гиперемией кожных покровов: физическое охлаждение (увеличение открытых участков тела, холод на магистральные сосуды шеи, паховой области (по 20 мин. через 2 часа), обтирание кожных покровов тёплым 0,25 – 0,5 % раствором уксуса, использование вентилятора и др.), холодные очистительные клизмы.
При гипертермии с резко выраженной бледностью кожных покровов (бледная гипертермия) необходимо: применение центральных антипиретиков, устранение спазма периферических сосудов (эуфиллин, папаверин, но-шпа), согревание больной (тёплые грелки к ногам, горячее питьё, растирание кожи 60-градусным спиртом).

На основании многочисленных исследований, при беременности категорически запрещено применение следующих НПВС: ацетилсалициловой кислоты, анальгина, индометацина, ибупрофена, напроксена, мефенамовой кислоты.
Оптимальной альтернативой традиционным препаратам пиразолонового ряда и салицилатам является парацетамол. Серией проведённых широкомасштабных исследований по изучению воздействия парацетамола на организм матери и плода подтверждено отсутствие генотоксических, мутагенных и канцерогенных эффектов у высокоочищенного парацетамола, что позволяет назначать данный препарат при беременности коротким курсом в терапевтических дозах.

Относительно антигистаминных препаратов, уменьшающих проницаемость капилляров, предупреждающих развитие гистамин-обусловленного отёка тканей, обладающих противовоспалительным и десенсибилизирующим действием, преимущество следует отдавать цетиризину, фенкаролу, лоратадину, причём, желательно их назначение после I-го триместра беременности. Астемизол и терфенадин противопоказаны, а безопасность фексофенадина не доказана.

Для лечения вирусного ринита целесообразно местное применение 0,25-0,5 % оксолиновой мази, для уменьшения выделений из носа используют капли нафтизин, ксилометазолин, но оксиметазолин при беременности противопоказан.

Л И Т Е Р А Т У Р А

В организме будущей мамы наблюдаются значительные функциональные, а также анатомические изменения разных органов, систем. Подобная перестройка связана с тем, что внутренние органы вынуждены приспосабливаться к постоянно увеличивающейся матке. В таких условиях, когда все работает на пределе своих возможностей, возможно развитие или обострение заболеваний, требующих приема лекарственных препаратов. Согласно данным ВОЗ, более 90% беременных женщин принимают препараты во время вынашивания ребенка. Некоторые из них занимаются самолечением и не консультируются с врачом по поводу приема лекарств, что может нанести вред плоду.

Фармакотерапия женщин, ожидающих ребенка, до сих пор является одним из самых малоизученных разделов медицины. Но необходимость широкого использования лекарств сегодня является объективной реальностью. Это может быть связано с увеличением возраста беременных и рядом заболеваний, которые встают на пути беременных.

Главная сложность оценки влияния препаратов на будущих мам и детей состоит в том, что ученые до сих пор обладают ограниченными знаниями фармакокинетики и фармакодинамики многих лекарств в системе мать – плацента – плод. i При исследовании влияния на организм тех или иных лекарств очень часто отсутствуют рандомизированные клинические исследования по изучению действия препаратов на организм как будущих мам, так и плода. Беременность – это специфическая фаза жизни, отличающаяся от других фаз не только по медицинским, но и по этическим и правовым нормам. В любой стране мира фармацевтическим компаниям крайне сложно получить разрешение на проведение клинических исследований лекарственных препаратов с участием беременных женщин.

Лекарственные средства повышают риск нарушения хрупкого процесса онтогенеза (развития ребенка) и могут отрицательно повлиять на здоровье самой женщины. С другой стороны, отсутствие терапии или недостаточное лечение может привести к прогрессированию имеющихся заболеваний и проблемам с вынашиванием.

Поэтому высокая соматическая отягощенность беременных, т.е. наличие ряда заболеваний, с которыми часто сталкиваются будущие мамы, не оставляет врачам выбора. Согласно данным статистики, не менее 80% беременных имеют ту или иную патологию, включая вирусные заболевания, инфекции мочевыводящих путей, гипертонию, осложнения гестации и другие нарушения. В подобных ситуациях без лечения с применением лекарственных средств обойтись чаще всего невозможно.

Среди ситуаций, когда специалист назначает лекарственные препараты:

хронические заболевания, включающие сахарный диабет, артрит, бронхиальную астму и т.д.;
состояния, развивающиеся во время беременности – анемия, тошнота и рвота по утрам, артериальная гипертензия;
осложнения вынашивания – гестоз, угроза выкидышей и преждевременного родоразрешения;
острые состояния (наличие болей, лихорадка, кашель, насморк при ОРВИ).

Особенности лечения от простуды и ОРВИ при беременности

Распространенность ОРВИ очень высокая среди всех групп пациентов, причем обоих полов. Не являются исключением и те, кто собирается стать мамой. Женщины сталкиваются с вирусами парагриппа, гриппа, аденовирусами, риновирусами, коронавирусами, реовирусами, энтеровирусами и возбудителями респираторно-синцитиальной инфекции. Многие беременные женщины заражаются одновременно несколькими инфекционными агентами.

Пик заболеваемости простудой и гриппом длится с декабря по март. У будущих матерей эти болезни встречаются чаще, чем в целом по популяции. И достаточно часто болезнь протекает тяжелее и более длительно, с присоединением различных осложнений, которые сложно лечить.

К частому развитию ОРВИ и их затяжному течению могут приводить естественные физиологические изменения, которые наблюдаются в организме. Как считают ученые, среди основных гестационных нарушений, оказывающих влияние на развитие простуды и гриппа, в первую очередь находится снижение иммунитета. Могут беспокоить гипервентиляция легких, а также набухание слизистых дыхательных органов. ii

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, беременные женщины так же, как дети младшего возраста и люди преклонного возраста, сталкиваются с повышенным риском развития тяжелой болезни после заражения ОРВИ. iii

В подобные группы входят люди в возрасте 65 лет и старше, будущие матери, дети младшего возраста, лица с ослабленным иммунитетом и лица с хроническими патологиями.

Снижение иммунитета

В период ожидания малыша свойства иммунитета меняются. Значительное влияние на функционирование иммунной системы оказывают гормоны беременности. Хорионический гонадотропин (ХГЧ), чья активная выработка начинается уже через несколько дней после начала развития плода, обладает достаточно сильным иммуносупрессивным действием. Как считает ряд ученых, ХГЧ подавляет иммунитет для того, чтобы организм матери не отторг эмбрион, который на 50% является чужеродным для матери, так как содержит гены отца.

Гипервентиляция легких

Обеспечение достаточного поступления кислорода в организм будущей мамы и плода требует диафрагмального типа дыхания. Учащенные импульсы, которые дыхательный центр отправляет к диафрагме и межреберным мышцам, могут привести к аномальному учащенному дыханию – гипервентиляции. В организме беременной может нарушиться баланс между кислородом и углекислым газом. В такой ситуации создается благоприятная обстановка для развития вирусных заболеваний. Вирусы легко проникают в нижние отделы дыхательной системы и сразу же начинают там свою разрушительную деятельность.

Набухание слизистых дыхательных органов

Рост плода приводит к тому, что у будущей мамы значительно увеличивается объем циркулирующей крови. Из-за этого наблюдается полнокровие капилляров. Это может привести к набуханию слизистых оболочек, из-за чего визуально картина напоминает отек. Такое состояние при присоединении ОРВИ может привести к более выраженной клинической симптоматике и появлению неприятных признаков простуды и гриппозной инфекции.

При выборе лечения при ОРВИ у беременной специалист всегда учитывает срок беременности, тип возбудителей заболевания и все особенности болезни. Назначаются жаропонижающие, отхаркивающие, противокашлевые, муколитические, противовоспалительные и антиобструктивные лекарства. В инструкции ищите пометку о допустимости лечения этим препаратом беременных женщин. Антибиотики можно назначить только в том случае, если присоединяются бактериальные инфекции.

Противовирусные препараты при беременности: 1 триместр

Во время 1-го триместра зародыш интенсивно развивается, клетки интенсивно делятся, образуются новые структуры. К концу триместра плод уже становится крохотным человечком с бьющимся сердцем, функционирующим мозгом и конечностями. В этот период наблюдается формирование всех самых важных систем малыша, поэтому врачи не рекомендуют принимать лекарства, которые оказывают системное действие. Лечение возможно наружными и местными формами препаратов.

Будущим мамам врачи рекомендуют принимать только надежные, проверенные временем лекарства, в инструкции которых указано, что они подходят для терапии во время беременности. Один из таких противовирусных препаратов – ВИФЕРОН. Препарат ВИФЕРОН содержит интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный и обладает противовирусными и иммуномодулирующими свойствами. Он препятствует размножению вируса в организме человека, что обеспечивает профилактику и лечение вирусных заболеваний. Этот препарат выпускается в виде свечей (суппозиториев), мази или геля. Принимать противовирусный препарат необходимо согласно инструкции.

Лечение простуды при беременности: 2 триместр

Во 2-м триместре матка увеличивается в размерах, сдавливая внутренние органы. Гормональный фон стабилизируется, проходит заложенность носа, становятся реже позывы к мочеиспусканию. Увеличение молочных желез может привести к небольшому дискомфорту в грудном отделе позвоночника.

Беременной женщине необходимо избегать контактов с заболевшими и теми, у кого начинают проявляться признаки простуды. Если период второго триместра приходится на осенне-зимний сезон, постарайтесь реже бывать в местах скопления людей.

Противовирусное для беременных: 3 триместр

В следующем триместре матка продолжает расти и занимать собой все больше места. Она активно двигает внутренние органы растущим ребенком, что может приводить к дискомфорту. Изжога, тошнота по утрам, одышка даже при незначительной физической нагрузке и без нее – со всеми этими симптомами сталкиваются многие беременные. Для облегчения состояния необходимо питаться часто, но умеренными порциями. Старайтесь не переедать.

Особенно внимательно в этот период специалисты следят за формированием легких, сердца и головного мозга малыша. При угрозе преждевременных родов рекомендуется половой покой. Может потребоваться медикаментозная коррекция угрожающих состояний для матери и ребенка. Как и во время первых двух триместров, сейчас откажитесь от приема лекарственных средств, которые нельзя применять для лечения во время беременности.

ВПЧ во время беременности

Вирус папилломы человека может привести к такому осложнению, как преэклампсия, самопроизвольному аборту и преждевременным родам. Для лечения можно применять препарат ВИФЕРОН согласно инструкции.

Чем лечиться во время беременности: препараты из аптеки против народных средств

Любые противовирусные при беременности можно применять только после консультации со специалистом, который подскажет, как правильно лечиться. Отнеситесь с осторожностью к народным средствам от ОРВИ, на которые может развиться аллергия. Безобидные на первый взгляд леденцы и пастилки от кашля, а также спреи для носа тоже могут вызвать нежелательные реакции.

Когда у беременной женщины и будущего ребенка один иммунитет на двоих, необходимо предельно внимательно относиться к самочувствию и придерживаться простых правил, которые помогут оставаться здоровой. А если заболевание все же настигло – максимально быстро выздороветь.

Теплая обувь

В период частой смены погоды одевайтесь комфортно, в соответствии с показателями термометра. Особое внимание уделяйте теплой обуви.

Носите маски

При посещении мест скопления людей не забывайте о ношении маски не только с целью защиты от коронавируса, но и с целью защиты от привычных всем простуды и гриппа.

Гигиена – наше все

Нелишне напомнить, что в местах общественного питания надо пользоваться антибактериальными салфетками и гелями, а по приходу домой сразу же тщательно мыть руки.

Защита слизистых

В качестве профилактики и перед выходом на улицу можно нанести ВИФЕРОН Гель согласно инструкции.

Рациональное питание

Старайтесь разнообразно питаться, употребляя достаточно не только вкусной, но и полезной пищи. Если необходимо – принимайте витаминные комплексы, которые порекомендует врач.

Любое простудное или респираторное заболевание на ранних сроках беременности, во время первичного формирования плода, может привести к непредсказуемым последствиям и осложнениям. Дело усложняется тем фактом, что большинство медикаментозных препаратов абсолютно противопоказаны к применению во время вынашивания плода.

В связи с этим, лечение и профилактика простуды у беременных - важный вопрос, подходить к которому следует особенно ответственно! Основной тезис звучит так: осторожно относиться к лекарствам и применять мягкие профилактические меры, основанные на методах нетрадиционной медицины, чтобы избежать респираторных заболеваний и гриппа.

Это очень хрупкая система, в его работу вмешиваться не нужно, но поддерживать и укреплять обязательно. Беременность относится к разряду особых, пусть даже и временных, состояний, во время которых женщине нужна дополнительная защита.

В данном вопросе помогут простые рекомендации, которые доступны каждому:

• В период частой смены погоды, необходимо теплее одеваться, уделяя особое внимание обуви.
• Во время эпидемии, беременной женщине лучше воздержаться от нахождения в местах скопления людей - транспорте, метро, магазинах и больницах. Если существует острая необходимость, для предупреждения возможного заражения, перед выходом из дома следует надевать защитную респираторную маску.

• Необходимо особенно тщательно соблюдать правила гигиены после посещения улицы и общественных мест. По возвращении домой, первым делом следует тщательно мыть руки.

Интересно: более 90% всех острых респираторных инфекций вызвано вирусами, около 10% приходится на бактерии и другие патогены. Соответственно, мыло можно использовать любое, необязательно антибактериальное.

• Перед выходом на улицу можно смазывать слизистую оболочку носа оксолиновой мазью. По возвращению домой - промывать верхние дыхательные пути содовым раствором.

• Рационализация питания и прием витаминов позволит усилить иммунную защиту. Особенно полезно употребление в пищу фруктов и овощей, обогащенных витаминами и не прошедших термическую обработку.

Интересно: еще наши бабушки говорили: чтобы не заболеть, нужно пить куриный бульон! Странно, но до недавнего времени ученые не придавали большого значения этому профилактическому средству. Пульмонолог Стефан Реннард решил выяснить, правда это или нет. Профессор провел исследование и доказал, что употребление куриного бульона влияет на подвижность нейтрофилов, лейкоцитов, защищающих организм от инфекций и активирующих иммунную систему.

Прием витаминов можно осуществлять, используя готовые фармацевтические поливитаминные комплексы. Прежде, чем выбирать препарат, необходимо проконсультироваться с врачом.
Соблюдение режима и длительности сна - не менее 9 часов в день. Следует минимизировать возможность психотравмирующих ситуаций.
Соблюдение чистоты в жилом помещении (проветривание, влажная уборка).
Увлажнение воздуха является важным аспектом в профилактике гриппа и респираторных заболеваний. Если в доме беременной используются кондиционеры или обогреватели, целесообразнее всего будет приобрести механический увлажнитель воздуха.

Медикаментозные средства профилактики

Гриппферон - лекарственный препарат в форме капель для носа, оказывающий профилактику и лечение гриппа, не противопоказан беременным и кормящим женщинам. Лекарство стимулирует повышение иммунитета, обладает выраженным противовирусным действием, способным защищать от простудных заболеваний, инфекций и разновидностей гриппа.
Аскорбиновая кислота - может применяться как отдельный источник витамина С в синтетическом варианте, при сниженной суточной дозе потребления с продуктами питания. Аскорбиновая кислота не только предупреждает заражение, но и борется с вирусами, которые уже проникли в организм женщины.
Виферон - мазь для носа, которая назначается для профилактики гриппа и респираторных инфекций во время эпидемии. Мазь обладает защитными и иммуномодулирующими действиями, а также позволяет бороться с нарушениями, которые уже происходят в организме на момент использования. Виферон в виде назальной мази не имеет противопоказаний к применению у беременных на любом сроке, включая первый триместр.
Аквамарис - натуральный медикаментозный препарат в виде назального спрея, позволяющий увлажнять слизистую носа, тем самым снижая риск проникновения вирусов гриппа в носовую полость.

Хотелось бы сказать несколько слов о таком методе профилактики, как вакцинация. Чаще всего будущая мама может подвергнуться риску заразиться в связи ежегодной эпидемией гриппа. Эта болезнь опасна для беременной именно своими осложнениями: пневмония, бронхит, отит. Грипп у беременной может отразиться и на здоровье плода. Больше всего он опасен в ранние сроки беременности, когда закладываются и формируются ткани и органы эмбриона человека. Вирусная интоксикация или воздействие лекарства может привести к патологии органов ребёнка. На более поздних сроках беременности существует опасность инфицирования плода.

Самым опасным последствие гриппа у беременной женщины является угрожающий выкидыш или преждевременные роды!

Вполне естественно, что будущие мамы часто задаются вопросом, делать или нет прививку.

В период планируемой беременности прививка от гриппа делается за 1 месяц до неё: формирование иммунитета происходит 2–4 недели. Защита после прививки сохраняется около года.

Если заражение все же произошло, принять меры нужно сразу, при обнаружении по крайней мере одного симптома заболевания. Здоровье беременной женщины и ее будущего ребенка полностью зависит от ее ответственности и бережного отношения к собственному организму.

Первыми в ход пойдут проверенные народные средства. Поскольку парить ноги беременным нельзя, попарьте руки, и это облегчит носовое дыхание. Укутайтесь, наденьте шерстяные носки и заберитесь под одеяло: тепло, покой и сон хорошо помогают при простуде. Не забудьте про обильное питье – горячий зеленый чай с лимоном и медом, чай с липовым цветом, клюквенный морс, отвар шиповника, компот из сухофруктов. Имбирь в виде чая тоже помогает, причем не только при катаральных симптомах, но при тошноте по утрам.

Подойдут и различные напитки из горячего молока. В молоко можно добавлять мед, а лучше всего варить его на луке. Сразу нужно подчеркнуть, что далеко не все травы при простуде во время беременности можно применять. Вот список лекарственных растений, которые противопоказаны: алоэ, анис, барбарис, девясил (трава и корень), донник, душица, зверобой, земляника (листья), калина (ягоды), малина (листья), мелисса, любисток, полынь, солодка (корень), чистотел, шалфей. Соответственно, не следует принимать и препараты, содержащие эти растения.

К применению лекарственных средств при простуде во время беременности необходимо относиться с большой осторожностью!

Противопоказано применять следующие препараты : Пертуссин, Туссин плюс, Джосет, Гликодин, Аскорил, Трависил, Бронхолитин, АЦЦ, Гриппекс, Коделак, Терпинкод. Не стоит применять леденцы и пастилки от боли в горле или от кашля также нежелательны в связи с вероятностью развития аллергических реакций.

Спрей Пиносол, судя по указанным в инструкции компонентам, при беременности не опасен. Однако находящиеся в составе препарата эфирные масла - сосны обыкновенной, мяты перечной, эвкалиптовое, тимол, гвайязулен (масло цитварной полыни) - могут привести к аллергической реакции с отеком слизистой носа.

Свечи Виферон допускается применять только после 14 недель от начала зачатия. Этот препарат содержит рекомбинантный человеческий интерферон альфа-2, аскорбиновую кислоту и альфа-токоферола ацетат и оказывает противовирусное, иммуномодулирующее и антипролиферативное действие. Его используется в лечении различных инфекционно-воспалительных заболеваний взрослых и детей (в том числе новорожденных). В форме мази Виферон используется для лечения герпетических поражений кожи и слизистых. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 3-4 раза в сутки в течение 5-7 дней.

Гомеопатический препарат Стодаль, включающий преимущественно растительные ингредиенты, воздействует на разные виды кашля и оказывает отхаркивающее и бронхолитическое действие.

Вибуркол –гомеопатические свечи - обладают анальгезирующим, противовоспалительным, седативным, спазмолитическим действием. Их назначают в комплексной терапии ОРВИ и других неосложненных инфекций (в том числе у новорожденных), а также при воспалительных процессах ЛОР-органов и воспалительных заболеваниях мочеполовой системы.

Итак, легкое недомогание можно попытаться устранить самостоятельно, однако есть условия, при которых необходим вызов врача на дом:

Длительное повышение температуры тела;
Миалгия, чувство усталости, повышенная утомляемость, общее разбитое состояние;
Затруднение дыхания, появление комков в носоглотке и сухого или влажного лающего кашля;
Беременную беспокоит сильная давящая головная боль.

В заключение, хотелось бы подчеркнуть важность лечения хронических заболеваний до беременности, здорового образа жизни во время вынашивания ребёнка и выполнения всех предписаний врача.

Желаю будущим мамам и их близким стараться поддерживать хорошее настроение: оптимисты живут дольше и радостнее, они более продуктивны. Чаще вспоминайте свои победы и приятные моменты и все будет хорошо!

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) представляют собой группу инфекционных заболеваний, которые вызываются вирусами, поражающими главным образом дыхательные пути. Поэтому их также называют вирусными инфекциями дыхательных путей. Все об ОРВИ, особенностях инфекции во время беременности, а также о вакцинации нам расскажет врач-терапевт Самигуллина Диана Наилевна.

Наиболее часто ОРВИ проявляются воспалением слизистой оболочки носа (ринит), горла (фарингит), бронхов (бронхит) и изредка воспалением легких (пневмония).

Заболеваемость ОРВИ обычно имеет сезонный характер и повышается в осенне-зимний период. Поэтому ОРВИ следует отличать от других острых респираторных заболеваний, сходных по симптоматике, но вызванных бактериями (стрептококки, стафилококки). Лечение в этих случаях различно, поэтому важно сразу обратиться за медицинской помощью.

Предрасполагающие факторы

Факторами риска развития ОРВИ могут быть:

переохлаждение;
иммунодефициты;
гормональные изменения;
отсутствие полноценного питания;

дефицит витаминов и микроэлементов;
хроническое недосыпание;
психологические стрессы;
тяжелая физическая работа.

Кто они, возбудители ОРВИ, и как передаются?

Возбудителями ОРВИ чаще всего бывают вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы и респираторно-синцитиальный вирус (РСВ). Несмотря на разнообразие известных возбудителей, симптомы ОРВИ во всех случаях примерно одинаковы, и в повседневной жизни часто используется общее название "грипп".

Наиболее часто ОРВИ вызываются вирусом гриппа.

Вирусные инфекции дыхательных путей передаются от больного человека здоровому воздушно-капельным путем, то есть при чихании и кашле, во время разговора или при поцелуе. Также они могут передаваться через рукопожатие и предметы общего пользования (перила, дверные ручки, компьютерные мыши и т.д.).

На что следует обратить особое внимание?

Для ОРВИ характерны следующие симптомы:

повышение температуры тела (часто выше 38°C);
заложенность носа и слизистое отделяемое из него;
слезотечение;
першение и боль в горле;
боль в мышцах;

кашель (в первые дни заболевания кашель сухой, затем переходит во влажный);
нередко тошнота и рвота;
общее плохое самочувствие (слабость, быстрая утомляемость, сонливость).

Средняя длительность заболевания 7-12 дней.

В то же время, для отдельных ОРВИ характерны свои отличительные особенности:

для парагриппа – осиплость голоса вплоть до полной его потери, боль в горле, сухой кашель;
для респираторно-синцитиальной инфекции – выраженный насморк, длительный сухой мучительный кашель;
для риновирусной инфекции – постоянное чихание, заложенность носа, боль в горле при глотании;
для аденовирусной инфекции – насморк, обильное слезотечение, боль в горле, увеличение лимфоузлов.

ОРВИ и беременность.

Беременность повышает риск как возникновения ОРВИ, так и более тяжелого течения заболевания и развития осложнений. Это связано с изменениями в иммунной системе, которые характерны для беременности. В частности, у будущих мам возникает небольшой временный иммунодефицит, который проходит сам собой в послеродовом периоде. Некоторое подавление иммунитета при беременности необходимо, т.к. женщина вынашивает малыша, который генетически отличается от нее на 50%. Эти сдвиги в работе иммунной системы могут снижать защиту женщины от вирусных инфекций.

Наибольшую опасность для беременных представляет инфекция, вызванная вирусом гриппа. При этом может происходить нарушение гормонального фона и изменение архитектуры строения плаценты. В ней возникают воспалительные и склеротические изменения, что приводит к нарушению ее функции и снижению питания плода. В период ОРВИ уменьшается двигательная активность плода. Гриппозная инфекция может вызывать задержку внутриутробного развития плода и в редких сложных случаях его гибель. Также возможно нарушение целостности амниотической мембраны и преждевременные роды, недоношенность или недостаточный вес при рождении.

Внутриутробное инфицирование плода вирусом может приводить к нарушению функции дыхательной системы после рождения и длительному состоянию хронического воспаления. Нередкими осложнениями являются нарушения психоневрологического развития ребенка, а также пороки развития сердечно-сосудистой и нервной системы. Инфекция влияет и на состояние самой беременной: повышается риск развития токсикоза и вероятность возникновения бактериальных инфекций (Streptococcus, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus).

Влияние ОРВИ зависит также от срока беременности, на котором развилось заболевание. В первом триместре у плода еще отсутствует защита плацентой, что повышает риск инфицирования и как следствие может возникнуть задержка неврологического развития и поведенческие отклонения. Во 2-3 триместрах заражение ОРВИ также может иметь последствия: задержку внутриутробного развития, внутриутробное инфицирование, нарушение структуры и функции плаценты, преждевременные роды и низкий вес плода.

Грипп нарушает здоровье будущей мамы, предрасполагает ее к развитию других инфекций, нарушает нормальное течение беременности и развитие плода, может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Кроме того, ряд заболеваний предрасполагает к более тяжелому течению инфекции и развитию осложнений. К ним относятся: ожирение, сахарный диабет, бронхиальная астма, прием иммуносупрессивных препаратов, артериальная гипертензия. Беременным с данными заболеваниями следует быть особенно внимательным к своему здоровью и при появлении первых симптомов ОРВИ сразу же обратиться к врачу!

Вакцинация беременных против гриппа.

Избежать тяжелых последствий гриппозной инфекции поможет вакцинация беременных против гриппа.

Эта процедура планово выполняется в некоторых странах Европы и Америки уже более 20 лет, при этом её иммунологическая эффективность достигает 70 –85%.

Целью вакцинации будущих мам против гриппа является ограничение инфекции в случае эпидемического контакта женщины с больным человеком.

В поствакцинальном периоде происходит формирование специфического протективного иммунитета у женщин с последующей трансплацентарной защитой плода и новорождённого.

Профилактика ОРВИ при беременности:

избегайте посещения людных мест;
для поездок используйте личный транспорт или такси;
проводите больше времени на свежем воздухе, выезжайте на природу;
следите, чтобы питание было полноценным, с овощами и фруктами;
одевайтесь в соответствии с погодой, избегайте переохлаждения и перегрева;

после прогулки промывайте нос слабым солевым раствором;
чаще проветривайте помещение и проводите влажную уборку;
если в семье появился инфицированный гриппом, необходимо ограничение контактов с заболевшим, использование марлевой повязки, препаратов с интерфероном и оксолиновой мази.
по согласованию с врачом принимайте поливитамины для беременных и занимайтесь физическими упражнениями.

Вакцинацию от гриппа рекомендуют проводить как на этапе планирования, так и во время беременности.

Вопрос о вакцинации от гриппа будущей маме важно решить со специалистом, который даст ответы на все интересующие вас вопросы.

Помните: при появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться к специалисту, который сможет подобрать максимально безопасное и эффективное лечение.

Запись на прием

У вас появились вопросы?

Позвоните нам — мы ответим на все вопросы и при необходимости вместе с вами
подберем удобное для вас время первого приема.

Наши адреса: Казань, пр. Победы, 152/33
ул. Маяковского, 30

График работы клиники в обычном режиме:

Пн.-Пт.: 7.30 - 20.00
Сб.: 9.00 - 18.00
Вс.: 9.00 - 14.00

Пользовательское соглашение

2. Использование материалов Сайта регулируется нормами законодательства Российской Федерации.

3. Обязательным условием для использования пользователем (в том числе в форме просмотра содержания) Сайта является полное согласие пользователя с Пользовательским соглашением и Политикой конфиденциальности, размещенными на Сайте.

4. Начиная использовать Сайт (в том числе (но не исключительно) начиная использовать Сайт в любой из следующих форм: просмотр содержания Сайта, регистрация / авторизация на Сайте, заполнение любых форм на Сайте и т.д.) Пользователь считается принявшим условия Пользовательского соглашения и Политики конфиденциальности в полном объеме, без всяких оговорок и исключений, подтверждает, что он ознакомлен со всеми условиями Соглашения и Политики конфиденциальности и в полной мере осознает их значение и возможные последствия нарушения этих условий. В случае несогласия Пользователя с условиями настоящего Пользовательского соглашения и/или Политикой конфиденциальности использование Сайта должно быть немедленно прекращено. В случае если Обществом были внесены какие-либо изменения в Соглашение и/или в Политику конфиденциальности в порядке, предусмотренном настоящим Соглашением, с которыми Пользователь не согласен, он обязан прекратить использование Сайта.

5. Вся информация представленная на Сайте, не может считаться публичной офертой. Использование пользователем форм на сайте не устанавливает отношений между владельцем Сайта и пользователем и не свидетельствует о принятии владельцем Сайта заказа на оказание услуг. Информация, которую пользователь предоставляет через форму, используется для ответа на заданный вопрос, для связи с пользователем. Пользовательский отзыв может быть опубликован на сайте.

6. Использование услуг, предлагаемых на Сайте, может потребовать создания учётной записи пользователя (Личный кабинет пользователя). Для последующего входа на Сайт формируются уникальные авторизованные данные – логин и пароль. Данная информация является конфиденциальной и не подлежит разглашению, за исключением случаев, установленных законодательством Российской Федерации и настоящим Соглашением. При формировании пароля пользователю рекомендуется выбирать пароль достаточной сложности, которая исключает его подбор третьими лицами.

7. Пользователь несет персональную ответственность за сохранение конфиденциальности информации учётной записи, включая пароль, а также за всю без исключения деятельность, которая ведётся от имени пользователя учётной записи.

8. При создании учетной записи пользователь обязуется предоставлять только достоверную и полную информацию о себе, а также поддерживать данную информацию в актуальном состоянии. В случае предоставления недостоверной информации Администрации Сайта имеет право заблокировать либо удалить Личный кабинет пользователя и отказаться от дальнейшего предоставления услуг через сервисы Сайта.

10. Пользователь должен незамедлительно уведомить Администрацию сайта о несанкционированном использовании его учётной записи или пароля или любом другом нарушении системы безопасности.

12. Пользователь подтверждает, что при заполнении форм на Сайте действует от своего имени и в своих интересах, подтверждает согласие на передачу владельцу Сайта своих персональных данных, путем указания их в ответе на запросы интерфейса Сайта, подтверждает достоверность предоставленных персональных данных. Риски, связанные с последствиями предоставления пользователем ложных сведений, несет сам пользователь в полном объеме.

13. Пользователь обязуется:

13.1. не распространять с использованием Сайта любую конфиденциальную и охраняемую законодательством Российской Федерации информацию о физических либо юридических лицах.

13.2. избегать любых действий, в результате которых может быть нарушена конфиденциальность охраняемой законодательством Российской Федерации информации, а также действий, которые приводят либо могут привести к нарушению отдельных положений законодательства Российской Федерации.

13.3. не осуществлять публикацию материалов в вопросах, призывающих к нарушению законодательства.

13.4. не предпринимать действий, которые могут помешать нормальному функционированию работы Сайта.

13.5. не использовать Сайт для распространения информации рекламного характера.

14. За администрацией сайта закреплено право изменения условий настоящего Соглашения в одностороннем порядке в любое время, которые вступают в силу с момента их опубликования.

15. Администрация Сайта не несет ответственность за ущерб, который может получить пользователь при прохождении по ссылкам других интернет-ресурсов, размещенным на Сайте.

16. Администрация Сайта не несет ответственность за ущерб, причиненный пользователю, в результате самостоятельно предпринятых им действий, руководствуясь информацией, размещенной на Сайте.

17. Администрация сайта имеет право раскрыть информацию о пользователе, если действующее законодательство Российской Федерации требует такого раскрытия.

18. Администрация сайта имеет право опубликовать вопрос и ответ на него с обезличенными персональными данными.

19. Любое использование, присвоение, копирование, распространение информации, размещенной на Сайте, не допускается и влечет применение мер ответственности.

20. При цитировании материалов Сайта, ссылка на Сайт обязательна.

21. Пользователь подтверждает, что ознакомлен со всеми пунктами настоящего Соглашения, Политикой конфиденциальности и безусловно принимает их. Пользователь, действуя свободно, своей волей и в своем интересе, а также подтверждая свою дееспособность, дает свое согласие Обществу на обработку своих персональных данных на условиях настоящего соглашения.

23. Персональные данные обрабатываются Обществом в соответствии с положениями Конституции Российской Федерации, Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Федерального закона "О персональных данных" N 152-ФЗ от 27.07.2006 года и других нормативных правовых актов РФ и локальных нормативных актов Общества.

24. В ходе обработки с персональными данными совершаются следующие действия: сбор; запись; систематизация; накопление; хранение; уточнение (обновление, изменение); извлечение; использование; передача (распространение, предоставление, доступ); обезличивание; блокирование; удаление; уничтожение.

27. Соглашение вступает в силу с момента принятия пользователем его условий в порядке, установленном пунктом 4 настоящего Соглашения.

Читайте также: