Вирусная инфекция у грудничка симптомы лечение комаровский

Обновлено: 19.04.2024

Наш гость: кандидат медицинских наук, детский врач, врач высшей категории, телеведущий и автор книг о здоровье детей.

Созревание иммунной системы

В поликлиниках часто болеющие дети находятся на особом диспансерном учете. Но посмотрим на ситуацию объективно: стоит ли беспокоиться или эта статистика условна? Взрослые ведут менее здоровый образ жизни, чем их дети, но болеют ОРЗ намного реже. Хотя каждому из нас мамы рассказывали, что в детстве мы болели по 10 раз в год, а потом реже и реже. Это закон жизни: дети болеют ОРЗ чаще взрослых – это норма.

Ребенок рождается с незрелой иммунной системой, нужно время на ее формирование. Малышей окружает много людей, каждый из которых – носитель огромного количества вирусов и бактерий. Ребенку предстоит выработать к этим микроорганизмам иммунитет. Но природа сделала все, чтобы частые детские болезни были не опасными. Организм детей легко справляется с ОРЗ. И каждая встреча с вирусом – это тренировка, формирование, совершенствование иммунитета. Чем все это закончится? Часто болеющий ребенок станет взрослым и здоровым родителем.

Терпеть или лечить?

Сколько бы я ни призывал родителей относиться к детским болезням спокойно, удается это не всем. Иной раз мама буквально не может посчитать, сколько раз за год ребенок болел ОРЗ – они просто не заканчиваются. Но родители должны знать, что врожденные нарушения иммунитета, так называемые первичные иммунодефициты – это большая редкость. Они проявляются не просто частыми ОРВИ, а тяжелыми ОРВИ с опаснейшими бактериальными осложнениями, которые с трудом поддаются лечению. Врожденный иммунодефицит – это состояние смертельно опасное и не имеет отношения к двухмесячному насморку. С другой стороны, частые ОРЗ могут быть следствием вторичного иммунодефицита – то есть ребенок родился здоровым, но какие-то внешние факторы мешают нормальному развитию его иммунитета.

Главный вывод: если нормальный от рождения ребенок не вылезает из болезней, значит, у него конфликт с окружающей средой. Есть два варианта помощи: попытаться с помощью лекарств примирить ребенка со средой или попробовать изменить окружающую среду, чтобы она ребенка устраивала.

Окружающая среда

Формирование и функционирование системы иммунитета ребенка обусловлено его образом жизни. Если ребенок часто болеет ОРЗ, никакими таблетками не решить эту проблему. Устраняйте конфликт с окружающей средой, изменяйте образ жизни.

Жилье. Организовать ребенку детскую комнату, где нет накопителей пыли, все подлежит влажной уборке и регулярному проветриванию. Ночная температура – 18°С, влажность – 50–70%. Мягкие игрушки – накопители пыли, аллергенов и микроорганизмов.

Питание. Никогда не заставлять ребенка есть. Идеально кормить тогда, когда еду выпрашивает. Пресекать перекусы, не злоупотреблять заморскими продуктами, слишком не разнообразить питание. В качестве сладостей – сухофрукты, а не шоколадки.

Питье. По желанию – минеральная вода, компоты, морсы, фруктовый чай. Температура напитков – комнатная.

Одежда. Достаточный минимум, поскольку потливость вызывает болезни чаще, чем переохлаждение. На ребенке не должно быть больше предметов одежды, чем на родителях.

Прогулки. Ежедневные, активные, желательно перед ночным сном.

Спорт. Идеальны занятия на свежем воздухе, а не в замкнутом пространстве. Плавание в бассейне нецелесообразно для ЧБД.

Профилактика ОРЗ. Частые болезни вызывает не холод, а вирусы. Надо избегать ненужных контактов с людьми, мыть руки, поддерживать местный иммунитет, провести вакцинацию всех членов семьи от гриппа.

Лечение ОРВИ

Лечить ОРВИ – это не значит давать лекарства, а значит создать условия, чтобы организм ребенка максимально быстро и с минимальными потерями справился с вирусом. Нужно обеспечить оптимальные температуру и влажность воздуха, тепло одеть, не перекармливать, активно поить. Солевые капли в нос и жаропонижающее лекарство при необходимости – этого достаточно. Любое активное лечение препятствует формированию иммунитета. Лекарственный препарат должен применяться лишь тогда, когда без него однозначно нельзя обойтись. Особенно это касается антибактериальной терапии.

Действия после выздоровления

Важно помнить: улучшение состояния и нормализация температуры не свидетельствуют о том, что восстановился иммунитет. Ребенок на следующий день после улучшения состояния идет в коллектив, где встречается с новым вирусом, и новая болезнь начнется в ослабленном организме. Она будет тяжелее предыдущей и потребует применения лекарств.

Не бывает несадиковских детей

Даже очень частые ОРЗ при правильном лечении не отражаются на здоровье ребенка. Но если каждый чих – повод для назначения десятка сиропов, таблеток и антибиотиков, повод для тщательного обследования и консультаций десятка специалистов, такие ОРЗ – однозначное и очевидное зло. Если ребенок болеет ОРЗ часто, пусть даже очень часто, но выздоравливает не с помощью лекарств, а естественным образом – так пусть болеет, пусть ходит в детский сад.

Извечной и зловещей мечтой вирусов является абсолютное мировое господство, и, как ни ужасны методы, коими они в настоящее время пользуются, им нельзя отказать в настойчивости, изобретательности и способности к самопожертвованию во имя великой цели.

А. и Б. Стругацкие

Увидеть вирус можно только с помощью электронного микроскопа. Подавляющему большинству врачей и сами вирусы, и электронные микроскопы знакомы лишь по фотографиям в умных медицинских книгах. Но болезни, вызываемые вирусами, имеют настолько характерные симптомы, что ни микроскопов, ни фотографий не надо — все и так ясно.

Принципиальной и наиболее существенной биологической особенностью любого вируса является следующая: вирусы не способны размножаться без помощи клеток других организмов.

Вирус проникает внутрь совершенно определенной клетки, и именно эта зараженная клетка превращается как бы в завод по производству вирусов. Вполне понятно, что работать на два фронта (и на вирус, и на организм) клетка не может, а следовательно, не может выполнять свое основное предназначение — отсюда и возникают совершенно конкретные симптомы болезни.

Так, например, вирус инфекционного гепатита может существовать и размножаться только в клетках печени и больше нигде. Вирус эпидемического паротита (свинки) предпочитает клетки слюнных желез, вирус гриппа — клетки слизистой оболочки трахеи и бронхов, вирус энцефалита — клетки головного мозга и т. д.— в отношении каждого вируса можно перечислить определенные клетки и ткани человеческого организма, которые он (вирус) поражает или может поразить.

Избирательность вирусов прослеживается не только в поражении определенных клеток, но и в способности вызывать конкретные болезни у конкретных биологических видов. Вирус кори может найти нужные ему клетки только в организме человека и не представляет никакой угрозы для любимца семьи кота Васьки. Вирус собачьей чумки не опасен для человека. Но это не общее правило. Ведь определенные клетки разных млекопитающих очень похожи друг на друга, и некоторые вирусы вызывают одну и ту же болезнь у самых разнообразных животных; типичный пример — вирус бешенства.

Любая клетка организма выполняет целый ряд специфических, только этой клетке присущих функций. После заражения вирусом рано или поздно начинают возникать проблемы. Вирус поразил клетки печени — возникла желтуха и другие признаки печеночной недостаточности. Вирус поразил слизистую оболочку бронхов — появился кашель, в легких хрипы, учащенное дыхание. Вирус проник в клетки головного мозга — возникли расстройства сознания, судороги, параличи.

Избирательность вирусов приводит к тому, что каждой вирусной инфекции присущи свои, совершенно конкретные симптомы, а симптомы, как теперь становится понятно, будут определяться именно неспособностью группы клеток, поврежденных вирусом, выполнять свои функции.

Тяжесть вирусной инфекции зависит от того, какие клетки и в каком количестве поражены. Понятно, что поражение головного мозга приведет к более серьезной и значительно более опасной болезни, чем поражение клеток слизистой оболочки носа.

И еще два момента, касательно избирательности вирусов и тяжести болезни.

Любые клетки человеческого организма определенным образом изменяются в процессе роста и развития. Проще говоря, клетка, например, печени трехлетнего мальчика Сережи совсем не то же самое, что клетка печени взрослого дяди Сережи. Гепатоцит (именно так называется основная клетка печени) ребенка еще не дозрел, и вирусам, например гепатита А, размножаться в таких незрелых клетках затруднительно. Поэтому ребенок первого года жизни почти никогда не может заболеть гепатитом А, дети постарше болеют очень легко, подростки — потяжелее, а взрослые — тяжело. Поэтому более или менее легкие детские инфекции (корь, краснуха, ветрянка) могут у взрослых протекать очень и очень тяжело.
Тяжесть болезни во многом определяется состоянием или, проще говоря, степенью здоровья конкретной клетки. Все тот же гепатоцит пьющего дяди Сережи слабее, чем у непьющего подростка Саши. А клетки слизистой оболочки бронхов у курящего десятиклассника Пети слабее, чем у его некурящей одноклассницы Наташи. И существует реальная вероятность того, что гепатит у дяди Сережи будет протекать тяжелее, чем у Саши, а грипп у Пети тяжелее, чем у Наташи.

Как же реагирует организм человека на проникновение любого вируса? Естественно, начинает с ним бороться — вначале на уровне неспецифического иммунитета (интерферон и т. д.), затем появляются антитела. Антитела нейтрализуют вирус, и болезнь заканчивается. Но все совсем не так просто, как может показаться на первый взгляд.

Если вирус способен активно размножаться, он быстро приводит к гибели и разрушению захваченную им клетку. Из распавшейся клетки вирусы попадают в кровь, а там их уже поджидают антитела. Вот и получается, что активные вирусы (т. е. вирусы-погубители клеток), вызывают острые инфекционные болезни (краснуху, корь, свинку, грипп и т. п.), которые длятся ровно столько, сколько надо организму для синтеза антител. А сроки выработки антител совершенно определенны и, как правило, невелики — около 5—10 дней. Поэтому всегда можно сказать, сколько будет заразен больной корью и когда исчезнет сыпь. Поэтому врач, поставив диагноз краснухи, точно знает, через сколько дней наверняка станет лучше. Поэтому если грипп длится 3 недели, то это уже не грипп.

Тот конкретный факт, что вирусы находятся именно внутри клеток человеческого организма, обуславливает главнейшие сложности в лечении любых вирусных инфекций.

Очень трудно уничтожить вирус и оставить при этом в живых саму клетку. Неудивительно, что эффективных противовирусных лекарственных препаратов очень мало и все они, как правило, весьма специфичны — т. е. действуют на строго определенный вирус (например ремантадин — только на вирус гриппа А) или на строго определенную группу вирусов (например ацикловир — на вирусы группы герпеса).

Становится понятным, что главный принцип лечения вирусных инфекций — помочь организму самому победить вирус.

В чем же состоят принципы помощи?

Прежде всего в том, чтобы создать условия, при которых борьба вируса с организмом ребенка наиболее вероятно закончится победой именно ребенка. Эти условия включают в себя и режим, и диету, и определенные лекарственные препараты.

Суть лечения:

Воздействие на конкретные симптомы болезни. Например, обработка высыпаний на коже, или смягчение кашля, или определенные капли в нос, или воздействие на высокую температуру тела.
Улучшение функционирования или уменьшение естественной нагрузки на пораженные вирусом клетки. Например, противовоспалительные средства, или препараты, улучшающие работу клеток печени, или лекарства, активизирующие кровоснабжение клеток головного мозга.

Существенные сложности и существенные ограничения, возникающие при выборе способов лечения вирусных инфекций, во многом определяют тот факт, что первостепенное внимание должно уделяться именно способам профилактики.

В чем же состоят принципы профилактики вирусных инфекций?

Изложенная выше информация позволяет заключить, что родители имеют возможности как для предотвращения конкретных болезней, так и для оказания помощи больному ребенку.

Последовательность, актуальность, нужность или, соответственно, ненужность определенных действий уходит своими корнями в наличие у тех, кто ребенку помогает, реальных знаний.

Правильно помочь можно лишь:

зная, что это болезнь действительно вирусная;
зная, как этот вирус передается;
зная сроки болезни;
зная, какие клетки и органы поражаются;
зная способы помощи;
зная подстерегающие опасности;
желая все это узнать.

Последующие главы — именно для желающих.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) — самые распространенные болезни (до 90% всех случаев инфекционных заболеваний). Ими болеют все – одни чаще, другие реже, но все. Зимой чаще (вирусы в это время намного активнее), летом – реже, но все равно болеют.

Симптомы ОРВИ зависят, прежде всего, от того, где, на каком участке дыхательных путей вирус вызвал наиболее сильный воспалительный процесс. Для обозначения этого места существует множество страшных медицинских слов. РИНИТ – поражение слизистой оболочки носа, ФАРИНГИТ – поражение слизистой оболочки глотки, НАЗОФАРИНГИТ (нос и глотка одновременно), ТОНЗИЛЛИТ (миндалины), ЛАРИНГИТ (гортань), ТРАХЕИТ (трахея), БРОНХИТ (бронхи), БРОНХИОЛИТ (самые мелкие бронхи - бронхиолы).

Симптомы ОРВИ всем прекрасно известны, хотя бы потому, что человека, который ни разу ОРВИ не болел, просто не существует. Вначале недомогание, ну а повышение температуры тела, насморк и кашель долго себя ждать не заставляют.

Вы должны знать, что при лечении ОРЗ одним из самых главных остается вопрос: чем дышать больному ребенку? Для чего в доме необходимы гигрометр и увлажнитель воздуха? Какова оптимальная температура воздуха и влажность в помещении? И почему это так важно?

Все это доктор Комаровский рассказывает в своей программе:

Антибиотики при ОРВИ не нужны! Почему — читайте здесь

Можно ли ходить в школу при насморке и при ОРВИ?

Доктор, я живу в другой стране. Здесь дети с ОРВИ всегда ходят в школу (а школа тут с 2.5 лет) и заражают друг друга. Никакого контроля за этим нет, никто больного ребенка домой не отправит.

1. В разделе Библиотека читайте актуальные материалы других авторов на тему ОРВИ:

3. В разделе Видео и аудио смотрите следующие выпуски передачи Школа доктора Комаровского:

И другие передачи:

5. В разделе Статьи прочтите:

6. В Блоге доктора Комаровского:

7. Читайте об ОРВИ в разделе Вопросы и ответы:

8. Информация об ОРВИ в разделе Письма:

9. Также читайте в Навигаторе по актуальному разделы:

10. На нашем Форуме читайте обсуждение методов лечения ОРВИ:

11. В разделе Справочник вы найдете следующие материалы:

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ:

Комментарии 25

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Гость

Недавно прочла "Книгу от кашля". Там тоже доктор пишет о лечении ОРЗ - о воздухе, влажности. Сейчас лето, жара. И угораздило нас заболеть. Сыну год и 3 месяца. Что было причиной - не уверена. Накануне болезни промок в луже. На следующий день начался насморк. Текло из носа и глаз три дня без устали. Затем пошло на поправку: еще два дня ребенок хрюкал носом, но уже не чихал. Хорошо, что температура не превышала 37,4. Главное, что вселила в меня прочитанная книга, - это уверенность в том, что с вирусом организм справится сам. Было абсолютное отсутствие страха, я радовалась, что из носа текут жидкие, как вода, прозрачные сопли, а не густая слизь. БЕЗ КОНЦА ПРОМЫВАЛА ФИЗРАСТВОРОМ ВО ВСЕ ДНИ БОЛЕЗНИ. Это чудодейственное средство. Вбрызгивала в нос приямо из шприца (без иглы, конечно: она оставалась в бутылке с физраствором). Ничего у нас не пересохло, несмотря на июльскую жару. Малыш через пять дней стал абсолютно здоровым. Ни врача не вызывали (т.к. температура не беспокоила), ни лекарств не давали.

Так что не бойтесь соплей! Все пройдет, если дать им разгуляться и полностью выйти.

Юля Россия

Добрый день! Евгений Олегович, указанный в вашей статье назальный препарат "эктерицид" в России не продается, есть ли другой подобный и доступный в России препарат?

"Вполне безвредны и довольно эффективны мукалтин, нашатырно-анисовые капли, калия йодид, бромгексин, лазолван, бронхикум. "
Понятно, что статья старая, но сюда хоть бы сноску на новые данные, а то противоречие получается.

alevtina_timoshenko Россия, Москва

У меня после ультрикса тоже все замечательно сложилось. Никаких проблем с побочными реакциями. Простуда конечно была, но и та только в легкой форме.

irina_kiseleva Россия, Москва

Предлагаю забыть вобще о лекарствах. У меня получилось с помощью привики от гриппа. В этом году тоже поставлю ультрикс. очень эффективно. Никогда еще у меня не было столь крепкого иммунитета.

irina_kiseleva Россия, Москва

Tanya76 Россия, Ярославль

И здесь муколитики безвредны и эффективны. Да, статья старая, только вот не получится ли, что через пару лет и отхаркивающие окажутся в опале?!

Ecola Россия, Москва

В очередной раз благодарю Высшие Силы за то, что у нас есть доктор Комаровский и открытый доступ к его трудам! Родив первого ребенка в 27 лет, я не имела представления что делать, если он заболеет "простудой" - каждый раз, когда я болела, моя мама лечила каждый раз по-разному: то чесноки по всей квартире, то мёд с молоком, то сок алоэ в нос, то пятки разотрёт (причём папа - у него сила больше), то шарфом замотает и заставит каждые 10 минут нюхать какой-то зеленый бальзам, ну и конечно "ешь через нехочу" и "если на 5 день не пройдёт, будем пить бисептол". В общем, никакого чёткого алгоритма действий!
Я счастлива, что открыла для себя доктора Комаровского и сумела переломить в себе страхи типа "замерзнет" и "оголодает", и самое главное: советы мамы закрыть окна, одеть, накормить и пить горяченькое.

LesenokSmi Россия, Екатеринбург

А я вот не досмотрела. Думала, у ребенка простуда, оставила температуру ему. В результате оаазалась кишечная инфекция, температура поднялась до 40, и пошли судороги. Лежим тпперь в больнице.
Но ЕОК прав, я его поддерживаю. Мамам только надо умнее быть.

Natasha85 Россия, Томск

corok-vekova Россия, Саянск

Спасибо за статью)))) нас мама в детстве так и лечила. проветривала промывала носик (не когда не закапывала) и всегда все проходило само собой в больнице лежала только в род доме и простудой болела пять лет назад и то три дня температурка и все))))

Galchonok Россия, Москва

написано, конечно, заманчиво. так и хочется верить в силы организма. но примеры из жизни очень часто опровергают эту теорию. случается, что обычное ОРВИ заканчивается осложненями, в равной степени у тех, кто не лечится и кто лечится неправильно. почему? не знаю. но это я испытала на своем ребенке, нелеченное ОРВИ закончилось гнойным отитом. я не призываю глотать таблетки, но я призываю автора статьи не давать категорических рекомендаций не лечиться, надо подходить индивидуально к каждому ребенку, разные дети по-разному переносят одну и ту же вирусную инфекцию. не говоря уже о том, что сами вирусы бывают более легкие и более серьезные и иногда необходимо ребенку помогать бороться с ними. я очень не люблю связываться с врачами, они действительно будут делать и назначать все что могут, даже если этого не требуется, но, к сожалению, живем мы в не самых лучших для человека условиях и надо понимать, что никто не может полностью ручаться за "силы природы".

новенькая мама Казахстан, Астана

спасибо КЕО за его работу и труд. Читая в инете так много я уже запуталась что да когда и как лечить, а тут все ясно понятно и всего то чистый прохладный воздух и питье.

мамаЮля Украина, Харцызск

Не устану говорить спасибище нашему ЕОК. сейчас подрастает младшая дочка. Все делаем (по-крайней мере, стараемся) по Вашим рекомендациям, а вот кааааак вспомню что было со старшей (разница у деток 11,5лет), ужас охватывает-сколько же она, бедненькая, из-за моего незнания всяких таблеточек-укольчиков-порошочков-спреев-ипрочейфармацевтичнойгадости съела. Сейчас корю себя за это.

София Украина, Ильичевск

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМИНЕНИЮ ЭКТЕРИЦИД: послеоперационные и травматические раны, осложненные гнойной инфекцией, раны, вяло гранулирующие и длительно незаживающие, при фурункулах, карбункулах, свищевых формах остеомиелита, при ожогах, трофических язвах с нагноением. НЕУЖЕЛИ НАСМОРК МОЖНО РАССМАТРИВАТЬ КАК ГНОЙНАЯ ИНФЕКЦИЯ.

Имбирь Россия, Воронеж

а как вы прокомментируете недопустимость назначения отхаркивающих-муколитиков и спреев "от горла" в детском возрасте?

Гость

При температуре выше 22 градусов в комнате слизь высыхает,а как быть летом когда на улице выше 22 градусов и проветривание температуру в комнате не снижает,а у ребенка насморк,и питье обильное.

Гость

Уважаю Вас,читаю Вас, верю Вам, но сейчас сижу и плачу, вот уже месяц не можем выкарапкаться одно ОРЗ за другим. Вот и тянутся руки к тем самым красивым таблеточкам, потому как не помогает питье и прохладный воздух. Может конечно я что-то делаю не так :(

Гость

Врачи действительно часто при насморке прописывают сосудоссуживающие капли и работающие мамы детсадовских детей ими активно пользуются. У нас был насморк и мы долго не могли его вылечить и никто не мог объяснить мне в чем дело. И только потом я узнала, что у насморка вирусная природа и нужно лечить вирус, а не насморк.
Спасибо за вашу работу. Вроде так все просто и понятно. А почему-то таких адекватных врачей я еще не встречала.

Гость

Спасибо за вменяемое объяснение физиологии на "человеческом". Только вот совет вызывать врача и руководствоваться его рекомендациями не самое правильное решение, потому что как раз кучу ошибок было сделано по их рекомендациям. Это касается и диагноза, и капель в нос, и противокашлевых средств и прочее. Наши врачи советуют до сих пор растирать ребенка водкой, ни в коем случае не гулять до полного выздоровления и не открывать окон, капать в нос те самые капли про которые Вы писали что не допускается и так далее.

Читайте также: