Вирусная пневмония симптомы у детей до года

Обновлено: 19.04.2024

Как определить, что у ребенка воспаление легких? Как правильно лечить пневмонию у детей?

Воспаление лёгких - опасная болезнь, поэтому ее нужно уметь правильно лечить. Особенно это актуально по отношению к малышам, так как согласно статистике, каждый год во всем мире от пневмонии умирают 1,4 миллиона детей в возрасте до 5 лет. Несмотря на достижения современной медицины, воспаление легких по частоте смертельных исходов занимает первое место среди всех инфекционных заболеваний.

Пневмония или воспаление легких - это инфекционное заболевание, при котором поражаются самые нижние отделы дыхательной системы и нарушается функция легкого. Именно поэтому основным показателем пневмонии является не кашель и насморк, а одышка, потому что альвео-лярные мешочки при воспалении легких наполняются жидкостью или гноем, что затрудняет газообмен и вентиляцию в легких.

Частое и кряхтящее дыхание ребенка - серьезный повод для обращения к врачу, даже если насморка и кашля при этом у него нет. В норме частота дыхания у детей в спокойном расслабленном состоянии должно быть следующим:
- у новорожденных младше 2 месяцев - до 50 вдохов в минуту;
- у малышей от 2 месяцев и до 1 года - до 40 вдохов в минуту;
- у детей в возрасте 1-3 лет - до 30 вдохов в минуту;
- у дошколят в возрасте 3 -7 лет - до 25 вдохов в минуту;
- у школьников 7 -10 лет - до 20 вдохов в минуту.

При воспалении легких эти показатели намного больше.

Заболеть пневмонией ребенок может в любое время года, а не только зимой. Особенно опасна пневмония для малышей до 5 лет, иммунитет которых еще неокрепший, а организм их еще не умеет справляться с инфекцией.

Пневмония редко бывает самостоятельной болезнью, чаще всего она развивается на фоне бронхита, сильной простуды и заболеваний горла из-за загустевания и плохого отхождения мокроты, препятствующей вентиляции легких. Причиной развития воспаления в легких могут быть вирусы, бактерии и грибки. Встречаются и смешанные воспаления, например, вирусно-бактериальные.

По степени развития болезни пневмония может быть односторонней и двусторонней. Двусторонняя пневмония наиболее опасная, именно она является основной причиной детской смертности. К сожалению, многие родители ошибочно принимают пневмонию ребенка за обычную простуду и ждут, когда вот-вот ему станет лучше. И только тогда, когда ребенок уже становится сосвсем слабым, а его температура не падает даже после приема жаропонижающих средств, вызывают скорую помощь.

Важно: если у ребенка высокая температура, он жалуется на боль в груди при кашле и дыхании, у него одышка, то обязательно надо вызвать врача, чтобы исключить воспаление лёгких. Специфические симптомы, по которым можно заподозрить пневмонию у ребенка, следующие:
- он болеет гриппом или другой вирусной инфекцией уже 3-5 дней, а состояние его не улучшается или после незначительного улучшения температура поднялась снова;
- жаропонижающие средства малоэффективны, они сбивают температура лишь на 30-40 минут ;
- у него частое и шумное дыхание, одышка;
- он часто кашляет, попытки сделать глубокий вдох каждый раз заканчиваются кашлем;
- он слабый, постоянно спит и ничего не хочет кушать;
- кожа у него стала бледной, а губы приобрели синюшный оттенок;
- он жалуется на боль в животе и тошноту.

Для диагностики пневмонии врач прослушивает дыхание ребенка стетоскопом, дает направление на сдачу анализа крови и прохождение рентгента грудной клетки. При пневмонии прослушиваются хрипы влажные и мелкопузырчатые, а при бронхите они сухие и свистящие. В последнее время для точной постановки диагноза "пневмония" терапевты используют результаты анализа крови на С реактивный белок.

По результатам такого исследования можно определить, насколько сильно воспаление в легких. Если уровень С реактивного белка меньше 20 мг/л, то, скорее всего, у ребенка - бронхит, а воспаления в легких нет. Если же этот показатель приближается к 100 мг/л, то надо срочно сделать рентгеновский снимок, чтобы окончательно подтвердить диагноз "пневмония".

Рентгенограмма при пневмонии у ребенка.
Рентгеновский снимок - обязательный метод исследования при подозрении пневмонии (воспаления легкого).

Лечение пневмонии зависит от типа микроорганизма, который способствовал ее развитию. Вирусная пневмония, которая развивается на фоне ОРВИ, считается более легкой формы. Она не требует длительного лечения и обычно проходит вместе с вирусной инфекцией. Чего нельзя сказать о бактериальной пневмонии. Ее обязательно следует лечить антибиотиками. Они помогают не только бороться с инфекцией, но и снижают температуру. Поэтому в данном случае жаропонижающие средства врач может и не назначить.

Многие родители спрашивают врачей: "А можно ли лечить пневмонию ребенка дома?", так как не желают оставлять его одного в больнице. Биодоступность современных антибиотиков высокая, поэтому при легких формах пневмонии врач может разрешить лечить ребенка и дома, но отказываться от госпитализации, пренебрегая врачебных рекомендаций, при воспалении легких нельзя. Особенно если родители несвоевременно вызвали терапевта и пытались лечить ребенка сами, успев дать ему попробовать 2-3 вида антибиотика. В этом случае понятно, что таблетки ребенку уже не помогут, надо делать инъекции. Начатое на ранней стадии лечение воспаления легких помогает избежать тяжелых осложнений.

Очень распространённая ошибка многих родителей - самостоятельно прекращать давать ребенку антибиотики. Полечились 3- 5 дней, температуры больше нет, и перестают давать лекарства, назначенные врачом. Этого делать ни в коем случае нельзя. Если врач назначил курс антибиотиков на 10 дней, значит, принимать их нужно именно столько времени, и ни днём меньше, даже если ребенок чувствует себя уже здоровым.

Во время болезни ребенок отказывается от еды и не хочет пить. Это нормальное явление, указывающее на то, что организм "экономит" силы, чтобы бороться с недугом. Заставлять ребенка насильно кушать не нужно, а вот поить его водой надо часто и небольшими порциями. Она разжижает слизь в легких и выводит токсины из организма. Вместо воды можно ребенку дать настой шиповника, компот из сухофруктов и ягод, а также свежевыжатые соки, разбавленные водой 1:1.

В период лечения пневмонии не нужно давать ребенку аптечные общеукрепляющие витаминные или иммуномодулирующие препараты. Они только увеличивают нагрузку на печень, которая во время болезни и так страдает. После окончания приема антибиотиков врач может назначить пробиотики, восстанавливающие микрофлору кишечника, сорбенты, чтобы ускорить очищение организма от токсинов и витаминное питание.

В комнате, где лежит больной ребенок, должно быть чисто и свежо. Полезно там поставить увлажнитель воздуха, чтобы мокроты не пересыхали и не застаивались в легких, а ребенку было легче дышать. При правильном лечении пневмонии ребенок быстро восстанавливается. К нему возвращаются прежний аппетит, отличное самочувствие и хорошее настроение.

Воспаление легких – это острое заболевание, вызванное вирусами гриппа, ОРВИ. Оно является сильнейшим осложнением, которое может вызвать недолеченная простуда. Легочная ткань выстлана из мешочков – альвеол. Во время процесса дыхания, они наполняются кислородом, происходит обогащение крови. Первые признаки вирусной пневмонии у детей и взрослых можно определить по звуку – слышно, как жидкость (экссудат) заполняет нижние или верхние доли органа.

В этой статье мы расскажем, как определить наличие заболевания, как его лечить, а также какие меры профилактики следует применять.

Во всем мире от этого недуга погибает до 15 процентов малышей в возрасте до 5 лет. Этому способствует неокрепшая иммунная система. В России цифра летальных исходов значительно ниже – 1-2 пациента на 1000 случаев. При этом инфицируется большое количество людей. ВОЗ рекомендует придерживаться профилактических процедур, укреплять иммунитет ребенка, особенно в момент перехода с грудного вскармливания на прикорм, а также проводить вакцинацию. У взрослого риск заболеть намного ниже, чем у детей.

Клиническая картина определяется довольно легко, трудности при диагностировании могут возникнуть только при отклонении от нормы. Основное затруднение – это своевременное обращение к врачу. Многие родители не замечают хрипов при дыхании и считают случай – проявлением гриппа или ОРВИ. Это не совсем неверно. По сути, возбудителями являются те же вирусы, но воспалительный процесс достиг нижних дыхательных путей.

Особенно внимательно нужно относиться к здоровью малыша в период с поздней осени по начало весны. Холод – это наиболее оптимальная среда для размножения патогена. Этому способствуют:

недостаток витамин;
эпидемии простудных заболеваний;
переохлаждения;
ослабленный иммунитет.

Как начинается вирусная пневмония у детей – распознаем недуг у ребенка

Воспалительный процесс проходит следующие этапы:

В ослабленный организм попадает вирус – он передается воздушно-капельным или бытовым путем. Так юный пациент может подхватить инфекцию в детском саду, школе или от любого зараженного человека.
Происходит поражение слизистой носоглотки. В этот момент проявления напоминают классическую клиническую картину гриппа, ОРВИ. Может быть затронута гортань – в этом случае появляется краснота горла, першение, могут воспалиться небные или глоточные миндалины.
Подвергается воздействию система дренажа слизи – сгустки не выходят из носовых каналов из-за отека. Появляется заложенность.
На тканях вдоль дыхательной трубки образуются микробные очаги – повсеместно накапливаются выделения.
В альвеолах начинает скапливаться жидкость.

Как проявляется вирусная пневмония у детей – симптомы

Признаки воспаления легких:

Высокая температура тела до 39 градусов. Жар держится 3-4 дня, трудно поддается снятию.
Насморк – ринит может быть с обильным течением жидкой консистенции или сдержанный, со сгустками.
Гортань краснеет, появляется боль и першение, чувство жжения, отечность.
Проявление интоксикации: потливость, слабость, диарея, тошнота, отсутствие аппетита. Груднички не хотят брать грудь, капризничают.
Одышка и кашель – сначала сухой, надрывный, затем смягчается, но мокрота не отходит.
Геморрагическая форма приводит к отхождению слизи через рот, в ней может быть гной или кровь.
Тахикардия, возможные судороги.
Боль при дыхании, затрудненность глубокого вдоха.

Памятка для родителя: симптомы и лечение вирусной пневмонии у детей.

Советы от врачей:

При первом подозрении на воспаление легких незамедлительно обращайтесь в медицинское учреждение. Некоторые случаи требуют скорой госпитализации, особенно это касается грудничков.
Занимайтесь профилактикой, укрепляйте иммунную систему.
Следите за температурой тела больного, при ее росте свыше 38 градусов давайте жаропонижающие препараты.
Обеспечьте малышу легкое дыхание до приезда доктора. Сделайте ингаляцию и поместите его в чистую, проверенную комнату.

Причины и пути заражения

Помимо вирусной этиологии, есть также бактериальная и грибковая. Эти два типа встречаются реже, но они могут возникнуть на фоне вируса и усугубить состояние больного.

Возбудителем может быть:

грипп А, В, С;
парагрипп;
аденовирус;
риновирус;
корь;
ветряная оспа.

Осложнение могут вызвать бактерии:

золотистого стафилококка;
пневмококка;
стрептококка.

Вдыхание табачного дыма. Если родители курят и не оберегают малыша от вредной привычки, то воздействие смога на слизистую оболочку носа очень пагубное – она сохнет и постепенно атрофируется. Это приводит к исчезновению естественного барьера.
Родовая травма, в том числе неправильное раскрытие легких или любая патология дыхательных путей.
Аномалии сердечно-сосудистой системы – диагнозы: сердечная недостаточность, аритмия, патологическое изменение органа.
Роды на раннем сроке. Недоношенные груднички имеют меньшую степень защиты от внешнего мира.
Хронические заболевания: бронхит, бронхиальная астма, синусит, гайморит и пр.
Слабая иммунная система.

Заражение происходит воздушно-капельным путем, поэтому с осторожностью необходимо относиться к школьным и дошкольным учреждениям в периоды обострения эпидемии вирусов гриппа, ОРВИ, ветрянки.

Как защитить ребенка: профилактика вирусной пневмонии у детей

Как предотвратить появление симптомов вирусной пневмонии у детей с помощью иммуностимуляторов

Основная защита организма – это действие иммунной системы. Она вырабатывает белки, которые препятствуют прохождению вируса и других патогенов по дыхательной трубке к жизненно важным органам. Чтобы избежать проблем со здоровьем нужно тщательно относиться к иммунитету, особенно когда он ослаблен:

после недавно перенесенной болезни;
во время реабилитации после оперативного вмешательства;
в период с поздней осени по начало весны из-за нехватки витаминов и возможных переохлаждений;
при массовых эпидемиях;
после употребления иммунодепрессантов и ряда других лекарств;
у грудничков – в момент перехода с грудного вскармливания на искусственное;
когда малыш проходит вакцинацию;
при смене климата – во время переезда или поездки на море.

бендазол;
тимоген натрия;
аскорбиновую кислоту.

Эти активные вещества действуют как индукторы эндогенного интерферона. В отличие от других модуляторов, этот препарат не просто увеличивает количество белков, а стимулирует работу иммунной системы, чтобы она сама активно их вырабатывала. Это способствует тому, что защитные свойства всегда находятся на стабильно высоком уровне, а не испытывают стадии подъема и спада.

Лекарственное средство производят в трех формах:

Капсулы. Их можно давать детям старше шести лет. Желатиновая оболочка рассасывается в желудке, освобождая действующие вещества, которые поступают в кровь.
Сироп. Удобная жидкая консистенция позволяет родителям дать малышу лекарство в любом месте. Мерная ложечка и сладкий вкус этому способствуют. Применять можно уже грудничкам с одного года. Это особенно важно в момент перехода на искусственную смесь или обычное меню.
Порошок. Эта форма также предназначена для деток старше 12 месяцев. Смесь необходимо развести в теплой воде. Можно выбрать три вкусовых варианта – с клюквой, клубникой или апельсином. Удобно тем, что можно навести любое необходимое количество, а остальное отложить на необходимый период.
Курс профилактики любой формой составляет всего 4 дня.

Чем и как лечить вирусную пневмонию у детей

В первую очередь терапию можно поделить на амбулаторную и стационарную. Решение принимает врач, сообразно с тем, могут ли возникать осложнения. Обычно госпитализируют только новорожденных вместе с мамами, а также ребенка старше, если у него диагностирована серьезная стадия или острая форма.

Лечение проводится комплексное. Основное значение уделяется противовирусным препаратам. Их подбирают в зависимости от типа вируса и его устойчивости к активным компонентам препаратов. Обычно таблетки назначают перорально, но при трудностях с глотанием могут делать инъекции.

Если вирусная этиология усугубилась бактериальными проявлениями, то назначают антибиотика. Их доктор также определяет в соответствии с возбудителем.

Остальные препараты устраняют симптомы:

Жаропонижающие. Рекомендуется их принимать только, если температура тела поднялась выше 38 градусов.
Противорвотные и противодиарейные – если пациент испытывает признаки интоксикации.
Обезболивающие и спазмолитики – при болях в голове, груди.
Сосудосуживающие капли для носа – при рините и отеке слизистой.
Спреи, растворы для полоскания и пастилки для рассасывания – если воспаление затронуло гортань.

Пневмония - это воспаление лёгочной ткани. Пневмония может быть вызвана бактериями, вирусами, грибками или паразитами. Вирусы обычно являются причиной пневмонии у детей. У детей с вирусной пневмонией также может развиться бактериальная пневмония. Часто пневмония начинается после инфекции верхних дыхательных путей (носа и горла). Воспалительный процес, вызывающий накопление жидкости в легких, может приводить к нарушению дыхания. Пневмония может также развиться при попадании инородного тела или вещества, например пищи или желудочной кислоты, со вдохом в легкие.

Что может увеличить риск развития пневмонии у ребенка?

Преждевременные роды
Пассивное курение
Астма или некоторые генетические нарушения, такие как серповидноклеточная анемия
Пороки сердца, такие как дефект межжелудочковой перегородки (VSD), дефект межпредсердной перегородки (ASD) или открытый артериальный проток (PDA)
Плохое питание
Слабая иммунная система
Продолжительное пребывание в людном месте, например в детском саду

Каковы признаки и симптомы пневмонии?

Признаки и симптомы зависят от возраста вашего ребенка и причины, которая вызвала пневмонию. Признаки и симптомы бактериальной пневмонии обычно проявляются быстрее, чем при вирусной пневмонии. У вашего ребенка может быть любое из ниже перечисленного:

Лихорадка или озноб
Кашель или проблемы с дыханием
Боль в груди, когда ваш ребенок кашляет или глубоко дышит
Боли в животе возле ребер
Плохой аппетит
Плач интенсивнее или продолжительнее, чем обычно, также ребенок может стать более раздражительный или суетливый, чем обычно
Бледные или голубоватые губы, ногти на руках или ногах

Как заподозрить, что у ребенка проблемы с дыханием?

Ноздри ребенка открываются шире во время вдоха.
Кожа ребенка в межреберных промежутках и в районе шеи втягивается при каждом вдохе.
Ребенок хрипит, вы можете услышать сильный шум, когда он совершает вдох.
Учащенное дыхание:
Более 60 вдохов в 1 минуту для новорожденных и детей в возрасте до 2 месяцев
Более 50 вдохов в минуту для ребенка от 2 до 12 месяцев
Более 40 вдохов в минуту для ребенка 1-5 лет
Более 20 вдохов в 1 минуту для ребенка старше 5 лет

Как диагностируется пневмония?

При осмотре вашего ребенка врач для начала послушает его легкие. Вашему ребенку может также потребоваться любое из следующего:

Рентген грудной клетки может показать наличие воспалительного процесса инфекции в легких вашего ребенка.
Анализ крови может показать признаки вирусной или бактериальной инфекции, которая вызывала пневмонию у вашего ребенка.
Анализ мокроты и ее микробиологическое исследование, которое может выявить микроорганизм, ставший причиной развития болезни вашего ребенка. Данное исследование может помочь врачу выбрать лучшее лекарство для лечения инфекции.
Пульсоксиметрия измеряет количество кислорода в крови вашего ребенка.

Как лечится пневмония?

Если у вашего ребенка тяжелая пневмония, врач порекомендует остаться в больнице для лечения. Проблемы с дыханием, обезвоживание, высокая температура и потребность в кислороде являются вескими причинами для того, чтобы остаться в больнице.

Антибиотики могут быть назначены, если у вашего ребенка бактериальная пневмония.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как ибупрофен, помогают уменьшить отечность, боль и жар. Это лекарство доступно без рецепта.

Если ваш ребенок принимает лекарства для разжижения крови, всегда спрашивайте, безопасны ли НПВС для него. Всегда читайте инструкцию к лекарству и следуйте ей. Не давайте эти лекарства детям в возрасте до 6 месяцев без рекомендаций от врача вашего ребенка. Ацетаминофен (парацетамол) уменьшает боль и жар. Это лекарство доступно без рецепта. Спросите Вашего врача о дозе лекарства, необходимой вашему ребенку, и как часто надо его давать. Следуй указаниям. Прочитайте инструкцию всех других лекарств, которые использует ваш ребенок, чтобы узнать, не содержат ли они также ацетаминофен, или спросите врача или фармацевта.

Вашему ребенку может потребоваться дополнительный кислород, если уровень кислорода в крови ниже, чем должен быть. Ваш ребенок может получать кислород через маску, надетую на его нос и рот, или через маленькие трубки, помещенные в его ноздри. Перед тем как снять маску или кислородную трубку, проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка.

Как я могу управлять симптомами моего ребенка?

Пусть ваш ребенок отдыхает и спит как можно дольше, если у него отмечается повышенная утомляемость. Отдых и сон помогают организму ребенка быстрее выздороветь.

Давайте вашему ребенку пить столько жидкости, сколько вам рекомендует ваш врач. Потребление достаточного количества жидкости поможет вашему ребенку избавиться от мокроты и не даст наступить обезвоживанию организма. Спросите вашего врача, сколько жидкости должен пить ваш ребенок каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для питья. Врач может порекомендовать воду, морс, яблочный сок, кисель, компот, бульон.

Используйте увлажнитель, чтобы увеличить влажность воздуха в вашем доме. Это может облегчить дыхание вашего ребенка и уменьшить кашель.

Как можно предотвратить воспаление легких?

Не позволяйте никому курить возле вашего ребенка. Дым может усилить кашель или нарушить дыхание вашего ребенка.

Сделайте все необходимые прививки своему ребенку. Вакцины защищают от вирусов или бактерий, вызывающих такие инфекции, как грипп, коклюш и пневмония. Доступны вакцины от гемофильной инфекции и пневмококка.

Соблюдайте гигиену и меры по предотвращению распространение микробов. Часто мойте руки, мойте руки с мылом, чтобы предотвратить распространение микробов. Не позволяйте своему ребенку делиться едой, напитками или посудой с другими.

Держите вашего ребенка подальше от других людей, которые имеют симптомы респираторной инфекции, такие как боль в горле или кашель.

Когда мне следует немедленно обратиться за медицинской помощью?

Сегодня — Всемирный день борьбы с пневмонией.

В основном пневмонии развиваются как последствия вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Как правило, вирусы, которые вызывают эти инфекции (респираторно-синцитиальный вирус, грипп, парагрипп, аденовирус), распространяются и в область грудной клетки, приводя к развитию пневмонии. Воспаления легких также могут быть вызваны бактериальными инфекциями.

Вирусы чаще всего передаются от человека к человеку воздушно- капельным путем — при кашле или при непосредственном контакте со слюной или слизью инфицированного больного. Кроме того, если вирусная инфекция ослабила иммунную систему ребенка, бактерии могут начать расти в легких, добавляя вторую инфекцию (уже бактериальную) к исходному вирусному заболеванию.

Некоторые дети, у которых иммунная система или легкие ослаблены другими заболеваниями, такими как кистозный фиброз, патологии иммунитета или рак (а также пациенты после химиотерапии для лечения рака), более склонны к развитию пневмонии. Также высок риск пневмонии у тех пациентов, дыхательные пути или легкие которых имеют какую-то патологию или аномалию.

Поскольку большинство форм пневмонии связаны с вирусными или бактериальными инфекциями, которые распространяются от человека к человеку, то пик заболеваемости воспалением легких приходится на осень, зиму и раннюю весну. Именно в это период дети проводят очень много времени в закрытых помещениях в тесном контакте с другими людьми. Однако вероятность того, что у ребенка разовьется пневмония, не зависит от того, как он одет или какова температура окружающего воздуха.

Признаки и симптомы

Как и другие инфекции, пневмония обычно вызывает повышение температуры, что, в свою очередь, может сопровождаться повышенным потоотделением, ознобом, покраснением кожи и общим дискомфортом. Ребенок теряет аппетит и становится менее энергичным, чем обычно. Младенцы и маленькие дети могут казаться бледным и вялыми, а также плакать больше, чем обычно.

Поскольку пневмония вызывает затруднение дыхания, она может сопровождаться и такими специфическими симптомами, как:

кашель;
частое, затрудненное дыхание;
повышенная активность дыхательных мышц внизу, между ребрами и над ключицами;
расширение (раздувание) ноздрей;
боль в груди, особенно при кашле или глубоком дыхании;
свистящее дыхание (дистанционные хрипы);
голубоватый оттенок губ или ногтей, вызванный снижением уровня кислорода в крови.

Лечение

Если пневмония вызвана вирусом, то, как правило, не существует никакого специального лечения, кроме покоя и обычных мер для борьбы с повышением температуры. Препараты, угнетающие кашель (противокашлевые), которые содержат кодеин или декстрометорфан, использовать не следует, так как кашель необходим для очистки дыхательных путей от чрезмерных выделений слизи, вызванных инфекцией. При вирусной пневмонии обычно улучшение наступает уже через несколько дней, хотя редкий кашель может сохраняться в течение нескольких недель. Как правило, никакого лечения не требуется.

Ребенок должен быть незамедлительно осмотрен педиатром, как только вы заподозрили воспаление легких. Обязательно повторно явитесь на осмотр к врачу, если появится какой-то из перечисленных ниже признаков того, что инфекция усугубляется или распространяется:

лихорадка длится более нескольких дней, несмотря на использование антибиотиков;
трудности с дыханием;
появились признаки наличия инфекции в других частях тела — красные, опухшие суставы, боли в костях, ригидность затылочных мышц (невозможно или трудно прижать подбородок к груди), рвота или другие новые симптомы или признаки.

Профилактика

Ваш ребенок может быть вакцинирован против пневмококковой инфекции, которая часто вызывает бактериальную пневмонию.

Другая вакцина против пневмококковой инфекции (пневмококковый полисахарид или PPV23) рекомендована для детей более старшего возраста (с 24 до 59 месяцев), которые имеют высокий риск развития инвазивной пневмококковой инфекции. К ним относятся дети с такими патологиями, как:

серповидноклеточная анемия;
болезни сердца;
заболевания легких;
почечная недостаточность;
повреждение или отсутствие селезенки;
трансплантация органа в анамнезе;
ВИЧ (вирус иммунодефицита человека).

Данная вакцина также рекомендована детям, принимающим лекарства, которые угнетают иммунитет, или страдающим хроническими заболеваниями, которые ослабляют их иммунную систему.

Материалы по теме:

опубликовано 12/11/2016 09:00
обновлено 14/11/2016
— Болезни органов дыхания

Пневмония является одной из форм острой респираторной инфекции, воздействующей на легкие. Легкие состоят из мелких мешочков, называемых альвеолами, которые при дыхании у здорового человека наполняются воздухом. При пневмонии альвеолы заполняются гноем и жидкостью, что делает дыхание болезненным и ограничивает поступление кислорода.

Пневмония является важнейшей отдельно взятой причиной смертности детей во всем мире. Ежегодно она уносит жизни примерно 1,1 миллиона детей в возрасте до пяти лет. Она является причиной 17,5% всех случаев смерти детей в возрасте до пяти лет во всем мире. Пневмония распространена повсеместно, но дети и семьи страдают от этой болезни в наибольшей степени в Южной Азии и африканских странах, расположенных к югу от пустыни Сахара. Пневмонию можно предупредить с помощью простых мер, она поддается лечению простыми недорогостоящими препаратами при надлежащем уходе.

Причины

Пневмония вызывается целым рядом возбудителей инфекции, включая вирусы, бактерии и грибки. К числу наиболее распространенных относятся:

streptococcus pneumoniaе – наиболее распространенная причина бактериальной пневмонии у детей;
haemophilus influenzae type b (Hib) – вторая по частоте причина бактериальной пневмонии;
респираторно-синцитиальный вирус является распространенной причиной вирусной пневмонии;
у ВИЧ-инфицированных детей одной из наиболее распространенных причин пневмонии являются pneumocystis jiroveci. Эти микроорганизмы приводят, по меньшей мере, к одной четверти всех случаев смерти ВИЧ-инфицированных детей от пневмонии.

Передача инфекции

Существует несколько путей распространения пневмонии. Вирусы и бактерии, которые обычно присутствуют в носе или горле ребенка, могут инфицировать легкие при их вдыхании. Они могут также распространяться воздушно-капельным путем при кашле или чихании. Кроме того, пневмония может передаваться через кровь, особенно во время родов или сразу после них. Необходимо проведение дополнительных исследований для изучения различных патогенных микроорганизмов, вызывающих пневмонию, и путей их передачи, так как это имеет важнейшее значение для лечения и профилактики.

Симптомы

Симптомы вирусной и бактериальной пневмонии схожи. Однако симптомы вирусной пневмонии могут быть более разнообразными, чем симптомы бактериальной пневмонии.

У детей в возрасте до пяти лет с симптомами кашля и/или затрудненного дыхания, сопровождающимися или не сопровождающимися высокой температурой, диагноз пневмонии ставится при наличии учащенного дыхания или втяжения нижней части грудной клетки, если грудная клетка втягивается или отводится назад при вдохе (у здорового человека при вдохе грудная клетки расширяется). Свистящее дыхание чаще наблюдается при вирусных инфекциях.

Грудные дети при очень тяжелом течении заболевания могут быть неспособны принимать пищу или питье, у них могут наблюдаться также потеря сознания, гипотермия и судороги.

Факторы риска

Предшествующие заболевания, такие как симптоматические ВИЧ-инфекции и корь, также повышают риск заболевания пневмонией у детей.

Восприимчивость ребенка к пневмонии также увеличивается под воздействием следующих экологических факторов:

загрязнение воздуха внутри помещений, вызванное приготовлением пищи и использованием биотоплива (например, дерево или навоз) для отопления;
проживание в перенаселенных жилищах;
курение родителей.

Лечение

Пневмонию, вызванную бактериями, можно излечить антибиотиками. Они обычно назначаются в медицинском центре или больнице, но в подавляющем большинстве случаев пневмонию у детей можно эффективно лечить в домашних условиях недорогими оральными антибиотиками. Госпитализация рекомендуется в отношении детей в возрасте до двух месяцев, а также в очень тяжелых случаях.

Профилактика

Предупреждение пневмонии у детей является одним из основных компонентов стратегии сокращения детской смертности. Иммунизация против Hib, пневмококка, кори и коклюша является наиболее эффективным способом профилактики пневмонии.

Важное значение для повышения защитных сил организма ребенка имеет адекватное питание, начиная с исключительно грудного вскармливания в течение первых шести месяцев жизни. Оно также эффективно для предупреждения пневмонии и сокращения продолжительности болезни.

Борьба с такими экологическими факторами, как загрязнение воздуха внутри помещений (например, путем использования доступных по цене экологически чистых кухонных плит), и создание условий для соблюдения правил гигиены в перенаселенных жилищах также снижает число детей, страдающих пневмонией.

Для снижения риска заболевания пневмонией ВИЧ-инфицированным детям ежедневно дается антибиотик котримоксазол.

Экономические издержки

Деятельность ВОЗ

В 2013 году ВОЗ и ЮНИСЕФ начали работу по "Глобальному плану действий по борьбе спневмонией и диареей". Его целью является активизация борьбы с пневмонией путем проведения комбинированных мероприятий по защите детей от пневмонии, ее профилактике и лечению, включая следующие мероприятия:

Читайте также: