Вирусные бородавки на стопе у детей лечение отзывы

Обновлено: 18.04.2024

Бородавки у ребенка - причины появления и способы удаления. Советы дерматолога

Бородавки – это доброкачественные новообразования на коже, возбудителем которых являются несколько типов вируса папилломы человека. Чаще всего бородавки возникают на различных частях тела после перенесенного заболевания или у детей, иммунитет которых еще не до конца сформирован. В любом случае пусковым механизмом появления бородавок является резкое ухудшение защитных сил организма. Ведь вирус папилломы человека присутствует в организме каждого человека, а активизируется он только при снижении иммунитета.

В большинстве случаях передается вирус папилломы человека ребенку от матери во время родов или бытовым путем при использовании предметов общего обихода с взрослыми членами семьи. Попадание вируса в детский организм далеко не всегда провоцирует появление бородавок, этому процессу способствуют множество факторов, среди которых самые распространенные следующие: недостаток витаминов в организме для поддержания иммунитета, неправильное питание, несоблюдение правил личной гигиены, царапины и порезы на коже, через которые вирус папилломы легче всего проникает в эпидермис.

Выглядят бородавки как наросты небольших размеров на кожном покрове. В зависимости от локализации и внешнего вида различают следующие их разновидности:
1. Вульгарные или обыкновенные бородавки. Этот вид бородавок имеет куполообразную форму серо-коричневого цвета. В основном локализуются они на локтях, пальцах и других частях рук, а также на слизистых оболочках. Обыкновенные бородавки наиболее распространены у детей и чаще всего вызывают беспокойство у родителей. Ведь пораженные ими зоны кожи становятся неровными и шероховатыми, что заставляет детей расчесывать их, пытаясь соскрести наросты.
В результате вирус распространяется на близлежащие участки кожи и новообразования приобретают множественный характер, слившиеся в одном месте.

2. Плоские или юношеские бородавки. Как видно из названия, этот вид бородавок практически не выступает над поверхностью кожи. Чаще всего он появляется у детей на лице, руках, локтях и коленях. Цвет плоских бородавок может быть разным от телесного до темно-коричневого. Пигментированные плоские бородавки иногда ошибочно принимают за веснушки, но в отличие от них они более опасны.
Любое повреждение плоских бородавок приводит к быстрому распространению вируса, в результате чего их на коже может появиться несколько сотен.

3. Подошвенные или плантарные бородавки. К счастью, этот вид бородавок встречается у детей редко, так как они являются самыми болезненными. Как правило, подошвенные бородавки появляются после посещения бассейнов, при ношении тесной и неудобной обуви. Локализуются наросты на плюсневой области ног и пятках, представляя собой плотную ороговевшую структуру грязно-серого цвета. Если подошвенные бородавки приносят сильную боль при ходьбе, крайне важно их правильно удалить, не принимая их за мозоли и натоптыши.

Все виды бородавок являются безопасными и могут превратиться в злокачественные новообразования только в случае их неправильного самолечения. Важно: прежде чем приступить к удалению бородавки у ребенка обратиться к дерматологу и провести лабораторные исследования, чтобы не спутать бородавку с плоским красным лишаем, контагиозным моллюском, бородавчатым туберкулезом или злокачественным новообразованием.

Плоские бородавка

- использование пластырей с салициловой кислотой. Сейчас в аптеках можно купить специальный салициловый пластырь для удаления бородавок, который надо наклеить на новообразование и оставить на 2 дня. По истечении этого времени размягченная бородавка должна удалиться вместе с пластырем, если этого не произошло, процедуру придется повторить.

- хирургическое лечение. Наиболее эффективными способами удаления бородавок считаются хирургические методы электрокоагуляции, креодеструкции и лазерного удаления. Однако прибегать к ним следует только в тех случаях, когда применение двух предыдущих способов лечения не принесли положительных результатов.

Появление бородавок на любой части тела ребенка должны служить для родителей сигналом о том, что нужно менять его меню питания и образ жизни. Особенно это касается тех случаев, когда бородавки появляются вновь после удаления. Срочно принимайте меры для повышения иммунитета ребенка, исключите из рациона питания вредные для здоровья продукты, заменив их блюдами из богатых витаминами овощей, зелени, фруктов и ягод. Хорошо помогает укреплять иммунитет занятия спортом и закаливание.

В последние годы многие врачи склоняются к мнению, что появлению бородавок у детей способствуют стрессы и страхи. Поэтому во многих случаях избавиться от детских бородавок невозможно без проведения курса психотерапии и обеспечения спокойной обстановки в семье.

Подошвенная бородавка

Подошвенная бородавка у ребенка — это доброкачественное новообразование кожи стоп в виде узелка, которое спровоцировано заражением вирусом папилломы человека (ВПЧ). Нарост выглядит как ограниченное разрастание рогового слоя эпидермиса с ворсинчатым стержнем в центре, которое вызывает боль и дискомфорт при ходьбе. Для диагностики папилломавирусной инфекции применяются анализ гистологических препаратов бородавки, лабораторные методы обнаружения ДНК вируса. Лечение проводится малоинвазивными методами (лазеротерапия, криодеструкция, радиокоагуляция) в сочетании с иммуномодулирующей терапией.

МКБ-10

Общие сведения

Распространенность подошвенных бородавок в детском возрасте составляет 7-10%, а максимальная частота их выявления приходится на средний школьный и подростковый возраст. В младенчестве и раннем детстве наросты образуются крайне редко. В современной педиатрии разработаны разные способы терапии болезни, но они не могут дать 100% результата и не исключают риска рецидива, чем обусловлена высокая клиническая значимость папилломатоза у детей.

Причины

Заболевание вызвано инфекционным возбудителем — вирусом папилломатоза человека. Существует более 120 вариантов папилломавирусов, но возникновение подошвенной бородавки в основном встречается при инфицировании ВПЧ 1 (mupapillomavirus), 2 (alphapapillomavirus) и 4 (gammapapillomavirus) типами. Микроорганизм содержит ДНК, относится к семейству паповавирусов.

Заражению способствуют микротравмы кожи подошв, через которые возбудитель легко достигает нижних слоев эпидермиса. Провоцирующие факторы образования бородавок — любые причины, которые снижают естественный иммунитет. Множественные и рецидивирующие формы подошвенных наростов чаще поражают детей с врожденным иммунодефицитом и хроническими соматическими болезнями, пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию.

Патогенез

Заражение обычно происходит контактным путем от человека к человеку. Дети инфицируются при общении с членами семьи или сверстниками в школе, детском саду. Другой путь проникновения возбудителя — ходьба босиком в раздевалках, общественных бассейнах, где присутствуют частицы вируса. У подростков ВПЧ также передается половым путем. Вероятность инфицирования при однократном контакте ребенка с вирусом достигает 90%, но зачастую происходит бессимптомная элиминация.

Вирус длительное время находится в клетках базального слоя эпидермиса, а при наличии провоцирующих факторов начинает размножаться. При этом нарушаются образование и дифференцировка клеток кожи, происходит избыточное ороговение, формируется патологически измененная ткань, которая медленно увеличивается в размерах. Для бородавок нехарактерен инвазивный рост, поскольку это доброкачественные новообразования.

Симптомы

На начальной стадии развития бородавки на подошвенной поверхности стопы возникает участок избыточного ороговения, который светлее, чем окружающая кожа. Постепенно его размеры увеличиваются, он становится твердым на ощупь. Внешне бородавка имеет вид плоского узелка, по центру может определяться ворсинчатый стержень. Образование приобретает грязно-желтый или коричневый цвет, а в середине можно увидеть черные точки — тромбированные капилляры.

Наиболее распространенная локализация бородавок у ребенка — подушечка большого пальца и пятка, подвергающиеся давлению при ходьбе. Наросты бывают единичными, но при длительном существовании вблизи первого узелка возможно образование новой подошвенной бородавки. Пациент жалуется на локальную болезненность при ходьбе, причем ощущения могут быть настолько интенсивными, что провоцируют хромоту. В отличие от мозоли, бородавка чаще болит при сжатии нароста, а не при прямом давлении.

Осложнения

Опасность подошвенной бородавки крупного размера заключается в возможной деформации стопы и нарушении походки, поскольку ребенок старается щадить поврежденное место, начинает хромать или волочить ногу. Наросты подвержены постоянной травматизации, поэтому есть риск мацерации кожи, присоединения вторичной инфекции и гнойного поражения стопы.

В толще подошвенной бородавки есть капилляры с тромбами, которые при механическом трении могут повреждаться, вызывая кровотечение. Длительное существование нароста и его мацерация — предрасполагающие факторы к малигнизации клеток с развитием рака кожи. Еще одно осложнение подошвенного выроста — эпидемиологическая опасность: инфицированный ребенок становится источником заражения для родственников, одноклассников.

Диагностика

Обнаружение подошвенной бородавки не представляет труда для детского дерматолога при стандартном осмотре ребенка. Внешне наросты отличаются от мозолей, поэтому врач их быстро дифференцирует. Высокоспециализированные методы исследования назначаются для подтверждения вирусной этиологии процесса и уточнения морфологии кожного поражения подошвенной части стопы, чтобы исключить малигнизацию. В диагностический план включают:

Гистологическое исследование. При окраске по Папаниколау лаборант видит патогномоничный признак инфицирования папилломатозным вирусом — наличие койлоцитарной атипии клеток, пораженных вирусом. В неспецифическим проявлениям инфекции относят гиперплазию рогового эпидермального слоя, активную пролиферацию базальных клеток.
Определение ДНК ВПЧ. Для верификации папилломатоза и идентификации типа возбудителя проводятся амплификационные (ПЦР, ЛЦР), неамплификационные (дот-блот, саузерн-блот) и сигнальные амплификационные (система гибридной ловушки) методики. В качестве материала для исследования берут пораженную ткань.
Консультация иммунолога. Дополнительное обследование ребенка необходимо при подошвенных наростах более 2 см2, образовании 5 и более бородавок одной локализации либо частом рецидивировании процесса. Врач назначает иммунограмму и другие специальные методы для исключения иммунодефицита.

Лечение подошвенных бородавок у детей

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение папилломатозного процесса у детей недостаточно эффективно, поскольку препараты прямого токсического действия на вирусную оболочку отсутствуют. Используются иммунокорригирующие средства, которые повышают собственную резистентность организма ребенка и устраняют клинические симптомы инфекции. В педиатрии назначают стимуляторы образования интерферона, однако сами интерфероны противопоказаны из-за высокой аллергенности.

Среди топических медикаментов рекомендованы растворы для химического разрушения подошвенных бородавок, которые содержат уксусную, молочную или щавелевую кислоты в безопасных концентрациях. Метод широко применяется в связи с тем, что процесс удаления нароста можно визуально контролировать, заживление происходит быстро, а осложнения практически отсутствуют. Для ребенка химическая деструкция проходит безболезненно.

Хирургическое лечение

При сильных болевых ощущениях, быстром разрастании бородавок и риске распространения вируса папилломатоза педиатры рекомендуют удалять новообразование. Манипуляцию, как правило, проводят детям после 10 лет, что вызвано лучшей переносимостью процедуры и большей частотой встречаемости патологии в этой возрастной группе. В детской дерматовенерологии используется 4 малоинвазивных способа деструкции подошвенного нароста:

Лазеротерапия. При воздействии углекислотным лазером удается удалить бородавку за 1 сеанс без боли и кровотечения. Методика выполняется бесконтактно, поэтому отсутствует риск инфицирования тканей и развития осложнений.
Электрокоагуляция. Прижигание электродом показано при единичных новообразованиях диаметром не более 10 мм. Метод сопровождается выделением ДНК вируса вместе с дымом, поэтому применяются адекватные защитные меры.
Криодеструкция. Область подошвенной бородавки замораживают с помощью криозонда для полного разрушения патологической ткани. Со временем корочка отпадает, а под ней формируется нормальная кожа, которая закрывает дефект без рубца.
Радиокоагуляция. Современные аппараты (Сургитрон) применяются для точечного и контролируемого удаления глубоких или крупных бородавок. Манипуляция проходит без осложнений, а на месте воздействия не остаются шрамы.

Прогноз и профилактика

В 28% случаев наблюдается спонтанный регресс клинических проявлений подошвенной бородавки даже без терапии. В остальных ситуациях выздоровление достигается при сочетании местных малоинвазивных вмешательств и иммунотерапии, поэтому прогноз благоприятный. Вызывают опасения рецидивирующие и крупные наросты, ассоциированные с врожденными иммунными нарушениями у ребенка.

Неспецифические профилактические меры включают соблюдение гигиены ног, исключение прямого контакта кожи с поверхностями в бассейнах общего пользования и других местах, где потенциально могут заразиться ВПЧ. Если у члена семьи выявили папилломавирусную инфекцию, для предупреждения заражения вещи ребенка (носки, полотенца) нужно стирать отдельно в горячей воде для уничтожения возбудителя. Специфическая профилактика — вакцинация от ВПЧ детей в возрасте 9 лет и старше.

1. Вирусные бородавки. Клинические рекомендации Российского общества дерматовенерологов и косметологов. — 2016.

2. Вирус папилломы человека. Эпидемиология, лабораторная диагностика и профилактика папилломавирусной инфекции/ О.В. Нарвская// Инфекция и иммунитет. — 2011.

3. Клинико-эпидемиологические особенности течения папилломавирусной инфекции у детей/ Т.В. Проценко, Я.А. Гончарова// Здоровье ребенка. — 2008.

4. Особенности клинического течения, диагностика и подходы к терапии папилломавирусной инфекции в детском возрасте/ Л.П. Мазитова, Л.К. Асламазян, Л.С. Намазова, Т.С. Шаипов// Педиатрическая фармакология. — 2006.

Здравствуйте Анастасия.
Теперь я бы повторил обработку бородавок жидким азотом.
В качестве альтернативы можно наружно использовать раствор Колломак 2 раза в день на 1-1,5 месяца.

Михаил, здравствуйте. В прошлый раз после жидкого азота при удалении 1 бородавки он долго не могу наступать на ногу, сегодня же их 6. Он тогда вообще ходить не сможет, ни то чтобы в коньках кататься. Можно поподробнее про аналоговое лечение, как применять это лекарство?

Не знаю, что ещё написать про Колломак.
Наносится 2 раза в день на 1-1,5 месяца.
Бородавки белеют, темнеют, потом отваливаются. Обработка обычно болевых ощущений не вызывает. Эффективность не 100%, как и любых других методов удаления.
Рекомендации использовать 1 неделю, как в инструкции, на практике недостаточно.

Михаил, нужно предварительно распаривать ноги? И после нанесения лекарства, чем-то заклеивать? Пластырь, бинт? Не очень понимаю

Михаил, последний вопрос. Когда-то я покупала Верукацид (начали пользоваться, но потом перешли на Салипод) , это не тоже самое?

Добрый вечер Анастасия ! После лазерного удаления тоже хороший результат, можно попробовать этот метод , тем более бородавки по размеру не большие , будут не большие очаги поражения , и после процедуры нет болезненности при хождении .

Марина, здравствуйте. Сама процедура болезненная? Как долго будет заживать раны? Заниматься хоккеем сможет? Вероятность появления снова есть?

Анастасия , самое болезненное это обезболивание лидокаином , но это длиться несколько секунд , затем вся процедура совершенно безболезненна , сразу после процедуры встаёшь и идёшь , немного может появиться болезненность после того как проходит действие лидокаина . А на счёт того какая вероятность появления снова это не зависит от лазерного удаления или от удаления жидким азотом , это зависит от иммунитета ребёнка , заниматься хоккеем сможете.

Добрый вечер, Анастасия. Очевидно, что рецидив бородавок. Я не люблю криодеструкцию, у нее высок риск рецидивов + заживление через пузырь (влажное). В своей практике я применяю радиохирургическое удаление + иногда комбинирую с неодимовым лазером. Удалять надо глубоко, иначе рецидив. На первые 7 дней рекомендуем исключить тренировки, ТК возможен срыв корок и кровотечение. При упорных рецидивах рекомендовано сдать иммунограмму и оценить противовирусное звено иммунитета, особенно интерфероновый статус.

Добрый день Михаил ! Вам нужно обратиться на очный осмотр к дерматологу и удалить эти бородавки лазером или жидким азотом,самолечение может быть малоэффективно,

Добрый день Михаил ! Да , я тоже много раз слышала что люди сами себе выжигают чистотелом, попробуйте , только очень аккуратно. Чтоб не сделать ожог ребёнку .

Здравствуйте. Лучше обратиться очно для удаления физическими методами (жидкий азот, лазер). В домашних условиях можно попробовать использовать раствор Колломак 2 раза в день на 1 месяц.

Здравствуйте, Михаил. Можно обратиться очно для удаления жидким азотом или лазером. В домашних условиях наиболее безопасными средствами являются раствор колломак или крем паста вартокс( использовать 1-3 месяца).

Нужно обрабатывать очень аккуратно , чтобы не сделать химический ожог. Наносите на здоровую кожу вокруг бородавки любой крем чтобы туда не попал раствор. Будет щипать очень сильно.

Вы рискуете не только не удалить бородавки, она ведь не одна, но и получить ожог, который будет лечиться как раз до школы. Стоит ли рисковать, решать вам. Почему бы не рассмотреть аптечные препараты для удаления бородавок в домашних условиях? Риск ожога также есть, но меньше.

Здравствуйте, в домашних условиях колломак раствор или паста Вартокс, лучше удалить у дерматолого очно на приеме жидким азотом

Здравствуйте! Лучше удалить у дерматолога пока лето и можно ходить в более свободной обуви. Самостоятельно удалять долго

Здравствуйте Михаил.
Самый оптимальный способ - обратиться к дерматологу или косметологу для удаления жидким азотом.
В домашних условиях можно использовать раствор Колломак 2 раза в день на 1 месяц.

Вы можете использовать чистотел. Поможет-не поможет, сейчас сказать нельзя.
В клинике Вам выставили очень большие цены. Приезжайте ко мне в Иваново. Можно удалить все за 1 раз и дешевле.

Михаил, записался завтра на 12-20 к дерматологу -1200 руб прием. и дальше криодеструкция -это у других уже. Посмотрят и скажут цену.

Михаил, сегодня сьездили к дерматологу-криодеструкция все прижгла-снова к ней через 7-10 дней. 5200 руб все обошлось пока что.

Что б я так жил. Я имею ввиду цены. В моей клинике это обошлось бы в 2-2,5 тысячи.
Но деньги не главное. Главное, что бы лечение помогло и ребёнок был здоров.

Да, и я назначаю явку через 3-4 недели, когда все отвалится и отшелушится. И то, только в том случае, когда есть сомнения, что что-то осталось.

Паста вартокс сначала, чтобы снять наслоения кожи в течение 14 дней

Далее, когда очистите образования от грубой кожи - двукратная по инструкции обработка раствором веррукацид. После веррукацид сутки не мочить

Да кончено поможет, но не чистотел лучше, а то, что я сказала. Потому что после чистотел чистый ожог. И может потом нарастсать толстая кожа, как корка.
Сначала пастой вартокс почистить 2 недели, снять толстую кожу, а потом уже прижечь веррукацидом. Всегда помогает

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте! Да, конечно могут возникнуть повторно.Если вы их не только видите, но и чувствуете, то вероятно это бородавки.
Профилактика- укрепление иммунитета, прием общеукрепляющие витаминных комплексов, рациональное питание и т.д.

Наталья, да, чувствую на ощупь . Как натоптыши. Как в дальнейшем сделать так чтобы они больше не прявлялись((( . главное появились на той же пятке, рядом с тем местом где удалили(((

Оксана, я же написала- укрепление иммунитета.Все контактируют, но не все болеют.Не забывайте принимать витамин Д( о дозах и длительности применения посоветуйтесь с вашим педиатром).

Здравствуйте! Да, могут возникать повторно, по фото не совсем видно, вполне могут быть и бородавки, если чувствуете уплотнения, нужен осмотр.

Добрый вечер Оксана ! Да, это новые бородавки, они могут появляться .их нужно тоже удалить можно жидким азотом, можно лазером .

Оксана , Подошвенная бородавка возникает вследствие поражения ступни вирусом папилломы человека (ВПЧ).Основной путь передачи — контактный, заражение происходит через общие предметы или же непосредственно от человека к человеку.
Благоприятной средой является тепло и влажность, поэтому важно соблюдать меры предосторожности при посещении бани, бассейна, сауны и спортивного зала.специфической терапии лечения ВПЧ нет , поэтому нужно удалять бородавки, обязательно повышайте иммунитет ребёнка , и только тогда этот вирус сам элиминирует из организма .

Здравствуйте! Удаление подошвенных бородавок может представлять непростую проблему. Зачастую пациентам приходится перепробовать для этого разные методы. Попробуйте наружно препарат Вартокс.

Игорь, Как натоптыши, на ощупь. Как в дальнейшем сделать так чтобы они больше не прявлялись((( . главное появились на той же пятке, рядом с тем местом где удалили((( от чего они появляются?

Бородавки склонны к рецидивам, очень сложно гарантировать, что в дальнейшем они не появятся вновь. Это вирусное заболевание, вирус остаётся в организме, поэтому и возможны рецидивы. Лучше всего аккуратно удалить их наружными средствами, Вартокс эффективен при правильном его использовании.

Здравствуйте Оксана.
По этим фото и даже на очном приеме сложно понять, бородавки это или нет.
Бородавки это вирусная инфекция кожи. Вызывается ВПЧ. Методов профилактики не существует, но со временем бородавки исчезают самостоятельно.
Новые бородавки могут появляться после криодеструкции.
Я не рекомендую удалять мелкие бородавки. Если они вырастут до больших размеров, их всегда можно удалить. Если пройдут самостоятельно - нечего мучать ребенка. Удаление мелких и крупных бородавок ни чем не отличается ни по болезненности ни по последствиям.

Михаил, спасибо вам огромное за такой подробный и развёрнутый ответ. Тогда пока наблюдаем может можно помазать чем-нибудь от бородавок, по типу вартокс?

По моей практике крем-паста Вартокс малоэффективна в лечении бородавок.
Но Вы можете использовать ее в качестве размягчающего средства. Наносите ее на элементы на ночь в течении 5-7 дней.
Хуже этим Вы точно не сделаете.

Читайте также: