Вирусные дерматозы что это такое

Обновлено: 24.04.2024

Вирусные дерматозы - это заболевания кожи, возникающие вследствие воздействия на кожу и слизистые различных веществ.

Причины развития вирусного дерматоза:

сниженный иммунитет;
авитаминозы;
стрессы.

Заразиться вирусным дерматозом можно воздушно-капельным путем, при прямом контакте с больным, через пищу и грязные руки, а также внутриутробно.

Симптомы вирусного дерматоза

Герпесы: наиболее часто встречается опоясывающий и простой пузырьковый лишай, ветряная оспа, заболевание проявляется в виде пузырьков, покраснения на коже и слизистых.
Контагиозный моллюск. Заболевание проявляется в виде плотного пузырька, возвышающегося над поверхностью кожи, слегка розоватого цвета с кашицеобразным содержимым.
Бородавки характеризуются появлением узелков и разрастаний. Симптомы зависят от вида вируса папилломы человека и достаточно разнообразны.
Вирусные экзантемы — высыпания на коже, обусловленные различными вирусами, передающимися воздушно-капельным путем. Чаще болеют дети.

Неприятные проявления вирусного дерматоза проходят быстрее, если будет вовремя установлен диагноз и назначено эффективное лечение.

Лечение вирусного дерматоза

Врач дерматолог медцентра "Грандмедика" назначит Вам необходимые анализы, ПЦР на вирусы, определение антител к ВИЧ, гепатиту В и С и другим вирусам (при необходимости), а также при необходимости назначит консультации других врачей-специалистов (терапевта, иммунолога, гастроэнтеролога, психотерапевта и др.).

В лечении вирусных дерматозов используются противовирусные и антисептические препараты. Некоторые вирусные заболевания кожи, возможно, потребуют лечения жидким азотом или электрохирургическим прибором. В более тяжелых случаях назначаются иммуностимуляторы.

Вирусные дерматозы - заболевания кожи, спровоцированные воздействием на кожу и слизистые различных вирусов.

Факторы, способствующие развитию вирусных дерматозов:

пониженный иммунитет;
авитаминоз;
вегетоневроз и другие;
различные стрессы.

Заражение происходит различными путями, в зависимости от группы вирусов:

воздушно-капельным;
внутриутробно;
через инфицированные вещи;
при прямом контакте с больным;
через пищу и грязные руки.

Симптомы вирусных дерматозов

Клинические симптомы вирусных дерматозов довольно разнообразны:

герпесы: наиболее часто встречаются опоясывающий и простой пузырьковый лишай, ветряная оспа. Заболевание проявляется в виде пузырьков на фоне интенсивного покраснения на коже или слизистых. Через несколько дней пузырьки подсыхают, образуя корочки;
контагиозный моллюск. Заболевание проявляется в виде чуть плотного узелка размером от булавочной головки до двух-трех миллиметров, возвышаются над поверхностью кожи. Цвет образования слегка розоватый. Если контагиозный моллюск сдавить, из него вытекает белое кашицеобразное содержимое;
бородавки характеризуются появлением узелков и разрастаний. Клинические симптомы зависят от вида вируса папилломы. Их проявления довольно многообразны.
вирусные экзантемы – высыпания на коже, обусловленные различными вирусами, передающимися воздушно-капельным путем. Чаще всего этими заболевания болеют дети. Среди них – корь, краснуха, инфекционная эритема, и др.

Диагностика

Хотя большинство вирусных дерматозов не представляет серьезной угрозы для больного и проходит самостоятельно через несколько дней, остается риск осложнений при присоединении другой инфекции или распространении вируса, либо вирусный дерматоз может быть причиной более тяжелого течения другого заболевания.

Чем быстрее будет установлен диагноз и назначено эффективное лечение, тем быстрее Вы избавитесь от неприятных проявлений вирусного дерматоза, и избежите осложнений заболевания.

сбор анамнеза;
анализ мочи общий;
анализ крови общий;
анализ крови биохимический;
ПЦР на вирусы (диагностика ДНК возбудителя);
иммунологические исследования крови (при необходимости);
определение антител к ВИЧ, гепатиту В и С и другим вирусам;
рентгенография органов грудной клетки (по показаниям);
гистологическое исследование пораженной кожи в случае трудностей диагностики заболевания.

Кроме того, возможно, Вам потребуются консультации других специалистов:
терапевта;
инфекциониста;
иммунолога;
психотерапевта (по показаниям).

Лечение вирусных дерматозов

В нашей клинике специалисты проводят наружное и общее лечение вирусных дерматозов. В качестве наружного лечения наши специалисты назначат Вам противовирусные и антисептические препараты. Некоторые вирусные заболевания кожи, возможно, потребуют лечения жидким азотом или электрохирургическим прибором.
В качестве общего лечения при легком течении заболевания наши доктора назначают симптоматическую терапию. В более тяжелых случаях и при частом обострении болезни наиболее эффективной терапией будут противовирусные препараты и иммуностимуляторы.

Фотодерматозы - заболевания кожи, которые развиваются под воздействием только ультрафиолетовых лучей или их сочетания с другими раздражающими факторами: косметическими средствами, химическими веществами, лекарствами. Изредка фотодерматозы могут быть вызваны лучами видимого спектра.
Причина болезни — повышенная чувствительность кожи к воздействию таких лучей.

Специалисты выделяют ряд причин, которые способствуют развитию фотодерматозов, хотя зачастую причины остаются неизвестны:

аутоиммунные заболевания;
нарушения функций эндокринной системы;
длительный прием некоторых лекарственных средств;
нарушения обмена веществ;
нарушения пигментного обмена;
авитаминозы;
генетическая предрасположенность или мутации генов.

Симптомы фотодерматозов

Клинические симптомы болезни во многом зависят от вида фотодерматитов.

Солнечная крапивница проявляется на теле волдырями и отечностью. При этом больной испытывает сильный зуд на пораженном участке кожи. Такой вид фотодерматита чаще всего встречается у людей со слабо пигментированной кожей. Заболевание может развиваться и в холодную пору года при непродолжительном пребывании в заснеженной местности. Такое воздействие солнца, которое образуется путем отражения солнечных лучей от чистого снега, называется глетчерным ожогом.

Пеллагра вызывает яркое покраснение и шелушение кожи. Нередко при пеллагре на открытых участках кожи могут образовываться пузыри. Данный вид фотодерматоза развивается у людей, употребляющих в пищу мало зелени, овощей и фруктов. К развитию пеллагры могут привести хронические заболевания пищеварительного тракта. Это заболевание обусловлено недостатком ниацинамида (витамина РР).

Порфирия имеет схожие с пеллагрой клинические симптомы. Отличие — более выраженное рубцевание после пузырей. Наиболее частый вариант этого заболевания – поздняя кожная порфирия. Как правило, больной испытывает сильный зуд и жжение. Развитию данного вида фотодерматоза способствует гепатит или цирроз печени, ВИЧ-инфекция. Особенно часто он развивается у алкоголиков и наркоманов. Также порфирия может развиться у генетически склонного к данному виду заболевания человеку.

Хронический актинический дерматит характеризуется высыпаниями, которые образуются на коже по причине длительного воздействия солнца на кожные покровы. Клинические симптомы сохраняются и в зимний, осенний периоды. Наиболее часто хронический актинический дерматит встречается у мужчин пожилого возраста, которые много времени проводили в прямом контакте с солнечными лучами.

Полиморфная световая сыпь может проявляться по-разному. Однако всегда заболевание сопровождается сильным зудом. Данным видом фотодерматоза страдают наиболее часто молодые женщины в период с начала весны до осени. Это заболевание – наиболее частый представитель группы фотодерматозов, не имеющих известных науке причин.

Фототоксический дерматит и фитофотодерматит напоминают обычный ожог от солнца. Однако для его развития не требуется длительное облучение. Первый связан с особенностью некоторых лекарств усиливать чувствительность к ультрафиолетовым лучам. Фитофотодерматит возникает летом, после контакта кожи с некоторыми растениями. При этом для человека не требуется особая предрасположенность: любой человек в соответствующих условиях может иметь такое заболевание.

Фотоаллергический дерматит вызывает сыпь, схожую с высыпаниями при экземе. Место локации — открытые участки кожи. Фотоаллергический дерматит является истинной аллергической реакцией. Развивается ввиду воздействия на организм различных веществ, при этом лучи солнца являются лишь дополнительными способствующими факторами.

Генодерматозы с повышенной чувствительностью к ультрафиолетовым лучам — группа наследственных заболеваний, где в результате поломки какого-то гена, человек не имеет защиту от солнца. Например, пигментная ксеродерма, синдром Коккейна, синдром Ротмунда-Томпсона, и др.

Диагностика

Так как данный вид дерматозов встречается реже других, то диагностика фотодерматозов является более детальной и сложной.
При появлении на коже любых высыпаний, незамедлительно обратитесь к врачу. Вы можете пройти в нашем центре все необходимые диагностические процедуры в максимально короткий срок, и в этот же день специалист назначит Вам лечение, эффективное в Вашем случае.

общий анализ мочи;
общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
биохимический анализ мочи;
фотоаллергический тест;
определение порфиринов в крови, моче, кале;
иммунологические исследования крови;
определение антител к гепатиту В и С, ВИЧ;
рентгенография органов грудной клетки (по показаниям);
УЗИ органов брюшной полости (по показаниям);
магнитно-резонансная томография.

Также Вам могут быть назначены консультации других специалистов:
ревматолога;
терапевта;
аллерголога.

Лечение фотодерматозов

Фотодерматозы — сложные для диагностики и лечения заболевания. Поэтому не стоит заниматься их самолечением. Неправильная терапия может способствовать прогрессированию заболевания. Только специалист сможет оказать Вам по-настоящему эффективную помощь.
В нашем Центре доктора проводят наружное и общее лечение.
В качестве наружной терапии наши врачи назначают антисептики и кортикостероиды.

Одно из распространенных кожных болезней, имеющее более 100 видов, описанных в современной медицине. В классификации МБК они получили код от В00.0 до В00.9. Заболевание вызывает два типа вируса простого герпеса ВПГ-1 и ВПГ-2. Первый проявляется высыпанием на краю губ, иногда могут появиться на крыльях носа, второй поражает слизистую оболочку гениталий.

От вируса страдают люди любого возраста, он проявляется у взрослых реже, чем у детей. При этом у 90% людей по достижении 18 лет наблюдается заражение одной из форм герпеса, но при устойчивом иммунитете не проявляется до наступления благоприятных условий.

половым путем;
через слизистые оболочки, например, при поцелуях;
при пользовании общей посудой и предметами личной гигиены;
воздушно-капельно.

Также вирус передается от инфицированной матери ребенку во время беременности и после рождения. Однако в первый год жизни болезнь не развивается, поскольку с грудным молоком ребёнок получает антитела, создающие в его организме иммунитет, который снижается к 2 годам. Поэтому чаще болеют дети в возрасте 2-х − 3-х лет.

Дерматозы, вызванные вирусом простого герпеса

Заболевания, вызванные ВПГ, встречаются достаточно часто. Дело в том, что однажды попав в организм, вирус поселяется в нем надолго, иногда на всю жизнь, при этом, не проявляя себя до наступления благоприятных условий, которыми могут стать такие причины, как:

переохлаждение;
перегрев на солнце;
беременность;
инфекционные заболевания;
сниженный иммунитет;
стресс.

Болезнь проявляется следующими симптомами. На краю губ, чаще в уголках появляются мелкие, размером в 1-3 мм, пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Их количество может достигать 10 и более, а иногда несколько штук сливают в одни многокамерный, который имеет фестончатые края. Через несколько дней жидкость мутнеет. Если пузырьки не вскрывать или растирать, то вскоре они засохнут, превратившись в желтовато-серую корочку. Она отпадет на 5-6 день. В противном случае при повреждении целостности пузырьков, на их месте образуется ярко-красного цвета язвочка.

Если герпес появляется до 5 раз на протяжении года, то повода для беспокойства нет, но если рецидивы частые, то следует безотлагательно приступить к лечению.

При появлении на губах характерных высыпаний необходимо отделить посуду и предметы личной гигиены, чтобы не заразить близких и членов семьи.

Генитальный герпес характеризуется локализацией пузырьков в области половых органов. Такой вид заболевания передается при интимной близости, даже когда проявлений у инфицированного партнера не наблюдается, и он является пассивным носителем.

Лечение герпетического дерматита

Болезнь хорошо поддается терапии, если начать использовать противовирусные мази и спиртовые настойки при первых проявлениях симптомов, еще до начала образования пузырьков. На этой стадии можно заметить легкое покраснение на губах и чувство зуда. Эффективны препараты ацикловир, зовиракс, которые следует наносить на пораженные участки в день по 6-7 раз.

Сложнее поддается терапии рецидивирующий вирусный дерматоз. Для его профилактики делают вакцинацию.

Опоясывающий лишай

Причины данного вида заболевания до сих пор точно не установлены. Но отмечено сходство вируса с возбудителем ветряной оспы.

Этот вид герпеса характеризуется следующими симптомами:

На коже появляются пузырьковые образования с прозрачной жидкостью, но в отличие от простого герпеса их локализация может быть разной. Они располагаются на местах пролегания нервных волокон, появляются на лице в области ушей, лба и глаз, а также на теле и на коже живота, поясницы, бедер, ягодиц.
Пациент ощущает зуд, сильную боль в области высыпаний.
Если пузырьки сосредоточены на лице, в некоторых случаях отмечается частичный паралич мимической мускулатуры.

Лечение требует внутреннего введения Ацикловира. Наружно назначаются те препараты, которые применяются при терапии обычного герпеса. Состояние больного можно облегчить посредством приема парацетамола, нурофена или нимесила.

Бородавки

Причиной этой аномалии являются некоторые виды ВПЧ.

Проявляется формированием на коже твердых образований телесного или более темного цвета, иногда розовые. Их локализация зависит от типа вируса. Бородавки могут образоваться на пальцах рук, тыльной стороне кистей, на ногах, редко появляются на губах. Некоторые виды дерматита вызывают высыпание на подошвах и ладошках.

Сыпь представляет собой плотные образования круглой формы, покрытые мельчайшими чешуйками. Внутри просматривается сосочек, окруженный ороговевшей кожей. В области половых органов сыпь отличается по форме, которая напоминает кочан цветной капусты – это так называемые остроконечные папилломы.

Лечение заключается в использовании противовирусных мазей, однако отмечено, что такая терапия малоэффективна. Поэтому чаще прибегают к удалению образований посредством различных инструментальных методов. Раньше отдавалось предпочтение замораживанию. Сегодня чаще используют электрокоагуляцию и лазерное прижигание.

Контагиозный моллюск

Возбудителем этой формы вирусного дерматоза является Molitor hominis. Болезнь встречается у пациентов любого возраста. Заразиться можно при контакте с больным, инфицированным вирусом. Велика вероятность подхватить болезнь в сауне, общественной бане, в бассейне. А также легко заразиться половым путем. Чаще контагиозный моллюск встречается у ВИЧ-инфицированных людей.

Симптомом заболевания являются высыпания в виде жемчужных или пепельных образований, размеры которых могут достигать 0,5 см. Их локализация обусловлена местом соприкосновения с кожей больного человека, поэтому при заражении половым путем сыпь чаще наблюдается в области промежности и на гениталиях.

В основном заболевание не требует лечения и проходит само, хотя и протекает достаточно длительное время. Назначаются препараты, повышающие иммунитет. Если выздоровление не наступает по истечении нескольких месяцев и даже года, то применяются хирургические методы лечения. Это электрокоагуляция, иссечение или замораживание жидким азотом.

Факторами, способствующими развитию вирусных дерматозов, являются:

Сниженный иммунитет.
Авитаминоз.
Вегетоневрозы.
Стрессы.

А заражение происходит разными способами, то врачи рекомендуют в целях профилактики внимательно относиться к личной гигиене, следить за общим состоянием здоровья, не допускать снижения иммунитета. По возможности избегать близкого контакта с инфицированными людьми.

Для записи на приём, или с вопросом по услугам - просто заполните форму. Или позвоните нам по телефону:

ВИРУСНЫЕ ДЕРМАТОЗЫ

Дерматозы вирусной этиологии составляют довольно большую группу кожных болезней и встречаются часто. К ним относят герпес, бородавки, контагиозный моллюск, остроконечные кондиломы. У взрослых вирусные заболевания кожи составляют 3-4%, у детей (чаще в возрасте 5-8 лет) — до9,5% дерматозов. Несмотря на то что инфицирование вирусом может происходить внутриутробно, в момент рождения или в первые дни жизни ребенка, заболевание не развивается, так как с кровью матери поступают противовирусные антитела, что создает в организме плода и ребенка пассивный иммунитет. К началу 2-го года жизни этот иммунитет ослабевает, поэтому возможно развитие вирусных дерматозов. Пути проникновения вируса многочисленны: через кожу, инфицированные предметы, слизистые оболочки (при половом контакте с больными или вирусоносителями, поцелуях), воздушно-капельным путем. При сниженном иммунитете инкубационный период колеблется от нескольких дней до 2-3 нед.

ГЕРПЕС ПРОСТОЙ

Определение. Герпес простой (пузырьковый лишай, herpes simplex) — самая распространенная вирусная инфекция человека, длительно существующая в организме преимущественно в латентной форме и проявляющаяся в период обострения высыпаниями на коже и слизистых оболочках сгруппированных пузырьков.

Этиология и патогенез. Возбудителями заболевания являются два вируса простого герпеса (herpes simplex virus) 1 и 2 типов, которые передаются в основном контактным путем, редко — воздушно-капельным. Оба вируса простого герпеса представляют собой двухнитчатые ДНК, заключенные в капсиды икосаэдральной формы, размерами около 180 нм. В большинстве случаев вирусом простого герпеса 1 типа чаще поражаются кожа лица и слизистые оболочки рта и носа, а высыпания, вызванные вирусом простого герпеса 2 типа, преимущественно располагаются на половых органах и в перианальной области. Тем не менее вследствие орально-генитальных контактов локализация поражений обоими типами вирусов может быть инверсной. Специфические антитела в сыворотке больных обычно образуются уже через несколько дней после заражения. Известно, что вируснейтрализующие антитела, обеспечивающие латентное протекание инфекции, обнаруживаются у 85 % детей раннего детского возраста. Заболевание может развиться как непосредственно после заражения (первичный герпес), так и приобострениях рецидивирующего (после первичного) герпеса. У многих людей герпетический вирус переходит из сапрофитирующего состояния и вызывает рецидив заболевания при воздействии известных провоцирующих факторов (острое респираторное заболевание, грипп, пневмония, менингит, фокальная инфекция, экстракция зуба, менструация и т. п.).

Клиническая картина заболевания характеризуется одномоментным высыпанием группы везикул величиной с булавочную головку — мелкую горошину, расположенных на гипереми-ческом, слегка отечном пятне. Через несколько дней везикулы ссыхаются в корки или вскрываются, оставляя эрозии. При слиянии везикул образуется одна эрозия с мелкофестончатыми очертаниями. Последовательно могут высыпать новые группы везикул. В ряде случаев, обычно при вторичном инфицировании очагов, наблюдается припухание регионарных лимфатических узлов. Продолжительность заболевания — 1-2 недели. У некоторых больных имеется наклонность заболевания к частому рецидивированию. Простой герпес локализуется главным образом на губах, вокруг носовых отверстий, на щеках, на половых органахивихокружности. Могут быть высыпания на слизистых оболочках полости рта, уретры, шейки матки, влагалища. Многолетний часто рецидивирующий генитальный герпес может привести к малигнизации и вызвать рак шейки матки. Возможно поражение органа зрения, которое проявляется поражениями как переднего отдела глаза (блефароконъюнктивит, кератит, эписклерит), так и заднего (хориоретинит, увеит, неврит зрительного нерва).

Абортивная форма герпеса проявляется мелкими везикулами, почти не содержащими жидкости и напоминающими милиарные папулы. Отечная форма герпеса обычно наблюдается в области малых половых губ, где может развиться сильный отек тканей, маскирующий пузырьковые высыпания.

У отдельных больных вследствие проникновения вируса в кровь заболевание начинается с явлений менингоэнцефалита (повышение температуры тела до 40 °С, головная боль с менин-гиальными симптомами, бред, рвота, мышечные боли, полиаденит). На 2-3-й день состояние улучшается, температура падает, и высыпает герпес (лихорадочный герпес, или герпетическая лихорадка). У новорожденных проникновение вируса в кровь может привести к развитию сепсиса, почти всегда заканчивающегося летально.

Дифференциальный диагноз проводят с многоформной экссудативной эритемой (при локализации на губах) и первичным сифилисом (при локализации на половых органах).

Лечение. Общая терапия заключается в назначении в начальном периоде острой герпетической инфекции пероральных специфических противовирусных средств. Наибольшие трудности для лечения представляет рецидивирующий, особенно генитальный герпес, требующий назначения поддерживающей терапии, в том числе и в межрецидивном периоде. Проводится также противорецидивная иммунотерапия герпетической поливакциной. В терапии герпеса также используется реаферон, индукторы эндогенного интерферона, препараты тимуса, бонафтон, алпизарин и др.Наружная терапия включает в себя спиртовые растворы красителей, мази, кремы и аэрозоли, содержащие противовирусные средства, а также дезинфицирующие средства (при присоединении вторичной бактериальной инфекции).

Лечение. Общая терапия. Назначается рибавирин. В тяжелых случаях вводится в/в капельно видарабин. Используются также антибиотики широкого спектра действия.

Наружная терапия соответствует лечению простого герпеса.

Герпетическая экзема. Заболевание развивается у больных экземой или атопическим дерматитом в результате их заражения герпетическим вирусом. Чаще страдают дети. Через 36 дней после контакта с больным простым герпесом повышается температура тела (до 40 °С), а затем вокруг очагов поражения и на отдаленных участках кожного покрова появляется сыпь, состоящая из однокамерных везикул и пустул величиной от булавочной головки до горошины, с пупкообразным вдавлением в центре. В дальнейшем образуются геморрагические корки. По разрешении остаются поверхностные рубчики. При поражениислизистых оболочек обнаруживаются афты — болезненные эрозии или язвы величиной с чечевицу, покрытые желтовато-белым налетом и окаймленные узким ярко-розовым венчиком гиперемии. Нередко развивается кератоконъюнктивит. Заболевание сопровождается увеличением регионарных лимфатических узлов; иногда приобретает тяжелое течение и заканчивается летально.

ГЕРПЕС ОПОЯСЫВАЮЩИЙ

Определение. Герпес опоясывающий (опоясывающий лишай, herpes zoster) — вторичная инфекция, вызываемая нейротропным вирусом и проявляющаяся высыпаниями сгруппированных пузырьков, расположенных по ходу отдельных нервов.

Этиология и патогенез. Возбудителем является вирус, вызывающий у детей ветряную оспу (virus varicella-zoster, сокращенно — вирусV-Z). У лиц, перенесших ветряную оспу, устанавливается к ней стойкий пожизненный иммунитет, однако при его срыве, в условиях повторного инфицирования вирусом (преимущественно у взрослых людей), развивается опоясывающий лишай. Вирус V-Zпредставляет собой нуклеотид диаметром 30-50 нм, заключенный в одну или несколько овальных мембран. Инкубационный период не установлен. Инфекция передается воздушно-капельным путем. Наиболее часто заболевание встречается при контакте иммуноскомпрометированных взрослых пациентов с детьми, больными ветряной оспой. В пользу общности возбудителя при обеих болезнях указывают и отдельные случаи генерализации инфекции при герпесе опоясывающем, клинически не отличимые от ветряной оспы, а также внутриутробное заражение плода ветряной оспой от матери, больной опоясывающим герпесом.

Клиническая картина характеризуется высыпанием сгруппированных пузырьков с прозрачным, мутным или геморрагическим содержимым, расположенных на фоне эритематозных пятен по ходу отдельных чувствительных нервов и сопровождающихся более или менее сильными невралгиями и регионарным лимфаденитом. В воспалительный процесс вовлекаются задние рога спинного мозга и ганглии. Боли нередко предшествуют кожным изменениям и при соответствующей локализации могут симулировать инфаркт миокарда, аппендицит, почечную колику и т. п. Наиболее частой является локализация поражений по ходу межреберных нервов. Характерно одностороннее, асимметричное поражение кожи. При последовательном высыпании множества герпетических очагов они сливаются в сплошную ленту и как бы опоясывают туловище (этим обусловлено название заболевания). В редких случаях опоясывающий лишай локализуется на слизистой оболочке полости рта.

У некоторых больных (2-4 %) наблюдается генерализованная форма опоясывающего лишая: помимо обычного очага поражения, появляется более или менее распространенная сыпь, состоящая из везикул, напоминающих элементы ветряной оспы. Длительность течения обычного опоясывающего лишая — 24 недели, гангренозного — 2-3 месяца. Однако невритические боли могут сохраняться, особенно у пожилых людей, надолго после разрешения сыпи. Рецидивы заболевания наблюдаются как исключение из общего правила.

Следует обратить внимание на два факта. Первый заключается в том, что генерализованный и гангренозный опоясывающий лишай нередко развивается у больных лимфолейкозом, лимфогранулематозом, злокачественной опухольюи-что главное — даже в тех случаях, когда они еще не распознаны. Поэтому такие больные должны тщательно и неоднократно обследоваться у соответствующих специалистов. Второй факт касается возможности заражения детей от взрослых, больных опоясывающим лишаем. Вирус в детском организме проникает в кровь и вызывает развитие ветряной оспы. В связи с этим детей необходимо изолировать от больных опоясывающим лишаем родителей.

Диагностика основывается на характерной клинической картине (сочетании болезненных ощущений по ходу нерва с ли-неарно расположенными на коже группами пузырьков).

Дифференциальный диагноз проводится с простым пузырьковым герпесом, герпетической экземой и рожистым воспалением.

Наружная терапия соответствует терапии простого герпеса.

Физиотерапия включает назначение УВЧ, ультразвука или диадинамических токов на соответствующие нервные ганглии.

БОРОДАВКИ

Определение. Бородавки — инфекционные вирусные заболевания кожи, характеризующиеся появлением на коже папул и папилломатозных разрастаний.

Этиология и патогенез. Бородавки вызываются различными типами папилломатозного вируса человека (HPV), который передается путем прямого контакта или через различные предметы обихода. Описано около 70 типов HPV, выступающих в качестве возбудителей этих заболеваний. Являясь кариотропными ДНК-вирусами, они вызывают в месте внедрения в кожу реактивную эпителиальную гиперплазию (акантоз, гиперкератоз) с вовлечением в процесс сосочковой части дермы (папилломатоз), которые сохраняют способность к спонтанной регрессии. Заражению способствуют микротравмы и мацерация кожи. Бородавки могут появиться в любом возрасте, однако более часто ими страдают дети и пациенты юношеского возраста.

Клиническая картина. Различают вульгарные, плоские, подошвенные и остроконечные бородавки. Две первые разновидности свойственны главным образом детскому и юношескому возрасту.

Вульгарные бородавки представляют собой округлые папулы величиной от булавочной головки до горошины, с неровной, ороговевшей, шероховатой поверхностью. Они могут быть цвета нормальной кожи, грязно-серыми или желтовато-бурыми. Излюбленная локализация — кисти. Сливаясь друг с другом, бородавки образуют крупный опухолевидный бугристый элемент.

Плоские бородавки — это папулы с гладкой поверхностью, незначительно возвышающиеся над уровнем кожи, величиной от булавочной головки до чечевицы, цвета нормальной кожи или красновато-желтые, либо слегка синюшные. Они могут быть округлыми, многоугольными и неправильных очертаний. Для плоских бородавок характерно множественное высыпание элементов преимущественно на тыльной поверхности кистей, в области лучезапястных суставов и на лице.

Подошвенные бородавки отличаются резкой болезненностью, а по своему внешнему виду весьма напоминают мозоли. По удалении роговых масс в центральной части бородавки обнаруживаются нитевидные, мягкие, сочные, легко кровоточащие сосочки (папилломатоз). В других случаях подошвенная бородавка имеет вид ямки, на дне которой располагаются плотные пучки нитевидных сосочков, а края представлены валиком из роговых наслоений. Заражение подошвенными бородавками связывают с хождением босиком, плаванием в бассейнах и пользованием общими ваннами.

Лечение. Эффективные этиотропная и иммуностимулирующая терапии не разработаны.

Наружная терапия — назначение прижигающих и кератолитических средств.

Физиотерапия включает в себя разрушение бородавок с помощью лазеротерапии, диатермокоагуляции и криодеструкции.

КОНТАГИОЗНЫЙ МОЛЛЮСК

Определение. Контагиозный моллюск — инфекционное вирусное заболевание кожи, проявляющееся диссеминированными высыпаниями плотных папул с характерным пупкообразным вдавлением.

Этиология и патогенез. Контагиозный моллюск вызывается крупным фильтрующимся эпидермотропным вирусом. Возбудитель представляет собой кубоидальный ДНК-вирус, размером 240 χ 320 нм, относящийся к группе осповидных вирусов. Заражение происходит контактным способом как после непосредственного контакта с больным или вирусоносителем (например, половым путем), так и через инфицированную одежду, полотенца, предметы быта, ванны, бассейны. Инкубационный период варьирует от 2 недель до 4 месяцев.

Клиническая картина. Морфологический элемент контагиозного моллюска представляет собой полушаровидное, плотноватое, полупрозрачное, слегка блестящее узелковое образование с пупковидным вдавлением в центре. Его величина колеблется от булавочной головки до горошины. Цвет или розоватый, или не отличается от цвета нормальной кожи. При сдавливании пинцетом из него выделяется серовато-белая кашицеобразная масса. Просуществовав 2-3 месяца, контагиозный моллюск самопроизвольно исчезает. В редких случаях наблюдается гигантский контагиозный моллюск, сформировавшийся в результате слияния отдельных элементов. Заболевание свойственно детскому возрасту, однако наблюдается и у взрослых. У детей высыпания локализованы преимущественно на лице, шее, груди и кистях. У взрослых папулы чаще сконцентрированы на половых органах, коже лобка и нижней части живота, свидетельствуя о половом способе передачи инфекции.

Диагностика контагиозного моллюска основывается на обнаружении характерных папул с пупкообразным вдавлением, выделяющих при сдавлении характерную кашицеобразную массу. В сомнительных случаях прибегают к диагностической биопсии.

Дифференциальный диагноз проводится с бородавками и красным плоским лишаем.

Лечение. Проводится выдавливание содержимого каждого элемента или их удаление физиотерапевтическим путем с последующей обработкой дезинфицирующими средствами.

Этот сайт не является пособием по самолечению. Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей.

За подробной информацией просьба обращаться по телефону или пишите нам

При использовании материалов ссылка на сайт обязательна.

Тел. (374-91) 42-10-02

Тел. (374-93) 22-92-92

Рабочие дни:
Понедельник-пятница
Рабочие часы - 09:00-21:00
Суббота
Рабочие часы - 09:00-15:00

Читайте также: