Вирусные инфекции в осенний период

Обновлено: 25.04.2024

Острые респираторные вирусные инфекции на сегодняшний день являются наиболее массовыми заболеваниями, именно на их долю ежегодно приходится до 90% случаев болезни. Согласно статистике, практически каждый взрослый в год заболевает гриппом или другими ОРВИ дважды, а находящиеся в группе риска дети, пожилые люди и лица с хроническими заболеваниями - и того чаще. Всемирная Организация Здравоохранения в свою очередь предоставляет еще более пугающую статистику - ежегодно от осложнений гриппа и других ОРВИ умирает от 250 до 500 тыс. человек.

Заболеваемость ОРВИ наиболее высока в осенне-зимний период. Именно потому ранней осенью так актуален вопрос своевременной профилактики этих заболеваний. В целом профилактические меры предотвращения заболеваний гриппом и ОРВИ можно разделить на три направления:

ведение здорового образа жизни иполноценное питание
соблюдение мер предосторожности
медикаментозная профилактика

Начнем с простого, но, к сожалению, так редко выполняемого - с образа жизни и питания. На сегодняшний день отсутствием достаточной физической активности страдают не только взрослые, зачастую занятые сидячей офисной работой, но и дети, отдающие предпочтение компьютерным играм, а не развлечениям на свежем воздухе. Подобное явление не может не сказаться на иммунитете.

При этом не обязательно бросаться из одной крайности в другую и покупать круглосуточный абонемент в спортивный клуб. Даже незначительных изменений в образе жизни будет достаточно, чтоб иммунная система ответила благодарностью. Введите в свою жизнь зарядку - простой комплекс упражнений, разогревающий мышцы и подготавливающий организм к активности в течение дня. По возможности, выполняйте её на свежем воздухе - во дворе или на балконе. Подключайте к этому занятию и детей - правильное физическое воспитание сослужит им добрую службу в будущем. Замечательно, если зарядка завершится обтираниями влажным полотенцем - такое своеобразное закаливание так же благотворно влияет на иммунитет.

В течение дня по возможности замените передвижение на общественном транспорте пешей прогулкой, или же просто найдите для этого время перед сном - это успокоит нервную систему и благотворно скажется на вашем сне.

Особое внимание в осенне-зимний период стоит уделить питанию. Важно, чтобы оно было сбалансированным и включало в себя все необходимые витамины и микроэлементы. В рационе обязательно должны присутствовать овощи и фрукты (в идеале - свежие), рыба, злаки. Злоупотребление фаст-фудом и снеками не пойдет на пользу ни вашей иммунной системе, ни организму в целом. Дополнительно витаминизировать свой рацион можно с помощью витаминно-минеральных комплексов и добавок. Помочь определиться с их выбором в соответствии с потребностями вашего организма поможет ваш лечащий врач.

Переходим ко второму пункту плана профилактики гриппа и ОРВИ - разумные меры предосторожности. Тут всё достаточно просто:

Личная гигиена. Чаще всего ОРВИ передаётся восновном воздушно-капельным илиоральным (поцелуи, рукопожатия, прикосновения кзаражённым поверхностям споследующим попаданием вирусов черезрот) путём. Потому чем чаще вы моете руки - тем ниже риск заражения. Вымыть руки - самое просто изтого, что вы можете сделать длясобственного здоровья.
Избегайте контактов сбольными. Не стоит навещать заболевших друзей. Не стоит стесняться надеть маску, если контакт сбольным неизбежен. Берегите здоровье, кроме вас самих никто несможет этого сделать.
Если есть возможность избежать публичных мест - воспользуйтесь ею. Можете пройтись доработы пешком, ане ехать втроллейбусе с чихающими икашляющими пассажирами - пройдитесь. Перенесите визиты кболеющим друзьям. Не стоит безсерьезной надобности бродить помагазинам. И даже очередей вполиклинике повозможности стоит избегать.

Вышеперечисленные правила простые, но достаточно действенные. Однако не всегда этих мер предосторожности хватает для того, чтоб устоять перед вирусами. Потому наряду с активным образом жизни и правильным питанием целесообразно пройти и медикаментозную профилактику. На сегодняшний день существуют два наиболее распространенных метода медикаментозной профилактики:

приемпротивовирусныхпрепаратов;
вакцинация отгриппа.

Вакцинация так же считается эффективным методом противостояния гриппу, однако тут следует учитывать нюансы:

проходить вакцинацию необходимо доначала эпидемии;
вакцинаразрабатывается исключительно против вирусов гриппа, потому небудет эффективна против других вирусов, вызывающих ОРВИ (в связи сэтим обстоятельством, целесообразным будет профилактический прием противовирусных препаратов вдополнение квакцинации);
вакцины имеют ряд противопоказаний кприменению идолжны вводиться только вздоровый организм. Перед проведением вакцинации консультация терапевтаобязательна!

Подведем итоги. Наиболее эффективным будет комплексный подход к вопросу профилактики гриппа и ОРВИ, при этом необходимые профилактические меры достаточно просты в исполнении и требуют лишь дисциплинированного подхода.

Берегите своё здоровье, и организм ответит вам благодарностью!

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) — самая распространенная в мире группа заболеваний, возбудителями которых являются пневмотропные вирусы, и характеризующаяся воспалением органов дыхания.

ОРВИ вызывается разнообразными возбудителями, среди которых вирусы парагриппа, аденовирусы, риновирусы, реовирусы и др. — всего более 300 подтипов. Все они весьма заразны, так как передаются воздушно-капельным путём. Так же, вирусы ОРВИ передаются через рукопожатия, поцелуи, предметы обихода, постельные принадлежности и детские игрушки.

Новорождённые практически не восприимчивы к ОРВИ в связи с относительной изоляцией, а так же иммунитетом, полученным от матери.

Источником ОРВИ является больной человек, а иногда животные и птицы. Зачастую, человек является источником ОРВИ еще до проявления первых клинических симптомов.

В большинстве случаев клинически ОРВИ проявляется в виде лихорадки, болей и першения в горле, заложенности носа и обильных прозрачных выделений из носа, чихания, головных болей и болей в мышцах, общей слабости.

При легкой степени заболевания возможно бессимптомное течение ОРВИ.

В связи с тем, что эффективного противовирусного средства для лечения ОРВИ не существует, лечение ОРВИ является симптоматическим и заключается, как правило, в применении жаропонижающих препаратов (парацетамол, ибупрофен), промывании полости носа солевым раствором, применении противоотечных, противокашлевых или отхаркивающих, а так же антигистаминных средств.

Важно помнить, что при ОРВИ необходимо наблюдение у врача и строгий постельный режим, т.к. в процессе развития вирусное заболевание может осложнится бактериальной инфекцией.

Применение антибиотиков при ОРВИ категорически запрещается, т.к применение антибиотиков при вирусной инфекции не только нецелесообразно, но и может нанести существенный вред здоровью.

Как же отличить острое респираторное вирусное заболевание дыхательных путей от бактериального?

Достоверно, диагноз ОРВИ можно установить исключительно после проведения необходимых лабораторных исследований, но существуют симптомы, требующие повышенного внимания лечащего врача, и указывающие на развитие бактериальной инфекции, а именно:

· общее тяжелое состояние на фоне относительно невысокой температуры (до 38 °);

· наличие выраженной лихорадки, которая плохо купируется или совершенно не купируется применением жаропонижающих средств;

· лихорадка, длящаяся более семи дней;

· гнойные (желтые или зеленые) выделения из носа или глаз;

· сильные головные боли;

· налет в горле бело-желтого цвета;

· резкое ухудшение общего состояния на фоне выздоровления.

Профилактикой заражения острыми респираторными заболеваниями являются:

· сведение к минимуму нахождения в местах скопления людей (общественный транспорт, крупные торговые центры и т.д), в период сезонного подъема заболеваемости ОРВИ;

При легкой степени заболевания возможно бессимптомное течение ОРВИ.

Как же отличить острое респираторное вирусное заболевание дыхательных путей от бактериального?

общее тяжелое состояние на фоне относительно невысокой температуры (до 38 °);

наличие выраженной лихорадки, которая плохо купируется или совершенно не купируется применением жаропонижающих средств;

лихорадка, длящаяся более семи дней;

гнойные (желтые или зеленые) выделения из носа или глаз;

сильные головные боли;

налет в горле бело-желтого цвета;

резкое ухудшение общего состояния на фоне выздоровления.

Профилактикой заражения острыми респираторными заболеваниями являются:

сведение к минимуму нахождения в местах скопления людей (общественный транспорт, крупные торговые центры и т.д), в период сезонного подъема заболеваемости ОРВИ;

Вирусные инфекции легко передаются и могут быть опасны для пожилых, маленьких детей и людей с ослабленной иммунной системой. Но любой человек может заболеть тяжелой формой инфекции, это во многом зависит от внешних факторов и состояния здоровья. Профилактика – лучший способ защитить себя от любых заразных заболеваний или инфекций в осенний сезон.

Мы собрали 11 наиболее распространенных болезней и инфекций, которые достигают пика осенью, назвали их симптомы и способы, как их предотвратить.

1. Аллергия

Пыльца лебеды, амброзии и плесени – самые распространенные причины, вызывающие аллергию осенью. Хотя пылевые клещи – обычное явление во влажные летние месяцы, они могут подняться в воздух, когда вы впервые включите обогреватель осенью. Обострение сезонной аллергии может надолго лишить покоя.

Симптомы

Слезотечение и зуд в глазах
Насморк или заложенность носа
Зуд внутри носовых пазух или горла
Чихание
Стекание слизи по задней стенке глотки
Временная потеря обоняния
Храп
Головная боль
Боль и першение в горле
Заложенность ушей
Усталость, слабость
Приступы кашля.

Советы по профилактике

Держите окна в доме и машине закрытыми.
Следите за метеопрогнозами, ежедневно проверяя количество пыльцы в вашем районе, прежде чем проводить время на улице. Примите душ, возвращаясь домой с улицы.

2. Простуда

Простуда (а точнее ОРВИ) может поразить кого угодно в любое время, но осень – это пиковое время простудных болезней. Это инфекционное заболевание, которое может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Симптомы

Невысокая температура
Насморк
Боли в теле или головная боль
Кашель
Чихание
Заложенность носа
Больное горло

3. Грипп

Вирусы гриппа распространены в осенний сезон. Если грипп не лечить, болезнь может перерасти в бронхит или пневмонию.

Симптомы

Диарея
Внезапная чрезмерная утомляемость
Тошнота и рвота
Боли в теле
Свистящее дыхание и заложенность носа
Озноб
Головная боль
Высокая температура
Постоянный кашель
Больное горло
Стеснение в груди

4. Боль в горле и ангина

В прохладную погоду можно почувствовать першение или боль в горле, что приведет к ангине или фарингиту. Боль в горле также является признаком аллергии, простуды и гриппа.

Симптомы

Хриплый голос
Проблемы с глотанием
Опухшие лимфоузлы на шее
Потеря аппетита
Озноб
Зудящие и слезящиеся глаза
Боли в мышцах и теле
Заложенность носа

5. Норовирус

Этот вирус, наряду с ротавирусом, вызывает воспаление желудка. Он чрезвычайно заразен и не утихает с осени до зимы. Он может передаваться от человека к человеку или через зараженную пищу, особенно морепродукты.

Симптомы

Диарея
Постоянная дурнота
Боль в животе или спазмы
Боль в мышцах
Тошнота и рвота

6. Острые инфекции среднего уха

Острые отиты вызваны микробным или вирусным воспалением в среднем ухе и чаще возникают осенью, чем в другое время года. Они также могут быть следствием других заболеваний, таких как аллергия, простуда и грипп. Инфекции уха чаще встречаются у детей.

Симптомы

Боль в ухе или заложенность, давление
Потеря слуха в пораженном ухе
Рвота
Диарея
Шум в ухе
Головокружение
Общее недомогание.

7. Острый бронхит

Острый бронхит – это воспаление бронхов, по которым воздух попадает в легкие. Обычно бронхит вызван вирусом и часто возникает после простуды, ангины или гриппа. Вирусы или бактерии, вызывающие острый бронхит, процветают в холодную погоду.

Симптомы

Стеснение в груди или заложенность
Хрипы
Одышка
Боли в теле
Кашель с зеленой, прозрачной или желтой слизью
Озноб
Больное горло.

8. Артрит

Это воспаление суставов, которое ухудшается с возрастом. Артрит – это круглогодичное заболевание, но люди с артритом сообщают, что прохладная и влажная погода обостряет их симптомы.

Симптомы

Суставная боль
Усталость
Отек суставов
Скованность в суставах
Болезненность суставов

9. Синусит

Воспаление придаточных пазух – это поражение тканей, выстилающих носовые пазухи, полости вокруг носового прохода. Синусит чаще встречается в холодную погоду просто потому, что наиболее распространенные причины синусита, то есть аллергия, простуда и грипп, уже распространены в это время года. Холодная погода усиливает головную боль и давление в носовых пазухах.

Симптомы

Болезненность под глазами или на переносице
Облегчение после носовых капель
Боль в зубах
Обесцвеченные выделения из носа
Заложенность носа
Высокая температура

10. Холодовая астма

Холодная и влажная погода увеличивает риск приступов астмы из-за пересыхания дыхательных путей. Простуда и грипп – обычные явления в холодную погоду, это потенциальные триггеры, вызывающие обострение астмы осенью.

Симптомы

Хрипы
Боль или стеснение в груди
Приступы сухого, удушающего кашля
Одышка
Затруднения при разговоре и во сне

11. Сезонное аффективное расстройство

Сезонное аффективное расстройство (САР) – это расстройство настроения, которое поражает многих людей осенью и зимой. САР – серьезное заболевание, которое может привести к клинической депрессии. Нет окончательной теории или доказательства того, что на самом деле вызывает САР, однако специалисты считают, что это связано с гормональными изменениями в зимний период.

Симптомы

Печаль
Усталость
Увеличение веса
Проблемы с концентрацией
Постоянное желание побыть одному
Чувство слабости
Сильная потребность во сне

Советы по профилактике инфекций

Часто мойте руки в течение дня, особенно после посещения туалета и перед едой.
Снижайте уровень стресса, соблюдайте сбалансированную диету, старайтесь высыпаться.
Прикрывайте нос и рот, когда чихаете или кашляете.
Избегайте людных мест в разгар сезона.

Регулярные осмотры, скрининги и чекапы — самые простые, естественные и доступные способы контролировать состояние здоровья и заблаговременно обнаружить патологические изменения в организме. Профилактика предполагает системный подход к здоровью. Это целый комплекс действий и шагов, которые включают не только диагностику и лечебные процедуры, но и коррекцию образа жизни, рациона питания, физических нагрузок.

Первичная профилактика направлена на предупреждение появления заболеваний.

Вторичная профилактика позволяет выявить болезнь на ранней стадии и остановить ее дальнейшее развитие, переход из острой формы в хроническую.

Третичная профилактика помогает пациентам с ограниченными физическими возможностями улучшить качество жизни, компенсировать утраченные функции и легче адаптироваться к ежедневным бытовым задачам.

Комплексная диспансеризация

Что это значит? Врачи разного профиля (их состав отличается в зависимости от пола и возраста пациента) проводят медицинский осмотр и собирают подробную информацию о вашем здоровье (анамнез), узнают о наличии жалоб и наследственной предрасположенности, определяют возможные риски и назначают консультацию узких специалистов. На этом этапе составляется и программа общей (скрининг) или профильной диагностики (чекап).

Если уже имеются системные заболевания, то частота визитов и обследований определяется лечащим врачом индивидуально.

Скрининги

Скрининговое исследование обычно входит в программу комплексной диспансеризации. Рекомендуется при отсутствии выраженных жалоб и симптомов с целью получить полную картину вашего здоровья на данный момент, определить, какие органы и системы наиболее подвержены деструктивному влиянию. Чаще всего включает биохимический скрининг (анализ крови на различные показатели), ЭКГ, рентген и УЗИ.

Чекапы

Программа составляется таким образом, чтобы можно было пройти всех врачей и обследование за одно посещение, что очень удобно для людей с дефицитом свободного времени.

Если выполнять чекап хотя бы раз в 1-2 года, можно своевременно обнаружить проблему, предпринять необходимые действия, помогающие укрепить защитные функции организма, и избежать более долгого и сложного лечения.

— Виктория, почему осенью дети чаще болеют?

— Начало учебного года — сложный период для ребенка. Три месяца он спал, сколько хотел, играл, отдыхал, в идеале проводил много времени на свежем воздухе и не испытывал особенного стресса. И вдруг в один день все меняется. Необходимо рано подниматься, долго учиться, выполнять домашние задания и так далее. Требуется время, чтобы перестроиться на новый режим, а времени этого ребенку не дают.

Организм в такой ситуации испытывает легкое потрясение и реагирует упадком жизненных сил. А поскольку общаются дети обычно внутри помещения — обмен болезнями и вирусами происходит легко и быстро.

— Какие именно проблемы характерны для начала осени?

— В первую очередь, это вирусы, которые условно можно разделить на 2 группы:

Респираторные — местом размножения являются дыхательные пути, а способом передачи — воздушно-капельный.

На сегодняшний день изучено более 200 видов подобных вирусов. И каждый специфичен в вопросах распространения и устойчивости в окружающей среде.

Чем хуже вентиляция и меньше расстояние между людьми в одном помещении, тем большим количеством вирусов они могут обмениваться. Такие заболевания требуют обязательного динамического контроля.

Кишечные вирусы — род РНК-содержащих вирусов, обитающих преимущественно в желудочно-кишечном тракте.

Спровоцированные этими вирусами болезни протекают весьма неприятно, но, как правило, довольно быстро проходят. Главное — соблюдать диету, питьевой режим и рекомендации врача.

— Какие методы профилактики более эффективны?

— Обычно педиатры рекомендуют родителям возвращаться вместе с детьми из отпуска в привычный климат не позже, чем за 2 недели до начала учебного года. В эти же две недели желательно приучать ребенка к рабочему режиму дня. Но поскольку учебный год уже идет, в первую очередь напоминаю про гигиену.

Обязательно нужно мыть руки до еды, после прогулки, после общения с домашними животными. Хорошо бы почаще прочищать нос (желательно с помощью специальных солевых спреев). Одеваться ребенок должен по погоде. Переохлаждение осложняет течение вирусных инфекций. Не забывайте также и о регулярной влажной уборке и проветривании помещений. Эти простые действия уменьшат количество вирусных частиц в воздухе.

Большинство респираторных вирусов оседают на слизистой оболочке носа и горла. Поэтому при первых проявлениях болезни рекомендуются частое теплое питье и полоскание, а также промывание носа физраствором — это позволяет удалять вирусы физически и снимает неприятные ощущения (першение в горле, заложенность носа и т.д.). При кишечной инфекции показано частое дробное питье. Консультация врача необходима в обоих случаях.

Не только ОРВИ!

В начале осени становится актуальной профилактика против глистов. В летний и осенний период мы чаще всего употребляем фрукты и овощи прямо с грядки, редко их моем, что увеличивает риск инфицирования гельминтами. Однако, по данным статистики, только у 0,3% инфицированных детей после обследования кала и соскоба на яйца глистов диагноз гельминтоз действительно подтверждается. Поэтому проводить профилактику всем детям и взрослым нецелесообразно.

Каковы симптомы? Боль в животе, снижение аппетита, зуд в анальной области, аллергические реакции на ранее хорошо переносимые продукты. Тем не менее, нельзя просто пойти в аптеку и купить первый попавшийся препарат, особенно ребенку! Дело в том, что у таких лекарств много побочных эффектов. Только специалист может подобрать правильную дозировку, регулярность и интервалы для повторного приема.

Октябрь: еще больше болезней

— К началу октября детский организм уже, как правило, адаптируется к смене распорядка, входит в рабочий режим. Но опасностей меньше не становится: ощутимое понижение температуры на улице способствует тому, что растет частота осложнений ОРИ. Самые распространенные — это:

Синусит — воспаление слизистой оболочки пазух носа. Проявляется стойкой заложенностью носа, гнусавостью голоса, болезненностью в области пазух при наклоне головы, чихании, кашле.
Отит — воспаление в полости уха. Проявляется болью в ухе, снижением слуха.
Бронхит — воспаление слизистой оболочки бронхов. Проявляется кашлем и затруднением дыхания.
Включение батарей придает надежды на более быстрое выздоровление. Но отопление делает воздух слишком сухим, из-за чего происходит ухудшение реологических свойств мокроты (вязкость, эластичность, текучесть).

— Как обезопасить детей?

1) В это время года старайтесь чаще бывать на свежем воздухе, даже если ребенок болеет (при отсутствии температуры).

2) Важно избегать других болеющих, чтобы не получить сочетанную инфекцию (с участием двух или более различных возбудителей), которая может усугубить клиническую картину болезни.

3) Используйте увлажнитель воздуха.

— Почему именно в октябре рекомендуется вакцинация против гриппа?

— Для формирования иммунитета после вакцинации требуется примерно 1,5 месяца, а первые подъемы заболеваемости гриппом случаются обычно в конце ноября-декабре.

Прививку делать нельзя:

при аллергии на белок куриного яйца;
в период острой стадии заболевания (особенно хронического);
если болезнь прошла, но полностью организм все еще не восстановился.

Вирус гриппа находится в особом положении среди возбудителей респираторных инфекций, так как не признает никаких границ, способен вызывать эпидемии и даже пандемию (необычайно сильная эпидемия, характеризующаяся распространением инфекционного заболевания на всей территории страны, территорию сопредельных государств, а иногда и многих стран мира).

Маленький размер вирусных частиц позволяет гриппу преодолевать большие расстояния при кашле и чихании. Размножение вируса в новом организме происходит быстро, уже через 6-12 часов образуется новый пул вирусных частиц, которые больной человек может распространять вокруг себя еще до начала температурной реакции.

Большое разнообразие внутри самой группы вирусов гриппа (А, В, С и др.) не позволяет организму иметь защиту- антитела против всех разновидностей.

Вирус гриппа способен вызвать гибель эпителия во всех частях дыхательной системы, что способствует развитию тяжелейших осложнений вплоть до летального исхода. Кроме того, сама инфекция протекает очень тяжело: высокая и длительная лихорадка, сильнейшие мышечные и головные боли.

— Какие проблемы становятся актуальны в ноябре?

— В ноябре легкие сентябрьские вирусы встречаются уже редко. Они уступают место более сложным проблемам. Дети болеют реже, но тяжелее и дольше, поэтому врачам все чаще приходится назначать антибиотики.

Ноябрь — время сложных ринитов, фарингитов, трахеитов, бронхитов, отитов, синуситов . Проблема может нести вирусный, бактериальный и даже вирусно-бактериальный характер.

Слизистая оболочка выделяет слизь. Если эта слизь загустевает (из-за обезвоженности или сухого горячего воздуха в помещении), то рост бактерий на ней ускоряется во много раз! Как только количество вредоносных микроорганизмов достигнет определенного уровня — все перерастает в болезнь, на этот раз бактериальную.

Признаком присоединившейся бактериальной инфекции считается выделение из носа гнойной слизи зеленовато-желтого оттенка с неприятным запахом.

Таким образом, рост количества бактериальных инфекций в ноябре — это, по сути, следствие роста вирусных инфекций в сентябре. Именно поэтому часто дети, тяжело переболевшие в сентябре, болеют потом очень долго, порой практически до лета.

— Есть ли заболевание, которого педиатры опасаются особенно?

— Любое заболевание может перерасти в тяжелую форму. Но особенно я бы выделила пневмонию — это воспаление не только слизистой, но и всей легочной ткани: часть легкого не работает, в ней не происходит газообмен, а в слизи размножаются бактерии, превращая мокроту в гнойную массу. Поскольку все бронхи связаны и ветвятся (как ветки деревьев), без своевременного лечения процесс будет активно распространяться дальше.

Профилактика на любой месяц

— Какие меры предпринять, чтобы ребенок не заболел?

— Во-первых, в ноябре как никогда важна передышка в школьной программе, которая позволяет ребенку немного собраться с силами. Во-вторых, во время всего осеннего сезона ребенку необходимо получать достаточное количество витаминов. И если в сентябре-начале октября еще довольно много свежих недорогих фруктов и овощей, то в ноябре-декабре детям требуется альтернатива. В частности — хорошие витаминные комплексы.

— Как их выбрать?

— Витамины для ребенка нужно приобретать в аптеке, чтобы быть уверенным в том, что они сертифицированы Минздравом. Обязательно обращайте внимание на возрастную дозировку. Отдавайте предпочтение комплексам, которые включают в себя:

полиненасыщенные жирные кислоты (омега-3,6,9). Они очень важны для восстановления иммунной системы;
железо — важный элемент для часто и длительно болеющих детей, т.к. он активно расходуется во время болезни и даже при сбалансированном питании недостаточно восполняется с пищей.

И все равно, особенно в случае покупки болеющему ребенку, рекомендую при подборе витаминов проконсультироваться с педиатром.

Читайте также: