Вирусные высыпания на коже у взрослых

Обновлено: 24.04.2024

Специфические дерматологические проявления вирусных инфекций
Дерматологические симптомы вероятных вирусных инфекций и заболеваний с возможной патогенетической ролью вирусов
Дерматологические аспекты ВИЧ-инфекции
Кожные проявления новой коронавирусной инфекции COVID-19

Дерматологические проявления вирусных инфекций клиническая картина
• Специфические дерматологические проявления вирусных инфекций
• Дерматологические симптомы вероятных вирусных инфекций и заболеваний с возможной патогенетической ролью вирусов
• Дерматологические аспекты ВИЧ-инфекции
• Кожные проявления новой коронавирусной инфекции COVID-19

Современные представления о патогенезе дерматологических проявлений вирусных инфекций
• Локальные островоспалительные проявления вирусных инфекций – следствие прямого воздействия вируса при первичном инфицировании либо преимущественно неврогенном распространении вируса
• Локальные пролиферативные изменения кожи – результат местного ответа кожи на определенные типы вируса (ВПЧ)
• Распространенные и генерализованные островоспалительные проявления вирусных инфекций – следствие прямого воздействия вируса при гематогенном распространении вируса либо проявления васкулита, часто обусловленного фиксацией на эндотелии иммунных комплексов

В00.1 Простой герпес (простой пузырьковый лишай):
характерно высыпание сгруппированных пузырьков на коже и слизистых
Характерны:
• Локальность
• Боль, жжение или зуд
• Эволюционный полиморфизм
Рецидивирующее течение

В00.8 (L99.8) Герпетический панариций
пример нетипичной локализации простого герпеса
• Может быть результатом аутоинокуляции
• У медицинских работников нередко – следствие профессионального заражения

В00.2 Гингивостоматит
вызванный вирусом герпеса I типа
• Пути заражения разнообразны
• ВПГ-1 инфицировано примерно 2/3 населения
• Внедрившись через слизистые или кожу, вирус проникает неврогенно в сенсорные ганглии, где персистирует пожизненно.

В00.1 Герпетическая экзема
(осповидные высыпания Капоши):
• Тяжелая форма герпеса
• Развивается преимущественно у атопиков, чаще у детей
• После появления фебрильной лихорадки и интоксикации на коже появляются и быстро диссеминируют герпетические высыпания

А60.0 Генитальный герпес - хроническое рецидивирующее заболевание, передаваемое преимущественно половым путём, вызываемое вирусом простого герпеса II и/или I типа
• Наиболее частое эрозивно-язвенное поражение гениталий
• Возможно поражение перианальных кожных покровов и прямой кишки
• ВПГ-2 инфицировано примерно 11 % населения
• До 70 % случаев передачи происходит от бессимптомных носителей вируса

В02 Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) - вирусное заболевание кожи
и нервной ткани вследствие реактивации вируса герпеса 3-его типа с появлением преимущественно пузырьковых высыпаний на фоне эритемы.

В02.3 Опоясывающий герпес с поражением глаза или уха - показание к немедленной консультации профильного специалиста

В07 Вирусные бородавки - доброкачественное пролиферативное заболевание кожи, вызываемое вирусами папилломы человека (ВПЧ), характеризующееся появлением эпидермальных узелков с реактивными изменениями дермы
На фото – обыкновенные (вульгарные) бородавки: сгруппированные плотные веррукозные папулы телесного цвета

Нитевидные бородавки - разновидность вульгарных бородавок, характеризуются тонкими роговыми выростами.
Излюбленные локализации - периоральная и периорбитальные области, преддверие носа.

Ладонно-подошвенные бородавки - плотные округлые папулы с характерной локализацией, нередко болезненные, слегка возвышающиеся над уровнем окружающей кожи, с зернистой поверхностью, покрытой гиперкератотическими наслоениями.
• Также как и вульгарные бородавки, обычно вызываются ВПЧ 1, 2 или 4 типов
• Возникновению способствуют повторяющиеся микротравмы кожи, дисгидроз, плоскостопие и т.д.

Околоногтевые бородавки - вульгарные или ладонно-подошвенные бородавки с типичной локализацией на коже околоногтевых валиков.
• Часто возникают у людей, страдающих дактилофагией, дактилотилломанией либо имеющих частые контакты рук с химически активными веществами
• В силу этого отличаются торпидностью к традиционным методам лечения

Плоские бородавки - мелкие плоские папулы диаметром 2 - 4 мм, гиперпигментированные или цвета неизмененной кожи
• Часто встречаются в юношеском и молодом возрасте
• Локализуются преимущественно на коже лица, тыла кистей и предплечий

А63.0 Аногенитальные (венерические) бородавки - Экзофитные и эндофитные разрастания на коже и слизистых гениталий, вызванные вирусом папилломы человека (обычно 6 или 11 типа), нередко – ВИЧ-ассоциированное заболевание.

В08.1 Контагиозный моллюск – доброкачественное вирусное заболевание - характерны мелкие полушаровидные узелки с пупковидным вдавлением в центре.
• У взрослых часто передаётся при половых контактах
• Нередко поражает гениталии и ближайшие к ним участки кожи
• При отсутствии лечения элементы исчезают сами, обычно через несколько месяцев

В05 Корь – высококонтагиозное острое вирусное заболевание, обычно протекающее с фебрильной лихорадкой, выраженной общей интоксикацией, воспалением слизистых полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и сливной пятнисто-папулёзной сыпью, поражающей сначала кожу ушей и лица, затем распространяющейся ниже и регрессирующей с исходом в пигментные пятна.

В06 Краснуха - эпидемическое вирусное заболевание, протекающее обычно с субфебрильной лихорадкой, нерезко выраженной интоксикацией, полиаденитом и транзиторной пятнистой розовой сыпью, появляющейся одномоментно и регрессирующей без следа;
в I триместре беременности может вызывать у плода врождённые пороки развития.

В08.4 Энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой (вирусная пузырчатка полости рта и конечностей) - заразное вирусное заболевание, вызываемое энтеровирусами (вирусами Коксаки, подвид А16 и энтеровирусами подвида 71), протекающее обычно с умеренно выраженными общими симптомами, и сопровождающееся доброкачественными экзантемой и энантемой с характерными локализациями.

L51 Многоформная эритема - острая иммуноопосредованная воспалительная реакция кожи и/или слизистых, характеризующаяся мишеневидными очагами поражения с периферической локализацией очагов, склонная к рецидивированию.
• В большинстве случаев манифестация связана с герпетической инфекцией
• Также может провоцироваться вирусами гепатитов В и С, Эпштейн-Барра, аденовирусами, Mycoplasma pneumonia, бактериями и грибами

L42 Розовый лишай Жибера - острый воспалительный саморазрешающийся дерматоз предположительно вирусной природы.
• Этиологический агент не выявлен
• Овальные или монетовидные пятнисто-папулезные и эритематозно-сквамозные очаги первично располагаются на коже туловища и проксимальных сегментов конечностей
• Диссеминацию провоцируют местно-раздражающие воздействия

L95.0 Васкулиты (ангииты) кожи – дерматозы, в основе которых - первичное неспецифическое воспаление стенок дермальных и гиподермальных сосудов. Вирусы рассматриваются один из возможных провоцирующих факторов.

L43.3 Красный плоский лишай – хроническое иммуноопосредованное заболевание, поражающее кожу и слизистые, с типичным проявлением на коже в виде полигональных блестящих папул. Среди провоцирующих факторов предполагают роль вирусов герпеса, гепатитов и ВПЧ-инфекции

L57.0 Актинический кератоз – результат фотоповреждения кожи и инфицирования ВПЧ, предраковое заболевание. Способно к трансформации в инвазивный плоскоклеточный рак кожи.

Дерматовенерологические аспекты ВИЧ-инфекции
• Для начальной стадии ВИЧ-инфекции характерны эритематозные пятна, телеангиэктазии и геморрагии, впоследствии исчезающие
• Характерна персиситирующая генерализованная лимфаденопатия
• Развитие тяжёлой иммуносупрессии способствует появлению инфекционных (вирусных, бактериальных, грибковых), неинфекционных (нередко - себорейного дерматита) и опухолевых поражений кожи (чаще других – ангиоретикулёза Капоши)
• Заболевания кожи при ВИЧ-инфекции проявляются в необычных возрастных группах, часто - атипично, протекают тяжело и плохо поддаются лечению
•
В00.1 Простой герпес на фоне СПИД: характерно тяжелое течение с частыми рецидивами

Аллергия - это патологическая (отличная от нормальной) реакция иммунной системы.

Функция иммунной системы состоит в защите от чужеродного проникновения, способного принести нашему организму вред.
Для чего в организме вырабатываются антитела, связывающие проникшие в нас вирусы и микробы, а также переродившиеся (раковые) клетки. Обезвреженные таким образом вредоносные агенты (их называют антигенами) выводятся из организма. Защищённый иммунной системой организм оказывается способен длительное время не поддаваться инфекции. Эта способность противостоять болезни называется иммунитетом.

Но если иммунная система работает неправильно, она может увидеть угрозу в веществах, которые для организма опасности не представляют. Посчитав их антигенами, организм начинает активно вырабатывать к ним антитела, в результате мы чувствуем, что организм борется с болезнью, хотя настоящих возбудителей болезни нет есть лишь воздействие какого-то внешнего фактора, часто самого обыденного. Такая повышенная чувствительность к воздействию отдельных веществ называется аллергией, а вещества, на которые организм отвечает аллергической реакцией аллергенами.

Виды аллергии

В зависимости от того, что провоцирует аллергическую реакцию и какими путями аллергены попадают в наш организм, могут быть выделены различные виды аллергии:

Пищевая аллергия это аллергия на пищевые продукты и их компоненты. В качестве аллергенов могут выступать молоко, куриный белок, рыба, белковые компоненты ячменя, ржи, пшеницы и другие продукты. Аллергию также могут вызывать пищевые добавки и консерванты.

Аллергия на лекарства наиболее заметна, когда проявляется немедленно после приёма или введения препарата, но реакция на лекарство может быть и замедленной. Наиболее часто аллергическую реакцию вызывают анальгин, сульфамидные препараты и антибиотики.

Чтобы снизить риск аллергической реакции рекомендуется не вводить более одного нового препарата сразу и принимать новый препарат, начиная с малых доз. При появлении реакции на препарат следует немедленно прекратить приём и обратиться к врачу. Если аллергическая реакция протекает в острой форме необходимо немедленно принять антигистаминный препарат, который есть под рукой.

Аллергия на прививки это аллергическая реакция на компоненты вакцин. При наличии реакции на определённые аллергены, например, антибиотики, куриный белок или пекарские дрожжи, следует ожидать аллергическую реакцию на вакцину, содержащую данное вещество. Поскольку аллерген в случае прививки попадает непосредственно в кровь, реакция может быть, с одной стороны, замедленной, а с другой более тяжёлой.

Аллергия на укусы насекомых возникает как патологическая иммунная реакция на яд, выделяемый насекомыми при укусе. При нормальной реакции место укуса может немного опухнуть, покраснеть, обычно чувствуется зуд, но эти симптомы быстро проходят. Из тех насекомых, которые обитают в средней полосе России, наиболее тяжелые формы аллергической реакции вызывают укусы пчёл, ос и муравьёв.

Аллергия на животных один из самих распространённых видов аллергии. Аллергию могут вызывать как домашние животные (собаки, кошки, грызуны, птицы), так и фермерские (лошади). Аллергенами являются шерсть, перхоть, слюна и моча животных, перья и экскременты птиц. Аллергическую реакцию обычно вызывает вдыхаемая пыль, содержащая эти аллергены.

Аллергия на пыльцу (поллиноз) обычно имеет сезонный характер. Как правило, аллергию вызывает пыльца растений, которые опыляются ветром. Пора цветения соответствующих видов весна, лето является самой проблемной для людей, страдающих поллинозом.

Аллергия на пыль. Пыль может содержать различные аллергены (частички пищи, перхоть животных, споры грибков), однако основным аллергеном является микроскопическое паукообразное пылевой клещ. Пылевые клещи питаются частичками отшелушившейся человеческой кожи. Их особенно много в матрасах кроватей, подушках, одеялах, мягких игрушках, коврах спален и занавесках. Белковая структура пылевых клещей близка к белковой структуре паразитов (например, глистов). Нарушение работы иммунной приводит к тому, что на пылевых клещей начинают вырабатываться те же антитела, что и на паразитов. В результате развивается аллергическая реакция.

Аллергия на холод. В этом случае уместнее говорить о псевдоаллергии, ведь вещества, вызывающего аллергию аллергена при аллергической реакции на холод нет. Под воздействием холода белки наших тканей видоизменяются, и неадекватно реагирующая иммунная система вдруг распознаёт в них чужеродных агентов и начинает с ними бороться.

Фотодерматит. Его ещё называют аллергией на солнце, но это не очень правильно. Ультрафиолетовые лучи воздействуют на те вещества, которые находятся на нашей коже, в результате чего они начинают распознаваться иммунной системой как антигены. Это так называемый экзогенный (т.е. внешнего происхождения) фотодерматит. Его причиной могут быть нанесенный на кожу крем для загара, дезодорант, духи. Подобный эффект вызывают также некоторые лекарства, неизбежно попадающие на кожу в капельках пота.

Выделяют также луговой дерматит. В период цветения многие луговые растения выделяют особые вещества фукрокумарины. Они оседают на коже и под воздействием ультрафиолета провоцируют аллергическую реакцию.

Наряду с экзогенным бывает и эндогенный фотодерматит. В этом случае иммунная система реагирует на изменение тканей кожи под воздействием солнечных лучей. Подобные заболевания встречаются достаточно редко.

Аллергия при беременности. Признаки аллергии во время беременности обнаруживает у себя примерно каждая третья женщина, ранее с аллергией не сталкивавшаяся. Основная причина неизбежные в этот период гормональные изменения.

Непосредственной угрозы для плода аллергия не представляет, поскольку ни аллергены, ни антитела не проникают через плаценту. Главная проблема в том, что во время беременности противопоказаны практически все антигистаминные препараты. Поэтому без консультации с врачом пытаться снять у себя аллергическую реакцию нельзя. В острых случаях надо вызывать скорую помощь, а в остальных идти на приём к аллергологу.

Причины аллергии

В настоящее время считается, что склонность к аллергии в значительной степени предопределена генетически. Развитию аллергических заболеваний также способствуют неблагоприятная экология, несбалансированная структура питания, стрессы, чрезмерное употребление лекарств.

Симптомы аллергии

Аллергические реакции могут быть разными по интенсивности (от слабых до острых).

Пищевая аллергия проявляется, как правило, в виде аллергического дерматита. Типичные проявления аллергии на теле: кожа краснеет, уплотняется, появляется зуд. В тяжелых случаях пораженный участок начинает мокнуть. Иногда пищевые аллергены вызывают также аллергический насморк или конъюнктивит. В случае аллергического поражения желудочно-кишечного симптомами могут быть кишечные расстройства, рвота, боль в животе. Вдыхание паров или частиц-аллергенов, например, при приготовлении пищи может привести к поражению дыхательной системы.

Аллергическую реакцию на лекарства следует отличать от реакций других типов. Если после приёма лекарства наблюдается ухудшение состояния, то это не обязательно следствие аллергии. Это может быть побочный эффект препарата или отравление в результате превышения допустимой дозы.
Возможны следующие проявления аллергии на лекарства:

приступы бронхиальной астмы;
аллергический ринит ( насморк);
аллергический дерматит; самое опасное проявление лекарственной аллергии.

В случае аллергии на прививки возможны следующие проявления:

крапивница;
отёк Квинке;
синдром Лайела распространение по всей коже сыпи и пузырей, сопровождающихся сильным зудом;
сывороточная болезнь воспалительное поражение сосудов, развивающаяся через 1−2 недели после прививки. Характеризуется лихорадкой, крапивницей, отёками Квинке, увеличением лимфатических узлов и селезёнки, болью в суставах;
анафилактический шок.

В случае аллергии на укусы насекомых реакция оказывается более обширной, могут наблюдаться крапивница, отёк Квинке и даже анафилактический шок.

Аллергию на животных легко установить, если при контакте с ним или в его присутствии у вас:

начинается насморк или закладывает нос; , текут слёзы (аллергический конъюнктивит);
затрудняется или становится хриплым дыхание, начинается сухой кашель;
при контакте с животным краснеет и чешется кожа.

При аллергии на пыльцу могут наблюдаться:

аллергический насморк; (проявления покраснение глаз, обильное слезотечение);
зуд нёба и языка;
затруднение дыхания (одышка или удушье);
хрипы и сухой кашель;
покраснение кожи.

При аллергии на пыль могут наблюдаться:

аллергического ринита;
бронхиальной астмы;
аллергических кожных заболеваний.

При аллергии на холод возникают такие проявления как:

холодовая крапивница волдыри на коже, сопровождающиеся зудом;
холодовый дерматит покраснение и шелушение кожи. В тяжёлых случаях возможен отёк;
псевдоаллергический холодовый ринит (насморк);
псевдоаллергический конъюнктивит на морозе в глазах чувствуется жжение, они начинают слезиться.

Самые распространённые симптомы аллергии

Аллергическая сыпь, как правило, сопровождается зудом. Повышения температуры при аллергических высыпаниях обычно не наблюдается. В некоторых случаях (при контактном дерматите) сыпь появляется на тех участках, где произошел контакт с аллергеном. Однако сыпь может быть вызвана не только аллергией. Например, сыпь характерна для многих инфекционных заболеваниях. Чтобы разобраться в природе сыпи, следует обратиться к врачу.

Зуд сопровождает аллергические высыпания. Довольно часто сначала возникает зуд, а потом в этом же месте появляется сыпь. В некоторых случаях может наблюдаться зуд без сыпи.

Аллергический отёк может иметь любую локализацию, однако наиболее часто отекают лицо, конечности, части тела, покрытые слизистой оболочкой (глаза, губы, носоглотка, половые органы). Особую опасность представляют отёки горла и носоглотки, способные вызвать удушье.

Типичная аллергическая реакция на аллергены, способные находиться в воздухе. Слезотечение может проявлением аллергического конъюнктивита (воспаления слизистой оболочки глаза)

При контакте с аллергеном, присутствующем в воздухе, также может наблюдаться аллергический ринит (насморк).

У некоторых пациентов контакт с аллергеном приводит к развитию отека и спазма дыхательных путей.

Методы диагностики аллергии

Задача диагностики - определить аллерген, вызывающий аллергическую реакцию.

В некоторых случаях для установления аллергена достаточно сбора анамнеза. При проведении сбора анамнеза особое внимание уделяется наследственности и образу жизни (жизненным обстоятельствам, сопутствующим возникновению симптомов аллергии, пищевым привычкам и т.п.). Однако для полной уверенности в сделанных выводах, а также в тех случаях, когда анализа анамнеза недостаточно, обычно проводятся специальные исследования.

Анализ крови на аллергены необходим для того, чтобы определить, какой именно аллерген вызывает аллергическую реакцию. В ходе анализа оценивается содержание в крови специфических иммуноглобулинов E (IgE).

Метод аллергологических проб заключается в организации контакта пациента с потенциальными аллергенами. Используются минимальные дозы аллергенов. Их достаточно, чтобы зафиксировать реакцию организма на аллерген, но они неспособны вызвать аллергическую реакцию в масштабах, способных сказаться на состоянии пациента.

Методы лечения аллергии

В первую очередь лечение аллергии направлено на устранение аллергических проявлений. Аллергические реакции могут быть достаточно тяжелыми и даже представлять серьёзную опасность для жизни человека (анафилактический шок, отёк Квинке). Проявления аллергии способны снизить нашу работоспособность, ухудшить качество жизни.

Прежде всего, необходимо прервать контакт с аллергеном. Здесь возможна проблема: аллерген не всегда известен. И даже наоборот: если человек впервые сталкивается с аллергией, то, скорее всего, он не сможет однозначно сказать, какой именно аллерген вызвал реакцию. Поэтому в случае аллергии необходимо обратиться к врачу аллергологу-иммунологу и пройти диагностические процедуры. Когда аллерген будет установлен (довольно часто реакцию вызывает не один, а сразу несколько аллергенов), надо будет по возможности минимизировать контакт с ним.

Успешно проведенное лечение позволяет добиться длительной ремиссии (то есть аллергические проявления могут отсутствовать многие годы). Чем раньше начато лечение, тем ощутимее будет эффект. Поэтому своевременное обращение к специалисту – аллергологу-иммунологу - первый и главный фактор успеха в борьбе с аллергией.

В лечении аллергии используется медицинские препараты, принадлежащие к разным группам лекарств. Это:

антигистаминные препараты, подавляющие действия свободного гистамина. Гистамин – это биологически активное вещество, находящееся в организме, как правило, в связанном состоянии. При попадании аллергена в организм гистамин высвобождается, вызывая сыпь, зуд, отёки – типичные аллергические проявления. Антигистаминные препараты, таким образом, являются эффективным средством для устранения основных (острых) симптомов аллергии. Однако злоупотреблять антигистаминными средствами не стоит, особенно препаратами первого поколения (Супрастин и др.), вызывающими замедление реакций и сонливость. Приём препаратов следует согласовать с лечащим врачом;
глюкокортикостероиды. Данные препараты имеют гормональную основу. Во избежание осложнений и побочных эффектов их следует принимать только по назначению врача. Глюкокортикостероиды обладают мощным антиаллергическим действием. Однако нарушения правил их приёма может привести к быстрому набору веса (ожирению), повышению артериального давления, развитию сахарного диабета, язвенной болезни и т.п.;
сорбенты. Не обладая прямым антиаллергическим действием, препараты этой группы способствуют связыванию и быстрому выведению из организма токсинов и аллергенов, что способствует снижению остроты аллергической реакции;
другие медицинские препараты.

Для лечения аллергии могут использоваться некоторые физиотерапевтические методы. В частности высокую эффективность показывает ВЛОК – внутривенное лазерное облучение крови. Суть метода состоит в том, что в русло вены (как правило, у локтевого сгиба) посредством специальной иглы вводится световод, по которому подаётся лазерный импульс.. Кванты световой энергии воздействуют на кровь, в результате чего достигается противовоспалительный и иммуноукрепляющий эффект.

Лечение с помощью ВЛОК показано при любой форме и проявлениях аллергии. Однако метод имеет свои противопоказания, поэтому процедура ВЛОК проводится только по назначению врача.

Очищение крови может проводиться и другими методами. Например, с помощью плазмафереза.

АСИТ - аллерген-специфическая иммунотерапия - это метод лечения аллергии, при котором в результате постепенного введения в организм установленного аллергена во всё возрастающих дозах достигается эффект снижения чувствительности к данному аллергену (гипосенсибилизация).

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Кожа человека самый большой орган, который, как лакмусовая бумажка, отображает то, что происходит внутри организма. Любое высыпание — это первый признак заболевания или инфекции, поэтому не стоит медлить, если на теле появилась сыпь. Обратиться с кожными высыпаниями нужно к дерматологу, а если сыпь проявилась в области половых органов — к гинекологу или урологу.

Виды сыпи и причины ее появления

Сыпь — это визуальное изменение структуры и цвета кожного покрова, для неё характерны покраснение, зуд, шелушения и даже боль. Ореол высыпания, не смотря на внешнюю целостность, состоит из отдельных элементов, к которым относятся:

язвы (дефекты на поверхности эпидермиса, вызванные замедлением восстановительных процессов в верхних слоях кожи);
эрозия (поверхностный дефект эпителия без образования рубца)
папула (плотный узелок, расположенный над поверхностью кожи);
везикула (наполненный жидкостью капсула, располагающаяся в верхних слоях эпидермиса);
пустула (полостное образование на поверхности кожи, наполненное гноем);
волдырь (элемент на поверхности кожи, вызванный воспалением и отёком сосочкового слоя дермы);
узлы (плотные безболезненные узелки на коже);
геморрагии (подкожные кровоизлияния, вызванные высокой проницаемостью стенок сосудов);
петехии (точечные подкожные кровоизлияния, вызванные травмой капилляров);
гнойники (глубоко расположенные образования, наполненные гноем).

В зависимости от локализации кожной сыпи можно определить источник проблемы. В частности:

Аллергические реакции дают сыпь на руках и лице;
Для инфекций характерны высыпания на туловище (животе, спине);
ИППП локализуются на половых органах, внутренней поверхности бёдер и коже вокруг анального отверстия;
Стрессы ослабляют иммунитет, поэтому сыпь локализуется по всему телу (но, в отличие от аллергии или сыпи на почве инфекций, реакция на аллергены и иммуноглобулин будет отрицательной)%;
Проблемы органов ЖКТ выражаются в виде серьёзных аномалий кожи (при язвенном колите — узловая эритема (воспаление подкожной клетчатки и сосудов в виде узлов), при проблемах с поджелудочной железой — атопический дерматит, кишечные инфекции провоцируют пиодермию — гнойники на коже);
Высыпания при проблемах с кровью или сосудами возникает на животе, а затем распространяется по всему телу. Для неё характерно отсутствие зуда.

Какой вид сыпи характерен для аллергии

Высыпания на коже при аллергии вызваны вовсе не иммунной реакцией крови на элементы аллергии. Всему виной гаптены — простые химические соединения, не обладающие иммуногенностью. Но они имеют свойство соединяться с белком-носителем. Прикрепляясь к макромолекуле, новообразовавшийся комплекс синтезирует иммуноглобулины. Организмом он воспринимается как инородный, провоцируя повышение уровня лейкоцитов. В итоге кожа покрывается красными пятнами разных размеров и разной локализации.

Аллергическая сыпь характеризуется следующими характеристиками:

Она не всегда вызывает зуд и повышение температуры;
Сопровождается отёком лица, век, насморком;
Область высыпания соответствует местам соприкосновения кожи в аллергеном (при аллергии на украшения — на запястье или пальцах, на дезодорант — в области подмышек, на косметику — на веках или вокруг рта);
Анализ крови показывает повышение количества эозинофилов;
Биохимический анализ крови остаётся без изменений.

Самая распространённая форма сыпи при аллергии — крапивница. По внешнему виду она напоминает розовые пятна, появляющиеся на коже после контакта с крапивой. Крапивница — это реакция на пыльцу, косметику, пыль. Часто локализуется на сгибах локтей, коленей и запястья. Сопровождается сильным зудом и шелушением кожи.

В зависимости от аллергена сыпь имеет следующие виды:

Аллергическая сыпь бывает 4 видов: пищевая, контактная, респираторная и дыхательная. Самые большие аллергики —дети. Следует помнить, что не все продукты, употребляемыми взрослыми, подходят детям.

Нельзя сыпь у ребёнка оставлять без внимания. Самой опасной является сыпь, вызванная менингококковой инфекцией. Внешне она напоминает пищевую аллергию, но при этом повышается температура тела. Лучше перестраховаться, и при любом высыпании у малыша необходимо обращаться к врачу.

Инфекционная сыпь: характерные черты и отличие от аллергических высыпаний

Отличительные черты аллергической сыпи — везикул (капсул с жидкостью внутри), папул (зернообразных уплотнений) и пустул (пузырьков с гноем). У инфекционной сыпи эти симптомы есть.

Различные инфекции и вирусы, попадая в организм, повреждают, прежде всего, слизистую оболочку, а также кожный покров. В отличие от аллергической сыпи, инфекционной сыпи всегда сопутствует повышение температуры тела.

Также характерные признаки инфекции:

интоксикация организма, рвота, головная боль
быстрая утомляемость
этапность, распространение сыпи на другие участки тела с каждым новым днём
увеличение лимфоузлов
высыпания имеют вид папул, везикул и пустул
кожа пересыхает и отслаивается.

Сыпь при инфекции не вызывает зуд, но прикосновение к ней вызывает боль. Причиной высыпаний являются следующие заболевания:

Герпес: в зависимости от типа вируса поражается кожа лица (губы), либо половые органы (головка пениса, половые губы). Сыпь имеет вид пузырьков, которые постепенно вскрываются, и на их месте образуются язвочки. По завершении образуется корка, которую нельзя трогать;
Чесотка: возбудителем является микроскопический клещ, который оставляет под кожей тончайшие ходы. Возникает нестерпимый зуд;
Ветряная оспа: сыпь напоминает укус комара, наполненные серозной жидкостью. Везикулы распространяются по всему телу, включая волосистую часть головы. Подошвы и ладони остаются нетронутыми;

Скарлатина: сыпь имеет вид розеол — точечных розовых пятен различной формы. Через несколько дней сыпь бледнеет и становится коричневатой. После нормализации температуры кожа шелушится и слоится. Характерная черта — покраснение языка и увеличение сосочков;
Корь: сыпь имеет вид папул, которые локализуются на внутренней стороне щёк, десне. Высыпание распространяется от шеи вниз по спине, в последнюю очередь переходит на конечности. Воспаляется слизистая оболочка глаз;
Краснуха: кожа покрывается красными пятнами, локализуемыми в области бёдер и ягодиц, наблюдается недомогание;
Инфекционный мононуклеоз: увеличиваются лимфоузлы, отекают аденоиды. Сыпь наблюдается по всему телу, в том числе на нёбе;
Менингококковая инфекция: это чрезвычайно опасная инфекция, приводящая к смерти или инвалидности ребёнка. Именно по внешнему виду сыпи можно заметить симптомы заболевания в первые сутки заражения. Высыпание при менингококковой инфекции является следствием воздействия токсинов, вызванных жизнедеятельностью менингококка, которые увеличивают проницаемость сосудов. Сыпь имеет геморрагический характер, т.е имеет вид небольших кровоизлияний. В основном локализуется на ягодицах, конечностях.

Существует эффективный тест, позволяющий отличить менингококковую сыпь от других высыпаний. Нужно взять стакан, перевернуть его, надавить на место высыпания и немного повертеть, пока кожа вокруг не побелеет. Если кожа побледнеет и на месте сыпи, значит, дело не в менингококковой инфекции. В случае сохранения того же цвета сыпи следует немедленно вызывать скорую.

Сыпь, вызванная болезнями крови и сосудов

Сыпь при заболеваниях крови или сосудов вызывается повреждением стенок капилляров, в результате чего на поверхности кожи появляются петехии — маленькие ярко-красные точки. В отличие от обычных кровоизлияний, сыпь при болезнях крови не меняет цвета при надавливании. На заболевание указывают и другие признаки:

болят суставы (в коленях, голеностопные);
чёрный стул, диарея, резкая боль в животе как при отравлении;
сыпь покрывает всё тело.

К заболеваниям, вызывающим геморрагическую сыпь, относят:

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа) — заболевание крови, при котором мелкие артерии и капилляры перекрываются тромбами. В основном встречается в детей, особенно новорождённых. Болезнь имеет аутоиммунные причины неясной этимологии. Т.е. собственные иммунные клетки воспринимают тромбоциты как инородное тело и атакуют их. Сыпь безболезненная, возникает как реакция на введение какого-либо медикамента, локализуется на месте инъекции.

Гемобластоз. Это злокачественная опухоль, возникающая очень часто в детском возрасте. Сыпь имеет несколько видов:

полушары красно-коричневого цвета, покрытые корочкой;
пузыри с серозной жидкостью внутри;
похожие на кровоподтёки высыпания как больших размеров, так и в виде кровавых точек, которые появляются безо всяких оснований.

Во всех случаях высыпания вызывают сильнейший зуд. Анализы крови при гемобластозе показывает значительное увеличение количества лейкоцитов из-за снижения иммунитета. Гемоглобин падает, лимфоузлы увеличиваются. Показатели тромбоцитов падают, ребёнок быстро утомляется. Главная причина сыпи при заболеваниях крови или сосудов — это снижение количества тромбоцитов и нарушение синтеза белка, участвующего в тромбообразовании. Такая сыпь возникает и при приёме лекарств, способствующих разжижжению крови (Аспирин, Варфарин, Гепарин).

Диабетическая ангиопатия. Это нарушение пропускной способности сосудов нижних конечностей, провоцируемое сахарным диабетом 1 и 2 типа. Из-за болезни стенки сосудов истончаются, становятся хрупкими. Это вызывает дистрофию кожных покровов. На коже появляются язвочки и эрозии.

Сыпь, вызванная проблемами с органами пищеварения

Состояние кожи во многом зависит от работы внутренних органов. С помощью карты высыпаний на лице можно определить, в каких органах имеются неполадки.

прыщи на лбу указывают на проблемы с кишечником;
сыпь по линии роста волос говорит о проблемах с желчным пузырём;
прыщи на переносице — неполадки с печенью;
гнойники на висках — проблемы с селезёнкой;
высыпания над губой — нарушение работы кишечника;
прыщи на носу — болезни сердца или эндокринные нарушения;
сыпь на подбородке — гинекологические проблемы.

Высыпания при заболеваниях печени

На ранних стадиях болезни печени практически никак себя не проявляют. Самым ранним симптомом являются специфические кожные высыпания. Они вызываются повышением в крови количества желчной кислоты, что вызывает общую интоксикацию организма. Кожа приобретает жёлтоватый оттенок.

При холестазе (закупорке желчных путей) сыпь локализуется на ступнях и ладонях, имеет вид следов словно от ожога. При циррозе погибают клетки печени, всё тело покрывается пятнами. Паразитные заболевания печени вызывают высыпания, напоминающие крапивницу. Они локализуются в поясничной области и на животе.

Также характерно сочетание сыпи и сосудистых звёздочек, которые вызывают сильный зуд, который усиливается по ночам. Приём антигистаминов (препаратов против аллергии) не вызывает облегчения. Повышение билирубина придаёт коже желтоватый оттенок.

Высыпания при заболеваниях кишечника

Если содержимое кишечника плохо удаляется из организма, то часть токсинов начнёт проникать в кровь. Организм начинает сам избавляться от ядов через систему выделения. Из-за этого состояние кожи ухудшается, для неё становится характерным:

После новогодних праздников многие отмечают ухудшение состояния кожи, наблюдают у себя незначительные высыпания, которые проходят сами собой. Они связаны с загрязнением организма токсинами, вызванными приёмом большого количества тяжёлой пищи.

Сыпь при заболеваниях поджелудочной железы

Сыпь на нервной почве

Стрессы, нервное перенапряжение нередко вызывают кожную сыпь. Под воздействием стрессовой ситуации угнетается иммунитет. Организм тратит свои ресурсы на поддержание нормального состояния внутренних органов. По этой причине обостряются ранее скрытые заболевания. Также ослабление иммунитета провоцирует крапивницу — мелкую сыпь, похожую на реакцию эпидермиса на прикосновение крапивы. По-другому эта патология называется нервной экземой. Она, в отличие от обычной аллергической реакции, сопровождается следующими симптомами:

сильным зудом, который не снимается антигистаминными препаратами
учащается пульс, ощущается тремор рук
беспокойный сон, ночная потливость
панические атаки, чувство тревоги и опасности
отёчность лица и конечностей.

Обычно нервная экзема возникает после травмирующей ситуации либо сильного стресса. Лечение кожной сыпи кремами или лекарствами не помогает. Улучшение наступает только после нормализации жизненной ситуации. Зуд крапивницы на нервной почве успокаивают ванны с морской солью, которые также хорошо действуют на нервную систему.

Высыпания на коже при гинекологических проблемах

Состояние детородных органов у женщины тесно зависят от гормонального фона. Многие заболевания (миома матки, киста яичника, эндометриоз) вызываются гормональным дисбалансом, в частности, соотношением андрогенов (мужских половых гормонов)и женских половых гормонов, о чём прежде всего просигнализирует специфическая сыпь на коже. Андрогены, в частности, тестостерон и ДГТ (дигидротестостерон), производятся у женщин надпочечниками и яичками. Клетки, выстилающие сальные железы кожи, имеют рецепторы андрогенов. При повышении количества гормонов рецепторы реагируют, и кожа выделяет больше сала, создавая питательную базу для бактерий. Причём ДГТ начинает производиться надпочечниками ещё до начала полового созревания, поэтому у подростков, особенно у девушек, высыпания наблюдаются уже лет с 10-12.

Повышение уровня женских гормонов также сказывается на состоянии кожи. Помимо прыщей на лице и теле, переизбыток эстрогена делает кожу вялой и тусклой. Она словно теряет тонус. Также отмечается снижение уровня сахара в крови и увеличение количества тромбоцитов.

Повышение прогестерона также не проходит бесследно. Кожа имеет прогестероновые рецепторы, которые реагируют на рост гормона увеличением выработки кожного сала вплоть до появления жирной себореи. Волосяная часть головы покрывается корочками, на лице и теле появляются розовые пятна, кожа на которых шелушится и отслаивается. У подростков лицо покрывается буграми, которые при надавливании выделяют жидкий сальный секрет.

У младенцев также бывает гормональная сыпь, которая может сильно напугать молодую маму. Это так называемый неонатальный цефалический пустулёз. Возникает он оттого, что малыш начинает жить отдельно от тела матери, и для него это серьёзный гормональный шок. Секреция сальных желез увеличивается, протоки закупориваются, что создаёт благоприятные условия для деятельности микробов.

Также организм новорождённого избавляется от гормонов, которые ему поставляла мама в период беременности. Помимо высыпаний на коже, у девочек набухает грудь, наблюдаются выделения из влагалища. У мальчиков отекает мошонка и пенис. Все эти симптомы проходят сами собой спустя несколько дней. Маме нужно следить, чтобы малыш не потел, чтобы на коже не размножались бактерии.

Вирусные кожные инфекции или вирусные дерматозы вызывают различные вирусы. Заболевания такого типа возникают у людей с ослабленным иммунитетом и могут поражать не только кожу и слизистые, но и органы зрения, слуха и нервную систему.

Прием дерматолога, кандидата медицинских наук	1500 руб.
Консультация дерматолога (КМС) при удалении от 2-х новоообразований	0 руб.
Удаление новообразования (бородавка, родинка) радиоволновым методом	500 руб.

Дерматозом болеют около 7% взрослого населения планеты и 15% детей. Вирусы попадают в организм через травмированную кожу и воздушно-капельным путем. Проявляется инфекция в каждом случае одинаково: зуд, язвы, покраснения.

Виды инфекций кожи

Выделяют три основные группы вирусов:

Инфекции, вызванные герпетическим вирусом: опоясывающий лишай, герпес, ветряная оспа.
Причина возникновения инфекций второй группы — поксвирус. Он вызывает контагиозный моллюск, вакцинию и ложную коровью оспу.
Третья группа включает в себя заболевания кожи, которые вызывают 3 вируса — полиома, папиллома и вакуолинизирующий вирус. Проявления этих вирусов — остроконечные и подошвенные кондиломы, плоские и вульгарные бородавки.

Лечение вирусных кожных инфекций

Для выбора правильного лечения сначала нужно определить вид инфекции. Диагностические тесты и лечение проводит дерматолог. Для каждого отдельного типа заболевания схема лечения своя.

Герпес и опоясывающий лишай проявляются при ослаблении иммунитета, поэтому комплексная терапия будет включать помимо противовирусных средств иммуномодуляторы, витамины и физиотерапию. Чтобы лечение было эффективным, нужно исследовать кровь на наличие антител к вирусу герпеса — иммуноглобулинов и оценить общее состояние иммунитета организма.

Кондиломы и бородавки удаляют различными способами. Самый дешевый — электрокоагуляция. Современные безопасные методики — лазер и радионож. В некоторых клиниках до сих пор практикуются специальные растворы — концентрированные щелочи или кислоты, вызывающие некроз бородавок.

Но такая методика считается устаревшей, так как можно повредить окружающие ткани, вызвав ожог. Удаление контагиозного моллюска подразумевает применение лекарств, повышающих иммунитет, и удаление бляшек.

Для каждого случая дерматолог выбирает индивидуальное лечение, учитывая локализацию новообразования и его размеры. Дополнительно могут быть использованы иммунокорректирующие средства, общеукрепляющее лечение и другие способы.

Вирусные кожные инфекции у детей

У детей чаще всего встречаются герпес, контагиозный моллюск и бородавки. В основном активизируются эти инфекции у детей до трех лет. Это связано с ослаблением иммунитета, полученного при рождении и вскармливании.

Вирусы проникают в детский организм через царапины и порезы. Заболевания протекают так же как и у взрослых — обычно это зуд, покраснение кожи, высокая температура, сыпь. При таких симптомах требуется обязательно посетить дерматолога.

Лечение вирусных инфекций кожи

Вирусные инфекции кожи — болезни, передающиеся контактным, половым и бытовым путем и поражающие непосредственно кожные покровы и слизистые оболочки. Такие заболевания могут проявляться только местными кожными реакциями или сопровождаться общими симптомами ослабления организма. Лечение вирусных инфекций проводится только после точного определения типа возбудителя и предполагает применение лекарств и аппаратных методов.

Лечение вирусных инфекций кожи в Клинике Диана — это:

Современная диагностическая база для постановки точного диагноза.
Новейшие методики лечения и применение безопасных и эффективных препаратов.
Высококлассное оборудование для удаления кожных новообразований.
Высокая квалификация специалистов.
Индивидуальный подход к проблеме каждого пациента.

Какие вирусные инфекции кожи требуют лечения

К наиболее распространенным вирусным инфекциям, поражающим кожу, относятся:

Также следует упомянуть такие кожные болезни как краснуха, инфекционная эритема, корь, розеола и т.д. Отличительной особенностью вирусов этой группы являются их общеорганизменные проявления.

Лечение вирусных инфекций кожи

Схема лечения вирусной болезни подбирается индивидуально, в зависимости от типа возбудителя. На основании диагностических данных, специалист дерматолог подбирает эффективный противовирусный препарат.

Лечение может проводиться как местно, так и путем приема лекарств внутрь. Дополнительно могут применяться противовоспалительные препараты. Обязательным этапом терапии считается укрепление иммунитета пациента путем приема иммуномодуляторов.

Если на коже пациента образуются кожные дефекты, такие как папилломы и кондиломы, их следует удалить при помощи современных аппаратных методик. С этой целью применяется электрокоагуляция, лазерная деструкция, радиоволновая хирургия, криодеструкция и т.д. Инновационное аппаратное оборудование и высококвалифицированные специалисты – преимущество лечения вирусных болезней кожи в клинике Диана.

Читайте также: