Вирусные заболевания мочеполовой системы у мужчин

Обновлено: 18.04.2024

Инфекции мочевыводящих путей — частое заболевание в повседневной урологической практике. Значительный прогресс в лечении инфекций мочевыводящих путей наблюдается за последние двадцать лет. В статье затрагиваются такие важные проблемы, как этиология, патогенез и лечение инфекций мочевыводящих путей у взрослых.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) представляют собой серьезную проблему из-за их распространенности и связанной с ними заболеваемости. По статистике на них приходится примерно 20% всех внебольничных и примерно 50% нозокомиальных инфекций. Достижения последних десятилетий способствовали лучшему пониманию патогенеза инфекций мочевыводящих путей и выяснили важную роль как бактериальных, так и зависимых от пациентов факторов в развитии или предотвращении инфекции.

Динамичное развитие антибактериальной терапии значительно облегчило правильное лечение ИМП, но неправильное и широкое злоупотребление антибактериальными препаратами привело к увеличению лекарственной устойчивости микроорганизмов.

Эпидемиология ИМП

Инфекции мочевыводящих путей — одно из самых распространенных инфекционных заболеваний человека.

Частота возникновения ИМП зависит от пола и возраста обследуемых, а также от конкретных характеристик исследуемой популяции.

Риск ИМП возрастает, когда существует препятствие для оттока мочи или когда обстоятельства способствуют колонизации и росту бактерий. К физиологическим факторам, предрасполагающим к ИМП, относятся беременность, пожилой возраст и такие заболевания, как диабет и мочекаменная болезнь.

Этиология и патогенез ИМП

Наиболее частыми факторами, вызывающими ИМП, являются бактерии, реже вирусы, грибки или паразиты. Распространенность определенных типов бактерий, выделенных из мочи пациентов, во многом зависит от изучаемой популяции. Совершенно иначе обстоит дело у пациентов, находящихся на амбулаторном лечении, чем в больницах.

В физиологических условиях мочевыводящие пути стерильны, за исключением конца уретры. Первый эпизод ИМП в амбулаторных условиях в 80% случаев вызывается Escherichia coli, в 10-15% — Staphylococcus saprophyticus (кроме группы молодых сексуально активных женщин, в которой он составляет около 30%), другими грамотрицательными бактериями (Proteus mirabilis, Klebsiella spp.) или грамположительными (стафилококки, стрептококки, энтерококки). 70% рецидивов внебольничных инфекций вызваны к ишечной палочкой . Также наиболее частые нозокомиальные инфекции вызываются кишечной палочкой (около 50%), Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Serratia marcescens, а также стафилококками, энтерококками и грибками.

Кишечная палочка

У 95% пациентов ИМП является результатом заражения одним штаммом бактерий. Заражение несколькими штаммами наблюдается у 5% пациентов, преимущественно у катетеризованных больных, с ослабленным иммунитетом, нейрогенными нарушениями мочевого пузыря или дефектами мочевыделительной системы.

Инфекция мочевыделительной системы может происходить восходящим путем (урогенные инфекции), кровотоком (гематогенные инфекции — очень редко вызваны, главным образом, золотистым стафилококком), лимфатическим путем или непрерывно (при наличии урогенитального или урогенитального свища).

ИМП почти всегда вызывается попаданием бактерий через уретру. В физиологических условиях бактерии часто попадают в мочевыводящие пути, однако из-за защитных механизмов организма развитие ИМП происходит редко.

Наиболее важные естественные механизмы защиты от ИМП:

• длина уретры у мужчин;
• перистальтика мочеточника, нормальная функция пузырно-мочеточниковых клапанов;
• подкисление и концентрация мочи;
• правильная бактериальная флора влагалища и области вокруг уретры;
• антибактериальные свойства секрета простаты;
• механизмы предотвращения бактериальной адгезии в мочевыводящих путях: механическое воздействие струи мочи, мукополисахариды стенки мочевого пузыря, антитела IgG и IgA.

Инфекции мочевыводящих путей редко возникают у здоровых людей с нормальной анатомической структурой и физиологической функцией мочевыводящих путей. В случае затрудненного оттока мочи или ослабления организма из-за системных заболеваний (диабет, подагра , опухолевый процесс) мы часто сталкиваемся с воспалительными изменениями мочевыделительной системы.

Подагра

К наиболее частым факторам, способствующим развитию инфекции мочевыводящих путей, относятся:

• 1-я беременность,
• старый возраст,
• препятствие оттоку мочи — мочекаменная болезнь, аденома простаты,
• атрогенные факторы — инструментарий мочевыводящих путей (цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря, восходящая пиелография),
• врожденные пороки мочевыводящих путей — двойная чашечно-тазовая система, ретроградный пузырно-мочеточниковый отток,
• диабет, подагра,
• неврогенный мочевой пузырь,
• конечная стадия почечной недостаточности (диализ),
• половые отношения,
• длительная иммобилизация в постели.

Моча в мочевыводящих путях здорового человека стерильна. Наличие в нем бактерий свидетельствует об инфицировании.

Основным симптомом, позволяющим диагностировать ИМП, является так называемая значительная бактериурия, когда количество бактерий в 1 мл свежей, собранной в асептических условиях мочи превышает 100000.

Возникновение значительной бактериурии по полу и возрасту представлено ниже:

Признаки воспаления мочевого пузыря

Основные проявления заболевания связаны с нарушением процесса мочеиспускания. Чаще всего предъявляются жалобы:

• на частые позывы в туалет;
• уменьшение объема мочи;
• рези и жгучие боли в процессе мочеиспускания или сразу после него;
• частое пробуждение ночью из-за позывов в туалет;
• изменение цвета мочи — иногда она содержит примесь крови;
• слабость, раздражительность.

Общее самочувствие ухудшается только при развитии осложнений или при хроническом течении болезни. Обычно состояние оценивается как удовлетворительное.

Как протекает воспаление мочевого пузыря у мужчин

Цистит у мужчин – редкое явление. Это связано со строением мочеиспускательного канала. И поэтому симптоматика тоже имеет ряд особенностей:

1. Встречается преимущественно в зрелом возрасте, после 40 лет.
2. Как самостоятельное заболевание практически не диагностируется. В 90% случаях мужской цистит сопровождается другими патологиями мочеполовой системы. Например, сужением уретры или мочекаменной болезнью.
3. Наиболее часто его вызывают гонококки и трихомонады, то есть половые инфекции.
4. Чаще наблюдается кровь в моче, это признак повреждения сосудов.

Важно! Цистит нередко возникает при опухолях предстательной железы. Поэтому для мужчин обязательна консультация андролога.

Учитывая, что воспаление мочевого пузыря идет совместно с другими заболеваниями, то протекает оно тяжелее. Наблюдается ухудшение общего самочувствия, повышение температуры, озноб.

У детей симптоматика более размытая, чем у взрослых. Часто возникает ночное недержание, даже если раньше оно было не свойственно ребенку. В пожилом возрасте симптомы могут отсутствовать вовсе.

Виды цистита

Выделяют 2 большие группы: хронический и острый. Они различаются по выраженности симптомов и характеру течения.

Может быть поверхностным (катаральным) и геморрагическим. Катаральное воспаление не выходит за пределы слизистой оболочки мочевого пузыря. Считается самой легкой формой. Прогноз благоприятный.

Геморрагический вид характеризуется проникновением инфекции в кровеносные сосуды. Это приводит к появлению крови в моче. Также на стенках органа появляются язвенные поражения. Требует долгого лечения.

Подразделяется на 3 вида – латентный (скрытый), персистирующий (с частыми обострениями, более 2 раз в год) и интерстициальный. Последняя форма характеризуется тяжелым и длительным течением. При этом воспаление локализуется не на слизистой оболочке мочевого пузыря, а распространяется на мышцы и окружающие ткани.

Если недуг возник на фоне аллергии, лучевого или токсического поражения, то ставится диагноз неинфекционный цистит. В случаях бактериального или вирусного заражения – инфекционный.

Отчего возникает воспаление мочевого пузыря у женщин

Физиологические особенности строения женского мочеиспускательного канала таковы, что болезнетворные бактерии могут легко попадать внутрь и вызывать воспаление. Это связано с тем, что сам канал короткий и широкий. Также он расположен вблизи влагалища и анального отверстия.

Другие причины переноса бактерий в мочевыводящие пути:

1. Неправильная интимная гигиена, а также ее отсутствие. Особенно важно соблюдение гигиены в период менструации.
2. Незащищенный секс. При ослабленном иммунитете или нарушении вагинальной флоры способен привести к воспалению.
3. Перенос кишечной палочки от анального отверстия при ношении стрингов.

Однако наличие условно-патогенных бактерий в мочеполовой системе не всегда приводит к развитию заболевания. Они могут там находится на протяжении нескольких лет и никак себя не проявлять. Только при снижении защитных сил организма, например, при переохлаждении, микробы начинают атаковать организм, и появляется болезненная симптоматика. Поэтому главные причины возникновения воспаления — бактерии и нарушения иммунитета.

К провоцирующим факторам относятся:

• изменение гормонального фона (менструация, беременность, менопауза);
• травмы промежности или повреждения мочеиспускательного канала;
• частые простудные заболевания, что говорит о проблеме с иммунитетом;
• недостаток витаминов;
• местное переохлаждение (сидение на холодной поверхности или длительное нахождение в прохладной воде);
• гинекологические манипуляции;
• врожденные патологии развития мочеполовой системы, которые влияют на процесс отхождения мочи;
• малоподвижный образ жизни;
• редкие походы в туалет, принудительная задержка процесса мочеиспускания;
• частая смена половых партнеров.

Также цистит часто диагностируют у женщин, которые страдают от других хронических инфекционных заболеваний, а также от ожирения.

Диагностика воспаления мочевого пузыря

Правильно поставить диагноз может только врач – уролог. От типа возбудителя будет зависеть схема лечения. Если болезнь вызвана не инфекцией, требуются консультации других специалистов.

После изучения анамнеза, врач назначает дополнительные методы исследования (общие анализы крови и мочи). Одновременно делается посев мочи, чтобы выявить тип бактерии и ее чувствительность к антибиотикам. При необходимости проводится УЗИ мочевого пузыря и цистоскопия. Это позволяет исключить различные новообразования.

Хроническое течение цистита требует проведения иммунограммы. Иногда женщин направляют на консультацию к гинекологу.

Лечение

Важно! При подозрении на цистит не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу – урологу или терапевту.

Медикаментозная терапия

Для устранения воспалительного процесса нужно воздействовать на патогенные микроорганизмы, которые его вызвали. Поэтому прием медикаментов – важная и главная часть терапии, так как лекарственные препараты выводятся почками, а значит проходят через мочевыводящие пути. Здесь важно не навредить, поэтому средства подбираются врачом с учетом клинической картины и результатов анализов.

Основную группы при инфекционном недуге составляют антибиотики из разных групп. При отсутствии положительной динамики через 3–4 дня, необходима смена препарата. Также дополнительно выписываются уроантисептики. Это растительные препараты, которые концентрируются только в мочеполовой системе, не всасываются в кровь и оказывают антисептическое действие.

Если возбудителем является грибковая инфекция, то целесообразен прием противогрибковых средств. При подтверждении гормональных нарушений применяются эстрогены.

Диета

Важно соблюдение питьевого режима. Особенно эффективен и полезен клюквенный морс. Он оказывает хорошее мочегонное и бактерицидное действие. Большое количество жидкости ускоряет выведение патогенных микроорганизмов, восстанавливает нормальный процесс мочеиспускания. При любом воспалительном процессе противопоказаны специи, острые, копченые и жирные продукты. Временно нужно отказаться от соленьев, майонеза, мясных продуктов. Уксус очень плохо влияет на сосуды, поэтому все соусы и продукты с его содержанием также под запретом.

Нужно снизить количество соли, сахара, дрожжевых продуктов, полностью исключить алкоголь. Приветствуются кефир, творог, молоко, растительная пища, свежие овощи, рыба на пару или отварная, крупы.

Фитотерапия (лечение травами)

Травяные отвары и настои подбираются совместно с врачом. Они лишь дополняют медикаментозную терапию, но их нельзя использовать вместо таблеток. Травы широко используются при легких формах цистита, а также в периоды ремиссии при хроническом недуге. К рекомендуемым травам при цистите можно отнести лист брусники, семена укропа, толокнянку, хвощ полевой.

С осторожностью фитосборы следует принимать при наличии хронических патологий мочеполовой системы. Особенно мочегонные средства запрещены при мочекаменной болезни.

Дополнительное лечение

Для уменьшения болезненного синдрома применяется симптоматическая терапия. Это анальгетики, спазмолитики. При запущенной форме с длительным изнуряющим течением рекомендованы успокаивающие средства или антидепрессанты. Они помогают убрать напряжение, страх перед походом в туалет, снизить раздражительность, улучшить качество сна.

Также эффективно проведение промывание мочеиспускательного канала или инстилляции. Эта процедура осуществляется врачом. Для этого используются специальные антисептические растворы. Для лечения мужского цистита промывания используются редко, так как узкое строение уретры усложняет процедуру.

Рекомендации при воспалении мочевого пузыря

Чтобы лечение было эффективным нужно соблюдать ряд правил. При заболевании запрещены все прогревающие процедуры. Это ванна, использование грелки, посещение бани/сауны. Тепло увеличивает приток крови к органам малого таза, а также расширяет сосуды. Это усиливает воспалительный процесс, а также может спровоцировать спазм и приступ боли.

Также противопоказан и холод, так как переохлаждение способствуют снижению иммунитета. По этой же причине воздержитесь от купания в водоеме или бассейне. В острый период запрещены половые контакты, даже с презервативом. Во время менструации желательно пользоваться прокладками, и тщательно соблюдать личную гигиену. От тампонов и менструальных чаш во время обострения лучше отказаться. Также в период терапии нельзя придерживаться строгих диет для похудения.

Если поставлен диагноз цистит, то побыстрее побороть его поможет:

1. Ежедневный теплый душ.
2. Прием витаминов.
3. Отсутствие стрессов.
4. Дозированная физическая нагрузка.
5. Отдых.
6. Отказ от ношения тесного синтетического белья.

Также важно правильно одеваться. Не подвергать область поясницы и таза переохлаждению.

Возможные осложнения и прогноз болезни

При своевременном обращении к урологу или терапевту, и грамотной терапии прогноз благоприятный. В большинстве случаев болезнь требует амбулаторного лечения. Но когда цистит запущен и возникла хроническая форма, то возможно развитие осложнений. Самыми распространенными являются:

• пиелонефрит;
• нефрит;
• уретрит;
• тригонит мочевого пузыря.

Отсутствие лечения приводит к развитию геморрагическому или интерстициальному циститу. Для этих форм характерно тяжелое течение. Возможна госпитализация.

Важно! При наличии условно-патогенных бактерий в мочевом канале риск возникновения цистита достаточно высокий.

Поэтому, если возникли нарушения мочеиспускания или появился дискомфорт при походе в туалет, обратитесь к врачу. Любые прогревания и прием лекарств из рекламы лишь на время скроют проблему. Полностью излечиться можно только под контролем врача-уролога.

Мочеполовые инфекции – группа заболеваний инфекционного происхождения, при которых воспалительный процесс локализуется в органах мочеполовой системы.

Мочеполовые инфекции у мужчин способны поражать уретру, мочевой пузырь, ткани полового члена.

Возбудители могут проникать в простату, семенные пузырьки, яички, придатки яичек.

Причины мочеполовых инфекций у мужчин

Инфекции мочеполовой системы у мужчин могут иметь различную этиологию.

В числе возможных возбудителей:

• бактерии (специфическая флора – гонококки, трепонемы, хламидии; неспецифическая флора – кишечная палочка, клебсиелла, стафилококки) , герпес)

В основном причины инфекции мочеполовой системы у мужчин заключаются в незащищенном половом акте.

Возбудитель передается от партнерши посредством прямого контакта слизистых оболочек половых органов.

Причина инфекции мочеполовой системы – это иммунодефицит

Еще одна возможная причина инфекции мочеполовой системы – это иммунодефицит.

При нарушении функции иммунной системы вследствие:

1. 1. переохлаждения
2. 2. травмы
3. 3. тяжелого заболевани

усиливается рост условно-патогенной флоры.

Это микроорганизмы, которые в норме присутствуют в теле человека.

Но, при нормальном функционировании иммунной системы не вызывают симптомов инфекционных заболеваний.

Половые инфекции на сегодняшний день встречаются все чаще, что связано с изменением сексуальной культуры.

Мочеполовые инфекции у
мужчин рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Микроскопическое исследование отделяемого уретры	1 д.	500.00 руб.
ДНК Chlamydia trachomatis	1 д.	300.00 руб.
ДНК Neisseria gonorrhoeae	1 д.	300.00 руб.
ДНК Trichomonas vaginalis	1 д.	300.00 руб.

Мочеполовая инфекция: как передается

Самый распространенный путь передачи инфекции мочеполовой системы - половой акт.

Презерватив во время сексуальной близости, практически, на 90% исключает риск инфицирования здорового партнера.

Некоторые микроорганизмы могут передаваться при тесном контакте через слизистые.

Второй путь заражения – несоблюдение правил личной гигиены.

При попадании инфекции на половые органы, происходит инфицирование.

Бактерия или вирус проникает в организм человека, вызывая воспалительный процесс.

Мочеполовая инфекция: кто в зоне риска

По статистике, заболеваниями мочеполовой системы чаще страдают женщины.

Связано это со строением мочевыводящей системы.

Уретра у женщины короче, чем у мужчины.

Поэтому риск проникновения инфекции в организм возрастает.

В зону риска попадают также пожилые люди и дети до 3 лет.

Связано это с ослабленным иммунитетом.

Наличие болезней: сахарного диабета, ожирения, мочекаменной болезни и почечной недостаточности – увеличивают риск заражения мочеполовыми инфекциями.

Возбудители мочеполовой инфекции

Важно знать, что некоторые возбудители мочеполовой инфекции всегда присутствуют в организме.

Наносить вред и паразитировать на здоровых клетках человека они начинают при снижении иммунитета.

В этот момент условно-патогенные бактерии, становятся патогенными и уже не являются безопасными для здоровья.

Они вызывают ряд воспалительных процессов в мочевыводящей системе.

К основным возбудителям заболеваний мочеполовой системы относят:

• Уреаплазму
• Хламидии
• Кандиды
• Гонококки
• Микоплазму
• Герпес
• Сифилис
• ВПЧ
• Трихомонаду

Мочеполовая инфекция: какие вызывает заболевания у мужчин

Мочеполовые инфекции вызывают следующие заболевания:

• уретрит
• цистит
• простатит
• воспаление почек
• воспаление семенных пузырьков, головки полового члена и придатков яичек

Рассмотрим некоторые из этих состояний подробнее.

Уретрит характеризуется воспалением уретры.

Первые признаки: зуд, жжение, боль при походе в туалет.

Важно своевременно начать лечение, чтобы заболевание не перешло в хроническую форму.

Хроническая форма может привести к серьезным патологиям.

Цистит это воспаление мочевого пузыря.

Наиболее часто выявляется среди женщин.

Признаки цистита: повышение температуры тела, ноющая боль в пояснице, больное мочеиспускание, наличие в моче крови.

Если цистит не лечить на первых этапах, воспаление может распространиться на почки и уретру.

Воспаление почек - пиелонефрит характеризуется высокой температурой тела (до 40), болью в области поясницы, жжением при мочеиспускании.

При пиелонефрите моча теряет прозрачность и может содержать частички крови.

Особенности мочеполовых заболеваний у мужчин

Простатит - воспаление предстательной железы у мужчин относят к болезням, которые вызывают мочеполовые инфекции.

Простатит характеризуется болью и жжением при мочеиспускании, наличием гнойных выделений, болью при пальпации члена, яичек, мошонки.

Заболевание можно заподозрить при снижении эрекции во время полового акта.

Могут присутствовать и другие сексуальные расстройства.

Воспаление семенных пузырьков, или везикулит, проявляет себя повышением температуры тела, появлением боли в паху, гноя из уретры, частого мочеиспускания.

Нередко при везикулите мужчина испытывает боль в области прямой кишки.

Воспаление полового члена, баланит, характеризуется покраснением крайней плоти.

Сопровождается появлением сухости в паху, жжением в области гениталий, болезненностью при пальпации.

Может проявляться сыпью на члене, отечностью головки, язвами и гнойниками на половом органе.

Воспаление придатков яичек (эпидидимит) вызывает у мужчины болевые ощущения и отечность мошонки.

Температура тела повышается до 40.

Необходимо своевременное лечение эпидидимита, так как хроническая его стадия может привести к бесплодию.

Симптомы мочеполовых инфекций у мужчин

В большинстве случаев у мужчин входными воротами для инфекции является слизистая оболочка мочеиспускательного канала.

Потому начальные клинические признаки разных инфекционных процессов весьма схожи.

Как проявляют себя на раннем этапе развития мочеполовые инфекции у мужчин?

Симптомы, которые встречаются чаще других:

, усиливающиеся при мочеиспускании вблизи отверстия мочеиспускательного канала
• учащение мочеиспускания

• частые походы в туалет ночью
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря

Специфические симптомы некоторых мочеполовых инфекций:

1. 1. гонорея – выделение гноя из уретры, нарушение оргазма и эякуляции
2. 2. сифилис – появление твердого безболезненного образования на головке полового члена
3. 3. герпес – образование на головке полового члена везикул (наполненных жидкостью пузырьков)
4. 4. кандидоз – появление на головке полового члена белого налета, который легко смывается

Часто мочеполовая инфекция вообще не сопровождается симптомами.

Лечение мочеполовых инфекций у мужчин

Лечение начинается только после идентификации возбудителя.

Никогда диагноз не выставляется на основании одних только симптомов.

Его нужно подтвердить лабораторно, сдав анализы.

Ни в коем случае нельзя лечиться самостоятельно, в домашних условиях, потому что:

• Вы не знаете, какая у вас инфекция, поэтому наверняка ошибетесь при выборе препарата.
• Неправильное лечение способствует выработке у микроорганизма резистентности к противомикробным препаратам. Это в дальнейшем затруднит лечение.
• Вы дождетесь осложнений или хронизации заболевания. Поэтому, лечение будет более длительным, более дорогим, более неприятным.

Чем дольше вы тянете, тем больше возбудитель мочеполовой инфекции распространяется по вашему организму.

Вначале он проникает в мочеиспускательный канал, затем – в мочевой пузырь.

При отсутствии лечения микробы попадают в простату, яички, придатки яичек.

Некоторые инфекции способны вызывать бесплодие.

Поэтому при возникновении первых симптомов болезни нужно обратиться к врачу и сдать анализы.

Мочеполовые инфекции у женщин

Наиболее часто протекают в форме уретрита, вагинита или цистита.

Отмечают также воспаление маточных труб, яичников и слизистой матки

Мочеполовые инфекции вызывают у женщины заболевания:

• Аднексит – воспалительный процесс в яичниках
• Сальпингит – воспаление маточных труб
• Эндометрит – воспаление слизистой матки

Все три заболевания опасны и могут, при отсутствии лечения, привести к прерыванию беременности, внематочной беременности, и, даже, к бесплодию.

Точное заболевание должен констатировать врач.

Инфекции мочеполовой системы у женщин: симптомы

Симптоматика мочеполовой инфекции у женщины следующая:

• Боли внизу живота
• Болезненное мочеиспускание
• Выделения неизвестной этимологии
• Отвратительный запах выделений
• Кровь в моче
• Повышение температуры тела

Внимание! При наличии первых признаков заболевания мочеполовой системы, необходимо незамедлительно обратиться к урологу или гинекологу.

Как правило, любая инфекция, начинает проявлять себя с дискомфорта в области гениталий.

Женщина ощущает боли внизу живота.

Мочеиспускание сопровождается зудом, болью и жжением.

Возможно появление зеленых, желтых, творожистых, коричневых выделений.

Выделения могут иметь специфический запах – запах тухлой рыбы.

Женщина может наблюдать покраснения в области половых органов.

Появление язв, гнойников, пузырей на половых органов – свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

Инфекции мочеполовой системы у женщин: анализы

Как только женщина обратилась к гинекологу, врач назначит сдать анализы на выявление инфекций.

Для анализа у женщины берут мазок из мочеиспускательного канала специальным урологическим инструментом.

Для полной клинической картины могут назначить сдать кровь из вены.

Сдается кровь на голодный желудок – желательно в утренние часы.

Анализ мочи, назначается для проведения микроскопии осадка или ПЦР тестов.

при подозрении о наличии заболевания мочеполовой системы.

Мочу собирают утреннюю, в специальную стерильную баночку.

Предварительно стоит провести гигиенические процедуры без мыла и геля.

Мочу исследуют на наличие эритроцитов, белка, лейкоцитов, бактерий.

Нередко женщине могут назначить УЗИ органов малого таза, рентген почек и мочевого пузыря.

С целью уточнения диагноза, используется МРТ диагностика.

На основании полученных результатов, врач делает заключение.

Инфекции мочеполовой системы: лечение

Только после того, как врач, поставит вам диагноз, назначается лечение.

Лечение проводится комплексное:

• Обязательно применяются антибиотики
• При необходимости, назначаются противогрибковые и противовирусные препараты
• В комплекс войдут препараты для поддержания иммунной системы и микрофлоры кишечника
• Физиотерапия и ванночки с растительными растворами помогут скорейшему выздоровлению
• Применяют местное лечение

Врач может прописать противовоспалительные и противогрибковые гели, свечи, мази и растворы.

Народное лечение инфекции мочеполовой системы

Народные средства от мочеполовых заболеваний:

1. 1. Отвар полевого хвоща
2. 2. Настой хмеля, можжевельника, укропа
3. 3. Настой мать-и-мачехи
4. 4. Настой льняного семя
5. 5. Настой шиповника

Наиболее популярное народное средство при лечении инфекций мочеполовой системы – клюквенный напиток.

Подобные средства используются исключительно, как дополнение к основной терапии и не могут заменить антибиотик.

Важно! Самолечение и лечение народными средствами опасно для вашего здоровья.

При появлении первых признаков воспаления в мочеполовой системе – нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Инфекции мочеполовой системы: как избежать

Чтобы избежать заражения инфекциями мочеполовой системы, необходимо выполнять несколько правил:

• Исключать случайные половые связи
• Всегда использовать средства контрацепции при половой близости
• Не забывать про правила личной гигиены
• Вести здоровый образ жизни – без алкоголя и курения
• Правильно питаться
• Избегать ослабления иммунной системы
• Исключить стрессовые ситуации
• Высыпаться
• Больше отдыхать и бывать на свежем воздухе

Выполнение этих правил не гарантирует на отсутствие у человека мочеполовых заболеваний, но может способствовать уменьшению риска инфицирования.

Важно регулярно проходить профилактический осмотр у врача и проверять своего партнера.

При возникновении любых симптомов мочеполовых инфекций у мужчин обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Мочевыводящая система и половые органы в мужском организме тесно взаимосвязаны.

Заболевание любой из этих систем автоматически вовлекает в воспалительный процесс и органы другой.

В этой статье мы разберем основные причины возникновения заболевания мочеполовой системы у мужчин. Расскажем про методы диагностики, и, какие мероприятия следует проводить для адекватного лечения.

Инфекционные заболевания мочеполовой системы у мужчин – это не только постоянный дискомфорт и болевой синдром, но и угроза репродуктивному здоровью.

Ведь большинство инфекционных агентов, провоцирующих поражения половых или мочевыводящих органов, – это возбудители заболеваний, передающиеся половым путем (ЗППП).

Заболевания мочеполовой системы – большой перечень специфических и неспецифических воспалений, травм, новообразований и аллергий, затрагивающих самые интимные области человеческого организма.

Заболевания мочеполовой
системы у мужчин рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
ДНК Chlamydia trachomatis	1 д.	300.00 руб.
ДНК Mycoplasma hominis	1 д.	300.00 руб.
ДНК Ureaplasma urealyticum	1 д.	300.00 руб.
ДНК Neisseria gonorrhoeae	1 д.	300.00 руб.
ДНК Trichomonas vaginalis	1 д.	300.00 руб.

Заболевания мочеполовой системы у мужчин: виды

Список урологических болезней довольно велик.

Условно все заболевания этой группы можно разделить на:

• Заболевания почек,
• Мочевого пузыря;
• Мочевыводящей системы;
• Нарушения эректильной функции и бесплодие;
• Инфекции.

Рассмотрим подробнее, какие заболевания возможны.

Патология почек: пиелонефрит, гломерулонефрит, нефриты другой этиологии.

• Мочеиспускательный канал воспаляется при уретрите.

• Когда воспалительные изменения располагаются на головке полового члена - это баланит.
• Тот же процесс, дополненный поражением листков крайней плоти – баланопостит.
• Воспаление яичка, называемое также орхитом.
• Эпидидимит – инфекционное или травматическое заболевание придатка яичка.
• Воспалительное заболевание предстательной железы – простатит. .
• Пиелонефрит –острое или хроническое воспаление почечной ткани. Вызывается бактериальной инфекцией и требует антибиотикотерапии.

• Гломерулонефрит – воспалительный процесс в почечных клубочках. Может протекать бессимптомно и вызывать постепенное сморщивание почки. При остром гломерулонефрите, возможно развитие отеков, гипертензии, и почечной недостаточности.
• Патология мочевого пузыря: когда воспаляется мочевой пузырь, это явление называют цистит.
• Мочеиспускательный канал воспаляется при уретрите.

Патология полового члена:

• Когда воспалительные изменения располагаются на головке полового члена - это баланит.
• Тот же процесс, дополненный поражением листков крайней плоти – баланопостит.

Патология яичка и придатков:

• Орхит: воспаление яичка.
• Эпидидимит – инфекционное или травматическое заболевание придатка яичка.

Патология предстательной железы:

• Гиперплазия доброкачественная: происходит перождение тканей простаты.
• Опухолевые образования: доброкачественные и злокачественные. В настоящее время, возможно их образование и в молодом возрасте. Именно это является причиной того, что врачи рекомендую проходить ежегодное профилактическое обследование.
• Простатит: воспалительное заболевание предстательной железы. Часто именно простатит вызывает проблемы с мочеиспусканием и вызывает нарушение потенцию.

Заболевания мочеполовой системы у мужчин: причины

Патология мочеполовой системы не возникает беспричинно.

В 90% случаев можно найти инфекционный агент, который запустил воспаление.

Выделяют следующие причины заболеваний мочеполовой системы у мужчин:

• Возбудители половых инфекций: гонореи, сифилиса, хламидиоза, трихомониаза, уреаплазмоза, микоплазмоза, генитального герпеса, папилломавирусных поражений, кандидозных воспалений.
• Прочие инфекционные заболевания, вызванные стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, протеем, вирусами гриппа, краснухи, паротита.
• Травмы: механические, термические, химические, лучевые.
• Опухоли доброкачественные и злокачественные.

• Аллергические реакции.
• Воздействия токсических веществ, в том числе, лекарственные препаратов.

Заболевания мочеполовой системы у мужчин: симптомы

Разберем основную симптоматику заболеваний мочеполовой системы у мужчин, в зависимости от предполагаемого заболевания.

• Уретрит – наиболее типичное заболевание мочеполового тракта у мужчин. Харатеризуется дискомфортом, жжением или болью режущего, колющего характера при мочеиспускании (обычно в его начале или середине). Также типичны выделения слизистого, гнойного характера с примесями крови или без. и крайней плоти в виде покраснения, волдырей, эрозий, сопровождающихся зудом, жжением или болями. На коже могут появляться белые или желтые наложения.
• Орхит – это боли в проекции мошонки и ее покраснения. Боли могут отдавать в промежность или пах.
• Простатит – разной выраженности болевые ощущения в промежности и прямой кишке, эректильная дисфункция, выделения из мочеиспускательного канала и высокие риски вторичного бесплодия.
• Цистит – более редкое заболевание для мужчин. Проявляется болями в надлобковой области в конце мочеиспускания и дискомфортом между ними, частыми или ложными позывами на мочеиспускание. Характерны примеси белка или крови в моче.

Лечение заболеваний мочеполовой системы у мужчин

Способы лечения и назначенные препараты могу существенно различаться, в зависимости от причины и сути заболевания.

Помните! Не стоит заниматься самолечением, если есть подозрение на мочеполовое заболевание.

Это чревато неприятными последствиями.

Терапия урологических проблем у мужчин должна соответствовать определенному числу критериев:

• максимально раннее (от первых проявлений болезни) начало лечения,
• адекватность по отношению к причине болезни,
• по назначению врача и под его контролем,

• на основе данных лабораторной диагностики,
• оценка излеченности должна опираться на повторные лабораторные анализы.

Только строгое соблюдение перечисленных условий может сделать лечение успешным.

А также избавить пациента от излишних временных и денежных затрат, оградив его от бесплодия и проблем с потенцией в будущем.

Мочеполовые инфекции: какие анализы сдать

Для того, чтобы определить, какое заболевание стало причиной недомогания, следует сдать анализы.

Врачи обычно назначают:

• Общие анализы мочи и крови
• Выполнение уретрального мазка;
• Посевы мочи, спермы, отделямого;
• Анализ ПСА;
• ПЦР тесты.

Кроме выполнения лабораторной диагностика, уролог назначает инструментальные исследования.

Это следующие процедуры:

1. I. УЗИ почек и мочевого пузыря,
2. II. УЗИ простаты;
3. III. Урография;
4. IV. КТ малого таза.

Результаты полностью проведенного исследования позволяют корректно оценить состояние больного и назначить адекватную терапию.

Заболевания мочеполовой системы: цена обследования и лечения

В зависимости от типа анализов и клиники, цены могут отличаться.

Средняя стоимость полного обследования мочеполовой системы может составлять от 5 до 20 тысяч рублей.

В некоторых частных клиниках, цена может быть выше обозначенной.

Выполнить анализы и УЗИ можно и по полису ОМС.

Для этого необходимо взять направление у врача-уролога по месту прикрепления.

Основной недостаток данного способа – достаточно долгое время исследования.

Часто государственные лаборатории не предоставляют полный спектр анализов, который требуется для уточнения диагноза и причина остается невыясненной.

Заболевания мочеполовой системы у мужчин: куда обратиться

Для того чтобы пройти быстро качественно анализы и лечение, обращайтесь в платное учреждение.

Анализы при заболевании мочеполовой системы можно сделать в Москве, для этого обращайтесь в нашу клинику.

Быстрое и качественное выполнение анализа, эффективная терапия, это наш конек.

При любых заболеваниях мочеполовой системы у мужчин обращайтесь к автору этой статьи – урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Вирусный цистит – форма воспаления мочевого пузыря, развивающаяся при нарушениях в иммунной системе.

Они могут быть связаны с заболеваниями (ВИЧ) или приемом препаратов, угнетающих иммунитет.

Некоторые вирусы способны вызвать воспаление даже в случае незначительного нарушения работы иммунной системы.

Рецидивирующие инфекции нижних мочевыделительных путей – частая проблема среди пациентов женского пола.

Этой патологией страдает до 30% женщин в возрасте 25-35 лет.

Среди мужчин этой же возрастной категории распространенность заболевания лишь 0,75%.

Основные проблемы, возникающие при рецидивирующем цистите:

• боль
• нейровегетативные расстройства
• сексуальные нарушения

Чаще всего цистит вызывает грамотрицательная бактериальная флора, в основном это кишечная палочка.

Это может быть также хламидия, грибок кандида, уреаплазма.

Иногда цистит вызывают вирусы.

Чаще всего это герпес или папилломавирус 16 и 18 типов.

Ранее считалось, что вирусная этиология рецидивирующего цистита характерна только для женщин с иммунодефицитом.

Но сегодня эти патологии встречаются гораздо чаще.

Потому что они могут быть вызваны ятрогенными (медицинскими) факторами.

Причиной становится:

• прием глюкокортикоидов, цитостатиков
• бесконтрольная антибиотикотерапия
• иммуносупрессивное лечение

Наиболее тяжелые вирусные циститы развиваются после трансплантации костного мозга.

В этом случае они могут быть вызваны:

• аденовирусом
• цитомегаловирусом
• паломавирусом
• герпесом 1, 2 и 6 типа

Развиваются тяжелые геморрагические циститы.

Это неблагоприятный прогностический фактор, так как вирусы поражают и другие органы.

Среди людей, у которых развился геморрагический цистит после трансплантации стволовых клеток, однолетняя выживаемость составляет лишь 16%.

У пациентов без значительного иммунодефицита острый цистит могут вызывать герпетическая и папилломавирусная инфекции.

Цистит при папилломавирусной инфекции

ВПЧ может вызывать цистит.

При этом он не всегда определяется в уретре.

Чаще всего возбудителями становятся типы 16 и 18.

Они вызывают патологические изменения эпителия мочевого пузыря.

Одно из исследований показало, что у женщин с вирусным циститом, связанным с ВПЧ, в 100% случаев этот вирус определяется в средней порции мочи.

Но использование в качестве биоматериала для ПЦР мазка из уретры позволяет идентифицировать его менее чем в 10% случаев.

Вирус папилломы человека передается половым путем.

Он очень опасен, особенно для женщин.

У них он может вызвать рак.

Чаще всего опухоли развиваются на шейке матки.

ВПЧ делят по уровню онкогенности на три группы:

Низкоонкогенные типы ВПЧ встречаются чаще всего.

Но они реже вызывают цистит.

Высокоонкогенные типы ВПЧ распространены в меньшей степени.

Но они более опасны, чаще провоцируют воспаление мочевого пузыря.

У этих вирусов более высокий риск злокачественного перерождения.

Многие люди заражаются вирусом папилломы.

Но вирусный цистит развивается у них редко.

Для возникновения этого заболевания нужны предрасполагающие факторы.

Чаще всего при цистите обнаруживаются в мочевом пузыре ВПЧ 16 или 18 типа.

Чуть реже – 6 и 11 типов.

Последние являются низкоонкогенными.

Эти вирусы не столь агрессивны, и обычно приводят лишь к появлению кондилом.

Они распространены в популяции значительно в большей степени, чем ВПЧ 16 и 18.

Но процент людей, у которых в результате заражения развивается цистит, намного меньше.

Высокоонкогенные типы диагностируются не так часто.

Однако при появлении клинических признаков вирусного цистита обследование мочи или биоптата слизистой мочевого пузыря с более высокой вероятностью позволит обнаружить именно ВПЧ большого онкогенного риска.

В то время как низкоонкогенные типы чаще не распространяются за пределы наружных половых органов.

Основные причины, почему у человека может развиться вирусный цистит после заражения папилломавирусной инфекцией:

• женский пол – у женщин уретра короче и шире, поэтому вирус легче проникает в пузырь
• проведение исследований и лечебных процедур, в ходе которых вирус заносится в пузырь (катетеризация, инстилляции, хирургические операции с трансуретральным доступом)
• патогенность вируса (16 и 18 типы встречаются реже, но в мочевой пузырь проникают чаще)
• состояние иммунной системы – чем слабее иммунитет, тем выше вероятность цистита

Важна восприимчивость макроорганизма к вирусу.

При полностью сохраненной функции иммунной системы у большинства людей после заражения не появляются даже кондиломы на половых органах.

Вирусная инфекция проходит без симптомов.

Самоизлечение наступает не позже, чем через 12 месяцев.

В случае незначительных иммунных нарушений появляются аногенитальные бородавки, начинаются предраковые изменения эпителия репродуктивных органов.

При выраженном иммунодефиците клиническое течение папилломавирусной инфекции наиболее неблагоприятное.

Появляются обширные папиллярные разрастания.

Возможен деструктивный рост папиллом.

Нередко происходит малигнизация (превращение в рак).

Кроме того, инфекция часто распространяется в организме, в том числе в мочевой пузырь.

Появляются признаки цистита.

Они могут сохраняться длительное время, и периодически рецидивируют.

Появляются симптомы: боль над лоном, кровь в моче и императивные позывы к мочеиспусканию.

Герпетический цистит

Вирусный герпетический цистит всегда вторичен.

Он развивается как осложнение уретрита, реже – цистита.

Болезнь возникает редко.

Причин тому две:

• вирус герпеса редко вызывает симптомы, в основном лишь при иммунных нарушениях (для вируса более характерна бессимптомная персистенция);
• вирус герпеса редко проникает в мочевой пузырь.

Чаще всего герпес поражает только наружные половые органы.

Но у 30% пациентов генитальная герпетическая инфекция распространяется в уретру.

У 5% людей вирус проникает и в мочевой пузырь.

Симптомы вирусного цистита при герпесе

Основными симптомами герпетического вирусного цистита являются:

• частые позывы
• выделение крови с мочой

Может ли развиться цистит при гриппе?

Цистит при гриппе развиться может.

Но с самим вирусом гриппа он не связан.

В большинстве случаев цистит не является вирусным.

Под гриппом большинство людей подразумевают любые вирусные инфекции, поражающие респираторный тракт.

Однако в действительности далеко не каждый случай ОРЗ связан с вирусом гриппа.

Его также вызывает парагрипп, риновирус, аденовирус.

Последний также способен спровоцировать цистит.

Правда, в основном он возникает у детей или пациентов с выраженным иммунодефицитом.

Обычно же на фоне гриппа цистит спровоцирован бактериями или грибками.

Причинами его могут быть:

• ослабление иммунной системы
• длительная лихорадка
• применение антибиотиков, которые хоть и не нужны при гриппе, но всё же назначаются или самостоятельно принимаются пациентами довольно часто

Цистит может иметь бактериальную или грибковую этиологию.

Обычно он острый, а не хронический.

Заболевание излечивается одновременно с гриппом или в течение некоторого времени после завершения воспалительного процесса в легких.

Диагностика вирусного цистита

Вирусный цистит диагностируется при:

• наличии признаков воспаления мочевого пузыря, которые подтверждены в ходе клинического обследования, лабораторных анализов или инструментальной диагностики;
• наличии в моче или мазке из уретры вируса, который определяется при помощи ПЦР или аналогичного теста, направленного на обнаружение генетического материала;
• отсутствия бактерий, грибков или других микроорганизмов, которые гораздо чаще, по сравнению с вирусами, вызывают воспалительные процессы мочевого пузыря (по данным посева).

В подавляющем большинстве случаев причиной цистита являются бактерии, а не вирусы.

Поэтому лечение часто проводят эмпирически.

Врач исходит из того, что воспаление пузыря вызвано кишечной палочкой.

Только если терапия не работает, требуется тщательное обследование.

Проводится посев мочи на флору.

Если возбудители не выявлены, доктор подозревает вирусный цистит.

В пользу этой формы заболевания также говорят признаки иммунодефицита: клинические и лабораторные.

Этиологическая диагностика предполагает:

1. Микроскопическое исследование осадка мочи.

Выявляются не только признаки воспаления, но и бактериальная флора.

Если её нет, это увеличивает вероятность вирусной этиологии цистита.

В норме моча стерильная, никаких бактерий в ней нет.

2. Посев мочи.

Проводится для выявления бактериальной или грибковой флоры.

3. ПЦР.

В качестве материала исследуют мазок из уретры или среднюю порцию мочи.

Второй метод более эффективен.

Бывают случаи, когда вируса больше нет в уретре.

При этом он сохраняется в мочевом пузыре, поэтому может быть обнаружен при исследовании мочи.

ПЦР проводится на:

• герпес 1 и 2 типа
• ВПЧ минимум 4 типов: 6, 11, 16, 18 (другие типы вызывают заболевание реже)

В качестве биоматериала для исследования также может использоваться биоптат слизистой оболочки пузыря.

Но биопсия выполняется не всем пациентам.

При уретроскопии в случае цистита папилломавирусной этиологии в мочевом пузыре определяются разрастания слизистой оболочки.

Они выступают в просвет органа.

Обычно имеют белесоватый цвет.

Образования пронизаны множеством кровеносных сосудов.

Более чем у половины пациенток выявляются папилломы.

Они располагаются в зоне шейки пузыря и треугольника Льето.

При необходимости проводится биопсия.

Она позволяет выявить предраковые процессы и отличить вирусный цистит от папиллярной карциномы (разновидности рака).

У всех большинства пациентов при морфологическом исследовании биоптата отмечается:

• папиллярная сквамозная гиперплазия
• койлоцитоз
• признаки хронического воспаления
• полнокровие
• гиперплазия эпителия
• плоскоклеточная метаплазия

У 20% больных появляются кондиломы в мочевом пузыре.

Лечение вирусного цистита

Основные направления лечения при вирусном цистите:

• устранение симптомов;
• уничтожение вируса, возбудителя цистита;
• предотвращение очередного обострения;
• коррекция иммунного статуса.

Вирусные циститы у большинства людей вызваны ВПЧ или герпесом.

Поэтому есть смысл рассмотреть, как лечат эти заболевания.

При папилломавирусной инфекции специфического лечения нет.

Поэтому основным направлением остается иммунокоррекция.

Применяются также неспецифические противовирусные препараты.

Лечением занимается врач-иммунолог.

Он исследует иммунитет человека при помощи иммунограммы.

Затем назначает лекарства, которые позволяют нормализовать функцию иммунной системы.

Обычно это приводит к элиминации вируса в течение нескольких месяцев.

Но иногда возникает необходимость в инвазивном лечении.

При возникновении предраковых процессов требуется удаление патологических очагов, чтобы избежать возникновения папиллярного рака мочевого пузыря.

Герпетическую инфекцию лечат ацикловиром или валацикловиром.

Эти препараты назначаются при каждом обострении.

В случае рецидивирующего герпетического цистита лечебная тактика может быть следующей:

1. Супрессивная терапия.

Пациент постоянно принимает противовирусные препараты.

Лечение может продолжаться годами.

Оно длится до тех пор, пока не будет восстановлен иммунный статус.

Например, если герпетический цистит развился на фоне ВИЧ, то валацикловир принимают, пока под влиянием антиретровирусной терапии уровень CD4-клеток увеличится до 200/мкл и более.

2. Коррекция иммунного статуса.

Назначаются препараты для улучшения иммунитета.

Часто это приводит к тому, что рецидивы герпетического цистита происходят реже, становятся менее тяжелыми, а иногда полностью проходят.

3. Специфическая иммунизация.

Против герпеса разработана вакцина.

Она лечебная, а не профилактическая.

Вакцинация выполняется в период ремиссии заболевания.

Она усиливает не общий, а противогерпетический иммунитет.

Нужны ли антибиотики при вирусном цистите?

При вирусном цистите антибиотики не назначают.

Ими лечат только бактериальные воспалительные процессы.

Большинство антибиотиков, которые продаются в аптеке и позиционируются как средства для лечения воспаления мочевого пузыря, при заболевании вирусной этиологии не сработают.

Более того: они могут нанести вред.

Потому что бесконтрольная антибиотикотерапия приводит к дисбалансу микрофлоры.

В результате погибшие бактерии могут быть замещены другими, более агрессивными.

Иногда это приводит к осложнениям вирусного цистита.

Вирусный цистит: куда обратиться?

В случае развития вирусного цистита вы можете обратиться в нашу клинику.

Мы специализируемся на лечении воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы.

Врач проведет диагностику.

Он выяснит, воспален ли мочевой пузырь, почему развилось заболевание и какими возбудителями оно вызвано.

Затем врач подберет этиотропную терапию.

В нашей клинике проводятся все необходимые исследования: лабораторные и инструментальные.

Применяются современные схемы терапии вирусного цистита.

При подозрении на вирусный цистит обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Читайте также:

  
• Биология 5 класс модель вируса
  
• Все ли клещи инфицированы
  
• Прививка от кори вместе с грипполом
  
• Как называются новые вирусы
  
• Вирусы какого цвета по капилляроскоп