Вирусный фарингит у грудничка

Обновлено: 24.04.2024

Воспаление горла встречается у всех, как у младенцев, так и в старческом возрасте. Преград для развития фарингита нет, ведь причин для его возникновения достаточно много. Как бы мы не старались тепло одеть ребенка или уберечь его инфекции, фарингит найдет его везде. У грудничков диагностика болезни затруднена, ведь они еще не могут сказать, что болит, и когда симптомы появились. В связи с этим самостоятельно лечить фарингит у детей не рекомендуется.

Содержание статьи

Особенности проявления и терапии при заболевании зависят от его причины. Вот лишь некоторые причины и предрасполагающие факторы, которые выявляются чаще всего:

бактериальное воспаление. Оно может быть первичным, когда заражение происходит воздушно-капельным способом. Микробы оседают на слизистую горла и провоцируют воспаление. Вторичное инфицирование наблюдается, если на фоне вирусной болезни присоединяется бактериальный возбудитель, усиливая тяжесть заболевания. Кроме того, бактериальный фарингит может развиваться из-за ослабления иммунитета и обострения хронического инфекционного ларингита или гайморита;
вирусы, проникая в слизистую глотки, выделяют токсин, который вызывает местное воспаление в виде отечности, гиперемии и гиперсекреции. Если токсины проникают в кровеносное русло, развивается общая реакция иммунной системы, вырабатываются антитела и появляются симптомы интоксикации;
грибы. Активизация и интенсивное размножение условно-патогенных грибков кандида приводит к фарингомикозу. Он зачастую развивается из-за нарушения микрофлоры после длительного приема антибактериальных или гормональных средств;
действие низких температур (холодный воздух, употребление холодных напитков, промокание под дождем или перемерзание зимой);
вдыхание сухого, загрязненного воздуха, в том числе при пассивном курении;
аллергическая реакция. Отечность и гиперемия слизистой ротоглотки может появляться после контакта с аллергеном, например, вдыхания пыльцы, игры с животными или приема лекарства. Кроме симптомов со стороны горла может появиться кашель, слезотечение, зуд и сыпь на коже.

Формы воспаления горла

Клиническая картина зависит от возраста ребенка, степени иммунной защиты, причины, а также формы течения фарингита. Каким же он бывает:

острый – начинается быстро с боли в горле, лихорадки, ломоты в теле, капризности или истерики;
хронический – отличается менее выраженной симптоматикой и частыми обострениями. В периоды ремиссии беспокоит небольшое першение в ротоглотке и покашливание;
гранулезный – характеризуется разрастанием лимфоидных структур и гипертрофией слизистой ротоглотки. Визуально просматриваются утолщенные боковые валики, красные узелковые образования, которые формируются из измененного эпителия. Клинически данная форма проявляется першением, сухостью и болью при глотании, которая отдает в ушную зону. Вырабатывается густой секрет, который трудно откашлять;
атрофический – проявляется истончением, сухостью, бледностью слизистой, атрофическими процессами, которые охватывают ткани и железы ротоглотки. На поверхности располагаются сухие корки, беспокоит кашель, зачастую протекает параллельно с ларингитом;
катаральный – отличается покраснением, отечностью, рыхлостью, инфильтрацией слизистой и выработкой слизи. Симптоматически проявляется дискомфортом, ощущением инородного комка в ротоглотке и покашливанием.

Клинические проявления

Симптоматика болезни может отличаться в зависимости от возраста детей. Фарингит у ребенка старше 2-3 лет проявляется:

субфебрильной гипертермией;
головной болью;
болезненностью при глотании;
лимфаденитом (близко расположенные лимфоузлы становятся отечными и чувствительными при прощупывании);
покашливанием;
капризностью.

Груднички переносят фарингит значительно тяжелее, чем старшие дети.

Фарингит у грудничка тяжелее заподозрить, ведь симптоматика указывает не только на поражение слизистой горла. Среди возможных клинических признаков стоит выделить:

фебрильную или даже гектическую гипертермию;
нарушение сна;
частый плач, истерику;
повышенное слюновыделение;
ринит;
снижение аппетита. Новорожденный может вовсе отказываться от груди или бутылочки;
срыгивание;
нарушение кишечной функции (диарея);
высыпания на коже;
покраснение конъюнктивы и слезотечение.

Особенности некоторых форм болезни:

Форма фарингита	Лихорадка	Симптомы	Картина при осмотре горле
Грибковая	Редко субфебрильная, зачастую отсутствует	Эрозии, трещинки в уголках рта, боль в горле, неприятный запах, першение, сухость.	Задняя глоточная стенка покрыта творожистым белым налетом, после снятия которого остается гиперемированная эрозивная поверхность.
Аллергическая	Отсутствует	Сухой кашель, комок в горле, першение	Отечность слизистой
Герпетическая	Субфебрильная или фебрильная лихорадка длительностью 7 дней	Лимфаденопатия, боль при глотании	На миндалинах и глоточной слизистой визуализируются пузырьки с серозным содержимым, которые после вскрытия оставляют эрозии. Они могут распространяться на щеки и язык.
Бактериальная	Стойкая фебрильная гипертермия	Лимфаденопатия, головная боль, отказ от пищи, выраженная боль в горле, диспепсические расстройства
Вирусная	Может достигать 39 градусов, однако в течение 2 дней снижается до субфебрильной	Лимфаденопатия, слезотечение, ринорея, ломота в мышцах, суставах, сухой кашель, охриплость, болезненность при глотании	Гиперемия, отечность слизистой горла

Осложнения

Чем младше ребенок, тем выше риск осложнений.

Для детей характерны осложнения, связанные с распространением инфекции на окружающие органы и прогрессией воспаления в ротоглотке:

заглоточный абсцесс развивается на фоне ослабленного иммунитета и при отсутствии лечения. Он проявляется затрудненным глотанием, болью, которая отдает в шею, ухо и носоглотку, а также гектической лихорадкой;
гнойный отит развивается вследствие распространения инфекции по слуховой трубе, из-за чего у ребенка появляется боль в ухе, усиливается лихорадка и снижается слух. При накоплении гнойного отделяемого в ушной полости повышается риск перфорации перепонки. С началом гноетечения гипертермия уменьшается;
гломерулонефрит, ревматизм, обусловленный генерализацией стрептококковой инфекции при не леченном бактериальном фарингите;

Правила диагностики

Основной задачей диагностики является выявление причины болезни и проведение дифференциальной диагностики между ангиной, дифтерией и другими детскими заболеваниями, которые могут проявляться воспалением ротоглотки.

Фарингит у детей диагностируется педиатром, однако при необходимости может потребоваться консультация отоларинголога, инфекциониста, ревматолога или аллерголога.

Для постановки диагноза требуются анамнестические сведения, жалобы и данные фарингоскопии. Для выявления осложнений проводится рино-, отоскопия, аускультация легких и пальпация лимфоузлов.

Установить вид патогенных микроорганизмов можно с помощью микроскопического и бактериологического исследования. Материалом для анализа служит мазок из зева, корки или слизь.

Лечебные направления

Что категорически нельзя делать при лечении маленьких детей:

использовать спрей и другие виды орошения горла детям до 2 лет. Это может спровоцировать спазм голосовой щели, затрудненное дыхание и одышку;
полуспиртовые компрессы запрещены до 3 лет;
не следует укутывать теплым одеялом при высокой гипертермии, что еще больше ухудшит теплообмен между кожными покровами и окружающей средой;
полоскания горла не проводятся до 5-7 лет пока ребенок не научиться правильно выполнять процедуру. Дети до этого возраста могут поперхнуться раствором, что спровоцирует сильный кашель;
жаропонижающие препараты на основе аспирина не показаны детям. Кроме того, частый прием этих лекарств также запрещен;
согревающие процедуры (растирания, горчичники) не проводятся при лихорадке выше 37,7 градусов.

Высокая температура у маленьких детей может привести к судорогам, рвоте и спутанному сознанию.

Что может назначаться в лечении фарингита:

антибактериальные средства – при подтвержденной бактериальной природе болезни;
противовирусные препараты;
антигистаминные медикаменты;
гормональные лекарства (при тяжелой аллергии);
антисептические растворы для полоскания или орошения слизистой горла;
леденцы для рассасывания;
ингаляции;
согревающие процедуры.

Запомните, прием лекарств не приведет к выздоровлению, если будет продолжать действовать провоцирующий фактор (холод или аллерген), а также не будет соблюдаться определенный режим:

постельный режим первые 3-4 дня. Длительность зависит от уровня лихорадки, тяжести состояния ребенка и эффективности терапии;
теплое питье должно быть неотъемлемой частью лечения. Достаточное поступление жидкости позволяет возместить потери влаги с потом, диареей и одышкой. Помимо этого, жидкость ускоряет выведение токсинов из организма, снижая выраженность интоксикации и гипертермии;
ограждение от сквозняков и других холодовых факторов;
увлажнение воздуха в комнате и влажная уборка;
полезное питание (творог, каши, куриный бульон, рыба, овощи, зелень, фрукты). Запрещается острая, соленая пища, жареные и жирные блюда, газированные напитки, чипсы, сухарики и сладости.

Местное воздействие на очаг воспаления

Приобрести в аптеке можно такие лекарственные средства:

для орошения зева – Орасепт, Тантум Верде, Ингалипт, Биопарокс;
для полоскания – Гивалекс, Фурацилин, Хлоргексидин;
обработка слизистой горла – Люголь, Йодинол;
леденцы – Фарингосепт, Стрепсилс, Лисобакт.

Если дети не умеют рассасывать леденцы, можно измельчить их в порошок и засыпать на слизистую щеки небольшим количеством.

Полоскание горла можно проводить с травами:

календулой, ромашкой, подорожником, шалфеем;
одуванчиком, березовыми листьями, сосновыми почками;
зверобоем, корой дуба, липы;
настойкой эвкалипта (20 капель разводится в теплой воде объемом 250 мл).

Полоскания повторяются каждые 1,5 часа. При появлении слизистых выделений из носа разрешены промывания морской водой (Аква Марис, Но-соль, Хьюмер) и закапывание Делуфеном, Виброцилом или Пиносолом.

Для проведения ингаляций подходит:

щелочная негазированная вода или физраствор для увлажнения слизистой горла. Для небулайзера достаточно 4 мл;
Интерферон в порошке;
прополис с воском (1,5:1) подогревается на водяной бане;
отвар ромашки, мяты, подорожника, эвкалипта, шалфея (10 г на объем воды 300 мл);
отварной картофель с добавлением соды на кончике ножа;
эфирное масло (сосновое, пихтовое, эвкалиптовое) – 2 капли растворяются в 300 мл горячей воды.

Системное лечение

Из противовирусных лекарств разрешается Новирин, Назоферон, Анаферон или Арбидол. Бактериальное воспаление лечится Зиннатом, Азитромицином или Амоксиклавом. При грибковом фарингите назначается Пимафуцин. В случае аллергического происхождения болезни целесообразно принимать Зодак или Лоратадин. Высокая температура при фарингите у ребенка может купироваться Нурофеном, Парацетамолом, Панадолом (сиропы) или суппозиториями Эффералган.

Повышение температуры сопровождается обильным потоотделением и учащением дыхания. Для снижения лихорадки рекомендуется теплое питье:

чай с медом, малиной, смородиной;
отвар шиповника (7-8 измельченных ягод заливается в термосе 450 мл кипятка);
настой зверобоя;
теплое молоко с добавлением соды (1 г на 300 мл молока);
теплая минеральная негазированная вода;
компоты, морсы, кисели.

При хроническом течении, когда наблюдается разрастание лимфоидных структур в глотке, показана лазеротерапия, прижигание нитратом серебра, криодеструкция гранул и гипертрофированных боковых валиков. В комплексе терапии при хроническом воспалении горла назначаются общеукрепляющие препараты, витамины и иммуномодуляторы.

Профилактика

ребенка нужно приучить к соблюдению личной гигиены (мытье рук необходимо после посещения общественных мест, прогулки, перед едой, после контакта с больным человеком). Также необходимо дважды в сутки чистить зубы, ведь хроническая инфекция в ротовой полости в виде кариеса или гингивита повышает риск фарингита;
если заболел один из членов семьи, ему следует выделить отдельную посуду, средства гигиены и использовать одноразовую маску;
ребенка нужно оградить от влияния пыли (насколько это возможно). Для этого регулярно должна проводиться влажная уборка, проветривание комнаты и увлажнение воздуха в детской комнате;
детей нужно приучать закрывать рот при кашле и чихании;
при использовании тканевых платков при насморке требуется их регулярная смена;
посещение детского сада при болезни не рекомендуется. Это позволит оградить сверстников от болезни и предупредить вторичное инфицирование болеющего ребенка;
с детьми нужно регулярно гулять, так как органы должны получать достаточное количество кислорода;
периодически нужно проводить витаминотерапию;
питание должно быть витаминным, нужно контролировать употребление легких углеводов и мучных изделий;
по возможности (с учетом сопутствующих заболеваний) необходимо закалять ребенка.

Заниматься укреплением иммунитета ребенка нужно с рождения, и тогда дети будут счастливыми, а родители спокойными.

Острое воспаление глотки, фарингит, может быть как самостоятельным заболеванием, так и являться одним из симптомов инфекционных заболеваний, протекающих с поражением респираторного тракта, таких как ОРВИ, детские инфекции.Острое воспаление глотки, фарингит, может быть как самостоятельным заболеванием, так и являться одним из симптомов инфекционных заболеваний, протекающих с поражением респираторного тракта, таких как ОРВИ, детские инфекции.

Содержание статьи

Причиной развития заболевания являются патогенные микроорганизмы:

бактерии, чаще стафилококки и стрептококки;
вирусы;
в редких случаях – грибы.

Большую роль в развитии заболевания играют провоцирующие факторы:

переохлаждение;
употребление слишком холодных напитков;
загазованность и запыленность вдыхаемого воздуха;
наличие сопутствующей патологии и очагов хронической инфекции.

Заболевание более широко распространено в детской возрастной группе, что связано с недостаточным иммунитетом ребенка. Наиболее тяжело острый фарингит у ребенка протекает в возрасте до двух лет.

Признаки

Основными симптомами заболевания являются:

боль и ощущение инородного тела в горле;
царапание и першение;
кашель.

Общее состояние пациента нарушено незначительно. Дети активны, ведут обычный образ жизни.

Заболевание может протекать при нормальной температуре тела (реже отмечается субфебрилитет).

Однако у детей часто присутствуют дополнительные признаки, свидетельствующие о распространении процесса на носоглотку, другие отделы горла.

Кашель развивается в одно время с появлением болевых ощущений в горле. Сначала он сухой. С течением времени появляется незначительное количество трудно отделимой мокроты белесоватого цвета. Затем симптомы регрессируют.

Диагностика

Острый фарингит у детей можно диагностировать, исходя из жалоб, анамнеза, данных объективного осмотра. Если ребенок мал и не может изложить свои жалобы, то заподозрить поражение горла можно по тому, что он отказывается от еды, капризничает во время приема пищи. В тяжелых случаях, а также при наличии ОРВИ дополнительными признаками могут являться:

недомогание, слабость;
отсутствие аппетита;
повышение температуры тела;
заложенность носа;
насморк.

Обычно развитие данных признаков происходит после воздействия какого-либо провоцирующего фактора (чаще - переохлаждения).

Определенные жалобы, свидетельствующие о поражении горла, и связь с воздействием неблагоприятных факторов являются поводом проконсультировать ребенка у педиатра или отоларинголога, провести объективное исследование глотки, фарингоскопию. Заключается такой инструментальный метод диагностики в визуальном изучении органа. Открыв рот пациенту и надавив шпателем на корень языка, с помощью дополнительного источника освещения ЛОР-врач производит осмотр слизистых оболочек полости рта и горла.

Объективная картина, соответствующая острому фарингиту, характеризуется следующими признаками:

Симптомы и лечение любого заболевания напрямую зависят от причины, вызвавшей развитие данного патологического состояния. Чтобы уточнить природу поражения горла, в некоторых случаях может понадобиться бактериологическое исследование мазка или проведение вирусологического исследования, заключающегося в ПЦР-диагностике. Такие дополнительные исследования могут быть применены для уточнения диагноза при специфических возбудителях, подозрении на дифтерию, а также неясном диагнозе.

Принципы немедикаментозного лечения

Лечение острого фарингита у детей включает обязательное проведение немедикаментозных мероприятий. Они подразумевают исключение из меню острых, кислых, горячих или чрезмерно холодных блюд, газированных напитков, натуральных соков. Пищевые продукты и питье должны быть умеренной температуры, чтобы не оказывать раздражающее действие на слизистую. Важно также, чтобы употребляемые продукты были тщательно измельчены. Грубый пищевой комок может травмировать слизистую.

Важным компонентом, направленным на улучшение состояния в короткие сроки, является обильное теплое питье.

Выполнение этого условия способствует поддержанию слизистой горла во влажном состоянии. Вирусы и бактерии плохо чувствуют себя во влажной среде, обильное питье способствует гибели болезнетворных микроорганизмов. Кроме того, в случае ОРВИ гидратация организма играет незаменимую роль в качестве дезинтоксикационных мероприятий, является важным средством снижения температуры тела. Наиболее предпочтительно теплое молоко, щелочная минеральная вода, чай с лимоном.

С целью поддержания слизистых оболочек горла во влажном состоянии необходимым является соблюдение адекватного температурного режима в спальне.

Оптимальная температура в помещении составляет примерно 20 градусов, при влажности не ниже 50%.

Для достижения этих условий используют любые доступные способы: проветривание, применение увлажнителей воздуха и др.

Полоскание горла

Для старших детей эффективной процедурой является полоскание горла. Используются для этого противовоспалительные средства, предлагаемые аптечной сетью, такие как

Фурациллин;
Хлорофиллипт;
Мирамистин;
Ротокан и др.

Основным условием является проведение ее после еды. Используется для этого один стакан приготовленного раствора, температура которого находится в пределах 40 градусов. Полоскательные движения в горле должны осуществляться в течение 15-20 секунд. Таким образом, продолжительность самой процедуры составляет около 5 минут. Детям после пяти лет рекомендуется проведение щелочно-масляных ингаляций, которые могут осуществляться в условиях физиотерапевтического кабинета поликлиники, или проводиться дома. Используемый пар должен соответствовать температуре тела пациента, то есть быть в пределах 40 градусов.

Лекарственные средства

Что касается медикаментозных средств, то для лечения используются препараты местного действия, обладающие противовоспалительным и анальгезирующим действием. Они существуют в удобной для ребенка форме выпуска, леденцах, аэрозолях, драже, обладают разнообразным приятным вкусом. Однако, по мнению специалистов, применяться данные средства могут только при легком течении заболевания, поскольку обладают низкой эффективностью. Наиболее распространенными являются Септефрил, Фарингосепт, Стрепсис, Гивалекс.

Поскольку острый фарингит характеризуется наличием кашля, то важным методом лечения ребенка является применение соответствующих отхаркивающих и муколитических препаратов. Они являются наиболее эффективными при влажном кашле, который характеризуется вязкой, трудно отделимой мокротой. У детей наиболее популярными являются сиропы, приготовленные на основе корня алтея, солодки, подорожника.

Что касается средств с противокашлевым действием, применяемых при сухом, надсадном кашле, то в связи с выраженными побочными эффектами, у детей до 12 лет Кодесан, Кодтерпин не применяется. В данной возрастной группе возможно использование таких противокашлевых препаратов, как Пакселадин, Синекод, Либексин.

Эффективные противовирусные средства до настоящего времени не разработаны. В связи с этим лечебные мероприятия при остром фарингите, вызванном вирусным возбудителем, заключаются в симптоматическом лечении. Основная роль в данном случае отводится гидратации организма.

К антибактериальным средствам обращаются в тех случаях, когда имеет место затяжное течение фарингита, то есть состояние не улучшается в течение трех недель, или свыше 5 дней отмечается повышение температуры. Признаком, подтверждающим бактериальную природу возбудителя, является увеличение региональных лимфатических узлов, их болезненность при пальпации. Достоверно уточнить характер возбудителя, возможно, только проведя исследование мазка из зева.

Наблюдениями подтверждено, что применение антибиотиков оправданным является только в каждом пятом случае острого фарингита у детей.

У взрослых их применение еще более ограничено. Препаратами выбора являются антибиотики пенициллинового ряда. Феноксиметилпенициллин существует в форме выпуска в виде раствора, что позволяет использовать его у детей с самого раннего возраста, рассчитав необходимое количество с помощью мерной ложки. В качестве антибактериальных средств используются также антибиотики из группы цефалоспоринов, Цефиксим, Цефтибутен, или макролидов, Эритромицин, Азитромицин.

В последние годы широкое распространение получил антибактериальный препарат местного действия, Биопарокс. Основной его компонент – антибиотик широкого действия Фузафунгин. Он оказывается активен в отношении как грамположительных, так и грамотрицательных бактерий, а также грибов. Еще одним достоинством данного аэрозольного средства является его противовоспалительное действие. Расчет разовой дозы осуществляется соответственно возраста ребенка, и может составлять от двух до четырех доз. Вводится препарат 4 раза в день.

Противовоспалительным и противоинфекционным действием обладает также препарат Имудон. Лечиться данным средством можно при упорном течении острого фарингита, а также при обострении хронического. В состав препарата входят неактивные микроорганизмы, которые наиболее часто являются причиной развития поражения горла. При использовании такого препарата активизируется иммунный ответ организма, что способствует скорейшему выздоровлению. Применение препарата возможно и в профилактических целях.

Острый фарингит у ребенка является нетяжелым заболеванием - спустя неделю симптоматика регрессирует. В том случае, если клинические признаки сохраняются свыше трех недель, речь идет о трансформации заболевания в хроническую форму.

Каковы симптомы острого фарингита? Что включают в себе лечебные мероприятия? Каковы особенности лечения грудных детей? Острый фарингит представляет собой острое воспаление слизистой оболочки глотки — частое проявление острых респираторных заболев

Каковы симптомы острого фарингита?
Что включают в себе лечебные мероприятия?
Каковы особенности лечения грудных детей?

Острый фарингит представляет собой острое воспаление слизистой оболочки глотки — частое проявление острых респираторных заболеваний. Обычно вирусное по происхождению, оно может быть также связано с β-гемолитическим стрептококком группы А, Mycoplasma pneumoniae или другими возбудителями.

Как правило, при фарингите дети жалуются на боль, неприятные ощущения в горле (жжение, першение, зуд), покашливание, иногда зуд и боли в ушах. Дети грудного возраста пожаловаться на недомогание не могут, но внимательные родители обращают внимание на беспокойное поведение, нарушение сна, ухудшение аппетита. Фарингиты могут сочетаться с другими проявлениями острых респираторных инфекций, такими как насморк, кашель, повышение температуры, конъюнктивит.

Диагноз фарингита ставится на основании осмотра глотки: отмечается гиперемия, отек и инфильтрация слизистой оболочки задней стенки глотки, небно-глоточных дужек, иногда и мягкого неба. При боковом фарингите определяется гиперемия и отек боковых валиков глотки. Отличить вирусный фарингит от бактериального, опираясь только на данные физикального исследования, трудно. В обоих случаях при фарингоскопии слизистая оболочка глотки может быть слабо гиперемирована или сильно воспалена и покрыта пленкой или гнойным экссудатом. Лихорадка, шейная лимфаденопатия и лейкоцитоз отмечаются и при вирусном, и при бактериальном фарингите, но, возможно при последнем они более выражены.

Лечебные мероприятия при фарингите включают следующие манипуляции.

Полоскание горла антисептическими, травяными растворами (например, раствором хлорофиллипта, ротокана, морской соли, эвкалипта и др.) 3 - 4 раза в день после приема пищи.
Орошение глотки антисептическими или содержащими антибиотики аэрозолями (такими, как гексорал, ингалипт, каметон, стопангин, йокс, биопарокс, тантум-верде и др.) по 2 - 3 дозы 2 - 4 раза в день.
Рассасывание таблеток или леденцов с антибактериальным, обезболивающим, смягчающим веществом (фарингосепт, фалиминт, стрепсилс, ларипронт и др.).
При бактериальном фарингите необходимо назначение системных антибиотиков.

Грудные дети и дети раннего возраста не могут полоскать горло или рассасывать таблетки, поэтому им назначается только обильное питье и орошение глотки антисептиком. Следует отметить, что детям до двухлетнего возраста все аэрозоли необходимо применять с осторожностью из-за возможности развития спазма голосовой щели.

Целью настоящего исследования явилась оценка эффективности комплекса местных консервативных мероприятий, проводимых детям при остром фарингите.

Исследование охватывало период с октября по декабрь 2002 года. Под нашим наблюдением находились 32 ребенка (15 мальчиков и 17 девочек) в возрасте от 5 до 15 лет (средний возраст — 9 лет) с диагнозом: острый фарингит. В большинстве случаев фарингит являлся проявлением острой респираторной вирусной инфекции. Дети с ОРВИ, осложненной другой патологией ЛОР-органов или верхних дыхательных путей (синусит, острый катаральный средний отит, трахеобронхит), а также больные ангиной не включались в исследование.

Основные жалобы, предъявляемые детьми, отражены в табл. 1.

Как видно из таблицы, основными жалобами, предъявляемыми детьми, были боли, першение и/или зуд в горле. Примерно у половины детей отмечались другие признаки острой респираторной инфекции (насморк, покашливание). У 10 детей (31,3%) наблюдался подъем температуры тела (максимально до 37,8°С), у 8 (25%) — общее недомогание. Нарушение сна и ухудшение аппетита отмечались в единичных случаях.

При фарингоскопии у всех детей выявлялась более или менее выраженная гиперемия слизистой оболочки передних небных дужек и задней стенки глотки. Отек и гиперемия боковых валиков глотки наблюдались у 7 (21,9%) пациентов. У 5 (15,6%) больных отмечались ярко выраженные воспалительные явления.

Всем детям был проведен следующий курс консервативного лечения местными противовоспалительными препаратами.

Полоскание горла 1%-ным раствором хлорофиллипта 3 раза в день.
Орошение глотки раствором гексорала по 2 дозы 2 раза в день.
Рассасывание таблеток фарингосепта по 1 таблетке 3 раза в день.

Продолжительность курса лечения составила 7 дней.

Оценка эффективности лечения проводилась на 4-е и 7-е сутки после начала терапии. Критериями эффективности лечения послужили следующие показатели:

прекращение жалоб;
нормализация фарингоскопической картины;
хорошая переносимость препаратов.

Результаты проведенного лечения представлены в табл. 2.

Из представленных данных видно, что на 4-е сутки после начала курса лечения жалобы прекратились более чем у половины пациентов (56,3%), фарингоскопическая картина нормализовалась у 12 больных (37,5%). К концу лечения (на 7-е сутки) никто из детей жалоб не предъявлял; у всех детей воспалительные проявления в глотке купировались. Побочных реакций при лечении данными препаратами не отмечалось ни у одного из исследуемых лиц.

Таким образом, проведение комплекса консервативных мероприятий с использованием местных противовоспалительных препаратов является эффективным при лечении неосложненного острого фарингита у детей и позволяет избежать применения системных антибактериальных средств.

Фарингит у ребенка –это воспаление слизистой глотки. Детский фарингит имеет свои особенности и отличается от аналогичного заболевания у взрослых.

Причины фарингита у детей

В большинстве случаев, фарингит у детей вызван вирусами. Осенью и весной, как правило, это риновирус, зимой – респираторно-синцитиальный вирус. Примерно в трети случаев фарингит вызывают бактерии – стрептококки и гемофильная палочка.
Важно разобраться с причиной фарингита как можно раньше, чтобы лечение было максимально эффективно.
При вирусном фарингите антибактериальные препараты бессильны, но если фарингит вызван бактериальной инфекций, то без средств с противомикробной активностью не обойтись.

Симптомы фарингита у детей

Основные симптомы фарингита у детей – боль в горле, першение и кашель.
Фарингит у грудничка и детей раннего возраста может протекать особенно тяжело. Из-за выраженных болей в горле дети становятся беспокойны. Боль в горле может причинять такой сильный дискомфорт, что дети могут отказываться от приема пищи, отворачиваются от груди или ложки с едой, плохо спят и теряют в весе.

Еще одна особенность фарингитов у малышей – это частое сочетание с ринитом (воспалением слизистой носа) — насморком и заложенностью носа. Как правило, такая форма заболевания вызвана риновирусной инфекцией.
Могут быть увеличены шейные и поднижнечелюстные лифоузлы.

Нередко, при фарингите у малышей отмечаются боли в ушах из-за отека слизистой слуховых труб, которые открываются в носоглотку. А при частых и бурно протекающих ринофарингитах инфекция может распространяться и вызывать отиты. При присоединении отита малыши также отказываются от еды: сглатывание пищи причиняет сильную боль в ушах, нередко детки плачут, температура может повторно подниматься.

Несмотря на то, фарингит может протекать без выраженного ухудшения общего самочувствия, особенно у детей более старшего возраста, он не должен оставаться без внимания мамы и врача, так как может быть одним из первых симптомов таких серьезных инфекционных заболеваний как скарлатина, корь и краснуха.

Лекарственный препарат ОРАЛСЕПТ® спрей отпускается без рецепта.

Ослабленный иммунитет
Неправильное лечение острого фарингита
Хронические заболевания ЛОР-органов

Переохлаждение
Пассивное курение
Эмоциональные и физические перегрузки

Симптомы фарингита могут отличаться, в зависимости от того, каким возбудителем он вызван*

Как отличить фарингит от ангины

У ребенка фарнгит

При фарингите задняя стенка глотки ярко-красного цвета. Слизистая отечная, с увеличенными лимфоидными узелками. Если фарингит сочетается с ринитом, по задней стенке глотки стекает слизистое отделяемое. Боли в горле и першение постоянные, ребенок подкашливает.

У ребенка ангина

Ангина или острый стрептококковый тонзиллит как правило сопровождается сильными постоянными болями в горле, в том числе сжимающего характера (отсюда и произошло название заболевания – ангина), которые значительно усиливаются при сглатывании слюны, пищи, воды и могут иррадиировать в уши.
При осмотре ребенка с острым тонзиллитом врач видит увеличение небных миндалин. Миндалины могут быть покрыты беловатым или желтым налетом, на поверхности миндалин могут быть фолликулы – гнойнички, в лакунах (бороздках миндалин) может находится бело-желтое содержимое.

Лечение фарингита у детей

В первую очередь необходимо наладить уход за ребенком:

Диета без раздражающей слизистую глотки пищи
Теплое питье
Горячие ножные ванны

Сухие компрессы на горло
Паровые ингаляции
Местное лечение

При выраженном общем нарушении самочувствия или болевом синдроме могут применяться обезболивающие противовоспалительные средства.

Если фарингит у ребенка имеет бактериальную природу назначаются антибактериальные препараты.

В обязательном порядке при любом виде фарингита назначается местное лечение. Его основная задача уменьшить боль и воспаление при фарингите, уменьшить выраженность неприятных симптомов и кашля у ребенка.
Это могут быть полоскания горла антисептическими растворами, настоями трав, леденцы и пастилки для рассасывания.

Средства для местного лечения фарингита у ребенка должны обладать комплексным действием, то есть оказывать не только анальгезирующее действие, но и бороться с воспалением и инфекцией. Полоскания горла могут применяться у детей старше 7 лет, у детей младше 7 лет рекомендуется использовать спреи.

Лечение фарингита у детей местными препаратами
Требования к препаратам для местного лечения у детей:

Безопасность
Эффективность
Возможность применения у детей с раннего возраста
Удобство

Спрей при фарингите у детей

Спрей при фарингите у детей- наиболее удобным способом местного лечения горла у детей считается распыление лекарственного вещества на воспаленную слизистую. Процедура удобная, т.к. с помощью насадки-распылителя лекарство попадает непосредственно на воспаленный участок. Дозировку лекарства легко подобрать соответственно возрасту ребенка при помощи нажатия на спрей.
Спрей Оралсепт – оптимальный вариант для местного лечения фарингита у ребенка. Действуя локально на очаг воспаления, он быстро, в течение 1 минуты,** уменьшает боль и снижает воспалительные проявления. Кроме того, он обладает местным антисептическим действием и борется с бактериальной и грибковой инфекцией. Оралсепт имеет приятный нежно-мятный вкус, который нравится детям. Удобная насадка позволит доставить лекарство в очаг воспаления. Оралсепт можно использовать у детей с 3-х лет.

Читайте также: