Вирусный конъюнктивит глаз лечение у детей сколько дней лечится

Обновлено: 24.04.2024

Конъюнктивит – воспаление тонкой слизистой оболочки, охватывающей глазное яблоко и прилегающие к нему поверхности век. Эта соединительная оболочка, или конъюнктива, в норме прозрачна и бесцветна; она служит для увлажнения роговицы жидким слизистым секретом, который вырабатывается собственными железами конъюнктивы в дополнение к секрету основных слезных желез. Питание конъюнктива получает с циркуляцией крови в сети мелких, практически незаметных сосудов, тесно связанных с системой кровоснабжения век. Воспалительные процессы в этом важном структурном элементе зрительной системы проявляются как общими для всех конъюнктивитов симптомами, обусловленными анатомическим строением конъюнктивы (покраснение глаз из-за набухания и кровенаполнения сосудистой сетки, характерная мутность, ощущения дискомфорта в глазу, усиленное слезотечение), так и специфическими, обусловленными причиной и источником воспаления (наличие/отсутствие гнойного экссудата, зуда или боли, светобоязни или отечности век, и пр.). Наконец, некоторые формы конъюнктивита, – например, хламидийный на ранних этапах, – могут длительное время протекать практически бессимптомно.

Рис.1 Препараты в форме глазнях капель и мазей - основной способ лечения конъюнктивита

Природой и патогенными свойствами поражающего фактора, а также типом течения конъюнктивита (острый или хронический) определяется и терапевтический подход. Так, наряду с устранением общих симптомов (противовоспалительные, десенсибилизирующие, по показаниям – увлажняющие препараты) при конъюнктивите всегда должны приниматься меры этиопатогенетической направленности, призванные устранить причины воспаления. Поэтому первоочередной задачей офтальмолога обычно выступает изучение анамнеза, дифференциация между различными предполагаемыми типами конъюнктивита, уточняющая диагностика (например, бактериальный посев или серологическое исследование для точной идентификации возбудителя инфекционно-воспалительного процесса).

Таким образом, от этиологических причин конъюнктивита зависит и клиническая картина, и наиболее вероятная динамика развития, и ответная терапевтическая стратегия. Кроме того, этиологический критерий лежит в основе общепринятой типологической классификации конъюнктивитов. Так, ниже приведены наиболее распространенные варианты конъюнктивита и наиболее эффективные, на сегодняшний день, средства его лечения. Следует подчеркнуть, что данные сведения предоставляются исключительно в информационно-ознакомительных целях и никоим образом не могут использоваться в качестве рекомендаций для самолечения.

Рис.2 Антибактериальные капли - обязательный компонент лечения

Инфекционный конъюнктивит

Статистически лидирующий вариант воспаления конъюнктивы. В зависимости от возбудителя, делится на подгруппы: вирусный, бактериальный, грибковый. При этом заболеваемость у детей распределяется по этим подгруппам с примерно равной частотой, тогда как у взрослых обнаруживаются преимущественно вирусные формы (свыше 80%). В общей структуре заболеваемости возрастает доля грибковых конъюнктивитов (офтальмомикозов), что объясняется, прежде всего, катастрофически безответственным и бесконтрольным применением антибиотиков населением (при подавлении бактериальной флоры активизируется грибковые культуры, в т.ч. патогенные).

Препараты для лечения вирусного конъюнктивита

При вирусном конъюнктивите (он может быть вызван вирусами гриппа, герпеса и др.; всего насчитывается около 40 опасных для человека видов) основной терапевтической задачей является стимуляция и интенсификация иммунного отклика. С этой целью назначаются:

Капли и мази при бактериалной (гнойной) форме

При бактериальном конъюнктивите назначаются антибиотики:

капли (Альбуцид, Левомицитин, Ципромед и др.);
глазные мази (тетрациклиновая, эритромициновая, гентамициновая, офлоксациновая);
таблетированные препараты (Доксициклин, Сумамед, Вильпрафен и т.д.; при хламидиозе Левофлоксацин, Ломефлоксацин).

Назначать лекарственные средства (и их дозировку, кратность и продолжительность применения) и оценивать эффективность их применения может только специалист! Обращаясь в наш офтальмологический центр Вы можете быть уверены в индивидуальном подходе и высоких результатах лечения заболеваний глаз у детей и взрослых.

Лечение грибковых поражений (микозов)

При грибковом конъюнктивите (офтальмомикозе) лечение, как правило, длится значительно дольше, чем при других инфекционных конъюнктивитах, и включает специфические антимикозные средства, причем в промышленных масштабах глазные противогрибковые капли в мире практически не производятся – их готовят экстемпорально (по мере необходимости): Флуконазол, Амфотерицин и др.

Некоторые случаи требуют дополнительного приема таблетированных форм антимикотика, а также одновременного применения противовоспалительных, антигистаминных (противоаллергических) и антибактериальных капель и мазей.

Рис.3 Глазные капли закладываются за веко на ночь и обеспечивают длительное воздействие

Глазные капли и мази при аллергическом конъюнктивите

При аллергическом конъюнктивите необходимо, в первую очередь, устранить или минимизировать контакт с аллергеном. Для купирования симптоматики назначаются антигистаминные H1-блокаторы, угнетающие аллергическую реакцию:

капли Аллергодил, Опатанол, Кромогексал, Лекролин, Кетотифен и т.п.;
противоотечные и сосудосуживающие капли (Визин, Визомитин, Оксиал);
глазные мази, в т.ч. гормональные (Гидрокортизон, Дексаметазон);

Могут быть также назначены таблетированные препараты системного антигистаминного действия (напр., Тавегил, Супрастин, Лоратадин и их аналоги).

Лекарства при хроническом конъюнктивите

Под хроническим конъюнктивитом, как правило, подразумевается раздражение и воспаление конъюнктивы, вызванное длительным действием вредоносных физических или химических факторов, либо активными очагами хронической инфекции в других органах.

На фоне долго существующего воспаления меняется состав слезной пленки и количество слезы, развивается синдром сухого глаза (ССГ), который со временем может перейти в тяжёлую форму - роговично-конъюнктивальный ксероз. При этом возникают дефекты эпителия (рецидивирующая эрозия), может развиться язва роговицы (тяжёлое заболевание, грозящее полной слепотой).

Поэтому важно не только лечить причину конъюнктивита, но и применять слезозаменители. [1]

Рис.4 Слезозаменители (увлажняющие капли) используемые при хроническом конъюктивите

В заключение необходимо акцентировать следующие моменты:

Далее, существуют весьма опасные, но статистически более редкие, или же не типичные для наших широт формы конъюнктивита, – паразитарный, эпидемический Коха-Уикса, этиологически неясный, смешанный (с вовлечением роговицы, век и т.д.), – терапия которых выходит за рамки объема данной статьи.

Конъюнктивит — заболевание с явно выраженной симптоматикой. Проявляется оно обильным слезотечением, болезненным зудом и отеком век, покраснением слизистой. С такими видимыми признаками болезни нельзя находиться в рабочем коллективе, посещать общественные места, школу. Сколько же лечится конъюнктивит?

В этой статье

Что такое конъюнктива и ее основные функции

Тонкая слизистая оболочка глаза называется конъюнктивой. Она участвует в секреции слезной жидкости, имеющей огромное значение для функционирования органов зрения. У здорового человека объем и уникальный состав слезной жидкости позволяют справляться с негативным воздействием внешней среды. Слезная жидкость вымывает из глаз не только микроскопические пылинки, но и препятствует действию бактерий и вирусов.

Природа предусмотрела действенную защиту человеческого глаза в виде слез, в составе которых есть антибактериальное вещество — лизоцим. Этот фермент способен разрушать клеточные стенки бактерий даже с жесткой структурой, он эффективен также в отношении и дрожжевых организмов.

Что это значит? Это значит, что у человека с крепким иммунитетом, вероятность появления конъюнктивита не слишком высока, так как естественные барьеры справятся и с механическими включениями, и с грибками, и с бактериями. Если слезной жидкости недостаточно, то организм человека становится уязвим перед вирусами и бактериями. Почему еще может появиться отек слизистой, от чего зависит продолжительность лечения конъюнктивита и в чем причины болезни?

Почему начинается конъюнктивит: причины и длительность заболевания

У конъюнктивита бактериального или вирусного, появившегося как у взрослого человека, так и ребенка, может быть масса причин. Начиная от ветреной, жаркой и сухой погоды, нарушившей работу слезной железы, и заканчивая аллергическими реакциями на пыльцу, шерсть животных или какой-нибудь продукт. Часто отек слизистой сопровождает вирусные болезни такие, как корь, ветрянка и краснуха, он также может быть связан с герпетической, грибковой, бактериальной инфекцией и лечить его нужно вместе с основным заболеванием. У новорожденных конъюнктивит появляется из-за недостатка в первые дни жизни слезной жидкости, которая еще не вырабатывается в полной мере.
При детском конъюнктивите лечение нужно начинать как можно скорее, так как инфекция распространяется быстро.

Возможные причины острого конъюнктивита:

Причины конъюнктивита разные, поэтому план лечения не может быть одинаковым, а длительность заболеваний с разными видами возбудителей будет отличаться. Нельзя заниматься самолечением и принимать препараты по совету знакомых, так как они, возможно, так лечили бактериальную инфекцию, а в Вашем случае она может оказаться и вирусной, и грибковой. Сколько потребуется времени для лечения болезни? Только квалифицированный специалист может определить тип болезни и приблизительное время ее лечения.

Получив данные лабораторных исследований, он назначит план лечения с учетом вида возбудителя недуга. Для эффективного лечения бактериального конъюнктивита будут назначены антибиотики, вирусного — противовирусные препараты, аллергического — антигистаминные и противоотечные и т.д.

Виды конъюнктивита

Первые симптомы конъюнктивита, возбудителем которого могут являться и бактерии, и вирусы, и аллергены, на начальном этапе болезни, практически одинаковы. Заболевание проявляется остро: есть болезненные ощущения в области век, покраснения глаз, отек конъюнктивы, сильный зуд. Для диагностики конъюнктивита больному предлагается сдать ряд анализов, которые помогут выявить возбудителя. Мазок конъюнктивы и его цитологическое исследование позволяют точно определить бактериальную флору и назначить схему лечения с учетом данных анализа. Диагностика соскоба с конъюнктивы также помогает выявить вирусную этиологию.

Длительность лечения конъюнктивита зависит от вида возбудителя заболевания.
Какие виды конъюнктивита бывают:

Аллергический — проявляется воспалением конъюнктивы, которое может лечиться долго, если не ограничен контакт с аллергеном, так как болезнь вызвана аллергической реакцией организма на внешний раздражитель: пыльцу растений, продукты питания, косметику, лекарства и т.д.; для такого конъюнктивита характерно покраснение глаз, отек век и малое количество отделяемого, у больного появляется насморк, аллергический кашель.
Вирусный — воспалительный процесс, локализованный на конъюнктиве, провоцируется деятельностью вирусов, может носить эпидемический характер, среди симптомов: зуд, жжение, отек слизистой, обильное слезотечение; продолжительность лечения конъюнктивита, вызванного ветрянкой, корью, связана с течением основного заболевания.
Бактериальный — возбудителем бактериального конъюнктивита, являются бактерии: стрептококки, пневмококки, стафилококки; такой конъюнктивит может возникать как осложнение простуды, проявляется отеком век и слизистой, присутствуют тягучие, гнойные выделения, а лечится бактериальный конъюнктивит антибиотиками.
Грибковый — возбудителем заболевания являются разные виды грибков, источник: почва, овощи, больные люди и животные, такой конъюнктивит протекает с образованием желто-серых пленок и узелковых инфильтратов.

Длительность заболевания зависит от того, каким видом конъюнктивита болеет человек, насколько правильным была схема лечения в первые дни болезни, есть ли осложнения и т.д. Также на то, сколько времени пройдет от начала заболевания до прекращения воспалительных процессов, влияет возраст пациента, состояние его иммунной системы, наличие хронических заболеваний.

За сколько дней можно вылечить острый конъюнктивит?

Конъюнктивит, лечение которого было начато своевременно, может пройти за 5-7 дней. Сколько обычно лечится болезнь, если адекватные меры были предприняты не сразу и симптоматика успела усилиться? В этом случае лечение может занять около двух недель. При игнорировании предписаний врача, недостаточном лечении и неправильном уходе за поверхностью век, острый конъюнктивит может перейти в хроническую форму и тогда бороться с заболеванием будет сложнее. Например, больные часто не заканчивают курс антибиотиков, почувствовав некоторые улучшения, что приводит к новым обострениям, а затем и с серьезным осложнениям болезни.

Как долго длится конъюнктивит?

Вирусный — такой вид конъюнктивита лечат противовирусными препаратами, при отсутствии адекватного и своевременного лечения он длится долго, более двух недель, если же в первые дни болезни применяются антивирусные препараты, заболевание отступит через одну-две недели.
Сколько лечится бактериальный конъюнктивит? Сложно поддающийся лечению острый конъюнктивит, может пройти за 10-14 дней при лечении с первого дня, а при появлении осложнений (хронический) выздоровление длится долго, как правило, более одного-двух месяцев.
Грибковый — вылечить грибковый конъюнктивит сложно, ведь это острое, опасное воспаление слизистой, может сочетаться с кератитом, грибковым блефаритом, а при осложнении приводит к завороту веку, перфорации роговицы, поэтому лечение болезни длительное, более 12-14 дней.
Аллергический — за сколько времени проходит аллергический конъюнктивит? Своевременный прием антигистаминных препаратов, противоотечных средств, увлажняющих капель, а также исключение контакта с аллергеном, устранит симптомы конъюнктивита за 5-7 дней.

Можно ли бактериальный или вирусный конъюнктивит вылечить народными средствами? Популярные народные рецепты отваров из трав, которыми промывают глаза, могут только немного ослабить симптоматику, но купировать воспалительный процесс они не в силах, к тому же зачастую осложняют течение болезни, вызывая аллергическую реакцию.

Чем лечить конъюнктивит, чтобы быстрее выздороветь?

Сколько обычно лечится воспаление слизистой глаз? Быстрое выздоровление при остром конъюнктивите возможно, если своевременно обратиться к специалисту. Так как конъюнктивиты развиваются стремительно и протекают с обострениями, то при первых признаках: обильное слезотечение, зуд, отек слизистой и т.д., нужно срочно начинать лечение.
Как лечится конъюнктивит? Что нужно делать, чтобы болезнь прошла быстро и без осложнений?

Соблюдайте гигиену рук перед обработкой поверхности век — для промывания глаз и удаления гнойного отделяемого можно использовать теплый раствор фурацилина.
Назначенные офтальмологом капли для лечения конъюнктивита необходимо применять по схеме — в первые дни болезни интервалы между закапыванием глаз противомикробными препаратами могут быть небольшими (раз в час-два), при улучшении состояния интервалы достигают 4-6 часов.
Не стоит для лечения болезни применять только мазь или только капли, если специалист назначил и то, и другое, потому что бактерицидные и антивирусные мази не только борются с пагубной флорой, но и оказывают противоотечное, смягчающее действие.
Мазь не должна быть холодной, ее нужно закладывать за нижнее веко тонкой полоской в 1 см, аккуратно распределяя по всей поверхности века, легкими поглаживаниями.
Закрывать глаза повязкой надолго не рекомендуется даже при непереносимости яркого освещения, потому что под тканью будут созданы благоприятные условия для жизнедеятельности бактерий, можно только периодически прикрывать глаз платочком, мягкой тканью во время действия мази не более чем на 15-20 минут.

Восстановление после конъюнктивита, профилактика заболевания

Появление конъюнктивита — серьезный сигнал организма о том, что его защитные функции ослаблены. Чтобы такая болезнь не повторялась вновь и вновь, необходимо после выздоровления (а конъюнктивит лечится долго) соблюдать ряд профилактических мер. В первую очередь, нужно помочь глазам восстановиться, так как в первое время после конъюнктивита многие люди ощущают чрезмерную сухость слизистой.

Вирусные конъюнктивиты — это группа воспалительных заболеваний конъюнктивы, каждое из которых вызывается каким-либо вирусом. Спровоцировать воспаление на соединительной оболочке могут герпес, аденовирусы и другие патогены. Узнаем, через сколько дней проходит конъюнктивит вирусной этиологии и от чего зависит длительность болезни.

В этой статье

Сколько дней лечится конъюнктивит?

Конъюнктивит — это воспалительное поражение соединительной оболочки глаза. Она выполняет защитную и секреторную функции и этим обеспечивает нормальное функционирование всего глазного яблока. Нарушения в работе слизистой приводят к сильному дискомфорту, а иногда и ухудшению зрения. Конъюнктивиты возникают вследствие раздражения конъюнктивы аллергенами, вирусами, микробами. Тип возбудителя заболевания определяет ход его протекания, симптоматику и способ лечения. От чего может зависеть продолжительность болезни, и сколько дней длится та или иная форма конъюнктивита? Есть несколько факторов, которые могут повлиять на это. К ним относятся:

Характер развития, или форма протекания недуга. Острый конъюнктивит развивается стремительно. Уже через сутки-двое появляются первые признаки заболевания. Проходит оно в течение 3-4 недель. Хронический конъюнктивит может протекать с умеренной симптоматикой очень долго. Иногда пациент месяцами страдает от тех или иных признаков, не уделяя лечению должного внимания.

Разновидность патологии. Инкубационный период хламидийного конъюнктивита длится дней 5-7. В редких случаях первые его симптомы возникают и раньше, через день-два. Аллергическое воспаление конъюнктивы проявляется у некоторых пациентов уже через 1-2 часа после попадания аллергена на соединительную оболочку глаза. Есть и другие виды данной патологии: бактериальный, грибковый, ангулярный, вирусный. Позже отдельно рассмотрим воспаление конъюнктивы, вызванное вирусами, и узнаем, за сколько дней оно проходит.
Способ лечения болезни. Большинство конъюнктивитов провоцируется патогенными и условно-патогенными микробами. Борьба с ними осуществляется с помощью специальных лекарственных препаратов. Если пациент занимается самолечением, используя только так называемые народные средства, он рискует запустить болезнь. Тогда она будет длиться долго. К тому же есть риск возникновения осложнений. При своевременно начатом лечении, соблюдении всех рекомендаций врача терапия не должна затянуться. В первую же неделю пациент заметит, что основные симптомы отступают. При этом очень важно продолжить лечение и довести его до конца. Незавершенный курс может привести к рецидиву.
Общее состояние здоровья. Чем слабее иммунная система, тем дольше будет человек выздоравливать. По этой причине при конъюнктивите почти всегда назначаются витаминные комплексы или иммуномодуляторы.

На течение заболевания могут повлиять и другие факторы: травма глаза, присоединение к аллергическому воспалению бактериальной инфекции, наличие хронических заболеваний внутренних органов или глаз. Однако все это уже относится к частным случаям. Рассмотрим
подробнее вирусный конъюнктивит и узнаем, через сколько дней пройдет эта болезнь при своевременно начатом лечении.

Сколько дней длится вирусный конъюнктивит?

Этот тип воспаления классифицируется еще на несколько разновидностей в зависимости от конкретного вируса, который его провоцирует. Причинами вирусного конъюнктивита могут быть аденовирусы, герпес, вирус оспы и пр. Чаще всего диагностируются аденовирусное и герпетическое воспаление конъюнктивы.

Вирусов герпеса насчитывается больше 90. Только 8 из них способны навредить организму человека. Но ни один из них нельзя вылечить полностью. При благоприятных для герпеса условиях, то есть при ослабленном иммунитете, он активизируется и начинает размножаться. Проявляется заболевание на разных частях тела. Поражает он и слизистую оболочку глаза. Основной симптом герпесной инфекции — образование пузырьков на коже вокруг глаз, веках, носу. Они зудят, вызывают жжение, боль, приводят к отечности. Сначала воспаление охватывает конъюнктиву одного глазного яблока. При тяжелом течении болезни оно переходит и на второй глаза. Вирусный герпетический конъюнктивит также сопровождается такими симптомами, как гиперемия век, слезотечение, блефароспазм, светочувствительность. Не все люди относятся к лечению этой патологии ответственно, считая, что герпетический конъюнктивит пройдет самостоятельно. Такое, действительно, бывает часто, но есть риск возникновения осложнений.

Больной может случайно занести в глаз микробы. Это приведет к развитию бактериальной инфекции. Она же в свою очередь может стать причиной возникновения кератита, при котором поражается роговица. Это уже прямо отражается на зрительных функциях.

Как лечится и сколько длится герпетический конъюнктивит?

Сколько дней лечится аденовирусный конъюнктивит?

Аденовирусы становятся причиной развития вирусных инфекций. Они поражают органы дыхания, слизистые и проявляются в повышенной температуре тела, кашле, насморке, головных и горловых болях. Данные заболевания могут осложняться, приводить к воспалительным процессам, в том числе на глазах. Однако происходит это после непосредственного контакта возбудителя с соединительной оболочкой глаза. Человек сам заносит патогены на слизистую, когда трет веки руками. При этом инкубационный период может длиться больше недели. Его продолжительность зависит от состояния организма, его способности сопротивляться вирусам. Однако обычно через 5-7 дней вирусный конъюнктивит начинает проявляться. Его симптомы:

Могут быть и другие признаки воспаления. По тем или иным специфическим симптомам определяется форма аденовирусного конъюнктивита. Всего их три: катаральная, фолликулярная, пленчатая. Рассмотрим их подробнее.

Как протекает аденовирусный конъюнктивит?

Катаральный конъюнктивит сопровождается умеренной симптоматикой. Наблюдается переполненность сосудов кровью, которая вызывает гиперемию, небольшая отечность век и конъюнктивы, незначительные слизистые выделения. При обследовании врач может обнаружить легкую шероховатость соединительной оболочки. Если появляется гнойный экссудат, нужно проводить бактериологическое исследование. Вероятнее всего, воспаление осложнено бактериальным конъюнктивитом. Проходит катаральный конъюнктивит достаточно быстро. Уже через неделю пациент не испытывает никакого дискомфорта в глазах, симптомы исчезают, общее состояние улучшается.

При фолликулярном вирусном конъюнктивите конъюнктива поражается многочисленными мелкими образованиями — фолликулами. Они представляют собой сгустки крови и лимфы. Также у больного отекают веки, наблюдается сильное покраснение слизистой. Из-за фолликул развивается слезотечение, которое приводит к непроизвольному смыканию век — блефароспазму. В активной фазе болезнь развивается 2-3 недели. Если на протяжении всего этого времени пациент лечился, то уже к концу третьей недели симптоматика спадает.

Пленчатый, или пленочный вирусный конъюнктивит диагностируется крайне редко. При этом он является одним из самых опасных и выявляется преимущественно у детей до 3 лет. Специфический признак заболевания — появление пленок серо-белого или желтоватого оттенка. В первые несколько дней болезни они практически прозрачные и достаточно тонкие, а потому их легко можно убрать ватой. Но постепенно эти пленки становятся плотными. Удалять их нельзя. Это приводит к повреждению мягких тканей конъюнктивы. Во-первых, такая процедура будет очень болезненной. Во-вторых, она почти всегда сопровождается кровотечением. Заживление тканей может стать причиной образования рубцов. Некоторым пациентам приходится потом лечить энтропион и трихиаз. Для этого назначаются операции. Также при пленочном конъюнктивите наблюдается большое количество выделений: сначала слизистых, а затем и гнойных. Из-за них веки по утрам склеиваются. Иногда пациент не может открыть глаза, не промыв их прежде раствором фурацилина.

Острый вирусный конъюнктивит

Он встречается достаточно редко — только у 2% пациентов с конъюнктивитом. Зачастую в острой форме протекают бактериальные инфекции. Они имеют короткий инкубационный период и для них характерно быстрое течение болезни. Острый вирусный конъюнктивит сопровождается всеми типичными для воспаления слизистой глаза симптомами: жжение, зуд, слезотечение, фотофобия.
Наблюдаются и другие признаки, специфические для того или иного типа конъюнктивита. Обычно же воспалительный процесс, вызванный вирусами, развивается на фоне ОРВИ, протекает остро и сопровождается симптомами, которые перечислены ранее.

Лечение вирусного конъюнктивита народными средствами

Можно ли приблизить день выздоровления, используя дополнительно средства народной медицины? Врач может посоветовать делать примочки и компрессы, приготовленные с помощью очанки, ромашки, чистотела и других трав. Они не воздействуют напрямую на возбудителя воспаления, но помогают снять некоторые его симптомы, особенно зуд и отечность. Главное, не применять подобные средства без одобрения офтальмолога или другого специалиста, у которого Вы будете лечить болезнь. С аденовирусными инфекциями обычно обращаются к терапевту или педиатру. В любом случае компрессы должны быть дополнением к медикаментозному лечению, а не его альтернативой. Кроме того, следует знать, что нельзя накладывать повязки. Под ними патогены будут быстрее размножаться, что усугубит положение. Примочки остужают и прикладывают к закрытым глазам на 10-15 минут 2-3 раза в день. Также отвары из трав можно использовать для промывания век.

При лечении конъюнктивитов очень важно соблюдать гигиену. Из-за ее отсутствия повышается риск перехода воспаления с одного глаза на другой. Кроме того, могут заболеть Ваши родственники. Нужно использовать во время болезни одноразовые носовые платки и посуду, чаще мыть руки с мылом и несколько раз в день проветривать квартиру. Используемые для закладывания мазей палочки и пипетки для инстилляции капель необходимо ежедневно кипятить, чтобы убить все вирусы. От контактных линз, если Вы используете их для коррекции зрения, придется отказаться до полного выздоровления. После излечения не носите контактную оптику, которую уже надевали до болезни. Лучше открыть новый блистер. При аденовирусной инфекции может повышаться температура тела. Временно лучше воздержаться от приема ванны и душа. Однако промывание век и конъюнктивы это не отменяет. Данная процедура проводится утром и вечером, а при большом количестве выделений из глаз — до 5-7 раз в день. Не занимайтесь самолечением и при первых же признаках патологии посетите клинику.

Конъюнктивит у детей - заболевание переднего отрезка глаза, характеризующееся воспалительной реакцией конъюнктивы на инфекционные или аллергические раздражители. Конъюнктивит у детей протекает с гиперемией, отеком слизистой оболочки глаза, слезотечением, светобоязнью, жжением и дискомфортом в глазах, отделяемым из конъюнктивальной полости слизистого или гнойного характера. Диагностика конъюнктивита у детей проводится с помощью офтальмологического обследования (осмотра окулиста, биомикроскопии, микробиологического, цитологического, вирусологического, иммунологического исследования отделяемого с конъюнктивы). Для лечения конъюнктивита у детей используются местные лекарственные средства: глазные капли и мази.

Общие сведения

Конъюнктивиты у детей – инфекционно-воспалительные заболевания слизистой оболочки глаза различной этиологии. У детей первых 4-х лет жизни конъюнктивиты составляют до 30% всех случаев всей глазной патологии. С возрастом этот показатель прогрессивно снижается, и в структуре заболеваемости в детской офтальмологии начинают преобладать нарушения рефракции (астигматизм, близорукость, дальнозоркость). В детском возрасте конъюнктивит может приводить к развитию грозных осложнений – нарушения зрения, кератита, дакриоцистита, флегмоны слезного мешка. В связи с этим конъюнктивит у ребенка требует особого внимания со стороны детских специалистов – педиатра, детского офтальмолога.

Причины

Среди детей широко распространены вирусные, бактериальные и аллергические конъюнктивиты, имеющие свое специфическое течение.

Наиболее часто в педиатрии приходится сталкиваться с бактериальным конъюнктивитом у детей. По виду возбудителя выделяют стафилококковый, пневмококковый, стрептококковый, дифтерийный, острый эпидемический (бактерии Коха-Уикса) конъюнктивит у детей и др. Особую группу бактериальных инфекций глаз у детей составляют конъюнктивиты новорожденных – гонобленнорея и паратрахома. Они возникают вследствие инфицирования ребенка во время прохождения головки через родовые пути матери, страдающей венерическим заболеванием (гонореей, хламидиозом).

Бактериальный конъюнктивит у детей может возникать не только при инфицировании внешними агентами, но и вследствие увеличения патогенности собственной микрофлоры глаз либо наличия гнойно-септических заболеваний (отита, тонзиллита, синусита, омфалита, пиодермии и пр.). Слезная жидкость, содержащая иммуноглобулины, компоненты комплемента, лактоферрин, лизоцим, бета-лизин, обладает определенной антибактериальной активностью, но в условиях ослабления местного и общего иммунитета, механического повреждения глаза, обтурации носослезного канала у детей легко возникает конъюнктивит.

Вирусный конъюнктивит у детей обычно развивается на фоне гриппа, аденовирусной инфекции, простого герпеса, энтеровирусной инфекции, кори, ветряной оспы и пр. В этом случае, кроме явления конъюнктивита, у детей отмечаются клинические признаки ринита и фарингита. Конъюнктивит у детей может быть вызван не только отдельными возбудителями, но и их ассоциациями (бактериями и вирусами).

Аллергический конъюнктивит у детей сопутствует течению 90% всех аллергозов и нередко сочетается с аллергическим ринитом, поллинозом, атопическим дерматитом. Развитие аллергической реакции в конъюнктиве может быть связно с действием пищевых, лекарственных, пыльцевых, пылевых, бактериальных, вирусных, грибковых, паразитарных и иных аллергенов.

Высокая частота конъюнктивитов среди детей объясняется особенностями детской физиологии и спецификой социализации. Распространение глазной инфекции в детских коллективах происходит очень быстро контактным или воздушно-капельным путем. Как правило, на протяжении инкубационного периода ребенок-носитель инфекции продолжает активно общаться с другими детьми, являясь источником заражения большого числа контактных лиц. Развитию конъюнктивита у детей способствуют дефекты ухода за ребенком, сухость воздуха в помещении, яркий свет, погрешности диеты.

Симптомы конъюнктивита у детей

Конъюнктивит у ребенка может протекать изолированно; в некоторых случаях глазным симптомам предшествуют катаральные признаки. При конъюнктивите любой этиологии у детей развивается симптомокомплекс, включающий отек век, гиперемию конъюнктивы, повышенное слезотечение, боязнь света, ощущение инородного тела или боли в глазах, блефароспазм.

У малышей заподозрить глазную инфекцию можно еще до появления клинически значимых проявлений по беспокойному поведению, частому плачу, постоянным попыткам потереть глаза кулачками. При изолированном конъюнктивите у детей температура тела обычно нормальная или субфебрильная; в случае общей инфекции может подниматься до высоких значений.

Вследствие утолщения конъюнктивы и ее инъекция кровеносными сосудами во время заболевания незначительно снижается зрительная функция. Это ухудшение носит временный и обратимый характер: при адекватном лечении конъюнктивита зрение восстанавливается сразу после выздоровления детей.

Бактериальный конъюнктивит у детей

При конъюнктивите бактериальной этиологии поражение глаз двустороннее, чаще последовательное – сначала инфекция манифестирует на одном глазу, через 1–3 дня поражается другой глаз. Типичным признаком бактериального конъюнктивита у детей служит слизисто-гнойное или вязкое гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости, слипание век, засыхание корочек на ресницах. Цвет конъюнктивального отделяемого может варьировать от светло-желтого до желто-зеленого.

Течение бактериального конъюнктивита у детей может осложняться блефаритом, кератоконъюнктивитом. Глубокие кератиты и язвы роговицы развиваются редко, главным образом, на фоне общего ослабления организма – гиповитаминозов, анемии, гипотрофии, бронхоаденита и др.

Гонобленнорея новорожденных развивается на 2-3 сутки после рождения. Симптоматика конъюнктивита гонорейной этиологии характеризуется плотным отеком век, синюшно-багровой окраской кожи, инфильтрацией и гиперемией конъюнктивы, серозно-геморрагическим, а затем - обильным гнойным отделяемым. Опасность гонококкового конъюнктивита у детей заключается в высокой вероятности развития гнойных инфильтратов и язв роговицы, склонных к прободению. Это может привести к формированию бельма, резкому снижению зрения или слепоте; при проникновении инфекции во внутренние отделы глаза – к возникновению эндофтальмита или панофтальмита.

Хламидийный конъюнктивит у детей развивается на 5-10 день после рождения. В более старшем возрасте заражение может происходить в закрытых водоемах, в связи с чем вспышки заболевания у детей нередко обозначаются как бассейновый конъюнктивит. Клиническая картина характеризуется гиперемией и инфильтрацией слизистой оболочки век, птозом век, наличием в конъюнктивальной полости обильного жидкого гнойного секрета, гипертрофией сосочков. У детей часто возможны внеглазные проявления инфекции: фарингиты, отиты, пневмонии, вульвовагиниты.

Дифтерийный конъюнктивит обычно развивается на фоне дифтерии зева, преимущественно у детей младше 4-х лет. Следует отметить, что в настоящее время, благодаря обязательной вакцинации детей против дифтерии, отмечаются единичные случаи инфекции. Поражение глаз характеризуется болезненным отеком и уплотнением век, при разведении которых выделяется мутный серозно-геморрагический секрет. На поверхности конъюнктивы определяются серые, с трудом снимаемые пленки; после их удаления обнажается кровоточащая поверхность. Осложнения дифтерийного конъюнктивита у детей могут включать в себя инфильтраты и изъязвления роговицы, помутнение роговицы, прободение язвы и гибель глаза.

Вирусный конъюнктивит у детей

Вирусные конъюнктивиты у детей обычно сопровождают течение ОРВИ, поэтому характеризуются температурной реакцией и катаральными явлениями. В этом случае вовлечение глаз в воспаление происходит последовательно. Для вирусного конъюнктивита у детей характерны обильные жидкие водянистые выделения из конъюнктивального мешка, создающие впечатление постоянного слезотечения.

При герпетическом конъюнктивите у детей на коже век и конъюнктивы могут обнаруживаться высыпания в виде пузырьков; при коревом конъюнктивите – кореподобная сыпь; при ветряной оспе - оспенные пустулы, которые после вскрытия превращаются в рубчики. Иногда вирусный конъюнктивит у детей осложняется присоединением вторичной бактериальной инфекции, что сопровождается появлением гнойных выделений из глаз.

Диагностика

Установление диагноза конъюнктивита у детей предполагает сбор анамнеза, консультацию ребенка детским офтальмологом (при необходимости – детским аллергологом-иммунологом), проведение специального офтальмологического и лабораторного обследования.

Непосредственное исследование органа зрения включает наружный осмотр глаз, осмотр с боковым освещением, биомикроскопию. Ориентировочную этиологическую диагностику конъюнктивита у детей позволяет осуществить цитологическое исследование мазка с конъюнктивы; окончательную - бактериологическое, вирусологическое, иммунологическое, серологическое (РИФ) исследования.

При аллергическом конъюнктивите у детей проводится определение уровня IgE и эозинофилов, кожные аллергопробы, обследование на дисбактериоз, глистную инвазию.

Лечение конъюнктивита у детей

Ребенок с бактериальным или вирусным конъюнктивитом должен быть изолирован от здоровых детей. Подходящая терапия должна назначаться офтальмологом или педиатром; самолечение конъюнктивита у детей недопустимо. Категорически нельзя завязывать и заклеивать глаза, накладывать компрессы, поскольку в этом случае создаются условия для размножения возбудителей и воспаления роговицы.

Рекомендуется проведение туалета глаз с использованием настоя ромашки, раствора фурацилина или борной кислоты. Обработку каждого глаза необходимо проводить 4-8 раз в день отдельными ватными тампонами в направлении от наружного угла к внутреннему. Основу терапии конъюнктивитов у детей составляет местное использование лекарственных средств – инстилляции глазных капель и мазевые аппликации.

При конъюнктивитах бактериальной этиологии назначаются антибактериальные препараты (капли с левомицетином, фузидиевой кислотой; тетрациклиновая, эритромициновая, офлоксациновая мазь и др.), которые следует запускать в оба глаза. При вирусных конъюнктивитах у детей показано применение противовирусных глазных препаратов на основе альфа интерферона, оксолиновой мази и т. п.

Профилактика

Большая распространенность и высокая контагиозность конъюнктивитов среди детей требует их своевременного распознавания, правильного лечения и предотвращения распространения. Ведущая роль в профилактике конъюнктивитов у детей отводится соблюдению детьми личной гигиены, тщательной обработке предметов ухода за новорожденными, изоляции больных детей, дезинфекции помещений и предметов обстановки, повышении общей сопротивляемости организма.

Предупреждение конъюнктивитов новорожденных заключается в выявлении и лечении урогенитальной инфекции у беременных; обработке родовых путей антисептиками, проведении профилактической обработки глаз детей сразу после рождения.

Причины заболевания

инфекционный конъюнктивит:
вирусный;
бактериальный;
грибковый;
аллергический конъюнктивит;
дистрофический конъюнктивит;
хронический конъюнктивит (вызванный, как правило, длительным механическим, ультрафиолетовым или химическим раздражением, хроническими заболеваниями ЖКТ, эндокринными расстройствами, неадекватным лечением или самолечением);
паразитарный конъюнктивит, и т.д.

Первые два типа являются наиболее распространенными; вообще, конъюнктивиты считаются самым частым диагнозом в офтальмологии, и особенно – в детской.

Симптомы конъюнктивита у ребенка

Учитывая, что конъюнктивит вовсе не так безобиден, как зачастую кажется взрослым, и в ряде случаев чреват опасными осложнениями, наиболее адекватной реакцией родителей является обращение к офтальмологу, наименее – попытка самодеятельной медикаментозной терапии детского конъюнктивита.

Возрастные особенности

Данные о заболеваемости конъюнктивитами во многом противоречивы. Так, некоторые специалисты утверждают, что возрастных различий практически нет, однако в большинстве источников четко показано: дети заболевают конъюнктивитами гораздо чаще работоспособных взрослых, и чаще пожилых людей (которые по ряду причин подвержены не столько острым, сколько хроническим формам).

Кроме того, существует еще один специфически детский механизм заражения, причем самыми опасными и легко хронифицирующимися урогенитальными инфекциями (гонококки, хламидии и т.п.), патогенными также в отношении конъюнктивы: инфицирование от матери во время родов. Именно поэтому игнорировать направления на мазки и анализы в период беременности, а также пренебрегать необходимостью лечения такого рода инфекций, – преступно.

Лечение конъюнктивита у детей

Любые повязки на глаз противопоказаны: если конъюнктивит бактериальный, повязка будет способствовать накоплению кишащих возбудителем слизисто-гнойных выделений, которые затем подсыхают, склеивают веки, вызывают дополнительное раздражение, инфицируют второй глаз (если воспаление началось на одном). Следует помнить о важности соблюдения правил асептики, выдать ребенку индивидуальное постельное белье, полотенце и т.д. Пипетка, если она понадобится, должна быть со скругленными краями – во избежание даже случайной травматизации.

Дальнейшее лечение будет назначено врачом, как говорится, по показаниям.

Капли и мази для глаз

При аллергических конъюнктивитах применяются антигистаминные средства (капли), в более тяжелых случаях могут потребоваться гормонсодержащие противовоспалительные мази. При бактериальном конъюнктивите основным терапевтическим средством являются антибиотики, в т.ч. в форме глазных мазей (при выраженном воспалении и гнойном компоненте). При вирусном необходима иммуностимуляция; с этой целью назначаются капли на основе человеческого интерферона, либо препараты, способствующие выработке собственного интерферона. Кроме того, в качестве симптоматического лечения, – в зависимости от конкретной клинической картины, – могут быть рекомендованы дополнительные увлажняющие, десенсибилизирующие, противовоспалительные средства, препараты на основе нитрата серебра и т.п.

Читайте также: