Вирусный конъюнктивит глаз не проходит

Обновлено: 18.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Конъюнктивит: причины появления, классификация, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Конъюнктивит – воспалительное заболевание наружной слизистой оболочки глазного яблока и внутренней поверхности век различной природы.

Конъюнктивиты занимают третье место по встречаемости в глазных болезнях, причем у детей инфекция чаще носит бактериальный характер.

По определению, используемому российскими офтальмологами, конъюнктивит – это раздражение конъюнктивы глаза в ответ на воздействие различных факторов, проявляющееся покраснением (гиперемией), отеком и зудом век, нередко осложняющееся нарушением зрения из-за распространения патологического процесса на роговицу – наружную оболочку глаза (с развитием кератоконъюнктивита).

Конъюнктивит.jpg


Причины появления конъюнктивита

К причинам появления конъюнктивита относят несоблюдение правил личной гигиены (инфекции попадают на слизистую глаза через грязные руки), снижение местного и общего иммунитета, наличие аллергических заболеваний, а также использование линз, неправильный уход за ними и эксплуатация поврежденных или просроченных линз.

Причины и профилактика.jpg

Классификация конъюнктивита

По длительности течения выделяют:

  1. Острый – симптомы заболевания беспокоят менее 4 недель.
  2. Хронический – заболевание длится более месяца.
  1. Вирусный (основные причины – аденовирус, вирус герпеса человека, энтеровирус, вирус контагиозного моллюска и т.д.).
  2. Бактериальный. Обычно бактериальные формы конъюнктивита развиваются в результате присоединения вторичной инфекции к уже текущему вирусному конъюнктивиту. У детей диагностируются чаще, чем у взрослых. К бактериям, вызывающим развитие этой патологии, относятся золотистый стафилококк, гемофильная палочка, гонококк, стрептококк.
  3. Аллергический. Аллергический конъюнктивит может быть как самостоятельным заболеванием, так и наблюдаться совместно с другими аллергическими проявлениями (например, при поллинозе). Выделяют следующие виды аллергического конъюнктивита – сезонный (например, при цветении сорных трав и деревьев), круглогодичный (если аллерген постоянно циркулирует в воздухе – перхоть животных, пылевые клещи), контактный (например, аллергическая реакция на декоративную косметику).
  4. Физический (вследствие физического или химического воздействия). При воздействии на слизистую оболочку глаза химического (некачественной косметики, средств бытовой химии и т.д.) или физического агента (света чрезмерной интенсивности, радиации, механического воздействия на слизистую глаза) развивается неспецифическое воспаление.
  5. Аутоиммунный (уретроокулосиновиальный синдром, например, при мочеполовой или кишечной инфекции).

Возникновение светобоязни чаще всего свидетельствует о вовлечении в процесс роговицы, что чревато значительным снижением зрения при отсутствии правильного лечения.

  1. Герпетический конъюнктивит проявляется поражением сначала одного глаза, затем инфекция может перейти на второй. Развитие заболевания вялое, симптомы неярко выражены. Характерно появление отечности и красноты века, могут быть типичные герпетические пузырьки с прозрачным содержимым, при присоединении вторичной инфекции появляется слизисто-гнойное отделяемое.
  2. Аденовирусная инфекция (фарингоконъюнктивальная лихорадка) – остро протекающее заболевание, сопровождающееся насморком, лихорадкой, болью в горле с возможным увеличением шейных лимфоузлов. Поражение глаз, как правило, ступенчатое – сначала поражается один глаз, а через 72 часа – второй.
  3. При конъюнктивите, вызванном вирусом контагиозного моллюска, беспокоят выделение слизи из глаза, формирование узелков с вогнутым центром на веках.
  4. Для вирусных конъюнктивитов также характерно быстрое распространение в скученных коллективах (в детских садах, школах).

Отличительным симптомом является трудность размыкания век после сна из-за обильного гнойного отделяемого, на ранних стадиях болезни – появление белых нитей при открывании глаз.

Для бактериальных конъюнктивитов характерно резкое покраснение конъюнктивы глаза, жжение в глазу, чувство инородного тела (песка), появление патологического отделяемого (гноя).

У новорожденных детей гонококковый конъюнктивит может развиться из-за инфицирования во время родов. Чаще проявляется на 2–5-й день жизни. Аналогичная картина и при инфицировании ребенка хламидиями.

Аллергический конъюнктивит

Развитие симптомов болезни наступает сразу после контакта с аллергеном или по истечении непродолжительного времени (до 48 часов). Наблюдается обильное слезотечение. Со временем выделяемое загустевает, при присоединении вторичной инфекции мутнеет, становится гнойным. Больной жалуется на зуд, жжение в глазах, покраснение век (поражение чаще симметричное (сразу оба глаза)). Вскоре к этим симптомам может присоединиться насморк (это связано с отеком носослезного канала), светобоязнь (при вовлечении в процесс роговицы), снижение остроты зрения.

По течению заболевания выделяют острый аллергический конъюнктивит (если контакт с аллергеном однократный или очень редкий, такое заболевание быстро проходит, в легких случаях достаточно просто прекратить контакт с аллергеном) и хронический (в этом случае контакт регулярный, симптомы имеют волнообразный характер и мало выражены, - чаще при аллергии на клещей домашней пыли).

Симптомы данного заболевания развиваются сразу после воздействия раздражающего агента: жжение, дискомфорт, зуд, ощущение инородного тела в глазу, слезотечение, покраснение век и глазного яблока.

Уретроокулосиновиальный синдром (ранее носивший название синдрома Рейтера) развивается в ответ на проникновение в организм инфекций, передающихся половым путем (в частности, хламидий), аутоиммунного воспаления, когда собственные клетки синовиальной оболочки сустава, слизистой оболочки глаза и уретры воспринимаются организмом как чужеродные. Помимо глазных симптомов конъюнктивита пациента беспокоит боль и отечность крупных суставов. Конъюнктивит при этом чаще носит гнойный характер. Возможно развитие иридоциклита – воспаления средней (сосудистой) оболочки глаза, в том числе радужки, при этом возникает боль в глазном яблоке и его гиперемия (покраснение), помутнение роговицы, характерны слезотечение, светобоязнь.

Диагностика заболевания строится, прежде всего, на осмотре пораженного глаза, сборе анамнестических данных для выявления фактора, вызвавшего развитие конъюнктивита. Обязательной частью диагностических мероприятий является проверка остроты зрения. При необходимости проводится забор соскобов слизистой конъюнктивы (в частности, для выявления ДНК микроорганизмов), посев патологического отделяемого из глаза, в том числе на расширенный спектр антибиотиков и для выявления контагиозного моллюска. Часто требуются консультации смежных специалистов (например, отоларинголога, аллерголога, ревматолога, педиатра ).

Цитомегаловирус – широко распространённый вирус семейства герпесвирусов. После окончания острого периода инфекция цитомегаловирусом обычно переходит в латентную форму, из которой может реактивироваться. Цитомегаловирус относят к так называемым оппортунистическим инфекциям: выраженные клинич.


Конъюнктивит — распространенное глазное заболевание, при котором воспаляется внутренняя поверхность века, называемая конъюнктивой. Самые частые его формы — бактериальный, аллергический, вирусный. Последний встречается повсеместно у людей разного возраста, в том числе и у детей. Рассмотрим, как лечить конъюнктивит у взрослых.

Факторы, вызывающие конъюнктивит глаз у взрослых

Вот какие причины могут спровоцировать острое воспаление слизистой оболочки глаз:

  • Попадание различных инфекций: бактериальной (стафилококки, стрептококки, гонококки и др.), грибковой, вирусной и прочих. Это происходит, когда человек трет глаза грязными руками, пользуется просроченной косметикой или кремами, чужими предметами гигиены в общественных местах, купается в грязных водоемах. Также вирус может проникнуть через кровь при инфекционной болезни: гриппе, ОРВИ, ветрянке и пр.

человек трет глаза грязными руками

В этой статье

  • Аллергия на различные цветущие растения, бытовую химию, шерсть животных и т.д.
  • Длительное воздействие на слизистую оболочку раздражающих веществ: дыма, пыли, летучих химикатов.
  • Ультрафиолетовое излучение.
  • Повышенная чувствительность к некоторым лекарственным средствам.
  • Нарушение правил эксплуатации контактной оптики.
  • Сильное зрительное переутомление.
  • Глазные патологии: дальнозоркость, миопия или астигматизм.
  • Нарушение обмена веществ, авитаминоз.
  • Хронические заболевания носоглотки и верхних дыхательных путей.

Чаще всего болезнь развивается при попадании в организм различных вирусов. Самый распространенный из них — аденовирус, некоторые серотипы которого могут привести к довольно серьезному течению заболевания. Аденовирусная форма конъюнктивита может развиться у человека в любом возрасте, нередко она наблюдается у детей. Их иммунная система еще слишком слаба, чтобы полноценно противостоять инфекции. Из-за того, что аденовирус распространяется довольно быстро воздушно-капельным и контактным путем, он часто переходит в эпидемиологическую форму. Стоит только прикоснуться к инфицированному предмету или взять его в руки (аденовирус способен несколько недель выживать на поверхностях, особенно запыленных), а затем прикоснуться руками к лицу или губам — начинает развиваться инфекция.

аденовирус распространяется довольно быстро воздушно-капельным и контактным путем

При попадании вируса на слизистую характерны следующие проявления острого конъюнктивита глаз:

  • довольно высокая температура — от 38 С и более;
  • воспалительный процесс в горле;
  • насморк с прозрачными выделениями, отек слизистой носа.

При вирусных острых конъюнктивитах иной этиологии такие симптомы нехарактерны и проявляются лишь при тяжелых формах болезни.

Другие причины вирусного конъюнктивита у взрослых

Спровоцировать острое воспаление конъюнктивы зрительных органов могут и другие вирусы. Так, встречаются формы, вызванные следующими инфекциями:

  • Простой герпес. При его попадании в организм поражаются не только слизистые оболочки, но и кожа вокруг глаз. Часто развивается при ослаблении иммунной системы человека;
  • Энтеровирус;
  • Грипп;
  • Паротит (свинка), корь краснуха;
  • Опоясывающий лишай;
  • Вирус Коксаки и т.д.

При развитии перечисленных заболеваний поражение глаз происходит на их фоне. Вирусный конъюнктивит может даже проявиться через несколько дней после выздоровления, например, от гриппа. Но такие болезни глаз, вызванные вирусами, встречаются реже, чем аденовирусная форма.

При проникновении в организм аденовирусов 3, 4 и 7 типа начинает развиваться острый фарингоконъюнктивит. Вирусы 8 и 10 типа вызывают эпидемический кератоконъюнктивит, кроме слизистой оболочки, проникая также в верхние дыхательные пути. Развитие заболевания в большинстве случаев происходит на обоих глазах.

Вирусы 8 и 10 типа вызывают эпидемический кератоконъюнктивит, проникая также в верхние дыхательные пути

Примерно две трети заражений при вирусном конъюнктивите, вызванном общими инфекциями, происходит контактным путем: через предметы гигиены, соприкосновение с больным.

Симптомы вирусного конъюнктивита у взрослых

После заражения может пройти от 4 до 12 дней, прежде чем вирус начинает активно проявляться. После этого у больного наблюдаются следующие признаки:

гиперемия и отек слизистой оболочки глаза, опухоль век, зуд

Если конъюнктивит развился на фоне вирусной инфекции (оспа, краснуха и т.д.), то назначается терапия, воздействующая на основное заболевание. После выздоровления проходят и симптомы острого конъюнктивита. Для лечения аденовирусной формы назначаются лекарственные препараты в виде мазей и капель.

Лечение вирусного конъюнктивита: гигиена и питание

Очень важно в период терапии строго соблюдать личную гигиену — это ускорит процесс выздоровления. Заведите себе отдельное полотенце, мыло. Чаще меняйте постельное белье, лучше всего спать тоже отдельно. Не используйте в это время контактную оптику — на поверхности линз накапливаются выделения из глаз, только усиливающие воспаление. Также следует отказаться от декоративной косметики, кремов для лица и век. Косметические средства могут вызвать аллергическую реакцию.

Во время лечения рекомендовано соблюдать специальный рацион, включающий употребление полезных для органов зрения продуктов: с витаминами A, B, C, селеном, цинком. При этом следует исключить соленое, жирное, острое, копченое, курение и алкоголь. Также полезно будет пропить витаминные комплексы, БАДы для глаз. Практически любая инфекция является следствием слабости иммунной системы, она нуждается в укреплении.


Следует избегать длительного времяпровождения за компьютером, чтобы не допустить сухости и перенапряжения зрительных органов. Большой процент успеха в лечении заболевания зависит от соблюдения несложных правил гигиены.

Противовирусные препараты: капли

При наличии любого типа конъюнктивита врач назначает эффективные лекарственные средства. Так, глазные капли с интерфероном хорошо устраняют воспаление, борются с вирусами, облегчают симптомы болезни и улучшают общее состояние. Противовирусные мази хорошо дополняют основное лечение. Важно, чтобы назначенный препарат воздействовал именно на того возбудителя, который спровоцировал заболевание.

Мы приведем небольшой обзор медикаментозных средств, которые используются в современной офтальмологии для лечения конъюнктивита у взрослых.

Лечение конъюнктивита с помощью мазей

Помимо офтальмологических капель, специалист также может выписать противовирусные мази. Перед их использованием рекомендовано тщательно промыть глаза любым антисептическим раствором: настоем ромашки, шалфея, борной кислоты, затем закапать капли, а уже через полчаса применить мазь для усиления лечебного эффекта. Используйте только прописанные в рецепте препараты.

В случае присоединения бактериальной инфекции врач также может дополнительно назначить эритромициновую или тетрациклиновую мазь. Недорогие, но действенные лекарственные средства, которые используют для лечения бактериальных инфекций уже несколько десятков лет.

Лечение вирусного герпетического конъюнктивита глаз

Вирус герпеса, попав в организм человека, поражает не только кожу, но и слизистые оболочки, вызывая зачастую герпетический вирусный конъюнктивит. Наиболее распространенные виды: герпес Зостера, герпес Эйнштейна-Барр (человеческий вирус герпеса 4 типа), реже — цитомегаловирус.

Течение заболевания, вызванного каким-либо герпесом, немного отличается от аденовирусного. Как правило, он затрагивает только один глаз, симптомы проявляются более медленно. При фолликулярной форме герпетического воспаления образуются фолликулы на слизистой оболочке, при везикуло-язвенной форме на ней появляются эрозии и язвы. Осложнением такого типа вирусного конъюнктивита является герпетический кератит.

Профилактика конъюнктивита

Чтобы избежать заражения этим неприятным заболеванием, нужно тщательно соблюдать гигиену в любых областях:

  • мыть руки после посещения всех общественных заведений, особенно туалетов;
  • мыть руки перед едой;
  • не чесать и не трогать глаза грязными руками;
  • тщательно мыть купленные фрукты и овощи.

Выполнение таких простых действий поможет избежать появления многих неприятных и опасных заболеваний, которые могут причинить вред здоровью глаз.

Чем грозит несвоевременное обращение к врачу

Хроническое воспаление век при позднем обращении к специалисту может перейти в острую форму, вылечить его в этом случае будет гораздо сложнее. При любых симптомах, которые могут указывать на развитие заболевания, нужно незамедлительно посетить офтальмолога.

При любых симптомах нужно незамедлительно посетить офтальмолога.

Не ставьте себе диагноз самостоятельно и не ищите советов в интернете. Это не только затягивает выздоровление, но и представляет опасность из-за возможных осложнений. Только специалист после грамотной диагностики определит причину заболевания, назначит эффективные лекарства от конъюнктивита. При проведении терапии требуется контроль со стороны врача и тщательное выполнение его рекомендаций. Бывает так, что лечение оказывается неэффективным, поэтому возникает рецидив болезни. В таких случаях назначается комплексное обследование: возможно, проблема кроется в общей патологии.


Большинству из нас хорошо знакомо такое заболевание, как конъюнктивит. Порой конъюнктивит является разновидностью аллергической реакции организма, иногда бывает самостоятельным заболеванием, но может носить и аутоиммунный характер. Однако без своевременного обращения к врачу любой конъюнктивит способен перейти в затяжную форму.

Затяжной конъюнктивит: основные признаки

Порой конъюнктивит является разновидностью аллергической реакции организма

Сталкиваясь с подобной проблемой, многие задаются вопросом, что же делать, если конъюнктивит не проходит больше месяца, самостоятельное лечение долго не дает результатов, а видимые улучшения сохраняются лишь на короткий срок? Чтобы найти правильный ответ на этот

В этой статье

Причины и виды

Причины появления конъюнктивита разнообразны и напрямую зависят от их происхождения. Именно поэтому воспалительные патологии конъюнктивы принято классифицировать в зависимости от их течения и возбудителя.

По течению заболевания выделяют острые и хронические конъюнктивиты. Для острых конъюнктивитов характерны внезапное появление симптомов и их резкое осложнение. Такой тип патологии незначительно затрагивает роговицу и иные среды глаза, быстро проходит и зачастую заканчивается выздоровлением, отмечается преимущественно у детей. Затяжные конъюнктивиты, напротив, развиваются значительно медленнее, и в большинстве случаев воспалительный процесс постепенно поражает весь глаз в целом, тем самым способствуя появлению осложнений и ухудшению зрения.

острые конъюнктивиты отмечаются преимущественно у детей

Причины конъюнктивитов могут быть внешними (экзогенными) и внутренними (эндогенными). К экзогенным (внешним) относятся:

  • Бактериальные;
  • Вирусные;
  • Грибковые;
  • Паразитарные;
  • Вызванные рядом физических (например, линзы или протезы), химических и аллергических агентов.

Конъюнктивиты, имеющие экзогенное происхождение, являются наиболее распространенными, в то время как внутренние причины патологий кроются в общих системных или аутоиммунных заболеваниях и являются значительно более редким явлением в офтальмологической практике. Затяжные конъюнктивиты инфекционного происхождения довольно схожи между собой. Их клиническая картина имеет множество идентичных друг другу симптомов, однако возбудители заболевания и, соответственно, необходимые методы борьбы с ними являются совершенно различными.

Бактериальный конъюнктивит

В настоящее время различают следующие подвиды этого заболевания:

  • стафилококковый и стрептококковый неспецифический катаральный;
  • пневмококковый;
  • диплобациллярный;
  • острый эпидемический;
  • дифтерийный;
  • гонококковый.

больной жалуется на склеивание век по утрам и обильное отделяемое

В случае острой формы любой из перечисленных разновидностей заболевания больной жалуется на склеивание век по утрам и обильное отделяемое, консистенция которого стремительно меняется от слизистой до гнойной. Оба глаза поражаются поочередно, а при отсутствии лечебных процедур или при их неполноценности течение заболевания может перейти из острого в хроническое. Затяжное заболевание может растягиваться на недели, а в особенно запущенных случаях не проходит больше месяца. Лечение сводится к подбору комбинаций антибактериальных, антисептических и противовоспалительных средств. Их назначают в виде глазных капель или мазей и применяют довольно продолжительное время: от 2 недель до 2 месяцев. Длительность лечения устанавливает доктор.

Вирусный конъюнктивит

Вирусные конъюнктивиты наиболее часто встречаются среди воспалительных заболеваний слизистой оболочки глаза. Их возбудителями являются следующие вирусы:

  • аденовирус (провоцирует возникновение таких патологий, как фарингоконъюнктивальная лихорадка и эпидемический кератоконъюнктивит, называемые аденовирусными конъюнктивитами);
  • энтеровирус-70 (часто встречающийся возбудитель эпидемического геморрагического кератоконъюнктивита);
  • вирус герпеса (способствует появлению герпесвирусного или, как еще говорят, герпетического конъюнктивита);
  • вирус контагиозного моллюска;
  • вирусы ветряной оспы, кори и краснухи.

Эта разновидность заболевания также часто перетекает из острой формы в затяжную. Болезнь во многих случаях диагностируется у детей школьного и дошкольного возрастов. У ребенка отмечается повышение температуры, образование белых пятен, возможны пузырьковые высыпания или мелкая бледно-розовая сыпь.

вирусы ветряной оспы, кори и краснухи

Все эти симптомы могут сопровождаться отечностью слизистой, покраснением и слезотечением, резкой боязнью яркого света. Следует помнить, что только опытный офтальмолог способен с точностью определить конкретный вид возбудителя затяжного вирусного конъюнктивита, составить эффективную схему его лечения и назначить необходимые противовирусные препараты, способные гарантировать стопроцентное выздоровление и профилактику рецидивов болезни.

Грибковый конъюнктивит

Данные заболевания провоцируются дрожжеподобными грибками, плесневыми мицетами и дерматофитами. Грибки проникают в ткани глаза из окружающей среды при ранениях, ссадинах или царапинах поверхности слизистой оболочки. Длительность данной формы затяжного конъюнктивита может достигать от 3 до 7 месяцев. Отличительной чертой подобных заболеваний является зеленоватый или белый налет на поверхности слизистой.

Лечение заключается в сочетании местного и системного применения противогрибковых лекарственных средств (местно назначают растворы в виде капель, внутрь — таблетки и капсулы). Такой курс требуется поддерживать на протяжении нескольких месяцев, до достижения полноценного излечения.

Инфекционно-аллергические и паразитарно-аллергические затяжные конъюнктивиты

Аллергическая реакция бывает при многих системных заболеваниях, в том числе играет огромную роль в клиническом проявлении инфекционных заболеваний глаз.

Помимо непосредственно инфекционных заболеваний конъюнктивы, бактериальные, вирусные, грибковые и паразитарные аллергены могут являться возбудителями аллергических реакций в слизистой оболочке глаза. Такими, например, являются стафилококковые экзотоксины или возбудители фликтенулезного аллергического конъюнктивита — туберкулезно-аллергического заболевания глаз, бронхиальной астмы, аллергических ринитов и атопических дерматитов.

Аллергический ринит

Клинические проявления инфекционных аллергических и паразитарных аллергических затяжных конъюнктивитов могут быть представлены покраснением слизистой оболочки глаз, образованием специфических узелков на глазной поверхности, отеком кожи вокруг глаз и носа, светобоязнью, слезотечением и непроизвольными мышечными сокращениями век.
Лечебные и профилактические мероприятия при подозрении на инфекционно-аллергический или паразитарно-аллергический характер затяжного конъюнктивита направлены в первую очередь на борьбу с основным заболеванием и его возбудителем. Параллельно этому проводят противовоспалительную, иммуностимулирующую, глюкокортикостероидную и улучшающую регенерацию терапию.

Сухой конъюнктивит, или синдром Шегрена (Сьегрена)

Сухой конъюнктивит — это длительно протекающая патология аутоиммунного характера, при которой нарушения наблюдаются не только со стороны органов глаза, но и других систем — сердечно-сосудистой и мочеполовой, желудочно-кишечного тракта.

Причины появления этого заболевания неизвестны. Оно развивается на обоих глазах медленно, протекая с постоянными обострениями. Для него характерно внезапное раздражение глаз — на начальных этапах заболевания слезоотделение заметно усиливается. Однако позднее отмечается периодическое подсыхание как слизистой, так и роговицы, вплоть до появления неприятных ощущений сухости, рези, боли и зуда. Также возникает чувство инородного тела под веками, светобоязнь и непереносимость ветра. Все эти симптомы, как правило, ухудшаются к вечеру. Болезнь склонна к прогрессированию: постепенно ее признаки распространяются на слизистые оболочки рта, носоглотки, половых органов. Время от времени они затихают, будто бы предвещая выздоровление, но затем возобновляются с еще большей силой.

Профилактика рецидивов и лечебные мероприятия, направленные на устранение данной разновидности болезни, представляют большие трудности, требуя строго индивидуального подхода. В случае обнаружения подобных симптомов рекомендуется в обязательном порядке проконсультироваться у офтальмолога, а при необходимости — также у врачей других направлений.

Хронический аллергический конъюнктивит

Большинство аллергических конъюнктивитов протекает хронически, проявляясь в основном у взрослых: их симптомы являются нерегулярными и обостряются лишь в определенные периоды под воздействием какого-либо аллергена. Они быстро принимают затяжную форму, требуя сложного комплексного лечения специалистами двух направлений: аллергологом и офтальмологом.
Для течения болезни характерны следующие признаки: умеренное жжение в глазах, слабое покраснение слизистой, скудное отделяемое. Симптомы могут отличаться в весенне-летний сезон (если в качестве аллергена выступает пыльца определенных видов растений либо УФ-излучение) или же варьироваться в зависимости от других внешних факторов. Так, при длительном контакте оболочки глаза с каким-либо раздражающим инородным телом (контактными линзами, глазными протезами или швами после перенесенного оперативного вмешательства) на ее поверхности обнаруживаются наросты. Причиной их появления является аллергическая реакция на раздражитель. Они провоцируют нестерпимый зуд, слизистое отделяемое и заметное опущение век.

Фармакологическая терапия при диагностировании затяжного аллергического конъюнктивита подразумевает применение гипоаллергенных средств в виде таблеток, глазных мазей, а также капель, обеспечивающих поддержание оздоровительного эффекта и противодействие организма выявленному аллергену. В случае лечения поллинозного или сенного конъюнктивита эффективно применение специфической гипосенсибилизации пыльцевыми аллергенами, которую проводят вне острого периода заболевания.

Пузырчатка конъюнктивы (пемфигус)

Пемфигус — аутоиммунное заболевание затяжного типа, склонное к прогрессированию. Затяжная форма пузырчатки конъюнктивы часто возникает в качестве осложнения перенесенного острого конъюнктивита.

Пемфигус — аутоиммунное заболевание затяжного типа

Возникновение затяжной пузырчатки конъюнктивы связывают с плохим уровнем санитарно-гигиенических условий: воздух в таких случаях переполнен пылью с дымом, плохо вентилируется, освещение недостаточное, либо с ношением плохо подобранных линз. Кроме того, возникновению пемфигуса способствуют неполноценное питание и снижение иммунитета.

Лечение начинают с выявления причины, повлекшей за собой появление данного заболевания: если она кроется в непригодных санитарно-гигиенических условиях — их улучшают, а в случае ношения неподходящих линз — заменяют другими.

Трахома

Эта патология вызывается внутриклеточными паразитами — хламидиями. Она передается от больного к здоровому через загрязненные руки или предметы общего пользования. Обычно заболевание начинается незаметно: выделения из конъюнктивальной полости мизерные, слизисто-гнойные. Постепенно появляется зуд, светобоязнь, слезотечение, сильный отек век. Процесс является двусторонним — поражаются оба глаза. На каждом из стадий происходит постепенное увеличение фолликулов и планомерное ухудшение зрения.

Трахома — это инфекционное заболевание глаз

Из-за отсутствия резко выраженных симптомов, их схожести с другими конъюнктивитами инфекционной природы, многие люди часто игнорируют появление заболевания или начинают самостоятельное, не гарантирующее выздоровления, лечение. Это становится причиной формирования затяжного хламидийного конъюнктивита: он не проходит в течение 2-3 месяцев.

Медикаментозный конъюнктивит

Медикаментозные (лекарственные) конъюнктивиты могут иметь следующие формы:

  • острую (возникают спустя несколько часов после применения лекарственных средств);
  • подострую (образуются спустя день после применения);
  • затяжную (проявляются при длительном лечении — от нескольких суток до недель).

Чаще встречается медикаментозный конъюнктивит затяжного типа. Он имеет исключительно аллергическую природу: реакция может проявляться как на само лекарственное средство, так и на отдельные его составляющие, вне зависимости от того, применяется ли препарат местно (глазные капли либо мази) или системно (таблетки, капсулы).

Клиническая картина такого рода затяжных конъюнктивитов не имеет определенных признаков. Для них характерны следующие симптомы: отек слизистой оболочки, зуд, жжение, обильное отделяемое с образованием пленок, наличие фолликулов, точечных или обширных кровоизлияний.

Обязательным условием успешного лечения затяжных лекарственных конъюнктивитов является отмена того препарата, которым была вызвана аллергическая реакция. Помимо этого, назначают антигистаминные и сосудосуживающие средства, глюкокортикостероиды.

Диагностика и профилактика затяжных конъюнктивитов

Ввиду повсеместной распространенности бактериальных и вирусных конъюнктивитов, а также стремительно возрастающего количества аллергических конъюнктивитов, их симптоматика становится все более схожей, что ощутимо затрудняет возможность постановки достоверного диагноза.

Сегодня при обследовании пациента с симптомами затяжного конъюнктивита офтальмологи применяют такие методы исследования, как:

  • Сбор анамнеза — в ходе этого метода выявляются отличительные особенности конъюнктивита больного (когда возник, какими были его предвестники, имеются ли сопутствующие заболевания других органов/систем, есть ли аллергические реакции).
  • Осмотр пациента — посредством наружного осмотра, исследования остроты зрения, измерения внутриглазного давления, ряда других способов обследования глазного аппарата (при поражении роговицы) выявляют множество разнообразных признаков: покраснение, отек конъюнктивы и век, поражения глазного яблока, наличие слизисто-гнойного отделяемого. Возможно обнаружение кровоизлияний либо трудно отделяемых пленок.
  • Дополнительные лабораторные исследования — цитологические (направленные на обнаружение клеток инфекционных возбудителей — бактерий, вирусов, хламидий, грибков), культуральные (применяются при подозрении хламидийного или грибкового носительства) и серологические (основываются на исследовании сыворотки крови).

Осмотр пациента — посредством наружного осмотра, исследования остроты зрения

Стоит понимать, что только опытный врач способен провести качественную диагностику и обеспечить всесторонний подход к лечению и профилактике затяжного конъюнктивита, независимо от того, у взрослых или у детей возникает данное заболевание. Ввиду того, что подобный конъюнктивит склонен к рецидивам, в процессе лечения необходимо строго придерживаться врачебных рекомендаций:

  • адекватно оценивать тяжесть болезни;
  • учитывать возможность появления осложнений в случае несоблюдения плана лечения;
  • четко соблюдать алгоритм применения капель, закладывания мазей;
  • соблюдать правила личной гигиены.

Только так, при правильно подобранной терапии и адекватной ее продолжительности, затянувшийся на недели или месяцы конъюнктивит закончится полным выздоровлением.


Конъюнктивит — один из распространенных глазных недугов. Самым опасным назвать его нельзя. При своевременно назначенном лечении он проходит быстро и без осложнений. Продолжительность болезни зависит от ее формы и типа. Узнаем, сколько дней длится конъюнктивит, и опишем факторы, влияющие на длительность течения этого заболевания.

Как конъюнктивит протекает, как проявляется и как долго он лечится?

Конъюнктивит — один из распространенных глазных недугов

При конъюнктивите воспаляется соединительная оболочка глаза. Эта болезнь встречается достаточно часто и сопровождается она набором типичных для многих глазных недугов признаков: зуд, жжение, обильное слезотечение, повышенная чувствительность органов зрения к

В этой статье

  • Вид воспаления — бактериальный, аденовирусный, герпетический, грибковый, хламидийный, аллергический.
  • Форма протекания. Конъюнктивит протекает как в острой, так и в хронической форме. Также он может быть катаральным, гнойным, фолликулярным, пленчатым. Если катаральный длится дней 5 или 7, то пленочный обычно затягивается на несколько недель. Острый развивается быстро и лечится всего 7-10 дней, а хронический конъюнктивит протекает долго, иногда его симптомы с разной степенью интенсивности беспокоят пациента на протяжении многих месяцев.
  • Состояние иммунной системы. Если человек плохо следит за своим здоровьем, не занимается спортом, питается вредными продуктами, то, скорее всего, продлится конъюнктивит долго. Часто по этой причине болезнь из острой формы перетекает в хроническую.

питание вредными продуктами

  • Способ лечения. Лечится данное заболевание лекарственными препаратами, которые назначает врач. Очень важно начать принимать их в первые дни развития воспаления. Попытки избавиться от недуга народными средствами приводят к осложнениям. В таких случаях болезнь длится не одну неделю. Продолжительность лечения будет зависеть от причин и характера осложнений.

Рассмотрим подробнее разные виды и формы, в которых протекает конъюнктивит, и узнаем, через сколько болезнь проходит при полноценном медикаментозном лечении.

Сколько лечится бактериальный конъюнктивит?

Бактерии чаще всего становятся причиной возникновения конъюнктивита. В качестве возбудителей воспаления могут выступать стафилококки, гонококки, стрептококки, пневмококки, синегнойная палочка. Иногда в эту же группу включают и хламидии. Протекает бактериальный конъюнктивит почти всегда в острой форме. Инкубационный период длится 1-2 дня. Человека начинают беспокоить сразу несколько симптомов: зуд, рези, жжение в глазу, светобоязнь. Постоянно текут слезы, развивается блефароспазм. Эти признаки могут усиливаться на протяжении нескольких суток. Обычно проходит бактериальный конъюнктивит через 7-10 дней. Однако продолжительность может отличаться у разных разновидностей воспаления. Это зависит от жизнеспособности конкретных бактерий.

При гонококковом воспалении наблюдаются сильные отеки. Они приводят к полному смыканию век. При их открытии гной может выплескиваться струей. Это очень тяжелое заболевание. Болеют конъюнктивитом этого типа преимущественно новорожденные, заразившиеся гонококком во время рождения от матери. Данная разновидность конъюнктивита лечится около двух месяцев. Пневмококковая инфекция, которая проявляется не только в светобоязни, жжении и слезотечении, но и кровоизлияниях в конъюнктиву, отступает только через две недели.

Стафилококковое воспаление

Стафилококковое воспаление, которое сопровождается выделением из конъюнктивального мешка гноя и слизи в большом объеме, длится не так долго, как другие бактериальные конъюнктивиты. Состояние больного улучшается уже через 5-6 дней. Через неделю пациент может быть полностью здоровым.

Бактериальные инфекции поражают сначала один глаз. Если пациент лечится, соблюдает гигиену и руководствуется другими предписаниями врача, второй глаз остается здоровым. Избежать инфицирования обоих глаз редко удается при хламидийном конъюнктивите. Им обычно заражаются в банях или бассейнах. Первые 7 дней воспаление развивается на одном глазу, а впоследствии переходит и на второй. В итоге лечение конъюнктивита затягивается и продолжается не менее полумесяца.

Сколько дней длится вирусный конъюнктивит?

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно рассмотреть несколько разновидностей вирусного конъюнктивита и основные формы его протекания. Вызывают его различные вирусы. Обычно виновниками воспаления становятся герпес и аденовирусы, поэтому опишем подробнее герпетическую и аденовирусную инфекции.

Сколько длится герпетический конъюнктивит? Если лечение начато при возникновении первых симптомов, оно продолжается не больше недели. Пациент принимает противогерпетические препараты, которые подавляют вирус. Однако не всегда такой конъюнктивит проходит быстро. Герпес полностью вывести из организма невозможно. Он остается в нем и может долгое время не давать о себе знать. При ослабленном иммунитете появляются признаки заболевания.

вирусный конъюнктивит

Отличительным его симптомом является образование на коже маленьких пузырьков. Конъюнктивит диагностируется при наличии этих высыпаний на веках. Они уплотняются, сильно отекают и краснеют. Наблюдается гиперемия конъюнктивы. Глаз очень чешется и постоянно слезится. Многие люди не лечат данную патологию, считая, что она пройдет сама. Такое, действительно, бывает часто, но иногда возникают осложнения. Неизвестно, сколько дней будет длиться болезнь, если к ней присоединится бактериальная инфекция или другое офтальмологическое заболевание. Все это может привести к ухудшению зрения и прочим неприятным последствиям.

Сколько длится конъюнктивит аденовирусный?

Аденовирусы поражают в первую очередь слизистые оболочки и органы дыхания. Такие инфекции проявляются в типичных для любой ОРВИ симптомах:

  • общая слабость и сонливость;
  • жар, озноб, повышенная температура тела;
  • насморк;
  • кашель;
  • головная боль.

Инкубационный период вирусного конъюнктивита составляет порядка недели, то есть признаки воспаления конъюнктивы появляются только через несколько дней или неделю после заражения организма. Иными словами, аденовирусный конъюнктивит — это вторичное заболевание, развивающееся на фоне острой респираторной вирусной инфекции.

конъюнктивит аденовирусный

Признаки воспаления соединительной оболочки следующие:

Фолликулярная форма сопровождается образованием на слизистой глаза фолликул — скоплений крови и лимфы. Это происходит, как правило, если болезнь начали лечить не сразу. У пациента сильно отекают веки, соединительная оболочка заметно краснеет, развивается блефароспазм. Лечится такой воспалительный процесс 2-3 недели.

Конъюнктивит долго не удается вылечить, если он принимает пленчатую форму. Такое бывает редко, но это одна из самых тяжелых разновидностей рассматриваемой болезни. Характерный ее признак — появление тонких сероватых пленок на соединительной оболочке. Их можно удалить ватой или тампоном, но только в самом начале воспаления. Через некоторое время эти образования грубеют и плотнее срастаются с тканями конъюнктивы. Удаление их вызывает кровотечения, что впоследствии заканчивается рубцеванием. Такой процесс может стать причиной трихиаза и заворота века. Лечение конъюнктивита в пленчатой форме длится 2-3 месяца.

Сколько дней длится аллергический конъюнктивит?

аллергический конъюнктивит

Та или иная форма аллергического конъюнктивита встречается почти у 20% людей. В большинстве случаев диагностируется сезонная аллергия на пыльцу растений. Подобные заболевания почти всегда хронические, но протекают они остро. Симптомы аллергического поражения конъюнктивы возникают через день, а иногда и через несколько часов после контакта человека с аллергеном. Отличительный признак аллергической реакции на глазах — нестерпимый зуд, унять который невозможно без лекарственных средств.

Итак, сколько дней будет длиться заболевание, зависит во многом от самого пациента. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, заменяя терапию средствами народной медицины. Зачастую воспаление вызывается патогенными и условно-патогенными микроорганизмами, вирусами, аллергенами. Примочки из отваров ромашки аптечной и чистотела не способны подавить размножение этих микробов. Несколько дней неправильного лечения могут привести к развитию осложнений. Конъюнктивит способен принять хроническую форму, стать причиной кератита, блефарита и кератоконъюнктивита. Некоторые из этих патологий приводят к ухудшению зрения. В детском возрасте подобные заболевания могут запустить процесс прогрессирования дефекта рефракции. Не игнорируйте симптомы глазных болезней, тогда лечить их будет намного проще.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Конъюнктивит: причины появления, классификация, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Конъюнктивит – воспалительное заболевание наружной слизистой оболочки глазного яблока и внутренней поверхности век различной природы.

Конъюнктивиты занимают третье место по встречаемости в глазных болезнях, причем у детей инфекция чаще носит бактериальный характер.

По определению, используемому российскими офтальмологами, конъюнктивит – это раздражение конъюнктивы глаза в ответ на воздействие различных факторов, проявляющееся покраснением (гиперемией), отеком и зудом век, нередко осложняющееся нарушением зрения из-за распространения патологического процесса на роговицу – наружную оболочку глаза (с развитием кератоконъюнктивита).

Конъюнктивит.jpg


Причины появления конъюнктивита

К причинам появления конъюнктивита относят несоблюдение правил личной гигиены (инфекции попадают на слизистую глаза через грязные руки), снижение местного и общего иммунитета, наличие аллергических заболеваний, а также использование линз, неправильный уход за ними и эксплуатация поврежденных или просроченных линз.

Причины и профилактика.jpg

Классификация конъюнктивита

По длительности течения выделяют:

  1. Острый – симптомы заболевания беспокоят менее 4 недель.
  2. Хронический – заболевание длится более месяца.
  1. Вирусный (основные причины – аденовирус, вирус герпеса человека, энтеровирус, вирус контагиозного моллюска и т.д.).
  2. Бактериальный. Обычно бактериальные формы конъюнктивита развиваются в результате присоединения вторичной инфекции к уже текущему вирусному конъюнктивиту. У детей диагностируются чаще, чем у взрослых. К бактериям, вызывающим развитие этой патологии, относятся золотистый стафилококк, гемофильная палочка, гонококк, стрептококк.
  3. Аллергический. Аллергический конъюнктивит может быть как самостоятельным заболеванием, так и наблюдаться совместно с другими аллергическими проявлениями (например, при поллинозе). Выделяют следующие виды аллергического конъюнктивита – сезонный (например, при цветении сорных трав и деревьев), круглогодичный (если аллерген постоянно циркулирует в воздухе – перхоть животных, пылевые клещи), контактный (например, аллергическая реакция на декоративную косметику).
  4. Физический (вследствие физического или химического воздействия). При воздействии на слизистую оболочку глаза химического (некачественной косметики, средств бытовой химии и т.д.) или физического агента (света чрезмерной интенсивности, радиации, механического воздействия на слизистую глаза) развивается неспецифическое воспаление.
  5. Аутоиммунный (уретроокулосиновиальный синдром, например, при мочеполовой или кишечной инфекции).

Возникновение светобоязни чаще всего свидетельствует о вовлечении в процесс роговицы, что чревато значительным снижением зрения при отсутствии правильного лечения.

  1. Герпетический конъюнктивит проявляется поражением сначала одного глаза, затем инфекция может перейти на второй. Развитие заболевания вялое, симптомы неярко выражены. Характерно появление отечности и красноты века, могут быть типичные герпетические пузырьки с прозрачным содержимым, при присоединении вторичной инфекции появляется слизисто-гнойное отделяемое.
  2. Аденовирусная инфекция (фарингоконъюнктивальная лихорадка) – остро протекающее заболевание, сопровождающееся насморком, лихорадкой, болью в горле с возможным увеличением шейных лимфоузлов. Поражение глаз, как правило, ступенчатое – сначала поражается один глаз, а через 72 часа – второй.
  3. При конъюнктивите, вызванном вирусом контагиозного моллюска, беспокоят выделение слизи из глаза, формирование узелков с вогнутым центром на веках.
  4. Для вирусных конъюнктивитов также характерно быстрое распространение в скученных коллективах (в детских садах, школах).

Отличительным симптомом является трудность размыкания век после сна из-за обильного гнойного отделяемого, на ранних стадиях болезни – появление белых нитей при открывании глаз.

Для бактериальных конъюнктивитов характерно резкое покраснение конъюнктивы глаза, жжение в глазу, чувство инородного тела (песка), появление патологического отделяемого (гноя).

У новорожденных детей гонококковый конъюнктивит может развиться из-за инфицирования во время родов. Чаще проявляется на 2–5-й день жизни. Аналогичная картина и при инфицировании ребенка хламидиями.

Аллергический конъюнктивит

Развитие симптомов болезни наступает сразу после контакта с аллергеном или по истечении непродолжительного времени (до 48 часов). Наблюдается обильное слезотечение. Со временем выделяемое загустевает, при присоединении вторичной инфекции мутнеет, становится гнойным. Больной жалуется на зуд, жжение в глазах, покраснение век (поражение чаще симметричное (сразу оба глаза)). Вскоре к этим симптомам может присоединиться насморк (это связано с отеком носослезного канала), светобоязнь (при вовлечении в процесс роговицы), снижение остроты зрения.

По течению заболевания выделяют острый аллергический конъюнктивит (если контакт с аллергеном однократный или очень редкий, такое заболевание быстро проходит, в легких случаях достаточно просто прекратить контакт с аллергеном) и хронический (в этом случае контакт регулярный, симптомы имеют волнообразный характер и мало выражены, - чаще при аллергии на клещей домашней пыли).

Симптомы данного заболевания развиваются сразу после воздействия раздражающего агента: жжение, дискомфорт, зуд, ощущение инородного тела в глазу, слезотечение, покраснение век и глазного яблока.

Уретроокулосиновиальный синдром (ранее носивший название синдрома Рейтера) развивается в ответ на проникновение в организм инфекций, передающихся половым путем (в частности, хламидий), аутоиммунного воспаления, когда собственные клетки синовиальной оболочки сустава, слизистой оболочки глаза и уретры воспринимаются организмом как чужеродные. Помимо глазных симптомов конъюнктивита пациента беспокоит боль и отечность крупных суставов. Конъюнктивит при этом чаще носит гнойный характер. Возможно развитие иридоциклита – воспаления средней (сосудистой) оболочки глаза, в том числе радужки, при этом возникает боль в глазном яблоке и его гиперемия (покраснение), помутнение роговицы, характерны слезотечение, светобоязнь.

Диагностика заболевания строится, прежде всего, на осмотре пораженного глаза, сборе анамнестических данных для выявления фактора, вызвавшего развитие конъюнктивита. Обязательной частью диагностических мероприятий является проверка остроты зрения. При необходимости проводится забор соскобов слизистой конъюнктивы (в частности, для выявления ДНК микроорганизмов), посев патологического отделяемого из глаза, в том числе на расширенный спектр антибиотиков и для выявления контагиозного моллюска. Часто требуются консультации смежных специалистов (например, отоларинголога, аллерголога, ревматолога, педиатра ).

Цитомегаловирус – широко распространённый вирус семейства герпесвирусов. После окончания острого периода инфекция цитомегаловирусом обычно переходит в латентную форму, из которой может реактивироваться. Цитомегаловирус относят к так называемым оппортунистическим инфекциям: выраженные клинич.

Читайте также: