Вирусный менингит и армия

Обновлено: 18.04.2024

Полвека назад проникновение инфекций в центральную нервную систему было довольно частым явлением. Сейчас, к счастью, такое случается реже, но все-таки иногда имеет место.

За более чем 10 лет работы мы помогали даже в самых запущенных случаях. В 95% случаев ваша ситуация стандартна и мы знаем что делать. Позвоните или оставьте заявку, чтобы бесплатно проконсультироваться с юристом по призыву.

Что такое менингит

Менингит – это общее название воспалительных заболеваний органов центральной нервной системы, то есть головного и / или спинного мозга. Точнее, не мозга целиком, а только их оболочек. Их три вида: паутинная, мягкая и твердая. При воспалении паутинной и мягкой говорят о лептоменингите, твердой – пахименингите. Первая форма распространена значительно шире, так что в клинической практике ее нередко подразумевают под менингитом вообще.

Основные причины менингита – инфекционные заболевания, проникающие в оболочки спинного и головного мозга. Различают следующие варианты инфекций:

вирусные – чаще всего краснуха или эпидемический паротит (то есть свинка);
бактериальные – наиболее распространенные: менингококк, пневмококки, гемофильная и синегнойная палочка, нейросифилис, сальмонеллы и т. д.;
грибковые – в основном, кандидозы или торулезы;
протозойные – заражение простейшими (одноклеточными) животными, чаще всего – токсоплазмом (развивается токсоплазмоз).

Возможно развитие менингита вследствие смешанного (сочетанного) воздействия разных инфекций. Проникновение к оболочкам мозга возможно из других очагов внутри организма (вторичный менингит), например, воспалений уха, легких, придаточных пазух носа и т. д. Если до заражения менингитом никаких гнойных и воспалительных очагов в теле не было, говорят о первичной форме. В таком случае микроорганизмы могут попасть к мозгу из-за черепно-мозговой травмы, травмы позвоночника, ранений в эти области.

Менингит может протекать в четырех вариантах, выделяемых по степени остроты проявления характерных симптомов:

Молниеносное течение – стремительное, в течение нескольких часов нарастание симптоматики. Очень часто медицинскую помощь просто не успевают оказать, что, как правило, оканчивается летальным исходом.
Острое течение – нарастание клинических проявлений в течение нескольких дней. Прогноз тут лучше, потому что близкие больного успевают сориентироваться в ситуации и обратиться за медицинской помощью.
Подострое течение наблюдают, когда симптомы развиваются в течение нескольких (обычно двух-трех, максимум четырех – до одного месяца) недель. Проявления слабее, лечение успешнее, прогноз в целом лучше.
Хроническое течение определяют, если симптоматика в полной мере проявилась не ранее чем через месяц. Главная опасность хронической формы не в летальном исходе (тут он редок), а в осложнениях на другие органы.

Различают гнойный и серозный менингиты. При серозном в ликвор (спинномозговую жидкость) десятками или сотнями проникают лимфоциты. Сама жидкость при этом остается прозрачной, бесцветной. При гнойном концентрация лимфоцитов остается минимальной, но резко повышается содержание других клеток – нейтрофилов. Их число подскакивает до нескольких тысяч. Ликвор мутнеет, приобретает ксантохромную окраску – различные оттенки желтого, с примесью розового, зеленого и / или бурого тонов.

Результаты томографического исследования головного мозга, пораженного менингитом.

Менингит может протекать в локализованной или генерализованной (тотальной) формах. В первом случае выделяют острый назофарингит (острый ринофарингит) – сочетанное воспаление глотки и слизистых оболочек носа, а также поражения отдельных участков головного или спинного мозга и бессимптомное носительство менингококка – основного возбудителя данного заболевания.

Тотальная (генерализованная форма) подразумевает распространение воспаления на значительные участки органов, развитие общих симптомов вроде разбитости, сонливости и т. п., а в особо тяжелых случаях – сепсис. Это заражение крови, то есть попадание инфекции и / или гноя в кровь, которая разнесет их по всему организму. Что приведет к появлению новых воспалительных очагов в других органах.

Набор симптомов и клиническая картина у разных форм менингита различаются, но в целом для этого заболевания характерны следующие проявления. Самые частые – головная боль, лихорадка, ригидность (неподвижность, сведенность) затылочных мышц, непереносимость света, звуков. Наблюдают также сонливость, вялость, разбитость, измененное состояние сознания. Возможны кожные высыпания, воспаления слизистых оболочек носа и глотки (назофарингит или ринофарингит).

Центральный элемент диагностики любой формы менингита – люмбальная пункция. В поясничной (люмбальной) зоне делается прокол до спинномозгового канала. Через этот прокол забирают пробу ликвора, которую затем исследуют в лаборатории (биопсия). Учитывают давление ликвора в канале, мутность, цветность, наличие микроорганизмов, биохимические показатели. Результаты биопсии ликвора дополняются анамнезом (по сути, жалобами), другими лабораторными и инструментальными исследованиями.

Менингит опасен не только сам по себе, но и своими осложнениями. Повреждение центральной нервной системы, помимо риска летального исхода, отдается даже при выздоровлении в разные органы. Возможны очаговое поражение головного мозга с развитием эпилепсии, гидроцефалия (водянка мозга), проблемы с умственным развитием у детей, а в более взрослом возрасте – снижение умственных способностей. Есть риск глухоты из-за повреждения слухового участка коры мозга и / или слухового нерва. К счастью, от вирусных форм менингита разработаны эффективные вакцины.

Что говорит о менингите Расписание болезней

Что делать призывнику с менингитом

Конечно, нужно будет медицинское обследование, но без ваших жалоб в случае пограничных значений биохимических и других параметров толкование результатов будет в сторону отдельных бессимптомных проявлений, то есть не в вашу пользу. Поэтому после перенесенного менингита обращайтесь к врачу по малейшему поводу, например, с той же головной болью. Это даст хотя бы основания для медицинского обследования в стационаре, которое лучше пройти заранее, до первой вашей призывной кампании.

Если самостоятельно сделать все, что нужно для подтверждения вашего права не служить, трудно, не надейтесь на удачу, чудо и честность военкомата. Обращайтесь к специалистам – например, запишитесь к нам на бесплатную консультацию. Наш юрист расскажет, как вам быть и на что реально можно рассчитывать в вашей ситуации. Если вы заключите с нами договор, мы поможем собрать нужные документы. А также защитим от возможных нарушений и злоупотреблений со стороны военного комиссариата.

Виды менингита

Менингитом называют воспаление тонкой ткани, защищающей мозг. Данное заболевание может стать препятствием к службе в армии. Окончательное решение принимает медицинская комиссия, руководствуясь последствиями болезни.

Различают два вида менингита:

Лептоменингит – заболевание, при котором воспаляются мягкая и паутинная оболочка мозга.
Пахеоменингит характеризуется воспалением твердой оболочки.

Эти заболевания очень опасны. Воспалительная реакция в мозговой оболочке отрицательно сказывается на работе нервной системы и в 50% случаев заканчивается летально.

Форма заболевания может быть острой, в таких случаях медики не всегда успевают помочь больному. В 40-50% случаев наступает смерть.

Возбудителями менингита являются бактерии. Заболевание передается воздушно-капельным путем либо контактно. Человека, переболевшего менингитом, могут освободить от армии. Эту болезнь можно подхватить в любое время года, но во время эпидемий риск заражения сильно возрастает.

В ряде случаев при менингите имеет место повреждение мозга, наблюдается потеря слуха.

Берут ли в армию после менингита? – все зависит от того, в какой форме было перенесено заболевание, его формы и последствий.

Дают ли отсрочку с недолеченным менингитом

При недолеченном менингите призывник может получить отсрочку от военной службы. Решение принимается специальной комиссией. При этом врачи руководствуются тяжестью осложнений. После окончания заболевания нужно регулярно обследоваться. Это необходимо для своевременного получения направления на интенсивное лечение при появлении осложнений.

Берут ли в армию после менингита

Чтобы не оказаться в армии с плохим здоровьем, человек, перенесший менингит обязан предоставить доказательства своей болезни. Освидетельствование выполняют в соответствии с имеющимися осложнениями.

В ст. 22 Расписания болезней сказано о необходимости оформления документации, подтверждающей патологии ЦНС. Для получения отсрочки или освобождения от призыва в армию предоставляют:

результаты обследований в стационаре;
данные лабораторных исследований;
информацию из характеристик с места учебы либо работы.

Юноша, обладая астеническим синдромом или другие последствия после перенесённого заболевания, должен максимально ответственно подойти к предоставлению сведений о своём здоровье.

Важно! Освидетельствование, выполненное в соответствии со статьей 14 Расписания болезней, может и меть ряд нежелательных последствий. К примеру, юноша в 2021 году может не пройти отбор на должность в солидную организацию или на государственную службу.

Какую категорию годности выставят после медкомиссии

К неврологическим последствиям причисляют судороги, частичную утрату чувствительности, снижение остроты зрения.

Законодательство в военном праве часто меняется, поэтому информация иногда устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов. Базовая информация не гарантирует решение именно Ваших проблем.

Поэтому для вас круглосуточно работают эксперты-консультанты! Задайте вопрос через форму, либо через онлайн-чат

Менингит проявляется сильной головной болью, гиперестезией, рвотой, ригидностью затылочных мышц, типичным положением пациента в постели, геморрагическими высыпаниями на коже. Для подтверждения диагноза менингита и установление его этиологии проводится люмбальная пункция и последующее исследование ликвора.

Классификация менингитов

Менингиты классифицируются по нескольким критериям.

По этиологии:

бактериальные (пневмококковый, туберкулезный, менингококковый и др.)
вирусные (вызванный энтеровирусами Коксаки и ЕСНО, острый лимфоцитарый хориоменингит и др.)
грибковые (криптококкозный, кандидозный и др.)
протозойные (при малярии, при токсоплазмозе и др.)

По характеру воспалительного процесса:

гнойный (в ликворе преобладают нейтрофилы)
серозный (в ликворе преобладают лимфоциты)

первичные (в анамнезе отсутствует общая инфекция или инфекционное заболевание какого-либо органа)
вторичные (как осложнение инфекционного заболевания)

По распространенности процесса:

По темпу течения заболевания:

молниеносные
острые
подострые
хронические

По степени тяжести:

легкой формы
средней тяжести
тяжелой формы
крайне тяжелой формы

Заберут ли на службу в армию с менингитом?

С не долеченным менингитом призывника на службу в армию не берут. Если период лечения совпал с призывной кампанией, военный комиссариат должен дать призывнику отсрочку от службы в армии, т.е. выставить призывнику категорию годности Г - временно не годен к военной службе. Такое же решение призывная комиссия должна принять и в том случае, если со времени выздоровления призывника от менингита прошло менее полугода.

Обычно военный комиссариат дает отсрочку до следующей призывной кампании. Она нужна для того, чтобы больной менингитом призывник смог завершить лечение. Кроме того, после окончания отсрочки от службы в армии станет понятно, как воспаление мозга повлияло на работу нервной системы призывника. Это важно, так как от степени нарушения функций центральной нервной системы (ЦНС) зависит решение о призыве на службу в армию или освобождении призывника от армии.

Как получить военный билет при менингите?

Наши клиенты с менингитом не служат в армии на законных основаниях.

Заберут ли на службу в армию после менингита?

Если менингит прошел без последствий или оставил после себя только рассеянные органические признаки, призывник получит категорию годности Б - годен к военной службе в незначительными ограничениями. С ней призывают на службу в армию, но выбирают войска без тяжелых физических нагрузок.

Если же заболевание привело к изменениям со стороны центральной нервной системы, у призывника появляется шанс на освобождение от службы в армии. В зависимости от степени таких изменений призывник может получить либо категорию годности В - ограниченно годен к военной службе, либо категорию годности Д - не годен к военной службе. Обе эти категории годности являются непризывными, их основная разница в том, что с категорией годности В могут призвать при всеобщей мобилизации, а с категорией Д нет.

Менингит и категория годности к военной службе

Категория годности В - ограниченно годен к военной службе при диагнозе менингит выставляется, если заболевание привело к незначительным или умеренным нарушениям функции ЦНС. Например, если у призывника сохраняется стойкая неврологическая симптоматика с незначительным нарушением функций, синдромом вегетативной дистонии и астенический синдром - слабость, недомогание, неустойчивость внимания, раздражительность, сниженное настроение, плаксивость, замедленное мышление и т.д. К неврологическим последствиям можно отнести судорожный синдром, нарушения интеллекта, чувствительности и зрения и др.

Также получить категорию годности В при менингите можно, если заболевание привело к появлению умеренно выраженных психических нарушений. Если же врач-психиатр сочтет, что нарушения резко выражены, имеют затяжной характер и проявляются в виде стойких выраженных интеллектуальных нарушений, призывник получит категорию годности Д - не годен к военной службе и будет снят с воинского учёта.

Незаконно призывают в армию

Наши клиенты с непризывными диагнозами не служат в армии на законных основаниях.

По мнению экспертов, количество пациентов с менингококковой инфекцией в последнее время медленно, но верно растет. При этом летальность среди заболевших крайне высока - недуг распространяется воздушно-капельным путем и поражает человека молниеносно. Основные группы риска - дети до четырех лет, молодые люди, прежде всего призывники в армию, и пожилые граждане.

Бактерии, вирусы, грибки

По словам руководителя отдела профилактики инфекционных заболеваний НИИ детских инфекций Сусанны Харит, менингит многолик. Он бывает вирусным, бактериальным и грибковым, первичным и вторичным, а по характеру поражения - серозным и гнойным.

Вирусный менингит чаще всего вызывают энтеровирусы и вирус паротита (свинки). Обычно болеют дети от года до пяти, реже школьники и взрослые. Заражение происходит, как правило, через общую посуду, воду, грязные руки. От болезни не застрахованы даже малыши, не посещающие детских садов.

Дело в том, что менингококк постоянно живет с нами. Носителями его, сами того не зная и не замечая, являются от 1 до 10% россиян: менингококк без всяких симптомов обитает на задней стенке их носоглотки неделю-другую, чтобы позднее исчезнуть под действием иммунных сил организма. У детей, как известно, иммунная система развита слабо, поэтому они легко могут подхватить болячку от своих родителей.

Если говорить о бактериальном менингите, то чаще всего врачи сталкиваются с такими его возбудителями, как менингококк, пневмококк, гемофильная и туберкулезная палочки.

При первичном менингите болезнь сразу поражает непосредственно головной мозг. При вторичном - характеризуется тем, что на фоне основного заболевания, такого как свинка или отит, впоследствии происходит поражение мозговых оболочек.

Под маской гриппа

Как говорит Сусанна Харит, менингит - болезнь очень опасная: от проявления первых симптомов до тяжелейшего состояния она развивается за считанные часы. Причем какого-то одного значимого симптома у нее нет. И признаки этого заболевания вполне можно спутать, например, с гриппом или ОРВИ - головная боль, тошнота, кашель, рвота, температура.

Однако при менингите все эти симптомы более острые: высокая температура, у младенцев сильно выбухает родничок, малыш обильно срыгивает, у детей постарше сильная головная боль, частая рвота. Возможно спутанное сознание, ярко выраженная сонливость, боль в горле.

Есть и другие признаки, по которым можно отличить менингит от других инфекционных болезней, - свето- и шумобоязнь (когда даже ночничок режет глаза, а шепот кажется громким). А потом появляется характерная сыпь.

Если есть хоть один из перечисленных симптомов - срочно вызывайте врача! Эксперты предупреждают: если диагноз установлен в первые 12 часов с начала заболевания, риск смертельного исхода сводится к 0,7 - 1,5%. Если к лечению приступили через сутки - к 2 - 4%, через двое суток - 5 - 6%, через трое-четверо суток - 15 - 18%. Без лечения 85% заболевших умирают, 15% - остаются глубокими инвалидами.

Спасительный укол

Существуют вакцины от пневмококка, менингококка, гемофильной инфекции. К сожалению, в национальном календаре прививок есть вакцина только от гемофильной инфекции и то для ограниченного числа пациентов из групп риска. Однако ничто не мешает родителям, озабоченным здоровьем ребенка, самостоятельно обратиться в центр вакцинопрофилактики.

Цикличный процесс

Специалисты назвали несколько причин подобного исхода. И главная из них - плохая диагностика на догоспитальном этапе. Человек попадает в больницу часто лишь после третьего обращения к врачу, при этом четверть пациентов госпитализируются в непрофильные стационары.

Главный инфекционист Петербурга директор Детского научно-клинического центра инфекционных болезней Юрий Лобзин подчеркивает, что менингококковая инфекция, судя по всему, развивается циклично: большая вспышка заболеваемости в мире фиксировалась с 1920-го по 1940 год, затем через 30 лет - с 1970-го по 1990-й.

Прививки против менингококковой инфекции есть в национальных документах по вакцинации. Но делают их только в эпидемичных районах. И то не в обязательном порядке. Но какой район можно таким назвать, не уточняется: если в области зафиксирована одна смерть от менингита, ее можно считать уже эпидемичной?

Для призывников - обязательно

По словам главного инфекциониста, Министерство обороны подготовило письмо главам регионов от имени замминистра с требованием обязательной вакцинации призывников от менингококковой инфекции.

Читайте также: