Вирусный менингит у беременных

Обновлено: 28.03.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Синусит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Синусит – это воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух и полости носа. Синусит относится к числу наиболее часто встречающихся заболеваний и, хотя не существует точной статистики его распространенности, по разным данным до 15% взрослого населения во всем мире страдает от этой патологии, а у детей она встречается еще чаще.

Нос – это начальная часть верхних дыхательных путей. Он делится на три отдела: наружный нос, полость носа и околоносовые пазухи (ОПН). ОПН – это воздухоносные полости, которые располагаются вокруг полости носа и сообщаются с ней выводными отверстиями, или протоками. Выделяют четыре пары пазух: верхнечелюстные, лобные, решетчатый лабиринт и клиновидные пазухи. Самая большая пазуха – верхнечелюстная, или гайморова – располагается в теле верхней челюсти, лобная пазуха - в толще лобной кости, решетчатый лабиринт - это многочисленные ячейки в решетчатой кости, а клиновидная пазуха расположена в теле одноименной кости.

Пазухи4.jpg

Причины возникновения синусита

Основная причина возникновения острого синусита – инфекция. В 90-98% случаев синусит вызывают вирусы, в 2-10% случаев – бактерии. Кроме того, синусит может иметь грибковую природу, а также быть результатом воздействия аллергенов или ирритантов (веществ с раздражающим действием).

Вторичная бактериальная инфекция ОПН после перенесенного вирусного заболевания с поражением верхних дыхательных путей развивается у 0,5–2% взрослых и у 5% детей.

Обычно острый синусит наблюдается на фоне острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), чаще всего вызванной риновирусами. По данным исследований, почти у 90% больных ОРВИ выявлялись изменения в виде отека слизистой оболочки ОПН по данным магнитно-резонансной томографии, что служит подтверждением того, что синусит является одним из типичных проявлений ОРВИ.

Среди бактерий острое воспаление слизистой ОПН чаще всего вызывают пневмококк и гемофильная палочка. Кроме того, все чаще обнаруживаются так называемые атипичные возбудители – хламидии и микоплазмы (около 10%) – как у взрослых, так и у детей.

Единой теории, почему развивается хронический синусит, нет. К предрасполагающим факторам относят большое число состояний и заболеваний, среди которых анатомические аномалии строения полости носа и ОПН (например, искривление носовой перегородки), хронический ринит, атопия (наследственная предрасположенность иммунной системы к неадекватной реакции на распространенные в окружающей среде аллергены), непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов, иммунодефицитные состояния и др.

Воспаление.jpg

Классификация заболевания

Синуситы классифицируют в зависимости от причинного фактора (травматические, вирусные, бактериальные, грибковые, смешанные, аллергические) и в зависимости от остроты процесса (острые и хронические).

Кроме того, синуситы делят на экссудативные (серозные, катаральные, гнойные) и продуктивные (пристеночно-гиперпластические и полипозные).

В зависимости от того, какие пазухи поражены, выделяют:

  • гайморит (синусит верхнечелюстной пазухи) — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи;
  • фронтит (синусит лобной пазухи) — воспаление слизистой оболочки лобной пазухи;
  • этмоидит — воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатого лабиринта;
  • сфеноидит — воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи.

В случае вовлечения в воспалительный процесс всех пазух одной половины полости носа заболевание имеет название — гемисинусит, а обеих половин — пансинусит.

Симптомы синусита

Основные симптомы синусита – стойкие выделения из носа, затрудненное носовое дыхание, головная боль или боль в проекции ОПН, снижение обоняния, заложенность ушей, общее недомогание и кашель, повышение температуры.

Нарушение носового дыхания может быть периодическим или постоянным, односторонним и двусторонним. При односторонних синуситах затруднение носового дыхания обычно соответствует стороне поражения.

Отделяемое из полости носа может быть слизистым, слизисто-гнойным, гнойным и отходить при сморкании, либо стекать по задней стенке глотки. При выраженном остром процессе интенсивность указанных симптомов обычно возрастает - присоединяются признаки общей интоксикации. В ряде случаев развивается реактивный отек век и осложнения на глазницу (особенно у детей), отечность мягких тканей лица.

У детей острый синусит часто сочетается с гипертрофией и хроническим воспалением глоточной миндалины и может проявляться неспецифическими симптомами - упорным кашлем и увеличением шейных лимфатических узлов.

По тяжести течения острые синуситы делят на легкие, средней степени и тяжелые.

При легкой степени температура не повышается, а заложенность носа, выделения из носа и кашель выражены умеренно. Симптомы не влияют на качество жизни пациента (сон, дневную активность) или влияют незначительно.

При легкой степени отсутствует головная боль в проекции околоносовых пазух, и заболевание проходит без осложнений.

Для средней степени тяжести синусита характерна повышенная температура, однако она не превышает 38оС. Заложенность носа, выделения из носа и кашель выражены и влияют на качество жизни пациента. В проекции околоносовых пазух при движении головы и при наклоне головы возникает ощущение тяжести. Может развиться осложнение со стороны среднего уха – острый средний отит.

Для тяжелого синусита характерна температура тела выше 38оС. Заложенность носа, выделения из носа и кашель выражены сильно, могут быть мучительными, умеренно или значительно влияют на качество жизни. Возникает периодическая или постоянная болезненность в проекции околоносовых пазух, усиливающаяся при движении или наклоне головы, при перкуссии (постукивании) в проекции околоносовой пазухи. Могут наблюдаться внутричерепные и орбитальные осложнения (осложнения на глазницу).

Диагностика синусита

Всем пациентам с подозрением на синусит может быть рекомендовано общеклиническое обследование, включающее:

Синонимы: Общий анализ крови (ОАК); Гемограмма; КАК; Развернутый анализ крови. Full blood count; FBC; Complete Blood Count (CBC); Hemogram; CBC with White Blood Cell Differential Count; Peripheral Blood Smear; Blood Film Examination; Complete blood count (CBC) with differential white blood cell coun.

Менингит – это инфекционное воспаление оболочек головного мозга, которые расположены между самим мозгом и костями черепа. Чаще всего встречается воспаление мягкой оболочки (она непосредственно прилегает к мозгу), реже – воспаление паутинной и твердой мозговых оболочек, расположенных спереди по отношению к мягкой оболочке.

Симптомы менингита у беременной

  • Головная боль — постоянная, распирающего характера, может немного усиливаться при движениях головой и ее наклонах вперед, а также от яркого света и громких звуков.
  • Напряжение мышц затылка, что заставляет человека лежать с запрокинутой головой.
  • Тошнота, многократная рвота.
  • Светобоязнь — неприятные ощущения в голове при взгляде на источник света.
  • Повышение температуры тела, сопровождающееся ознобами, общей слабостью, повышенным потоотделением.
  • Снижение уровня сознания: человек становится сонливым, медленнее отвечает на вопросы, в определенный момент может вовсе перестать реагировать на обращенную к нему речь.
  • Психические нарушения: возможна агрессивность, галлюцинации (устрашающие видения), апатия (отсутствие инициативы).
  • Судороги: приступы непроизвольных мышечных сокращений в конечностях и теле, иногда с потерей сознания и непроизвольным мочеиспусканием.
  • Косоглазие — при вовлечении в воспалительный процесс глазодвигательных нервов.
  • Боли в мышцах.

Инкубационный период менингита у беременной

Различный, зависит от вида возбудителя. Например, при серозном менингите, вызванном энтеровирусом, инкубационный период чаще всего длится 7 дней, при гнойном менингококовом — 4 дня.

Формы менингита у беременной

  • В зависимости от характера воспалительного процесса выделяют две основные формы менингита:
    • серозный — вызванный вирусами (например, энтеровирусами, вирусами полиомиелита, эпидемического паротита, вирусами Коксаки и ECHO). Воспаление протекает без образования гноя. В большинстве случаев отмечается менее тяжелое течение, чем при гнойной форме;
    • гнойный — вызывается бактериями (например, менингококком), характерно образование гноя. Течение, как правило, тяжелое.
    • первичный менингит — возникает как самостоятельное заболевание, без очага инфекции в организме;
    • вторичный менингит — возникает вторично, на фоне имеющейся в организме инфекции, в качестве ее осложнения.
    • бактериальный. Возможные возбудители: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, клебсиеллы, менингококки;
    • вирусный. Возможные возбудители: герпес-вирус, ECHO-вирус, вирус эпидемического паротита;
    • грибковый. Возможные возбудители — криптококки, кандиды;
    • простейшие. Возможные возбудители — амебы, токсоплазмы;
    • смешанный — вызывается смесью нескольких возбудителей.
    • молниеносный (фульминантный) — часто приводит к смерти в первые-вторые сутки, развивается крайне стремительно;
    • острый — развитие быстрое, в течение 2-3 суток;
    • хронический — развитие медленное, сложно определить, как давно возникли первые признаки заболевания.
    • конвекситальный — воспалительный процесс локализуется преимущественно на выпуклой (верхней) части головного мозга;
    • базальный — воспалительный процесс локализуется преимущественно на базальной (нижней) части головного мозга;
    • спинальный — поражаются оболочки спинного мозга.

    LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

    Врач терапевт поможет при лечении заболевания

    Диагностика менингита у беременной

    • Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
      • как давно появились какие-либо неврологические нарушения (головная боль, тошнота, головокружение, нарушение сознания);
      • не было ли в недавнем прошлом укусов клещей (некоторые их виды переносят вирусы, вызывающие менингит);
      • был ли пациент в странах, где возможна передача вирусов с укусами комаров (страны Африки, Средней Азии).
      • уровень сознания — оценка реакции пациента на оклик, болевое раздражение (при отсутствии реакции на оклик);
      • наличие симптомов раздражения мозговых оболочек (головная боль, светобоязнь (болезненные ощущения в глазах при взгляде на любой источник света или при нахождении в освещенном помещении), напряжение подзатылочных мышц шеи с запрокидыванием головы назад);
      • наличие неврологических очаговых симптомов (связанных с повреждение конкретной области головы): слабость в конечностях, асимметрия лица, нечленораздельность речи, судорожные припадки (сокращения мышц рук и ног, иногда с прикусыванием языка) – могут появляться при переходе воспаления с оболочек на сам головной мозг (энцефалит).

      Лечение менингита у беременной

      Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

      • Экстренная госпитализация в стационар: лечение нельзя проводить дома, так как возможно быстрое ухудшение состояния больного.
      • Медикаментозное лечение:
        • антибиотикотерапия, противовирусные препараты;
        • жаропонищающие препараты (при температуре тела более 38,5° С);
        • гормональная терапия (стероиды);
        • внутривенное введение растворов для уменьшения интоксикации организма (отравление продуктами распада микроорганизмов);
        • мочегонные средства (для уменьшения отека головного мозга);
        • витамины группы В, витамин C — улучшают сопротивляемость организма к инфекциям.

        Осложнения и последствия менингита у беременной

        • Инфекционно-токсический шок: резкое падение артериального (кровяного) давления, учащение сердцебиения, нарушение функций всех органов. Его причиной является выделение бактериями огромного количества токсинов, оказывающих губительное воздействие на организм человека. Данное состояние при отсутствии своевременной реанимационной помощи приводит к летальному исходу.
        • Астенический синдром: слабость, периодически возникающие головные боли, вялость.
        • Гипертензионный синдром: повышение ликворного давления в полости черепа.
        • Снижение остроты слуха.

        Профилактика менингита у беременной

        • Избегать посещения мест скопления людей (театры, магазины и т.п.) в период эпидемии инфекций.
        • Закаливание организма.
        • В осенне-зимний период принимать поливитаминные препараты или витамин С.
        • Избегать переохлаждений.
        • Применение противоменингококковой вакцины (прививка от менингококковой инфекции).
        • При контакте с больным менингококковой инфекцией проводится профилактика антибиотиками и противоменингококковыми иммуноглобулинами.
        • Ограничение туристических поездок в страны, где возможно заражение вирусными менингитами через укусы комаров.
        • Проведение вакцинации (например, от клещевого менингоэнцефалита).
        • Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
        • Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).

        ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

        Необходима консультация с врачом

        Дяченко Алексей Олегович, врач-невролог.

        Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.

        Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.

        Что делать при менингите?

        • Выбрать подходящего врача терапевт
        • Сдать анализы
        • Получить от врача схему лечения
        • Выполнить все рекомендации

        Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

        Менингит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

        Определение

        Менингит – это инфекционное воспаление мозговых оболочек головного и спинного мозга, сопровождающееся интоксикацией, лихорадкой, синдромом повышенного внутричерепного давления, менингеальным синдромом, а также воспалительными изменениями ликвора (спинномозговой жидкости).

        Мозговые оболочки - это соединительнотканные пленчатые образования, покрывающие головной и спинной мозг. Различают твердую мозговую оболочку, паутинную и мягкую.

        Твердая оболочка головного мозга имеет плотную консистенцию и толщину 0,2-1 мм, местами она срастается с костями черепа. Паутинная оболочка — тонкая, полупрозрачная, не имеющая сосудов соединительнотканная пластинка, которая окружает головной и спинной мозг. Мягкая оболочка — тонкая соединительнотканная пластинка, непосредственно прилежащая к головному мозгу, соответствует его рельефу и проникает во все его углубления. В ее толще располагается сосудистая сеть головного мозга.

        Менингит.jpg

        Причины появления менингита

        Мозговые оболочки могут вовлекаться в воспалительный процесс первично и вторично. Менингит, возникший без предшествующей общей инфекции или заболевания какого-то другого органа, называется первичным. Вторичный менингит развивается как осложнение уже имеющегося инфекционного процесса. К вторичным относятся туберкулезный, стафилококковый, пневмококковый менингит. К первичным – менингококковый, первичный паротитный, энтеровирусные менингиты и другие.

        Гнойное воспаление мозговых оболочек может быть вызвано различной бактериальной флорой (менингококками, пневмококками, реже - другими возбудителями). Причина серозных менингитов - вирусы, бактерии, грибы.

        По прогнозу наиболее опасен туберкулезный менингит, который возникает при условии наличия в организме туберкулезного поражения. Развитие заболевания проходит в два этапа. На первом этапе возбудитель с током крови поражает сосудистые сплетения желудочков мозга с образованием в них специфической гранулемы. На втором – наблюдается воспаление паутинной и мягкой оболочек (как правило, поражаются оболочки основания головного мозга), которое вызывает острый менингиальный синдром.

        Процесс развития менингококкового менингита также состоит из нескольких этапов:

        • попадание возбудителя на слизистую оболочку носоглотки;
        • попадание менингококка в кровь;
        • проникновение возбудителя через гематоликворный барьер, раздражение рецепторов мягкой мозговой оболочки токсичными факторами и воспаление.

        Течение инфекционного процесса зависит от патогенных свойств возбудителя (способности вызывать заболевание) и состояния иммунной системы человека.

        Предшествующие вирусные заболевания, резкая смена климата, переохлаждение, стресс, сопутствующие заболевания, терапия, подавляющая иммунитет, - могут иметь существенное значение для возникновения и течения менингита.

        Классификация заболевания

        По типу возбудителя:

        1. Вирусный менингит (гриппозный, парагриппозный, аденовирусный, герпетический, арбовирусный (клещевой), паротитный, энтеровирусные ЕСНО и Коксаки).
        2. Бактериальный менингит (менингококковый, туберкулезный, пневмококковый, стафилококковый, стрептококковый, сифилитический, бруцеллезный, лептоспирозный).
        3. Грибковый (криптококковый, кандидозный и др.).
        4. Протозойный (токсоплазмозный, малярийный).
        5. Смешанный.
        1. Первичный.
        2. Вторичный.
        1. Острый.
        2. Подострый.
        3. Молниеносный.
        4. Хронический.
        1. Легкая.
        2. Среднетяжелая.
        3. Тяжелая.
        1. Генерализованный.
        2. Ограниченный.
        1. Осложненный.
        2. Неосложненный.
        • менингеальный синдром – проявляется ригидностью (повышенным тонусом) затылочных мышц и длинных мышц спины, гиперстезией (повышенной чувствительностью) органов чувств, головной болью, рвотой, изменениями со стороны спинномозговой жидкости;
        • общемозговой синдром – проявляется сонливостью, нарушением сознания, тошнотой, рвотой, головокружением, психомоторным возбуждением, галлюцинациями;
        • астеновегетативный синдром – проявляется слабостью, снижением трудоспособности;
        • судорожный синдром;
        • общеинфекционный синдром - проявляется ознобом, повышением температуры.

        Пневмококковый менингит, как правило, наблюдается у детей раннего возраста на фоне имеющегося пневмококкового процесса (пневмонии, синусита).

        При стрептококковом менингите на первый план выступает гепатолиенальный синдром (увеличение печени и селезенки), почечная недостаточность, надпочечниковая недостаточность, петехиальная сыпь (кровоизлияния, вследствие повреждения капилляров, в результате чего, кровь, растекаясь под кожей, образует округлые пятна, размер которых не превышает 2 мм).

        Гнойные менингиты, вызванные синегнойной палочкой, грибами встречаются редко. Диагноз устанавливается только после дополнительных лабораторных исследований.

        Для серозного туберкулезного менингита характерно постепенное начало, хотя в редких случаях он может манифестировать остро. В дебюте заболевания больные жалуются на утомляемость, слабость, раздражительность, нарушение сна. Температура обычно не выше 38℃, отмечается непостоянная умеренная головная боль. На 5-6-й день болезни температура становится выше 38℃, усиливается головная боль, появляется тошнота, рвота, сонливость. Быстро развивается бессознательное состояние. Могут наблюдаться расходящееся косоглазие, низкое положение верхнего века по отношению к глазному яблоку, расширение зрачка.

        Клинические проявления поражения мозговых оболочек могут развиваться еще до увеличения слюнных желез.

        Для энтеровирусного менингита характерна двух- и трехволновая лихорадка с интервалами между волнами 1-2 и более дней. Почти всегда наблюдаются и другие проявления энтеровирусной инфекции (мышечные боли, кожная сыпь, герпангина).

        Для диагностики коревого и краснушного менингитов большое значение имеет указание на контакт с больным этими заболеваниями, а также типичные клинические симптомы кори или краснухи.

        Диагностика менингита

          клинический анализ крови с определением концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, величины гематокрита и эритроцитарных индексов (MCV, RDW, MCH, MCHC), лейкоформула и СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов);

        Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

        Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

        Герпес: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

        Определение

        Герпесом, или герпетической инфекцией, называют несколько заболеваний, вызываемых вирусами отряда Herpesvirales семейства Herpesviridae.

        Все они характеризуются поражением кожи, слизистых оболочек с локализацией либо в области глаз, носа и губ, гениталий, а также нервных волокон.

        У лиц с иммунодефицитом могут наблюдаться генерализованные формы инфекции с вовлечением в процесс других органов и тканей.

        Вирус простого герпеса.jpg

        Среди известных науке восьми типов герпеса самым распространенным является вирус герпеса простого типа (Herpes simplex virus).
        Простой вирус герпеса достаточно неустойчив во внешней среде. В условиях комнатной температуры сохраняется до 24 часов, на металле — до 2 часов. Под действием температуры выше 50°C погибает за 30 минут, под действием спирта и хлорсодержащих веществ - в течение нескольких минут, при замораживании сохраняется до пяти суток.

        Причины герпетической инфекции

        Источником инфицирования всегда служит человек. Он заразен в любую фазу болезни или носительства, но преимущественно при обострении.

        Возбудитель может передаваться воздушно-капельным, контактно-бытовым или половым путем, а также от матери плоду через плаценту, во время родов или грудного вскармливания.

        К вирусу восприимчивы все люди, хотя у многих отмечаются бессимптомные формы заболевания. Попадая через слизистую рта, половых органов или дыхательные пути в организм человека, герпесная инфекция остается в нем навсегда. Вирус, скрытый внутри клетки-хозяина, не доступен для иммунных клеток, уничтожающих возбудителей. Вирус активизируется при ослаблении иммунитета в результате переохлаждения, перегрева, простудного заболевания, недостатка витаминов, переутомления, стресса, нехватки сна. Рецидив инфекции могут вызвать травмы, оперативные вмешательства, а также половой контакт при условии повреждения слизистой оболочки. Использование лекарственных и косметических средств, содержащих стероидные гормоны, также способствует манифестации вируса герпеса.

        Классификация герпеса

        В МКБ-10 (Международной классификации болезней) выделяют две группы заболеваний, связанных с вирусом простого герпеса:

        1. Инфекционные герпетические заболевания:
        • герпетическая экзема (экзема Капоши);
        • герпетический везикулярный дерматит;
        • герпетический гингивостоматит и фаринготонзиллит;
        • герпетический менингит;
        • герпетический энцефалит;
        • офтальмогерпес;
        • диссеминированная герпетическая болезнь (герпетический сепсис);
        • другие формы герпетических инфекций;
        • неуточненная герпетическая инфекция.
        1. Генитальные герпетические инфекции:
        • герпетические инфекции перианальных кожных покровов и прямой кишки;
        • неуточненная аногенитальная герпетическая инфекция.

        По клинической картине и локализации высыпаний:

        1. Типичные формы:
        • герпес кожи — с поражением губ, крыльев носа, лица, рук, ягодиц и других частей тела;
        • герпес глаз — иридоциклит, кератит, конъюнктивит, неврит зрительного нерва;
        • герпес слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта — стоматит, гингивит, фарингит, эзофагит;
        • герпес половых органов — поражение слизистой оболочки полового члена, влагалища, вульвы, цервикального канала;
        • герпес внутренних органов — гепатит, пневмония, панкреатит, трахеобронхит;
        • герпес нервной системы — неврит, менингит, менингоэнцефалит, поражения бульбарных нервов, энцефалит;
        • генерализованный простой герпес — висцеральная форма (пневмония, гепатит, эзофагит) и диссеминированная форма (сепсис).
        1. Атипичные формы:
        • герпетиформная экзема Капоши — обширные сливающиеся высыпания по всему телу;
        • абортивный герпес — почти незаметные папулы на грубой коже или дискомфорт без высыпаний;
        • язвенно-некротический герпес — с развитием некроза тканей;
        • эрозивно-язвенный герпес — с образованием язв и эрозий;
        • геморрагический герпес — с кровянистым пропитыванием высыпаний и тканей;
        • отечный герпес — с отеком тканей и болью в области губ и век;
        • зостериформный простой герпес — с локализацией по ходу нервного ствола;
        • диссеминированный герпес — с тенденцией перехода в генерализованную форму при ВИЧ;
        • рупиоидный герпес — возникает на лице с присоединением вторичной бактериальной флоры;
        • мигрирующий герпес — с тенденцией к изменению локализации высыпаний.
        • латентная стадия — носительство с отсутствием симптомов;
        • локализованная стадия — наличие одного очага поражения;
        • распространенная стадия — наличие не менее двух очагов поражения;
        • генерализованная стадия — висцеральная, диссеминированная.

        При заражении герпесом детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет чаще всего развивается герпетический стоматит, для которого характерно острое начало с симптомами интоксикации и подъемом температуры.

        На слизистой оболочке полости рта появляются сгруппированные пузырьки с прозрачным содержимым, на месте которых после вскрытия образуются болезненные эрозии. У детей старшего возраста первичный герпес характеризуется появлением зудящих пузырьков на красной кайме губ и коже носогубного треугольника. После их вскрытия остаются неглубокие язвочки, которые покрываются корочками. Корочки, отпадая, не оставляют следов на коже.

        При первичном заражении взрослых вирусом простого герпеса симптомы более выражены, чем при дальнейших рецидивах. Больной испытывает озноб, головные боли, повышенную утомляемость, у него отсутствует аппетит, может наблюдаться расстройство сна. Покраснение, а затем характерные пузырьки появляются на губах, возле крыльев носа. В некоторых случаях увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.

        Герпетические нейроинфекции сопровождаются наиболее тяжелым течением, особенно если вирус поражает оболочки или ткань головного мозга.

        В этих случаях симптомы включают головные боли, подъем температуры тела, напряжение затылочных мышц, психомоторное возбуждение (болезненное состояние, при котором наблюдается беспокойство и двигательная активность различной степени выраженности, вплоть до судорог). При несвоевременной диагностике заболевания существует риск летального исхода.

        Офтальмогерпес сопровождается покраснением глаза, развитием блефаро- или кератоконъюнктивита, эрозиями роговицы.

        Диагностика герпеса

        Типичные случаи герпетической инфекции выявляются на основании клинической картины и анамнеза заболевания. Характерно его волнообразное течение со сменой периодов обострения и ремиссии.

        Косвенным признаком служит склонность к простудным заболеваниям, чувствительность к переохлаждению, периодически возникающие состояния, сопровождаемые подъемом температуры, усталостью, депрессией.

        Симптомы.jpg

        При атипичных формах герпетической инфекции необходимы дополнительные обследования: клинический анализ крови, биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, С-реактивный белок, АЛТ, АСТ, ЛДГ, креатинин, электролиты: калий, натрий, хлор, кальций) и клинический анализ мочи - для выявления поражения внутренних органов и предупреждения осложнений.

        Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

        Читайте также: