Вирусный протеин что это такое

Обновлено: 18.04.2024

Схема того, как можно построить вирусный капсид, используя несколько копий всего двух белковых молекул.

Вирусный белок является как компонент и продукт вируса . Вирусные белки сгруппированы в соответствии с их функциями, а группы вирусных белков включают структурные белки , неструктурные белки , регуляторные белки и вспомогательные белки. [1] Вирусы неживые и не имеют средств для собственного воспроизводства, вместо этого они зависят от ресурсов своей клетки-хозяина для воспроизводства. Таким образом, вирусы не кодируют многие из своих собственных вирусных белков, а вместо этого используют механизмы клетки-хозяина для производства вирусных белков, необходимых для репликации. [2]

СОДЕРЖАНИЕ

Большинство структурных белков вируса являются компонентами капсида и оболочки вируса.

Несколько протомеров , олигомерных (вирусных) белковых субъединиц, объединяются, образуя капсомеры , а капсомеры объединяются, чтобы сформировать капсид. [1] Капсомеры могут образовывать икосаэдрический , спиральный или сложный капсид, но у многих вирусов, таких как вирус простого герпеса, собирается икосаэдрический капсид. [2] Три асимметричных и неидентичных вирусных белковых единицы составляют каждую из двадцати идентичных треугольных граней в икосаэдрическом капсиде. [2]

Капсида некоторых вирусов заключены в мембрану , называется оболочка вируса. В большинстве случаев оболочка вируса образуется капсидом плазматической мембраны клетки-хозяина, когда вирус покидает свою клетку-хозяина в результате процесса, называемого почкованием. [4] Вирусная оболочка состоит из липидного бислоя, залитого вирусными белками, включая вирусные гликопротеины . [1] Эти вирусные гликопротеины связываются со специфическими рецепторами и корецепторами на мембране клеток-хозяев и позволяют вирусам прикрепляться к своим клеткам-мишеням-хозяевам. [1] Некоторые из этих гликопротеинов включают:

, нейраминидаза и белок М2 в вирусе гриппа , состоящий из субъединиц gp120 и gp41, в вирусе иммунодефицита человека (ВИЧ). [1]

Вирусные гликопротеины играют решающую роль в слиянии вируса с клеткой. Слияние вируса с клеткой начинается, когда вирусные гликопротеины связываются с клеточными рецепторами. [5]

Для слияния вирусной оболочки с клеточной мембраной требуется большая энергия. Слитые белки вирусной мембраны действуют как катализаторы, преодолевая этот высокий энергетический барьер. [6] После связывания вирусного гликопротеина с клеточными рецепторами слитые белки вирусной мембраны претерпевают изменение структурной конформации. [6] Это изменение конформации затем способствует дестабилизации и слиянию вирусной оболочки с клеточной мембраной, позволяя петлям слияния (FL) или гидрофобным слитым пептидам (FP) на вирусной оболочке взаимодействовать с клеточной мембраной. [6] Большинство слитых белков вирусной мембраны после слияния будут иметь конформацию, подобную шпильке, в которой FLs / FP и трансмембранный домен находятся на одной стороне белка. [6]

Вирусные гликопротеины и их трехмерные структуры до и после слияния позволили обнаружить широкий спектр структурных конформаций. [6] Слитые белки вирусной мембраны были сгруппированы в четыре различных класса, и каждый класс идентифицируется по характерным структурным конформациям:

Класс I. Конформация после слияния имеет отчетливую центральную структуру спиральной спирали, состоящую из сигнатурных тримеров α-спиральных шпилек. Примером слитого белка класса I является гликопротеин ВИЧ gp41. [6]
Класс II: белку не хватает центральной спиральной структуры. Содержит характерную вытянутую структуру эктодомена β-листа, которая перегибается, образуя тример из шпилек. Примеры слитых белков вируса класса II включают белок Е вируса денге и белок Е вируса западного Нила. [5][6]
Класс III: Структурная конформация представляет собой комбинацию характеристик слитых белков вирусной мембраны класса I и класса II. Примером слитого белка класса III является гликопротеин вируса бешенства G. [6]
Класс IV: вирусные слитые белки класса IV представляют собой малые трансмембранные (FAST) белки, связанные с слиянием. Сами они не образуют тримеров шпилек или структур шпилек, и они являются наименьшими из известных вирусных слитых белков. Белки FAST кодируются членами семейства вирусов реовирусов без оболочки . [6]

Неструктурные белки вируса - это белки, кодируемые геномом вируса и экспрессируемые в инфицированных клетках. [1] Однако эти белки не собираются в вирионе. [1] Во время репликации вирусов некоторые вирусные неструктурные белки выполняют важные функции, влияющие на сам процесс репликации. [1] Точно так же во время сборки вирусов некоторые из этих белков также выполняют важные функции, влияющие на процесс сборки. [1] Некоторые из этих функций вирусных неструктурных белков включают образование репликонов, иммуномодуляцию и трансактивацию генов, кодирующих структурные белки вируса. [1]

Вирусные неструктурные белки взаимодействуют с белками клетки-хозяина с образованием репликона, также известного как репликационный комплекс. [1] В вирусе гепатита С неструктурные белки вируса взаимодействуют с белком , транспортирующим через мембрану клеточных везикул , hVAP-33 , для сборки репликона. [1] Вирусный неструктурный белок 4b ( NS4B ) изменяет мембрану клетки-хозяина и запускает процесс образования комплекса репликации. [1] [7] Другие вирусные неструктурные белки, такие как NS5A , NS5B и NS3. , также рекрутируются в комплекс, и NS4B взаимодействует с ними и связывается с вирусной РНК . [1] [7]

Ответ иммунного хоста к инфицированной клетке можно регулировать с помощью иммуномодулирующих свойств вирусных неструктурных белков. [1] Многие виды крупных ДНК-вирусов кодируют белки, которые подрывают иммунный ответ хозяина, позволяя вирусу размножаться. [8] Такие белки обладают потенциалом для разработки новых био-фармацевтических методов лечения воспалительных заболеваний у людей, поскольку было доказано, что белки разрушают воспалительные иммунные медиаторы . [9] Вирусный неструктурный белок NS1 в вирусе Западного Нила предотвращает активацию комплемента за счет его связывания с контрольным белком комплемента, фактором H. [1] В результате распознавание комплемента инфицированных клеток снижается, и инфицированные клетки остаются невредимыми для иммунной системы хозяина. [1] [10]

Вирусные регуляторные и вспомогательные белки выполняют множество функций. Эти вирусные белки контролируют и влияют на экспрессию вирусных генов в вирусном геноме, включая скорость транскрипции вирусных структурных генов. [1] Вирусные регуляторные и вспомогательные белки также влияют и регулируют клеточные функции клетки-хозяина, такие как регуляция генов и апоптоз. [1]

В ДНК-вирусах и ретровирусах вирусные регуляторные белки могут усиливать транскрипцию вирусных генов, аналогично эти белки могут также усиливать транскрипцию генов клеток-хозяев. [11]

Вирусные вспомогательные белки, также известные как вспомогательные белки, кодируются геномом ретровирусов. [12] Большинство вирусных дополнительных белков выполняют свои функции только в определенных типах клеток. [12] Кроме того, они не имеют большого влияния на репликацию вируса. [12] Однако в некоторых случаях для поддержания репликации вирусов потребуется помощь (и функционирование) вирусных дополнительных белков. [12]

Синцитин - это эндогенный ретровирусный белок, который был захвачен в геноме млекопитающих, чтобы обеспечить слияние мембран в плацентарном морфогенезе. [13]

всем мире. В настоящее время абсолютно очевидны серьезные проблемы, связанные с данной инфекцией: высокая частота формирования хронических форм, бессимптомное течение, манифестация заболевания на поздних стадиях (цирроз печени), четкая ассоциация с развитием гепатоцеллюлярной карциномы. Ассамблея ВОЗ в 2016 г определила глобальную стратегию по борьбе с вирусными гепатитами, предполагающую элиминацию этих инфекций к 2030 г. Важнейшими целями этой программы, принятой 194 странами мира, являются сокращение числа новых случаев заражения вирусными гепатитами на 90% и числа случаев смерти от него на 65% по сравнению с уровнем 2016 г.

Актуальность проблемы объяснима еще и фактом выявления значительной частоты коинфекции ВГС и вирусом гепатита В (ВГВ). Маркеры вируса гепатита В (ВГВ) обнаруживаются у пациентов с ХГС в 22% случаев, что определяет важность вакцинации больных ХГС без коинфекции ВГВ против вирусного гепатита В. Установлена низкая частота перинатальной передачи ВГС от матерей с ХГС детям (3,5%), в то время как у женщин с сочетанием ХГС и ВИЧ-инфекции перинатальная передача ВГС составяет 14–16%.

Группы риска по заражению ВГС: медицинские работники; лица, использующие инъекционные наркотики; пациенты с ВИЧ; лица, которым были сделаны татуировки с помощью нестерильных инструментов; пациенты, получающие переливание крови или ее компонентов до 1992 г., пациенты отделений гемодиализа, дети, рождённые от матерей с ВГС.

Большинство пациентов с ОГС не демонстрируют каких-либо симптомов заболевания, у некоторых из них наступает спонтанная элиминация вируса, с которой ассоциируются следующие факторы: женский пол, молодой возраст, течение заболевания с клинической симптоматикой, клиренс РНК ВГС в течение 4 недель от начала клинической манифестации заболевания, генотип интерлейкина 28В (ИЛ 28В) СС. Однако ни один из этих параметров не может лечь в основу предсказания характера течения заболевания у каждого конкретного пациента.

Хронический гепатит С - хроническое заболевание печени, продолжающееся более 6 месяцев, в основе которого лежат инфицирование и поражение печени ВГС и манифестирующее морфологически некротическими, воспалительными и фибротическими изменениями печеночной ткани различной степени тяжести.

Диапазон исходов инфекции, вызванной ВГС, широк и колеблется от минимального до тяжелого поражения печени, включая развитие ЦП и ГЦК. Через 20– 30 лет после инфицирования ВГС вероятность развития ЦП колеблется от 4 до 45%. Прогрессирование фиброза печени имеет нелинейный характер и длится, как правило, в течение 20–40 лет от момента инфицирования. У части больных этот процесс происходит чрезвычайно медленно.

Выделен ряд факторов, которые могут оказывать отрицательное влияние на естественное течение гепатита С: возраст старше 40 лет к моменту инфицирования, мужской пол, раса (неевропейская), злоупотребление алкоголем, ожирение, нарушение обмена железа, метаболический синдром и др.

Верификация диагноза гепатита С основывается на обнаружении специфических маркеров гепатита С – определение суммарных антител к гепатиту С и маркерного спектра, состоящего из антител к структурным и неструктурным белкам вируса класса М и G.

Структурные белки (core- белок - ядерный, белки оболочки -Е1 и Е2, необходимы для формирования вирусного капсида. Основным структурным белком вируса гепатита С является core-протеин, который обладает РНК-связывающей активностью и образует нуклеокаспид вируса. Именно с этим структурным белком связывают прямое цитопатическое действие вируса С на печеночную клетку. Одновременно с этим показано, что данный белок обладает онкогенным эффектом. В эксперименте было установлено, что core-протеин вируса гепатита С подавляет процесс апоптоза и тем самым способствует развитию опухолевого процесса. Однако до настоящего времени все еще не выяснено, коррелирует ли наличие core-протеина с уровнем РНК и различных генотипов вируса.

Антитела класса М к core-антигену начинают выявляться в крови, начиная с 2 недели от начала заболевания, могут циркулировать как при остром, так и хроническом течении заболевания. Обнаружение антител класса М у новорожденного ребенка от матери, инфицированной гепатитом С, означает внутриутробное инфицирование плода. Антитела класса G начинают синтезироваться через 3-4 недели от начала заболевания, их циркуляция достаточно длительная.

Неструктурные белки (p7, NS2, NS3, NS4A, NS4B, NS5A и NS5B) выполняют различные регуляторные функции. Неструктурный белок NS2 является цинк-зависимой протеиназой, а NS3 - серин-протеиназой, участвующей в сборке вириона. Функция NS4 недостаточно известна, хотя предполагается, что этот белок участвует в качестве Ко-фактора для NS3 серин-протеазы [3]. Достаточно хорошо выяснена функция белка NS5. Изучено, что данный белок является РНК- зависимой РНК-полимеразой - ферментом, который крайне необходим для синтеза вирусной РНК, т.е. репликации вируса С. Установлено, что NS5A подавляет активность интерферона. G. Reyes (2002) показал, что NS5A ингибирует процесс апоптоза и тем самым становится фактором канцерогенеза.

При положительном результате на суммарные антитела в вирусу гепатита С (анти-HCV) обязательно необходимо проводить подтверждающее исследование, используя тест на выявление маркеров гепатита и определение РНК вируса с помощью полимеразной цепной реакции в реальном времени.

диагностика гепатита С;
подтверждение положительных и сомнительных результатов скрининговых исследований.

Положительный результат: инфицированность вирусом гепатита С (необходимо дополнительно выявлять HCV РНК и подтверждать наличие антител определение подтверждающего теста с определением антител к структурным и неструктурным антигенам).

Если в подтверждающем тесте выявлены антитела только к одному из неструктурных антигенов вируса, результат считается неопределенным. Такие пациенты должны быть обследованы на наличие РНК вируса гепатита С, а через 2-3 недели от момента первого забора крови повторно исследовать кровь на наличие антител к гепатиту С.

Несмотря на высокую точность ИФА, на результаты диагностики могут повлиять: тяжелые иммунодефицитные состояния; беременность; рассеянный склероз; обострения респираторных заболеваний; вакцинация; аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани; гематологические недоброкачественные опухоли; систематическое проведение гемодиализа.

С-реактивный белок (СРБ) – компонент крови, чувствительный к острым и хроническим воспалениям в организме. Его быстрое увеличение связано с высокой активностью воспалительного процесса и степенью повреждения тканей. Концентрация СРБ повышается при достаточно тяжелых заболеваниях, прогрессирование которых можно предотвратить, если вовремя пройти диагностику и начать лечение.

Что такое С-реактивный белок?

Второе его название гликопротеин. Он вырабатывается клетками печени, является маркером значительного повреждения тканей.

Это белок острой фазы воспалительного процесса. Он более чувствителен к воспалению, нежели скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Его концентрация моментально повышается уже в течение первых часов развития патологического процесса в организме, который сопровождается распадом клеток и некрозом тканей.

Особенность СРБ в том, что показатели приходят в норму так же быстро, как и происходит рост. Его концентрация снижается раньше, чем изменяется СОЭ. Повышение С-реактивного белка предшествует возникновению болезненной симптоматики: лихорадки, головной боли, повышенного потоотделения, других признаков инфекционной болезни.

Норма С-реактивного белка в крови

Чтобы оценить концентрацию гликопротеина, необходимо сдать анализ крови на С-реактивный белок. Нормой является значение 0-1 мг/л. В острую фазу болезни показатели могут возрастать в 20-100 раз.

Чтобы точно понять причину повышения С-реактивного белка, результаты лабораторного исследования нужно интерпретировать с учетом других показателей крови, данных, полученных в ходе инструментальной диагностики.

Высокий уровень белка может свидетельствовать об огромном количестве заболеваний. Причины его повышения:

бактериальные, вирусные или грибковые инфекции;
заболевания поджелудочной железы, включая панкреатит, панкреонекроз, сахарный диабет;
онкологические заболевания, метастазы;
массивные ожоги, обморожения, травмы;
аутоиммунные и ревматические патологии – ревматоидный артрит и полиартрит, васкулит, системная красная волчанка;
артрит, артроз;
туберкулез;
инфекционный эндокардит;
острый инфаркт миокарда или инсульт;
сепсис, перитонит;
хронические воспалительные процессы в организме, например, хронический тонзиллит;
оперативные вмешательства, послеоперационный период.

Небольшое увеличение присуще пациентам с избыточным весом, нарушением гормонального фона.

К факторам, провоцирующим повышение С-реактивного белка также относится беременность, прием пероральных контрацептивов, продолжительная гормональная терапия, чрезмерные физические нагрузки. А вот применение нестероидных противовоспалительных препаратов и некоторых других лекарств наоборот снижает концентрацию СРБ.

Воспалительные процессы и инфекционные заболевания

С-реактивный белок повышается при острых воспалениях, рецидивах хронических воспалительных заболеваний, повреждении тканей во время хирургических вмешательств. Уровень может достигать 40-100 мг/л.

Если после операции СРБ остается патологически высоким, то это указывает на развитие послеоперационных осложнений: пневмония, абсцесс, тромбофлебит.
Что касается инфекционных болезней, то самые высокие значения СРБ при бактериальной инфекции, могут достигать 100 мг/л. При вирусных заболевания концентрация не превышает 20 мг/л.

Повышение уровня СРБ сопряжено с риском развития болезней сердца и сосудов. Концентрация выше 3 мг/л может указывать на воспалительные процессы в стенках сосудов, гипертонию, развитие инфаркта миокарда, инсульта, прогрессирование атеросклероза.

Белок повышается в первые сутки после развития инфаркта, постепенно снижается в течение месяца. При рецидивах его уровень снова возрастает.

В группе риска сердечно-сосудистых патологий находятся пациенты с высоким уровнем СРБ и воздействием следующих провоцирующих факторов:

ожирение;
высокая концентрация глюкозы в крови;
курение;
малоподвижный образ жизни;
высокий уровень холестерина, триглицеридов в крови.

Рак легкого, желудка, яичников, предстательной, поджелудочной железы, печени и других органов сопровождается некрозом тканей, поэтому при метастазах и раковых клетках в организме происходит рост уровня СРБ.

Анализ на С-реактивный белок используют для оценки прогрессирования опухоли и эффективности противоопухолевой терапии, выявления рецидива болезни.

Подготовка к исследованию

Чтобы получить достоверные результаты обследования, нужно готовиться к процедуре. Важно исключить воздействие факторов, которые могут вызвать повышение белка. Для этого необходимо:

за 12 ч. до исследования отказаться от приема пищи;
за полчаса до процедуры не курить, избегать физических и психоэмоциональных нагрузок.

Для анализа делается забор венозной крови.

Когда требуется обследование?

Анализ назначают в таких случаях:

для дифференциальной диагностики вирусной и бактериальной инфекции;
чтобы выявить наличие очагов воспаления в организме, в том числе скрытых, отследить эффективность лечения;
при подозрении на злокачественные опухоли;
для контроля состояния пациента в послеоперационном периоде;
чтобы оценить риск возникновения заболеваний сердца и сосудов;
для контроля течения хронических болезней.

Для повышения информативности, исследование на СРБ дополняют клиническим анализом крови, коагулограммой, анализом на ревматоидный фактор, онкомаркеры.

Чем опасен повышенный С-реактивный белок?

Опасность представляют болезни, которые сопровождаются ростом СРБ. Запредельно высокий уровень диагностируют не только при бактериальной инфекции, но также при панкреонекрозе, ожоге, сепсисе, перитоните. Концентрация может достигать 300 мг/л.

Как снизить высокий уровень С-реактивного белка?

Расшифровкой анализов, как и назначением лечения должен заниматься профильный специалист – инфекционист, ревматолог, кардиолог, онколог, терапевт. При правильной терапии СРБ начинает снижаться на 6-10 сутки, в то время, как СОЭ – на 14-28 день.

Чтобы снизить концентрацию С-реактивного белка назначают медикаменты. Эффективны сатины и ацетилсалициловая кислота. Они уменьшают воспалительные процессы в стенках сосудов и проявления атеросклероза. При инфекционно-воспалительных заболеваниях снижению СРБ в крови способствуют нестероидные противовоспалительные средства.

Не менее важен здоровый образ жизни и правильное питание. Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя. Нормализация веса при ожирении сопровождается снижением С-реактивного белка, поэтому стоит заниматься спортом, придерживаться диеты с низким уровнем холестерина.

Регулярные физические нагрузки, здоровый образ жизни и сбалансированное питание – залог крепкого иммунитета, лучшая профилактика сердечно-сосудистых, онкологических и инфекционных заболеваний, которые чаще всего становится причиной высокого СРБ.

Зачастую воспалительные процессы в организме в начале болезни никак себя не проявляют, яркая клиническая картина прорисовывается на поздних стадиях, когда время для наиболее эффективного лечения уже упущено. Опередить события, обнаружить и купировать опасную патологию на ранних этапах позволяет тест на С-реактивный белок.

Что такое С-реактивный белок

С-реактивный белок (СРБ) — самый чувствительный маркер патологических изменений. В организме здоровых людей его либо нет, либо он определяется в микроскопических дозах. Синтез вещества активизируется в клетках печени (гепатоцитах) как ответ на инфекционное поражение, некротизацию, механическое нарушение целостности тканей. Выработка СРБ бывает свидетельством ревматических изменений, сердечно-сосудистых, онкологических, аутоиммунных заболеваний.

Белок стимулирует защитные силы организма, способствует скорейшему выводу токсинов, продуктов распада, аномальных клеток, блокировке аутоиммунных реакций. Он находится в прямой зависимости от стадии развития, тяжести воспаления. Чем оно интенсивнее, тем выше процент соединения в крови.

Высокое содержание СРБ наблюдается при:

хронических или острых бактериальных, вирусных инфекциях;
сердечно-сосудистых патологиях (включая инфаркт миокарда);
обострении хронических воспалений различной этиологии;
травмах, перенесенных операциях;
метастазировании злокачественных новообразований;
курении;
ожогах;
артериальной гипертензии;
сахарном диабете;
сепсисе;
аутоиммунных нарушениях;
ожирении;
атерогенной дислипидемии;
гормональных сбоях.

Схожим показателем выступает скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Но, С-реактивный белок обладает большей диагностической ценностью. Он начинает синтезироваться гораздо раньше, примерно на шестой день с момента поражения. СОЭ обозначается не ранее, чем спустя две-три недели от начала процесса. Минусом является и то, что СОЭ крайне капризный показатель, меняющийся в зависимости от пола, возраста больного, даже времени суток, в которое производился забор крови. На СБР указанные факторы никакого влияния не оказывают.

Когда нужно сдавать анализ

Анализ на С-реактивный белок оправдан при диагностике:

скрытых инфекций;
аутоиммунных заболеваний;
инфекционных осложнений хирургических вмешательств;
прогресса, рецидивирования злокачественной опухоли.

Исследование позволяет дифференцировать:

бактериальную и вирусную инфекции (во втором случае рост показателя незначителен);
болезнь Крона и неспецифический язвенный колит;
ревматоидный артрит и системную красную волчанку.

СРБ помогает оценить эффективность, длительность медикаментозной терапии (например, антибактериальной). Спрогнозировать особенности течения, продолжительность жизни пациента при ряде тяжелых острых состояний (таких, как панкреонекроз). Отслеживать уровень активности патологий хронической формы.

Как подготовиться к процедуре

Исследование проводится методом обнаружения антител к веществу в венозной крови. Уровень содержания С-реактивного белка зависит от многих факторов, поэтому к забору биоматериала надо тщательно подготовиться.

Врачи рекомендуют:

не есть 10-14 часов до манипуляции. В это время разрешается пить только чистую воду. От соков, газировок, кофе, чая придется отказаться. Если по состоянию здоровья человеку противопоказано длительное голодание,
допустимо организовать легкий перекус на 6 часов до манипуляции;
за пару дней до исследования прекратить интенсивные тренировки, значительные бытовые физнагрузки. Такие действия повреждают мышечную ткань, приводят к повышению показателя;
полчаса до анализа не курить.

Причиной получения ложного результата может стать:

употреблении алкогольных напитков или жирной пищи;
любая, даже незначительная, травма;
беременность;
физические или стрессовые нагрузки;
бессонница.

Также искажает данные исследования прием некоторых фармацевтических препаратов:

оральных контрацептивов;
нестероидных противовоспалительных;
гормональных;
статинов;
обезболивающих;
жаропонижающих;
антикоагулянтов;
кортикостероидов;
бета-блокаторов.

Большинство указанных препаратов сглаживают интенсивность воспаления, снижают информативность исследования. Средства гормонозаместительной терапии, напротив, способны привести к некоторому росту показателя. Отразиться на точности результатов может наличие установленных имплантов, других инородных тел в организме. Если они есть, об этом надо предупредить врача. Лекарства лучше выпить после завершения процедуры, а не до нее.

Оценка полученного результата

В норме С-реактивный белок в крови составляет менее 5 мг/л. Поскольку в идеале он полностью отсутствует, диагностическое значение имеют только показатели, превышающие нормативные.

Оценивается также насколько повышен СРБ. Цифры менее 30 мг/л появляются в результатах анализов при:

ревматоидном артрите;
ОРВИ;
склеродермии;
злокачественных новообразованиях;
дерматомиозите;
ротавирусной инфекции;
системной красной волчанке и др.

Содержания белка более 100 мг/л проявляется при острых, бактериальных поражениях:

аппендиците;
ангине;
холецистите;
пневмонии;
пиелонефрите и прочих.

Также подобный результат бывает в случае обострений различных хронических патологий, при инфаркте миокарда, после операций или ран.

Незначительное повышение СРБ показывает воспалительный процесс внутренних сосудистых оболочек, выступает подтверждением атеросклероза. У здоровых людей показатель позволяет спрогнозировать развитие:

сахарного диабета;
инсульта;
гипертонической болезни;
атеросклероза периферических сосудов;
инфаркта миокарда;
внезапной сердечной смерти.

Для пациентов с ишемией рос СРБ — признак высокой вероятности рецидивов, осложнений.

Избыточное содержание специфического белка на фоне высокой температуры тела проявляется при инфицировании:

кожных покровов;
ЛОР-органов;
глаз;
сердца, сосудов;
зубов;
ЦНС;
пищеварительного тракта;
мочеполовой системы;
костной, суставной тканей.

Внимание: варианты расшифровки приведены в информационных целях. Установить причину отклонения в анализах крови может только квалифицированный специалист.

Исследовать СРБ рекомендуют не раньше, чем через 14 дней после исчезновения признаков любого воспаления. В противном случае анализ будет неинформативен. Рассматривать его надо в комплексе с данными других методик аппаратной и лабораторной диагностики. Исходя из результатов полного обследования, клинической картины патологии, пациента направляют на лечение под контролем специалиста соответствующего профиля (хирурга, ЛОРа, кардиолога, гинеколога, ревматолога и прочих).

Гепатит С – наиболее тяжелая форма заболевания, поражающего клетки печени и некоторые клетки крови. При длительном течении такая патология может стать причиной цирроза и рака печени. При подозрении на вирус гепатита С пациенту назначают анализ крови. Если диагноз подтверждается, в крови одновременно обнаруживают антитела классов IgG и IgM.

Показания к проведению анализа на HCV

Анализ крови на наличие вируса гепатита С назначают при:

подготовке пациента к операции;
подготовке к беременности;
непосредственно беременности;
повышении концентрации маркеров повреждения клеток печени (АЛТ и АСТ, билирубин) по результатам биохимического анализа;
симптомах вирусного гепатита (желтизна кожи и слизистых оболочек, кожный зуд, тошнота и рвота);
контакте с кровью, которая, возможно, была инфицирована вирусом гепатита С;
подготовке к донорству или переливанию крови.

Если у пациента был незащищенный половой акт с непроверенным партнером, ему также рекомендуется сдать анализ на выявление гепатита С.

Анализы на гепатит С и их расшифровка

Диагностику вируса гепатита С проводят методом иммуноферментного анализа и ПЦР. Это основные способы выявить заболевание.

Иммуноферментный анализ крови (ИФА) позволяет определить антитела к вирусу герпеса типа С, их комбинации и количество. Такой метод характеризуется высокой специфичностью и скоростью получения результатов. Риск получения ложноположительного результата крайне низкий.

По результатам иммуноферментного анализа выявляют такие антитела:

Anti HCV IgG. Их выявляют в крови больных, которые заразились не ранее, чем 11–12 недель назад. Такие антитела являются иммуноглобулинами. Они также присутствуют в крови в период выздоровления, после перенесенного острого гепатита С, во время ремиссии при хроническом течении гепатита С.
Anti HCV IgM. Иммуноглобулины данной группы вырабатываются в период активности вируса: при обострениях хронического гепатита С, при остром течении заболевания. Они появляются в крови через 5–6 недель после заражения.

Положительный тест ИФА указывает не на наличие вируса в организме в данной момент, а на наличие антител к нему. Их присутствие может означать, что организм справился с вирусом самостоятельно.

Еще один метод выявления гепатита С – метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). Этот анализ рекомендуют выполнять после выявления антител к вирусу. С его помощью выявляют РНК патогенного микроорганизма в крови человека, а также определяют степень нагрузки и генотип заболевания.

Количественный анализ ПЦР позволяет оценить концентрацию вируса. Он незаменим для разработки схемы лечения гепатита С. В таком случае результаты оформляются в цифровом значении и указывают на то, что концентрация вируса:

не достигла нижнего порога;
присутствует в незначительном количестве (это свидетельствует о начале заболевания);
высокая;
находится в пределах выше линейной границы.

Кроме качественного и количественного анализа ПЦР, выполняют генотипирование гепатита С. Такая манипуляция позволяет узнать, какой будет реакция вируса на лечение конкретным препаратом и, отталкиваясь от этого, подобрать оптимальную схему лечения.

Дополнительные исследования

Помимо перечисленных методов исследования, для определения гепатита С могут проводить биохимический анализ крови. Это информативный метод диагностики, по результатам выполнения которого можно оценить степень поражения печени, а также определить общее состояние пациента.

Биохимический анализ крови дает представление о таких важных показателях, как:

Билирубин. В норме количество этого вещества не должно превышать 19,8 мкмоль/л. Если концентрация билирубина повышается, то это свидетельствует о наличии патологий печени. Если у пациента есть гепатит С, протекающий в легкой форме, то показатели билирубина находятся в пределах 30-86 мкмоль/л. При показателях от 87 до 160 мкмоль/л подозревают среднюю степень повреждения печени. О тяжелой форме патологии свидетельствуют показатели в пределах более 160 мкмоль/л.
Ферменты АЛТ и АСТ. При гепатите типа С уровень этих показателей резко увеличивается. В норме у мужчин АЛТ не превышает 18 Ед/л, у женщин – 15 Ед/л. Что касается показателей АСТ, то у мужчин они не должны превышать 22 Ед/л, у женщин – 17 Ед/л.
Белок. У пациентов с подозрением на наличие гепатита С концентрация белка часто снижается. Это указывает либо на гепатит, либо на цирроз.

Дополнительно пациенту, которого обследуют на предмет наличия вируса гепатита С, могут назначить процедуру вычисления коэффициента де Ритиса. Его суть заключается в вычислении соотношения показателей АЛТ и АСТ.

Причины получения ошибочных результатов анализов на гепатит С

Существует риск получения ложноположительных результатов анализа на вирус гепатита С. На это влияют такие факторы, как:

Аутоиммунные заболевания. При таких патологиях иммунная система может определять собственные ткани организма как чужеродные и направлять антитела для их уничтожения. В таких случаях возможен ложноположительный результат анализа на гепатит С.
Наличие злокачественных новообразований.
Период беременности. В организме женщины, которая ждет ребенка, происходят изменения и появляются радионуклиды. Это влияет на результаты анализа.

Также есть риск получения ложноотрицательного результата. Он возможен при слишком раннем проведении анализа, если с момента заражения еще не прошло 6 недель и в организме не успели сформироваться антитела.

Читайте также: