Вирусы и нарушение сна

Обновлено: 22.04.2024

У более 37% переболевших ковидом появляются неврологические расстройства. Одно из них – нарушение сна после COVID-19. Разберем, как проявляется проблема, что нужно делать, чтобы восстановить режим и помочь ослабевшему организму отдохнуть.

Программы реабилитации после коронавирусной инфекции

Включает 30 исследований

Включает 29 исследований

Включает 3 исследования

Консультации: ведущего врача превентивной медицины

Включает 32 исследования

Консультации: Смольянинова Е.И.

Какие нарушения сна бывают после коронавируса

Есть и противоположная проблема: сонливость. Постоянно хочется прилечь, но нормально отдохнуть в том режиме, который был до болезни, не получается. Уснуть не удается. Это последствие усталости и слабости после коронавирусной инфекции.

Причины

Врачи считают, что бессонница – это не только неврологическое расстройство. У проблемы могут быть другие причины:

Гормоны. При инфицировании COVID-19 человек начинает волноваться, в результате чего в кровь выбрасывается большое количество адреналина – гормона стресса. Это мешает уснуть. При короне также выделяется и норадреналин. Несмотря на схожее с первым из указанных веществ название, второй гормон заставляет организм бодрствовать. При этом количество мелатонина уменьшается, что приводит к такому последствию, как бессонница после ковида.
Проявления коронавируса из-за которых нарушается режим отдыха. Кашель, тяжелое дыхание, пневмония, боли в горле и в голове – всё это мешает пациенту расслабиться и отдохнуть.
Неудобная поза. При коронавирусе врачи рекомендуют лежать на животе для нормализации работы легких, устранения застоя. Такая поза для многих некомфортна, поэтому пациенты не могут уснуть.
Прием некоторых лекарственных препаратов: антидепрессантов, бетаблокаторов, психостимуляторов, антибиотиков.

В 12 странах мира, в том числе России и Великобритании опросили 24 тыс. человек. В результате выяснилось, что бессонница появляется и у тех, кто не заражался коронавирусом. Врачи-сомнологи говорят о следующих причинах:

В период действия ограничительных мер люди стали проводить много времени дома. Так, удаленная работа помогает сэкономить несколько часов, так как не нужно добираться в офис и обратно. У людей появилось ощущение, что они могут заснуть тогда, когда захотят. Специалисты утверждают, что это приводит к обратному результату − режим нарушается. Сомнологи говорят: бессонница чаще возникает у тех, кто думает, что может заснуть, когда захочет.
Стресс. Характерен не только для людей, которые перенесли ковид. Реабилитация часто требуется тем, кто не заразился. Необходимость сидеть дома, носить маску, постоянно думать о своей безопасности – все это сказывается на нервной системе. Люди переживают, испытывают стресс, из-за чего вырабатываются адреналин и норадреналин. Это приводит к бессоннице.

Таким образом, причин проблемы, о которой идет речь, много. Каждый случай следует рассматривать индивидуально. Для этого необходимо обратиться к специалистам.

Когда стоит идти к врачу

Если нарушения сна проявляются чаще 3 раз в неделю, то нужно обращаться к врачу. В зависимости от сложности случая, могут помочь:

психотерапевт;
невролог;
сомнолог.

Если бессонница бывает, но редко, то нормализовать режим можно самостоятельно в домашних условиях. И все же желательно обратиться хотя бы к терапевту, который оценит особенности и сложность ситуации, даст рекомендации по восстановлению сна. Получить консультацию опытных докторов можно в клинике La Salute в Москве.

Категорически не рекомендуют заниматься самолечением людям старше 40 лет. Последствия коронавируса могут наложиться на гормональную перестройку организма, что осложнит ситуацию. Как отмечалось, часто именно увеличение количества гормонов в крови приводит к тому, что появляется бессонница. Дети тоже страдают от этого последствия ковида, но молодой организм с хорошей иммунной системой быстро приходит в норму.

Стоит также обращать внимание не только на продолжительность сна, но и его качество. Если человек быстро засыпает, долго отдыхает, но организм за это время не восстанавливает силы, то это тоже повод обратиться к доктору. Лучше перестраховаться, чем потом столкнуться с осложнениями. Например, если пациент ложится в 22 часа, просыпается в 7 утра, но чувствует, что не отдохнул, его преследует ощущение дискомфорта, усталости, то в таком случае тоже вероятно расстройство сна.

Что случится, если не обратиться к врачу?

Бессонница только кажется относительно безобидным последствием. В мегаполисах, например, люди спят по 5–6 часов. Полноценно отдыхать некогда. На самом деле, нарушение режима сна, в том числе после коронавируса – опасное явление, которое требует лечения. Среди его последствий:

Согласно мировым данным, до 88 % пациентов с COVID-19 страдают от бессонницы. Кроме того, нарушения сна, связанные с работой в условиях коронавирусной инфекции, испытывает 30 % медперсонала. Распространенность нарушений сна в период второй и третьей волн варьировала от 3 % до 88 %. Причем больше страдали пациенты (74,8 %), медработники — 36 %, население в целом — 32,3 %. Больные COVID-19 испытывали трудности со сном в остром периоде, а также бессонницу, депрессию и тревогу 6 месяцев спустя.

Наталия Чечик, заведующая неврологическим отделением РКМЦ Управления делами Президента Республики Беларусь, врач-невролог-сомнолог, кандидат мед. наук, доцент. Наталия Михайловна, когда можно говорить, что у пациента бессонница? Что значит здоровый сон?

Бессонница, или инсомния, — это расстройство сна, связанное с невозможностью либо его начать, либо качественно поддерживать, либо ощущать восстанавливающий эффект сна. При бессоннице человек не спит не менее трех ночей в неделю в течение трех месяцев.

Бессонница бывает острая и хроническая. Острая появляется, как правило, как реакция на стресс и заканчивается после короткого курса лечения. Рекомендуется соблюдение режима и гигиены сна. Назначаются седативные препараты (рецептурные и безрецептурные), поведенческая терапия.

Острая инсомния нередко излечивается самостоятельно, без медикаментов, исчезает вместе с вызвавшим ее стрессом. Но если это состояние длится более 3 месяцев (сохраняются стресс, провоцирующие и поддерживающие факторы), инсомния переходит в хроническую форму, клинически присоединяются коморбидные расстройства: неустойчивое артериальное давление, боли в сердце, головные боли и т. д. Классификация инсомнии насчитывает около 50 различных форм хронической бессонницы.

В фазе быстрого сна мы видим сновидения, реализуем свои эмоции. В эту фазу происходит переработка информации, поступившей в мозг в период бодрствования, включение механизмов памяти, стабилизация эмоциональной сферы и др.

Во время глубокого сна восстанавливаются энергетические запасы мозга и организма в целом, происходит синтез белков, гормонов, ферментов. Сон — восстановительный процесс организма, и его дефицит вызывает когнитивные, обменные, гормональные нарушения, повышенный уровень стресса.

Почему возникает бессонница, каковы причины и особенности нарушения сна при COVID-19?

Основная причина бессонницы — гиперактивация. Если она связана с мозговыми нарушениями, то называется корковой, если с заболеванием вегетативной нервной системы — симпатической, если с гормональными нарушениями щитовидной железы — эндокринной.

Эмоциональная гиперактивация ассоциирована с тревогой, внутренним напряжением, страхами, когнитивная — с навязчивыми мыслями, поведенческая — с нарушениями гигиены сна, депривацией сна, сменной работой, джетлагом. Гиперактивация может быть вторичной, т. е. возникать при психических расстройствах (тревожных, депрессивных, аффективных), хроническом болевом синдроме.

Одна из главных причин развития бессонницы — снижение синтеза мелатонина. В современных условиях этому способствуют искусственное освещение, посменная работа, смена часовых поясов в течение суток, прием некоторых лекарственных средств, различные заболевания.

К слову, функции мелатонина не ограничиваются снотворным действием. Этот гормон обеспечивает регуляцию биоритмов, нормализацию АД, снижает энергетические затраты миокарда, нормализует моторику и секрецию желудка, регулирует работу эндокринной системы, оказывает антидепрессивный эффект, обладает противораковыми свойствами, а также способствует укреплению иммунной системы. При снижении количества мелатонина снижается и выработка Т-лимфоцитов, Т-киллеров, убивающих инфекцию, соответственно, ослабляется антивирусный иммунитет.

С возрастом синтез мелатонина уменьшается. Есть предположения, что этим можно объяснить, почему люди старше 65 лет более подвержены заражению COVID-19.

Если говорить о бессоннице на фоне COVID-19, то по сей день в сомнологии открытым остается вопрос о связи между заболеваемостью коронавирусом (вирусная нагрузка), острым респираторным дистресс-синдромом и нарушениями сна, поскольку симптоматика в клинической практике не всегда вписывается в логику причинно-следственных связей. Исходя из литературных данных и наших собственных наблюдений, можно выделить две причины инсомнии.

Первая — психологическая — стресс, тревога, страх перед заболеванием, одиночество и отсутствие поддержки близких во время изоляции. Вторая причина связана непосредственно с вирусным поражением головного мозга и центральной нервной системы (ЦНС). Одна из составляющих этого поражения — воздействие на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему, которая вырабатывает гормоны, защищающие нас от стресса. Кроме того, вирус поражает структуры, отвечающие за сам сон, — ретикулярную формацию, подкорковые ядра, ядра ствола мозга.

Вирус может достигать ЦНС через носовые, а также гематогенные маршруты. Последующая секреция иммунологических медиаторов сопровождается возбудительными реакциями со стороны нервной и эндокринной систем. Также во время болезни головной мозг испытывает интоксикацию — корковая причина инсомнии. Интоксикация вызывает повышенную сонливость и заторможенность: человек спит днем, ночью уснуть не может, в итоге нарушаются циркадные ритмы. С другой стороны, возникают болевые синдромы, головные боли, которые в свою очередь тоже нарушают сон.

Кроме бессонницы наблюдаете ли еще какие-либо расстройства сна на фоне COVID-19?

Как осложнение коронавирусной инфекции развиваются опасные состояния с нарушением дыхания — обструктивное и центральное апноэ сна. Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) характеризуется храпом, периодическим спадением верхних дыхательных путей на уровне глотки и прекращением легочной вентиляции при сохраняющихся дыхательных усилиях, снижением уровня кислорода крови, грубой фрагментацией сна и избыточной дневной сонливостью.

Центральное апноэ сна возникает вследствие поражения дыхательного центра. Синдром апноэ сна вызывает нарушение газообмена, гипоксию, гипоксемию, ухудшение оксигенации головного мозга, сердца, обусловливает степень тяжести кардиологических, сосудистых заболеваний, когнитивных нарушений. СОАС является фактором риска развития инфарктов сердца и мозга, синдрома внезапной смерти во сне вследствие нарушения сердечного ритма.

Еще одно осложнение COVID-19 — синдром беспокойных ног во сне, вызванный полинейропатией, которая может развиваться в постковидном либо остром периоде. У человека возникают неприятные ощущения (боль, онемение) в нижних конечностях, из-за чего он беспорядочно двигает ногами во сне, чтобы как-то облегчить это состояние, и просыпается.

У пациентов, переболевших COVID-19, наблюдаются астенические и тревожные расстройства.

В центре разработаны и внедрены программы реабилитации для перенесших COVID-19 и получивших неврологические осложнения. Мы уже обследовали 100 пациентов, обратившихся с различными расстройствами сна после перенесенной коронавирусной инфекции. Сейчас обрабатываем полученные данные, смотрим, какие фазы сна нарушены, как часто встречаются дыхательные расстройства и т. д.

Врачи общей практики отмечают, что на бессонницу постоянно жалуются пожилые пациенты…

На самом деле это может быть псевдоинсомния. Во-первых, с возрастом потребность в сне уменьшается до 6–7 часов. Во-вторых, у пожилых людей, которые не работают, нарушается режим дня: они могут вздремнуть в обед или уснуть часов в 8 вечера. Конечно, к 2 часам ночи они уже выспались, но пробуждение в это время воспринимают как бессонницу. То есть у пожилых людей сон может быть фрагментированным. Общее время сна за сутки тем не менее составляет 6–7 часов, и этого достаточно в пожилом возрасте. Хотя и в таком случае они могут не чувствовать себя отдохнувшими: сказываются плохое общее состояние, подавленность, возможно, тревожно-депрессивные расстройства, энцефалопатия. Люди, которые трудились в ночную смену, страдают бессонницей вследствие сформированного нарушения циркадных ритмов.

Каким образом полноценный сон способствует хорошему самочувствию?

Сон играет важную роль в регуляции клеточных процессов, а также гуморального иммунитета. Недосыпание может снизить негативный иммунный ответ и повысить риски развития психических расстройств.

Функция здорового сна — анаболическая, т. е. синтез гормонов, ферментов, белков, которые вос-станавливают структуры тканей организма и тем самым обеспечивают увеличение продолжитель-ности жизни. Выработка соматотропного гормона, способствующего синтезу белка и таким образом росту и развитию организма в детском возрасте, у взрослых обеспечивает регенерацию тканей. Женщины наверняка замечали: стоит хорошо выспаться, как морщинки разглаживаются.

В глубоком сне осуществляется очистительная функция головного мозга. Очищение в организме происходит посредством лимфатических сосудов, которых нет в ЦНС. В ЦНС есть гематоэнцефалический барьер, который полностью ее защищает от вредных воздействий. Очищение здесь происходит путем вымывания вредных веществ, продуктов жизнедеятельности головного мозга спинномозговой жидкостью в период глубокого медленного сна. Соответственно, если медленного сна недостаточно, очистительная функция не выполняется, происходит накопление патологического белка — амилоида. Все это приводит к нарушениям памяти, внимания и заканчивается выраженными когнитивными расстройствами, деменцией.

Как диагностировать и лечить бессонницу, в т. ч. возникшую на фоне COVID-19? На что стоит обратить внимание врачам общей практики?

Самый достоверный способ диагностики нарушений сна — полисомнография. Это не рутинный метод, но он вполне доступен в крупных клиниках. В нашем центре лаборатория сна существует уже 10 лет. Пройти обследование может каждый, кто страдает нарушением сна. Показание определяет врач любой специальности. Полисомнография позволяет выявить, какой цикл сна нарушен, проконтролировать ночную сатурацию, обнаружить дыхательную, сердечно-сосудистую патологию во сне, проследить колебания артериального давления, диагностировать синдром апноэ сна, синдром беспокойных ног и т. д. Мы выявляем основную причину расстройства сна — первично оно или возникло вследствие патологии внутренних органов или систем. После обследования подбираем лечение.

К сожалению, терапевты иногда недооценивают серьезность ситуации с нарушениями во сне. Нельзя назначить снотворный препарат, не разобравшись в причине бессонницы. Действие различных групп снотворных препаратов не учитывается.

К расстройствам сна нужно подходить дифференцированно, воздействовать на причину.

Классификация насчитывает до 50 видов бессонницы, поэтому ключевое значение имеет их точная диагностика и адекватная терапия.

У перенесших COVID-19, особенно в тяжелой форме, развиваются астенические, тревожные расстройства, одним из симптомов которых является бессонница. Таким пациентам стоит поработать с психологами, психотерапевтами. Как правило, необходимо комплексное лечение: общеукрепляющее, снимающее тревогу, страх, напряжение, а также психотерапевтические методы коррекции.

Особое внимание уделяется назначению мелатонина, который вошел в протоколы профилактики и лечения начальных проявлений COVID-19 благодаря его свойствам иммунной защиты. Мелатонин назначается при бессоннице, особенно у пожилых людей, когда синтез его недостаточен.

Эффективны ли при бессоннице валериана, ромашка и т. п.?

Это действительно неплохие средства. Нормализовать легкие расстройства сна можно с помощью народных средств, таких как мед с молоком на ночь.

Полезны продукты, богатые триптофаном, недостаток которого может привести к бессоннице, — индейка, бананы, сыр, кунжут.

Обязательна гигиена сна: не переедать на ночь, не употреблять вечером тяжелые, жирные продукты, например, красное мясо (организм продолжает работать, переваривая пищу). Алкоголь оказывает быстрое усыпляющее действие, но продукты его распада, наоборот, вскоре вызывают пробуждение.

С какими редкими видами нарушений сна к вам обращались? Поделитесь случаями из практики.

Примечательны случаи парасомнии — снохождение, сноговорение, ночные кошмары, страхи, сонный паралич и т. д. Также один из самых известных видов — синдром ночной еды, который может быть проявлением нарушения пищевого поведения. Были пациенты, которые вставали ночью поесть, причем делали это в состоянии сна, а проснувшись утром ничего не помнили.

Быстрый сон называется парадоксальным, потому что в эту фазу головной мозг работает так же активно, как и при бодрствовании, а мышцы полностью релаксированы.

Когда происходит задержка перехода из фазы быстрого сна в бодрствование, у человека возникает такое состояние, как сонный паралич, или т. н. синдром старой ведьмы. Человек не может двигаться, а мозг не полностью пробудился. При этом возникают кошмарные сновидения. Существует легенда: умирая, старая ведьма садится человеку на грудь и передает свои способности. Сонный паралич возникает при стрессах, эмоциональном потрясении. Когда я преподавала в университете, одна из моих студенток провела опрос среди своих однокурсников. Выяснилось, что сонный паралич в различной степени испытывали около 90 % студентов.

Нередко встречаются пациенты с бруксизмом. Это серьезное нарушение, при котором зубы стираются почти наполовину. Таких пациентов направляем к ортодонтам, чтобы изготовить специальные капы.

Встречался в моей практике и синдром снохождения, а также случаи вокализации — смех, напевание во сне, издавание других звуков.

Наблюдались пациенты с гиперсомнией, когда длительность сна значительно превышает норму либо человек засыпает в самый неподходящий момент днем на фоне всплеска эмоций или смеха. Одним из проявлений таких состояний является нарколепсия. До конца это явление не изучено, выявляется врожденный недостаток орексин-содержащих нейронов, участвующих в регуляции циклов сон/бодрствование.

Другой причиной являются скрытые психологические проблемы пациента. Так, у нас обследовалась девочка, у которой был скрытый конфликт с матерью. Чтобы избежать ссор, когда мама приходила с работы, девочка уходила спать. Впоследствии это трансформировалось в засыпание днем — во время работы и в другие неожиданные моменты.

С каждым пациентом приходится разбираться индивидуально, причины бессонницы самые разные. Нужно постоянно учиться, читать, ведь каждый день перед тобой очень много загадок. Приходишь на работу — и всякий раз предстоит решить какой-то ребус. Это большая ответственность.

Неврологические осложнения после ковида проявляются различными симптомами — от головокружения и слабости до инсульта и нейропатии. К сожалению, механизм развития вызываемых нарушений до конца не изучен, но медики склонны к одному — наиболее тяжелое течение болезни и постинфекционные осложнения наблюдаются у пациентов, имеющих неврологические патологии в анамнезе.

Дата публикации: 03 Сентября 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Содержание статьи

Неврологические симптомы у пациентов с COVID-19

Наиболее часто встречающиеся симптомы и патологические состояния, которыми характеризуется поражение ЦНС во время течения болезни и постковидном периоде:

головные боли и головокружение, ухудшение памяти, нарушение восприятия
частичное расстройство или полная потеря вкуса и обоняния
чувство общей и мышечной слабости — немеют ноги при ковиде
расстройство аппетита, пищеварения, тошнота, диспепсия, нарушения стула
депрессия, панические атаки, тревожные состояния, слуховые и обонятельные галлюцинации
нарушение внимания, концентрации, равновесия, проблемы с речью, восприятием информации
миозиты, миелиты
полинейропатии

При обнаружении настораживающих симптомов необходимо обращение к неврологу, расширенное обследование, лечение и последующая реабилитация.

Поражения нервной системы при COVID-19

Нейротропность коронавируса, способность поражать центральную и периферическую нервную системы, доказана. Способы проникновения вируса в клетки ЦНС:

интраназально через обонятельные нервы (в большинстве подтвержденных клинических случаев)
через эндотелиальные клетки гематоэнцефалического барьера
клеточная нейроинвазия через клетки крови

Неврологические симптомы после ковида могут проявляться в любых частях тела. Например, судороги в ногах при коронавирусе — причины кроются в инфекционном поражении периферической нервной системы. Поэтому крайне важно своевременное обращение к неврологу.

Клинические проявления

Часто встречающиеся клинические проявления поражения центральной и периферической нервной систем.

Нейропатия после ковида – невралгия, боли разной интенсивности по ходу одного или нескольких нервов: седалищного, бедренного, тройничного или лучезапястного. Ишемическая нейропатия зрительного нерва — падение остроты зрения, подергивание или частичная парестезия лица или области шеи.

Инфекционная полинейропатия — дрожание конечностей, судороги в ногах при ковиде, подергивание мышц по всему телу и онемение ног после ковида.

миалгия, поражение и атрофия мышц
судороги после ковида
потеря чувствительности или наоборот ощущения жжения, покалывания
головная боль, повышенное внутричерепное давление, головокружение
спутанность сознания, слуховые галлюцинации

Даже нарушение пищеварения и функций ЖКТ возникают в результате неврологических нарушений.

Неврологические осложнения

Встречавшиеся осложнения, вызванные поражением нервной системы вследствие COVID-19, условно делят на 3 группы.

Проявления со стороны ЦНС — цефалгия и головокружение, энцефалит, острое нарушение мозгового кровообращения, энцефалопатия, острый миелит.

Поражения периферических нервов — частичная или полная потеря обоняния, синдром Гийена–Барре (проявляется мышечной слабостью, парезами, нарушением чувствительности), немеют ноги при ковиде и длительно не проходят после выздоровления.

Поражение скелетных мышц — аутоиммунный миозит, миалгия, отеки, воспалительные изменения, ишемия и последующее отмирание тканей.

Неизученные патогенетические механизмы

По мнению ученых, механизм возникновения постковидных неврологических симптомов предположительно связан с воспалительным изменением стенок мелких сосудов и образованием микротромбов. Также оказывают негативное влияние гипоксия тканей, ишемия органов.

Из-за повышенной нейтротропности, вирус трансневрально попадает в ЦНС. Более всего страдают структуры мозга, отвечающие:

за эмоциональные и поведенческие реакции, моторное обучение
регуляцию нейроэндокринной деятельности мозга
координацию движений групп мышц, поддержание равновесия
зрение
связи между большим полушарием, корой головного мозга и спинным мозгом

Осложнения выражаются нарушением чувствительности, терморегуляции, речи и походки, частичной потерей слуха и зрения, бессонницей и другими симптомами, требующими посещения невролога.

Какие осложнения могут возникнуть без своевременного лечения

При отсутствии своевременного лечения или нарушении курса возникают опасные для жизни пациента состояния:

менингит, энцефалит, энцелофапатия
инсульт, инфаркт, нарушения кровообращения, тромбоваскулит

К симптомам, требующим пристального внимания и немедленной консультации невролога, относят:

Одним из последствий новой коронавирусной инфекции является нарушение сна. И даже после устранения воспаления и полного выздоровления спектр тревожных расстройств остается на прежнем уровне. Так называемый феномен COVID-сомнии влечет за собой определенные проблемы психического здоровья. Поэтому в данной ситуации особую актуальность приобретает вопрос: Как лечить бессонницу после ковида?

Дата публикации: 28 Октября 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Содержание статьи

Может ли быть бессонница при коронавирусе?

Несмотря на то, что прямая связь между заболеваемостью и ухудшением качества сна не доказана, у 76% переболевших наблюдаются различные проявления ковид-ассоциированной инсомнии. Причем, чаще они встречаются в возрастной категории до 40 лет. Более подвержены бессоннице женщины, медики и представители других специальностей, работающие в условиях высокого риска заражения, а также жители мегаполисов.

У пациентов с лабораторно подтвержденным наличием COVID-19 во время инкубационного периода продолжительность сна снижается, в фазу выраженных симптомов — увеличивается. Подобное нарушение, связанное с вирусной нагрузкой, нередко сопровождается множественными сновидениями или кошмарами. Кроме того, существует предположение, что большое количество инсомний, прогрессирующих во время пандемии, может быть обусловлено бессимптомным течением коронавирусной инфекции.

Почему возникают проблемы со сном?

Существует множество факторов, обуславливающих развитие коронасомнии:

возбудитель SARS-CoV-2 поражает участки головного мозга, ответственные за сон и бодрствование
агрессивная иммунная реакция (цитокиновый шторм) провоцирует воспаление и повреждение ЦНС
тревога из-за боязни рецидива
чрезмерное когнитивное и поведенческое возбуждение, связанное с коронафобией и экономическим стрессом
специфическая реакция на вакцинацию
самоизоляция, отсутствие физической активности и социальной поддержки

Что делать с бессонницей при коронавирусе?

Для устранения или минимизации проявлений коронасомнии врачи советуют:

придерживаться распорядка и по возможности не спать днем
в солнечную погоду больше гулять (яркий свет повышает уровень серотонина, – предшественника гормона сна)
при появлении сонливости сразу же ложиться спать
во второй половине дня воздерживаться от кофеин-содержащих напитков
ограничить перед сном потребление жидкости и тяжелой пищи
включить в рацион продукты, богатые магнием и витамином В
минимизировать стрессовые реакции и негативную, не всегда достоверную нагрузку СМИ
поддерживать в спальне комфортную температуру и использовать постель строго по назначению

Как восстановить сон после коронавируса?

Многие пациенты, перенесшие коронавирусную болезнь, замечают, что им стало тяжело спать лежа. При серьезных нарушениях сна и циркадных ритмов необходимо обратиться к врачу. Профильный специалист в индивидуальном порядке порекомендует лекарственные препараты и проведет курс краткосрочной когнитивно-поведенческой терапии.

Советы врачей при плохом сне

Подобное состояние может быть обусловлено поражением легких и последующими проблемами с дыханием. В данной ситуации категорически не рекомендуется использовать снотворные препараты. Прежде всего, необходимо провести мониторинг дыхательных функций и на его основании подобрать соответствующее лечение.

Признаки протекания болезни проявляются настолько слабо, что люди не связывают их с SARS-CoV-2. Обычно симптомы списываются на накопившуюся за рабочую неделю усталость или пищевое отравление. Рассмотрим подробнее, как распознать скрытый ковид. Это необходимо, чтобы не стать распространителем вируса и сохранить свое здоровье.

Программы реабилитации после коронавирусной инфекции

Включает 30 исследований

Включает 29 исследований

Включает 3 исследования

Консультации: ведущего врача превентивной медицины

Включает 32 исследования

Консультации: Смольянинова Е.И.

Китайские ученые утверждают, что за 5 дней в среднем один инфицированный может заразить еще 2-3 людей. Через месяц количество заболевших увеличивается приблизительно в 20 раз.

В Китае проводили исследование, в результате которого установлено, что количество тех, кто болеет без явных проявлений SARS-CoV-2, превышает число пациентов с ними. Притом и первые, и вторые инфекцию разносят одинаково.

В бессимптомный период заболевания отсутствуют его типичные признаки:

высокая температура, которая может держаться несколько дней и не сбиваться жаропонижающими;
сухой кашель, особенно при глубоком вдохе;
потеря вкуса и обоняния.

Онлайн консультация по лечению COVID

Терапевт - 950 рублей
Педиатр - 1 500 рублей

Чтобы сдерживать дальнейшее распространение вируса и контролировать состояние своего здоровья, необходимо уметь распознавать скрытые симптомы covid.

Сильная слабость

Она встречается не только у зараженных, но и практически у всех здоровых людей. Постоянное недосыпание, нерегулярное и неправильное питание, сильная физическая и эмоциональная нагрузка в течение рабочей недели всегда сказываются на силах организма. Поэтому такой симптом большинством игнорируется. Также нередко возникает желание лежать, не двигаться, и чтобы все оставили в покое.

Конечно, приступы лени и изнеможения бывают и со здоровыми людьми. Но если такое состояние держится на протяжении трех дней, то, скорее всего, иммунная система уже атакуется враждебными клетками и старается их победить. Необходимо сделать тест, чтобы исключить наличие вируса.

Боли в мышцах и суставах

Молодые люди, которые активно занимаются в спортзале, считают, что у них проявляется крепатура после физической нагрузки. Кто-то думает, что потянул спину или неудобно сидел длительное время. Необходимо прислушаться к своему здоровью, если болят:

У некоторых людей старше 40 лет боли в суставах присутствуют постоянно. Поэтому они могут и не заметить, что в организме появилась инфекция.

Бактериальные и вирусные заболевания глаз

Психологи из Великобритании установили, что молодежь проводит за экранами смартфонов в среднем 5 часов в день. В Америке люди постарше (35 – 49 лет) сидят у мониторов в 1,5 раза дольше. Это оказывает большую нагрузку на глаза, начинается расфокусировка зрения, двоение, развивается близорукость.

SARS-CoV-2 попадает в организм несколькими путями, и один из них – слизистая глаз. Она поражается, и возникает неприятное ощущение. Также увеличивается светочувствительность. Это говорит о том, что конъюнктива заражена, и коронавирус распространяется по телу дальше.

Записаться на тестирование
COVID-19 в Клинике La Salute

Исследователи из Англии, университет Раскин, опросили несколько десятков пациентов с подтвержденным ковид-19. Оказалось, что они испытывали такие офтальмологические проблемы:

чесались глаза – 17%;
чувствовалась боль при ярком свете – 18%;
возникали неприятные ощущения внутри глаз – 16%.

Бактериальные и вирусные заболевания (ячмень, конъюнктивит), покраснение и слезотечение проявляются не всегда, но то, что человек стал хуже видеть, заметно. Ощущается не столько дискомфорт, сколько старение зрительного органа.

Небольшое изменение запахов, вкусовых предпочтений

Обычно пациенты, у которых впоследствии выявлялся коронавирус, говорят, что ранее любимые продукты переставали их привлекать. Также при ковиде привычные запахи начинают ощущаться немного по-другому. Происходит незначительное изменение вкуса и обоняния. Они могут списаться как на сезонную заложенность носа (тогда пациент обращается к аллергологу), так и на испорченность продукта.

Ученые из Стэнфорда, Калифорния, объясняют этот симптом тем, что при коронавирусном заболевании воспаляется черепно-мозговой нерв, который отвечает за восприятие органов чувств. Вследствие данного процесса у зараженных часто пропадает аппетит. В одном из иностранных журналов по гастроэнтерологии говорится о 22% больных с таким признаком ковида.

Дискомфорт в животе и расстройство желудка

Поскольку современный темп жизни вынуждает есть на ходу или ограничиваться на работе не очень полезными перекусами, многие привыкли к возможным разладам пищеварительной системы. Если начинается диарея, особенно подкрепленная тошнотой или рвотой, люди сразу думают, что употребили в пищу что-то не совсем свежее. А дискомфорт в животе и вовсе связывают с уличной или жирной едой.

Такой симптом, как расстройство желудочно-кишечного тракта, может не сопровождаться ни проблемами со стороны легких, ни другими коронавирусными признаками. Обычно диарея и спазмы в животе проходят сами на пятые или шестые сутки.

Как правило, человек думает, что отравился и успевает принять порошок или таблетки, выводящие токсины. Ему кажется, что выздоравливает он из-за приема лекарственных средств. Впрочем, при подтвержденном ковиде и этих симптомах назначаются препараты, помогающие восстановить водно-солевой баланс и нормальную микрофлору кишечника.

Однако при описанных симптомах к врачу мало кто обращается. Напрасно, потому что ковид может находиться в кишечнике около 5 недель. За это время через грязные руки (фекально-оральным методом) инфекция распространяется дальше.

Головокружение

Наличие такого признака провоцируется обезвоживанием организма. Оно наступает из-за разрушительного действия РНК SARS-CoV-2, и чаще проявляется у больных старше 60 лет. В отдельных случаях головокружение может сопровождаться потерей сознания. Причина и первого и второго – обезвоживание организма. А у пожилых людей – хронические болезни, такие как гипертония, сахарный диабет и эпилепсия.

Субфебрилитет (температура выше 37 градусов)

Часто легкая простуда переносится на ногах. В это время может быть небольшой насморк и субфебрильная температура (37,2). Такая не вкладывается в показатели физиологической нормы, но и не вызывает сильной тревоги. Поэтому особое внимание данному признаку ковида не уделяется.

Если человек вечером видит отметку выше 37 градусов, он может ее также связать с активными движениями, перегревом или испытанным нервным напряжением. Но когда температура поднимается утром, значит, организм требует помощи в виде лечения.

Головная боль

Она может усиливаться на протяжении 5–7 дней. Поскольку такой симптом характерный не только для коронавируса, ему находят другие объяснения. Например, голова может болеть из-за неблагоприятных погодных условий, повышенного артериального давления, эмоционального перенапряжения. Степень неприятных ощущений у пациентов отличается.

Делирий

Этот неврологический синдром означает спутанное сознание. В отдельных случаях поражение вирусом клеток головного мозга вызывает слабоумие. Но люди не всегда видят причину делирия в заражении, считая, что виной ему пожилой возраст пациентов. Подобное психологическое состояние может сопровождаться бессонницей.

Онлайн консультация по лечению COVID

Терапевт - 950 рублей
Педиатр - 1 500 рублей

Дети – одна из основных групп носителей ковида

Среди известных в мире официальных случаев заражения SARS-CoV-2 на долю маленьких пациентов приходится около 10%. Приблизительно у четверти из них coronavirus протекает бессимптомно. При такой форме заболевания у детей отмечается:

отсутствие клинических признаков ковида и изменений на томограмме;
положительный результат ПЦР-теста.

У детей коронавирус протекает легче, чем у взрослых, но они могут заражать окружающих. Швейцарский иммунолог на пресс-конференции в Берне в начале 2020 года представил результат исследований по распространению инфекции: дети до 10 лет не являются переносчиками ковида и редко ним болеют.

Это связано с тем, что в маленьком организме концентрация фермента ACE2 небольшая. Данный белок находится в слизистой оболочке человека и помогает вирусу закрепиться. Так же ситуацию описывает и российский эпидемиолог Арег Тотолян.

Что касается зараженных подростков, то их следует изолировать до полного клинического выздоровления, так как они основная группа носителей SARS-CoV-2. Особенно важно понимать, что высокий риск переболеть с осложнениями у пожилых людей с хроническими недугами и ослабленным иммунитетом. Мужчины могут перенести вирус хуже. Также они долго восстанавливаются после болезни.

Опасность бессимптомного ковид-19 при беременности

Женщины, находящиеся в ожидании малыша, предрасположены к респираторным вирусным инфекциям. Прежде всего это связано с перестройкой сердечно-сосудистой, легочной и иммунной систем.

Ковид без симптомов способен вызывать тяжелые осложнения у беременных на любом сроке:

задержку в развитии плода (10%);
выкидыш (2%);
преждевременные роды (39%).

Кроме того, среди зараженных будущих мам высокий процент смертности – 25%. Этот момент вызван не только изменениями в жизненно важных системах организма, но и сопутствующими заболеваниями, которые напоминают о себе уже на ранних стадиях, такими как:

бронхиальная астма;
пневмония;
сахарный диабет;
хронические легочные, почечные болезни;
артериальная гипертония (повышенное систолическое и диастолическое давление).

Ученые склонны к тому, что беременная не может передать вирус ребенку, находящемуся в утробе. Ковид не был обнаружен ни в плаценте, ни в грудном молоке. Также нет данных о распространении инфекции на детей во время родового процесса. Но с первых дней жизни младенец может подвергаться опасному действию заразного вируса после контакта с переносчиком.

Беременным женщинам с подтвержденным ковидом чаще проводится кесарево сечение. Происходит это из-за появления острого дистресс-синдрома (дыхательной недостаточности) у малыша.

Для выявления скрытого коронавируса в организме по показанию врача необходимо пройти:

Компьютерную томографию. Плод при такой диагностике получает низкую дозу облучения, что неопасно для жизни. Достигается это благодаря тому, что живот беременной накрывается рентгенозащитным фартуком. Без письменного согласия пациентки проверять ее состояние при помощи КТ не будут.
Магнитно-резонансную томографию. С помощью такой диагностики определяется степень поражения легких. При МРТ контрастный гадолиний в вены не вводится.

При бессимптомном течении ковида будущая мама может получить лечение в домашних условиях. За состоянием женщины и малыша в таком случае следят акушер-гинеколог и участковый терапевт. Когда текущее заболевание обретает среднюю или тяжелую форму, беременная должна быть госпитализирована и находиться под наблюдением врачей в изолированной палате.

Последствия коронавируса без симптомов

Некоторые медики считают, что отсутствие клинических признаков ковида (например, высокой температуры и кашля) является также болезненным состоянием. В норме борьба иммунной системы с вирусом должна давать видимую реакцию.

О последствиях бессимптомного коронавируса ни один ученый не берется точно сказать. Но ясно выявлено – они появятся спустя определенное время. Многие пациенты вылечиваются и оставляют отзывы о своем самочувствии. На сегодняшний день известно о том, что после выздоровления проявляются:

Мышечная слабость.
Нарушения в работе почек, органов вкуса и обоняния.
Потливость.
Усталость и быстрая утомляемость.
Небольшая потеря в весе.

После появления первых признаков бессимптомного коронавируса с новой силой напоминают о себе хронические заболевания.

Записаться на тестирование
COVID-19 в Клинике La Salute

Вывод

Опасность ковида без ярких клинических признаков в том, что он быстро распространяется. Носитель не осознает, что заражен и продолжает вести активную общественную жизнь. Чтобы остановить бесконтрольное инфицирование людей и максимально сохранить свое здоровье, необходимо разбираться в особенностях течения скрытого ковида и знать, как он может передаваться.

Ребенок подросткового возраста – самый активный носитель коронавируса. От него часто страдают люди, находящиеся в группе риска, в том числе и беременные.

Будущим мамам нежелательно бывать в таких опасных местах скопления больных людей как государственные поликлиники. Поэтому приглашаем вас в нашу клинику для прохождения платного анализа в комфортных условиях.

Если человек переносит болезнь на ногах, это обязательно будет иметь негативные последствия, хоть у него и вырабатывается временный иммунитет. Пока известно только о нескольких неприятных последствиях, которые возникают после выздоровления. Но инфекция постоянно мутирует, поэтому точно определить, что может потревожить в скором времени человека, трудно.

Задайте вопрос специалистам
Клиники La Salute

Если Вас беспокоит состояние здоровья, и Вы не уверены стоит ли обращаться
в клинику или не знаете к какому врачу записаться - напишите нам!

Специалисты клиники ответят Вам на телефон, указанный при заполнении
формы-заявки.

Читайте также: