Вирусы которые распространяют животные

Обновлено: 28.03.2024

Странное дело: о мире простейших практически невозможно рассказать в двух словах – писать приходится много. Вопреки своему названию, эти микроорганизмы весьма сложны, разнообразны, неисчерпаемо интересны, а порой уникальны.

Некоторые смертельно опасны.

Но дело даже не в миграционных потоках. Сам мир изменился, став совсем маленьким, тесным и круглым. Расстояний больше нет. Приходится узнавать о болезнях, которые раньше не всякому-то специалисту были известны, и читать о возбудителях этих инфекций, уповая на всемогущество антибиотиков да на собственный иммунитет.

Иммунитет у Homo Sapiens хоть и силен, да не абсолютен; к тому же подрываем мы его сами, подрываем на каждом шагу, прекрасно зная, – чем. Жизнь у нас такая, и такая уж у нас цивилизация…

В подцарство простейших (protozoa) выделены одноклеточные эукариоты, т.е. микроорганизмы, имеющие в строении одно или несколько клеточных ядер. Этим они отличаются от бактерий (прокариотов, доядерных и безъядерных одноклеточных) и от вирусов, которые являются неклеточной формой органики (если считать органикой упакованные сгустки рибонуклеиновых молекул).

Большинство простейших отличается также:

  • сложным многофазным жизненным циклом;
  • способностью размножаться как бесполым делением с рекомбинацией ДНК (подобно бактериям), так и более совершенным, с генетической точки зрения, гаметогенезом (с образованием предзародышевых половых клеток-гамет);
  • наличием органоидов (ложноножки-псевдоподии, жгутики, цитостомы, реснички, мембраны и т.д.);
  • гетеротрофным питанием (могут паразитировать в макроорганизме, поглощая его клетки; или питаются детритными, разлагающимися органическими массами, т.е. ведут сапротрофный образ жизни; либо же охотятся и пожирают другие микроорганизмы);
  • способностью как к одиночному, так и колониальному существованию;
  • размерами (эта характеристика широко варьирует у всех мельчайших, но в среднем протозоа в тысячи раз больше вирусов и на порядок больше бактерий; некоторые простейшие видны невооруженным глазом, достигая нескольких миллиметров в размерах, а отдельные гигантские многоядерные виды вырастают до 10-15 см, оставаясь при этом одноклеточными и соответствуя всем критериям протозойного подцарства).

Впадать в тоскливо-обреченный ужас, конечно, не стоит. Все-таки Homo Sapiens неизмеримо сложнее (в этом его слабость), изобретательнее и умнее – в этом сила. Знать, понимать, соблюдать разумную осторожность и принимать адекватные меры – необходимо. Ниже перечислены и очень кратко описаны лишь самые распространенные протозойные паразитозы. Большинству из них на сайте Лахта Клиники посвящены также отдельные статьи; остальные заболевания этой категории, если понадобится, подробно рассмотрим в будущем.

Малярия, она же болотная лихорадка. Исторически первое заболевание, в отношении которого была установлена протозойная этиология. По уровню летальности занимает пятое место среди всех инфекционных болезней и первое место среди паразитарных (от малярии погибает примерно три миллиона человек в год). Вызывается плазмодиями класса Sporozoa; на сегодняшний день патогенность обнаружена у пяти видов из более чем двухсот.

Распространяется промежуточными хозяевами, – комарами-анофелесами; передается также через зараженный шприц, при переливании крови и трансплацентарно (плоду от инфицированной матери). Помимо собственно лихорадки, приводит к тяжелым, жизнеугрожающим полиорганным осложнениям. Иммунитет вырабатывается лишь частично. Вакцины и средства профилактики в настоящее время находятся на стадии разработки, лабораторных экспериментов и клинических испытаний.

Амебиаз. Вызывается несколькими видами внутритканных паразитов рода амеб. Встречается в тяжелых церебральных, легочных, печеночных, кожных и других клинических формах, однако наиболее распространенным является кишечный амебиаз (амебная дизентерия, амебный колит), вызываемый Entamoeba histolytica. Второе по летальности протозойное заболевание. Распространяется фекально-оральным путем, через зараженную воду и немытые руки. Иммунитет к амебным инвазиям не формируется. Инфицировано не менее полумиллиарда человек, у каждого десятого из заражаемых развивается клинически значимая симптоматика.

Токсоплазмоз. Вызывается единственным известным на сегодняшний день представителем рода токсоплазмы – Toxoplasma Gondii, мелким внутриклеточным паразитом. Окончательный хозяин, в организме которого токсоплазма размножается гаметогенезом и образует способные к активизации цисты, – семейство кошачьих. Человечество как один из промежуточных носителей инфицировано на 40-70%. Подавляющее большинство случаев острого токсоплазмоза протекает бессимптомно, с формированием стойкого пожизненного иммунитета. Вместе с тем, для лиц с выраженным иммунодефицитом токсоплазма смертельно опасна. Кроме того, при первичном заражении беременной женщины инфицируется и плод: в этом случае со стопроцентной вероятностью нарушается внутриутробное развитие, что приводит к тяжелейшим поражениям центральной нервной и других систем организма, – либо врожденным, либо проявляющимся в детском возрасте. Даже в случае своевременной диагностики на этапе гестации – лечение малоэффективно.

Трихомониаз. Вызывается видом Trichomonas vaginalis, урогенитальным паразитом из рода трихомонад класса жгутиковых. Реальная распространенность неизвестна, оценивается на уровне трехсот миллионов человек, однако с учетом пассивного носительства мужчинами доля инфицированных, по-видимому, гораздо больше. Передается половым путем или от беременной матери к плоду. Является наиболее частым ЗППП в мире, при этом наиболее контагиозным и наиболее вирулентным. Чаще всего обнаруживается в составе комбинированных инфекций, потенцирует патогенность папилломавируса и других вирусных инвазий. При хронизации и длительном течении вызывает ряд тяжелых осложнений со стороны репродуктивной системы. Повышает риск рака шейки матки, преждевременных родов и, даже если роды происходят в срок, дефицита массы тела у новорожденного.

Условным патогеном является также кишечная трихомонада, способная при определенных условиях вызывать соответствующую симптоматику.

Лямблиоз (гиардоз, жиардоз). Вызывается кишечным паразитом Giardia intestinalis из класса жгутиковых. Распространяется преимущественно фекально-оральным путем, а также бытовым и через воду, в том числе водопроводную (поскольку возбудитель устойчив к хлору). Инфицирована, как минимум, треть человечества, в большинстве бессимптомно или малосимптомно. Иммунитет не вырабатывается. Лямблии (жиардии) колонизируют тонкий кишечник, вызывая клинику гастроэнтерита, астенический синдром, снижение массы тела. Способы паразитирования изучены не полностью, равно как не до конца прояснены этиопатогенетические механизмы: способность вызывать осложнения в желчевыводящих путях опровергнута, риск осложнений со стороны кожи, иммунной системы и т.д. в настоящее время изучается и обсуждается.

Бабезиоз (бабезиеллёз). Вызывается внутриклеточным паразитом Babesia из отряда пироплазмид (в той или иной степени патогенны более 100 видов). Клинически проявляется лихорадочным симптомокомплексом, нарушениями состава крови, поражением печени. Инфицируется, в основном, крупный рогатый скот, однако во второй половине ХХ века стали регистрироваться случаи заболевания у человека. Точная распространенность неизвестна, этиопатогенез изучен недостаточно. Распространяется через укусы клещей.

Лейшманиоз. Эндемичное (регионально-зависимое) протозойное заболевание, распространенное в тропиках и субтропиках. Вызывается более чем 20 видами внутриклеточного паразита Leishmania, передается, в основном, через укусы москитов. Инфицировано не менее 12 млн человек. Встречается в кожной, кожно-слизистой и висцеральной (поражение внутренних органов) формах; при осложненном хроническом или тяжелом остром течении заболевание результирует фатально.


Заболевания, которые могут передаваться от животных к человеку, называются зоонозными. Они удивительно распространены: более шести из каждых 10 известных инфекционных заболеваний у людей на самом деле заразились от животных, согласно CDC.

Зоонозные заболевания, как правило, распространяются при контакте с животными или отходами животного происхождения, хотя некоторые из них могут быть выявлены при употреблении в пищу загрязненных пищевых продуктов.

INSIDER проконсультировался с медицинскими экспертами, чтобы определить несколько заболеваний, которые могут передаваться от животных людям, и как вы можете защитить себя.

1. Вы можете заразиться "кошачьей царапиной" через укусы кошки или царапины.

Инфекция Bartonella, также называемая кошачьей царапиной, вызвана бактерией Bartonella henselae. Это обычно передается от кошек людям через укус или царапину. Одним из первых признаков инфекции могут быть струпья или гнойнички на месте раны, но могут развиться более серьезные симптомы.

"Инфекция обычно самоограничена, но может вызывать отек лимфатических узлов или лихорадку без очевидного источника. Для людей с ослабленной иммунной системой - особенно маленьких детей - она ​​также может вызывать серьезные осложнения, распространяющиеся в кровоток, желудочно-кишечный тракт и даже сердце", - сказала INSIDER специалист по инфекционным заболеваниям Тереза ​​Фиорито.

Бартонелла наиболее распространена у котят, особенно бездомных и молодых приютных кошек. Большинство царапин кошки не приводят к инфекции, и лечение, как правило, является простым курсом антибиотиков. В редких случаях могут возникнуть глазные инфекции, сильные мышечные боли или отек мозга.

2. Сибирская язва может передаваться животными, такими как крупный рогатый скот, овцы и олени.

Хотя сибирская язва чаще всего связана с биотерроризмом, это редкое заболевание на самом деле вызывается бактериями Bacillus anthracis и может распространяться как среди домашних, так и диких животных.

Люди могут заразиться сибирской язвой, если они вдыхают споры сибирской язвы, потребляют загрязненную пищу или воду или попадают через поврежденную кожу.

Симптомы могут варьироваться в зависимости от способа воздействия на человека, но часто включают волдыри или язвы с черным центром, лихорадку, головную боль, тошноту, боль в теле, одышку, спутанность сознания и болезненное глотание.

Лечение обычно включает в себя прием антибиотиков, антитоксинов или обоих препаратов. Сибирская язва является серьезным заболеванием, которое может привести к летальному исходу.

По данным Всемирной организации здравоохранения, крупный рогатый скот, овцы, козы, антилопы и олени являются наиболее распространенным источником сибирской язвы, передаваемой животными. Люди, которые работают с животными или продуктами животного происхождения, подвергаются наибольшему риску заражения, хотя сибирская язва все еще встречается крайне редко.

3. Вы можете заразиться вирусом орф от козы в зоопарке.

Вы можете заразиться от домашних животных зараженными животными, хотя вирус также может распространяться через укусы или оборудование. Получающиеся раны могут быть болезненными, но обычно заживают самостоятельно приблизительно через шесть недель, пока они сохраняются чистыми, сухими и свободными от бактериальной инфекции. Орф не может быть передан между людьми.

Хотя orf обычно не опасен, некоторые более серьезные зоонозные заболевания могут иногда выглядеть как orf, включая сибирскую язву. Важно, чтобы вас осмотрел врач, если вы подозреваете, что заразились инфекцией от овцы или козы.


4. Giardia - это паразит, которого вы можете получить от своих питомцев.

Giardia - кишечный паразит, который живет в зараженных экскрементах животных или людей. Он может распространяться при контакте со всем, что подверглось заражению отходами, включая воду, лед, почву и предметы домашнего обихода.

У людей giardia может вызвать диарею, газы, жидкий стул, тошноту и боль в животе. Дети и беременные женщины, инфицированные гиардией, особенно подвержены сильному обезвоживанию. Симптомы обычно длятся от двух до шести недель и могут начаться до трех недель после заражения. Инфекцию обычно лечат лекарственными препаратами.

Карлсон посоветовал тщательно чистить полы, мебель, игрушки и постельные принадлежности после контакта с зараженным животным. Также важно провести повторное тестирование вашего питомца после лечения на гиардию, чтобы убедиться, что инфекция полностью устранена.

5. Токсоплазмоз распространяется кошками и может задерживаться в организме на долгие годы.

Токсоплазмоз иногда путают с Bartonella, но, хотя оба эти заболевания распространяются кошками, они вызваны различными организмами. Токсоплазмоз вызывается паразитом Toxoplasma gondii и может заразиться при контакте с инфицированными кошачьими испражнениями или мочой. Паразит не может пройти через неповрежденную кожу, поэтому инфекция обычно происходит через рот или открытую рану.

"Болезнь, как правило, довольно легкая, но может быть серьезной у людей, которые беременны, проходят химиотерапию или имеют ослабленную иммунную систему. Симптомы могут включать усталость, мышечные боли, головные боли и лихорадку, которые могут длиться более месяца", - сказал специалист по инфекционным заболеваниям Нидхи Гильдаял INSIDER.

В остальном здоровые люди в большинстве случаев проходят без лечения в течение нескольких месяцев. Тем не менее тяжелые случаи токсоплазмоза могут привести к повреждению головного мозга, глаз или других органов. Заболевание также может возобновиться через несколько лет после первоначальной инфекции.

Чтобы предотвратить токсоплазмоз, Карлсон сказал INSIDER, что владельцы кошек должны содержать ящики для мусора в чистоте и всегда использовать перчатки и чистящие средства при обращении с фекалиями кошек. Почва также может заразиться, поэтому надевайте перчатки, если вы работаете в саду, где часто бывают кошки.


6. Можно поймать бактериальную инфекцию от домашних рыб.

Гранулема аквариума-редкая кожная инфекция, которая обычно поражает людей, которые имеют тесный контакт с рыбой, согласно американскому остеопатическому колледжу дерматологии.

"Гранулема аквариума, вызванная Mycobacterium marinum. Он обычно представляет собой красное опухшее повреждение на коже тех, кто обрабатывает тропических рыб или очищает резервуар", - сказал Бард.

Персонал зоомагазина, работники аквариума или люди, работающие с сырыми моллюсками, особенно подвержены риску, хотя любой, кто сталкивается с тропической рыбой или их аквариумом, может ее поймать. Наиболее распространенным местом заражения является задняя часть доминирующей руки, где могут развиваться болезненные язвы. Гранулему в аквариуме лечат с помощью длительных курсов антибиотиков, хотя для полного излечения может потребоваться до двух лет.

Во избежание заражения гранулемами в аквариуме носите водонепроницаемые перчатки при работе с рыбой и сырыми моллюсками или при чистке аквариума и ограничивайте воздействие нехлорированной воды.

7. Лихорадка попугая может быть заражена от домашних птиц.

Psittacosis, также известный как лихорадка попугая, является инфекцией, вызванной бактериями Chlamydia psittaci.

Пситтакоз может вызвать лихорадку, головную боль и сухой кашель у людей. Хотя инфекция редко бывает серьезной и ее обычно легко лечить антибиотиками, у некоторых людей она может привести к пневмонии.

Содержите птичьи клетки как можно более чистыми, избегайте их переполненности и следите за тем, чтобы фекалии и другие отходы не могли проходить между клетками, чтобы помочь предотвратить Psittacosis. Вы должны также носить перчатки и маски при работе с зараженными птицами и клетками.


8. Стригущий лишай грибок, который может распространяться от собак и кошек.

Доктор Бард сказал INSIDER, что одной из наиболее распространенных зоонозных инфекций кожи является стригущий лишай. Несмотря на свое название, стригущий лишай на самом деле является грибковой инфекцией и обычно заражается от кошек, собак и других домашних животных. Это вызывает отличительную круглую сыпь, которая является обычно зудящей и красной.

Стригущий лишай может жить на предметы домашнего обихода, такие как постельное белье, мебель и одежда. Хотя вы можете получить его от животных, гриб также может передаваться от человека к человеку. Надевайте перчатки при касании предметов, которые контактировали с инфицированным стригущим лишением человеком или домашним животным, и всегда мойте руки после работы с животными.

9. Вы можете поймать сальмонеллу от рептилий и амфибий.

Сальмонелла чаще всего связана с загрязненной пищей, но Фиорито сказал, что вы можете заразиться сальмонеллезом через контакт с рептилиями, такими как ящерицы, змеи и черепахи или земноводные, такие как лягушки или саламандры.

Симптомы сальмонеллы у здоровых взрослых обычно ограничиваются диареей, спазмами в животе, лихорадкой и рвотой и обычно проходят без лечения. Однако люди с ослабленной иммунной системой, такие как дети и пожилые люди, могут стать серьезно или смертельно больными. Поговорите с вашим лечащим врачом, если вы подозреваете, что у вас инфекция сальмонеллы.

10. Лептоспироз может передаваться от сельскохозяйственных животных людям.

Лептоспироз, или болезнь Вейля, является бактериальной инфекцией, которая обычно поражает фермеров и тех, кто работает непосредственно с домашним скотом, таким как свиньи, овцы и крупный рогатый скот.

Лошади, собаки и грызуны также могут нести инфекцию, которая часто передается людям через загрязненную воду, при контакте с поврежденной кожей или слизистыми оболочками глаз, носа или рта. При лечении антибиотиками люди обычно заживают от трех недель до месяца. Без лечения выздоровление может занять месяцы.

11. Бешенство распространяется через слюну животных и является неотложной медицинской помощью.

Одним из наиболее известных зоонозов является бешенство, вирус, который почти всегда смертелен.

"Это заболевание заражает симптом центральной нервной системы и приводит к смерти, если срочно не лечить с медицинской точки зрения. Бешенство часто распространяется через слюну зараженного енота, койота, летучей мыши, скунса, лисы, собаки или кошки - фактически любое млекопитающее может распространять болезнь", - Нидхи Гильдаял.

По данным ВОЗ, ранние симптомы бешенства включают головную боль, слабость и покалывание или зуд в месте заражения. По мере прогрессирования инфекции могут развиваться лихорадка, спутанность сознания, возбуждение и судороги. Люди с развитым бешенством могут также проявлять гидрофобию или боязнь воды.

"Путешественники должны быть осторожны в зарубежных странах в отношении ласки местных животных, таких как бродячие собаки. Человек может заразиться бешенством без укусов, например, когда слюна животного проникает в шею или лицо", - предупредил Фиорито.

Чрезвычайно важно, чтобы любой, кто, возможно, подвергся бешенству, лечился как можно скорее. Лечение обычно состоит из четырех вакцин, вводимых в течение 30 дней. По данным NHS, лечение после воздействия почти на 100 процентов эффективно, если оно проводится сразу после воздействия.

Вирус бешенства покрыт оболочкой, содержит одну спираль РНК, принадлежит к семейству рабдовирусов. Нейровирулентность вируса бешенства обусловлена связыванием гликопротеидов вируса с ацетилхолиновыми рецепторами.

Эпидемиология

Клинические проявления

Диагностика

Специфический диагноз бешенства определяется выделением вируса в культуре из слюны или ткани головного мозга путем заражения мышей; обнаружением вируса бешенства в инфицированных тканях (контактные мазки роговицы, биопсия кожи и головного мозга) реакцией флюоресценции антител и по 4кратному росту титра нейтрализующих антител. Если больные получили постконтактную профилактику бешенства, титр сывороточных антител интерпретировать сложнее, но в ликворе антитела отсутствуют или есть лишь в низком титре (< 1 : 64).

Лечение и профилактика

Принятие решения о проведении постконтактной профилактики бешенства определяется комплексом факторов. Если человек контактировал со слюной или иной жидкостью организма животного, больного бешенством, животное следует поймать, умертвить, а его головной мозг — обработать флюоресцирующими антителами. При положительном ответе контактному человеку вводят иммуноглобулин и вакцину. Если здоровое домашнее животное укусило человека, оно должно быть изолировано и находиться под наблюдением в течение 10 дней. При появлении признаков заболевания или отклонений в поведении, исследуют мозг животного. Если животное, укусившее человека, не заболело, вероятно, оно не является переносчиком бешенства. Когда животное недоступно для обследования, но может быть переносчиком бешенства (летучая мышь, енот, скунс, лиса), контактному проводят курс лечения. Постконтактная профилактика включает локальную обработку раны (тщательное промывание водой с мылом, столбнячный анатоксин, антибиотики), пассивную иммунизацию (человеческий антирабический иммуноглобулин, 20 ЕД/кг, 50% Дозы вводится внутримышечно в дни 0й, 3й, 7й, 14й и 28й после контакта). Может применяться лошадиная антисыворотка для пассивной иммунизации в дозе 4U ЕД/кг, но при сывороточной болезни больше подходит человеческая антисывоРотка. Предконтактную профилактику проводят лицам с высоким риском заражения (ветеринары, спелеологи, лаборанты и владельцы животных). Три дозы вакцины вводят внутримышечно по 1 мл или 0,1 мл внутрикожно в 0й, 7й и 28й дни.

Эффективность вакцинирования следует проверить серологически после ее проведения, а затем каждые 2–6 лет в зависимости от риска инфицирования. Если титрнтител падает ниже 1: 5, вводят живую вакцину 1 мл внутримышечно или 0,1 мл Утрикожно. Постконтактная профилактика для тех, кто получал предконтактную профилактику, состоит из 2 доз вакцины 1 мл внутримышечно в 0й и 3й дни.

Таблица 691 Основные клинические синдромы при арбовирусных инфекциях, передающихся кровососущими насекомыми

Синдром Вирус
Энцефалит — асептический менингит Восточный энцефалит лошадей, энцефалит СентЛуис, западный асептический энцефалит лошадей, калифорнийский энцефалит, венесуэльский энцефалит, японский энцефалит, поуссан, лихорадка Рифт-Валли
Артралгии, артриты Геморрагическая лихорадка Чикунгунья, Росс-Ривер, лихорадка Западного Нила Денге, желтая лихорадка, омская геморрагическая лихорадка, конгокрымская геморрагическая лихорадка, хантаан
Недомогание, миалгии Флеботомная лихорадка, колорадская клещевая лихорадка

Эпидемиология

Поскольку арбовирусная инфекция, вызывающая энцефалит, передается кровососущими насекомыми, инфекционные заболевания возникают в разгаре сезона москитов, с поздней весны до ранней осени. В табл. 692 представлена характеристика 4 основных арбовирусов, вызывающих энцефалит в США.

Клинические проявления

В разных возрастных группах симптоматика арбовирусных энцефалитов существенно различается. У детей до 1 года единственным постоянным симптомом является внезапное начало лихорадки, часто с судорогами, локальными или генерализованными. Выбухание родничка, ригидность конечностей и патологические рефлексы достаточно типичны. У детей 5–14 лет головная боль, лихорадка, сонливость часто опережают на 2–3 дня рвоту, тошноту, мышечные боли, фотофобию и, несколько реже, судороги. У детей обычно отмечается картина серьезной болезни, заторможенность, часто ригидность затылочных мышц и тремор рук при произвольных движениях. У взрослых первыми признаками являются: острое начало болезни, тошнота, рвота и выраженная головная боль (обычно в лобных отделах), затем в течений 24 ч следует нарушение сознания. Наиболее значимые неврологические симптомы нарушения сознания от незначительных отклонений, выявляемых при обследовании, до комы. Другие признаки: тремор (особенно часто у лиц старше 40 лет), патология черепных нервов и рефлекторные нарушения (усилены ладонноподбородочный рефлекс, сосательный и другие оральные рефлексы). Лихорадка и неврологическая симптоматика сохраняются от нескольких дней до месяцев, чаще 4–14 дней. Вслед за снижением лихорадки на протяжении нескольких дней следует улучшение состояния, несмотря на возникновение необратимых анатомических изменений.

Этиология Географ. преобладание в США Город, село Возраст Пол (лет) Специф. признаки Летальность (%) Ост. явл-я
Калифорнийский энцефалит Средний Запад Сельская местность 5–10 М Судороги 2 Судороги (у 25 % больных в острой фазе), поведенческие проблемы у 15 % больных
Восточный энцефалит лошадей Восточное побережье Обе зоны < 5М В ликворе может быть > 1000 лейкоцитов в 1 мкл 50 У детей до 10 лет эмоциональная лабильность, отставание в развитии, судороги
Энцефалит СанЛуи Восток и Средний Запад Обе зоны >3—5 М Дизурия 2–12 Атаксия, расстройства речи у 5 % больных
Западный энцефалит лошадей Везде Обе зоны >5 М Нет 3 У детей до 3 мес. нарушение поведения, судороги

Диагностика

В ликворе обнаруживается плеоцитоз, обычно несколько сотен клеток в 1 мкл, иногда и более 1000 клеток/1 мкл, первоначально с нейтрофильным сдвигом, сменяющимся через несколько дней преобладанием лимфоцитов. Содержание белка в ликворе обычно несколько повышено и может возрасти еще больше; уровень глюкозы не изменен. Специфический диагноз основан на выделении вируса или на повышении титра сывороточных антител при сравнении в острой фазе и на этапе выздоровления.

Лечение

Лихорадка Денге

Вирусы Денге относят к группе флавовирусов четырех серотипов.

Эпидемиология

Клинические проявления

Вирус Денге часто вызывает инаппарантные инфекции. По начальным симптомам они разделяются на три группы: классическая Денге, ГЛД и умеренно выраженная атипическая форма.

Классическая лихорадка Денге. После инкубационного периода в 5–8 дней отмечается короткий продром с умеренно выраженным конъюнктивитом, насморком, за ним через несколько часов следует острое начало с сильнейшей головной болью, ретроорбитальной болью, болями в спине (особенно в поясничном отделе), нижних конечностях и суставах. Частые симптомы: боли в глазных яблоках, анорексия и слабость, кашель нехарактерен. Кожные сыпи, различные по характеру, выраженности и распространению, отмечаются весьма часто, как и лимфаденопатия. Лихорадка может быть двухфазной. Она обычно длится 5–6 дня и критически прерывается.

Атипичная лихорадка Денге. Ее симптомы включают лихорадку, анорексию, головную боль, миалгию. Возможна мимолетная сыпь, лимфаденопатии нет. Симптоматика обычно сохраняется менее 72 ч.

ГЛД. Заболевание начинается внезапно со слабовыраженной фазы длительностью 2–4 дня, состоящей из лихорадки, кашля, фарингита, головной боли, анорексии, тошноты, рвоты и боли в животе, которая может быть довольно сильной. В отличие от классической лихорадки Денге миалгия, артралгия и боли в костях нехарактерны. Геморрагические симптомы включают положительный тест со жгутом, петехии, пурпуру, экхимозы, носовые кровотечения, кровоточивость десен, рвоту с кровью, мелену, увеличение печени, тромбоцитопению, гемоконцентрацию и увеличение гематокрита на 20% и больше. Диагноз шокового синдрома Денге (ШСД) ставят при появлении частого, слабого пульса, снижении пульсового давления до 20 мм рт. ст. и ниже или понижении АД с появлением холодной, влажной кожи и тревоги.

Диагностика

Первичное выделение вируса в культуре можно осуществить, инокулировав кровь больного в первые 3–5 дней заболевания в тело москита или в культуру клеток его тканей. Серологическую диагностику проводят на парных сыворотках (РТГА и РСК); при первичной инфекции образуются антитела класса IgM.

Лечение

Поддерживающее. Глюкокортикоиды неэффективны. Применение гепарина при ДВС противопоказано.

Ареновирусы

Ареновирусы представляют собой группу РНКвирусов, паразитирующих на грызунах. При внутриутробном заражении животных или в периоде новорожденное наличие вирусов в организме не сопровождается клиническими проявлениями, не вызывает иммунной реакции и может быть передано дальше по цепочке.

Лимфоцитарный хориоменингит

Эпидемиология

Мыши являются первичным хозяином при лимфоцитарном хориоменингите (ЛXM), который распространен повсеместно. Человек инфицируется после контакта с инфицированным грызуном; пути передачи, скорее всего, респираторный и контакт с инфицированными экскрементами животных.

Клинические проявления

Чаще всего клиника напоминает гриштоподобный синдром. У некоторых больных болезнь протекает двухфазно с картиной вторичного асептического менингита или энцефалита. Типична лихорадка. Слабость, миалгия (особенно в поясничном отделе), ретроорбитальная головная боль, фотофобия, анорексия, тошнота, головокружение отмечены более чем у 50% больных. При физикальном обследовании обнаруживают кожную сыпь, фарингит без экссудации, умеренно выраженную шейную или затылочную лимфаденопатию, аллопецию и симптомы менингизма. Боли в яичках или картина явного орхита, обычно одностороннего, и боли в области околоушной слюнной железы дают основание для дифференциальной диагностики заболевания с инфекционным паротитом. Больные с асептическим менингитом обычно выздоравливают без осложнений. У 25–30% больных с энцефалитом остаются неврологические осложнения.

Диагностика

В течение 1й недели болезни отмечаются лейкопения и тромбоцитопения. У больных с признаками менингита в ликворе обычно обнаруживают несколько сотен клеток в 1 мкл, преимущественно лимфоциты. У половины больных в ликворе находили более 100 клеток в 1 мкл. Уровень белка в ликворе несколько повышен; в отличие от других вирусных менингитов у 2–7% больных ЛХМ уровень глюкозы остается низким. Вирус ЛХМ можно выделить из ликвора или из крови при соблюдении персоналом мер самозащиты 3го уровня. Диагностический путь — РИФ инфицированных клеток, фиксированных на срезах для микроскопирования. Применяют и серологические методы; антитела появляются к 7—10му дню. Нейтрализующие антитела появляются на 68й неделе, титр их медленно растет и остается высоким на протяжении лет.

Лечение

Специфического лечения не существует.

Лихорадка Ласса

Эпидемиология

Лихорадка Ласса — высококонтагиозное вирусное заболевание, описанное после вспышки, возникшей в 1969 г. в г. Ласса (северная Нигерия). Вирус переносится разновидностью крыс, обитающих в Африке. Распространение инфекции происходит при заражении запасов пищи мочой грызунов, описана передача и от человека к человеку.

Клинические проявления

Инкубационный период 7–18 сут. Начало заболевания постепенное с лихорадкой, ознобом, головной болью и миалгией. 4–9 дней спустя появляются анорексия, тошнота, рвота, головная боль, непродуктивный кашель (2/3 пациентов) и фарингит. При физикальном обследовании — гиперемия лица и передневерхнего отдела шеи, беловатый экссудат на небных дужках, изъязвление слизистой оболочки полости рта (у 50%) и генерализованная безболезненная лимфаденопатия (у 50%). При благоприятном течении болезни лихорадка прекращается на 2й неделе болезни. Симптоматика шока, помрачение сознания, хрипы в легких, плеврит, возбуждение, значительные судороги — признаки неблагоприятного прогноза. Летальность колеблется от 8 до 52%.

Диагностика

Основана на 4кратном повышении титра антител в сыворотке крови при в острой фазе и в период выздоровления. Заболевание маловероятно, если IgM отсутствует в сыворотке крови к 14му дню болезни.

Лечение

Симптоматическое. Были попытки применения рибавирина внутривенно. Для предупреждения распространения нозокомиальной инфекции больных следует изолировать.

Когда-то давно одна из веток в популяции гоминид, все больше отделяясь, стала постепенно обретать морфологию и образ жизни человека нынешнего, – так сказать, разумного. Но история вирусов началась задолго до нашей. Задолго до того, как наш мозг развился к способности задавать вопросы. И задолго до того, как мы стали сначала догадываться, а потом и понимать, – от чего, собственно, болеем и умираем. Сегодня на одной планете с нами живет неисчислимое количество вирусов; по некоторым оценкам, их здесь сформировалось более ста миллионов разновидностей (представляете себе, например, сто миллионов человеческих рас?), и если каким-то чудом пересчитать все вирусы поштучно, то численность этой популяции значительно превзойдет состав всех прочих популяций, вместе взятых, включая даже бактерии и насекомых. Вирусы фантастически разнообразны во всех аспектах своего существования, особенно в размерах, форме и предпочтениях. А мы до сих пор не решили даже, можно ли их считать живыми.

Любое живое существо на Земле, – во всей биомассе от бактерий и простейших до слона и баобаба, – заражается теми или иными вирусами. Некоторые вирусы колонизируют представителей какого-то одного вида, другие не столь привередливы. К человеку абсолютное большинство из них относится нейтрально. Но все они, – внутриклеточные паразиты, которые перестраивают геном зараженной клетки на свой лад, на репликацию все новых и новых своих копий. Активно существовать и размножаться вне живой клетки вирусы не могут. Пассивное же их существование и, вообще, этот странный вирусный мир, где даже гравитация работает как-то не так, нам представить довольно сложно.

В целом, при заражении наша судьба зависит от общего состояния здоровья и актуального иммунного статуса, от инфицирующей дозы (численность попавшей в организм колонии) и поведения самого вируса. Клетки-то не просто инфицируются; какое-то время они работают как фабрика вирусов, а при разрушении мембраны неизбежно погибают, и если это происходит в массовом порядке, да в жизненно важном органе, который не восстанавливается…

Для Homo sapiens’а, который привык считать себя центром мироздания и венцом творения, Великая вирусная война как-то… оскорбительна, что ли. Действительно, в ней ведь нет ничего личного. Вообще ничего. Враг попросту не знает о том, что он – враг, что существуем такие себе высокоразвитые мы, что нам не нравится болеть и умирать. Когда на человека нападал опасный хищник-людоед (например, другой Homo sapiens), это всегда была какая-то схватка, какая-то ярость, хоть какие-то шансы. А этого врага даже не увидишь в лицо, потому что лица у него нет. Ему нечем и незачем нас ненавидеть, нечем о нас знать и думать, нечем испытывать к нам аппетит. Его и самого-то, врага этого, практически нет, настолько он мал. Наш организм для него – нечто вроде Галактики, с которой из-за разности в масштабах невозможно пребывать в каких-то личных отношениях. Мы – просто мир обитания, место и способ существования. Вот они и существуют в своем измерении, пока им существуется. Кстати говоря: когда мы своими бензопилами, заводами и фабриками, потребностями и отходами уничтожаем породившую нас природу, – мы ведь делаем это не потому, что мы плохие, ненавидим свою планету и целенаправленно торопимся довести ее до нежилого состояния. Вовсе нет. Просто вот такой у нас получается course of events, как сказал бы англичанин. Такой ход событий, курс нашего (паразитического, выходит?!) развития. И, кстати, не случайно мы в последние годы все чаще сравниваем с вирусами самих себя, – в пересчете на масштабы, конечно. Сравнив, неприятно удивляемся: а и правда, много ведь общего. Только мы, пожалуй, поагрессивней будем, подеструктивней, покатастрофичней для своей экосистемы в целом. И природа, возможно, пытается сдерживать нас с помощью мелких и мельчайших, – есть и такая теория. Именно сдерживать. Если бы от нас по-настоящему хотели избавиться, уже давно избавились бы, так что полное вымирание нам, видимо, не грозит, – во всяком случае, вымирание от инфекционных болезней. Это по отдельности мы теперь стали нежны и уязвимы, а как вид мы остаемся очень цепкими, живучими, плодовитыми и настырными. Даже теряя сотни миллионов, быстро восстанавливаемся в миллиардах. К тому же известно, что ни один паразит не заинтересован в том, чтобы уничтожить своих хозяев как вид, вывести его вчистую. Даже если этот вид опасен для всех.

А кто из них по-настоящему опасен для нас?

Вакцины уже есть, но никаких ощутимых результатов пока нет, да и вообще не очень понятно, как там у нас обстоят дела с иммунитетом к коронавирусу.

В целом, пока совсем не похоже, что пандемия идет (или пойдет в ближайшем будущем) на спад. Более вероятным представляется дальнейшее развитие.

Учитывая все вышесказанное, наверное, лучше бы нам понимать, с чем мы имеем дело.

Далее – о двенадцати самых опасных для человека вирусах (по версии экспертов ресурса Live Science).

Марбургский вирус

Вирус Эбола

Широко известный вирус, вызывающий геморрагическую лихорадку. Ее клинические проявления и пути распространения в целом подобны описанным выше; сам вирус также имеет генетическую структуру, аналогичную Марбургскому вирусу, однако представляет собой отдельный серотип (т.е. вызывает несколько отличный иммунный отклик). По состоянию на 2018 год было известно шесть видов эболавируса, каждый из которых имеет собственную специфику. Наиболее опасным является заирский штамм; эпоним Эбола – название реки в Заире (ныне Демократическая республика Конго), где этот вид впервые был идентифицирован.

Вирус бешенства

Вирус иммунодефицита человека

Заболевание, известное сегодня во всем мире как AIDS (СПИД, синдром приобретенного иммунодефицита), появилось и стало объектом исследований с начала 1980 годов, – сначала на выборках гомосексуалистов и инъекционных наркоманов, затем в других категориях населения (в частности, у пациентов, получавших переливание препаратов крови). Инфекционная этиология предполагалась с самого начала; в 1985 году возбудитель был выделен и идентифицирован как ВИЧ, вирус иммунодефицита человека. ВИЧ относится к семейству ретровирусов, отличается продолжительным инкубационным периодом и, как следует из названия, приводит к постепенному ослаблению иммунной системы. СПИД – это терминальная стадия ВИЧ-инфекции, когда организм становится абсолютно беззащитным перед любыми, в том числе условными патогенами, – как внешними, так и внутренними (например, раковыми клетками).

Современные молекулярно-генетические исследования свидетельствуют о том, что правирус иммунодефицита появился в животном мире Африки сто с небольшим лет назад, и, неоднократно мутировав, за несколько десятилетий эволюции обрел способность инфицировать и вызывать заболевание у человека. Быстрому распространению вируса сначала в африканских странах, а затем и по всему миру, способствовал ряд социально-экономических факторов. По оценкам ВОЗ, с момента идентификации ВИЧ-СПИД различные типы и подтипы вируса унесли жизни более чем 32 миллионов человек, что является наибольшими потерями от инфекционных болезней на современном этапе. До 95% новых случаев заражения приходится на беднейшие страны; более двух третей всех инфицированных проживает в Африканском регионе ВОЗ (каждый двадцать пятый взрослый там является, как минимум, носителем).

Вирус оспы

Вирус характеризуется… вернее, характеризовался, поскольку натуральная оспа теперь уже относится к побежденным болезням: естественного вируса оспы в природе не существует. Он характеризовался очень высокой контагиозностью (заразностью), вирулентностью (способностью вызывать заболевание у носителя) и летальностью, – что в совокупности делало оспу одной из опаснейших инфекционных болезней в истории человечества. Эволюция вируса Variola насчитывает десятки тысяч лет, но способность инфицировать человека, как считают современные исследователи, у вируса развилась не ранее, чем две тысячи лет назад; произошло это, видимо, на Ближнем Востоке или в Северной Африке. В начале нашей эры от эпидемий черной оспы страдала, прежде всего, Европа и Азия (Китай, Корея, Индия, Япония), где у выживших вырабатывался устойчивый иммунитет. В тех регионах, куда вирус был занесен позднее, эпидемии носили катастрофический характер: например, 90% коренного населения Америки было уничтожено не мушкетами и винчестерами, а вирусом оспы, и затем уже другими инфекциями, вирусными и бактериальными.

Оспа побеждена, теперь это лишь история, и мы очень надеемся, что никто и никогда из землян уже не будет инфицирован этим вирусом.

Тем не менее, продолжаются работы по созданию противооспенных вакцин; совсем недавно появился даже этиотропный препарат. Уместно повторить: никогда и ни в чем нельзя быть уверенным до конца (даже в высшей защите, которая была и в Ухане), если речь идет о вирусах. К сожалению, есть все основания опасаться, – особенно в нашем неспокойном мире с его терроризмом и ползучими идеями о биологическом оружии. Попади вирус оспы в беспечные, алчные или, хуже того, в недобрые руки (особенно если эти руки окажутся еще и умелыми по части генетической модификации) – и последствия будут… в общем, лучше не думать. С другой стороны, а как об этом не думать, если в 2014 году в одном из американских Национальных институтов здоровья кто-то из сотрудников в очередной раз открыл никем не охраняемый лабораторный холодильник, вдруг заинтересовался давно и невостребованно стоящей пробиркой, вынул ее (слава богу, со всеми необходимыми предосторожностями) – и вот, пожалуйста: пробирочка с черной оспой, забытая, как потом оказалось, еще в 50-е годы. А этот вирус, в отличие от многих других, очень устойчив, и за все шестьдесят лет он так и не утратил жизнеспособность.

Этот образец уничтожен. Но действительно ли он был последним?

Хантавирус

Вирус изолирован и описан Хо Вангом Ли в 1976 году. В дальнейшем было выделено множество разновидностей хантавируса, которые условно можно разделить на две крупные группы – евразийскую и американскую.

Первая группа, широко распространенная в Азии и Европе (в том числе в 61 субъекте Российской Федерации по обе стороны от Урала), при инфицировании человека вызывает ГЛПС, геморрагическую лихорадку с почечным синдромом. Это наиболее частая из всех острых природно-очаговых инфекций. Протекает с высокой температурой, кровотечениями, серьезным поражением почек и рядом тяжелых сопутствующих дисфункций в различных системах организма. Летальность выше в азиатских регионах (до 10-12%).

Все хантавирусы переносятся грызунами и, реже, рукокрылыми. Человек инфицируется при вдыхании, попадании с пищей или при прямом контакте с продуктами жизнедеятельности либо иным биоматериалом зараженного грызуна. Передача от человека к человеку зафиксирована лишь в единичных случаях в Южной Америке.

Этиотропные средства на данном этапе находятся в стадии разработки, вакцины – в стадии клинических испытаний и внедрения. Лечение на сегодняшний день всегда паллиативное, сугубо симптоматическое. Эпидемиологические данные по хантавирусным инфекциям постоянно отслеживаются и уточняются соответствующими службами.

Вирус гриппа

Но даже в те годы, когда сезонная эпидемия гриппа вызывается не самым агрессивным штаммом, она протекает тяжело у нескольких миллионов человек и уносит от 300 до 500 тысяч жизней. Это при летальности менее одного процента для гриппа А. Грипп В более смертоносен, но он реже приобретает размах эпидемий и пандемий.

Первые упоминания или описания похожих на грипп болезней, явно инфекционных и явно респираторных, встречаются еще до нашей эры, – у Гиппократа, например. Первым достоверным описанием пандемии принято считать источник ХVI века.

Клиническая картина неспецифична и, в принципе, одинакова для всех ОРВИ. Точный диагноз может быть установлен только лабораторно, с помощью серологического анализа или полимеразной цепной реакции, однако в абсолютном большинстве случаев сезонный грипп диагностируют клинически, с учетом актуальной эпидемиологической обстановки в регионе.

Заболевание разрешается в течение 7-10 дней и, как правило, не требует госпитализации. Лечение до сих пор было сугубо паллиативным и/или косвенным, иммуностимулирующим, хотя в последние годы сообщалось о создании нескольких эффективных этиотропных противогриппозных препаратов.

Основное средство профилактики и сдерживания эпидемий гриппа – вакцинация, поскольку иммунитет является стойким и достаточно надежным. Основной путь передачи инфекции, как и у всех ОРВИ, – воздушно-капельный.

Однако грипп – это все-таки вирусная инфекция, а вирусы, повторим вновь и вновь, опасны своей непредсказуемостью и своими осложнениями.

К гриппу это относится, пожалуй, в самой полной мере. Вирусы Influenzaviridae, особенно тип А, чрезвычайно изменчивы, они постоянно ищут и находят способы обходить иммунитет (в том числе созданный вакциной для прошлогодних штаммов), поэтому нередко мутации оказываются весьма опасными.

Что касается осложнений, то наиболее тяжелые из них развиваются со стороны легких, печени, сердца, периферической и центральной нервной системы. Наибольшая летальность наблюдается в самой младшей и самой старшей возрастных категориях, когда иммунная система либо еще недостаточно сформирована, либо уже ослаблена.

Вирус денге

Вирус денге может колонизировать организм приматов (включая человека) и летучих мышей, а главным фактором трансмиссии служат кровососущие комары Aedes, выступающие также переносчиками многих других инфекционных заболеваний. Поэтому в эндемичных по денге странах борьба с размножением комаров является одной из важнейших государственных задач.

Тяжелый вариант денге протекает в форме геморрагической лихорадки, чаще встречается у многократно инфицированных жителей регионов, наиболее неблагополучных в эпидемиологическом плане.

Летальность при типичной форме лихорадки денге – порядка 2-2.5%, но геморрагическая форма убивает до половины заболевших. Ежегодная заболеваемость составляет 50-500 миллионов новых случаев, до полумиллиона больных госпитализируются и до 20000 человек умирают. Столь высокие показатели обусловлены тем, что в эндемичной зоне земного шара проживает примерно 40% человечества, и в последние годы специалисты ВОЗ с тревогой говорят о том, что по мере глобального потепления это опасное заболевание неизбежно будет подниматься на север. Разработанные к настоящему времени вакцины рекомендуется применять лишь у ранее уже инфицированных и переболевших; иммунная защита вырабатывается лишь к одному типу лихорадки, тогда как к другим серотипам человек остается восприимчивым, – и это главная проблема в аспекте иммунизации. Лечение симптоматическое, этиопатогенетической терапии пока не существует.

Ротавирус

Лечение симптоматическое, основной задачей выступает регидратация и дезинтоксикация. Доступны вакцины. Этиотропных препаратов пока нет.

В эпидемиологическом плане ротавирусные инфекции являются глобальной проблемой: они широко распространены по всему миру. Заболеваемость оценивается на уровне 25 миллионов новых случаев в год, летальность составляет порядка 3% с большим разбросом, – от 600 до 900 тысяч человек ежегодно умирают, из них до полумиллиона – дети в возрасте до пяти лет. Тяжелые формы течения с летальным исходом регистрируются, в основном, в регионах со слаборазвитой медициной, однако встречаются и в развитых странах, т.е. опасность ротавирусов не следует недооценивать в любом случае.

Вирус SARS-CoV

Судя по заголовкам пунктов, статья становится всё актуальнее, не так ли?

Вирус MERS-CoV

Вспышка началась осенью 2012 году в Саудовской Аравии, затем охватила соседние страны; весной 2015 года бетакоронавирус (родовое название) был завезен в Южную Корею, где уже к осени очаг, – а это была самая серьезная вспышка за пределами Ближнего Востока, – удалось локализовать и подавить.

Бетакоронавирусный респираторный синдром характеризуется тяжелым течением, выраженной лихорадкой, кашлем, затруднениями дыхания и общей гипоксией; в случаях развития тяжелой вирусной пневмонии наблюдается прогрессирующая дыхательная и, нередко, почечная недостаточность, – что и приводит к летальным исходам.

Вирус SARS-CoV-2

Ну вот и добрались. В своих публикациях мы обещали обсудить самые наболевшие вопросы, связанные с продолжающейся в настоящее время пандемией коронавирусной болезни CoViD-19 (это официальное и единственно корректное международное наименование). Ситуацию с этим заболеванием мы отслеживаем и освещаем в новостной ленте чуть ли не с самого начала, и мы готовы говорить об этом.

Обратите внимание на редакторский комментарий к ней, датированный мартом 2020 года. Его мы переведем полностью:

Мы не знаем. В штате Лахта Клиники пока, к сожалению, нет высококвалифицированных специалистов в области молекулярной генетики. И было бы верхом безответственности занимать какую бы то ни было позицию и поддерживать какое бы то ни было мнение, не имея на то достаточной информации (вполне возможно, она и впрямь когда-нибудь всплывет) и достаточной компетентности.

Сейчас вообще не это главное.

Пора, кажется, действовать осмотрительно, умно, информированно и, главное, коллективно.

Мы сейчас на осадном положении. Мы все сейчас в одной лодке, – понимаете? – весь земной шар, все человечество.

Зверская зараза: от кого пришли самые опасные болезни для человека

Хотя границы открываются и ограничения снимаются, пандемия коронавируса не закончилась. Более того, по данным ВОЗ, количество заболевших в мире растет. Эпицентром остаются две Америки: в США и Бразилии (по состоянию на 17 июля) наибольшее количество заразившихся Covid-19. В апреле ВОЗ заявила, что вирус имеет животное происхождение. Все данные говорят о том, что он передался человеку от летучих мышей через какое-то промежуточное звено. А вот что это за промежуточный носитель, специалистам пока неизвестно. Ruposters решил напомнить, какие еще болезни достались человеку от животных.

Первыми "поселенцами" на нашей планете были одноклеточные простейшие и бактерии. Не очень ясно, появились ли вирусы до или после них, потому что вирусы все-таки неживые организмы, размножаться и существовать могут, только если поселятся в живом организме. Но в любом случае вирусы существуют на Земле много миллионов лет, гораздо дольше человека, а человеку все свое существование приходится бороться с болезнями, чаще всего инфекционными, вызываемыми теми самыми первыми поселенцами на нашей планете.

Вездесущие мелкие существа везде — в воздухе, земле, воде, живут в любом организме. У человека, конечно, есть механизмы защиты от любого вредного агента, — иммунная система, которая работает против болезнетворных микроорганизмов. Приблизительно в таком же положении находятся и животные. Но патогенные микроорганизмы великолепно умеют приспосабливаться к новым условиям, поэтому идет непрерывный процесс появления новых вредных агентов, которые живут в организмах людей и животных, более того, они умеют устроиться, перебираясь от животных к человеку и наоборот.

Для каких-то микробов организм животного может быть резервуаром, они там живут и размножаются, не принося вред, другие животные могут болеть. В том случае, если те или другие могут заразить человека, эта инфекция называет зоонозом. В этих случаях чаще всего распространение инфекции становится тупиковым, то есть болезнь от человека к человеку не передается. Другие же микроорганизмы мутируют и начинают передаваться от человека к человеку, в результате инфекционный агент полностью приспосабливается к "жизни" в человеческой популяции. Если природный резервуар не выявлен, а инфекция передается от человека к человеку, болезнь называет антропонозом.

Бешенство

Например, вирус бешенства — типичный зооноз. Болезнь известна давно, первое ее описание появилось в V веке до нашей эры. До сих пор она изучена не до конца, потому что не выяснены природные резервуары микроогранизма. Да, человек заражается от укуса животного, в основном больных собак, а распространена болезнь среди лисиц, енотов, песцов, мангустов и летучих мышей. Считается, что он патогенен для всех видов животных, т.е. животные болеют бешенством. А вот кто является природным резервуаром этих микроорганизмов, точно неизвестно, возможно, мелкие грызуны и летучие мыши, в организме которых вирус может спокойно существовать длительное время.

Человек считается случайным звеном в цепочке этого заболевания, от человека к человеку этот вирус не передается. Болезнь очень опасна, раньше считалось, что без вакцинации летальность при заражении составляет 100%. Сейчас в случае укуса животным и опасности заражения этой болезнью нужно немедленно пройти лечение антирабической вакциной (6 введений). Охотникам, к примеру, проводят профилактическую вакцинацию. 28 сентября каждого года проводится Всемирный день борьбы с бешенством.

Туберкулез

Никто не может сказать, когда и от кого заразился туберкулезом первый человек, кто был "нулевым пациентом". Неизвестно, где мутировала микобактерия туберкулеза, ставшая болезнетворным агентом, — у человека, коровы или птиц. Но характерные для него изменения тканей обнаруживаются в человеческих останках, относящихся примерно к 5000 году до нашей эры, в египетских мумиях, а сохранившиеся записи и труды медиков от Гиппократа до безымянных ученых Древнего Китая позволяют судить, что пораженность туберкулезом во все времена была масштабной, а с развитием цивилизаций и увеличением количества городов только росла. По типам микобактерии делятся на человеческие, птичьи и бычьи — для человека все они являются патогенными, хотя заражение птичьей микобактерией достаточно редко встречается.


Микобактерия туберкулеза (палочка Коха) | Фото: wikipedia

Туберкулез — это зооатропоноз, но в 92% случаев заражение идет от человека. Болезнь считается социальной, каждый год выявляется до 10 миллионов случаев заболевания, а умирают от него до 5 тысяч человек в день. Распространение болезни неравномерное, в основном в Азии и Африке (80% случаев). А всего в мире насчитывается до 2-х миллиардов носителей палочки Коха. Болезнь страшная и непобежденная, но чаще болеют там, где плохая санитарно-гигиеническая обстановка, плохая медицина и нет вакцинации.

ГЛПС

К зоонозам относятся и геморрагические лихорадки, в том числе и относительно распространенная у нас ГЛПС — геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Это тоже очень неприятная болезнь, оставляющая последствия в организме человека. Заражаются ею от мышей-полевок. А вот люди друг друга этой болезнью не заражают. Кроме них, зоонозами являются гельминтозы, энцефалиты, в том числе наш клещевой, и лишаи.

Оспа

Натуральная или черная оспа тоже древняя болезнь. По данным генетических исследований, вирус натуральной оспы человека близок вирусу оспы верблюжьей, из-за чего в настоящее время предполагается, что к человеку он перешел от верблюдов в ближневосточном регионе в начале нашей эры. То есть эта страшная болезнь была когда-то очень давно зоонозом, позже стала антропонозом и передавалась от человека к человеку. Болезнь считается побежденной исключительно благодаря массовой вакцинации. Летом 1978 года был зафиксирован самый последний известный случай оспы, который унес жизнь 40-летней Дженет Паркер. В то время вакцинировали всех — у старшего поколения до сих пор на правом предплечье можно найти 2 небольших шрама от прививки. Иммунитет вырабатывается стойкий, на всю жизнь. А сейчас уже и вакцинировать от черной оспы перестали.


Больной оспой с сильно пораженными лицом и руками | Фото: EDUCATION IMAGES/GETTY IMAGES

ВИЧ

ВИЧ — это тоже зооноз, ставший антропонозом. Для человека ВИЧ — новая болезнь, поэтому есть возможность поискать природные резервуары и пути заражения, этим и занимаются ученые на протяжении 50 лет, после того как в США был выявлен первый случай заражения. В итоге исследований возникновение ВИЧ связали с обезьянами, которые обитают на южных территориях Африки. При обследовании этих животных удалось выделить вирус. Как оказалось, он в большом количестве живет в слюне, семенной жидкости, вагинальном секрете и крови больных животных. Удивительным было то, что обезьяны не ощущали присутствия возбудителя в организме, так как он не вызывал каких-либо изменений в состоянии здоровья, то есть они являлись природным резервуаром этого вируса.


Вирус, найденный у человекообразных обезьян | Фото: SPL

Бруцеллез, сальмонелез

К зоонозам относятся также сальмонеллез, которым человек заражается через инфицированные сырые яйца; бруцеллез, который человек подхватывает через сырое мясо, сыр или некипяченое молоко. Очень, кстати, тяжелая болезнь, плохо излечимая и приводящая к осложнениям на мозг и инвалидизацию. Кстати, актриса Екатерина Савинова, сыгравшая Фросю Бурлакову, прямо во время съемок фильма "Приходите завтра. " заболела бруцеллезом, попив молоко с рынка. Последствия были очень тяжелыми: актриса потом неоднократно лежала в больницах, а болезнь дала осложнения на нервную систему.


Актриса Екатерина Савинова в фильме "Приходите завтра. "

Чума

Типичным для чумы механизмом передачи инфекции является перенос возбудителя блохами. В таких случаях возникает бубонная форма заболевания, при которой возбудитель блокируется в региональных лимфатических узлах, не выделяется во внешнюю среду и никого вокруг не заражает. Но в единичных случаях, когда возбудитель чумы попадает в легкие (заражение воздушно-капельным путем или при осложнениях чумной септицемией), возникает чумная пневмония. При этом возбудители в огромных количествах начинают выделяться во внешнюю среду при кашле и разговоре, больной становится опасным источником инфекции для окружающих, возникает эпидемия, распространяющаяся с такой же интенсивностью, как и антропонозные инфекции дыхательных путей (грипп, корь, оспа).


Американец, заразившийся бубонной чумой от своего кота в 2012 году

Брюшной тиф, холера, вирусные гепатиты, полиомиелит, дифтерия, коклюш, менингококковая инфекция, гриппы А, В и С, краснуха, паротит, и даже SARS (атипичная пневмония 2002-го года) — антропонозы, сопровождающие человечество многие сотни лет. Определить, откуда и от кого болезнь пришла к людям и почему поселилась именно в человеческой популяции, очень сложно. Победить их пока так и не смогли. Остановили широкое распространение и массовые эпидемии — и уже хорошо.

Корь относится к древним болезням, сопровождающим человечество с доантичных времен. Что и кто является ее природным резервуаром, мы уже никогда не узнаем. Болезнь тяжелая и невероятно заразная, возможно, самая заразная из известных человеку. Поэтому единственное спасение от нее — это массовая вакцинация.

Опасность новой инфекционной болячки всегда есть. Несмотря на обилие научных центров, ученых, занимающихся проблемой, организаций, в том числе и международных, которые ведут постоянный мониторинг, угроза новой инфекции всегда остается.

Любой зооноз в любой момент может стать антропонозом через мутацию, например, в новом хозяине, а через него попасть к человеку и начать распространяться среди людей. Любой микроорганизм может стать опасным для человека. А последствия этого непредсказуемы, потому что любая новая инфекция — это обезьяна с гранатой: может рвануть, а может нет. Может заразить миллионы людей, а может ограничиться местом появления. Может привести к высоченной летальности, а может пройти как обычное недельное ОРЗ. И предсказать это невозможно. Самые опасные в этом плане вирусы, потому что они обладают огромной изменчивостью, в 10-100 тысяч раз большей, чем бактерии. С бактериями мы худо-бедно смирились, не так уж сильно они мутируют, хотя проблема антибиотикорезистентности встала перед нами во всей красе. Но вирусы еще более непредсказуемы.

Подробная трехмерная модель нового коронавируса SARS-CoV-2

И именно это и произошло с новым коронавирусом. До сих пор он непредсказуем, несмотря на полгода эпидемии. Да, про него многое узнали, выделили его, расшифровали геном, вычислили все составляющие, но он преподносит и преподносит сюрприз за сюрпризом, а над специфическим лекарством и вакциной бьются лучшие специалисты планеты, но пока что до окончательного результата далеко. До сих пор неизвестно, как SARS-CoV-2 пришел к человеку. Пишут, что это рекомбинант коронавируса летучих мышей с другим, пока еще не известным вирусом, возможно, панголина. Да что говорить, даже выживаемость вируса в окружающей среде, способы его распространения и передачи от человека к человеку, частота распространения и бессимптомное носительство и то пока что до конца не изучены, поэтому и идет такой разнобой в научных публикациях.

Так что расслабляться человечеству нельзя вообще. Потому что эта борьба человека и микроорганизмов будет продолжаться столько, сколько существуют и те, и другие. И борьба эта будет идти с переменным успехом.

Читайте также: