Вирусы передающиеся через кожу

Обновлено: 12.05.2024

Инфекции кожи и мягких тканей: причины, диагностика, лечение, профилактика

Бактериальные инфекции кожи. Передача кожных инфекций осуществляется посредством контактного механизма. Заболевания быстро распространяются в местах скопления людей и в условиях антисанитарии. Возбудителями кожных инфекций могут быть многие микроорганизмы. Наиболее распространены Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes.

Бактерии возбудители инфекций кожи и мягких тканей:
- S. aureus: импетиго, фурункулёз, невскрывающийся фурункул, токсический эпидермальный некролиз, острая паронихия
- S. pyogenes: целлюлит, рожа, импетиго
- С. diphtheriae: дифтерия (кожная форма)
- М. tuberculosis: волчанка обыкновенная
- М. marinum: хронические язвенные поражения кожи
- М. ulcerans: деструктивные язвы (язва Бурули)
- С. minutissimum: эритразма
- Pseudomonas aeruginosa: колонизация ожогов
- Erysipelothrix rhusiopathiae: эризипелоид

При целлюлите, вызванном S. pyogenes, S. aureus, Pasteurella multocida, реже вибрионами, обитающими в морской воде, и грамотрицательными бациллами, происходит поражение всех слоев кожи. Микроорганизмы проникают в организм человека через повреждённые участки кожи, раны и места укусов насекомых. Эмпирическое лечение флуклоксациллином необходимо начинать до получения результатов бактериологического исследования. В тяжёлых случаях применяют внутривенные антибактериальные препараты (бензилпенициллин и флуклоксациллин).

Некротизирующий фасцит — быстро прогрессирующая инфекция, поражающая также кожу и подкожную клетчатку. Заболевание развивается в результате микст-инфекции, вызванной аэробными и анаэробными микроорганизмами, а также вследствие моноинфекции S. pyogenes. Болезнь быстро прогрессирует и может привести к смерти пациента за очень короткое время. Большую роль в лечении играет успешное иссечение инфицированных некротических тканей, проводимое на фоне лечения бензилпенициллином, цефалоспоринами третьего поколения и метронидазолом.

Эритразма — поверхностная инфекция, возникающая на сгибательных поверхностях конечностей и вызываемая Corynebacterium minutissimum. Очаги поражения флюоресцируют в ультрафиолетовом свете. Возбудитель может быть выделен при посеве. Для лечения применяют эритромицин или тетрациклин.

Рожа — стрептококковая инфекция, поражающая органические участки кожи на лице или голенях. При обследовании отмечают обычно повышение количества лейкоцитов в периферической крови. Для лечения назначают приём внутрь амоксициллина и флуклоксациллина; в тяжёлых случаях может потребоваться внутривенное введение антибиотиков.

Эризипелоид — зоонозная инфекция, вызываемая Erysipelothrix rhusiopathiae. Местный очаг (обычно пальцы рук) характеризуется развитием эритемы красно-фиолетового цвета. В группу риска входят мясники (поражаются пальцы рук при работе с инфицированным мясом, чаше свиньи) и рыбаки. В большинстве случаев заболевание разрешается самостоятельно, но применение внутрь пенициллина или тетрациклина позволяет ускорить процесс выздоровления, назначение антибиотиков обязательно при развитии вторичной бактериемии.

Ожоги могут стать причиной инфекции, вызванной Pseudomonas aeruginosa, S. aureus, S. pyogenes и иногда бактериями кишечной группы. Возможно заражение антибиоти-коустойчивыми формами микроорганизмов. Бактериальное поражение может привести к отторжению пересаженной кожи и вторичной бактериемии.

Паронихия. Паронихия, или воспаление околоногтевой ткани, — распространённое заболевание, возникающее вследствие бактериальной инвазии (например, S. aureus) в местах повреждения кутикулы. При этом возникают боль, отёчность с последующим формированием небольшого абсцесса. Абсцесс дренируют и назначают антибактериальную терапию (флуклоксациллин и др.).

Причины инфекций кожи

Кожные проявления системных инфекций

На коже могут отражаться проявления системных инфекций. Ярким примером может служить петехиальная сыпь при менингококковой септицемии — несомненный признак тяжёлого сепсиса. У пациентов с синегнойной септицемией на коже возникают гангренозные очаги (гангренозная эктима). Менее выражены кожные изменения при эндокардите (кровоизлияния у оснований ногтей). При стафилококковой септицемии возникают участки инфаркта кожи, а при некоторых вирусных заболеваниях высыпания на коже становятся частью характерной клинической картины (ветрянка и корь).

Для вируса простого герпеса кожные покровы — первичный очаг инфекции. Некоторые штаммы Staphylococcus aureus и бета-гемолитических стрептококков вызывают системные заболевания, обусловленные действием токсинов и сопровождающиеся различными кожными изменениями: при синдроме токсического шока — генерализованная и сыпь на ладонях, при скарлатине — сыпь с бледностью носогубного треугольника, а при синдроме ошпаренной кожи у новорождённых — сильное шелушение.

Бородавки как инфекция кожи

Папилломавирус человека поражает клетки кожи и усиливает их репликацию, в результате чего формируется бородавка (папиллома). Существуют папулёзные, пятнистые и мозаичные виды папиллом, а также подошвенная (роговая) бородавка. Заболевание передаётся при непосредственном контакте с больным, а также через предметы общего пользования особенно при повышенной влажности (при совместном купании в бассейне).

Передача генитальных бородавок (остроконечных кондилом) осуществляется половым путём. Диагноз устанавливают на основании клинических признаков. Для определения вируса остроконечных кондилом применяют реакцию иммунофлюоресценции и полимеразную цепную реакцию.

Папилломавирусы вызывают злокачественные новообразования шейки матки (тип 16 и 18) и гортани (тип 6 и 11). В настоящее время существуют вакцины против виусов типа 16 и 18, которые формируют продолжительный иммунитет.

Папилломы со временем самостоятельно исчезают, не оставляя рубцов (за исключением случаев у людей со сниженным иммунитетом). Очень часто для самолечения применяют местные кератолитические вещества (салициловая кислота). При генитальных бородавках используют подофил щитовидный*. В качестве альтернативы применяют криотерапию, ускоряющую исчезновение папиллом. Прижигание в настоящее время не рекомендуют для частого использования у одного пациента.

Некоторые штаммы поксвирусов поражают кожный покров и вызывают возникновение характерных симптомов (например, контагиозный моллюск и контагиозный пустулёзный дерматит).

Дерматофитозы - грибковые инфекции кожи

Клинические признаки дерматофитозов. При дерматофитии (стригущем лишае) возникают бляшки, сопровождаемые зудом и покраснением. Со временем их диаметр увеличивается, а в центре образуется бледное пятно. При хроническом поражении ногтей наблюдают обесцвечивание и истончение ногтей, а при заболеваниях кожи головы — облысение и рубцевание. В основе названия заболевания лежит место заражения, например дерматофития головы (tinea capitis — стригущий лишай), дерматофития туловища (tinea corporis).

Лабораторная диагностика грибковых инфекций кожи. При инфекции кожного покрова отмечают свечение поражённых участков в ультрафиолетовом свете.

В лабораторию доставляют сухие соскобы с поражённых участков кожи, образцы ногтей и волос. При нагревании в растворе натрия гидроксида они обесцвечиваются, и во время микроскопии становятся видны гифы грибов. Дерматофиты растут на декстрозосодержащем агаре Сабурада при температуре 30 °С в течение четырёх недель.

В основе идентификации лежат морфологические свойства колоний, особенности микроскопической картины (окраска лактофеноловым синим), биохимическое исследование, а также секвенирование 18S рибосомальной РНК гена.

Лечение грибковых инфекций кожи. При дерматофитозах применяют местные препараты группы имидазола (миконазол, клотримазол, тиоконазол или аморолфин). При некоторых формах инфекции назначают тербинафин (внутрь) в течение нескольких недель.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Недавно в прессе появилась информация о том, что испанские дерматологи на основе проведенного исследования пришли к выводу: вирус COVID-19 может проникать в организм человека и через поврежденную кожу на руках. И вроде есть на то основания: кожа у заболевших коронавирусом действительно страдает. И французские ученые предполагают, что коронавирус может передаваться через кожу.

Но немало проблем с кожей возникает и у медработников, кто сутками находится в очаге вероятного заражения в плотных резиновых перчатках? Боязнь заразиться смертельной инфекцией заставляет их по сто раз за день мыть руки, обрабатывать их спиртовыми и щелочными антисептическими средствами. Кожа сохнет, на ней появляются микротрещины, что тоже дает вирусу шанс попасть в организм.

Но насколько это реально? Что думают об этом российские ученые, дерматологи-практики?

Фото: Наталья Мущинкина

— То, что коронавирус, проникший в тело человека, ведет свое разрушительное действие, влияет не только на легкие, на желудок, сердце, мозг, известно, пожалуй, всем, — поясняет врач-дерматовенеролог Лидия ШОШИНА. — И то, что работающие с зараженными COVID-19 в целях профилактики этого смертельного заболевания моют руки бессчетное число раз в сутки, дезинфицируют их разными средствами в целях безопасности, тоже понятно.

Но очевидно и другое: частая обработка рук антисептическими гелями, средствами со спиртом не только сушит кожу, но и разрушает защитный барьер кожи, снимает с нее верхний жировой слой. Да и просто частое мытье рук, особенно хозяйственным мылом, тоже может привести к разрушению защитного барьера кожи, к утрате кожных липидов. Все это, естественно, негативно влияет на состояние верхнего слоя кожи. И этот защитный слой просто не успевает восстанавливаться.

Поэтому кожа рук начинает шелушиться, на ней появляются мелкие трещинки. Это и есть признаки контактного дерматита, значительно увеличивающего риск попадания инфекции в организм человека через кожу. Как выяснилось, при контактном дерматите могут быть покраснения и высыпания на коже, сильный зуд. Пораженная и воспаленная дерма отекает, на ней появляются мелкие пузырьки, они лопаются.

Также у больных были высыпания, похожие на крапивницу (19%), и они тоже вызывали зуд (в 92% случаев). А у кого-то из заболевших (6%) был зафиксирован даже некроз — отмирание кожной ткани.

В принципе, у большинства инфицированных COVID-19 болезнь отражалась и на состоянии верхнего слоя кожи, которая придает ей эластичность, форму, упругость и выполняет поддерживающую функцию.

Кстати, похожие проявления на коже сегодня демонстрируют и российские медработники, которые лечат больных, зараженных коронавирусом. Врачи с экрана показывают красные пятна на коже рук.

И потом, в медицине есть понятие тропности (избирательности) — вирусы действуют только на клетки и ткани определенного типа. Одни поражают верхние дыхательные пути, другие — кожу. А есть и такие вирусы, которые поражают все или почти все органы и ткани (натуральная оспа), или вирус герпеса (поражает печень, легкие, желудок (язва желудка). Хотя механизм действия вирусной инфекции практически одинаков: она попадает в клетки, возникает воспалительный процесс, подавляется иммунная реакция.

О других деталях, если говорить о коронавирусе, мы многое пока не знаем, заключил профессор Турищев.

Летнее солнце добавит кожных проблем

Принято считать, и не без оснований, что солнце — прекрасный антисептик. Его УФ-лучи способны убивать в организме человека опасные бактерии. Вот и агрессивный, смертельный COVID-19, как считают специалисты Роспотребнадзора, теряет свою инфекционную активность при температуре выше 30 градусов. А жаркая и сухая погода для этого вируса еще более губительна.

Но в то же время вирусологи предупреждают, что речь идет только о внешней стороне вопроса. Да, если говорить о непосредственном контакте с вирусом (через предметы, поверхности), то вероятность заразиться мала. Доказано: РНК коронавирусов больше всего не любит ультрафиолет. Поэтому вирусы на поверхностях и предметах легко могут уничтожить прямые солнечные лучи или кварцевание помещений.

Но если вирус уже попал в организм человека, поселился в его клетках, солнечные лучи бессильны. И по воздуху в летнюю жару он тоже будет продолжать передаваться, считают специалисты ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.

Такова природа новой инфекции. Ее способна убить только очень высокая температура — плюс 70 градусов, которую можно создать разве что в бане.

Но жара, долгое нахождение на ярком солнце для людей тоже не желательны. Особенно для нас, жителей Северного полушария. Нас подстерегает другая опасность. Как считают дерматологи, если злоупотреблять солнечными УФ-лучами, то тоже снижается защитная функция кожи, нарушается работа ее клеток, повреждаются молекулы коллагена и эластина. Но главная опасность — летом резко возрастает риск новообразований.

— Летние УФ-лучи, конечно, сушат кожу, — соглашается с экспертами главный внештатный специалист по дерматовенерологии и косметологии Минздрава России, директор Московского НПЦ дерматовенерологии и косметологии Николай ПОТЕКАЕВ. — От внешних проблем с кожей сегодня, даже во время пандемии коронавируса и пользования антисептиками, есть спасение. Надо чаще увлажнять кожу, чтобы не допускать сухости и повреждений. Опасность для кожи в другом — при длительном нахождении на солнце на коже образуются пигментные пятна, веснушки, родинки. Они не так безобидны, как может показаться на первый взгляд. Обычная на вид родинка может представлять собой опасную для жизни злокачественную опухоль — меланому.

СПРАВКА "МК"

Ежегодно в Москве выявляются более тысячи случаев меланомы. Только за последние 10 лет число таких диагнозов выросло на 52%. Меланома очень быстро дает метастазы, но выявленная на ранней стадии излечима в 90% случаев.

— Один из основных факторов риска — ультрафиолетовое излучение, — поясняет профессор Потекаев. — Поэтому очень важно не злоупотреблять солнцем, особенно во время пика его активности — с 10 до 16 часов. Меры предосторожности, думаю, известны всем: шляпа, солнцезащитные очки, кремы. Но, кроме этого, летом надо почаще осматривать свое тело на предмет появления родинок. И следить за тем, изменили ли они цвет, размер, появились ли зуд, боль, покалывания, покраснения вокруг родинки. Если да, то нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Особенно это касается тех, у кого светлая кожа: они больше подвержены влиянию УФ-лучей. Поэтому им особенно опасно долго находиться на солнце.

А разрушается защитный слой здоровой кожи, как теперь известно, не только из-за частого мытья рук и обработки кожи дезинфицирующими и щелочными средствами. Сегодня, во время пандемии смертельного коронавируса, от этого никуда не деться. Обрабатывать руки придется, несмотря ни на какие последствия. И носить защитные маски на лице, прятать руки в резиновые (нитриловые) или латексные перчатки, спасаясь от вируса, тоже необходимо.

Но при этом надо знать, что перчатки убивают нормальную микрофлору кожи, открывая новые ворота для проникновения опасного вируса в организм.

Значит, надо, как советует известный дерматовенеролог Николай Николаевич Потекаев, использовать для защиты кожи рук весь арсенал имеющихся сегодня средств: не только увлажнять кожу, чтобы предотвратить ее сухость и повреждения, а использовать различные смягчающие и увлажняющие кожу эмоллиенты, кремы, гели и др.

И от агрессивного солнечного влияния на кожу грядущим летом спастись может каждый. При желании.

А ТЕПЕРЬ — ВНИМАНИЕ!

1. Изменилась форма родинки: она утратила симметрию и начала увеличиваться в одну сторону.

2. Края родинки стали неровными.

3. Изменился цвет родинки: появились желтые, красные или черные вкрапления.

4. Родинка стала расти или сжиматься, ее размеры быстро меняются.

5. Поверхность родинки стала другой: гладкая превращается в шершавую, бугристая — в плоскую.

— По данным экспертов Всемирной организации здравоохранения, на земном шаре каждый шестой житель (около 1 млрд. человек) страдает какой-либо из болезней, передающейся половым путем. А этих болезней немало. Наряду с наиболее опасными – сифилисом и гонореей — существует еще около 20 болезней, таких как трихомониоз, уреаплазмоз, хламидиоз, мочеполовой кандидоз, генитальный герпес и др.

В Беларуси за последние годы наметилась тенденция к снижению заболеваемости ИППП. При этом суммарная заболеваемость сифилисом, гонореей, трихомониазом, хламидиозом, генитальный герпесом, венерическими бородавками за последние 5 лет составила более 130 000 случаев.

Существует мнение, что ИППП передаются не только половым путем, но и бытовым. В интернете достаточно много информации на этот счет, однако носит она неоднозначный характер. Мы выбрали наиболее часто встречающиеся способы бытового заражения ИППП, по мнению интернета, и попросили Владимира Яромича их прокомментировать.

Общественный транспорт

— Для этого вам нужно очень сильно постараться: сесть, грубо говоря, голой попой, да еще и с ранками (потому что через кожу ИППП не передаются) на сидение, на котором вот буквально перед вами сидел зараженный человек, причем после него остались какие-то выделения.

Общественные туалеты

— Здесь стоит говорить о правилах личной гигиены и здравом смысле. Вряд ли кто-то решится в общественном туалете сесть на ободок унитаза.

Бани, бассейны, сауны

— Повторюсь: нужно соблюдать элементарные правила личной гигиены. И если вы идете в сауну отдохнуть и помыться, а не за какими-то приключениями, то опасаться не стоит.

Салоны красоты

— Все те же правила гигиены. Если женщина идет в салон красоты или к конкретному мастеру, то она наверняка обращает внимание, что это за салон и как выглядит сам мастер.

В любом случае, пришло к вам заболевание через бытовой путь или через половой, нужно немедленно обращаться к специалисту: акушер-гинекологу или урологу территориальной поликлиники либо венерологу кожно-венерологического диспансера.

— Наиболее характерными симптомами ИППП, когда стоит обязательно идти к врачу, являются:

выделения из мочеиспускательного канала или прямой кишки, необычные выделения из влагалища обильные или скудные, желтоватого цвета, либо творожистые, сопровождающиеся запахом;
кровянистые выделения из влагалища у женщин в период между менструациями;
рези, зуд, жжение или чувство дискомфорта при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание;
боли внизу живота, в области поясницы у женщин, в области яичек у мужчин;
болезненные ощущения во время полового акта;
язвочки, пузырьки, эрозии на половых органах, в области заднего прохода, в полости рта;
разрастания в области половых органов, заднего прохода;
сыпь на теле, половых органах, ладонях, подошвах;
увеличение лимфатических узлов (чаще в половой области).

Только после проведенного осмотра и лабораторного исследования можно сделать вывод о наличии или отсутствии ИППП.

Рассказывает врач-дерматовенеролог Светлана Якубовская.

Светлана Якубовская,
врач-дерматовенеролог Городского клинического
кожно-венерологического диспансера,
автор блога sovetydermatologa

Болезнь открытых водоемов

— В отношении открытых водоемов, рек и озер самая распространенная проблема — церкариоз . Это заболевание, которое возникает в результате попадания на кожу личинок паразитов водоплавающих птиц. Вот почему так важно купаться только в разрешенных для этого процесса водоемах.

Как правило, заболевание это чаще всего возникает летом, когда жарко, вода активно прогревается, и в тех местах, где рядом купаются птицы, где их подкармливают и так далее.

Симптомы церкариоза:

высыпания возникают к вечеру после купания или на следующий день;
высыпания выглядят как красные папулы или болячки, сильно зудят;
локализация зуда в области бедер, голеней, то есть нижних конечностей, но нередко и на туловище, и на верхних конечностях, то есть в принципе в тех местах, где вода соприкасалась с кожей.

Меры безопасности

После посещения водоема, особенно если вы не знаете, разрешено ли там купание, важно тщательно принять душ с обычной водой и хорошенько растереть тело полотенцем.
Если вы или ваш ребенок столкнулись с подобными высыпаниями после купания, то, конечно, наиболее правильно — показаться врачу.

В летнее время, особенно когда жарко, мы нередко принимаем всевозможные высыпания за укусы. Но это может быть церкариоз или другое заболевание.

К сожалению, довольно часто при церкариозе процессы бывают распространенными, они очень беспокоят человека, так как сильно чешутся и проходят лишь в течение 7-14 дней. Поэтому так важно все-таки не купаться в водоемах, которые не исследованы либо где купание вовсе запрещено.

При сильном дискомфорте можно принимать внутрь антигистаминные препараты и наружно наносить крем с цинком либо гормональные кремы (по рекомендации специалиста).

Грибок — житель саун и аквапарков

— Как правило, в бассейнах достаточно хлорированная вода, поэтому в самом бассейне подцепить какую-то инфекцию — на грани фантастики. В основном, когда мы говорим о посещении аквапарков, общественных бань, саун, настороженность здесь мы должны проявлять в отношении грибковых инфекций.

Забыли тапочки, взяли не свои, прошлись босиком по деревянным влажным доскам в сауне или по коврикам… Все это повышает риск заразиться.

Несоблюдение, казалось бы, несущественных мер профилактики и личной гигиены может спровоцировать и повысить риск присоединения грибковой инфекции. Особенно если одновременно с этим есть усугубляющие факторы:

микротрещины на коже;
хронические кожные заболевания, особенно на стопах (например, экзема);
сахарный диабет, при котором также нарушается кровообращение;
венозная недостаточность.

То есть все предрасполагающие заболевания могут послужить фоном — ослаблять защитные функции кожного покрова и тем самым способствовать заражению грибковыми инфекциями.

Симптомы грибка :

шелушение между пальцами стоп;
зуд;
единичные высыпания в виде подкожных пустул.

Меры безопасности

Всегда брать с собой в бассейн, аквапарк, баню, сауну свои тапочки и ни с кем не меняться, не надевать чужие и никому не предлагать свои.
Пользоваться только личным полотенцем и своей мочалкой.
После посещения бани, сауны, аквапарка принимать душ и постараться не ходить босиком.
После душа хорошо обработать стопы противогрибковым кремом, перед тем как надевать носки и обувь.
По возвращении домой также желательно принять душ, тщательно вымыть стопы и снова обработать их кремом.

Особое внимание здесь — детям (детская кожа более чувствительна) и пожилым людям, так как с возрастом повышается риск развития хронических заболеваний — как кожных, так и всевозможных эндокринологических.

Лишай могут передать и домашние животные

— Что касается животных — это, конечно, очень распространенная тема. Летом происходит активный рост всевозможных грибковых заболеваний — в частности, микроспории, или, как говорят в народе, лишая. Это заболевание чаще всего действительно можно подхватить от животных.

Кожа взрослого человека, если у него нет хронических кожных заболеваний и никаких высыпаний на теле, синтезирует особое вещество — ундециленовую кислоту. Она защищает нашу кожу от присоединения нитей мицелия. Именно они, попадая на кожу, являются причиной развития характерных высыпаний и заболевания микроспории.

У детей этого защитного вещества нет. Вот почему дети чаще болеют микроспорией, чем взрослые. Также дети чаще жалеют ьездомных животных. Но если домашний кот гуляет по даче, возле дома, он может контактировать с дворовыми котами и заразиться от них. Далее по цепочке он заразит ребенка. Мы об этом забываем — и к концу лета-началу осени у дерматологов растет количество пациентов с микроспорией.

Главный симптом микроспории — появление характерных элементов округлой формы, красного цвета, которые шелушатся, зудят и увеличиваются в размерах.

Меры безопасности

Если диагноз микроспории подтверждается, лечение предстоит достаточно долгое (порядка 1 месяца) — в зависимости от количества высыпаний и их характера.

И чем раньше начнется лечение, тем больше шансов, что заболевание не усугубится и пациенту не придется пить таблетированные препараты.

Чесотка — болезнь объятий и рукопожатий

— Чесотка — заболевание, распространенное не только летом, а вообще во все времена года. Как правило, она передается от людей при близком контакте: например, от ребенка к маме, если они спят в одной кровати, от девушки — к парню, когда они обнимаются, от подруги — к подруге, если они меняются одеждой, и так далее. Контакт через предметы возможен, если он длительный.

Симптомы чесотки:

появление высыпаний, которые беспокоят зудом в ночное время (днем его практически нет);
высыпания — парные элементы, который возникают в области кистей рук, между пальцами, на запястьях, локтях, на животе, на ягодицах;
зуд и высыпания появляются у кого-то одного в семье, а потом возникают и у других домашних.

Меры безопасности

Соблюдать правила личной гигиены.
При возникновении симптомов обращаться к врачу.

Укусы насекомых и клещей

— Укусы — вещь не заразная, но летом эта проблема слишком актуальна, чтобы о ней не сказать, она затрагивает и детей, и взрослых. Кусать могут мухи, мошки, осы, шершни, комары и т. д. Кожа детей и вообще людей с чувствительной кожей реагирует на это максимально активно и агрессивно.

Меры безопасности

Использовать репелленты, особенно если собираетесь отдыхать на природе и знаете, что после укусов у вас возникают активные реакции в виде раздражений, папул, которые сильно зудят.
Тип репеллента — химический или физический — выбирать строго по рекомендациям производителя в соответствии с возрастом.
После укуса при появлении папулы, зуда, раздражения можно применять внутрь антигистаминные препараты, строго следуя инструкции.
Наружно можно наносить средства с цинком. Они бывают в виде лосьона, пасты или крема.

Если реакция очень активная и агрессивная, то лучше проконсультироваться с врачом: в таком случае могут быть назначены наружные гормональные препараты, которые успокоят кожу и снимут воспаление.

Укусы клещей — самые страшные из этого списка.

Если вы обнаружили клеща у себя или у ребенка (в идеале — до 72 часов после его укуса), необходимо принять соответствующий антибактериальный препарат (тетрациклиновая группа для взрослых, препараты пенициллинового ряда — детям до 8 лет).

От того, как долго клещ находился на теле, зависит лечение или профилактика.

Поэтому всегда после прогулок в парке, отдыха на природе, в лесу, возле водоемов нужно внимательно осматривать себя и детей. Лучше, если клеща будет извлекать врач или медицинская сестра. Все эти меры важны для предотвращения возникновения и развития такого опасного заболевания, как боррелиоз.

В любом случае, я рекомендую при любых непонятных высыпаниях (а они чаще всего непонятные) идти на прием к врачу, а не пытаться лечиться самостоятельно. Ведь применение каких-то лекарственных средств может смазать клиническую картину, и время до постановки правильного диагноза может быть утеряно.

Вирус гепатита С обычно проявляется в двух формах: острой или хронической.

Острая инфекция ВГС чаще всего бессимптомная и лишь иногда приводит к угрозе для жизни. Около 15%–45% инфицированных людей, переживающих острую стадию заболевания, избавляются от вируса в течение полугода после заражения. Причем — без какого-либо лечения. Способность победить болезнь в этом случае зависит от состояния иммунитета и образа жизни инфицированного.

Но 60%–80% больных переходят к хронической стадии заболевания, и в этом случае речь идет о серьезном пожизненном заболевании. У людей с хронической инфекцией вируса гепатита С риск цирроза печени составляет около 15%–30%. Болезнь развивается, как правило, в пределах 20 лет.

По данным Всемирной организации здравоохранения от хронической инфекции гепатита С в мире страдает 71 миллион человек.

Чем опасно заболевание

Соответственно, чем лучше работает иммунная система, тем больше клеток печени повреждается.

Как можно заразиться гепатитом С

Вирус гепатита С — гемотрансмиссивный, т.е. заразиться можно при контакте даже с небольшим количеством крови. Например:

после употребления инъекционных наркотиков (при совместном использовании устройств для инъекций);
при переливании зараженной (непроверенной) крови и ее продуктов. Сегодня это уже не очень актуальная проблема. Она была распространена до 1992 года (тогда донорскую кровь еще не проверяли на вирус);
при незащищенном половом акте, который приводит к контакту с кровью инфицированного (процент заражения низкий, не более 10%);
в результате бытового заражения: во время некачественного маникюра или педикюра нестерильным инструментом, а также татуажа и пирсинга. При использовании чужих бритвенных станков и зубных щеток, а также любых предметов, где может быть чужая инфицированная кровь.

Как заразиться нельзя:

при употреблении грудного молока младенцем;
при еде и питье (даже употребляя пищу и напитки с инфицированным человеком);
при поцелуях и объятиях.

Симптомы проявления болезни

Острое развитие гепатита С в подавляющем большинстве случаев проходит практически бессимптомно. Характерен лишь астенический синдром — беспричинная слабость, быстрая психическая и физическая утомляемость.

Многие люди списывают подобное состояние на авитаминоз или простуду, переутомление, потому и не задумываются о сдаче анализов. А это крайне важно: при своевременном обращении доля излечившихся доходит до 98%.

Иногда (не более 20%) зараженных гепатитом С могут ощущать:

жар, потливость
отсутствие аппетита
тошноту
дискомфорт (боль) в области живота

Иногда к этим симптомам прибавляются такие, как:

моча темного цвета
серый кал
ноющая боль суставов

Если болезнь из острой стадии перешла в хроническую, то спустя годы, она превращается в стадию декомпенсации ( нарушения нормального функционирования органа, в частности, печени — прим. ред. ). Тогда могут появиться:

отеки
увеличение живота
кровотечения
желтуха
далее — цирроз и фиброз печени

Как диагностируется заболевание

На начальной стадии заболевания гепатит С, как правило, проходит бессимптомно. Именно поэтому если человек заразился, условно, месяц назад, диагноза не будет.

Нередко пациент узнает о болезни случайно, сдав кровь на антитела и антигены вируса гепатита С. Например, при подготовке к операции или при расширенных обследованиях организма.

Если результат анализа на антитела и антигены ВГС положительный, то врач назначает еще один скрининг. Это необходимо, чтобы подтвердить или опровергнуть хроническую инфекцию. Проводится новый анализ крови. В частности, специфический тест, который позволяет узнать присутствие в организме РНК вируса (рибонуклеиновой кислоты), т.е. его концентрацию.

Если в результате этих анализов у пациента диагностируется хроническая инфекция гепатита С, следует еще один этап диагностики. В частности, медики определяют степень поражения печени. Это делается с помощью неинвазивных медицинских методов, например, молекулярной диагностики. Метод позволяет узнать о стадии фиброза. Что касается биопсии, то такая процедура проводится сегодня крайне редко.

О методах лечения

Острая инфекция вируса гепатита С, как правило, не требует лечения. Около 30% заболевших благодаря хорошей работе иммунитета избавляются от болезни в течение 6 месяцев. Другое дело, что в острой стадии болезнь почти никогда не обнаруживается, ведь она — бессимптомна. Остальные 70% заболевших переходят к хронической стадии заболевания.

Хроническое заболевание требует лечения. Основная сложность в том, что вирус быстро перестает реагировать на препараты и продолжает разрушать печень .

По данным ВОЗ за 2018 год, рекомендуется проводить терапию в хронической стадии на основе специальных пангенотипных препаратов прямого противовирусного действия (ПППД).

Курс лечения занимает от 12 до 24 недель и считается коротким. Однако пангенотипные препараты весьма дорогостоящие.

В Беларуси таких больных около 30-33 тысяч. В случае своевременного обращения полного выздоровления достигают в 95–98 % пациентов.

Кроме того, Беларусь поддерживает Программу ВОЗ по ликвидации вирусного гепатита С к 2030 году. Борьба с гепатитом С проходит в основном за счет средств государственного бюджета. Порядка 3000 минчан с хроническим гепатитом С приняли помощь и уже избавились от болезни.

Кроме того, с 2009 года на базе Минской городской инфекционной больницы открыт Минский городской центр инфекционной гепатологии. Специалисты готовы ответить на любые вопросы заболевших.

Что будет с печенью, если не лечить гепатит С

Если не лечить хроническую инфекцию гепатита С, то больной в большинстве случаев получит цирроз или рак печени.

По оценкам ВОЗ, в 2016 г. от ВГС умерли приблизительно 399 000 человек, главным образом от цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы (первичного рака печени).

Полное излечение существует!

Сегодня есть возможность полностью избавиться от болезни. Противовирусные препараты позволяют добиться этого в более чем 95% случаев. Это снижает риск смертности от цирроза или рака печени. К сожалению, доступность к обследованиям и лечению все равно низкая.

Плюс сегодня еще не существует профилактической прививки от гепатита С, ученые лишь работают над ее созданием.

О профилактике

Следует тщательно выбирать места и мастеров по маникюру и педикюру. Внимательно относится к процедурам, которые связаны с инъекциями (например, мезотерапии).
Нельзя пользоваться предметами личной гигиены совместно с другими людьми (например, бритвенными станками, зубными щетками, инструментом для маникюра).

Вирус гепатита С давно перестал быть заболеванием, связанным только с наркоманией. Теоретически, при несоблюдении перечисленных выше правил безопасности заразиться может каждый. Однако стоит помнить, что сегодня заболевание — излечимо. Противовирусные препараты позволяют добиться этого более чем в 95% случаях. Естественно, при условии обнаружения на ранней стадии. Вот почему при малейшем подозрении на заражение лучше сдать кровь и помнить, что инкубационный период болезни в среднем длится 150 суток.

Читайте также: