Вирусы вызывающие конъюнктивит и отит

Обновлено: 23.04.2024

Конъюнктивит - это воспаление конъюнктивы, наружной прозрачной слизистой оболочки, покрывающей склеру и внутреннюю поверхность век.

Вирусные конъюнктивиты, чаще всего, связаны с инфекцией верхних дыхательных путей (аденовирусной или герпетической), могут появляться при обычной простуде и/или боли в горле.

Вирусные конъюнктивиты в настоящее время стали встречаться очень часто. Они очень заразны и болезнь во многих случаях приобретает характер эпидемии. Конъюнктивиты вызывает большое количество вирусов разных видов.

Что провоцирует / Причины Вирусного конъюнктивита:

По современным данным, более 150 вирусов признаны патогенными для человека, причем большинство из них в той или иной форме могут поражать и орган зрения. Некоторые заболевания глаз этого генеза (например, эпидемический вирусный кератоконъюнктивит и фарингоконъюнктивальная лихорадка) были описаны еще в начале прошлого столетия (Fuchs E, 1889). Однако аденовирусная природа их была установлена значительно позже - в начале 60-х годов XX в. (Paroff W.E. et al., 1954; Jawetz E. et al., 1955 и др.). Некоторые же вирусные поражения глаз стали известны совсем недавно. Так, в 1969-1970 гг. в странах Африки возникла пандемия не известного ранее эпидемического геморрагического конъюнктивита, возбудителем которого оказался энтеровирус-70, входящий в группу пикорнавирусов (Kono R. et al., 1972 и др.).

Значительную роль в патологии глаз играют и герпесвирусы. Однако они воздействуют на его ткани эндогенным путем, а потому практически не опасны в эпидемиологическом отношении, чем существенно отличаются от адено- и пикорнавирусов. Активное изучение аденовирусов началось с 1952 г.

К настоящему времени иммунологически идентифицировано свыше 45 различных типов возбудителей этой группы, из которых 28 выделены у человека. Установлено, что серотипы А-3 и А-7 вызывают развитие фаринго-конъюнктивальной лихорадки или, как сейчас чаще говорят, аденовирусного конъюнктивита (АВК), а А-8 - эпидемического кератоконъюнктивита (ЭКК). Все аденовирусы имеют размеры от 60 до 86 нм, размножаются в ядрах эпителиальных клеток и обладают общим антигеном. Ядро их самих состоит из двухспиральной ДНК. Хорошо выживают в лекарственных растворах, в частности в глазных каплях. Инактивируются 0,5 и 1% растворами хлорамина и 5% раствором фенола. В группу пикорнавирусов входят мелкие (25-30 нм) и просто устроенные РНК-вирусы, в том числе энтеровирус-70, который является возбудителем эпидемического геморрагического конъюнктивита (ЭГК).

Симптомы Вирусного конъюнктивита:

Признаки (симптомы) вирусного конъюнктивита
- Обильное слезотечение.
- Раздражение глаза.
- Глаз красный.
- Поражение в начале одного глаза с нередким продолжением на другой.

Герпетический конъюнктивит.
Этот вид воспаления слизистой оболочки глаза вызывает вирус простого герпеса. Чаще всего болеют дети. Обычно вирус герпеса поражает один глаз. Течение болезни стертое, вялое. Заболевание протекает длительно. Почти всегда процесс сопровождается высыпанием герпетических пузырьков на коже век.

Герпетический конъюнктивит может быть:
• катаральный
• фолликулярный или везикулярно-язвенный.
Катаральная форма герпетического конъюнктивита характеризуется легкостью течения. Проявления заболевания выражены слабо. Отделяемое из глаз слизистое, количество его небольшое. Изредка возникает присоединение бактериальной флоры и отделяемое из глаза становится гнойным. Покраснение конъюнктивы глаз выражено слабо.

При фолликулярной форме на конъюнктиве образуются фолликулы (пузырьки). Тяжелее всего протекает везикулярно-язвенная форма герпетического конъюнктивита. При этом на конъюнктиве век и краях век образуются эрозии или язвочки. Язвочки прикрыты тонкой пленкой. Появляются жалобы на слезотечение, невозможность смотреть на свет.

Аденовирусный конъюнктивит.
Аденовирусный конъюнктивит называют еще фарингоконъюнктивальная лихорадка. Только недавно была выяснена вирусная природа этого заболевания. При аденовирусном конъюнктивите кроме поражения глаз возникает фарингит, повышение температуры тела, которые возникают вначале заболевания. Позже присоединяется конъюнктивит, сначала на одном, потом и на втором глазу. Веки отекают. Слизистая глаз краснеет. Появляется скудное прозрачное слизистое отделяемое.

Встречаются три формы этого заболевания:
• При катаральной форме аденовирусного конъюнктивита явления воспаления выражены незначительно. Покраснение небольшое, количество отделяемого тоже. Течение легкое. Продолжительность болезни до одной недели.
• В 25% случаев встречается пленчатая форма аденовирусного конъюктивита. При этой форме на слизистой оболочке глаза образуются тоненькие пленки, серовато-белого цвета, которые можно легко снять ватным тампоном. Иногда пленки могут быть плотно припаяны к конъюнктиве, под ними обнажается кровоточащая поверхность. В этом случае необходимо бывает провести обследование на дифтерию. После исчезновения пленок обычно не остается следов, но иногда могут появиться негрубые рубцы. В конъюнктиве также могут возникнуть точечные кровоизлияние и инфильтраты (уплотнения), которые после выздоровления полностью рассасываются.
• При фолликулярной форме аденовирусного конъюнктивита на слизистой оболочке глаза возникают мелкие пузырьки, иногда они бывают крупными.

Эпидемический кератоконъюнктивит.
Этот вид кератоконъюнктивита является чрезвычайно заразным. Поражает взрослое население. Болеют целые семьи, коллективы. Вызывают эпидемический кератоконъюнктивит один из видов аденовирусов. Передается инфекция контактным путем через грязные руки, предметы обихода, белье. Возможно заражение медицинскими офтальмологическими инструментами, через руки медицинского персонала.

От момента заражения до начала заболевания проходит около недели. Вначале заболевания могут появиться головная боль, легкая слабость, нарушение сна. Вначале заболевает один глаз, но вскоре присоединяется и второй. Появляются жалобы на ощущение засоренности глаза, слезотечение, выделения из глаз. Веки выглядят отечными, слизистая оболочка покрасневшая. В конъюнктивальном мешке находится умеренное количество слизисто-гнойный выделений. Иногда на конъюнктиве образуются тоненькие пленки, которые легко снимаются ватным тампоном.

Могут увеличиваться и становиться болезненными лимфатические узлы в подчелюстной области и возле уха. Через неделю состояние улучшается и все проявления как будто исчезают. Через несколько дней после улучшения слезотечение и чувство засоренности глаз усиливается, появляется светобоязнь. Иногда возникает ощущение ухудшения зрения. Это присоединяется воспалительный процесс в роговице глаза, на которой возникают множественные точечные помутнения.

Болезнь может продолжаться до двух месяцев. При выздоровлении помутнения в роговице обычно полностью рассасываются и зрение восстанавливается. После перенесенного эпидемического кератоконъюнктивита остается иммунитет на всю жизнь.

Осложнения вирусных конъюнктивитов
Одним из осложнений конъюнктивита, ведущих к тяжёлым последствиям с возможной потерей зрения, является кератит. Именно по этому так важно во время начать лечить конъюнктивит.

Диагностика Вирусного конъюнктивита:

Конъюнктивит определяется при обычном осмотре на щелевой лампе. В некоторых случаях могут понадобиться мазок/соскоб конъюнктивы для определения внешнего вида микроорганизма и типа клеточной реакции макроорганизма, а также взятие материала на посев в культурные среды для выращивания бактерий и более точной их идентификации.

Диагностика адено- и пикорнавирусных заболеваний глаз базируется, в основном, на особенностях их клинической картины и результатах лабораторных исследований. Среди последних особое значение придается цитологическим, иммунофлюоресцентным (МФА) и иммуноферментным (ИФА) исследованиям. Цитологический метод основан на выявлении характерных изменений эпителиальных клеток, окрашенных по Романовскому-Гимза. При аденовирусном процессе в них обнаруживают дегенерацию эпителиальных клеток с вакуолизацией ядер и распадом хроматина, наличие в экссудате моноцитов с внутриплазматическими включениями и нейтрофилов.

Лечение Вирусного конъюнктивита:

Вирусный конъюнктивит требует назначения противовирусных капель, интерферона и противовирусных мазей. Особое значение имеет восстановление иммунного статуса пациента, поскольку вирусное поражение конъюнктивы, как правило, связано с ослаблением защитных сил организма. Поливитамины с микроэлементами в сочетании с растительными средствами стимуляции иммунитета пойдут только на пользу и ускорят выздоровление.

Для снятия симптомов вирусного конъюнктивита используются теплые компрессы и капли искусственной слезы. Чтобы облегчить сильно выраженные признаки конъюнктивита могут быть выписаны капли для глаз, содержащие кортикостероидные гормоны. Однако длительное их использование имеет ряд побочных эффектов.

При конъюнктивите не следует трогать глаза руками, больным важно соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть руки и пользоваться только своим полотенцем, чтобы не заразить других членов семьи. Вирусные конъюнктивиты, как правило, проходят в течение 3 недель. Однако процесс лечения может занимать и более месяца.

Курс лечения вирусного конъюнктивита длится обычно одну - две недели. Поскольку это заболевание не вызвано бактериями, вирусный конъюнктивит не реагирует на антибиотики. Искусственные слезы также помогут снять неприятные симптомы конъюнктивита.

Конъюнктивит, вызванный вирусом герпеса, можно лечить антивирусными глазными каплями, мазью и/или антивирусными лекарственными средствами.

Профилактика Вирусного конъюнктивита:

Как я могу предотвратить развитие конъюнктивита?

Если у вас или вашего ребенка есть конъюнктивит:

Не касайтесь и не протирайте зараженный глаз.
Мойте чаще руки мылом и теплой водой.
Вымывайте любые частицы, попавшие вам в глаза два раза в день, используя каждый раз новый ватный тампон или бумажное полотенце. Впоследствии, вымойте руки с мылом и теплой водой.
Выстирайте свое постельное белье, наволочки и полотенца в горячей воде и моющем средстве.
Не наносите глазную косметику.
Не делитесь ни с кем своей глазной косметикой.
Никогда не носите контактные линзы другого человека.
Носите очки вместо контактных линз. Выбросьте использованные линзы и убедитесь в том, что на все случаи жизни лучше использовать защитные очки.
Не делитесь вещами, такими как немытые полотенца или очки.
Вымойте свои руки после применения глазных капель или мази для ваших глаз или глаз вашего ребенка.
Не используйте глазные капли, которые вы закапывали для зараженного глаза, а затем используете для незараженного глаза.
Если у вашего ребенка бактериальный или вирусный конъюнктивит, держите своего ребенка дома, пока он или она больше не будут считаться инфекционными.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Вирусный конъюнктивит:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Вирусного конъюнктивита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору .

Новые данные исследований вирусологии сообщают о том, что более 100 видов вирусов, являющихся патогенными, могут поражать органы зрения. Вирусный конъюнктивит глаз чрезвычайно опасен, в основном он распространяется бесконтактным путем и приводит к эпидемиям. Узнайте, что нужно делать, чтобы не заболеть конъюнктивитом.

Как передается конъюнктивит и кто может им заразиться?

В группу риска тех, что может заразиться вирусным или бактериальным конъюнктивитом, входят люди с ослабленным иммунитетом, с имеющимися хроническими, системными, офтальмологическими и простудными заболеваниями.

В этой статье

При нормальном функционировании конъюнктивы слезная жидкость омывает глаза, очищая их не только от мелкой пыли, но и от вирусов, бактерий. Она обладает антибактериальным действием, потому что в ее составе есть особый фермент — лизоцим. При достаточном объеме слезной жидкости он способен противостоять действию бактерий, вирусов и грибков. Если же слизистая человека по какой-то причине пересыхает, например, вследствие приема мочегонных лекарств, антигистаминных препаратов, оральных контрацептивов или из-за жаркой, сухой и ветреной погоды, то создаются условия для поражения конъюнктивы бактериями и вирусами, открываются все пути заражения. Поэтому заболеть могут конъюнктивитом как те, кто входит в группу риска, так и другие, абсолютно здоровые люди.

Что провоцирует развитие вирусного конъюнктивита: пути передачи болезни

Вирусный конъюнктивит — из-за чего начинается болезнь и как защититься от заражения? Конъюнктивит может быть вызван действием как бактерий, так и вирусов. Для его правильного, успешного лечения необходимо знать тип возбудителя. Среди бактериальных возбудителей: стрептококк, стафилококк, синегнойная палочка, пневмококк.

Вирусная природа заболевания часто подтверждается в результате лабораторного исследования мазка с конъюнктивы и выявлением:

Аденовируса — такой конъюнктивит передается бесконтактно, аденовирусные инфекции распространены в дошкольных и школьных коллективах, имеют разные формы проявления: конъюнктивит, пневмония, лихорадка, ринофарингит и т.д.
Герпеса — при таком вирусном конъюнктивите у взрослых и детей поражается чаще всего один глаз, проявление симптоматики постепенное, сопровождается высыпанием на коже век. Количество слизистого отделяемого, если не присоединяется бактериальная инфекция, небольшое.
Энтеровируса — острый вирусный конъюнктивит протекает с ярко выраженной симптоматикой, передается контактно через бытовые вещи общего пользования, медицинские инструменты. Вирус, после накопления на слизистой, может проникать в кровь и разноситься по всему организму.

Как передается гнойный конъюнктивит? Болезни, вызванные действием бактерий и вирусов, быстро распространяются в детских коллективах из-за тесного контакта между детьми. В группах ребята пользуются общими игрушками, что провоцирует контактную передачу вируса, но конъюнктивит передается не только контактным путем, но и по воздуху. Вирусные конъюнктивиты в жарком, сухом климате, приводят к эпидемии, поэтому в таких регионах целесообразно применять профилактические меры: в апреле-мае перед началом засушливого, ветреного сезона людям из группы риска проводят инстилляции антимикробными каплями. Конъюнктивит, как и другие глазные инфекции, чрезвычайно опасен, поэтому профилактические меры нельзя игнорировать.

Передается глазной вирус бесконтактно, и для того, чтобы снизить риски заражения, необходимо постоянно увлажнять конъюнктиву препаратами искусственной слезы, которые создают на поверхности глаз равномерный защитный слой — слезную пленку. Зная, как опасен конъюнктивит, как передается болезнь, каковы первые симптомы, можно предпринять все необходимые меры для защиты от болезни членов коллектива, родственников больного и т.д.

Первые симптомы и способы передачи вирусного конъюнктивита

Как начинается конъюнктивит глазной, каковы признаки болезни? Обильное слезотечение, светобоязнь, покраснение глаз, скудное слизистое, прозрачное отделяемое — это типичные признаки как вирусного, так и бактериального конъюнктивита. Другие симптомы связаны с типом возбудителя болезни. Так, при аденовирусном конъюнктивите, кроме отека слизистой, у больных может быть повышена температура, присутствует кашель, насморк, лихорадка. Как передается конъюнктивит, вызванный аденовирусом?
Аденовирусный конъюнктивит передается воздушно-капельным и контактным путем, проявляется в катаральной, фолликулярной или пленчатой форме:

при катаральной форме заболевание проходит быстро, с незначительным воспалением и длится около 5-7 дней;
для пленчатой формы болезни характерно образование плотных пленок серого цвета и точечных инфильтратов;
если у конъюнктивита фолликулярная форма, то на слизистой оболочке глаза заметны болезненные мелкие пузырьки.

Среди отличительных симптомов герпетического вирусного конъюнктивита у взрослых слабо выраженное покраснение глаз, малое количество отделяемого. На краях век могут образовываться язвочки и эрозии. Передается ли конъюнктивит воздушно-капельным путем? Да, вирусные болезни заразны даже на расстоянии и опасны тяжелым течением и многочисленными осложнениями. Так, при эпидемическом конъюнктивите у взрослых отмечается сильный отек слизистой, повышается температура. Инфекция может передаваться при такой форме вирусного конъюнктивита стремительно, что приводит к эпидемии болезни. Каковы же способы контактной и бесконтактной передачи вируса?

Как передается вирусный конъюнктивит?

Основной способ передачи вирусного конъюнктивита — по воздуху, именно этим и объясняется стремительное распространение болезни в коллективах, местах скопления большого количества людей. Какие еще есть пути и способы передачи вируса? Также существует и контактная передача вируса — через предметы обихода, технику, приборы общего пользования. При подтверждении случаев вирусной инфекции в помещениях, где находился больной, следует провести санитарную обработку поверхностей, вымыть полы, проветрить комнату, чтобы не допустить появления новых случаев заболевания.
Как долго вирус остается активным и передается другим людям? Инкубационный период при вирусном конъюнктивите составляет от трех дней до двух недель. Особенно опасен вирусный конъюнктивит в первые дни болезни. Так, при аденовирусной инфекции в окружающую среду выделяются в огромных количествах вирусы вместе с выделениями слизистой носа, конъюнктивы. Такие вирусы чрезвычайно устойчивы и выживают при комнатной температуре на различных поверхностях. На постельном белье больного, платках, салфетках они могут сохраняться до 10 дней, на посуде, игрушках, личных вещах — до 20 дней. Возбудитель болезни может находиться в воде, пище, на руках самого больного конъюнктивитом и на руках медицинского персонала, поэтому всем, кто контактирует с заболевшим, следует тщательно соблюдать гигиену рук и регулярно проводить дезинфекцию помещения.

Вирусный конъюнктивит: дезинфекция

Передается ли вирусный гнойный конъюнктивит? Обычно при вирусной инфекции количество гнойного отделяемого небольшое, но главная опасность не в симптоматике, а в том, что вирусы передаются бесконтактно и сама болезнь протекает с осложнениями. Можно не соприкасаться с вещами больного, но все равно заразиться, поэтому меры по дезинфекции в помещениях, где находился или находится заболевший, должны быть усилены. В учебных заведениях, детских садах при регистрации случаев вирусного конъюнктивита проводится текущая дезинфекция. Переносчиком вируса могут быть мухи, поэтому помещения нужно оборудовать москитными сетками. При аденовирусной инфекции показана госпитализация, все меры по дезинфекции будут выполняться персоналом больницы. Если больной находится дома, то для того, чтобы избежать новых заражений, необходимо кипятить посуду, которой он пользуется, протирать предметы спиртом.

Тщательная гигиена рук, дезинфекция — эти меры помогут предотвратить распространение гнойного конъюнктивита. Платки и салфетки, которыми пользуется заболевший, необходимо менять по нескольку раз в день, потому что на них вместе со слизистыми выделениями оседают и вирусы. Такие вещи нужно кипятить не менее 15 минут, а затем стирать при высокой температуре, без применения кондиционеров для белья.

Как и чем лечат вирусный конъюнктивит у взрослых?

При лечении конъюнктивита вирусного используется комплексная терапия, в которую включают противовирусные глазные капли и мази, интерферон, витамины. Если симптоматика ярко выражена, назначают увлажняющие капли с вязкой консистенцией для создания равномерного слезного слоя. Острый конъюнктивит, вызванный деятельностью вирусов, может осложниться бактериальной инфекцией, тогда потребуется применение антибиотиков широкого спектра. В особо сложных случаях могут быть назначены гормональные препараты, с четкой дозировкой и схемой лечения от врача, так как бесконтрольное применение кортикостероидных лекарств может привести к появлению нежелательных побочных эффектов.

Лечение конъюнктивита вирусного — особенности:

Интерферон имеет большое значение при лечении вирусных инфекций. Эта белковая молекула обеспечивает противовирусную защиту в ответ на действие бактерий, вирусов, опухолевых клеток. Препараты интерферона стимулируют активность разных звеньев иммунитета, подавляя развитие и распространение вирусов. Такие препараты можно принимать и в качестве профилактики, если есть риск передачи конъюнктивита от больного человека здоровому, так как был близкий контакт.

Сколько длится лечение вирусного конъюнктивита?

Время полного выздоровления зависит от вида вируса, который вызвал конъюнктивит. В большинстве случаев улучшение при воспалении слизистой, пораженной вирусами, наступает после 5-7 дней лечения. У людей с ослабленной иммунной системой заболевание может длиться более трех недель. При появлении осложнений лечение вирусного конъюнктивита занимает более месяца. Аденовирусный конъюнктивит длится около двух недель. Инкубационный период составляет одну неделю.
Чтобы не допустить ухудшения состояния при вирусном конъюнктивите у взрослых, во время болезни необходимо соблюдать ряд правил. Обычно болезнь поражает один глаз, но врачи рекомендуют в качестве профилактической меры капать и здоровый глаз. Для этих целей следует использовать другой флакон с лекарством, чтобы исключить поражение вирусами и второго глаза. Перед лечебными манипуляциями и после них следует тщательно мыть руки. Также необходимо каждый раз очищать поверхность тубы с мазью от остатков мази и выделений — это можно делать с помощью ватной салфетки, смоченной в растворе фурацилина.

Как быстро восстановиться после конъюнктивита вирусного?

Конъюнктивит, вне зависимости от пути заражения, зачастую связан с изменением иммунного статуса человека. После того как воспаление пройдет, необходимо предпринять меры для восстановления иммунитета. Начать следует с лабораторного обследования. Узнать иммунный статус можно, если пройти расширенное иммунологическое обследование в условиях современной лаборатории. Такие анализы определяют концентрацию антител основных классов, подсчитывают количество клеток, отвечающих за антивирусные реакции. Данные результатов обследования позволят специалистам составить схему лечения для устранения иммунных сбоев.
После конъюнктивита глаз для восстановления объема слезной жидкости следует использовать увлажняющие капли, которые назначит офтальмолог. Также, при восстановлении после заражения важно начать прием поливитаминных препаратов, разнообразить рацион продуктами, содержащими вещества, полезными для глаз. Особое внимание уделяется продуктам, богатым лютеином, — веществом, обладающим мощным антиоксидантным действием.

Введя в меню желтые и красные овощи, яичный желток, листовую зелень, морскую капусту и другие продукты с высоким содержанием лютеина, можно наладить обмен веществ в органах зрения и помочь им восстановить защитные функции. При нормальном состоянии глаз конъюнктивит не начнется, так как у органов зрения есть естественные защитные барьеры.

Вирусный конъюнктивит — это заболевание глаз, при котором происходит воспаление внутренней поверхности века. Самый распространенный его тип — вирусный, часто принимающий эпидемические формы. Расскажем про вирусы, которые вызывают данный тип конъюнктивита, и о том, какие меры профилактики следует принимать, чтобы избежать заражения им.

В офтальмологии выделяют три основных вида конъюнктивитов: вирусный, бактериальный и аллергический. Именно вирусы вызывают 85% всех случаев воспаления конъюнктивы.

В этой статье

Самые частые возбудители данного типа болезни — аденовирусы, которые были выделены учеными в середине 20 века. На сегодняшний день известно 7 видов аденовирусов: А, В, С, D, E, F и G, каждый из которых включает в себя несколько серотипов, вызывающих различные заболевания. Что это за микроорганизмы и насколько они опасны для человека?

Что такое аденовирусы

Аденовирусы (Adenoviridae) — самые частые возбудители вирусных конъюнктивитов, а также простуд (ОРВИ) и гриппа. Серотипы Ad 5, 8, 11, 13, 19 и 37 вызывают серьезные воспаления. Аденовирусная патология встречается у людей всех возрастов, но особенно часто от нее страдают дети дошкольного возраста. Их иммунная система еще слишком слаба, чтобы противостоять различным инфекциям. Вторая причина — слабая личная гигиена. Ребенок часто трогает грязными руками глаза, грызет ногти, а именно через слизистые оболочки вирусы и бактерии легко проникают в организм.

Аденовирусы невероятно живучи и погибают лишь при нагревании до 56 градусов, обработке хлорамином или прогреве ультрафиолетом. Они способны сохраняться в грязи и пыли в активном состоянии до двух-трех недель. Стоит только потрогать руками загрязненный предмет или поверхность, на котором находится вирус, а затем руками прикоснуться к слизистой оболочке, как почти моментально возникает заражение. Распространение болезни происходит воздушно-капельным и контактно-бытовым путем, вот почему в детских коллективах так часто вспыхивают эпидемии вирусных заболеваний. Многие серотипы провоцируют воспаление верхних дыхательных путей, часто являясь причиной конъюнктивита, тонзиллита, отита, различных простуд (ОРВИ), гриппа и т.д.
Наиболее часто воздействию опасных аденовирусных болезней подвержены дети от 6 месяцев до 6 лет. Родителям следует принимать оперативные терапевтические меры при любых признаках недугов: насморке, воспалении глаз, кашле. По данным медицинской статистики, на долю аденовирусных инфекций у детей в возрасте до шести лет приходится до 30% случаев от всех вирусных заболеваний.

При проникновении в организм аденовирусов 3, 4 и 7 типа начинает развиваться острый фарингоконъюнктивит. Вирусы 8 и 10 типа вызывают эпидемический кератоконъюнктивит, распространяясь также на верхние дыхательные пути. В большинстве случаев он возникает на обоих глазах.

Конъюнктивит на фоне аденовирусной инфекции

Практически при любой инфекции, вызванной аденовирусом, происходит воспаление глаз, причем эти симптомы проявляются на первые-вторые сутки. Что происходит при этом? Вот какие проявления могут указывать на присутствие аденовирусов в организме:

опухоль и гиперемия (покраснение) конъюнктивы;
сильный зуд и жжение в глазах;
ощущение инородного тела;
обильное слезотечение, а также выделения из носа;
болезненная реакция на яркий свет;
увеличение лимфатических узлов около ушей;
тонкая сероватая пленка на роговице (при пленчатом конъюнктивите);
фолликулы и язвочки на краю века (фолликулярная форма).

При появлении подобных признаков не следует затягивать визит к офтальмологу, так как к вирусному конъюнктивиту может присоединиться и бактериальная инфекция. Ее течение сопровождается гнойными выделениями из глаз и прочими неприятными симптомами, которые трудно будет вылечить при запущенном течении болезни.

Вирус герпеса

Еще один распространенный вирус, вызывающий конъюнктивит глаз — вирус простого герпеса (herpes simplex). Он возникает преимущественно у детей и имеет три клинические формы: катаральный, фолликулярный и везикулярно-язвенный. Для катарального конъюнктивита характерно слизистое или гнойное отделяемое, покраснение и отек конъюнктивы. При фолликулярной форме, помимо покраснения и отека глаз (эти признаки свойственны практически всем формам заболевания), на конъюнктиве и веках высыпают пузырьки с жидким содержанием, называемые фолликулами. Везикулярно-язвенный тип болезни протекает с образованием эрозий или язв, прикрытых пленками, нередко сопровождается образованием плотных узелков.

По течению заболевания герпетический конъюнктивит также разделяется на три стадии:

острый герпетический — симптомы возникают резко, при этом ярко выражены;
подострый герпетический — симптомы проявляются умеренно;
хронический герпетический — признаки герпеса выражены слабо, но не проходят полностью — состояние то улучшается, то ухудшается; такая форма трудно поддается терапии.

Среди причин, вызывающих герпетический конъюнктивит, медики называют ослабление иммунной системы, переохлаждение, чрезмерное воздействие ультрафиолета, плохое питание, перенесенные инфекции. Все это ослабляет организм, в который легко проникают вирусы, начиная активно размножаться. Передается герпес воздушно-капельным и контактно-бытовым путем.

Энтеровирусный геморрагический конъюнктивит

Энтеровирусный геморрагический конъюнктивит — острая инфекционная болезнь. Существует несколько разновидностей энтеровирусов, особенно опасны из которых эховирусы и вирусы Коксаки. Серотипы А вируса Коксаки являются возбудителями таких тяжелых заболеваний, как герпетическая ангина, геморрагический конъюнктивит.
Примерно 80-90% пациентов с геморрагической формой вирусного конъюнктивита — дети. Эта болезнь нередко принимает эпидемическое распространение в детских коллективах. Особенностью энтеровирусов является то, что они могут использовать для размножения практически любые клетки органов и тканей человека: слизистой кишечника, эпителий ротовой полости, лимфоидную ткань. Именно поэтому чаще всего при заражении энтеровирусами возникают болезни ЖКТ и верхних дыхательных путей, однако нередко страдают также сосуды, мышцы, нервная ткань. Патогенные микроорганизмы распространяются вместе с током крови.
Инкубационный период после попадания энтеровируса в организм протекает в течение 1-2 суток. Заболевание начинается резко, с острыми симптомами. В глазах возникает боль, обильное слезотечение, неприязненная реакция на солнечный и дневной свет, ощущение инородного тела. Конъюнктива сильно краснеет, веки отекают, нередко бывают множественные кровоизлияния в глазное яблоко, наблюдается серозно-гнойное отделяемое. Процесс сначала возникает на одном глазу, а через 1-3 дня переходит на второй. При своевременно начатом лечении общее состояние пациента остается удовлетворительным, симптомы проходят через 10-14 дней. Однако перенесшие энтеровирусную инфекцию люди могут быть носителями вируса еще приблизительно в течение 5 месяцев.
С целью профилактики вирусного геморрагического конъюнктивита нужно тщательно соблюдать личную гигиену — родителям нужно следить за чистотой рук своих маленьких детей.

При развитии острой формы заболевания больного лучше изолировать, особенно из детского коллектива.

Конъюнктивит на фоне вирусных инфекций

Очень часто воспаление глаз происходит на фоне текущих инфекционных болезней: ОРВИ, гриппа. Так, острые респираторные заболевания верхних и нижних дыхательных путей, вызванные аденовирусами, зачастую сопровождаются различными конъюнктивитами. Особенно быстро они прогрессируют в детских коллективах: кашель и насморк способствуют быстрому распространению вируса и вызывают эпидемию.
При развитии конъюнктивита на фоне простудного или инфекционного заболевания назначаются препараты для устранения основной болезни, а также капли и мази, предназначенные для снятия воспаления глаз.

Лечение конъюнктивитов противовирусными каплями

Для закапывания лекарственных средств нужно использовать индивидуальные пипетки, если у флакона нет носика, а для закладывания мази — специальные лопаточки.
Врач назначает лекарство после установления типа конъюнктивита.

Для аллергических, бактериальных и вирусных видов этого заболевания требуются разные средства. Приведем краткий обзор самых популярных средств, которые применяют в современной офтальмологии для лечения конъюнктивита у взрослых и детей. Многие из них содержат интерфероны.
Это название белковых молекул, обеспечивающих противовирусный иммунитет — они начинают активно вырабатываться в нашем организме при вторжении вирусов, бактерий, размножении опухолевых клеток. Можно назвать интерферон универсальным защитником, который начинает действовать первым, еще до того, как в работу включатся остальные звенья иммунной системы. Препараты с интерфероном применяются для лечения многих заболеваний. Глазные капли, содержащие эти белки, хорошо устраняют воспаление, борются с вирусами, облегчают симптомы болезни и улучшают общее состояние.

Лечение вирусных конъюнктивитов с помощью мазей

Лечение вирусного герпетического конъюнктивита глаз

Каких правил нужно придерживаться в процессе лечения

контактных линз, так как на их поверхности будут накапливаться выделения из глаз, усиливающие воспаление. Декоративную косметику и кремы для лица также лучше исключить из обихода на это время, так они способны вызвать аллергическую реакцию и усилить раздражение.
Практически любая инфекция является следствием слабости иммунной системы, и она нуждается в укреплении. Не лишним будет пропить витаминный комплекс для глаз, а также включить в рацион продукты, содержащие полезные для органов зрения элементы: селен, цинк, магний и т.д. Следует избегать длительного времяпровождения за компьютером, чтобы не допустить сухости и перенапряжения зрительных органов. Большой процент успеха в лечении зависит от выполнения этих несложных правил.

Профилактика конъюнктивита

Чтобы предупредить возникновение этого вирусного заболевания, следует тщательно соблюдать гигиену в любой ситуации:

мыть руки после посещения всех общественных заведений, особенно туалетов, а также перед едой даже в домашней обстановке;
не чесать и не трогать глаза грязными руками;
тщательно мыть фрукты и овощи, особенно купленные у уличных торговцев.

Выполнение этих простых действий поможет максимально обезопасить себя от заражения многими неприятными и опасными заболеваниями, которые могут причинить вред здоровью зрительных органов.

Аденовирусная инфекция - острая антропонозная вирусная инфекция, поражающая слизистые оболочки верхних дыхательных путей, глаз, кишечника, лимфоидную ткань и протекающая с умеренно выраженной интоксикацией.

Аденовирусы человека впервые выделил У. Роу (1953) из миндалин и аденоидов детей, а затем у больных ОРВИ и атипичной пневмонией с явлениями конъюнктивита (Huebner R., Hilleman M., Trentin J. и др., 1954). В опытах на животных доказана онкогенная активность аденовирусов (Trentin J. и др., Huebner R. и др., 1962).

Что провоцирует / Причины Аденовирусной инфекции:

Возбудители - ДНК-геномные вирусы рода Mastadenovirus семейства Adenoviridae. В настоящее время известно около 100 сероваров вирусов, более 40 из них выделено у людей. Серовары аденовирусов резко различаются по эпидемиологическим характеристикам. Серовары 1, 2 и 5 вызывают поражения дыхательных путей и кишечника у маленьких детей с длительной персистенцией в миндалинах и аденоидах, серовары 4, 7, 14 и 21 - ОРВИ у взрослых. Серовар 3 обусловливает развитие острой фарингоконъюнктивальной лихорадки у детей старшего возраста и взрослых, несколько сероваров вызывают эпидемический кератоконъюнктивит. Вспышки заболеваний чаще бывают обусловлены типами 3, 4, 7, 14 и 21.

По способности агглютинировать эритроциты аденовирусы разделяют на 4 подгруппы (I-IV). Аденовирусы устойчивы во внешней среде, сохраняются до 2 нед при комнатной температуре, но погибают от воздействия ультрафиолетовых лучей и хлорсодержащих препаратов. Хорошо переносят замораживание. В воде при 4 °С сохраняют жизнедеятельность 2 года.

Резервуар и источник инфекции - человек, больной или носитель. Возбудитель выделяется из организма с секретом верхних дыхательных путей до 25-го дня болезни и более 1,5 мес - с фекалиями.

Механизм передачи инфекции - аэрозольный (с капельками слюны и слизи), также возможен и фекально-оральный (алиментарный) путь заражения. В отдельных случаях передача возбудителя осуществляется через контаминированные предметы внешней среды.

Естественная восприимчивость людей высокая. Перенесённое заболевание оставляет типоспецифический иммунитет, возможны повторные заболевания.

Основные эпидемиологические признаки. Аденовирусная инфекция распространена повсеместно, составляет 5-10 % всех вирусных болезней. Заболеваемость регистрируют в течение всего года с подъёмом в холодное время. Аденовирусные заболевания наблюдают как в виде спорадических случаев, так и в виде эпидемических вспышек. Эпидемические типы вирусов (особенно 14 и 21) обусловливают большие вспышки заболеваний среди взрослых и детей. Аденовирусный геморрагический конъюнктивит чаще возникает при инфицировании вирусом 3, 4 и 7 типов. Развитие случаев конъюнктивита связано с перенесённой респираторной аденовирусной инфекцией или же является результатом заражения вирусом через воду в плавательных бассейнах или открытых водоёмах. Чаще болеют дети раннего возраста и военнослужащие. Особенно высока заболеваемость во вновь сформированных коллективах детей и взрослых (в первые 2-3 мес); болезнь протекает по типу ОРВИ. В отдельных случаях возможно внутрибольничное инфицирование при проведении различных лечебных манипуляций. Заболевание у новорождённых и детей раннего возраста протекает по типу кератоконъюнктивита или поражения нижних отделов дыхательных путей. К редким аденовирусным поражениям относят менингоэнцефалиты и геморрагические циститы, чаще выявляемые у детей старшего возраста.

ОРВИ, включая грипп, составляют комплекс сопряжённых инфекций, поэтому процесс распространения этих инфекций - единая сбалансированная система. В настоящее время известно около 170 видов возбудителей, вызывающих гриппоподобные заболевания, причём даже в период эпидемии на долю гриппа приходится не более 25-27% всех ОРВИ.

Патогенез (что происходит?) во время Аденовирусной инфекции:

В результате подавления активности макрофагов и повышения проницаемости тканей в дальнейшем развивается вирусемия с диссеминацией возбудителя по различным органам и системам. В этот период вирус проникает в клетки эндотелия сосудов, повреждая их. При этом часто наблюдают синдром интоксикации. Фиксация вируса макрофагами в печени и селезёнке сопровождается развитием изменений в этих органах с увеличением их размеров (гепатолиенальный синдром). Вирусемия и репродукция возбудителя в клетках эпителия и лимфоидной ткани могут быть длительными.

Симптомы Аденовирусной инфекции:

Одновременно развиваются симптомы поражения верхних дыхательных путей. В отличие от гриппа рано появляется умеренная заложенность носа с обильным серозным, а позже - серозно-гнойным отделяемым. Возможны боли в горле и кашель. Через 2-3 дня от начала заболевания больные начинают жаловаться на боли в глазах и обильное слезотечение.

При осмотре больных можно отметить гиперемию лица, инъекцию склер, иногда папулёзную сыпь на коже. Часто развивается конъюнктивит с гиперемией конъюнктивы и слизистым, но не гнойным отделяемым. У детей первых лет жизни и изредка у взрослых больных на конъюнктиве могут появиться плёнчатые образования, нарастает отёк век. Возможно поражение роговицы с образованием инфильтратов; при сочетании с катаральным, гнойным или плёнчатым конъюнктивитом обычно процесс сначала носит односторонний характер. Инфильтраты на роговице рассасываются медленно, в течение 1-2 мес.

Конъюнктивит может сочетаться с проявлениями фарингита (фарингоконъюнктивальная лихорадка).

Слизистая оболочка мягкого нёба и задней стенки глотки незначительно воспалена, может быть зернистой и отёчной. Фолликулы задней стенки глотки гипертрофированы. Миндалины увеличены, разрыхлены, иногда покрыты легко снимающимися рыхлыми беловатыми налётами разнообразной формы и размеров. Отмечают увеличение и болезненность при пальпации подчелюстных, нередко шейных и даже подмышечных лимфатических узлов.

Период катаральных явлений иногда может осложниться развитием аденовирусной пневмонии. Она возникает через 3-5 дней от начала заболевания, у детей до 2-3 лет может начаться внезапно. При этом нарастает температура тела, лихорадка принимает неправильный характер и продолжается длительно (2-3 нед). Кашель становится сильнее, прогрессирует общая слабость, возникает одышка. Губы принимают цианотичный оттенок. При ходьбе одышка нарастает, появляется испарина на лбу, усиливается цианоз губ. По рентгенологическим признакам пневмония может быть мелкоочаговой или сливной.

У детей раннего возраста в тяжёлых случаях вирусной пневмонии возможны пятнисто-папулёзная сыпь, энцефалит, очаги некроза в лёгких, коже и головном мозге.

Патологические изменения со стороны сердечно-сосудистой системы развиваются лишь при редких тяжёлых формах заболевания. Характерны приглушение тонов сердца и мягкий систолический шум на его верхушке.

Поражения различных отделов дыхательных путей могут сочетаться с нарушениями со стороны ЖКТ. Возникают боли в животе и дисфункция кишечника (диарея особенно характерна для детей младшего возраста). Увеличиваются печень и селезёнка.

Аденовирусная инфекция чаще поражает детей и лиц среднего возраста. Заболевание в среднем продолжается от нескольких дней до 1 нед, но при длительной задержке вируса в организме возможно рецидивирующее течение, при этом инфекция затягивается на 2-3 нед.

По преобладанию тех или иных симптомов и их сочетанию выделяют несколько форм болезни:
• ОРВИ;
• ринофарингит;
• ринофаринготонзиллит;
• ринофарингобронхит;
• фарингоконъюнктивит (фарингоконъюнктивальная лихорадка);
• конъюнктивит и кератоконъюнктивит;
• пневмония и др.

Осложнения аденовирусной инфекции
Наиболее типичны отиты и гнойные синуситы, обструкция евстахиевой трубы у детей вследствие длительной гипертрофии лимфоидной ткани в глотке, ларингоспазм (ложный круп), вторичные бактериальные пневмонии, поражения почек. Прогноз заболевания обычно благоприятный.

Диагностика Аденовирусной инфекции:

В зависимости от клинической формы аденовирусной инфекции проводят дифференциальную диагностику с гриппом, группой ОРВИ, конъюнктивитами и кератоконъюнктивитами различной этиологии (в том числе дифтерийной), пневмониями, туберкулёзом.

Для аденовирусной инфекции характерны слабая или умеренная интоксикация и полиморфизм клинических проявлений в динамике заболевания: симптомы поражения дыхательных путей (фарингит, ларингит, бронхит), глаз (конъюнктивит, ирит), регионарная или распространённая лимфаденопатия, иногда экзантема, нарушения со стороны ЖКТ, гепатолиенальный синдром.

Лабораторная диагностика аденовирусной инфекции
Гемограмма при аденовирусных инфекциях не имеет существенных изменений, за исключением некоторого повышения СОЭ. Вирусологические исследования, основанные на выделении вируса из носоглоточных смывов, отделяемого глаз при конъюнктивитах (реже из испражнений), сложны и длительны, в широкой практике их не применяют. Обнаружение сывороточных антител проводят с помощью группоспецифичной РСК и типоспецифичных РТГА и РН. При постановке этих реакций с парными сыворотками, взятыми в острый период заболевания и период реконвалесценции, диагностически значимым считают нарастание титров антител не менее чем в 4 раза. Также применяют ИФА с групповым антигеном. Для ориентировочной экспресс-диагностики можно использовать РИФ и метод иммунной электронной микроскопии.

Лечение Аденовирусной инфекции:

При неосложнённом течении заболевания обычно ограничиваются проведением местных мероприятий: назначают глазные капли (0,05% раствор дезоксирибонуклеазы или 20-30% раствор сульфацила натрия). При гнойном или плёнчатом конъюнктивите и кератоконъюнктивите (исключая случаи с изъязвлениями роговицы!) за веко закладывают 1% гидрокортизоновую или преднизолоновую мазь. Рекомендованы витамины, антигистаминные препараты, симптоматические средства.

Тяжело протекающая аденовирусная инфекция требует усиления дезинтоксикационной терапии с внутривенным введением полиионных кристаллоидных и коллоидных растворов. Этиотропные препараты (антибиотики широкого спектра действия) назначают при осложнениях, вызванных вторичной бактериальной флорой, а также лицам преклонного возраста, страдающим хроническими заболеваниями дыхательной системы, и больным с проявлениями иммуносупрессии.

Профилактика Аденовирусной инфекции:

В ряде стран для профилактики во взрослых организованных коллективах применяют живую вакцину из аденовирусов. В Украине иммунопрофилактика не разработана. Широкое использование живых вакцин ограничивает сложившееся мнение о способности аденовирусов вызывать злокачественные трансформации клеток у человека. Рекомендованы общие санитарно-гигиенические мероприятия, хлорирование воды в плавательных бассейнах. В предэпидемический период рекомендовано ограничить общение, ослабленным детям ясельного возраста, подвергшимся риску заражения, показано введение специфического иммуноглобулина и лейкоцитарного интерферона.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Аденовирусная инфекция:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Аденовирусной инфекции, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору .

Читайте также: