Влияет ли температура воздуха на коронавирус

Обновлено: 18.04.2024

Китайские ученые из Университета Сунь Ятсена (Чжуншань) выяснили, что оптимальная температура для распространения COVID-19 находится в пределах от 5 °C до 8,72 °C , а влажность — от 35% до 50%. Когда столбик термометра достигает отметки 8,72 °C, активность коронавируса идет на спад, а при 30 °C полностью исчезает.

Между тем в ВОЗ заявляют, что нет причин считать, что COVID-19 может по-разному проявляться в различных климатических условиях. Об этом сказала на пресс-конференции глава подразделения экстренных заболеваний ВОЗ Мария Ван Керкхове, приведя в пример распространение коронавируса в Мексике. Представитель Всемирной организации здравоохранения в России Мелита Вуйнович также заявила, что отсутствие передачи COVID-19 в районах с жарким и влажным климатом является одним из самых распространенных мифов. В Роспотребнадзоре также придерживаются позиции, что новый коронавирус может распространяться в любых регионах вне зависимости от погодных и климатических условий, в том числе и в районах с жарким влажным климатом.

Снижает ли активность коронавируса теплая погода?

Коронавирус SARS-CoV-2 еще недостаточно изучен, поэтому среди вирусологов наблюдается разброс мнений о том, сможет ли наступление лета остановить пандемию. Одни считают, что COVID-19 — это респираторное заболевание, которое похоже на грипп, а сам возбудитель родственен коронавирусам, которые вызывают ОРВИ. В странах с умеренным климатом эпидемии гриппа и ОРВИ имеют сезонный характер, так как вирусы легче распространяются в условиях сухого зимнего воздуха, а высокая влажность и тепло снижают их способность заражать и распространяться. В соответствии с этой точкой зрения, летом угроза COVID-19 снизится, будет минимальной или даже сойдет на нет.

Другие ученые полагают, что SARS-CoV-2 является представителем совершенно другой группы. Он более стабилен в условиях внешней среды и дольше выживает на поверхностях, чем грипп. К тому же некоторые коронавирусы, которые в прошлом стали причинами эпидемий, не слишком боялись теплого воздуха.

Кто из ученых считает, что теплая погода снизит активность коронавируса?

Исследователи из немецкого института Роберта Коха одними из первых высказали гипотезу о том, что SARS-CoV-2 хорошо распространяется в прохладную погоду, поэтому теплая погода может остановить процесс его распространения. Их коллега, немецкий вирусолог Томас Пьешман, объясняет это тем, что коронавирус окружен липидным слоем, который не является термостойким. В свою очередь, например, норовирус более стабилен, так как состоит в основном из белков и генетического материала.

Группа ученых Университета Цинхуа и Университета Бейхан в Пекине провела исследование на основе данных Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний о 4711 подтвержденных случаях коронавируса. Они пришли к выводу, что высокая температура и влажность значительно замедляют передачу COVID-19. При этом исследователи не утверждают, что коронавирус полностью погибнет при наступлении теплой погоды или что тепло остановит его распространение. Речь идет о том, что высокая температура воздуха может снизить скорость передачи COVID-19 в северном полушарии и замедлить его распространение.

Аналогичное мнение ранее высказал на пресс-конференции начальник центра инфекционных болезней ЦКБ Управления делами Президента Российской Федерации Георгий Сапронов. По его словам, коронавирус не зависит от погоды напрямую. При этом SARS-CoV-2 распространяется воздушно-капельным путем, поэтому инфекцию можно частично отнести к категории сезонных заболеваний. Таким образом, активность коронавируса должна существенно снизиться, когда начнет пригревать весеннее солнце.

О том, что новый коронавирус, вероятно, станет сезонным, заявил на пресс-конференции 23 марта главный эпидемиолог Минздрава России Николай Брико. По его мнению, активность COVID-19 должна снизиться с приходом весеннего тепла ориентировочно в апреле-мае 2020 года.

Группа швейцарских и шведских микробиологов также предположила, что распространение COVID-19 может пойти на спад с приходом весны в Северном полушарии. Однако выводы ученых нельзя назвать оптимистичными. Проанализировав поведение других коронавирусов, они разработали модель, которая показывает, что весной и летом 2020 года COVID-19 не будет побежден полностью и новая вспышка начнется уже грядущей зимой.

Почему некоторые ученые считают, что тепло не остановит COVID-19?

Многие ученые считают одним из родственников SARS-CoV-2 возбудителя ближневосточного респираторного синдрома (MERS). Дэвид Хейманн из Лондонской школы гигиены и тропической медицины отмечает, что этот вирус не удалось полностью остановить и периодически регистрируются новые случаи, в которых не наблюдается никакой сезонности. В интервью изданию New Scientist он отмечал, что MERS определенно способен к распространению при высокой температуре.

Эпидемиолог Марк Липшиц из Гарварда также приводит в пример MERS, вспышка которого началась в сентябре 2012 года в Саудовской Аравии, когда погода там была весьма жаркой.

Заведующий сектором молекулярной эволюции института проблем передачи информации РАН Георгий Базыкин также напоминает, что предыдущие похожие заболевания не боялись тепла. Выступая на круглом столе, он напомнил, что атипичная пневмония (SARS) была летом. При этом Базыкин считает, что вспышку заболеваемости коронавирусом лучше сдвинуть ближе к лету, чтобы она не пересеклась с волной сезонного гриппа и на врачей не легла двойная нагрузка.

Многие люди в начале эпидемии надеялись, что жалкая и сухая погода приведет к уничтожению вируса. Но как показало время, летняя жара мало влияет на распространение вируса. Какая же температура тела и окружающей среды влияет на вирус?

Вопрос о том, как на коронавирус влияет температура окружающей среды, а также крови внутри организма хозяина, обсуждается до сих пор. Это важно для того, чтобы разрабатывать способы нейтрализации вируса во внешней среде и эффективно подбирать способы лечения, с учетом того, что для многих людей при COVID-19 типично повышение температуры до высоких цифр.

При какой температуре погибает коронавирус в воздухе

Многие надеялись, что летом новый коронавирус исчезнет, поскольку летняя погода станет более теплой и влажной. Несмотря на то, что вирус плохо переносит жару, летние температуры не остановили пандемию 1 .

Некоторые штаммы вируса (Британский, Бразильский, Индийский) могут изменяться в зависимости от окружающей среды. Они могут выживать и процветать в различных географических регионах или климатах. Невозможно точно предсказать, как вирус реагирует на жару и влажность, или, если на то пошло, прохладную и сухую температуру вне лабораторных экспериментов.

В таких странах, как Австралия и Иран, COVID-19 распространился очень быстро в начале пандемии, несмотря на теплую и влажную погоду. Каждый вирус и пандемия уникальны, и есть ряд факторов, которые влияют на них, независимо от времени года. Вот почему эксперты рекомендуют продолжать принимать соответствующие меры для защиты себя и окружающих в течение всего года.

Новые исследования определили, при каких температурах погибает коронавирус

Исследователи из США показали, что коронавирус SARS-CoV-2 — агент, вызывающий коронавирусное заболевание 2019 года (COVID-19) — может быть лишен способности инфицировать хозяина, если подвергать его воздействию очень высокой температуры меньше секунды. Как сообщается в журнале Biotechnology and Bioengineering, Команда из Техасского университета A&M разработала простую жидкостную систему, которая производит тепловую инактивацию коронавирусов в срок менее секунды 2 .

Если раствор, содержащий коронавирус, нагреть примерно до 72 градусов Цельсия в течение примерно полсекунды, он может снизить титр или количество вируса в растворе в 100000 раз. Применение температуры чуть выше 83 ° C в течение одной секунды снизило титр вируса более чем в миллион раз и полностью инактивировало вирус.

Это исследование предоставляет важные данные для разработки подходов к тепловой инактивации CoV, в том числе позволяет разработать методы для эффективной инактивации вирусов, распространяемых по воздуху в помещениях 3 .

Используемые в настоящее время методы стерилизации

Основные пути передачи SARS-CoV-2 включают контакт с зараженными поверхностями, передачу от человека к человеку при кашле или чихании и передачу по воздуху через аэрозольные частицы. Экологическая стерилизация и инактивация вируса имеют решающее значение для предотвращения и контроля распространения вируса. Используемые в настоящее время методы включают использование химической обработки, воздействия УФ-излучения и термической обработки.

Тепловая обработка денатурирует вирусные белки, составляющие вирион, делает вирус неспособным заразить хозяина. По сравнению с другими методами, значительные преимущества термообработки включают относительно более короткое время, простоту и безопасность метода, а также возможность включения в существующие системы, такие как отопление, вентиляция и системы кондиционирования воздуха 4 .

При какой температуре коронавирус погибает в теле человека

Лихорадка — одна из наиболее эффективных реакций на инфекции у людей, которая сформировалась за 600 миллионов лет. Это сложный физиологический ответ, запускаемый организмом, чтобы усилить метаболизм и повысить внутреннюю температуру тела. Врачи описывают лихорадку у 42,8% пациентов при обращении к врачу и у 88,7% пациентов с COVID-19 на момент госпитализации. Это говорит о том, что, хотя повышенная температура является наиболее частым симптомом у пациентов с COVID-19, ее отсутствие во время первоначального скрининга не исключает COVID-19.

Известно, что вирусы наиболее активно размножаются при температуре тела в 37 градусов (помним, что температура кожи и внутренней среды организм различаются примерно на 0,5-1 градус). Соответственно, вирусу наиболее комфортно при нормальной температуре тела. Поэтому организм включает защитные механизмы – лихорадочные реакции. Известно, что повышение температуры на 1 градус замедляет размножение вирусов в несколько раз, а температура в 39 градусов и выше, полностью подавляет активность вирусов. Но, конечно, такая лихорадка опасна и для самого человека.

При удовлетворительном самочувствии не рекомендуется сбивать температуру взрослым до предела в 38,5 градуса, чтобы организм мог подавлять активность вируса. По мере того, как тело освобождается от вируса, снижается и температура.

Врачи сообщили о средней продолжительности лихорадки у пациентов с COVID-19 – от 8 до 11 дней. Снижение температуры совпало с ПЦР-отрицательным тестом проб, взятых в области верхних дыхательных путей 5 .

Как температура влияет на коронавирус

Влияние лихорадки или температуры окружающей среды на другие вирусы ранее уже изучалось. Аналогично себя будут вести и коронавирусы. В экспериментальных моделях у млекопитающих было показано, что более высокая температура окружающей среды повышает устойчивость к вирусу простого герпеса, полиовирусу, вирусу Коксаки B, бешенства, гриппа.

На основании исследования людей было установлено, что использование жаропонижающих препаратов для подавления лихорадки увеличит заболеваемость и смертность от гриппа, использование аспирина и парацетамола было связано с усилением назальных симптомов и снижением реакции нейтрализующих антител. В другом рандомизированном клиническом исследовании с участием 72 детей использование парацетамола было связано с увеличением продолжительности высыпаний при инфекции ветряной оспы у детей.

Роль лихорадки при COVID-19 в крупных исследованиях не изучалась. Только два исследования связали температуру окружающей среды или лихорадку с результатами лечения пациентов с COVID-19. В наблюдательном исследовании высокая температура окружающей среды коррелировала со снижением смертности у пациентов с COVID-19 в провинциях Ухань и Хубэй. Однако, в исследовании не было данных о температуре пациента, что ограничивает какие-либо выводы.

Постоянная высокая температура при COVID-19 считается показателем тяжелой инфекции. В исследовании 201 пациента в Ухане высокая температура (> 39 ° C) была связана с более высокой вероятностью развития острого респираторного дистресс-синдрома и более низким риском смерти. Предварительные результаты могут указывать на улучшение прогноза с точки зрения смертности у пациентов с тяжелой формой COVID-19 с лихорадкой.

Первоначальное проявление лихорадки при COVID-19 в первую неделю, во время вирусной фазы болезни, вероятно, связано с проявлением иммунного ответа организма на репликацию вируса для повышения сопротивляемости. Однако, если вирусная инфекция не проходит, течение заболевания осложняется состоянием нерегулируемого воспаления, описываемым как цитокиновый шторм.

В таких случаях, когда начинается сильное воспаление, лихорадка может привести к обратным результатам. Лихорадка может способствовать дальнейшему воспалению, и дальнейшая активация иммунной системы на этой стадии может повернуться против пациента 5 .

Комментарий эксперта

– По последним данным коронавирус погибает при температуре 60 °С и выше, например, при стирке одежды, – говорит врач аллерголог-иммунолог Ксения Бочарова. – При высушивании, при воздействии УФ-облучения он погибает в течение 24 часов.

А вообще лучшая защита от коронавирусной инфекции по-прежнему остается соблюдение дистанции.

– Сам вирус – это крупная частица, – объясняет Ксения Бочарова. – При разговоре, кашле, чихании вирусы разлетаются недалеко от больного человека, и они падают в основном на пол в пределах около метра.

Природный регулятор

За последнюю неделю ежедневный прирост заболевших COVID-19 в России составляет порядка 8 тыс. человек. Больше всего случаев заражения регистрируется в Москве и области, а также в Санкт-Петербурге. В остальных регионах счет идет на десятки.

По словам Анчи Барановой, в ближайшие два месяца динамика заболеваемости будет зависеть от погоды.

— Сейчас по всему миру постоянно находят разные штаммы коронавируса, и многие из них настолько же неприятны, как бразильский или британский. Индийский штамм беспокоит. Они уже есть в России, между собой конкурируют, и, какой их них в какой местности победит, пока не ясно, — рассказала она.

Эксперт отмечает, что при наступлении жары всплеска заболеваемости не предвидится, а если же начало лета будет ненастным, люди начнут собираться в помещениях и заражать друг друга.

Вирусная температура

На скорость распространения коронавируса, кроме особенностей поведения людей, влияют и условия окружающей среды. Так, еще в начале пандемии ученые определили, какие условия существования для него являются оптимальными.

Исследователи из Университета Ланьчжоу проанализировали 3,7 млн случаев заболевания в 185 странах и пришли к выводу: почти 75% случаев были сосредоточены в регионах с абсолютной влажностью от 3 до 10 г на 1 куб. м. А самая комфортная температура воздуха для вируса — от 5 до 15 градусов.

Американские ученые из Национального центра анализа биозащиты, кроме того, выяснили, что солнечный свет способен инактивировать коронавирус всего за несколько минут. При уровне освещения, аналогичного свету полуденного солнца в день летнего солнцестояния на 40-м градусе северной широты (именно на этой параллели находятся регионы, больше всего пострадавшие от коронавируса), вирус, попавший на открытую поверхность, погибает за 7–15 минут. При более низкой солнечной активности на инактивацию требуется больше времени, а без воздействия солнечного света она практически не происходит.

Предательское тепло

В ближайшее время синоптики пообещали измученным ненастьем россиянам небывалую для мая погоду. На этой неделе начнется значительное потепление: столбики термометров на подавляющей части территории страны поднимутся до +25 градусов. А на следующей неделе большинство регионов ждет настоящая летняя жара — до +30 градусов.

Такие условия благоприятны для снижения заболеваемости коронавирусом, однако таят в себе другие опасности. Даже молодым и здоровым людям медики не устают напоминать о соблюдении простейших правил, которые могут снизить риски для здоровья, в том числе и осложнений при коронавирусе: больше пить, снижать потребление соли, есть овощи и фрукты, не забывать о движении, но отказаться от силовых нагрузок в пользу легких кардиотренировок.

Пожилым людям в этот период стоит быть особенно внимательными. Тем, кто страдает гипертонией, необходимо заранее, до наступления жары, довести давление до нормальных показателей с помощью диет и приема медикаментов. Также стоит контролировать уровень холестерина: малоподвижный образ жизни увеличивает риск тромбозов. По возможности в течение дня надо делать небольшие разминки в прохладном месте, чтобы кровь равномерно распределялась по организму. Необходимо отказаться от алкоголя, газировки, кофеина и слишком холодной воды, которая еще больше увеличивает чувство жажды. Соблюдение таких правил поможет избежать повышенной вязкости крови и атеросклероза сосудов, которые усугубляют тяжесть течения COVID-19.

Активным пенсионерам-дачникам специалисты рекомендуют в жару охладить садово-огородный пыл и не забыть захватить с собой лекарства. Во-первых, сложно рассчитать допустимую нагрузку на расслабившийся за зиму организм. Кроме того, наклонные позы способствуют обострению проблем с позвоночником и могут усиливать атеросклеротические поражения сосудов.

Спокойное лето

Тем временем все больше стран планируют к лету снять коронавирусные ограничения, чтобы спасти туристический сезон. И многие россияне, привыкшие отдыхать за рубежом, уже строят планы на отпуск. Так, Греция собирается с 14 мая снять ограничения на число въезжающих из России туристов и перемещения по стране. Министр туризма Испании Рейес Марото заявила, что официальная дата открытия границ для туристов из стран, не входящих в Евросоюз, назначена на 20 мая.

Только вакцинация

Между тем вирусолог Центра эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи Минздрава России профессор Александр Бутенко опроверг возможность влияния погоды на скорость распространения коронавируса. Он ссылается на опыт стран с жарким климатом, который показывает, что температура никак не влияет на сокращение уровня заболеваемости. Специалист отметил, что при высокой температуре воздуха и ультрафиолетовом излучении солнца вирус, попавший на какие-то поверхности, действительно быстро инактивируется. Однако чаще всего он передается от человека к человеку, на что погода никак повлиять не может. Единственным спасением от повышения уровня заболеваемости он назвал вакцинацию.

Большая часть зараженных коронавирусом переносят заболевание в легкой форме. Поскольку симптомы нового вируса схожи с гриппом и ОРВИ, множество инфицированных не подозревают, что являются распространителями инфекционного вируса, который вызывает пневмонию.

Кто в группе риска

Легкая форма вируса обычно протекает у маленьких детей, подростков и молодежи, реже у пациентов в возрасте 35-55 лет, у которых отсутствуют хронические заболевания. Избирательный факт аргументируется крепким иммунитетом, способным самостоятельно уничтожить вредные микроорганизмы.

Болезнь могут усугубить ожирение, сахарный диабет, сердечно-сосудистые патологии.

Тем не менее, именно лица, у которых болезнь протекала в легкой форме, стали переносчиками опасного вируса, поскольку сами об этом обычно даже не знали. Бессимптомники считаются распространителями коронавирусной инфекции по всему миру, так как выглядят они совершенно здоровыми людьми.

Симптомы

Во время легкого течения коронавирусной инфекции могут наблюдаться следующие симптомы:

температура тела долгое время находится на отметке 37-37,6 градусов;

ощущается недомогание, усталость, слабость;

теряется вкусовая чувствительность;

наблюдается легкий кашель, насморк, першение в горле.

К симптомам могут добавиться частые головные боли, расстройство желудочно-кишечного тракта, тошнота, одышка.

Во время легкой стадии заболевания симптоматика коронавирусной инфекции может длиться от 2 до 3 недель. При протекании болезни в тяжелой форме самочувствие больного не улучшается в течении 6 недель.

Каким бывает насморк

Обычно насморк при коронавирусе обусловлен заложенностью носа без течи. При остром респираторном вирусном заболевании и простуде распространенными признаками считаются как раз водянистые выделения в больших количествах. Инфекция в редких случаях сопровождается насморком, слизистая остается сухой.

Как протекает болезнь в легкой форме

Вирусная инфекция может длиться до одного месяца, иногда заболевание напоминает долго не проходящую простуду. Если у человека заболевание протекает в легкой форме, симптомы будут проявляться поочередно:

1-3 день. Ощущается слабость, температура тела может колебаться от 37 до 38 градусов. Пропадает обоняние, болит голова, периодически беспокоит кашель;

4-5 день. Пик заболевания. Появляется сухой кашель, пациенту становится трудно дышать, однако температура тела начинает приходить в норму;

6-10 день. Может появиться одышка, сдавленность в грудной клетке;

11-30 день. Выздоровление приходит постепенно, самочувствие улучшается, возвращаются силы.

У каждого человека период заболевания может варьироваться в зависимости от иммунной системы и индивидуальных особенностей организма. Средняя продолжительность протекания легкой формы болезни обычно составляет не больше двух недель. Спустя 14 суток проводится повторный тест на вирусную инфекцию, если результат отрицательный, констатируется выздоровление пациента.

Можно ли переносить заболевание дома

Если вирус протекает в легкой форме, человек может отказаться от госпитализации и лечиться в домашних условиях. Особых методов лечения не требуется, как и постоянного наблюдения врачей. Медикаментозные препараты назначаются как при обычной простуде. Отличительная особенность - соблюдение самоизоляции.

Чтобы не допустить заражения окружающих, больной должен находиться в отдельной комнате, соблюдать правила гигиены, использовать личную посуду. Если зараженный проживает в помещении не один, нужно придерживаться важных рекомендаций:

постоянно мыть руки с мылом;

проветривать комнату несколько раз в день;

проводить влажную уборку;

во время контакта с окружающими надевать перчатки и маску;

туалет, после посещения больного, обрабатывать с хлором.

Лечение

При обнаружении симптомов коронавируса нужно вызвать врача на дом, поскольку необходим осмотр медицинского специалиста. В большинстве случаев, заболевание в легкой форме обходится без медикаментозного лечения. Обычно врач прописывает обильное питье и соблюдение постельного режима. Если температура тела превышает 38 градусов, назначается прием препаратов в виде Парацетамола, Нимесила, Ибупрофена.

Жаропонижающие препараты можно принимать при частых головных болях, лихорадке, сбое сердечного ритма, болях в грудной клетке.

Препараты, которые помогут устранить симптомы вируса:

для полоскания горла хорошо подойдет Мирамистин и Хлоргексидин;

от кашля принимают Амброксол, делают ингаляции щелочным раствором;

убрать заложенность носа поможет Нафтизин, Галазолин, Отривин.

Медики рекомендуют заболевшим употреблять натуральную здоровую пищу. В рационе должны присутствовать белки, свежие овощи, фрукты, кисломолочные и молочные продукты, корица, рыба. В больших количествах стоит пить простую и минеральную воду, чай с добавлением лечебных трав, компоты.

Какие могут возникнуть осложнения

Даже если болезнь протекает в легкой форме, исключать вирусную пневмонию не стоит. При обнаружении заболевания лечение проходит в стационаре. Вызывать больному неотложную помощь следует при выявлении таких признаков, как:

усиливающийся кашель, сопровождающийся приступами;

затрудненное дыхание и одышка;

тяжело перемещаться по квартире.

нарастающие симптомы интоксикации.

повышенная температура, которая держится свыше 3 дней;

не проходящая слабость.

Пневмония - опасный вид осложнения, который провоцирует развитие дыхательной и сердечной недостаточности. Если вовремя не обратиться за квалифицированной медицинской помощью, может нарушиться функционирование важных органов. При тяжелой форме воспаления легких исход чаще всего бывает летальным.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Патогенез нового SARS-CoV-2 изучен недостаточно. В большинстве случаев COVID-19 протекает легко. Одни больные не ощущают никаких симптомов вовсе, а другие переносят инфекцию с меньшим дискомфортом, чем грипп. Но у части больных развиваются серьезные осложнения. В том числе тяжелая пневмония, тромбоэмболия легочных артерий, острый респираторный дистресс-синдром. Легкие наиболее подвержены агрессии коронавируса. Для этого существует несколько причин.

Почему возникает одышка при коронавирусе

Ученые почти ежедневно проверяют новые гипотезы относительно нового патогена. Предполагалось уже, что к более тяжелому течению COVID располагает пожилой возраст, дефицит витамина D и магния в организме, наличие второй группы крови у зараженных. Некоторые теории со временем опровергаются. Но достоверно установлено, что вирус активно внедряется внутрь клеток с особыми белками на поверхности: АПФ2 и ACE2. Для его гликопротеиновых шипов они служат рецепторами.

Указанные ферменты у взрослых людей в большом количестве присутствуют в тканях органов дыхания. После заражения репликация вирионов там протекает стремительно. Всего за несколько суток здоровый недавно человек вдруг начинает с трудом дышать и попадает на ИВЛ. Либо сгорает за считанные часы после сравнительно благополучного течения болезни. Некоторые хорошо себя чувствуют при поражении 50% паренхимы, продолжая вести обычную жизнь. А затем внезапно умирают от острой гипоксии или тромбоза.

Основные причины, по которой легкие перестают нормально функционировать при COVID:

ускорение выработки тромбоцитов;

атака иммунной системы.

Ячеистую структуру легким обеспечивают альвеолы — множество пузырьков, окруженных капиллярной сетью. Через тонкие альвеолярные клетки проходит кислород. Другие выделяют защитное соединение — сурфактант. Коронавирус в первую очередь разрушает именно их, так как фермента АПФ2 они содержат больше.

Газообмен при заражении резко снижается. В крови образуется множество сгустков, которыми забиваются капилляры. Клетки страдают от недостатка кислорода. Макрофаги набрасываются на очаги поражения, уничтожая вирусы вместе с альвеолами. Развивается инфильтрация плевры и цитокиновый шторм — сильнейшее воспаление, спровоцированное иммунитетом.

Экссудат, насыщенный агентами воспаления, заполняет альвеолы. Те перестают пропускать воздух, медленнее отводят углекислый газ, ткани хуже снабжаются кровью. Жидкость скапливается сначала в легких, затем постепенно всасывается в общий кровоток, проникая в другие внутренние органы. Это чревато последующей полиорганной недостаточностью и сепсисом.

В легких же из-за множества очагов поражения появляется так называемый эффект матового стекла. Из-за разрушения и заполнения жидкостью альвеол в паренхиме образуются обширные обесцвеченные участки. Нередко они перемежаются с уплотненными отечными зонами.

В тяжелых случаях при коронавирусе прогрессирует двусторонняя тотальная пневмония. При этом попытки больного прокашляться, восстановив нормальное дыхание, облегчения не приносят. Воздух в ткани, заполненные экссудатом, проходит плохо. Сильная воспалительная реакция и иммунные комебания часто вызывают присоединение вторичной бактериальной инфекции. В этом случае опасность для жизни становится еще выше.

Тромбоз при коронавирусе — еще один угрожающий фактор. Установлено, что капилляры многих больных буквально заполняются множественными микроскопическими сгустками. А у людей с предрасполагающими патологиями тромбы образуются и в магистральных сосудах.

Почему рентген не видит поражения легких вирусом

Очаги инфильтрации часто располагаются не на поверхности, а в глубине паренхимы. Внешняя легочная оболочка при этом может оставаться здоровой. Флюорографическое исследование неспособно выявить такую картину. Эффективна только компьютерная томография.

Если цитокиновый штурм отсутствует, а часть сегментов легких сохраняет функциональность, больные могут не подозревать о своем состоянии длительное время. В ряде случаев болезнь проявляется лишь периодической одышкой во время ходьбы, неспособностью к глубокому дыханию. В целом коронавирусное поражение отличается от привычной пневмонии:

далеко не всегда развивается кашель и усиленное отделение мокроты;

часто сохраняется нормальная температура тела или возникает субфебрилитет.

У многих зараженных с поражением большого объема легких нет физического дискомфорта и проблем с дыханием до появления острого респираторного дистресс-синдрома. Возникает он на фоне кислородного дефицита. У больных резко нарушается ритм сердца, координация движений, появляется шум в ушах, физическая слабость, астения, ощущение удушья, помутнение сознания.

Прогресс поражения легких

Обследование заболевших вирусной пневмонией выявило несколько закономерностей:

значительное ухудшение самочувствия появляется при поражении более 30% легких;

у многих пациентов отсутствуют флюорографические признаки изменения здоровья дыхательной системы, тогда как на КТ они есть;

разрушение альвеол достигает пика приблизительно к 11–12 дню после заражения, большинство больных при этом чувствуют себя удовлетворительно;

участки обесцвечивания легких, одышка и изменения дыхания сохраняются у пациентов длительное время после выздоровления.

Шансы на восстановление после болезни

Прежде такое изменение считалось необратимым, со временем обязательно приводящем к развитию фиброза. Однако выяснилось, что паренхима легких при благоприятных условиях способна регенерировать. Правильная терапия, здоровый образ жизни и регулярные дыхательные упражнения способствуют ее восстановлению. Это доказывают обследования бывших больных различными патологиями.

Читайте также: