Влияние прививки от гриппа на спермограмму

Обновлено: 10.05.2024

Примерно в 50% случаях за отсутствие детей в семье отвечает муж. Причиной инфертильности мужчин является нарушение сперматогенеза (90%), при котором ухудшается качество спермы. Это процесс формирования зрелых клеток в семенниках (половые железы), способных к оплодотворению. Для одного цикла требуется около 75 дней. В яичке количество сперматогоний (стволовая клетка) составляет примерно миллиард.

Стаж работы 13 лет.

Статья проверена заместителем генерального директора, врачом акушер-гинекологом Дмитриевым Дмитрием Викторовичем.

Причины и виды нарушения сперматогенеза
Как подготовиться к зачатию
Воздержание
Питание
Диагностика

Нет времени читать?

Причины и виды нарушения сперматогенеза

Образование сперматозоидов может нарушаться под воздействием экзогенных и/или эндогенных факторов.

Наиболее распространенные причины, негативно влияющие на сперму:

урогенитальные инфекции, особенно ЗППП;
сахарный диабет и другие болезни эндокринной системы;
патологии гипоталамо-гипофизарного комплекса (гормоны гипофиза и половых желез тесно взаимодействуют и зависят друг от друга);
почечная, печеночная недостаточность;
травмирование половых органов;
варикоцеле, водянка;
врожденные аномалии развития;
тяжелое отравление ядовитыми веществами;
облучение;
прием некоторых медикаментов, особо опасны цитостатики, антибиотики;
вредные привычки;
нездоровое питание;
малоактивный образ жизни, приводящий к застойным явлениям в малом тазу;
витаминодефицит;
стрессовые ситуации;
некоторые виды профессионального спорта (конный, тяжелая атлетика);
длительное проживание в загрязненной окружающей среде.

Даже при здоровом образе жизни сперма может быть невысокого качества. Поэтому мужчинам с подозрением на бесплодие назначается спермограмма, которая определит показатели сперматозоидов и покажет, нужно ли улучшать их характеристики.

При планировании беременности рекомендуется всем будущим отцам сделать анализ спермы, чтобы не рисковать здоровьем будущего малыша. Результаты отразят объем семенной жидкости ( от 1,5 мл ), количество клеток ( 39 млн ), их концентрацию в 1 мл ( более 15 млн ). Также качество сперматозоидов: подвижность ( 40% и больше ), жизнеспособность ( от 58% ), прогрессивное (прямолинейное) движение ( от 32% ), морфологически нормальные формы ( 4% ). Если показатели спермы будут в таких пределах (плюс-минус), то мужчина способен к воспроизведению потомства. Исключение составляет идиопатическое бесплодие, когда причина неясна и иммунологическое, когда организм вырабатывает АСАТ (антиспермальные антитела), разрушающие мужские половые клетки.

Исследование позволяет выявить такие типы патологий:

Нарушения
Значение
Азооспермия
Отсутствие семени в эякуляте
Астенозооспермия
Гаметы малоподвижны
Акиноспермия
Полная неподвижность
Олигозооспермия
Низкая концентрация половых клеток
Олигоспермия
Недостаточный объем спермы
Тератозооспермия
Изменение морфологии сперматозоидов
Некроспермия
Отсутствие живых гамет

Еще есть такое понятие, как асперматизм, при котором нет семяизвержения, но сам сперматогенез происходит нормально. В этом случае, как метод лечения, может быть предложена внутриматочная инсеминация. Адсорбирование спермы у партнера осуществляется иглой прямо из яичка. Жидкость исследуют и переносят в женскую матку.

Показатели качества спермы

Как подготовиться к зачатию

Принято считать, что готовиться к беременности – дело сугубо женское. Но геном ребенка состоит из отцовского наследственного материала и материнского 50:50. Так что беспокоиться о здоровье потомства должен также отец еще до зачатия. Сделать он это может улучшением качества своего семени.

Возраст

Теоретически мужчина может стать родителем до глубокой старости, поскольку процесс сперматогенеза никогда не прекращается (за исключением органических патологий), он только замедляется с годами. У возрастных мужчин спермии более ленивы, выше вероятность возникновения хромосомных перестроек, в результате которых рождаются неполноценные дети. Поэтому идеально заводить ребенка в активном репродуктивном возрасте, то есть примерно до 40 лет.

Это, конечно, индивидуально, но среднестатистически после 35-40-летнего возраста отмечается снижение качества спермы.

Воздержание

Питание

Улучшить качество спермы поможет употребление здоровой пищи, богатой микроэлементами и витаминами. Так, непосредственное участие в формировании сперматозоидов берет цинк, накапливаясь в митохондриях сперматогоний. При его недостатке снижаются темпы спермообразования, клетки становятся менее подвижными. Отсутствие цинка провоцирует гибель мужских гамет. Больше всего этого элемента в пшеничных отрубях, кедровых орехах, бобовых, сырах, яичном желтке, сухом молоке, говядине. Полезны продукты, содержащие кальций, бета-каротин, аскорбиновую кислоту, витамины Е, D, кислоту Омега 3.

Желательно посоветоваться с врачом, какие поливитаминные комплексы или биодобавки попринимать. Врач подберет препарат, содержащий нужные биоактивные вещества для нормального функционирования репродуктивной системы.

От чего отказаться

Улучшению качества спермы способствует отказ от:

Для нормального качества спермы крайне важна масса тела. П ри повышенном ИМТ не только ухудшается фертильность, но страдает либидо, потенция, сексуальная жизнь. Обусловлено это тем, что жировая ткань производит эстрогены, при этом синтез тестостерона падает. При низком ИМТ происходят структурные изменения в ДНК сперматозоидов. Для улучшения эякулята и качества гамет нужна умеренная ежедневная физическая нагрузка, полноценное питание, психоэмоциональные разгрузки, хороший сон.

Температурный режим

Вредное производство

Нужно знать, что контакт с химикатами, токсическими элементами, тяжелыми металлами может негативно сказаться на качестве эякулята. Если есть возможность, то будущим отцам желательно отказаться от такой работы, хотя бы на время. И обязательно нужно провериться у врача перед планированием беременности.

Диагностика

Помимо спермограммы, нужно пройти такие обследования:

ПЦР-тестирование — на выявление ЗППП;
анализ на ВИЧ, RV, гепатиты;
флюорография — исключить патологию легких;
анализ на ВК (бацилла Коха) — при подозрении на туберкулез;
ЭКГ — оценка состояния сердечной деятельности;
ультрасонография органов малого таза, ТРУЗИ — позволяет диагностировать воспаления, онкообразования, аденому предстательной железы.
общие и биохимическое исследование крови;

Обоим супругам нужно составить список: наследственных болезней (если имеются у кровных родственников или у будущих родителей, одного или обоих), случаи мертворождения в роду, рождения близнецов (особенно, если одни из них умер во младенчестве). Эти и другие вопросы будет задавать врач на приеме.

У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.

В настоящее время активно изучается вопрос влияния коронавируса на репродуктивную систему человека в связи с продолжающейся пандемией Ковид-19. Согласно научным исследованиям, на сегодня уже достоверно известно, что вирус SARS-CoV-2, вызывающий инфекционное заболевание, проникает практически во все ткани организма. Чувствительной к возбудителю оказалась и половая сфера: женская матка и гонады у обоих полов. Тестикулы, яичники и матка имеют рецепторы, воспринимающие патологических агентов.

Заместитель генерального директора

Стаж работы 22 года.

Статья проверена заведующей эмбриологической лабораторией, кандидатом биологических наук Апрышко Валентиной Петровной.

ЭКО и коронавирус
Влияние вакцинации на фертильность
Вакцинация при беременности
Коронавирус при беременности
Роль телемедицины

Нет времени читать?

Научных данных о воздействии опасной микрофлоры на способность воспроизводить потомство пока больше относительно мужчин. Зафиксированы случаи воспаления яичек вирусного генеза. Также SARS-CoV-2 выявлен в мужской семенной жидкости. Белок ACE 2, способствующий проникновению вируса к человеческую клетку, в большом количестве находится в семенниках.

Среди женщин наибольшему негативному воздействию микроорганизмов подвержена возрастная категория 37 плюс (по предварительной информации). Факторами, способствующими повреждению репродуктивных органов, являются степень тяжести болезни и лишняя масса тела. У пациенток с избыточным весом после тяжелой формы Ковида в 5 раз увеличивается риск снижения запаса яйцеклеток, по сравнению с девушками молодого возраста, переболевшими легко или бессимптомно.

Роста гинекологических заболеваний в период пандемии пока не наблюдается. Их структура остается стабильной. На лидирующих позициях — воспаления органов малого таза (на 100 000 – 3000 заболевших). На втором месте + сбои менструального цикла (на 100 000 – 1300). На 100 тысяч приходится 225 женщин с бесплодием. Это приблизительные цифры, поскольку многие девушки принимают КОК, другие не живут сексуальной жизнью, третьи не собираются становиться матерями в ближайшее время. Эти категории (в большинстве) не знают состояние собственной фертильности. Наверняка, у многих из них имеется нарушение репродуктивной функции.

Сегодня еще нет подтвержденных данных о том, что коронавирус может быть четкой причиной бесплодия, но может быть косвенным фактором.

Вирусный орхит у мужчин и уменьшение овариального запаса у женщин после инфекции повышает риск развития бесплодия. Ученые не исключают вероятности того, что SARS-CoV-2 может являться причиной инфертильности, но доказательств этому предположению пока нет.

ЭКО и коронавирус

В пандемический период бесплодные пациенты гораздо реже обращались за медицинской помощью в связи с санитарно-эпидемиологические ограничениями и самоизоляцией. В 2020 году амбулаторные услуги были доступны не в полном объеме. С февраля 2020 года по июль проведение вспомогательных репродуктивных программ было приостановлено. По статистике за этот полугодичный период не воспользовались ВРТ около 50 тысяч бесплодных пар. На данный момент ограничений нет, процедуры выполняются в плановом порядке и показатели выровнялись.

Решение ограничить применение методик ВРТ было принято вначале пандемии международными профессиональными ассоциациями и поддержано ассоциацией репродукции человека Российской Федерации. Решение было связано с тем, что медики не знали, как coronavirus повлияет на репродуктивную систему.

Через несколько месяцев выяснилось, что проходить ЭКО безопасно.

За это время выработаны врачебные рекомендации относительно применения вспомогательных технологий:

Проходить ЭКО можно не ранее трехмесячного срока после перенесенной инфекции. Это требуется, чтобы снизить риск возможных тромбоэмболических осложнений, а также негативного действия на плод медикаментов, использованных для лечения COVID-19.
Перед планированием ЭКО исключить наличие коронавируса.
За 2 месяца до планируемого лечения сделать прививку.
Выждать до 3-х месяцев после вакцинации.
Время для гиперстимуляции яичников обязательно согласовать с репродуктологом.
Обсудить с лечащим врачом риски возможных осложнений.
Эмбрион переносится только спустя 3 месяца после выздоровления от Ковид или вакцинации.

Для минимизации всех рисков заражения при борьбе с бесплодием и в гестационном периоде рекомендовано сделать прививку.

Влияние вакцинации на фертильность

До и после процедуры участники были полноценно обследованы: сонография органов малого таза, антитела в крови, гормональная панель, женский овариальный ресурс, спермограмма (у мужчин). Нарушений со стороны мужской и женской фертильности не обнаружено. Показатели диагностики до вакцинации и после нее были идентичны у каждого исследуемого. Это означает безопасность прививок, которые не могут стать причиной бесплодия.

Если у мужчин возникала лихорадка на фоне введения вакцины, то это могло негативно повлиять на сперматогенез. Но сперматозоиды обновляются раз в 2,5-3 месяца. Поэтому обследования проводились через 90 дней и временные расстройства не имели никакого значения. В России планируется исследовать воздействие других вакцин на способность человека к воспроизведению.

Вакцинация при беременности

Минздрав РФ планирует прививать беременных. В США привиты 14 тысяч женщин в период гестации. Опубликована информация о 827 вакцинированных беременных. Сделаны следующие выводы: осложнения такие же и возникающие с такой же частотой, как и у не привитых. Количество самопроизвольных абортов, преждевременных родов, нарушения развития плода и других осложнений не увеличены, и не различаются с общепопуляционной частотой патологических изменений.

Вакцинировать в первую очередь планируется:

Не привитых до зачатия и не имеющих соответствующих антител.
Пациенток, перенесших тяжелое течение Ковид-19.
Находящихся на диспансерном учете по поводу хронического заболевания, потенциально опасного для протекания беременности.
Имеющих диагностированное ожирение.

Антитела группы G, образовавшиеся после болезни или прививки, передаются плоду через плаценту. Таким образом, ребенок в материнской утробе полностью защищен от возможного инфицирования. Не рекомендуется вакцинация только для кормящих матерей, поскольку еще не изучено, как вакцина подействует на новорожденного через материнское молоко.

Коронавирус при беременности

При удачном зачатии у будущей матери снижается иммунная защита. Эта физиологическая реакция необходима, чтобы плод не воспринимался материнским организмом, как инородное тело и не произошло отторжение. Поэтому при беременности женщины более восприимчивы к инфекциям. По причине сниженного иммунитета при COVID увеличен риск возникновения тяжелых последствий. Чаще всего развивается дыхательная недостаточность, при которой пациентку нужно подключать к аппарату искусственной вентиляции легких. Возрастают риски развития преэклампсии.

В России, как в других странах, беременным рекомендуется самоизоляция для минимизации возможности инфицирования. Если женщина все же заразилась, то установлено, что переносит она патологию практически также, как в обычном положении. Как правило, болезнь протекает легко или средней тяжести. Основные симптомы: температура, слабость, головная боль, одышка, утрата вкуса и запаха. Выздоровление наступает через несколько суток. При ухудшении самочувствия лучше сразу вызвать скорую помощь или обратиться к семейному врачу.

Если заподозрили заражение, то нужно сразу сообщить об этом доктору. Это может быть обычная простуда. Но, если специалист подозревает Ковид-19, то для его исключения беременным можно однократно сделать компьютерную томографию или рентгенологическое исследование. Дозы излучения при однократном обследовании безопасны для ребенка и матери.

Ковид не является показанием для медицинского аборта.

Более тяжело переносят Covid пациентки из группы риска, болеющие:

Бронхиальной астмой или хроническим бронхитом.
Артериальной гипертензией.
Сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Дисфункцией печени, почек.
Сахарным диабетом.
Онкозаболеванием.
Страдающие лишним весом.

Особенно опасно, если беременная заболела во II-III триместре. В этот период плод уже большой, подпирает диафрагму матери. И в условиях недостатка кислорода ей будет еще тяжелее дышать. При значительном затруднении дыхания и преждевременных схватках обычно прибегают к кесареву сечению. При легкой форме патологии пациентки в положении лечатся в домашних условиях. При тяжелой форме требуется госпитализация в отдельную палату. Терапия симптоматическая.

Чтобы избежать заражения, нужно:

Как можно реже покидать дом.
Не пребывать в местах скопления людей.
В общественных местах надевать маску, прикрывающую рот и нос.
Обрабатывать руки (лучше мыть простой водой, если есть возможность), особенно при нахождении вне дома.
Не прикасаться незащищенными руками к лицу, носу, рту, глазам. Использовать для этих целей салфетку.
Рационально питаться и достаточно отдыхать для поддержки иммунитета.
Максимально ограничить любые контакты, даже с родственниками, которые могут быть переносчиками инфекции.
По согласованию с врачом, можно отложить на время плановые визиты в клинику и уменьшить количество посещений.
Вакцинироваться обоим партнерам при планировании зачатия.

От инфицированной матери вирус может передаваться плоду. Но вертикальный путь передачи маловероятен и встречается крайне редко. Если это случилось, то обычно дети быстро выздоравливают, не отстают в развитии и случаи гибели по этой причине неизвестны. При этом у малыша вырабатываются антитела к вирусу.

Скорее, ребенок может инфицироваться после рождения от больного взрослого, который обеспечивает уход. Из осложнений чаще всего отмечается расстройство дыхания (дистресс-синдром), сниженная масса тела у новорожденных, асфиксия. При своевременной профессиональной помощи все патологические состояния устраняются и младенец полностью выздоравливает.

Роль телемедицины

SARS-CoV-2 не повышает риск выкидыша. Есть данные, что женщины, переболевшие тяжелой формой Ковид, рожали недоношенных детей. Однако точные причины этого пока не выявлены.

Российские ученые называют цифру 15-20%, касающуюся преждевременных родов, случившихся у пациенток, переболевших новым штаммом коронавирусной инфекции. Обусловлено это появлением медицинских показаний для стимуляции родов (индукции), когда вынашивание плода становится слишком рискованным для здоровья матери. Обычно такие показания возникают при тяжелом течении болезни.

Профессиональные советы могут получить онлайн не только женщины в положении, но любые пациенты, оставшиеся без медицинского внимания в пандемию. В рамках онлайн-консультации врач при необходимости может принять решение о госпитализации. Дистанционное общение с профессионалом решает множество проблем и снимает огромную нагрузку с медработников, занятых лечением больных коронавирусом.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация репродуктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте, планируйте спокойно, только пейте фолиевую кислоту и витамин Е вдвоём. У мужчин сперматозоидов очень быстро обновляется, так что все будет нормально

Здравствуйте! Сперматозоиды обновляются быстро. Поэтому переживать Вам не за что. Планируйте беременность. Удачи Вам и скорейшего зачатия!

Здравствуйте!
Планируйте на здоровье! У мужчин сперматозоиды обновляЮлия каждые 3 дня! Не переживайте!
Оба принимайте фолиевую кислоту 400 мг в день и пусть у вас получится здоровый малыш!

Здравствуйте, Елена. Сперматозоиды обновляются полностью за 2 недели, поэтому на 100% спокойно можете приступать в это время.

Здравствуйте. Планировать вам можно спокойно и дальше. Только главное чтобы не случилось так чтобы вы забеременеливдруг случайно а потом заразились от мужа орви. Просто пока вы принимайте витамины, подождите когда муж вылечиться после его излечение советую подождать 2 недели чтобы исключить рискмзаражения орви вами и потом можете смело зачать ребенка.

Здравствуйте!
Планировать беременность можно.
На эффективность зачатия и на процесс вынашивания это не повлияет.

Грипп никак не влияет на сперматозоиды, поэтому можете планировать. Главное вам не заразится. Начните пить фолиевую кислоту и йодомарин.

Добрый день, Елена! Не нужно прибегать к контрацепции, грипп никак не отразится на половых клетках. Продолжайте попытки забеременеть. Желаю Вам в этом удачи!

Добрый вечер. Не совсем понимаю, о каком быстром обновлении пула сперматозоидов пишут коллеги, указывая 3 дня. Полный цикл сперматогенеза длится порядка 60-70 дней, т.е. только после этого можно быть уверенным, что генетический материал сперматозоидов не поврежден, при условии, что за эти 2 месяца опять не произошло воздействия: прием препаратов, алкоголя, инфекционные заболевания и пр.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте. Рисков никаких, планировать можно даже в день вакцинации. Это официальная позиция ВОЗ с июля. Вакцина никак не влияет на планирование в отличие от перенесенного ковида

Валерия, добрый день. Вот как раз весной мой врач гинеколог рекомендовал воздерживаться полгода в случае вакцинации так как , возможно ухудшении спермограммы. Так ли это?

Нет. С весны клинические рекомендации по вакцинации изменились. Если ваш доктор следит за информацией, он должен быть в курсе. Сейчас вопрос вакцинации гораздо лучше изучен, чем весной

Здравствуйте! Никаких рисков, пусть вакцинируется. Принимайте витамин д 2000 в сутки и фолиевую кислоту 400 мкг при планировании беременности

Араксия, здравствуйте! Я вела у вас в 2018 беременность , родила дочку! Теперь планирую второго, в июне была замершая 5 недель. Вот выдержали время, начали планировать второго. А муж по работе настаивает на вакцинации, а мне не хочется терять время, тем более возраст у меня 40.

Очень приятно)
Данных о негативном влиянии вакцин от COVID-19 на репродуктивную функцию мужчин на сегодняшний день нет.
Для удачного вынашивания рекомендуется следующее: снизить стрессовые нагрузки, нормализовать режим сна и бодрствования, обеспечить умеренную физическую нагрузку. Т е отход ко сну не позднее 23.00 и его длительность 7–8 ч минимум. Сбалансированный рацион питания.
Приём витаминов и минералов:
1. С начала попыток зачатия и до 12 нед беременности 400 мкг фолиевой кислоты в день;
2. Если в течение последнего года не обследовали обмен железа, не принимали препараты железа, то прием 30–60 мг элементарного железа в день в течение 3 мес до зачатия.
3. В течение 3 мес до зачатия прием препаратов йода (женщинам — в дозе 150 мкг/сут, мужчинам — 100 мкг/сут).
4. Приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут.
5. Рекомендовано включать в рацион жирную рыбу (1 раз в неделю) либо принимать препараты с ПНЖК.

Добрый день.
Ничего страшного в этом нет.
Конечно лучше перед планированием вакцинироваться и 1-2 месяца воздержаться от планирования.

Читайте также: