Влияние вирусов на потенцию

Обновлено: 25.04.2024

Доказано, что вирус SARS-CoV-2 (коронавирус) может проникать в семенную жидкость. Этот факт был подтвержден и для пациентов с COVID-19. Отсюда можно сделать вывод, что как и вирусы гепатита, кори, герпеса, коронавирус может негативно влиять на репродуктивное здоровье. И этому есть объяснимые причины, связанные с определенным воздействием ковида на некоторые ткани и органы. В худших случаях мужчины сталкиваются с бесплодием.

Коронавирус повреждает ткани яичек

Основное влияние ковида на мужчин связано с воздействием на ткани яичек. Вирус попадает в организм респираторным путем, а затем генерализованно перемещается по всем органам и системам, включая сердце, кишечник, щитовидную железу и половые органы.

Через рецепторы вирус попадает к определенным ферментам в клетках яичек. Кроме повреждения их тканей это ведет к нарушению образования сперматозоидов. Может снижаться их количество, качество, подвижность. Есть данные, что коронавирус усиливает фрагментацию ДНК ядер сперматозоидов. Это означает разрыв и повреждение их цепочек, т. е. ухудшение качества эякулята.

Этот факт был доказан учеными в ходе посмертных исследований тестикулярной ткани пациентов с COVID-19. Специалисты обнаруживали отек, нарушения сперматогенеза и полное отсутствие сперматозоидов в семенных канальцах. Также коронавирус определялся в сперме переболевших мужчин: в стадии болезни — у 15% пациентов, а на этапе выздоровления — у 8% обследованных.

Другим осложнением на фоне коронавируса выступает воспаление яичек — орхит. Ряд мужчин сталкиваются с их васкуляризацией — формированием новых кровеносных сосудов, а другие имеют жалобы на дискомфорт в области мошонки.

Ковид негативно влияет на сосуды

Еще одна причина негативного влияния на мужское здоровье — дисфункция эндотелия, тоже вызванная коронавирусом. Здесь идет речь о нарушении слизистой оболочки мелких кровеносных сосудов. Из-за этого ткани, которые они питают, не получают достаточного кровоснабжения и теряют способность полноценно выполнять свои функции. При дисфункции эндотелия в половом члене развивается эректильная дисфункция.

Коронавирус вызывает общевоспалительную реакцию

Ковид и потенция у мужчин имеют связь не только ввиду прямого воздействия вируса на половые органы. Другой причиной ухудшения сексуальной функции выступает общевоспалительная реакция, которую вызывает коронавирус. Организм неизбежно на нее реагирует, что у мужчин может проявиться в виде снижения уровня тестостерона и ослабления либидо.

Ковид нарушает структуры ЦНС

Другие последствия ковида у мужчин связаны с воздействием вируса на центральную нервную систему. Ввиду микроскопических размеров он может проходить через гематоэнцефалический барьер, который призван защищать нервную ткань от микроорганизмов, циркулирующих в крови.

Попав в головной мозг, вирус может нарушить работу структур, отвечающих за половую функцию. Фертильность ухудшается, если затрагивается гипоталамо-гипофизарно-гонадная ось, отвечающая за выработку ФСГ и ЛГ (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, отвечающих за созревание сперматозоидов).

Другие факторы

Мужская фертильность после ковида страдает не только от действия самого вируса. Негативное влияние на половую функцию оказывают лекарства, назначенные для лечения, и состояние тревоги. Другим провоцирующим фактором выступает оксидативный стресс — патологические влияние на сперматозоиды активных форм кислорода (АФК). SARS-CoV-2 выступает здесь фактором, провоцирующим развитие оксидативного стресса. В связи с этим для лечения пациентов с COVID-19, в том числе для сохранения репродуктивной функции, используются антиоксиданты.

Подведем итог

Влияет ли ковид на мужскую потенцию? Да, во всем мире были зафиксированы случаи, что у мужчин, перенесших COVID-19, резко снижалась фертильность, ослабевало половое влечение, ухудшалась эрекция и нарушалось семяизвержение. Это связано с недостатком тестостерона, прогрессированием дисфункции эндотелия, повреждением тканей яичек и поражением структур ЦНС, отвечающих за выработку ФСГ и ЛГ.

Что делать?

В то же время сегодня уже есть медицинские протоколы по ведению пациентов, планирующих беременность после выздоровления от коронавирусной инфекции. Ученые-исследователи рекомендуют мужчинам, планирующим отцовство сдать спермограмму, MAR-тест на антиглобулиновую реакцию и анализ ДНК-фрагментации сперматозоидов.

В клинике Dr. AkNer можно пройти полноценное обследование. По его результатам будет назначено индивидуальное лечение с использованием современных методов борьбы с бесплодием. Для начала запишитесь на первичную консультацию к специалисту: позвоните по контактному номеру, напишите в онлайн-чате или заполните форму, указав нужные данные.

Связь герпесвирусов и мужского бесплодия — на сегодня одна из актуальных и важных проблем в медицине, учитывая, что вирусом простого герпеса (ВПГ) заражены около 40-60% взрослого населения. Речь идет о генитальной форме, при которой заболевание проявляется на слизистой наружных и внутренних половых органов. Ввиду актуальности проблемы предлагаем подробнее изучить, в чем же связь герпеса и бесплодия у мужчин.

Особенности генитального герпеса у мужчин

Еще недавно изучением генитального герпеса занимались дерматовенерологи. С течением времени стало ясно, что в случае с мужским здоровьем эта проблема касается также урологов и андрологов. У мужчин генитальный герпес имеет 2 клинические формы:

герпес верхнего отдела урогенитального тракта;
герпес нижнего отдела полового тракта, области анального отверстия и ампулы прямой кишки (находится на уровне крестца).

Во многих случаях единственным признаком генитального герпеса становится выделение вируса в отделяемом органов мочеполовой системы. Симптомы воспаления при этом минимальные и неспецифические, а по результатам анализов даже не удается выявить объективные признаки того, что в организме протекает воспалительный процесс. Все это подчеркивает сложность диагностики генитального герпеса. Чаще всего его выявляют по типичным клиническим проявлениям рецидивов.

Влияние вируса герпеса на репродуктивную функцию

снижение фертильности;
нарушение сперматогенеза (созревания мужских половых клеток);
уменьшение пролиферативной активности (образование клеток) сперматогониев (из их формируются сперматозоиды);
снижение количества подвижных и нормальных по форме сперматозоидов;
обострение хронического простатита;
блокирование мейоза (деления клеток);
увеличение апоптоза (нормальной программируемой клеточной смерти) половых клеток);
повышение риска спонтанного прерывания беременности при естественном зачатии из-за передачи инфицированных сперматозоидов ВПГ в яйцеклетку при оплодотворении.

В процессе обследования мужчин с ВПГ было выяснено, что вирус герпеса находится не только в семенной жидкости и на поверхности клеток, но и внутри сперматозоидов. Причем инфицированию подвергается и фракция спермиев с нормальным строением и размерами. Это и позволяет предположить, что оплодотворение яйцеклетки может произойти инфицированным сперматозоидом. Если здесь рассматривать, на что влияет герпес у мужчин, то нужно сказать, что при успешном зачатии высок риск, что беременность будет протекать с осложнениями, у плода и уже новорожденного ребенка могут развиться различные аномалии.

Вирусный простатит

Вирус герпеса может быть причиной развития простатита. В большинстве случаев заболевание вызывают бактерии, но абактериальную (вирусную) форму тоже нельзя исключать. По оценкам разных специалистов ВПГ вызывает или поддерживает развитие простатита в 2,9-21,8% случаев.

Простатит развивается как осложнение вирусного уретрита, т. е. поражения мочеиспускательного канала, которое чаще всего происходит половым путем. Из уретры вирус проникает в предстательную железу, т. е. в развитии простатита преобладает уретрогенный каналикулярный путь передачи — из уретры по семявыносящему протоку.

Заболевание может проявляться в виде изолированной формы. Тогда ВПГ не определяется в отделяемом уретры, а рецидивы герпеса отсутствуют. В таком случае вирус обнаруживают в секрете предстательной железы. Это важно, поскольку определение возбудителя — одно из решающих условий для проведения полноценного лечения.

Другим признаком вирусного простатита становятся выраженные фиброзные очаги в периферических зонах предстательной железы. Их обнаруживают на УЗИ как гиперэхогенные участки размером 3-9 мм. Это характерный признак, отличающий герпетический простатит от других абактериальных форм заболевания.

Как проявляется бесплодие и как его лечат

Как уже было сказано, герпес и бесплодие у мужчин имеют прямую связь. Проблема с зачатием из-за герпесвируас проявляется в виде вирусоспермии. Это один из видов патоспермии — патологического изменения эякулята, при которых наблюдаются различные отклонения от нормальных показателей.

Вирус простого герпеса — это пожизненное носительство. Поэтому лечение бесплодия направлено только на достижение стойкой ремиссии, которая позволит добиться беременности и рождения здорового ребенка. С этой целью мужчинам, у которых в секрете простаты был обнаружен ВПГ и диагностирована вирусоспермия, назначают противогерпетические препараты. Их принимают по супрессивной схеме, т. е. рецидивы отсутствуют только в течение курса приема. Чтобы добиться нормализации качества спермы, лекарство принимают не менее 2,5-3 месяцев.

Что в итоге

В связи с тем, что генитальный герпес и бесплодие имеют прямую связь, в парах, где планируется беременность или есть проблемы с зачатием, мужчине необходимо пройти вирусологическое обследование. Это важно, поскольку бессимптомные формы ВПГ-инфекции органов мочеполовой системы встречаются чаще, чем принято считать.

Для обследования вам необходимо записаться на первичную консультацию к урологу-андрологу. В клинике Dr. AkNer вы можете выбрать удобное время для приема. Для этого позвоните нам по контактному номеру или напишите в онлайн-чате, и специалист поможет вам с записью на любой день.

Коронавирусная инфекция SARS-CoV-2 опасна для всего организма в целом, потому осложнения могут приходиться на любой орган. Мужское здоровье – не исключение. Известно, что вирус проникает в семенную жидкость, а значит, влияет на репродуктивное здоровье. При тяжелом течении и осложнениях мужчина может столкнуться с бесплодием.

Влияние на ткани

Последствия ковида у мужчин связаны с проникновением вируса к определенным клеткам тканей яичек. Проникая в организм респираторным путем, он перемещается через ЖКТ, сердце, железы, достигая мочеполовой системы.

Нарушение тканей сопровождается отклонениями в процессе образования сперматозоидов – снижается их качество, активность и количество. При интенсивном повреждении возможен разрыв цепочек ДНК ядер сперматозоидов – такое качество эякулята не способствует нормальной половой активности и способности к зачатию.

В активной фазе заболевания специалисты обнаруживали:

отечность наружных половых органов;
расстройство сперматогенеза;
предельно низкое содержание сперматозоидов.

В эякуляте коронавирус определялся у 15% активно болеющих пациентов. Важно учесть, что воспалительный процесс может стать восходящим, приводя к таким патологиям:

Еще одно осложнение после коронавирусной инфекции – орхит. Воспаление яичек с болями при движении. Осложнение опасно развитием бесплодия.

Влияние на сосуды и регуляцию

Слабая потенция у мужчин после коронавируса связана также с влиянием на сосуды. Дисфункция эндотелия – нарушение слизистых оболочек мелких сосудов – приводит к снижению кровоснабжения. Так, ткани, испытывающие недостаток в поступлении крови, перестают выполнять свои функции полноценно. Изменения в эндотелии полового члена сопровождаются эректильной дисфункцией – это прямое влияние коронавируса на потенцию.

Общая воспалительная реакция – еще одна причина снижения потенции после коронавируса. Реакция организма на интенсивное сопротивление вирусу – снижение уровня тестостерона, либидо. Сопровождающая пациента мышечная слабость – еще один фактор проблемы с потенцией.

Влияние на ЦНС и другие факторы

Вирус способен проникать через гематоэнцефалический барьер, защищающий ткани ЦНС – этот барьер предотвращает проникновение микроорганизмов из крови в нервные ткани. В головном мозге коронавирус может повлиять на структуры, отвечающие за репродуктивную функцию. Снижается фертильность, выработка гормонов, отвечающих за созревание сперматозоидов.

Пока нельзя сказать точно, насколько обратимы эти изменения. Точно известно одно – ковид влияет на репродуктивную функцию, но интенсивность этих процессов и глубина поражения будут зависеть от комплекса факторов. Обнаружив признаки влияния вируса на половую функцию, обращайтесь к специалистам Государственного центра урологии. Своевременное выявление и контроль – возможность предотвратить тяжелые осложнения.

Акопян Гагик Нерсесович - врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Под либидо понимают сексуальное влечение, желание иметь интимную близость. В зависимости от мужчины оно может быть низким, нормальным или высоким, и каждый случай считается нормальным. О проблеме стоит говорить, если либидо снизилось и не возвращается к привычному уровню, т. е. необходимо следить за личной нормой, чтобы вовремя обнаружить изменения и корректировать состояние. Предлагаем рассмотреть, почему происходит снижение либидо у мужчин и что делать в таком случае.

Почему снижается либидо

На либидо влияют многие факторы, в первую очередь настроение и физическое состояние. Снижение либидо относят к расстройствам половой функции, при котором половое влечение становится менее выраженным. В общий список причин входят:

общие заболевания организма;
невротические расстройства;
нарушения в работе эндокринной системы;
побочный эффект от приема лекарств;
долгое воздержание от половых контактов.

Вне зависимости от причины снижение либидо у мужчин ведет к нарушению регулярной половой жизни. В органах малого таза развиваются застойные явления, могут формироваться депрессия и серьезные психологические расстройства.

Какие заболевания снижают либидо

Снижение либидо у мужчин в молодом или зрелом возрасте может быть вызвано нарушениями в каком-либо из звеньев, отвечающих за появление сексуального желания. Половая функция регулируется эндокринной системой, тестостерон вырабатывается в яичках, которые контролируются гипоталамусом и гипофизом, а за эрекцию и эякуляцию отвечают центральная и периферическая нервная системы. Нарушения в этих органах и системах и выступают причиной снижения либидо. Еще этому могут способствовать заболевания сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, а также почек или легких.

Прием лекарственных препаратов

Если мужчина проходит курс лечения какими-либо препаратами, на протяжении всего приема может наблюдаться снижение либидо. После отмены лекарства сексуальное влечение обычно восстанавливается до прежнего уровня. По этой причине здесь не требуется какая-либо корректировка.

Какие препараты снижают либидо у мужчин:

антидепрессанты;
нейролептики;
бета-блокаторы;
опиоидные обезболивающие;
антигистаминные препараты;
ингибиторы ароматазы.

Еще на мужское либидо влияют препараты против облысения. Примером такого лекарства выступает Пропеция. Препарат снижает показатель дигидротестостерона – свободного формы тестостерона, который имеет важное значение для либидо. Мужчины, принимавшие препарат, чаще всего жаловались именно на снижение потенции и нарушение эрекции. Прием лекарства может приводить к эректильной дисфункции и импотенции.

Пониженный тестостерон

Снижение либидо у мужчин после 40-50 лет может быть вызвано естественным уменьшением количества тестостерона. Причиной часто выступает мужской климакс – андропауза. Как и менопауза у женщин, он представляет собой естественное угасание мужской репродуктивной функции. Симптомы снижения либидо у мужчин – это основной признак андропаузы. Может наблюдаться более медленное возбуждение, сокращение числа половых контактов, более редкое появление сексуальных фантазий.

Психологические проблемы

Не меньшее значение среди причин сниженного либидо у мужчин имеют психологические и эмоциональные проблемы. На сексуальное желание могут повлиять:

неуверенность в себе, ощущение чувства защищенности и личного благополучия;
сильный стресс и переутомление, плохой сон, постоянный недосып;
наличие нездоровых понятий о сексе из-за излишней религиозности и семейных традиций;
проблемы с партнером, конфликты, нежелание делиться друг с другом переживаниями, неумение открыто говорить о сексуальных предпочтениях;
отсутствие сексуального влечения со стороны партнера (это может повлиять на либидо второго партнера).

Другие факторы

Снижение сексуального влечения у мужчин бывает вызвано злоупотреблением алкоголя, курением, неполноценным питанием. Сочетание этих факторов с другими причинами только увеличивает риск появления проблем с половым влечением. Если рассматривать питание, то стоит привести список продуктов, снижающих либидо у мужчин:

алкоголь;
сладкие газированные напитки;
фастфуд и полуфабрикаты;
кофеин;
продукты на основе пищевых дрожжей;
твердый сыр;
бобовые и злаковые (содержат фитоэстрогены).

Основными причинами снижения либидо у мужчин после 30 лет и в молодом возрасте специалисты считают именно психологические проблемы. Среди них депрессия, снижение настроения, стрессы, физическое и умственное перенапряжение, а также семейные и внутриличностные проблемы, ведущие к сексуальной дисгармонии пары.

Учеными установлено, что COVID-19 негативно сказывается на работе мужской половой системы. Импотенция после коронавируса – явление нечастое, но зафиксированное врачами из разных стран. Причем инфекция влияет как на эрекцию, так и на фертильность. Разберемся, почему возникают проблемы у переболевших, и что с этим делать.

Программы реабилитации после коронавирусной инфекции

Включает 30 исследований

Включает 29 исследований

Включает 3 исследования

Консультации: ведущего врача превентивной медицины

Включает 32 исследования

Консультации: Смольянинова Е.И.

Причины снижения потенции после коронавируса

Слабая эрекция после ковида бывает, по мнению медиков, в результате того, что инфекция снижает уровень тестостерона в организме мужчин. Турецкие ученые из Мерсинского университета наблюдали за 400 пациентами сильного пола. У части из них болезнь протекала бессимптомно, другие – находились на стационаре, третьих – поместили в реанимацию.

24 пациента сдавали анализ крови. Исследование показало, что уровень тестостерона у них снизился с 458 нг/дл до 315-120 нг/дл. Профессор урологии Селахиттин Каян сделал вывод, что сам COVID-19 непосредственно влияет на объемы гормона в мужском организме. Та же группа ученых установила, что у умерших пациентов был самый низкий уровень тестостерона.

Проблема с гормоном выявилась и у тех больных, которые перенесли коронавирусную инфекцию бессимптомно. 62% мужчин, находившихся под наблюдением, отметили, что у них снизилось либидо.

Уровень смертности среди пациентов с онкологией – раком простаты, ниже, чем среди тех, у кого такого заболевания не было. Ученые объясняют это тем, что рост злокачественных клеток стимулируется тестостероном. Точнее – вырабатываемым белком TMPRSS2. Этот фермент и еще один – АПФ-2, по мнению ученых, способствуют проводимости вируса в ткани и органы. Названные белки активны в яичках. В Университете Юстуса-Либиха проверили эту гипотезу и пришли к выводу, что у мужчин, заразившихся ковидом:

маркеры воспаления и окисления повышены на 100%;
концентрация сперматозоидов снижается на 516%;
подвижность меняется на 209%, форма – на 400%.

При помощи анализов спермы ученые установили: чем тяжелее протекает заболевание, тем серьезнее изменения, происходящие в организме. В связи белков, которые есть в яичках, и коронавируса уверены ученые в Китае, Японии, России.

Уролог-андролог Александр Комаров высказал мнение, что вирус теоретически может передаваться половым путем. С этим не согласны его коллеги, считающие, что ковид в сперме если и переходит от человека к человеку, то путем воздушно-капельным. Таким образом, в медицинском сообществе считают, что коронавирус влияет на потенцию, проникая в половые органы, благодаря белкам TMPRSS2 и АПФ-2, в синтезе которых участвует тестостерон. Зависимость ковида и андрогенов продолжают исследовать.

Врач уролог-андролог, эндокринолог Станислав Нестерович считает, что в 40% случаев причины эректильной дисфункции имеют психологический характер.

Возможные симптомы

Признаки, связанные с половой системой:

Слабая эрекция или её отсутствие. Как отмечалось, это происходит из-за низкого уровня тестостерона при ковиде. Гормон отвечает за либидо.
Поражение половых органов, в первую очередь – яичек. Проблему продолжают изучать. Директор НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина академик РАН Олег Аполихин высказывает мнение, что аутоиммунные поражения яичек могут иметь место даже без выраженной симптоматики орхита. Это ситуация, когда больной ничего не подозревает, а в его половой системе уже произошли необратимые изменения.
Утрата фертильности – способности иметь детей. Называют разные причины, которые к этому приводят. Мнение академика Аполихина было уже отражено в статье. Есть и другие. Например, высказывается такое мнение, что в организме у женщины иногда после ковида начинают вырабатываться антитела к сперматозоидам, в результате чего она не может забеременеть.

Доктор Станислав Нестерович, которого мы упоминали в статье, отмечает, что сперматозоиды обновляются спустя 72 дня, а эрекция после коронавируса может быть восстановлена гормональными препаратами. Кроме того, осложнение на половую систему – не такое частое явление. Оно случается у единиц.

Читайте также: