Во сколько лет детям делают прививку от дифтерии

Обновлено: 18.04.2024

Прививки от дифтерии и столбняка уже много лет входят в число обязательных прививок. Первая прививка делается грудным детям, потом в школе. Но и взрослые должны помнить о важности прививок. Потому что если заболел ребенок, то в 10 % дифтерия приводит к смертности, а столбняк в 50 %. Естественной защиты, к сожалению нет, можно заболеть повторно.

Сейчас, благодаря многолетним прививкам, сложился коллективный иммунитет целого поколения и не развивается эпидемия. И люди думают, что их шансы заболеть очень маленькие. Поэтому многие люди начали отказываться от прививок.

Но прививаться надо обязательно. Во многих европейских странах прививка от дифтерии и столбняка является обязательной, не смотря на уровень заболеваемости (с целью исключения повторов вспышек заболевания).

Так что же такое прививка? В прививке нет дифтерийной или столбнячной палочек, которые сами по себе не опасны. Опасность вызывает, выделяемый ими токсин. Именно этот токсин в прививке, именно на него и реагирует организм во время прививки. После введения токсина организм реагирует на него как ему положено: узнает, запоминает, вырабатывает антитела. В итоге, если в организм попадает возбудитель болезней, то человек или не заболеет, или переболеет легко.

Прививаться российской или импортной вакциной, дело каждого. Но прививаться надо. Как подготовиться к прививке знает каждый врач-педиатр. И всегда расскажет родителям ребенка. Абсолютными противопоказаниями является иммунодефицит, тяжелые аллергические реакции на компоненты вакцины. Все остальные сомнения необходимо разрешить с лечащим врачом.

Когда делают прививку?

Прививку от дифтерии и столбняка на протяжении всей своей жизни человек должен получать несколько раз. Стандартная рекомендованная схема выглядит следующим образом:

• Вакцинация детей первого года жизни: три прививки с разницей в 45 дней. Чаще всего их начинают делать с 3 месяцев.
• Первая ревакцинация в возрасте 1,5 года.
• Вторая – в возрасте 6-7 лет.
• Третья – в 14-15 лет.

После этого прививка должна повторяться каждые 10 лет взрослым. Ведь и столбняк, и дифтерия являются универсальными заболеваниями, которыми можно заразиться в любом возрасте.

Если какие-либо вопросы возникнут,
то можно обратиться к участковому врачу – педиатру, участковому врачу - терапевту
ФГБУЗ МСЧ №135 ФМБА России.

Дифтерия - инфекционное заболевание, возбудителем которого является дифтерийная палочка. Заражение возможно воздушно-капельным путем. Инфекция в частых случаях поражает слизистую оболочку ротоглотки, верхние дыхательные пути и бронхи.

Дифтерийная палочка выделяет ядовитый токсин, поэтому заболевание имеет крайне тяжелую форму, например, течение болезни может привести к закупорке дыхательных путей, что является одной из основных причин смертности. Опасность дифтерии, как для взрослых, так и для детей в том, что антибиотики недостаточно эффективны, поэтому пациентам ставят вакцину. По статистике раньше чаще всего данным заболеванием страдали дети, но в последнее время участились случаи развития дифтерии у взрослыхв возрасте от 20 до 40 лет.

Для профилактики проходят вакцинацию.Используются Пентаксим, АКДС, АДС и АДС-м, Адасель

Виды вакцины:

Стоимость вакцинации

*Предварительный осмотр оплачивается отдельно.

Заказать звонок

Запись на вакцинацию

Как работает вакцинация?

Вакцину вводят в организм с целью заставить иммунитет заработать. Таким образом, запускается иммунная защита к инфекционной болезни. По мнению ВОЗ, именно прививкаэффективно и безопасно помогает нам не заразиться при контакте с больным пациентом.Иммунизация помогает задействовать защитную функцию нашего организма для того, чтобы сформировать устойчивость к ряду болезней не только у детей, но и у взрослых. Многие пациенты столкнулись с рядом побочных действий после введения вакцины, поэтому долгое время было некоторое недоверие к ним.

В случае дифтерии достаточно курса из 3 инъекций, чтобы выработать устойчивый иммунитет к заболеванию. Но важно понимать, что при добровольной вакцинации необходимо проконсультироваться с врачом. Отказ от прививки ставит под угрозу не только ваше здоровье, но и окружающих. Статистика смертности при заболевании дифтерией– 10 из 100 случаев.

Кому и с какого возраста нужно делать вакцину

В России прививки детям проводят в возрасте от 3 месяцев. Прививку от дифтерии детям в возрасте до 6 лет назначают по показаниям педиатра АДС, юным пациентам старшего возраста с 6 лет - вакцину АДС-М или Адасель. Адасель используется в качестве ревакцинации однократно 0,5 мл в\м в дельтовидную мышцу с 4 до 64 лет, т.е. в возрасте 6-7 лет, 14 лет, и каждые 10 лет до достижения возраста 64 года. Стандартный курс вакцинации по календарю для ребенка – в возрасте 3 месяцев, 4,5 месяцев, полгода и 1,5. Далее в 6-7 лет. Такая периодичность позволяет сохранить устойчивость к дифтерии на 10 лет. Далее вакцинация проводится в возрасте 16-17 лет. Если ребенок уже переболел дифтерией, болезнь считается как перенесенная вакцина, далее прививка ставится согласно календарю.

Таким образом, не только детям, но и взрослым требуется делать вакцинуот дифтерии. Даже если вы были привиты в детстве, это не означает, что в вашем возрасте вы абсолютно устойчивы к инфекции.

Так как вакцинация при дифтерии после 6-7 лет проводится раз в 10 лет, соответственно взрослые должны делать прививку в 25-26 лет, в 35-36 и т.д. Если же пациент не помнит, в каком возрасте последний раз ему делали прививку, то необходимо дважды сделать АДС-М с интервалом в 1,5 месяца, а позже, через 6-9 месяцев, повторить ревакцинацию. Не стоит игнорировать опасность инфекции, так как она опасна в абсолютно любом возрасте. Также есть определенная категория граждан, которые должны в обязательном порядке проходить иммунизацию, к ним относятся работники лаборатории, которые проводят анализ крови, учителя, воспитатели детских садов и пр.

Вакцину ставят внутримышечно и взрослым, и детям, обычно в область бедра или лопатки. Это связано с тем, что мышечный слой в данных зонах находится значительно ближе к коже. Только при введении в мышцу можно получить максимальный эффект.

Если вы планируете пройти иммунизацию, особой подготовки для этого не требуется. Избегайте стрессов, чрезмерных нагрузок, а также нелишним будет проконсультироваться с врачом, который может назначить курс витаминов. Взрослому пациенту при наличии аллергии врач перед иммунизацией может назначить антигистаминные.

Побочные эффекты и ограничения для взрослых и детей после прививки

Реакция после вакцинации обычно не ярко выражена, но могут беспокоить следующие кратковременные симптомы:

повышение температуры;
головные боли;
слабость;
уплотнение в месте введения вакцины;
повышенное потоотделение.

тошнота;
высыпания;
рвотные позыв;
экзема;
отит;
бронхит;
крапивница;
кашель и насморк и т.д.

Чтобы снизить риск возникновения осложнений после вакцины следует соблюдать ряд правил, например, важно выбирать период времени полного здоровья. Также рекомендовано делать прививкуна голодный желудок и опорожненный кишечник. Взрослым и детям после иммунизации важно избегать контакта с больными людьми. Если же после вакцины у взрослого или ребенка не спадает температура в течение 2-3 суток, то это не реакция на прививку, а симптом другой болезни. В таком случае важно обратиться к врачу за консультацией.

Если на месте введения инъекции образовался небольшой бугорок, то не стоит переживать и предпринимать никаких специальных терапевтических действий, спустя месяц он самостоятельной пройдет.

От прививки стоит отказаться при:

иммунодефиците;
беременности;
аллергической реакции на компоненты;
повышенной температуре на момент вакцинации;
патологии в острой форме;
проблемах с печенью и почками.

Если соблюдать все рекомендации врача, то после иммунизации риск возникновения осложнений будет сведено к минимуму.

Если ребенок, не привитый профилактической вакциной, заразится дифтерией, он перенесет заболевание в очень тяжелой форме, которая нередко заканчивается летальным исходом. Своевременно привитые дети ею, как правило, не болеют. В редких случаях, когда иммунитет ослаблен, ребенок может заразиться, но и тогда симптоматика будет намного мягче, а риски осложнений сведены к минимуму. Именно поэтому прививка от дифтерии ставится детям еще в младенчестве.

Стоимость вакцинации

*Предварительный осмотр оплачивается отдельно.

Заказать звонок

Запись на вакцинацию

Заболевание провоцируется токсином микроорганизма Corynebacterium diphtheriae. Характер течения болезни достаточно тяжелый: на слизистых оболочках носоглотки, кишечника и горла возникает пленка, под которой развиваются язвы и некроз ткани. Если вовремя не ввести сыворотку, смертность от заболевания составляет порядка 75 случаев из 100.

Существует два типа вакцин: моновакцина, которая содержит только дифтерийный компонент, и поливакцина, в которой, помимо дифтерийного анатоксина, содержатся компоненты против других инфекций (поливакцины). Моновакцины в настоящее время практически не применяются.

Поливакцины могут содержать в составе компоненты против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гепатита В и инфекции, вызываемой бактерией Hemophilus influenzae типа B. Эти препараты используются для первичной вакцинации детей с целью создания у них напряженного иммунитета против данных заболеваний.

Трехкомпонентные вакцины содержат компоненты против дифтерии, столбняка и коклюша. Учитывая то, что коклюшный компонент является самым реактогенным и дает наибольшее количество побочных реакций, производятся вакцины с ацеллюлярным (бесклеточным) компонентом — АКДС, Инфанрикс.

Четырехкомпонентные вакцины (Тетраксим) содержат в составе, помимо вышеперечисленного, компоненты против полиомиелита 1, 2 и 3 типа. В отличие от оральной вакцины, вирус полиомиелита здесь инактивирован.

Пятикомпонентные вакцины (Пентаксим) формируют иммунитет против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и гемофильной инфекции. И наконец, шестикомпонентные вакцины дают иммунитет еще и против гепатита В.

Особенности проведения прививок от дифтерии детям

Прививки от дифтерии ставятся детям с 3 мес. в виде комплексной вакцины, которая также защищает от столбняка (АДС) и коклюша (АКДС). Изолированно противодифтерийные сыворотки вводятся крайне редко. Это обусловлено тем, что все компоненты изготавливаются на основе гидроксида алюминия, а календари введения препаратов, сроки и схемы вакцинации против этих болезней совпадают.

В соответствии с принятыми стандартами в сфере противоэпидемической медицины, прививки от дифтерии детям проводятся по следующей схеме:

в 3 и 4,5 мес.;
в полгода;
в возрасте 1,5 лет;
в 6–7 лет.

Полноценную восприимчивость к вакцине организм вырабатывает уже после введения 3 доз, однако для поддержки иммунитета детям делают еще две дополнительные прививки от дифтерии, которые защитят от инфекции на протяжении 10 лет. После этого ревакцинация потребуется только в возрасте 16–17 лет.

Объединение нескольких инфекций в одну вакцину оправдано, исходя из следующих аспектов:

Данные компоненты требуют наличия специального вещества (сорбента или адъюванта, которые способствуют созданию более выраженного иммунного ответа) гидроксида алюминия.
При совпадении сроков иммунизации от указанных инфекций можно сократить количество требуемых инъекций. Ребенок получает защиту сразу от 3-6 заболеваний всего с помощью 1 укола. Это снижает дискомфорт малыша и способствует минимизации постинъекционных осложнений.

Упрощаются календарь вакцинации и условия применения прививок, а также наблюдения после вакцинации.

Для поддержания поствакцинального иммунитета от дифтерии требуется периодическое введение бустерных доз вакцины. С этой целью используется АДС и АДС-М — прививки, содержащие дифтерийный и столбнячные компоненты. Также такие прививки проводят детям с целью первичной вакцинации при наличии у них противопоказаний к применению коклюшного компонента.

Противопоказания к вакцинации от дифтерии

Вакцинация категорически противопоказана детям, которые страдают от нарушений нервной системы, подвержены аллергическим реакциям на компоненты препарата, а также при наличии судорог.
Временными ограничениями к прививкам от дифтерии у детей являются диатез, различные инфекционные заболевания, ОРЗ и ОРВИ, другие патологии, снижающие иммунитет. Иногда возможна своевременная вакцинация с предварительной подготовкой — она заключается, как правило, в приеме жаропонижающих и противовоспалительных средств.

Возможные осложнения у детей

Несмотря на то, что симптоматика постпрививочной реакции бывает неприятной, она быстро проходит, никак не отражаясь на здоровье ребенка. К возможным осложнениям после прививки от дифтерии у детей относятся:

покраснения кожного покрова;
вялость и снижение аппетита;
общее недомогание;
сонливость;
боль и образование шишки в месте укола;
повышение температуры.

Ограничений к водным процедурам нет.

Современные противники прививок в качестве одного из аргументов приводят наличие в вакцинах консерванта на основе ртути, который, якобы, вызывает у детей аутизм. Однако использование этого компонента запрещено в США с 2002 года. При этом число случаев аутизма не уменьшается. Австралийские ученые в 2014 году исследовали истории болезни более миллиона детей, относящихся к разным группам по возрасту. Оказалось, что связи между ртутными консервантами и случаями аутизма нет.

Какие могут быть противопоказания при проведении прививок

Современные вакцины очень качественны и безопасны. Но к их введению детям вне зависимости от возраста следует тщательно готовиться. Существуют следующие основные противопоказания:

Отек в месте введения более 8 сантиметров в диаметре, температура выше 40°С и другие выраженные осложнения после предыдущих вакцинаций

Афебрильные судороги в анамнезе и другие прогрессирующие нарушения нервной системы

Все прививки с живыми вакцинами

Злокачественные заболевания, иммунодефицит, иммуносупрессия

Наличие келоидного рубца, вес меньше 2 кг при рождении

Аллергия на дрожжи

Выраженные аллергические реакции на белок куриного яйца

Все прививки с вакцинами против краснухи, паротита, кори; двойные вакцины (паротит-корь); тройные вакцины (краснуха-корь-паротит)

Аллергия на аминогликозиды. Для всех прививок от паротита и кори – анафилактическая реакция на белок куриного яйца

Если у ребенка с рождения, до года или в другом возрасте есть данные противопоказания, врач должен подобрать другую подходящую вакцину, либо дать отвод от прививок. Дается отсрочка от вакцинации, когда есть инфекционные и неинфекционные заболевания, а также наблюдаются обострения хронических болезней. Если есть кишечные инфекции или легкие ОРВИ, все прививки можно вводить после того, как нормализуются стул и температура. При ослаблении хронических и других заболеваний вакцинация проводится через 2-4 недели.

Что нужно знать родителям о процедуре вакцинации

Все прививки нужно делать по определенным правилам под наблюдением врача. К вакцинации каждый раз следует готовиться. Чтобы убедиться, что ребенок здоров перед началом цикла вакцинации в 3 месяца, за несколько дней назначаются анализы крови и мочи перед первой прививкой. Если все нормально, перед процедурой у ребенка измеряется температура, проводится осмотр врачом. Особое внимание уделяется наличию аллергических проявлений. Если они есть, после прививки назначаются антигистаминные средства по рекомендации врача. Также вечером в день вакцинации ребенку желательно дать жаропонижающее средство.

Ампула с вакциной для детей извлекается из упаковки в присутствии родителей. Они также могут попросить осмотреть ее на наличие трещин. В течение 30 минут после процедуры необходимо находиться в поликлинике или рядом с ней. Это предупреждающая мера на случай аллергической реакции. Лучше побыть на воздухе, ведь скопление людей и различные инфекции в воздухе могут вызвать побочные эффекты.

Детский график вакцинации в России

Чтобы защитить детей до года и старше от опасных инфекций, Министерством здравоохранения был разработан национальный календарь прививок. Он закреплен в приказе № 125н от 21 марта 2014 года. В этом документе указаны все прививки для младенцев и детей с привязкой по возрасту. Помимо национального графика введения вакцин в каждом субъекте РФ есть региональный. Этот документ учитывает климатические, эпидемиологические и другие местные особенности заболеваемости детей.

Ниже приведен национальный график введения вакцин. В нем учтены все обязательные прививки для детей с рождения с привязкой к возрасту.

Вакцины против дифтерии производятся на основе дифтерийного анатоксина, являющегося модифицированным бактериальным токсином, который индуцирует защитный антитоксин.Прививка для профилактики дифтерии представляет собой анатоксин, адсорбированный на алюминия гидроксиде. Дифтерийный анатоксин выпускается также в комбинации со столбнячным анатоксином (прививки АДС, АДС-м) и коклюшной вакциной (цельноклеточной – АКДС, Бубо-М, Бубо-Кок; и бесклеточной, или ацеллюлярной – Инфанрикс, Пентаксим, Тетраксим, Инфанрикс Пента, ИнфанриксГекса). Профилактические прививки позволяют создать длительный и напряжённый антитоксический иммунитет от дифтерии.

Прививка АКДС состоит из смеси корпускулярной коклюшной вакцины, дифтерийного и столбнячного анатоксинов. АДС-анатоксин представляет собой очищенные и адсорбированные дифтерийный и столбнячный анатоксины. АДС-М-анатоксин отличается от АДС уменьшенным содержанием антигенов — в одной прививочной дозе (0,5 мл) содержится 5 ЛФ (единица измерения активности компонентов) дифтерийного анатоксина и 5 ЕС (единица измерения активности компонентов) столбнячного анатоксина (для сравнения, в 0,5 мл прививки АДС содержится 30 ЛФ дифтерийного анатоксина и 20 ЕС столбнячного анатоксина).

Все вакцины для профилактики дифтерии, столбняка и коклюша являются инактивированными (убитыми), то есть они не содержат ничего живого. Известно, что отдельные антигены в чистом виде и инактивированные вакцины уступают по эффективности живым вакцинам. В этой связи в качестве усилителя (т.н. адъюванта) прививки против дифтерии, столбняка, коклюша (и ряда других инфекций) используется гидроокись алюминия. Смысл использования этого вещества заключается в усилении воспалительной реакции в месте введения вакцин и, как следствие, интенсификации иммунных реакций и увеличении эффективности прививки в целом.

Принципы и цели вакцинации

Дифтерия – крайне опасное своими осложнениями заболевание, для ее профилактики необходима вакцинация. Производство вакцин – сложный многоступенчатый процесс. Дифтерийный анатоксин получают из токсина, продуцируемого дифтерийным микробом. Микроорганизмы культивируют в жидкой питательной среде, в которую они выделяют токсин. Полученную среду тщательно освобождают от микробных клеток, а затем обрабатывают, чтобы полностью обезвредить токсин, сохранив только его иммунизирующую активность. Дифтерийный анатоксин контролируется по нескольким показателям (приняты ВОЗ в 1965 г.): прежде всего, на безопасность, то есть полноту обезвреживания токсина. Этот показатель проверяют на чувствительных животных, вводя им дозу, в 50-100 раз превышающую дозу для человека, что позволяет выявить следовые количества недообезвреженного токсина. После теста на безопасность его проверяют на возможность возврата токсических свойств. С этой целью очищенный анатоксин инкубируют в течение шести недель при разных температурных режимах, а затем опять проводят контрольный тест на животных.

Дозировка — у детей с 3-х месяцев до 4 лет - три прививки от дифтерии по 0,5 мл с интервалом 6 недель, с последующей ревакцинацией через 12 месяцев после третьей прививки; у детей старше 4 лет и взрослых – две прививки от дифтерии по 0,5 мл с интервалом 4-6 недель с последующей ревакцинацией через 9-12 месяцев

После проведения серии первичной иммунизации средняя продолжительность защиты от дифтерии составляет около 10 лет. Далеко не все знают, что во взрослом возрасте показана ревакцинация ассоциированным дифтерийно-столбнячным анатоксином с уменьшенным содержанием антигена (АДС-м) каждые 10 лет.

Эффективность вакцин

Все компоненты АКДС-вакцин способны формировать иммунитет практически у 100% привитых.

Побочные реакции

После введения адсорбированных препаратов (внутримышечно или подкожно) на месте инъекции может некоторое время сохраняться небольшое уплотнение, которое не опасно для организма.

Общие реакции на прививку от дифтерии в среднем отмечаются у 20% привитых: повышение температуры тела (до 30%), прочие (беспокойство или, наоборот, заторможенность, рвота, понос, нарушения аппетита). Как правило, все побочные реакции на АКДС-вакцины развиваются не позднее 24 (72) часов после прививки, длятся не более 24 (48) часов и не требуют лечения.

Риск поствакцинальных осложнений

Как и на введение любой другой вакцины, в редких случаях возможны аллергические реакции на компоненты АКДС-вакцины. Эти осложнения связаны не со свойствами прививки, а с количеством вспомогательных веществ в конкретных препаратах, наличием у ребенка аллергии к ним и, в части случаев, несоблюдением правил вакцинации. Показателен тот факт, что, согласно статистике поствакцинальных осложнений в США, даже тяжелые аллергические реакции на АКДС-вакцины не привели к тяжелым последствиям ни в одном случае с 1978 года, с учетом того, что за этот период было сделано около 80 млн прививок против дифтерии. К вероятным специфическим осложнениям на прививки АКДС можно отнести неврологические осложнения, которые крайне редки. Как предполагается, они могут быть вызваны тем, что токсины коклюшной палочки (даже инактивированной) в комбинированных вакцинах имеют свойство раздражать, у крайне небольшой части восприимчивых детей, мозговые оболочки.

Редкими проявлениями неврологических осложнений на прививку от дифтерии могут быть: судороги без повышения температуры – 0,3-90 на 100 тыс. прививок, осложнения в виде энцефалопатии – менее 1 случая на 300 тысяч привитых. В настоящее время в мире судороги без повышения температуры не считают осложнением на прививку. Исследования, проведённые в Великобритании в 1960-1970 гг. свидетельствуют об одинаковой частоте развития судорог у привитых и непривитых детей. При этом первые проявления таких заболеваний как эпилепсия, органическое поражение головного мозга могут проявляться в виде судорог в возрасте 3-4 месяцев, когда начинают проводить вакцинацию, и связаны с прививкой только временным фактором.

Противопоказания

Помимо общих противопоказаний к вакцинации против дифтерии, таких как острое заболевание, аллергия к компонентам прививок и тяжелый иммунодефицит (при котором формирование иммунитета невозможно), АКДС-вакцины временно или абсолютно противопоказаны в случае, если у ребенка имеется прогрессирующая патология нервной системы, либо отмечались судороги без повышения температуры (афебрильные). В этом случае дети прививаются вакциной от дифтерии без коклюшного компонента (прививка АДС). Временными и относительными противопоказаниями являются обострение хронических заболеваний (прививки можно проводить вне обострений), недавно перенесенная острая респираторная инфекция (ОРИ) (прививки против дифтерии можно проводить сразу после выздоровления). Следует заметить, что в США легкая ОРИ не является противопоказанием, и прививки могут быть проведены, в том числе, на фоне незначительного повышения температуры, кашля, насморка. Также противопоказанием является развитие сильных общих и местных реакций на предшествующее введение АКДС прививки (повышение температуры выше 40 С, отек и гиперемия в месте введения вакцины свыше 8 см в диаметре).

Когда прививать?

Курс первичной вакцинации против дифтерии проводят детям с 3-месячного возраста троекратно, с интервалом 45 дней. Первая ревакцинация проводится прививкой АКДС через 12 месяцев после 3-й вакцинации, вторая ревакцинация — с 7 лет АДС-М-анатоксином, третья — в 14 лет, и далее взрослым– каждые 10 лет АДС-М-анатоксином

Министерство здравоохранения Тульской области Министерство здравоохранения Тульской области Без тегов

Для улучшения работы сайта и его взаимодействия с пользователями мы используем файлы cookie и сервис Яндекс.Метрика. Продолжая работу с сайтом, Вы даете разрешение на использование cookie-файлов и согласие на обработку данных сервисом Яндекс.Метрика. Вы всегда можете отключить файлы cookie в настройках Вашего браузера.

Читайте также: