Воспаление зубов от вирусов

Обновлено: 25.04.2024

У современного человека ритм жизни быстрый, у всех масса дел, встреч, обязательств. Поэтому большинство из нас склонны игнорировать мелкие симптомы типа ноющего зуба, болезненности при надкусывании или покраснение десны. В результате: воспаление зуба, боль, неприятные ощущения, отложенный встречи и перенесенные планы.

Симптомы воспаления зуба

Воспаление - это ответная реакция организма на атаку бактерий. Ткани начинают вырабатывать иммунные клетки, сигнализируя органам кроветворения, что нужно больше лейкоцитов. В результате, сосуды расширяются, место, куда проникли микробы, отекает и краснеет. Нервные окончания подключают болевой синдром, чтобы мы отреагировали как можно быстрее.

Основные признаки

В каждом случае она может проявляться по разному. Иногда, это боль при надкусывании, иногда - непрерывная. Она может усиливаться ночью и спадать во время еды. Может отдавать в висок, ухо, даже в нос. Быть ноющей или резкой.

Его может быть видно, а может и нет. Это симптом, который чаще обнаруживает врач.

Любое воспаление сопровождается отеком, но мы не всегда можем это определить.

Бывает далеко не всегда, но лихорадка - признак воспаления, так что в этом случае откладывать поход к стоматологу точно не стоит.

Это тоже опасный сигнал, к врачу нужно срочно.

Если зуб воспалился и болит, временные меры не помогут, нужно полноценная диагностика и лечение в клинике. Альтернатива - потеря зуба из-за запущенного процесса.

Причины

Для положительного результата лечения важна точная диагностика. Именно она позволяет определить из-за чего воспалился зуб. Под общим термином прячутся 3 заболевания.

Пульпит

Микробы проникают через слой дентина до нервно-сосудистого пучка - пульпы. В народе ее называют нервом. Обычно, такое происходит при глубоком кариесе. Пульпа пронизана нервными окончаниями. Боль чаще бывает острой, ее трудно терпеть. Но иногда она не сильная, периодическая. Мы ее игнорируем и воспаление становится хроническим, разрушая пульпу. Маленький пучок играет огромное значение:

  • производит вторичный дентин, поэтому, хоть высота зубов меняется в течение жизни, они не исчезают совсем;
  • участвует в тканево-обменных процессах;
  • проводит нервные импульсы.

Когда пульпа погибает, говорят, что зуб становится “мертвым”. Такие зубы быстро разрушаются.

Для лечения пульпита в стоматологии используют терапевтические и хирургические методы. В первом случае в полость зуба кладут лекарственные препараты и закрывают их временной пломбой. Через некоторое время, тампон с лекарством удаляют, зуб пломбируют. Этот способ не всегда помогает снять воспаление внутри зуба .

Если процесс зашел далеко, пульпу или ее часть удаляют, а затем ставят постоянную пломбу.

Периодонтит

Под коронковой частью зуба находится соединительная ткань - периодонт. В результате травмы или некачественного лечения, микробы проникают туда, вызывая воспаление корня зуба - периодонтит.

Различают апикальную форму, когда поражается только верхушка, и краевую, когда инфицируется вся ткань вокруг корня.

  • боль во время еды или при соприкосновении челюстей;
  • ощущение, что зуб выделяется из ряда (стал выше);
  • повышение температуры;
  • покраснение тканей;
  • подвижность зуба;
  • выделение гноя.

Периодонтит - коварный враг. Часто болезнь протекает без симптомов. Заподозрить его можно, только, когда признаки заболевания становятся ярко выраженными: оголяются корни, кровоточат десны, выделяется гной, убывает костная ткань.

Лечение зависит от вида периодонтита и степени тяжести:

Врач открывает доступ к корневым каналам, удаляет часть или пульпу полностью, ставит дренаж для оттока гноя. Через несколько дней убирает дренаж, обрабатывает и пломбирует каналы и зуб. На такой зуб рекомендуется поставить коронку.

К нему прибегают, если развился фиброз, есть гранулемы.

  1. Отсекает верхушку корня
  2. Убирает 1 корень в многокорневых зубах
  3. Ампутирует корень, но не трогает коронку
  4. Удаляет зуб
  5. Делает сепарацию (рассекает зуб пополам, чистит и соединяет обратно)

Курс противомикробных таблеток способствует снятию воспаления внутри зуба.

Пародонтит

Пародонт это волокна, которые удерживают зуб в лунке. Зубной налет способствует тому, что бактерии с него проникают в пародонт, начинают бурно размножаться, образуя пародонтальный карман. Из кармана им легко попасть под коронку зуба и вызвать там воспалительный процесс.

Перед тем, как лечить воспаление зуба под коронкой, делают кюретаж пародонтальных карманов, освобождая поверхность от зубного камня и налета. Затем приступают к другим манипуляциям: избавляются от кариеса, шинируют зубы. Часто, при пародонтите назначают курс антибиотиков. Воспаление нужно остановить, чтобы не пришлось удалять зуб.

Чем опасно сильное воспаление ткани зуба

Если вовремя не принять меры, то воспалительный процесс может привести:

  • к образованию гранулем, кист, абсцессов;
  • гибели пульпы;
  • расшатыванию зубов;
  • удалению или выпадению зубов;
  • распространению инфекции на челюстную кость (флюсу);
  • развитию общих заболеваний, вплоть до инфаркта миокарда.

Очень важно начать лечение воспаления зуба вовремя, а еще лучше- не допустить его. Услуги по лечению воспалений зуба оказывают многие клиники. Стоит выбрать ту, где наработан большой опыт, есть своя диагностическая база, дают гарантии на работу врача.

Что делать если воспалился зуб?

Понятно, что лучше обратиться к стоматологу. А если врач далеко, вы на даче, сейчас ночь и не с кем оставить детей? Болевой синдром можно попытаться купировать самостоятельно, тем, что есть под рукой. Всемирная сеть полна советов, как снять воспаление зуба в домашних условиях.

Народные средства, рекомендуют:

  • Полоскания отварами трав. Подойдет шалфей, ромашка, календула. Важно, чтобы отвар был не слишком горячим или холодным. Оптимальная температура - 50-60 градусов.
  • Аппликации из масла гвоздики, эвкалипта, настойки прополиса. Будьте осторожны с настойками, спирт может обжечь слизистую.
  • Растворы соли и соды помогают вымыть остатки пищи, снимают раздражение. Капля йода в растворе выполнит дезинфицирующую функцию.

Если трав нет и непонятно, чем прополоскать - есть современный лайфхак. Жидкости для полоскания рта содержат противомикробные средства, экстракты трав. Они справятся не хуже настоев и отваров.

А вот холодный компресс может снять отек и уменьшить неприятные ощущения.

Если в аптечке есть обезболивающие - не откладывайте их прием. Боль выматывает, мешает сосредоточиться. Лучше снять болевой синдром и обдумать следующие шаги.

Помните, принять таблетку, не значит устранить проблему. Знать, как убрать боль полезно, но обнаружить причину и устранить ее сможет только квалифицированный стоматолог.

Лучшее лекарство - профилактика

Следить за своими зубами не требует особых усилий. Достаточно сбалансированно питаться, употреблять твердую пищу, следить, чтоб рацион был разнообразным.

Чистить зубы минимум 2 раза в день, обязательно пользоваться зубной нитью, посещать стоматолога 2 раза в год, регулярно делать профессиональную чистку зубов.

Это поможет предотвратить или вовремя заметить воспаление и принять меры, чтобы избежать осложнений.

В борьбе с коронавирусом организм теряет защитные силы, что ведет к обострению имеющихся хронических заболеваний. Патологические процессы в зубах или околозубных тканях – не исключение. То, что при коронавирусе болят зубы, может обостряться пародонтоз, проявят себя прикорневые кисты и гранулемы, является следствием снижения иммунитета.

Президент Angiogenesis Foundation, Кембридж, Массачусетс (организация, изучающая ангиогенез) в своем интервью отметил, что SARS-CoV-2 связывается с рецептором белка АСЕ2, что делает его еще более заразным. Он поражает не только легочную ткань, но и нервные волокна, эндотелий из-за чего страдают кровеносные сосуды десен. Об этом же говорят исследователи из Университета Макгила (Канада). [1]

Российские медики подтвердили, что Сovid-19 приводит к осложнению болезней пародонта, даже становится причиной выпадения зубов. Столкнуться с такой проблемой пациент может как в ходе болезни, так и после выздоровления. [2] Также острая зубная боль при коронавирусе может никак не быть с ним связана, а возникла вследствие кариеса и его осложнений. Причину боли установит стоматолог после осмотра и диагностики.

Как коронавирус влияет на здоровье ротовой полости

Ученые и стоматологи всего мира пришли к заключению, что коронавирус влияет на зубы так же разрушительно, как на кровеносную систему. Нарушение кровообращения ведет к тому, что челюстные структуры не дополучают питательных веществ – дентальные ткани начинают разрушаться, десны воспаляются, кровоточат. [3] Не надо забывать и о том, что при лечении Сovid-19 назначают масштабную антибиотикотерапию, различные противовирусные препараты. Это объясняет, почему болят зубы после ковида. Прием антибиотиков может спровоцировать кандидоз (грибковое поражение) ротовой полости. Это еще больше ухудшит состояние пародонтальных тканей (особенно если у пациента уже имеется пародонтоз), что чревато расшатыванием и выпадением зубных единиц.

Еще одна причина того, что после коронавируса заболели зубы – невозможность провести качественную гигиену рта, если пациент находился на ИВЛ. Это ведет к скоплению огромного количества бактерий, токсинов на поверхности эмали, десен. Продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов запускают воспалительный процесс, формируются пародонтальные карманы, болят десна, зубы становятся подвижными, разрушается костная ткань.

Болят ли зубы при коронавирусе

Проблемы с зубами не исчезают лишь потому, что в мире свирепствует Сovid-19. Зубная боль может затронуть как 1 единицу, так и всю челюсть. Боль может иррадиировать в висок, ухо, глазницу, спровоцировать мигрень. При этом, катализатором подобных ощущений не обязательно является коронавирус.

Однако исключить SARS-CoV-2 как причину зубной боли нельзя. Воротами для коронавируса служат слизистые рта, носоглотки, глаз, дыхательных путей. Вирус атакует клетки слизистой, нарушает микроциркуляцию в кровеносных и лимфатических сосудах, а при наличии воспаления сразу проникает в кровь. Это вызывает в организме активный иммунный ответ, чем объясняется высокий процент осложнений ковида у пациентов с заболеваниями пародонта. [4]

Что делать если болят зубы при коронавирусе

При возникновении стоматологических проблем, их нужно решать сразу не дожидаясь пока изменятся внешние обстоятельства. Если при ковиде сильно болит зуб, разрушилась его коронковая часть, нужно идти к стоматологу. В период пандемии клиника задействует все необходимые меры защиты пациента и врачей от передачи инфекции:

  • ежедневная проверка на симптомы ОРВИ;
  • каждые 10 дней тестирование на коронавирусную инфекцию;
  • обязательное ношение защитных масок, перчаток, очков;
  • регулярная дезинфекция помещений, поверхностей, дверных ручек;
  • использование бактерицидных ламп в кабинетах, зонах ожидания.

Ношение масок для всех пациентов обязательно (Указ мэра Москвы №92-УМ от 25.09.2020). Если пациент отказывается носить маску или измерить температуру, прием будет отменен.

Что можно сделать самостоятельно

Временно устранить болевой синдром поможет анальгетик - Ибупрофен, Дексалгин, Ибупром, Имет, Кетанов, Нурофен, Ортофен и т.д. Принимают таблетки строго по инструкции. Уменьшить воспаление поможет полоскание травяными отварами (шалфей, ромашка, кора дуба, корень аира, календула), содовым раствором (1 ч. л соды на стакан теплой воды) каждые 2-3 часа.

Предотвратить боль в зубах после коронавируса поможет регулярная качественная гигиена рта, своевременное лечение стоматологических заболеваний. Быстрее восстановиться после болезни, укрепить иммунитет помогут:

  • витамины-антиоксиданты группы А, В, С, Е;
  • витамин D;
  • продукты богатые белком, клетчаткой;
  • отвары, настои шиповника, эхинацеи, корня женьшеня и других лекарственных трав, богатых витаминами, минералами.

Не надо забывать о физических нагрузках, оздоровительной ходьбе. Если после коронавируса болят зубы далеко не всегда, то одышка возникает довольно часто. В этом случае пациенту рекомендуется следить за техникой дыхания, чаще гулять на свежем воздухе, выполнять укрепляющие упражнения, постепенно увеличивая нагрузку на дыхательную систему.

Про вакцинацию от коронавируса и лечение зубов вы можете прочитать в нашей статье, а также посмотреть видео-интервью с нашим врачом Нестеренко Алексеем Павловичем:

Что такое периодонтит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Козлов В. И., стоматолога со стажем в 17 лет.

Над статьей доктора Козлов В. И. работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Козлов Владимир Игоревич, стоматолог-имплантолог, стоматолог-хирург, стоматолог - Екатеринбург

Определение болезни. Причины заболевания

Периодонтит — это заболевание, вызванное бактериями, травмой или лекарственными препаратами, в результате которого происходит воспаление комплекса соединительной ткани (периодонта), расположенной между цементом зуба и зубной альвеолой. [9] [20]

Воспаление комплекса соединительной ткани (периодонта)

В общей структуре стоматологических заболеваний периодонтит встречается во всех возрастных группах пациентов и составляет 25–30% от общего числа обращений в стоматологические учреждения. [3]

В зависимости от причин возникновения выделяют три типа периодонтита:

  1. Травматический периодонтит — может развиться как при однократном сильном механическом воздействии (ушиб, удар, попадание косточки), так и при неоднократных небольших механических повреждениях (например, при постоянном откусывании нитей швеёй).
  2. Медикаментозный периодонтит — возникает в результате выхода сильнодействующих препаратов из корневого канала в ткани периодонта (например, когда в зубе было оставлено лекарство, а следующий приём состоялся позже, чем это было показано по инструкции безопасного периода нахождения препарата в канале). [11]

Медикаментозный периодонтит

Пути инфицирования тканей периодонта:

  • внутризубной — выход токсинов и бактерий через систему корневого канала после инфицирования пульпы и её некротизации в ткани периодонта;
  • внезубной — переход воспаления из окружающих тканей (остеомиелит, остит, гайморит, пародонтит и т. д.).

Крайне редко возможно инфицирование тканей периодонта гематогенным (через кровь) и лимфогенными путями.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы периодонтита

Проявления заболевания напрямую зависят от его формы.

Хронические формы периодонтита в большинстве случаев протекают бессимптомно и выявляются во время рентгенологического исследования либо при обострении.

Признаки острого периодонтита и обострения его хронической формы:

  • боль в зубе (причём чаще всего можно точно указать, какой именно зуб болит) — в начале заболевания боль слабо выраженная, ноющая, но позднее она становится более интенсивной, рвущей и пульсирующей;
  • боль при жевании и прикосновении к зубу;
  • чувство "выросшего зуба" — ощущение, что зуб стал длиннее других и первым смыкается с зубами-антагонистами;
  • наличие большой кариозной полости в больном зубе или его предшествующее лечение по поводу глубокого кариеса или пульпита;
  • иногда возникает отёк мягких тканей в области поражённого зуба — связано с выходом воспалительного экссудата (жидкости) из очага, находящегося в периодонте, в поднадкостничное пространство или мягкие ткани;
  • открытие свищевого хода, чаще всего располагающегося на десне в проекции корня поражённого зуба (может возникнуть при обострении хронического периодонтита);
  • отсутствие реакции больного зуба на холодное, горячее, сладкое или кислое;
  • возможная подвижность зуба, связанная с инфильтрацией периодонта.

Открытие свищевого хода

Патогенез периодонтита

Острый верхушечный периодонтит

После повреждения периодонта по одной из указанных выше причин возникает кратковременный интенсивный тканевый ответ. Этот процесс сопровождается клиническими симптомами острого периодонтита. [7]

Ответ ткани, как правило, ограничен периодонтальной связкой. Он приводит к типичным нервно-сосудистым реакциям воспаления, которые проявляются гиперемией (переполнением кровью), застоем сосудов, отёком периодонтальной связки и экстравазацией (вытеканием в ткани) нейтрофилов. Поскольку целостность кости, цемента и дентина ещё не нарушена, периапикальные изменения на этом этапе не обнаруживаются при рентгенологическом исследовании.

Если воспаление было вызвано неинфекционными раздражителями, то поражение может исчезнуть, а структура апикального периодонта восстанавливается. [13] [14]

Когда происходит инфицирование, нейтрофилы не только борются с микроорганизмами, но также выделяют лейкотриены и простагландины. Первые привлекают больше нейтрофилов и макрофагов в область поражения, а вторые активируют остеокласты — клетки, участвующие в разрушении костной ткани. Так, через несколько дней кость, окружающая периодонт, может резорбироваться (раствориться), тогда в области верхушки корня рентгенологически обнаруживается расширение периодонтальной щели. [15]

Расширение периодонтальной щели

Нейтрофилы погибают в месте воспаления и высвобождают из своих гранул ферменты, которые вызывают разрушение внеклеточных матриксов и клеток. Такое "расщепление" тканей предотвращает распространение инфекции в другие части тела и обеспечивает пространство для проникновения защитных клеток.

Тканевый ответ после повреждения периодонта

Во время острой фазы макрофаги также появляются в периодонте. Они продуцируют провоспалительные и хемотаксические (аллергические) цитокины. Эти молекулы усиливают местный сосудистый ответ, разрушение кости и деградацию внеклеточных матриц, а также могут заставить гепатоциты повысить выработку белков острой фазы.

Острый первичный периодонтит имеет несколько возможных исходов:

  • самопроизвольное заживление;
  • дальнейшее усиление и распространение в кости (альвеолярный абсцесс);
  • выход наружу (образование свищей или синусового тракта);
  • хронизация процесса. [19]

Хронический периодонтит

Длительное присутствие микробных раздражителей приводит к сдвигу в сторону макрофагов, лимфоцитов (Т-клеток) и плазматических клеток, которые инкапсулировуются в коллагеновой соединительной ткани.

Провоспалительные цитокины (клетки иммунной системы) являются мощными стимуляторами лимфоцитов. Активированные Т-клетки продуцируют множество цитокинов, которые снижают выработку провоспалительных цитокинов, что приводит к подавлению процесса разрушения кости. Напротив, полученные из Т-клеток цитокины могут одновременно усиливать выработку факторов роста соединительной ткани, что оказывает стимулирующее и пролиферативное воздействие на фибробласты и микроциркуляторное русло.

Возможность подавления деструктивного процесса объясняет отсутствие или замедленную резорбцию кости и восстановление коллагеновой соединительной ткани во время хронической фазы заболевания. Следовательно, хронические поражения могут оставаться бессимптомными в течение длительного времени без существенных изменений на рентгенограмме. [21]

В результате во время этих острых эпизодов микроорганизмы могут быть обнаружены в костной ткани, окружающей периодонт, с быстрым увеличением рентгенологических проявлений. Эта рентгенографическая картина обусловлена ​​разрушением апикальной кости, которое происходит быстро во время острых фаз и относительно неактивно на протяжении хронического периода. Следовательно, прогрессирование заболевания не является непрерывным, а происходит прерывистыми скачками после периодов "стабильности".

Цитологические исследования показывают, что около 45% всех хронических периодонтитов эпителизированы. Когда эпителиальные клетки начинают разрастаться, они могут делать это во всех направлениях случайным образом, образуя неправильную эпителиальную массу, в которую попадают сосудистая и инфильтрированная соединительная ткань. При некоторых поражениях эпителий может врастать во вход корневого канала, образуя пломбоподобное уплотнение на апикальном отверстии.

Классификация и стадии развития периодонтита

Классификация периодонтитов главным образом отображает причину воспаления, и что именно происходит в тканях пародонта. Самой распространённой классификацией, используемой на практике, является классификация И.Г. Лукомского: [17]

  1. Острый верхушечный (апикальный) периодонтит:
  2. серозный;
  3. гнойный.
  4. Хронический верхушечный (апикальный) периодонтит:
  5. фиброзный;
  6. гранулирующий;
  7. гранулематозный.
  8. Обострение хронического периодонтита.

Также при постановке диагноза используется классификация по МКБ-10:

K04.4 Острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения:

K04.5 Хронический апикальный периодонтит:

  • апикальная или периапикальная гранулема;
  • апикальный периодонтит БДУ.

K04.6 Периапикальный абсцесс с полостью:

  • зубной (дентальный) абсцесс с полостью;
  • дентоальвеолярный абсцесс с полостью.

K04.7 Периапикальный абсцесс без полости:

  • зубной (дентальный) абсцесс БДУ;
  • дентоальвеолярный абсцесс БДУ;
  • периaпикальный абсцесс БДУ.

K04.8 Корневая киста:

  • апикальная (периодонтальная) киста;
  • периaпикaльная киста;
  • остаточная корневая киста.

Осложнения периодонтита

Осложнения периодонтита зависят от причинного зуба, локализации воспалительного очага, формы и стадии заболевания. Условно можно разделить все осложнения на несколько групп. [8]

Осложнения, вызванные распространением инфекции из периодонтального очага:

  • Одонтогенный периостит — распространение воспалительного процесса на надкостницу альвеолярного отростка и тела челюсти из периодонтального (одонтогенного) очага.
  • Одонтогенный абсцесс — формирование ограниченного полостного гнойного очага, возникающего в результате гнойного расплавления подслизистой, подкожной, межмышечной, межфасциальной клетчатки, лимфоузлов, мышечной ткани или кости. Формирование абсцессов преимущественно происходит в околочелюстных мягких тканях.
  • Одонтогенная флегмона — формирование разлитого гнойного воспаления клетчатки, расположенной под кожей, слизистой оболочкой, между мышцами и фасциями.
  • Одонтогенный гайморит — формирование воспаления в гайморовой пазухе, вызванное распространением инфекции из периодонтального (одонтогенного) очага.
  • Одонтогенный лимфаденит — формирование воспаления в регионарных лимфатических узлах, вызванного распространением инфекции из периодонтального (одонтогенного) очага.
  • Одонтогенный остеомиелит — гнойное воспаление челюстной кости (одновременно всех её структурных компонентов) с развитием участков остеонекроза.

Осложнение, вызванное деструктивными изменениями в перерадикулярной кости:

  • Вторичная адентия — потеря одного или нескольких зубов, причиной которой служит разрушение костной ткани, окружающей корень зуба, препятствующее дальнейшему функционированию такого зуба.

Осложнение, вызванное формированием свищевого хода:

  • Кожные свищи — образование свищевого хода, открывающегося на поверхность кожи.

Кожные свищи

Диагностика периодонтита

Диагностика периодонтита проводится на основании жалоб пациента, анамнеза заболевания, оценки общесоматического статуса, осмотра головы и шеи, полости рта, зуба, его перкуссии, зондирования и термопробы, электроодонтодиагностики (ЭОМ) и рентгенологического исследования. [10]

ЭОМ — это метод стоматологического исследования, основанный на определении порогового возбуждения болевых и тактильных рецепторов пульпы зуба при прохождении через неё электрического тока.

Электроодонтодиагностика

Диагностические признаки острого периодонтита:

Диагностические признаки хронического периодонтита:

Диагностические признаки обострения хронического периодонтита

Чаще всего клиническая картина соответствует острому периодонтиту, за исключением того, что всегда рентгенологически выявляются изменения в тканях периодонта, характерные для той или иной формы периодонтита. [12]

Лечение периодонтита

Лечение периодонтита направлено на устранение причин, механизмов и проявлений заболевания. Методы лечения бывают терапевтическими, хирургическими и комбинированными.

Терапевтическое лечение

Данный метод лечения нацелен на устранение патогенной микрофлоры, находящейся в эндодонте — комплексе поражённых тканей, включающем пульпу и дентин, которые связаны между собой морфологически и функционально. Поэтому иначе такое лечение называют эндодонтическим. [16]

Этапы эндодонтического лечения:

  • адекватное обезболивание;
  • изоляция зуба или нескольких зубов, в которых будут проводится манипуляции, от полости рта;
  • создание эндодонтического доступа (иссечение твёрдых тканей зуба или пломбировочного материала, закрывающих доступ в систему корневого канала;
  • прохождение и определение длинны корневого канала (это длинна от устья до верхушки корня);
  • создание корневого канала определённого диаметра и формы;
  • введение в корневой канал лекарственных препаратов;
  • пломбирование корневого канала;
  • восстановление анатомии и функции зуба с помощью пломбировочного материала или ортопедической конструкции.

Этапы эндодонтического лечения

Хирургическое лечение

К оперативному лечению прибегают только в случаях неэффективности или невозможности терапевтического лечения.

К хирургическим методам лечения относятся:

  • удаление части корня зуба (резекция) — позволяет сохранить зуб, даже если у верхушки корня присуствовала киста;

Удаление части корня зуба (резекция)

Удаление корня целиком

  • удаление зуба целиком, с последующим замещением утраченного зуба.

Удаление зуба целиком

Прогноз. Профилактика

Течение и прогноз периодонтита, безусловно, зависят от своевременности обращения к стоматологу и качества проведенного им лечения. При эффективном лечении каналов происходит восстановление участка разрушенной кости, и зуб сохраняет свои функциональные свойства. При несвоевременном обращении пациента или безуспешном лечении высока вероятность потери зуба, а осложнения хронического периодонтита могут представлять серьёзную угрозу здоровью и жизни.

Для профилактики периодонтита необходимо тщательно ухаживать за полостью рта, регулярно проводить осмотры у врача-стоматолога и своевременно лечить одонтогенные очаги инфекции, такие как кариес и пульпит. [2] [5] [6]

Зубная инфекция является распространенной зубной проблемой. Лечение обычно очень легкое и успешное, однако, если не лечить, это может привести к потере зуба. Прочтите эту статью, чтобы узнать больше о симптомах и возможных методах лечения.

Зубная инфекция

Одной из наиболее распространенных причин возникновения зубной боли является инфекция зубов. Если у вас постоянная боль в одном из зубов которая не проходит с болеутоляющими средствами, то это признак того, что один из зубов инфицирован и требует немедленного лечения. В зависимости от местоположения и серьезности проблемы, зубные инфекции могут быть классифицированы на различные типы:

Кариес

  • Что вызывает кариес? — Здоровые зубы защищены снаружи твердым минерализованным слоем, известным как зубная эмаль. Эмаль защищает внутренние слои дентина и пульпы, которые очень чувствительны к изменениям температуры и давления в полости рта. Когда регулярная гигиена полости рта игнорируется в течение продолжительного времени, зубной налет и отложения зубного камня на зубах, которые питают и способствуют размножению бактерий, которые разрушают зубную эмаль. Когда этим бактериям дают возможность расти, они удаляют минеральный компонент из эмали и обнажают нижележащие мягкие ткани дентина и пульпы. В результате возникает острая боль в зубе после приема горячих или холодных напитков.
  • Излечим ли кариес? — Воздействие кариеса может быть обращено вспять на ранних стадиях инфекции. Однако на поздних стадиях потеря минеральной составляющей зуба настолько велика, что нет другой альтернативы, кроме как удалить кариозную структуру зуба и восстановить ее с помощью подходящего пломбировочного материала.
  • Как предотвратить полости? — К счастью, очень легко предотвратить развитие кариеса зубов. Просто чистите зубы и пользуетесь зубной нитью, по крайней мере, два раза в день, и регулярно посещайте стоматолога для осмотров зубов, и все будет хорошо!

Пульпит

Если полости зуба не восстанавливаются своевременно, инфекция имеет тенденцию проникать глубже в зуб и наблюдается воспаление ткани пульпы. На ранних стадиях пульпит обычно бывает обратимым, при немедленном стоматологическом вмешательстве. Однако длительная задержка лечения приводит к необратимому воспалению пульпы, состоянию, известному как необратимый пульпит.

  • Каковы симптомы пульпита? — Одним из наиболее распространенных симптомов пульпита является наличие постоянной боли, которая не купируется никакими лекарствами. Боль обычно вызывается употреблением горячих или холодных напитков и имеет тенденцию длиться часами. На поздних стадиях пульпита вокруг корня зуба образуется абсцесс, который может привести к опуханию и выталкиванию из пораженной области.
  • Как лечить пульпит и абсцесс зубов? — Раннюю стадию пульпита можно легко вылечить, восстановив зуб с помощью пломбировочного материала. Для лечения необратимого пульпита и абсцессов требуется процедура корневого канала. Во время этой процедуры обеспечивается доступ внутрь структуры зуба, после чего полностью удаляют зараженную мякоть, очищают и формируют корневые каналы и заполняют их инертным материалом, который предотвращает повторное заражение в будущем. Ваш стоматолог может также назначить антибиотики во время лечения, чтобы ускорить процесс заживления.

Периодонтит

Пародонтит относится к воспалению опорных структур зуба, таких как десны и кости челюсти. Состояние начинается с обратимого воспаления десен, известного как гингивит. Типичные симптомы гингивита включают отек, покраснение и болезненность десен. Если воспаление десен не лечить, оно имеет тенденцию повреждать нижележащие кости челюсти и волокна, которые прикрепляют зубы к деснам и костям. Это состояние известно, как периодонтит, и оно знаменует собой необратимое разрушение десны и тканей пародонта. Десны начинают отступать от своего нормального положения, и наблюдается ускоренная резорбция кости вокруг зуба. Это приводит к ослаблению зуба, которое постепенно увеличивается, пока зуб не выйдет из своего гнезда.

  • Как лечится пародонтит? — Лечение прогрессирующего заболевания десен и пародонта требует удаления зубного налета и отложений зубного камня с помощью ультразвуковой чистки и полировки. Стоматологи используют скалер, который вибрирует на ультразвуковых скоростях, чтобы стереть зубной камень на зубе. Если зуб потерян из-за инфекции, его необходимо заменить протезом, мостом или протезом на имплантате.

Перикоронит

Перикоронит относится к воспалению мягких тканей вокруг частично или полностью пораженного (не прорезанного зуба). Третьи моляры, или зубы мудрости, являются одним из наиболее часто поражаемых зубов в полости рта. Однако также возможно столкновение с другими зубами.

  • Каковы симптомы? — Типичные симптомы перикоронита включают боль в пораженной области, ограниченное открывание рта и неприятный запах. Мягкие ткани вокруг пораженного зуба кажутся опухшими и красноватыми.
  • Как предотвратить Перикоронит? — Стоматологи обычно откладывают лечение до тех пор, пока активная фаза воспаления не стихнет. Если у вас перикоронит, следует соблюдать строгие меры гигиены полости рта. Промывание полости рта теплой соленой водой также помогает быстро решить проблему. Как только воспаление уменьшилось, стоматологи удаляют пораженный зуб, чтобы предотвратить повторное заражение. Тем не менее, иногда, если в челюсти имеется достаточно места, стоматологи с помощью ортодонтического лечения заставляют пораженный зуб перейти в нормальную окклюзию.

Общим фактором при всех типах зубных инфекций являются отложения зубного налета и зубного камня, которые способствуют бактериальной адгезии и росту. Поэтому большинство стоматологических инфекций можно легко предотвратить, поддерживая безупречную гигиену полости рта путем регулярной чистки зубов. Вы также должны посещать стоматолога для регулярных осмотров. Это связано с тем, что большинство типов стоматологических инфекций не видны невооруженным глазом и могут быть диагностированы только на рентгеновских снимках, сделанных в кабинете стоматолога.

Читайте также: