Возьмут ли в детский сад без прививки от гепатита

Обновлено: 22.04.2024

Обязательные прививки: за и против

К тому, делать ли обязательные прививки для садика, родители относятся по-разному.

Ваш малыш из ограниченного домашнего круга попадает в коллектив, где возможность подхватить вирус на порядок выше. Его иммунная система еще несовершенна, а инфекции, в том числе и очень опасные, в детсадовской группе распространяются легко. Единственная надежная современная защита от таких болезней — вакцинация.

Самые частые доводы против прививок — многочисленные осложнения, историями о которых полон интернет. Но, во-первых, такие случаи единичны, и пишут о них люди с негативным опытом. Тем, у кого все нормально, и писать не о чем. А во-вторых, в большинстве случаев тяжелые последствия связаны не с вакцинацией как таковой, а с непрофессионализмом медиков при проведении прививки — не учли состояние ребенка или противопоказания, неправильно хранились препараты и т. д. Определитесь, боитесь вы вакцины или не доверяете участковому педиатру.

Важно помнить: никто не вправе заставлять вас делать ребенку прививку.

Законные основания

При поступлении в дошкольное учреждение у вас спросят паспорт (сертификат) — список обязательных прививок для детского сада, сделанных вашему ребенку. Если прививок нет, это не основание для отказа в приеме.

Какие прививки обязательны для детского сада в 2020 году

Минздравом РФ утвержден национальный календарь профилактических прививок с оптимальными сроками вакцинации. В нем указано, какие прививки требуются для детского сада, то есть приблизительно к двум годам:

АКДС — от коклюша, дифтерии и столбняка;
от туберкулеза вакциной БЦЖ;
от полиомиелита;
от кори, эпидемического паротита (свинки) и краснухи;
от гепатита В;
от пневмококковой инфекции.

В 2020 году планируется добавить в календарь еще две прививки — от ротавирусной инфекции и ветряной оспы.

Кроме основных, есть дополнительные прививки, рекомендованные перед поступлением в детский сад:

от гепатита А;
от менингококковой инфекции;
от гемофильной инфекции;
от клещевого энцефалита.

Гепатит А (желтуха) — болезнь грязных рук. В садике дети хватаются за одни и те же предметы, игрушки и т. д., а каждую ладошку не продезинфицируешь.

Распространение менингококковой инфекции — проблема последних десятилетий, связанная с миграцией в Россию из неблагополучных регионов. Менингит (воспаление оболочек мозга) — это очень серьезно, а прививка поможет уберечь вашего ребенка.

Гемофильная палочка — возбудитель ОРЗ, отита, пневмонии, менингита.

От укусов клещей не застрахован никто. Даже если площадку садика обрабатывают, это еще не гарантия. Клещевой энцефалит чреват параличом и инвалидностью на всю жизнь.

Прививки в детском саду

Национальный календарь содержит примерные сроки вакцинации и ревакцинации, в частности, какие прививки делают в детском саду (по возрасту):

в 6 лет проводится ревакцинация от кори, эпидемического паротита и краснухи;
в 6-7 лет — первая ревакцинация против туберкулеза;
сезонная вакцинация от гриппа.

Вас обязаны проинформировать, когда проводится вакцинация. Как делают прививки в детском саду:

прививки проводят после получения письменного согласия родителей;
в день прививки детей обязательно осматривает педиатр;
медицинский работник обязан предупредить родителей, как вести себя ребенку после прививки (например, не мочить место укола), о возможных реакциях на вакцину и действиях в этом случае;
название прививки, дата проведения, номер серии и доза препарата фиксируются в медицинской карте ребенка, карте профилактических прививок, прививочном сертификате.

Документы для оформления в садик

Для поступления вашего ребенка в детский сад необходимы такие документы:

свидетельство о рождении;
направление из отдела образования местной администрации или распечатка с сайта госуслуг о записи (постановке на очередь) в садик;
выписка из медицинской карты ребенка с разрешением посещать детское учреждение, заверенная заведующим детской поликлиникой;
прививочный паспорт (сертификат) или письменный отказ от прививок.

Если директор (заведующий) детского учреждения отказывает вам в приеме документов на том основании, что не сделаны обязательные прививки для детей в садик, его позиция понятна — это дополнительный риск инфекций, но она незаконна.

Если уладить конфликт не удается (а к этому необходимо приложить все усилия — здесь ваш малыш проведет ближайшие четыре года!), обращайтесь с жалобой в местную администрацию или прокуратуру.

Национальный календарь для детей включает профилактические прививки от 11 инфекций (COVID-19 туда пока не входит). Но не всех детей прививают по графику. По самым разным причинам сроки профилактической вакцинации значительно растягиваются, а иногда прививки не делают вообще. С точки зрения важности для поступления в детский сад их можно условно разделить на 3 группы:

Вакцинация от туберкулеза
Вакцинация от полиомиелита
Остальные прививки

Труднее всего вовремя попасть в садик тем детям, в сертификатах которых отсутствует запись о пробе Манту и прививках от полиомиелита. Отказ или медотвод от остальных прививок редко ограничивает права ребенка на пребывание в группе сверстников.

В сад без Манту и БЦЖ

В первые дни или месяцы жизни ребенка обычно прививают от туберкулеза вакциной БЦЖ, а через год ставят Манту. Проба Манту — это не прививка, а диагностический тест. Его главная цель — среди здоровых деток выявить тех, кто возможно болен туберкулезом. Для этого детям до 7 лет включительно проводят пробу Манту ежегодно.

Если ваш малыш не привит от туберкулеза — это не помешает ему пойти в сад на общих основаниях, только Манту придется делать не один, а два раза в год (1). А вот если у него по какой-то причине нет пробы Манту — это серьезная проблема: не обследованного на туберкулез ребенка в детский сад не примут по закону (2). Что делать?

Если не сделана проба Манту, необходимо получить заключение фтизиатра, что у ребенка нет признаков активного туберкулеза. Для этого нужны:

результаты флюорографии родителей;
Диаскинтест или рентгеновское исследование грудной клетки ребенка.

При отказе от стандартных проб и рентгена можно сделать ребенку T-SPOT.TB тест, результаты которого считаются равнозначной заменой пробы Манту или Диаскинтеста. Однако Т-спот — анализ платный, по полису ОМС его сделать нельзя.

Вы в праве отказаться от любого вида обследования на туберкулез. Но в этом случае фтизиатр не сможет исключить (3) заболевание туберкулезом, даже если малыш хорошо себя чувствует и выглядит здоровым. Такого ребенка в детский коллектив не допускают.

Без прививки от полиомиелита

Прививка от полиомиелита часто становится краеугольным камнем, о который разбиваются все планы на детский сад. Полная вакцинация занимает целых 3 месяца. Сначала вводят две дозы инактивированной вакцины, а затем третью дозу живой вакциной — в виде капель в рот. Интервалы между ними — 45 дней.

По графику детей иммунизируют в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев. Однако в большинстве городов нашей страны существует дефицит инактивированной полиомиелитной вакцины. Поэтому ваш ребенок вполне может оказаться не привитым от полиомиелита к моменту определения в детский сад.

Первый вариант — обратиться к руководству поликлиники с убедительной просьбой о вакцинации. Скорее всего, вопрос будет решен в ближайшие дни. Если администрация поликлиники не сможет помочь, следующий шаг — обращение в региональный департамент здравоохранения.

Чего-то не хватает…

Есть еще 9 обязательных прививок: от гепатита В, пневмококковой инфекции, коклюша, дифтерии, столбняка, кори, краснухи, паротита и гриппа. Если отметки о них нет в прививочном сертификате ребенка — не беда. Заканчивать вакцинацию от этих инфекций вы сможете, уже посещая садик. Впрочем, полный отказ от них на поступление в детский коллектив тоже не повлияет.

Сотрудник детской организации относится к группе декретированных контингентов, то есть лицам, особенно подверженным риску заражения инфекционными заболеваниями, а также риску распространения инфекций.

Вакцинация сотрудников, как и воспитанников детских учреждений, обеспечивает защиту организованных групп детей от вакциноуправляемых инфекций.

При поступлении на работу в детскую организацию, будь она частная или государственная, каждый соискатель должен иметь личную медицинскую книжку. Проходя медицинский осмотр, будущий сотрудник детской организации, узнает о том, что для работы ему потребуется быть привитым от определенных инфекций.

Многие задаются вопросом - какие прививки у меня должны быть?

Сотрудник любой детской организации должен иметь следующие прививки:

• против дифтерии (она делается в детстве и затем каждые 10 лет).

• против кори (также делается в детстве, взрослым - до 55 лет), - Риску заболеть корью подвергается любой человек, не имеющий иммунитета к вирусу кори (не привитой или не выработавший иммунитет).

• против краснухи (делается всем женщинам до 25 лет),

• против гепатита В (она делается в детстве),

• против гриппа (ежегодно).

Частота вакцинации варьируется для каждой вакцины. Например, вакцинация против гриппа проводится ежегодно. Это связано с постоянной мутацией вируса гриппа и соответственной ежегодной разработкой состава вакцины.

Многие из вакцин, которые мы получили в детстве для создания иммунитета к инфекционным заболеваниям, сохраняются на протяжении всей жизни, но не все. Например, вакцины против столбняка и дифтерии должны проводиться каждые 10 лет для поддержания иммунитета.

Существуют и другие причины, по которым иммунизация взрослых необходима:

· если человек никогда не получал прививки в детстве;

· рекомендации по вакцинации меняются с годами;

· некоторые вакцины, возможно, не были доступны, в то время когда взрослые были детьми;

· иммунитет к некоторым инфекциям после прививки со временем может ослабевать;

· с возрастом мы становимся более восприимчивыми к таким серьезным заболеваниям, как грипп.

Всегда возникает вопрос, нужно ли делать прививки против гепатита А и дизентерии?

Данные прививки делаются тем сотрудникам, которые имеют контакт с пищевыми продуктами (приготовление, доставка и раздача)

· против гепатита А (делается при поступлении на работу 2-х кратно - в зависимости от вида вакцины),

· против дизентерии Зонне (однократно при поступлении на работу).

При угрозе или вспышке инфекционного заболевания по эпидемическим показаниям проводят вакцинацию против полиомиелита, шигеллеза.

Вакцинация против менингококковой инфекции проводится в обязательном порядке детям и взрослым в очагах менингококковой инфекции.

Важно иметь прививочный сертификат, особенно в наше активное время. Если у вас нет сведений о прививках, то возможно вас попросят сделать все прививки повторно.

Делать прививки повторно опасно?

В случае, если иммунитет к той или иной инфекции недостаточно напряжен, повторная вакцинация обеспечит защиту против нее.

Но, даже если вы делали прививку ранее и забыли об этом, есть другой способ - сдать кровь и определить титр антител к интересующей Вас инфекции. На основании результатов данного анализа врач примет решение о целесообразности проведения вакцинации.

Вакцинация проводится в плановом порядке в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, который регламентирует сроки введения препаратов и предусматривает плановую вакцинацию и вакцинацию по эпидемическим показаниям всего населения.

Вакцинация осуществляется медицинскими работниками.

На момент проведения вакцинации необходимо быть здоровым. Перед вакцинацией врач проведет осмотр и, в случае необходимости, даст направление на анализы, с целью убедиться в отсутствии острого или обострения хронического заболевания.

На сегодняшний день остро стоит проблема увеличения не привитых детей от управляемых вакцинами инфекций.

Несмотря на высокие показатели охвата прививками на территории Сахалинской области отмечается увеличение не привитых детей вследствие несвоевременного пересмотра медицинских отводов и отказов родителей от прививок, по статистическим данным Управления Роспотребнадзора по Сахалинской области на 01.01.2018 не привиты по календарю профилактических прививок по Сахалинской области 364 ребенка (2016 г. - 339 детей) в возрасте до 17 лет, из них по причине отказа 267 ребенка.

Соответственно, со снижением количества не иммунных лиц создаются предпосылки циркуляции вирусов и бактерий, которые управляются вакцинопрофилактикой, вследствие - вспышки инфекционных заболеваний (особенно наглядно это иллюстрирует статистика середины 90-х годов - эпидемия дифтерии как на территории области, так и по всей стране в результате пика массовых отказов населения от прививок, и вследствие этого высокая заболеваемость и смертность от дифтерии. Летальность отмечалась от дифтерии в 2,75% случаев).

Вакцинация это введение медикамента с целью предотвратить заражение или ослабить его проявления и негативные последствия. В качестве материала (антигена) используются: живые, но ослабленные штаммы микробов; убитые (инактивированные) микробы; части микробов, например, белки; синтетические компоненты.

До изобретения прививок инфекции и вирусы являлись главной причиной высокой смертности среди населения Земли и малой продолжительности жизни. Но вот уже 200 с лишним лет в мире существует эффективный способ защиты человека и животных от целого ряда инфекционных заболеваний.

При введении вакцины происходит выработка иммунитета на её компоненты, в результате образуются антитела, которые живут в организме. Они строго индивидуальны для каждого возбудителя, при встрече с ним очень быстро подавляют его и не дают болезни развиться. Справившись с задачей, защитники не исчезают: они еще долго - несколько лет, а то и всю жизнь готовы противостоять вредителям. Это и называется иммунитетом к конкретной болезни. Таким образом, удается успешно бороться с вирусами кори, краснухи, полиомиелита, ветряной оспы, паротита, гепатита В, ротавирусами и бактериями возбудителями туберкулеза, коклюша, дифтерии, пневмококковой и гемофильной инфекции, столбняка и других болезней.

Факты о прививках:

Если бы не было прививок, нам бы угрожали: корь: вероятность смертельного исхода 1 случай из 100, инвалидности 5 случаев из 100;

коклюш: очень высок риск осложнений со стороны дыхательной и нервной систем;
дифтерия: вероятность смертельного исхода 10 случаев из 100;
полиомиелит: риск тяжелой инвалидности;
туберкулез: длительное лечение, тяжелые осложнения;
эпидемический паротит: возможно развитие бесплодия;
краснуха: у не болевших в детстве или непривитых женщин, заболевших во время беременности, может родиться ребенок-инвалид или нежизнеспособный ребенок;
гепатит В: высокий риск возникновения тяжелого поражения печени (включая рак).

Последствия отказа от прививок

Профилактические прививки гражданам России проводят в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2014 № 125-н, по месту прикрепления в поликлиниках бесплатно. Календарь профилактических прививок - нормативный правовой акт, устанавливающий сроки и порядок проведения гражданам профилактических прививок.

Если родители все же решили не вакцинировать ребенка, то они должны понимать, что означает для него статус не привитого. Когда в мир, заполненный микробами и вирусами, выходит совершенно незащищенный ребенок, его мама и папа обязаны предпринять дополнительные меры для укрепления иммунной системы и жестко следовать санитарно-гигиеническим правилам, так как любое нарушение может привести к заражению.

Если в детском коллективе карантин по поводу любой вакциноуправляемой инфекции, то не привитый ребенок не имеет права посещать его до конца инкубационного периода. При неблагоприятных обстоятельствах, когда один карантин сменяется другим, третьим, ребенок может на много месяцев оказаться в изоляции. А его родителям придется изменить рабочий график.
В окружении не привитого ребенка - если прививку от полиомиелита делали в дошкольном или школьном учреждении, то не вакцинированные дети отправляются на двухмесячный карантин. Иначе они могут заразиться этой опасной болезнью.
Ребенку могут запретить выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок.
Помимо этого, высок риск инфицирования гепатитом В - тяжелым заболеванием печени. Люди думают, что заразиться их дети не смогут, ведь они воспитываются во вполне благополучной семье, не употребляют наркотики, и с кровью нигде не пересекаются. Это опасное заблуждение. В детском саду ребенок может удариться, подраться, кто-то укусит или поцарапает малыша вот и контакт с кровью. Дети, заразившиеся гепатитом, практически всегда становятся хроническими больными, что приводит к серьезным отдаленным осложнениям в виде цирроза и рака печени. Все это ведет к инвалидности и ранней смертности.

В будущем не привитому ребенку может быть отказано в приеме на работу, связанную с высоким риском заболевания инфекционными болезнями. Если это произойдет, то для осуществления своей мечты человеку придется сделать сразу все прививки, от которых его уберегали родители.

Когда ребенок болеет, когда ему плохо, вот тут родители готовы на все, они ищут лекарство, понимают, что оно необходимо.

Родители должны взвесить риски, часто надуманные, и реальные последствия отказа от прививок, лучше предупредить, чем пытаться лечить.

- Отказ от иммунизации детей является нарушением прав ребенка на жизнь и здоровье.

- Каждый ребенок заслуживает того, чтобы воспользоваться вакцинами, сохраняющими жизнь.

- Иммунопрофилактика является одним из важнейших инструментов сохранения здоровья населения.

Защищая своего ребенка, мы также защищаем своих близких и других детей.

Инфекции всегда рядом - это важно помнить.

И единственный путь проявить нашу любовь к своим детям - вовремя вакцинироваться.

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Сахалинской области, 2006-2022 г.

Читайте также: