Выделения из влагалища при гриппе

Обновлено: 19.04.2024

Влагалищные выделения - основная причина, которая заставляет женщин обращаться к врачу акушеру-гинекологу. Особенно если они сопровождаются неприятной симптоматикой - жжение, зуд или даже боль.

Микробиота влагалища - это эволюционно сформированный состав микроорганизмов во влагалище в нормальных физиологических условиях у здоровых женщин. Характер нормальной микробиоты изменяется с возрастом, но он обычно постоянен для женщин одного возраста. У здоровых женщин детородного возраста во влагалище могут быть лакто и бифидобактерии, бактероиды, корине и фузобактерии, энтерококки, превотелла, микоплазма, кандида и другие микроорганизмы.

На поверхности влагалища клетки эпителия содержат много гликогена. Он нужен для жизнедеятельности лактобактерий. Под действием половых гормонов лактобактерии расщепляют гликоген до молочной кислоты и перекиси водорода. Так создается кислая среда, которая обеспечивает гибель 90% опасных микроорганизмов и препятствует их размножению. Специалисты называют это физиологической санацией влагалища.

Причины появления выделений из влагалища:

воспалительные заболевания;
инфекции, передающиеся половым путем;
опущение стенок влагалища;
бактериальный вагиноз;
генитальный эндометриоз;
аллергическая реакция - например, на синтетическое нижнее белье, на полового партнера;
длительный прием противозачаточных средств;
психологические факторы - стресс, депрессия;
опухоли женских половых органов;
несоблюдение правил личной гигиены или чрезмерная гигиена, приводящая к вымыванию нормальной микрофлоры влагалища и нарушению его биоценоза;
инородные тела - например, тампон;
заболевания эндокринной системы;
нарушение функций иммунной системы.

Разобраться в причинах появления выделений и назначить корректное лечение может только врач, который проведет осмотр и при необходимости назначит обследование. Не занимайтесь самолечением, здоровье женщины напрямую зависит от здоровья ее половой системы.

В этой статье мы рассмотрим несколько наиболее часто встречающихся причин появления влагалищных выделений: бактериальный вагиноз, аэробный вагинит, кандидозный вульвовагинит - молочница, трихомониаз.

Бактериальный вагиноз

Женское влагалище - это целая галактика, где живут самые разные микроорганизмы. И пока в этом мире соблюдается закон и порядок, женщина остается здоровой. Но как только вмешиваются внешние негативные факторы, нормальная микробиота влагалища, где преобладают лактобактерии, заменяется анаэробными микроорганизмами. Это бактероиды, превотелла, мобилункус, гарднерелла и т.д.

Развивается дисбиоз (дисбактериоз влагалища), который классифицируется как “бактериальный вагиноз”. Это не воспалительный процесс, но это наиболее частая причина патологических выделений из влагалища.

Негативные факторы, приводящие к дисбиозу:

характер половой жизни;
перенесенные ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) - хламидиоз, гонорея, трихомониаз;
антибиотикотерапия;
применение средств контрацепции - внутриматочные и вагинальные кольца, спермициды;
гормональные нарушения;
частый влагалищный душ, спринцевание и т.д.

При бактериальном вагинозе женщина может заметить неприятный запах, напоминающий гнилую рыбу. А врач при осмотре видит на стенках влагалища беловато-серые выделения. Бактериальный вагиноз подтверждается анализами у многих женщин, которые пришли с жалобами к врачу - от 16 до 65%. Он также встречается у беременных - 15-37%. А при жалобах на обильные, патологические выделения его обнаруживают еще чаще - до 87% случаев.

Бактериальный вагиноз - это самостоятельная форма заболевания, поэтому его не относят к ИППП. При этом врачи отмечают связь с наличием большого количества половых партнеров. Вагиноз не передается через медицинский инструментарий и предметы быта - полотенца, туалетные сиденья и т.д.

Все женщины с симптомами и лабораторным подтверждением нуждаются в лечении бактериального вагиноза.

Но бывает и так, что бактериальный вагиноз проходит без симптомов и выделений. И обнаружить его можно только при регулярном профилактическом посещении гинеколога, который назначит анализы. Даже бессимптомный вагиноз требует обязательного лечения. Особенно если женщине предстоит операция на органах малого таза, и в их числе - аборт. Если пациентка имеет риск невынашивания беременности или планирует введение внутриматочных средств.

Половые партнеры женщины с бактериальным вагинозом в лечении не нуждаются, если у них нет симптомов.

Аэробный вагинит

Бывает, что выделения связаны с воспалительным процессом слизистой оболочки влагалища. Он возникает из-за активного размножения условно-патогенных микроорганизмов. Такое воспаление называют аэробный вагинит. Это полимикробное заболевание с доминированием аэробной микрофлоры. 80% случаев вагинитов возникают из-за комбинации микроорганизмов.

Женщина жалуется на обильные гноевидные выделения с гнилостным запахом, она испытывает дискомфорт во влагалище, жжение, зуд. Частота вагинита, по данным различных авторов, колеблется в пределах 5-25%.

Также как и вагиноз, аэробный вагинит не относится к инфекциям, передающимся половым путем. При этом врачи тоже отмечают связь с наличием большого числа половых партнеров. Усложняют ситуацию оральные и анальные контакты.

Контактное инфицирование маловероятно, и половые партнеры женщин с вагинитом в лечении не нуждаются. Конечно, если у них нет симптомов.

Все пациентки с симптомами аэробного вагинита и лабораторным подтверждением этого нуждаются в лечении, потому что это заболевание приводит к серьезным последствиям - например, к появлению эрозии шейки матки.

Памятка по аэробному вагиниту:

Во время лечения вагинита нужно прекратить сексуальные контакты. Или использовать барьерную контрацепцию - презерватив;
После окончания лечения через 14-30 дней нужно прийти к врачу на контрольный осмотр, потому что от вагинита не так-то просто избавиться;
Если после лечения снова появились симптомы вагинита, нельзя заниматься самолечением, нужно обратиться к врачу;
Если вы не готовы многократно лечить аэробный вагинит, придется исключить из практики оральные и анальные контакты;
Также придется отказаться от пенных ванн и спринцевания;
Для гигиены лучше выбирать гипоаллергенное мыло или не использовать мыло вообще;
После аэробного вагинита женщина больше подвержена заражению ИППП. Поэтому необходимо дальнейшее регулярное обследование на эти инфекции.
Также нужно помнить, что терапия аэробного вагинита может провоцировать развитие или обострение кандидоза. Это еще раз подтверждает необходимость врачебного контроля.

Молочница или кандидозный вульвовагинит

Грибы рода Candida - компонент нормальной микробиоты влагалища у здоровой женщины. Они также могут находиться на слизистых оболочках полости рта (46-52%), кишечника (100%), половых органов (12,7%), выявляются у беременных (30-80%). Поэтому если анализ микробиоты влагалища показал наличие грибов Candida, это еще не значит, что пора начинать лечение молочницы. Если женщина чувствует себя хорошо, нет никаких негативных симптомов и выделений, лечение не показано. Такое состояние - это просто носительство.

Но из-за неблагоприятных факторов, которые нарушают микробиоту во влагалище, эти грибы начинают быстро размножаться. Их колония на слизистой оболочке растет, и это приводит к первичному заболеванию или рецидиву кандидозного вульвовагинита или молочницы.

Во время молочницы женщина жалуется на творожистые, белые выделения из влагалища, зуд и жжение в области наружных половых органов и влагалища. При этом важно помнить, что из-за состояния микробиоты влагалища клиническая картина при кандидозе может быть и другой. К примеру, выделения могут быть не только творожистыми, но и слизистыми, пенистыми или молочными. А зуда и жжения может и не быть.

75% женщин репродуктивного возраста переносят 1 эпизод кандидоза, 40-45% - 2 и более, а 10-20% случаев кандидоза имеют осложненное течение. Количество женщин, у которых выявляют молочницу, с каждым годом растет. Врачи связывают это с бесконтрольным применением антибиотиков и самолечением. Важно понимать, что для грибов характерна резистентность к проводимой терапии. И резистентность эта имеет тенденцию к нарастанию. Так что молочница не так уж проста, как мы привыкли думать. И для лечения недостаточно просто использовать препараты, которые мы видим в рекламе.

В настоящее время нет лекарственных средств для полного излечения от кандидоза. Никак нельзя добиться того, чтобы удалить грибы навсегда. Поэтому часто бывает, что после лечения первичного эпизода кандидоза происходит рецидив заболевания. Но лечить молочницу все-таки нужно, потому что из-за нее развивается много различных гинекологических осложнений. Опытный врач назначает рациональную терапию. А на совести самой женщины - не пропускать ежегодные профилактические обследования.

Кандидозный вульвовагинит не передается половым путем и не относится к ИППП. Половым партнерам лечение кандидоза не нужно, если у них нет симптомов.

Причины молочницы

Экзогенные, то есть внешние, факторы:

повышенная влажность и температура;
ношение плотно облегающей или синтетической одежды;
микротравмы;
побочные действия антибиотиков.

Эндогенные, то есть внутренние, факторы:

менструация;
беременность;
сахарный диабет
недостаточность функции надпочечников, щитовидной и паращитовидной желез;
ожирение;
метаболический синдром;
железодефицитная анемия;
гиповитаминоз;
дисбактериоз кишечника.

Трихомониаз

Трихомониаз - инфекционное заболевание мочеполовых органов, вызываемое Trichomonus vaginalis (трихомонадой). Передается половым путем, это вообще самая распространенная инфекция среди всех ИППП в России.

Это заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Основными факторами риска заболевания являются новый половой партнер, сексуальный контакт с инфицированным партнером и отсутствие барьерной контрацепции. Передача при орально-генитальных контактах не доказана, как и не доказана возможность контактно-бытового инфицирования. Ученые пока спорят на эту тему.

Инкубационный период, как правило, длится от 7 до 28 дней. Но у мужчин и женщин это заболевание протекает немного по-разному. У женщин инфекция может находиться длительное время, прежде чем себя проявит. Затем возникает воспаление мочеиспускательного канала, влагалища. У мужчин уже в течение 10 дней появляется уретрит - это боль при мочеиспускании.

Симптомы трихомониаза. Наиболее часто он начинается остро и проявляется специфическим воспалением. Женщины жалуются, что сильно чешется влагалище, появились обильные слизисто-гнойные, пенистые выделения, нарушение мочеиспускания, дискомфорт или боль внизу живота. Поражение мочеиспускательного канала выявляют у 90% пациенток с трихомониазом.

Но иногда трихомониаз может протекать и бессимптомно. Это печально, поскольку начинать лечение лучше как можно скорее, не дожидаясь последствий.

А в некоторых случаях может быть даже носительство, то есть трихомонады живут в организме человека, а клинических проявлений заболевания нет. Частота трихомонадоносительства доходит до 40%. Истинное число трихомонадоносителей неизвестно. Оно зависит от вида трихомонад, а также - от иммунитета организма хозяина. Трихомонадоноситель является источником заражения и распространения этой инфекции.

При выявлении трихомонады - даже при отсутствии симптомов - требуется лечение трихомониаза. Половых партнеров тоже придется лечить. И обязательно через 14 дней после лечения нужно снова сдать анализы и убедиться в том, что враг повержен.

Последствия этих заболеваний

Если женщина переболела вагинитом, вагинозом, кандидозом, у нее значительно повышается риск заразиться инфекциями, передаваемыми половым путем, включая вирус папилломы человека. В последние годы ученые определили связь патологий с развитием неопластических процессов в шейке матки. Эти процессы приводят к раку шейки матки. Бактериальный вагиноз и аэробный вагинит связаны с дисплазиями шейки матки - это предраковое состояние.

Также те инфекции, которые мы с вами рассмотрели, приводят к различным осложнениям инфекционно-воспалительного характера. В результате - осложнения после операций, абортов. Возникают воспалительные заболевания органов малого таза, тазовые абсцессы, перитонит, эндометрит. Развивается бесплодие.

Женщина попадает в группу риска по развитию самопроизвольного аборта, преждевременному отхождению вод, преждевременным родам, рождению маловесных детей, эндометриту, сепсису после кесарева сечения, внутриутробному инфицированию плода. К примеру, кандидоз может приводить к гибели плода, а у новорожденного эта инфекция может вызывать омфалит (воспаление пупка), коньюктивит (локализация в глазах). Или может носить диссеминированный, т.е. разлитой характер.

Почему важно прийти к врачу

Определять любое заболевание “на глазок”, опираясь только на особенности выделений и симптомы, нельзя. У каждой третьей женщины инфекция смешанная. К примеру, в 10% случаев выявляется сочетание бактериального вагиноза и кандидоза, а кандидоз и аэробный вагинит - у 5%, бактериальный вагиноз и воспаление влагалища у 5%.

Поэтому для постановки правильного диагноза необходимо пройти все этапы: изучить симптоматику, клиническую картину, посмотреть анамнез - это информация о предыдущих заболеваниях. И очень важный этап - осмотр и лабораторные данные. Нельзя лечить все подряд, что выявляет врач-лаборант. Если врач выявляет в мазке наличие условно-патогенных микроорганизмов, но при осмотре нарушений нет, да и симптомов заболеваний нет, то это просто носительство. Оно не требует лечения. Если же это бактериальный вагиноз (дисбиоз), воспаление влагалища (аэробный вагинит), кандидозный вульвовагинит, то это требует адекватной терапии, которую назначает врач в зависимости от особенностей течения болезни.

Материал подготовила Елена Дедова, редактор сайта, при участии врача акушера-гинеколога, к.м.н. Татьяны Васильевны Себко

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте, Мария. Нет, грипп тут не причем. Возможно, просто выходят остатки не выделившегося эндометрия. Но при первой возможности необходим очный осмотр у гинеколога.

Добрый день.
Грипп тут совершенно не при чем. В данном случае самым правильным решением будет посещение гинеколога, гадать на гуще не получится.
Будьте здоровы!

Вряд ли это напрямую связано с гриппом. Организм стремится всеми способами освободиться от любой интоксикации. Больше питья,аскорбиновая кислота и при первой возможности очный осмотр гинеколога.

Александр, Мне сказали это может быть из за того, что была большая температура ,есть такая вероятность ?

Сейчас более важно пройти УЗИ. Это поможет выяснить состояние полости матки. Во время гинекологического осмотра можно исключить полипы и эктопию шейки матки. Но возможны и другие причины.

Добрый день, не думаю что грипп имеет такие осложнения, возможно по мимо основной простуды у вас воспаление в области малого таза.

Напоминаем, что консультации специалистов сайта даются исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием
для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Выделения из влагалища: норма и патология. Или на что необходимо обратить внимание женщине.

С другой стороны, существует ряд заболеваний, при которых изменения характера выделений является первым тревожным признаком, вынуждающим женщину обратиться к гинекологу. Попробуем разобраться, где проходит граница между нормой и патологией.

1. Прежде, чем выяснять, какие выделения относятся к норме, а какие – явно патологические, важно понять, что из себя представляют влагалищные выделения: откуда они берутся и из чего состоят.

В состав влагалищных выделений входят:

слизь, образуемая железами канала шейки матки (цервикального канала);
клетки эпителия канала шейки матки и влагалища, которые постоянно слущиваются со стенок в просвет влагалища;
микрофлора, представленная 5-12 видами микроорганизмов (бактериями, вирусами, грибами), в норме заселяющими влагалище (шейка матки, полость матки, трубы и яичники в норме стерильны).

Нормальная влагалищная флора у женщин репродуктивного возраста в основном представлена молочнокислыми бактериями (лактобактерии, палочки Дедерляйна) – количество колоний, обнаруженных в ходе бакпосева выделений, составляет 10 в 7 степени и выше. В небольшом количестве обнаруживаются стрептококки, бактероиды, энтеробактрии, грибы. В очень маленьких количествах (меньше 10 в 4 степени) обнаруживаются условно-патогенные микроорганизмы – микоплазмы, уреаплазмы, грибы рода кандида, гарднереллы. Сам факт обнаружения этих микробов не говорит о наличии заболевания.

2. Нормальные выделения

Существует несколько разновидностей нормальных влагалищных выделений, характер которых зависит от возраста женщины, гормонального статуса, наличия или отсутствия половой жизни и других факторов.

Сразу оговоримся, что у девочек до начала пубертатного периода выделений из влагалища быть не должно. Этот факт обусловлен особенностями гормонального профиля и строением половых органов в этом возрастном периоде. Появление выделений из влагалища у девочки до 10-12 лет, особенно выделений, имеющих окраску и запах, свидетельствует о неблагополучии либо в половой системе, либо в рядом расположенных пищеварительном или мочевыводящем трактах.

В период овуляции (1-2 дня в середине цикла) количество выделений увеличивается до 4 мл в сутки (размеры пятна на ежедневной прокладке увеличиваются до 5 см), они становятся слизистыми, тягучими, иногда оттенок выделений становится бежевым.

Во второй половине менструального цикла количество выделений (по сравнению с овуляторным периодом) уменьшается, выделения могут приобрести кремообразный или киселеподобный характер. За несколько дней до наступления менструации характерно повторное увеличение количества выделений. Такое циклическое изменение характера выделений условно сохраняется в течение всего репродуктивного периода женщины – от установления регулярного менструального цикла до появления первых признаков угасания гормональной функции яичников в пременопаузе.

Однако существует множество факторов, которые, не являясь патологическими, меняют характер влагалищных выделений.

К таким факторам относятся начало половой жизни и смена полового партнера, сам половой акт, прием гормональных контрацептивов, смена средств для интимной гигиены или состава нижнего белья, беременность, послеродовый период.

Рассмотрим влияние этих факторов на характер выделений подробно.

Прием гормональных контрацептивов способствует изменению гормонального профиля, который играет основополагающую роль в процессе формирования влагалищных выделений. Торможение овуляции, на котором основано действие практически всех гормональных контрацептивов, приводит к уменьшению количества выделений (в период приема таблеток). После отмены контрацептива характер выделений из влагалища восстанавливается.

Во время беременности также происходит изменение гормонального статуса организма, воздействующее на структуру и функцию многих органов. Количество влагалищных выделений у беременных, как правило, увеличивается за счет повышенного кровоснабжения органов половой системы и проникновения небольшого количества плазмы (жидкой части крови) через стенки влагалища в его просвет. Выделения становятся обильными, жидковатыми и являются причиной необходимости более частой смены ежедневных прокладок.

В конце беременности количество выделений еще увеличивается за счет слизи, отходящей из цервикального канала, что служит предвестником приближающихся родов. Беременная женщина должна быть очень внимательной к своему состоянию, в том числе отслеживать характер влагалищных выделений. Так, например, появление очень жидких выделений во второй половине беременности обязательно должно насторожить женщину и стать поводом для обращения к врачу, так как подобная картина может наблюдаться при отхождении околоплодных вод.

Нормальные выделения после родов называются лохии.

Лохии - это физиологические послеродовые выделения из матки, состоящие из крови, слизи и отторгшихся, нежизнеспособных тканей (децидуальной оболочки матки). В норме продолжительность выделения лохий составляет 3-6 недель после родов (иногда, до 8 недель). Важно, чтобы отмечалась тенденция к осветлению и уменьшению количества лохий. В первую неделю после родов лохии сравнимы с обычными месячными, только они более обильны и могут содержать сгустки.

3. Патологические выделения

Теперь поговорим о явно патологических выделениях из влагалища.

Сразу скажем, по характеру выделений практически невозможно точно установить достоверный диагноз, так как в большинстве случае имеется сочетание двух и более патологических процессов, а также нередко врачи сталкиваются с нетипичными проявлениями того или иного заболевания. Поэтому по внешнему виду выделений можно только предположить развитие определенного патологического процесса, а доказать его наличие должны данные клинического, лабораторных и инструментальных обследований.

Самыми частыми причинами изменения характера выделений из влагалища являются специфические инфекционно-воспалительные заболевания органов половой системы, а именно трихомониаз, кандидоз, хламидиоз, гонорея, а также бактериальный вагиноз и неспецифические воспалительные заболевания половых органов.

Разберемся, как выглядят выделения при этих патологических процессах, и при помощи каких методов можно подтвердить или опровергнуть диагноз.

Трихомониаз.

Обильные белые, желтоватые или зеленоватые пенистые выделения с неприятным запахом, сопровождающиеся зудом и/или жжением, болезненным мочеиспусканием. Для уточнения – необходимо исследование нативного мазка или мазка после окрашивания по Романовскому-Гимзе, или ПЦР исследование влагалищных выделений или культуральный метод.

Молочница (кандидоз).

Густые выделения, похожие на комки желтоватого творога, количество выделений значительно увеличено. В качестве сопровождения – изматывающий интенсивный зуд половых органов и раздражение (покраснение, отек) наружных половых органов. Подтверждение – микроскопическое исследование мазков из влагалища, бактериальный посев выделений.

Бактериальный вагиноз.

Хламидиоз.

Повышенное количество выделений встречается нечасто. Характерен желтый цвет выделений (этот признак особенно заметен врачу во время осмотра женщины в зеркалах, так как выделения происходят из канала шейки матки и стекают по стенкам влагалища), часто сопровождающиеся болями в нижней части живота, болезненным мочеиспусканием, увеличением и болезненностью бартолиновой железы. Диагноз подтверждается при помощи культурального исследования и ПЦР-исследования отделяемого из цервикального канала.

Гонорея.

Умеренные желтовато-белые выделения из влагалища, сопровождающиеся болями внизу живота, болями при мочеиспускании и, нередко, межменструальными кровотечениями. Для подтверждения диагноза используется микроскопическое исследование выделений, бактериологический посев и ПЦР-исследование.

Неспецифический вагинит (кольпит).

Выделения из влагалища являются основным симптомом. Их характеристики разнообразны: жидкие, водянистые, иногда густые, гнойные, часто зловонные, нередко с примесью крови. Острое воспаление сопровождается зудом, чувством жжения или жара в области половых органов. Диагноз подтверждается при помощи микроскопического исследования влагалищных мазков.

4. Особое место в гинекологии занимают выделения из влагалища с примесью крови.

В большинстве случаев кровянистые выделения вне менструации свидетельствуют о наличии заболевания и указывают на необходимость обратиться к врачу. Некоторые доктора считают, что межменструальные кровянистые выделения из влагалища – явление неопасное, вызванное с гормональными колебаниями, связанными с овуляцией. Однако подобные выделения иногда возникают в связи с нарушениями менструального цикла, а также могут указывать на наличие половой инфекции (например, гонореи), эндометриоза, полипоза, хронического воспаления матки (эндометрита) и т.д. и поэтому требуют особого внимания и обследования (консультация гинеколога, микроскопический и бактериологический анализ выделений, кольпоскопия, УЗИ органов малого таза).

Настораживать должны любые кровянистые выделения (любого цвета, в любом количестве, любой продолжительности), возникающие во время беременности. Даже если они не сопровождаются болевыми ощущениями. Причиной таких выделений могут быть угроза прерывания беременности, неправильное расположение плаценты (предлежание плаценты), преждевременная отслойка плаценты. Менее опасной причиной появления кровянистых выделений у беременных являются микроразрывы сосудов эрозированной шейки матки, возникающие после полового акта. Установить истинную причину кровотечения может только врач, поэтому при любом появлении таких выделений показан визит к доктору.

5. Как отличить норму от патологии: вагинальный рН тест CITOLAB

Одним из основных критериев, который позволяет оценить состояние микрофлоры влагалища, является уровень рН выделений. В нормальном состоянии соотношение микрофлоры влагалища сбалансировано: превалируют лактобактерии, которые создают кислую среду (рН 4,0-4,4). Это является естественной защитой от попадания и размножение болезнетворных микроорганизмов. Изменение рН вагинальной среды может быть связано с разными причинами: кандидозной, трихомонадной или бактериальной инфецией.

Тест CITOLAB pH дает возможность обнаружить заболевание на ранней стадии и вовремя начать лечение, что немаловажно, так как позволяет избежать осложнений заболевания. Однако следует помнить, что для уточнения возбудителя болезни понадобятся дополнительные обследования, которые вам назначит гинеколог.

В заключение

Подытоживая вышеизложенный материал, повторимся: выделения из влагалища, в большинстве случаев, являются нормой. Настораживать должно их отсутствие, изменение характеристик, появление примеси крови, зуда, жжения, ощущения дискомфорта. Во всех перечисленных случаях необходимо, не откладывая в долгий ящик, обратиться за консультацией к гинекологу. Берегите здоровье!

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Екатерина, да мазок показал острый вульвит мы пролечили но теперь возникает постоянно, Гениколог посоветовала меньше болеть но болеем мы все чаще и чаще , общий анализ крови хороший

Екатерина, может у нас в носу или горле сидит какая бактерия которая вызывает такие вещи , но мы пропили антибиотик все таки пили антибиотик первый раз раньше никогда сильно не болели , я надеялась что после антибиотика хотя бы месяц точно насморка у нас не будет

Здравствуйте. Сколько лет ребенку? Возможно аденоиды. Ночью храпит? У гинеколога нужно сдать мазок на флору и чувствительность к аб.

Елена, Три года ребенку, аденоиды нам лор не ставит , ночью не храпит, сдавали мы мазок на флору., ставят острый вульвит мы лечили теперь постоянно как насморк так и выделения начинаются

То,что ребёнок болеет в саду,-это нормально,организм нарабатывает иммунитет.И иногда с высокой температурой,в том числе.
Антибиотик системный вы пропили,больше пока что надобности нет.
Начните хороший пробиотик,типо Примадофилюс
Добавьте молочную продукцию в рацион с ацидофильными бактериями
Если бы выделения -жидкие и прозрачные,это не страшно,во время болезни слизистые очищаются таким образом
Но раз зелень присутствует,можно использовать местное лечение:
Очень крутой,коричневый настой ромашки,ванночки 2раща в день,попросите ребёнка самостоятельно мыть писю ,пока в ванночке сидит
И препарат-Полижинакс вирго,предназначен для девочек и подростков,ставится ванинально,не глубоко!
Нужно обсудить этот метод лечения с лечащим врачом,так как модет быть аллергия
И деликатно объяснить ребёнку,что это лекарство,которое как свечку,например,нужно поставить

Прозрачные выделения и влагалища (прозрачные бели) — это водянистое или слизистое бесцветное отделяемое из половых путей, чаще не имеющее какого-либо неприятного запаха. Иногда сопровождаются зудом в промежности, дискомфортом при половом акте. Симптом возникает вследствие естественных гормональных перестроек, также его провоцируют стрессы, аллергические реакции, гельминтозы. Для установления причины, вызвавшей прозрачные выделения, проводят гинекологический осмотр, кольпоскопию, лабораторные исследования. Медикаментозные средства применяют при наличии заболеваний репродуктивной системы.

Причины прозрачных выделений из влагалища

Физиологические гормональные изменения

Стрессовые ситуации

Частой причиной водянистых выделений без запаха являются хронические стрессы, переутомление на работе, резкая смена климата. Все эти ситуации оказывают неблагоприятное действие на гормональный фон, что обуславливает нарушение секреторной функции желез преддверия влагалища и шейки матки. Расстройство характерно для молодых эмоциональных девушек. Зачастую прозрачные вагинальные выделения сочетаются со снижением полового влечения, общей слабостью и ухудшением работоспособности. Если симптом сохраняется длительное время, следует посетить кабинет акушера-гинеколога.

Аллергическое воспаление

При таком виде воспалительной реакции влагалищное отделяемое очень жидкое, прозрачное. В острой фазе аллергии выделения обильные, сопровождаются интенсивным зудом во влагалище и области промежности. Многие женщины отмечают связь симптома с использованием средств интимной гигиены, ношением синтетического нижнего белья. Эти факторы провоцируют аллергический кольпит (вагинит). Если прозрачное отделяемое без запаха наблюдается после полового акта, это может быть обусловлено аллергией на латекс или полиуретан в средствах барьерной контрацепции.

Вирусные половые инфекции

Прозрачными водянистыми выделениями из половых путей могут сопровождаться инфекции вирусного генеза, передающиеся при половом контакте. Чаще всего происходит заражение вирусом простого герпеса и папилломавирусом человека. При этом у женщин могут поражаться область промежности и вульвы, уретра, прямая кишка, влагалище, шеечный канал, а при запущенном герпесе – мочевой пузырь, матка и маточные трубы.

Гельминтозы

Паразитарные инвазии более характерны для маленьких девочек, чему способствуют несоблюдение гигиенических норм и щелочная среда во влагалище, упрощающие прикрепление и размножение гельминтов. При гельминтозах отмечаются густоватые слизистые выделения (как яичный белок), обычно без запаха. Девочки предъявляют жалобы на зуд промежности и анальной области, на ткани нижнего белья обнаруживаются белые личинки глист. При длительном вагинальном гельминтозе возможны прозрачные слизистые выделения с тухлым запахом, в слизи иногда заметны прожилки крови.

Редкие причины

Эндокринные болезни: гипотиреоз, недостаточность коры надпочечников.
Авитаминозы А и Е.
Снижение иммунитета: при затяжных вирусных или бактериальных инфекциях, хронических заболеваниях.

Диагностика

При обнаружении прозрачных выделений из влагалища требуется консультация гинеколога, чтобы исключить патологические предпосылки состояния. Диагностический поиск предполагает комплексное исследование слизистой половых путей, оценку гормонального фона, выявление сопутствующей патологии. Пациенткам назначают инструментальные и лабораторные методы, наиболее информативными из которых считаются:

Гинекологический осмотр. При визуальном исследовании влагалища, шейки матки в зеркалах обращают внимание на состояние слизистой оболочки, наличие участков гиперемии или эрозий. Девочкам-подросткам проводят ректальное исследование и пальпацию матки через переднюю брюшную стенку. Обязательно берут вагинальный мазок на микрофлору.
Инструментальный осмотр. Для детального изучения эпителия шейки матки применяется расширенная кольпоскопия, которая включает проведение проб с уксусной кислотой и раствором Люголя для исключения предраковых состояний. Для уточнения причины слизистых выделений со специфическим запахом дополнительно используют гистероскопию, гистеросальпингографию.
Лабораторная диагностика. Для выявления патогенных микробов и признаков дисбиоза выполняют анализ на микрофлору влагалища. При микроскопии влагалищного мазка можно обнаружить яйца гельминтов. Прозрачные выделения без ощутимого запаха, возникающие в различные периоды менструального цикла, являются показанием к определению уровней эстрогена и прогестерона. Вирусные возбудители обнаруживаются методами ПЦР.

При сочетании влагалищных выделений с дискомфортом и болями внизу живота рекомендовано УЗИ тазовых органов для исключения заболеваний матки или придатков. Для подтверждения аллергического происхождения отделяемого из гениталий в период обострения болезни выполняется иммунограмма, после купирования симптоматики — аллергопробы. При затруднениях в диагностике прибегают к консультациям других специалистов.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Прозрачные выделения из влагалища, которые наблюдаются во время овуляции или перед ней, не требуют специфического лечения. Женщинам рекомендуют соблюдать гигиенические нормы, пользоваться ежедневными прокладками. Желательно сократить количество используемых косметологических средств для интимной гигиены, чтобы не вызвать раздражение репродуктивных органов или аллергию. При смене цвета или консистенции отделяемого, появлении у выделений неприятного запаха следует обратиться к гинекологу для выяснения причины расстройства.

Консервативная терапия

При наличии у пациентки воспалительного процесса в половых органах или экстрагенитальной патологии схема лечения подбирается индивидуально. Системная лекарственная терапия дополняется местным воздействием: показаны ванночки с антисептиками и лекарственными травяными отварами, для восстановления микрофлоры влагалища используют вагинальные свечи с лактобактериями. Из лекарственных препаратов чаще всего применяют:

Противогельминтные средства. Избирательно действуют на возбудителей глистных инвазий в разных стадиях жизненного цикла. Лекарства комбинируют с вагинальными антисептиками в виде суппозиториев для быстрого устранения причины выделений.
Противовирусные препараты. Назначается при подтвержденной вирусной этиологии прозрачных выделений. Используются препараты с противовирусной активностью как местного (в виде крема, мазей, вагинальных суппозиториев), так и системного действия (таблетки, растворы для инъекций). Базисными средствами являются ацикловир, интерферон. В профилактических целях до сексуального дебюта женщинам рекомендуется вакцинация против герпеса и против ВПЧ.
Антигистаминные препараты. Эффективно снимают зуд и дискомфорт при аллергических вагинитах, уменьшают количество выделений. При тяжелых системных аллергиях показан кратковременный прием кортикостероидов в таблетках.
Витамины. Ретинол (витамин А) улучшает состояние эпителиального слоя половых путей, устраняет раздражение и зуд. Альфа-токоферол назначают для нормализации гормонального фона, повышения уровня прогестерона во второй фазе цикла.
Деструкция кондилом. Для удаления генитальных бородавок применяются различные способы: криохирургия, лазеркоагуляция, химическая деструкция, радиоволновая хирургия и др. Комбинированная терапия, предполагающая сочетание деструктивного метода и противовирусной терапии, достоверно снижает процент рецидивов остроконечных кондилом.

Ключевое условие полного выздоровления при заболеваниях, во время которых выделяются прозрачные бели, — прием назначенного лечения под наблюдением гинеколога до полного исчезновения симптоматики. В последующем рекомендован профилактический осмотр у специалиста раз в полгода, достаточный отдых, богатое овощами и фруктами питание или прием витаминных комплексов, исключение контакта с аллергенами, тщательное соблюдение интимной гигиены, использование барьерной контрацепции.

1. Гинекология. Национальное руководство/ под ред. Савельевой Г.М., Сухих Г.Т., Серова В.Н., Радзинского В.Е., Манухина И.Б. — 2019.

Читайте также: