Вылечившиеся от коронавируса в китае снова заболели
Обновлено: 24.04.2024
Почему не помогли жесткие противокоронавирусные меры
В Китае новая вспышка коронавируса, несмотря на жесткие меры и минимальное число заболевших за последние месяцы. Впервые за год новые заражения обнаружили в Ухане, теперь там планируют протестировать на COVID-19 11 млн жителей. Власти признают, что ситуация вышла из-под контроля, хотя темпы вакцинации в последнее время значительно увеличились. Почему при строгих антикоронавирусных правилах в КНР началась новая волна заболеваемости COVID-19? Разбирался Даниил Бабкин.
Миллионы китайцев встают в очередь, чтобы пройти тест на коронавирус, остальные вынуждены оставаться дома, потому что жилые кварталы оцеплены. Рутина, которая наблюдалась больше года назад, вернулась, в то время как страна борется с крупнейшей вспышкой COVID-19 со времен Уханя. В этот раз ее эпицентр — Нанкин, там девять сотрудников аэропорта получили положительный результат теста после того, как две недели назад они продезинфицировали самолет, прибывший из России.
Власти Нанкина — нового эпицентра заражения — поместили в карантин сотни тысяч человек, 1,5 млн жителей Чжанцзяцзе тоже находятся в режиме самоизоляции. В Ухане, где, по некоторым данным, зафиксировали семь случаев локальной передачи вируса, собираются протестировать 11 млн человек, то есть все население города.
По сравнению с мировыми показателями, статистика заражений в Китае не выглядит пугающей. В США, например, ежедневный прирост 2 августа превысил 100 тыс. человек.
Можно ли точно установить происхождение COVID-19
Как Сингапур отменяет пандемию
Но даже если COVID-статистика из Китая была занижена, почему при таких жестких мерах вирус полностью победить не удалось? Bозможно ли это вообще? Полностью освободиться от коронавируса человечеству не удастся еще очень долго, продолжает эпидемиолог Василий Власов: «Эта эпидемия не может быть остановлена, устранена, побеждена. Она может изменяться по интенсивности, но средств победить ее нет. Вакцины помогают уменьшить количество смертей, но не прерывают пандемию.
Постепенно к этому приспособятся, как приспособились мыть руки и кипятить воду.
К концу 2021 года власти планируют полностью привить 80% населения, если темпы последних месяцев будут сохраняться, задача вполне реальная. Тогда на примере Китая можно будет увидеть, как все-таки работает популяционный иммунитет.
Сотни заболевших
В декабре 2019-го странные случаи вирусной пневмонии начали регистрировать в китайском Ухане — городе с населением 11 миллионов человек в провинции Хубэй в центральной части страны. До наступления нового года было зафиксировано 27 заболевших, а к 5 января за медицинской помощью обратились 59 человек.
Очагом заболевания практически сразу назвали городской рынок, где продаются морепродукты, мясо птиц и животных, в том числе и экзотических. При этом из-за относительно небольшого числа пострадавших изначально считалось, что болезнь не передается от человека к человеку: масштабной эпидемии не ожидалось, туристов и местных жителей в перемещениях не ограничивали.
С тех пор, однако, заболевших стало значительно больше, география распространения вируса также серьезно расширилась. Вместе с приехавшими из Уханя он добрался не только до других провинций и больших китайских городов (Пекин, Шанхай), но и до Таиланда, Японии, Южной Кореи и даже США. Сообщается о случаях заболевания на Тайване, в Гонконге и Сингапуре, под подозрением также несколько человек на Филиппинах и в Австралии. Позднее появилась информация о возможном заболевшем и в России.
К 22 января подтверждено уже 455 случаев заболевания, в том числе среди медиков, несколько десятков человек находятся в тяжелом состоянии. При этом зафиксированы и смертельные случаи — скончались 17 заразившихся.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и китайские ученые теперь заявляют: вирус может ограниченно передаваться от человека к человеку. Источником же новой вспышки, вероятнее всего, стали дикие животные.
Специалисты опасаются резкого роста числа заболевших. А ученые Центра глобального анализа инфекционных заболеваний при Имперском колледже Лондона пришли к выводу, что потенциальное число людей, которые могли заразиться новым типом вируса, может составлять около 1,7 тысячи человек.
Медики везут заболевшего в больницу в Ухане
Что удалось узнать про вирус?
Главный симптом у заболевших — жар, у части также наблюдается усталость, сухой кашель и затрудненное дыхание. По данным ВОЗ, рентгенография грудной клетки показывает инвазивное поражение обоих легких. В то же время такие данные основаны на обследовании госпитализированных: не исключено, что есть заразившиеся, у которых не проявлялась подобная симптоматика.
Китайским ученым удалось выяснить, что причиной заболевания стал новый, неизвестный ранее коронавирус. Он получил название 2019-nCoV.
Ученые провели секвенирование генома вируса и сравнили его с известными ранее, в том числе с SARS и MERS — коронавирусом тяжелого острого респираторного синдрома и коронавирусом ближневосточного респираторного синдрома. В результате было установлено, что новый вирус по своей генетической структуре более чем на 70 процентов схож с SARS-CoV. В частности, 2019-nCoV полностью сохранил один из пяти ключевых участков SARS, а остальные четыре имеют изменения.
Схожесть также позволила ученым предположить, что источником вируса являются летучие мыши. Отмечается, что они в целом являются переносчиками множества коронавирусов, и один из них, вероятно, мутировал и передался человеку. В то же время указывается, что промежуточных хозяев в этой цепочке могло быть несколько.
В настоящее время считается, что возбудитель мог находиться не только на рынке, но и еще где-то в городе. Это связано с тем, что рынок Уханя, на котором работали или закупались первые заболевшие, был закрыт с 1 января, однако люди продолжали заражаться. В то же время ученые отмечают, что хорошей новостью на данный момент является низкий уровень смертности.
Коронавирусы — это семейство вирусов, которые поражают человека, кошек, птиц, собак, крупный рогатый скот и свиней. Они способны провоцировать поражение дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта и нервной системы. Впервые такой вирус был выделен в 1965 году у пациента с острым ринитом. ВОЗ отмечает, что новые коронавирусы периодически появляются в различных областях по всему миру, а некоторые из известных наблюдаются только у животных. Уровень опасности, которую они представляют для человека, может изменяться по мере их распространения и мутаций.
Всемирный карантин
В настоящее время есть опасения, что распространение 2019-nCoV усилится, поскольку сотни миллионов граждан Китая будут перемещаться по всей стране из-за Праздника весны — китайского Нового года по лунному календарю. Люди активно закупаются на местных рынках и ездят не только по всей стране, но и за границу. По сути это крупнейшая ежегодная миграция населения. В таких условиях распространение вируса может иметь взрывной характер.
Национальная комиссия по здравоохранению Китая классифицирует 2019-nCoV как инфекционное заболевание класса B — в эту же группу входит SARS-CoV. При этом в борьбе с его распространением применяются более серьезные меры, которые обычно используют для заболеваний класса A вроде холеры или чумы. Пациентов изолируют, медики выявляют людей, с которыми контактировали заболевшие. Власти Китая также контактируют с иностранными партнерами, а СМИ активизируют усилия по информированию общественности.
Всемирная организация здравоохранения же рассматривает новый тип коронавируса как несущий риски, потенциально сравнимые с лихорадкой Эбола, свиным гриппом и полиомиелитом, однако каких-либо ограничений на поездки не рекомендует. Она намерена провести 22 января экстренное заседание, на котором будет принято решение, считать ли вспышку вируса чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение. Также будут выработаны рекомендации для борьбы с 2019-nCoV. За все время существования ВОЗ чрезвычайная ситуация объявлялась организацией всего пять раз: из-за эпидемии свиного гриппа и эпидемии полиомиелита (2009 год), вируса Зика (2016-й) и болезни, вызванной вирусом Эбола, в Африке в 2014-м и 2019-м.
Тем не менее в аэропортах во многих странах мира уже начали проверять наличие симптомов коронавируса у некоторых пассажиров. Сканеры, оценивающие температуру тела туристов, применяют в Малайзии, наличие симптомов высматривают у прибывающих по меньшей мере в трех аэропортах в США. К подобным мерам решили прибегнуть также в Канаде и ряде воздушных гаваней Европы. Северная Корея же вообще временно закрыла границу для туристов — каждый год страну посещают около 350 тысяч граждан КНР.
В Роспотребнадзоре в свою очередь успокоили россиян: вероятность распространения смертельного коронавируса в стране низкая, хотя полностью исключать возможность его завоза на территорию невозможно. В ведомстве рассказали, что всех прилетевших из Китая пассажиров осматривают с помощью тепловизора, чтобы выявить людей с повышенной температурой. Кроме того, генетическая структура вируса уже известна, сейчас проводится работа по созданию тест-систем для выявления заболевания, а профильные службы подготовлены к проведению противоэпидемических мероприятий. В то же время россиянам порекомендовали воздержаться от поездок в Ухань до стабилизации ситуации.
При этом, как пишет газета South China Morning Post, Китайская футбольная ассоциация решила не переносить из Уханя отборочные матчи женского турнира по футболу для Олимпийских игр 2020 года.
Уже проходили
В связи с активным распространением коронавируса председатель КНР Си Цзиньпин приказал предпринять решительные усилия по его сдерживанию. Он подчеркнул, что во главе угла должны стоять безопасность и здоровье людей. При этом повышенное внимание необходимо уделять профилактике, важно и своевременно обнародовать всю новую информацию, указал китайский лидер.
В итоге только в Китае за время эпидемии умерли 350 человек при 5 тысячах заболевших. В целом же в мире тогда заболели почти 8,5 тысячи человек, более 800 скончались. В России был выявлен только один случай заболевания тяжелым острым респираторным синдромом, заразившийся был помещен в больницу Благовещенска и выписан через месяц.
Во время эпидемии атипичной пневмонии в Китае серьезно пострадали туристический и транспортный сектора, а также розничная торговля: люди предпочитали оставаться дома, чтобы не заболеть. В итоге резко упало внутренне потребление, цены на недвижимость и финансовые рынки. По подсчетам, произошедшее снизило рост ВВП в 2003 году на 0,8 процента.
Какими бы ни были последствия, ясно одно: Китай остается эпицентром появления новых опасных инфекций даже через 60 лет после азиатской пандемии гриппа (унесла жизни двух миллионов человек) и почти два десятилетия после эпидемии атипичной пневмонии. Да, в стране налажен контроль за продажей экзотических животных и успешно выявляются инфекционные заболевания. Однако традиционные рынки, на которых можно купить практически все, что угодно — от птиц до змей, — остаются популярны и потенциально представляют серьезную угрозу.
Самый густонаселенный город Китая – Шанхай – продолжает прилагать усилия в борьбе с вспышкой COVID-19. Многомиллионный мегаполис был помещен в условия строгого карантина. Но теперь власти решили несколько сбавить обороты и чуточку смягчить жесткие ограничения, вызывающие растущее недовольство местных жителей.
Фото: Global Look Press
Между тем ситуация в Шанхае остается далекой от идеала: город сообщил о 22 348 новых бессимптомных случаях коронавируса и 994 случаях с симптомами за 11 апреля.
В городе построено более 100 импровизированных госпиталей на 160 тысяч мест. Любой, у кого обнаруживается положительный результат теста на COVID-19, должен быть отправлен в одну из этих больниц, а не сидеть в изоляции дома. Условия в больницах сильно различаются. Так, в одном из таких учреждений, устроенных в огромном выставочном зале, четыре тысячи человек рядом друг с другом, с простыми туалетами и без душа.
В конце марта, до того, как Шанхаю было приказано закрыться на локдаун, покупатели в панике оставили полки продуктовых магазинов опустевшими. На видеокадрах видно, как люди кричат на общественных работников, умоляют их о еде, утверждая, что голодают. Другие видео показывают толпы на карантинном пункте раздачи еды, которые дерутся из-за небольшой поставки овощей.
Многие жилые комплексы создали групповые чаты со своими соседями в китайском приложении для соцсетей WeChat. Иногда есть предложения для групповых покупок еды, но варианты ограничены. Магазины закрыты, курьеры заблокированы, цепочки поставок нарушены.
Между тем китайское издание Global Times пишет, что шанхайский опыт борьбы с распространением коронавируса оказался востребован в других регионах КНР. Ряд провинций и городов по всей стране принимают более решительные превентивные меры для выявления возможных инфекций COVID-19 посредством массового тестирования нуклеиновых кислот. Некоторые города ускоряют строительство импровизированных больниц, чтобы быть хорошо подготовленными к потенциальным новым вспышкам. Столкнувшись с серьезным всплеском COVID-19, власти могут направлять пациентов с легкими симптомами во временные госпитали для коллективного карантина, чтобы сэкономить медицинские ресурсы для тех пациентов, которые находится в тяжелом состоянии.
Хотя некоторые эксперты ранее предполагали, что люди с бессимптомными случаями и те, у кого только легкие симптомы, могут оставаться дома на карантине, глава группы экспертов по COVID-19 Национальной комиссии здравоохранения Лян Ваннянь настаивает на необходимости коллективного карантина для легких и бессимптомных случаев. Мотивируется это тем, что если эти люди изолируются у себя дома, то объекты и оборудование, такие как канализация и системы вентиляции, всегда подвергаются риску передачи, тогда как коллективный карантин обеспечивает здоровье и безопасность людей.
В то время как целый ряд европейских стран с 15 июня снял очередные ограничения, введенные из-за пандемии коронавируса, в столице Китая была зафиксирована новая вспышка COVID-19. Ее источником вновь стал рынок — на этот раз, правда, торгующий не дикими животными, как печально известный в Ухане, а мясом и овощами. И хотя число внезапно заболевших к началу этой недели составило менее 100 человек — малость по сравнению с тем, что творится в ряде европейских стран, власти Пекина предпочли не рисковать и опять поместили под строгий карантин несколько столичных районов, а в некоторых и вовсе ввели военное положение.
Ничто не предвещало
Еще полтора-два месяца назад китайские информационные агентства то и дело рапортовали о том, что очередной день обошелся без новых заболеваний коронавирусом в Китае. На каком-то этапе нулевой прирост заболеваемости, казалось, стал для китайцев настолько привычным, что о нем перестали ежедневно отчитываться в прессе.
Пекин, например, успел прожить без новых случаев заболевания коронавирусом 55 дней подряд. Единственным исключением были разве что единичные вернувшиеся из-за границы сограждане, тут же отправленные на карантин.
Жители на одной из улиц Пекина, июнь 2020 года
Однако 11 июня в столице Китая был неожиданно обнаружен новый инфицированный — мужчина, который не летал за границу и не контактировал ни с кем, кто вернулся из-за рубежа. Когда заболевших стало двое, выяснилось — вирус пришел с гигантского оптового продуктового рынка Синьфади на юге города. К 15 июня число заразившихся коронавирусом пекинцев достигло уже 79 человек.
Шире круг
Уже с субботы рынок, занимающий площадь 107 га и обеспечивающий большую часть нужд столицы в овощах, фруктах, а также мясе, рыбе и морепродуктах, был закрыт для дезинфекции. За несоблюдение мер предосторожности парочку руководителей рынка уволили, а около 10 тыс. его работников отрядили проверяться на наличие вируса.
Массовые тесты на COVID-19 начались и в столичном районе Сичэн, где жил первый заболевший. Для проверки его населения спортивный стадион моментально переоборудовали в громадную лабораторию. А всех жителей Пекина, посещавших рынок Синьфади с 30 мая, попросили остаться дома на 14 дней.
Сдача тестов на COVID-19 на спортивном стадионе в Пекине, 15 июня 2020 года
Между тем 13 июня столичные власти объявили о пересмотре планов по открытию с 15 числа младших классов. По новой предпочли закрыться и некоторые пекинские объекты культуры, например, Национальный театр и один из самых посещаемых храмов столицы Юнхэгун.
Тем не менее, несмотря на достаточно оперативное реагирование столичных властей на новую вспышку, случаи заболевания успели распространиться на другой рынок. И к утру 15 июня свыше 20 жилых компаундов в столице вновь ушли в локдаун.
А в районе Фэнтай, где и расположен рынок Синьфади, и городе Баодин — в 140 км от Пекина — ввели военное положение. Впрочем, жесткие упреждающие меры социальных ограничений во время пандемии были свойственны КНР и раньше.
Ну и гадость эта ваша импортная рыба
Как рассказал в телеэфире исследователь пекинского Центра профилактики и контроля заболеваний Ян Пэн, секвенирование генома вируса показало, что его источником стала Европа (нынешний штамм вируса оказался не идентичен штамму, зафиксированному в начале года в изначальном эпицентре COVID-19 в Ухане). Как предположили ученые, вирус мог попасть в КНР через импортированные европейские замороженные морепродукты или мясо, на поверхности которых вирус может жить в течение трех месяцев. Из-за этого жителям Пекина тут же настоятельно рекомендовали воздержаться на время от импортных сельскохозяйственных и замороженных продуктов.
Покупатели на рынке Синьфади, февраль 2020 года
Урок для всех
— Если в ближайшие несколько дней будут выявлены новые случаи заболевания, я ожидаю, что нынешняя частичная блокировка будет расширена и охватит весь Пекин. Не удивлюсь, если власти решат протестировать каждого жителя города и сохранят запрет до тех пор, пока не сочтут передвижения людей снова безопасными, — отметил врач-эпидемиолог.
Береженых вновь берегут
Тем не менее купировать коронавирус даже оперативными драконовскими мерами Китаю не удалось. Перед началом Олимпиады COVID-19 вспыхивал то в одном, то в другом городе, к началу марта взрывной рост заболеваемости накрыл Гонконг (с этого месяца там ежедневно заражались в среднем по 30 тыс. человек). А к середине марта о самой серьезной вспышке COVID-19 c начала 2020 года заговорили уже и на материковом Китае.
По данным Госкомитета по вопросам гигиены и здравоохранения КНР, уже 13 марта суточный прирост (1938 случаев), стал максимальным с февраля 2020 года. Сколько ежедневно заболевало в Китае в самом начале пандемии, сказать сложно, поскольку изначальная статистика заболеваний и смертей была впоследствии пересмотрена. Однако, по данным вирусологов, на 17 января 2020 года количество инфицированных в Ухане, бывшем эпицентре эпидемии, составило около 1,7 тыс. человек.
14 марта замглавы Бюро комиссии по профилактике и контролю заболеваний Лэй Чжэнлун заявил, что нынешняя эпидемия затронула 27 провинций и регионов Китая. В общей сложности в период с начала месяца по 14 марта по всему Китаю заболело более 10 тыс. человек — по меркам других стран, совсем не критичное количество, но по китайским меркам чрезвычайно много. Тем более что уже 15 марта по всей стране зарегистрировали 5370 новых случаев заражения — в два с лишним раза больше, чем днем ранее.
Один из ударов пришелся на северо-восточную провинцию Цзилинь, где в один из выходных дней заразилось менее 900 человек. Всем 24 млн ее жителей приказали оставаться по домам, позволив выезжать за пределы региона только по острой необходимости и с разрешения полиции. И стянули в Цзилинь 7 тыс. резервистов из других районов КНР для проведения тестирования населения и управления дронами, распыляющими над улицами средства дезинфекции.
Ушел под локдаун и 17,5-миллионный Шэньчжэнь, где 13 марта обнаружили около 60 случаев COVID-19. На ближайшую неделю в городе приостановили движение городского транспорта, жителей оставили по домам. Происходящее в Шэньчжэне, крупнейшем финансовом, логистическом и технологическом центре Китая на границе с Гонконгом, взволновало и рынки. После приостановки работы заводов компании Foxconn — поставщика Apple — многие обеспокоились тем, не встанут ли следом за ними и Tencent, Huawei, ZTE и другие китайские технологические компании, чьи штаб-квартиры расположены здесь же.
14 марта на фоне расползания коронавируса и локдауна в Шэньчжэне акции китайских компаний пережили сильнейшее падение с 2008 года. Индекс Hang Seng, один из самых популярных в Азии, упал на 7%. В лидерах снижения оказались и бумаги китайских технологических компаний.
Новые случаи заболевания были обнаружены в последние дни и в двух других важнейших городах Китая — Пекине и Шанхае. Вводить тотальный карантин во всем городе ни там ни там не стали, ограничившись точечными ударами — закрытием отдельных офисных зданий с заразившимися сотрудниками.
Один в поле воин
Впрочем, в последние дни вспышки заболеваемости были отмечены и в других странах, с большим числом привитых некитайскими вакцинами.
— Видеозаписи с юга КНР, появившиеся в минувшие выходные, показали, как люди убегают и перелезают через заборы, чтобы избежать изоляции. Подобные сцены, которые были невообразимы год назад, могут свидетельствовать о том, что в Китае воцарилась пандемическая усталость, — сказал гонконгский эксперт.
А это, по мысли эксперта, затруднит властям обеспечение социального контроля и только предоставит вирусу больше возможностей для распространения.
Читайте также: