Я соромлюсь свого тіла герпес
Обновлено: 23.04.2024
Александра Петровская: Добрый день. Это программа для самых больших. С нами в студии врач-педиатр и кандидат медицинских наук Михаил Никольский. Михаил Андреевич, здравствуйте.
Михаил Никольский: Добрый день.
А.П.: Мы сегодня собрались здесь по поводу вашей научной работы, посвященной герпесу 6 и 7 типа. Давайте попытаемся объяснить слушателям, что это такое, а, самое главное, откуда эти типы взялись, и какие еще типы – первый, второй, третий и так далее – идут до 6 и 7.
М.Н.: В общей сложности выделяют 8 или 9 типов герпеса, смотря как считать. Первый и второй типы – это обычный герпес, который вызывает простуду на губах. Третий тип – это вирус герпес зостер, который вызывает ветрянку или опоясывающий лишай у взрослых людей.
А.П.: То есть то, что мы называем ветрянкой, это, на самом деле, тот же самый герпес?
М.Н.: Не тот же самый, это совершенно другой герпес, но тоже герпес.
А.П.: По какому принципу они все объединены под этим названием?
М.Н.: Это сложно. Когда ученые изучали ДНК этих вирусов, выяснилось, что у всех у них имеются похожие родственные черты. Четвертый тип, вирус Эпштейна-Барр, вызывает инфекционный мононуклеоз инфекционный. Пятый тип – это то, что все знают как цитомегаловирус. Это тоже часто инфекции, причем преимущественно детские.
И, наконец, 6 и 7 тип – это то, чем я занимаюсь. Чаще всего они вызывают у детей розеолу – трехдневную лихорадку или внезапную экзантему. Далее идет восьмой тип герпеса, он встречается при саркоме Капоши. Это тяжелое заболевание, которое преимущественно встречается у ВИЧ-инфицированных пациентов.
А.П.: Что, помимо общего названия и некого сходства ДНК, их еще объединяет? Может, есть общие методы терапии или сходные последствия воздействия вируса на организм?
М.Н.: Во-первых, в отличие от многих других вирусов, против герпесов есть лекарство. Это во многом отличает эти вирусы от других, потому что от огромного числа вирусов нет никаких лекарств.
А.П.: А как же все эти модные противовирусные, которые везде рекламируют?
М.Н.: Все, что рекламируют по телевизору - это, к сожалению, скорее фейки.
А.П.: Фейки запрещены.
М.Н.: Фейки запрещены, но, видимо, реклама лекарств без доказанной эффективности разрешена.
А.П.: Это тема для отдельной программы.
М.Н.: Это беда нашей страны, потому что у нас фейки влезли даже в клинические рекомендации. И мы лечим людей всеми этими "фуфломицинами". Более того, мы ими обязаны лечить, потому что у нас есть соответствующие клинические рекомендации.
А.П.: Это кто-то лоббирует?
М.Н.: Конечно, это лоббируется, это проплачено. А что взять, если, уж извините меня, у нас один из членов Российской академии наук - гомеопат.
А.П.: В этих словах чувствуется Ваше презрение к гомеопатии.
М.Н.: С точки зрения клинического врача в какой-то степени это да, презрение, это правда.
Вернемся к герпесам. У них есть уникальная особенность. После того, как человек заболел первичной герпесной инфекцией, эти вирусы не уходят из организма человека. Все герпесы, с которыми человек столкнулся в жизни, остаются в нем навсегда.
А.П.: Я встречалась с утверждением, что трудно встретить на Земле человека старше 10 лет, который не имел бы антител к тому или иному виду герпеса.
М.Н.: И не только антител, но даже и самих герпесов. Практически у всех людей после определенного возраста в слюне, в крови или в других тканях можно найти те или иные герпесы. С этим и связана проблема их диагностики - врачи очень часто путаются. Коллеги по незнанию, но из лучших побуждений назначают часто болеющим пациентам, предположим, анализы слюны на вирус Эпштейна-Барр, на цитомегаловирус, на герпес 6 типа, 7 типа, и находят их в слюне. А это является нормой.
А.П.: А они начинают лечить?
А.П.: Итог – герпес лечить не надо?
М.Н.: Надо, если он вызвал тяжелое заболевание – а все герпесы в определенных случаях могут вызывать тяжелые заболевания. Например, герпес 6-го типа – частая причина тяжелых состояний у пациентов после пересадки костного мозга. Если герпес после пересадки костного мозга обострился на фоне снижения, фактического уничтожения собственного иммунитета, то терапия обязательно требует мощных противовирусных средств.
Да вот взять ветрянку – казалось бы, безобидное заболевание. Но после 11 лет оно тяжело проходит и может иметь последствия. Поэтому считается, что если пациент младше 11 лет, то оно часто проходит само по себе. А если старше 11 лет, то лучше не рисковать, а назначить ацикловир.
А.П.: Это препарат с доказанной эффективностью?
М.Н.: Да, он действует именно на вирус ветрянки.
А.П.: Выходит, что герпес, который всегда находится в организме, в какой-то момент обостряется. Я, например, слышала про герпес 6-го типа, что это характерное заболевание для детей до 2-3 лет. Выходит, что нет.
М.Н.: Дело в том, что герпес 6-го типа – это та самая наиболее частая инфекция, которая вызывает всегда внезапную экзантему или трехдневную лихорадку или розеолу. В принципе, очень понятная инфекция: три дня у ребенка высокая температура, потом появляется типичная пятнисто-папулезная сыпь. В течение двух дней она исчезает сама по себе, и человек выздоравливает.
Само заражение может произойти хоть через обычный поцелуй, как это и происходит со многими герпесами. То есть в организм ребенка вирус может попасть через контакт со слюной матери, бабушки, любого взрослого человека, которые обычно и являются носителем всех герпесов. И вот ребенок переносит эту первичную инфекцию через вирус герпеса человека 6-го типа, и после этого герпес человека 6-го типа остается в этом ребенке навсегда. И никуда он не денется, и никак от него не избавиться.
Но лечить его надо только в одной ситуации – если он вызвал какое-то тяжелое заболевание, что у здоровых людей практически никогда не встречается. Только при тяжелых иммунодефицитах, которые обычно возникают при трансплантации органов и тканей. Вот там бывают ситуации, когда требуется интенсивное лечение герпеса 6-го типа.
Во всех остальных случаях ударно лечить его не надо. И надо иметь в виду, что герпесы – это очень модная сейчас тема. Вирус герпеса 6-го типа легко найти, а, значит, его можно предъявить практически при любой болезни в качестве возможного диагноза. И многие врачи этим пользуются. Например: "Я не знаю, что с вами. Давайте поищем у вас то, что точно есть". И тут герпес 6-го типа - он точно есть, и он находится.
А.П.: Еще такой момент. Какие другие заболевания могут быть связаны с вирусами герпеса, которые присутствуют в организме?
А.П.: Присутствует этот вирус в организме почти каждого, а эпилепсия при этом далеко не у всех. То есть это говорит о том, что какой-то прямой связи нет, есть и другие факторы, влияющие на появление этого заболевания?
М.Н.: Конечно, тут много факторов. Например, два человека подхватили одну и ту же инфекцию: но у одного насморк, а у второго менингит. А инфекция одна и та же. Конечно, тут задействовано много факторов.
Также проводилось исследование, которое ассоциировало вирусы герпеса человека 6-го и 7-го типов с другими заболеваниями, предположив связь с рассеянным склерозом. Но это не доказано. Это уже область науки, то у нас нет четких указаний на то, герпесы - это именно то самое, что вызывает рассеянный склероз.
А.П.: В ходе программы мы с вами коротко поговорили обо всех герпесах, обозначили все важные моменты. И, завершая беседу, хочу вернуться к началу. Какие вопросы в этой области сегодня стоят перед наукой?
М.Н.: Кстати, забыл сказать, что особой формой герпеса человека 6-го типа является хромосомная интегрированная форма этого вируса, когда герпес 6-го типа внедряется в хромосому человека и начинает передаваться по наследству всем поколениям.
Сейчас мы в Петербурге получили грант. Мы проводим бесплатные обследования всех желающих по определенным показаниям на наличие хромосомно-интегрированного герпеса человека 6-го типа. Как раз-таки наличие хромосомно-интегрированного герпеса человека 6-го типа, возможно, дает связи с некоторыми болезнями. Оказывается, что чуть ли не 1% населения земного шара имеет встроенный в свой геном хромосомно-интегрированный вирус.
А.П.: Хорошо. Вспоминая мои студенческие годы, какая гипотеза стоит у вас в этом научном исследования? Если что – то что?
М.Н.: Мы пока набираем референсную группу, мы ищем людей, их обследуем. Меня лично сейчас больше всего интересует, есть ли клинические проявления хромосомной интеграции герпеса человека 6-го типа у новорожденных детей. На мой взгляд, это самая интересная концепция, еще никто в мире это направление не разрабатывал. Пока что есть предварительные результаты, но я их еще не готов озвучивать.
А.П.: У нас в гостях был Михаил Никольский, врач-педиатр и кандидат медицинских наук. Спасибо и хорошего всем дня!
Герпес проявляется на теле вследствие поражения организма группой вирусов Herpesviridae. Вирусы — это примитивные микроорганизмы, которые не способны размножаться вне другой живой клетки.
В свою очередь, герпес — это вирусное заболевание, которое может поражать различные органы. Как лечить герпес, определяет врач. В зависимости от вида герпеса, лечением занимаются врач-дерматолог, гинеколог, невролог, иммунолог или ЛОР.
Герпес: причины и диагностика заболевания
Причины этого заболевания, как было сказано выше, кроются в вирусной инфекции. Причем вирусная инфекция может вызвать и простой герпес, и герпес опоясывающий, и герпес половой. Сегодня о герпесе и причинах его возникновения известно очень многое.
Герпесом, причины которого скрываются во втором типе вирусов, болеют люди, зараженные половой инфекцией. Кроме того, даже простой герпес может осложнять течение ряда кожных болезней. Одни виды вируса герпеса передаются воздушно-капельным путем, другие попадают в организм через рот, третьи распространяются при непосредственном контакте с кожей или слизистой оболочкой.
Герпес: симптомы и проявления заболевания
Симптомы этого заболевания бывает трудно определить даже врачу с большим опытом работы — они варьируются от человека к человеку и в некоторых случаях совершенно не похожи на проявления вирусных инфекций. Обратив внимание на симптомы, больной пытается начать лечение герпеса типичными кремами, которые снимают острую боль и ускоряют заживление.
Основные проявления герпеса — это красные шишки вокруг гениталий, бедра, шейки матки или волдыри во рту и язвы. При этом симптомы герпеса могут быть настолько незначительными, что остаются незамеченными.
Герпес на губах, или в простонародье простуда, — очень неприятное заболевание. Он проявляется в виде пузырьков возле рта. Специалисты считают, что из-за герпеса на губах может повыситься температура, появиться неприятная ломота в области поясницы, раздражительность. Все это сопровождается снижением аппетита и плохим самочувствием.
Причиной проявления герпеса на губах может служить переохлаждение и перегревание, стресс, зависимость от алкоголя, психические переживания, а также другие инфекционные заболевания.
Герпес: лечение и профилактические мероприятия
Лечение этого заболевания проводится противовирусными препаратами после соответствующего обследования и назначения врача. При герпесе лечение включает прием медикаментозных препаратов, употребление витаминов и профилактические мероприятия. Заболевшие герпесом ставятся на диспансерный учет, их осматривает терапевт, венеролог и гинеколог.
Вирус герпеса поражает клетку человека и находится в ее генном аппарате. В процессе деления клеток герпес передается другим клеткам со всей наследственной информацией. Это является основной причиной того, что человек, однажды заболевший герпесом, никогда полностью от него не избавляется.
Герпес: как проявляется, как снизить количество рецидивов
К сожалению, многие из нас периодически сталкиваются с таким заболеванием, как простой герпес. Также часто его называют "простуда", "простуда на губах". Что же это за болезнь и как она проявляется? Можно ли уменьшить количество рецидивов и как это сделать?
Простой герпес - это инфекционное, а, точнее, вирусное заболевание, которое вызывается вирусом простого герпеса I и II типов. Чтобы вирус попал в организм, необходим контакт с больным человеком. Это может быть простой контакт с поверхностью кожи, пораженной вирусом, например, поцелуй (в том числе, сюда относится половой путь заражения). Также вирус передается воздушно-капельным путем. Нужно отметить, что заразным больной человек становится еще до появления каких-либо проявлений на коже.
Впервые вирус попадает в организм человека еще в раннем детстве. Практически все люди (около 95 % населения планеты) заражены герпесом, но не у всех он вызывает какие-либо проявления. Чаще всего высыпания у одного человека появляются каждый раз на одном и том же месте (на том месте, где произошло первичное заражение). Нужно знать, что при контакте с больным человеком (или даже во время своего собственного рецидива) можно заразиться герпесом повторно: тогда высыпания будут появляться не в одной области, а в нескольких. Чтобы исключить повторное заражение от самого себя, стоит чаще мыть руки, лишний раз не трогать очаг инфекции.
Проявления герпеса знакомы многим. Возникнуть эта инфекция может практически в любом месте: часто бывает на губах, около носа, вокруг глаз, может быть на пальцах рук, в области половых органов и так далее. За несколько часов (от 2 до 36) до начала высыпаний появляется жжение, зуд, боль в области, где обычно проявляет себя вирус. Потом возникает покраснение, и образуются небольшие пузырьки. В течение следующих 2-4 дней количество пузырьков возрастает, они сливаются в один очаг и постепенно лопаются, их поверхность покрывается коркой. При этом человека беспокоит зуд, болезненность в этой области. Корки и остальные проявления исчезают примерно через 8 дней. Таким образом, рецидив герпеса обычно длится около 7-10 дней. До момента полного исчезновения всех симптомов человек остается заразным для окружающих и должен соблюдать меры предосторожности: не допускать прямого контакта с другими людьми, носить медицинскую маску или ватно-марлевую повязку и своевременно менять ее на новую (каждые 2-3 часа).
Хотелось бы отметить, что возникновение рецидива герпеса у беременной женщины не опасно для будущего малыша. Это может быть опасно только в том случае, если женщина столкнулась с вирусом впервые в жизни, что маловероятно.
Лечение герпеса включает в себя местные (мази, кремы) и системные (таблетки, внутривенные инъекции) препараты. Полностью удалить вирус из организма человека невозможно, можно только лечить рецидивы. Поэтому и диагностировать вирус герпеса по анализу крови на антитела не имеет смысла - практически у любого человека есть антитела к этой инфекции. Ставить диагноз и назначать лечение может только врач после осмотра пациента! Так же, как и герпес, могут проявлять себя и другие кожные и венерические заболевания, кроме того, сам герпес может проявляться нетипично, поэтому при возникновении симптомов лучше обратиться к врачу.
Почему же могут возникать рецидивы герпеса? Они связаны с любым снижением и ослаблением иммунитета, в том числе с простудными заболеваниями, с переохлаждением организма, общей усталостью, с курением, приемом алкоголя, у женщин - с беременностью и менструацией и так далее. Таким образом, становится понятно: для того чтобы снизить количество рецидивов заболевания, необходимо укреплять иммунитет. Это комплекс довольно простых мероприятий:
- Исключение вредных привычек: курения, приема большого количества алкоголя
- Правильное питание: нужно стараться употреблять в пищу все группы продуктов (мясо, крупы, овощи, фрукты, молочные продукты), уменьшить количество жареной и жирной пищи, полуфабрикатов
- Периодический прием комплексных витаминов
- Умеренные физические нагрузки
- Избегать по возможности частых стрессов, перегрузок, стараться находить время для отдыха, избегать недостатка сна
- Во время сезонных эпидемий ОРВИ и гриппа стараться не ходить в места скопления большого количества людей без необходимости
Все эти простые, но эффективные меры помогут не только укрепить иммунитет и снизить частоту рецидивов герпеса, но и улучшить здоровье и уменьшить заболеваемость в целом.
Существует также специальная терапия, предотвращающая рецидивы герпеса. При частых и болезненных рецидивах назначают системные противовирусные препараты на несколько месяцев. Если вы знаете, с чем связаны у вас рецидивы этой вирусной инфекции, за некоторое время до предполагаемого провоцирующего фактора, во время и после него может быть назначен противовирусный препарат. Кроме того, если у вас намечается важное событие в жизни, какое-то мероприятие, также возможен прием препаратов за несколько дней до события. Составить схему и определить необходимость лечения, а также осуществить выбор препарата в каждом из случаев может только врач.
Если у человека случаются частые и тяжелые рецидивы герпеса, то это может говорить о проблемах с иммунной системой и требует обязательного обращения к специалисту.
Таким образом, теперь вы знаете, по каким признакам можно заподозрить у себя герпесвирусную инфекцию и как можно помочь себе снизить частоту рецидивов.
- Вернуться в оглавление раздела "Дерматология"
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
Вирус простого герпеса присутствует в организме 95% людей. И лишь немногие имеют невосприимчивость, причины которой до сих пор непонятны.
Вирус попадает в организм в раннем детстве: в 3 - 4 года, когда истощаются антитела против вируса герпеса, переданные младенцу матерью. Чаще всего заражение происходит, если ребенка целуют носители инфекции. Кроме поцелуя, вирус может проникнуть в организм, к примеру, со слюной. Он внедряется в слизистые, доходит до нервных окончаний, поднимается в полость черепа, где "прячется" в нервном сплетении, именуемом, тройничным ганглием и "спит" там до момента повторной активации.
Причины рецидивов герпеса на губах: стресс или эмоциональное расстройство; различных других болезней, в частности простуды, гриппа, сахарного диабета, ВИЧ; отравление или интоксикация; употребление алкоголя, кофеина и курение; избыточное ультрафиолетовое облучение; переохлаждение или перегревание; наступление менструации; переутомление и истощение; недостаточное питание/диета или расстройство желудка; другие индивидуальные для каждого человека факторы.
После "пробуждения" вирус направляется обратно к коже. При движении через нерв вирус вызывает воспаление ткани нерва.
Чаще всего герпес появляется на губах, но поражения могут появляться и на лице, в области ушей или в полости рта.
В настоящий момент не разработано лекарственных средств и методов лечения, которые полностью уничтожали бы вирус простого герпеса в организме человека. Но несколько советов страдающих герпесом дать можно.
Строго соблюдайте правила личной гигиены! Поскольку герпес заразен, необходимо мыть руки с мылом, пользоваться отдельной посудой и полотенцем.
Не подносите руки к глазам! И не увлажняйте линзы слюной! Герпес может поразить слизистую глаза.
Не рекомендуется дотрагиваться до вирусного высыпания, целоваться. Вирус может передаться при пользовании одной помадой или курени одной сигареты.
Если пытаться удалить волдырь или корочку над язвой вирус может распространиться на другие части тела.
Откажитесь от орального секса! Вирус с пораженных губ может стать причиной генитального герпеса у партнера.
Молодой маме необходимо также соблюдать определенные меры предосторожности, чтобы уберечь малыша от заражения герпесом. Если у Вас есть герпетические высыпания, необходимо каждый раз перед тем, как прикоснуться к ребенку, вымыть руки с мылом. И ни в коем случае не допускать контакта пораженной поверхности с кожей ребенка.
Как свести неприятные ощущения к минимуму
Начинать использовать противогерпесные препараты необходимо начать, как только вы почувствовали пощипывание. Лекарства не избавят Вас от вируса, но позволят остановить его развитие и ускорить выздоровление. Существуют препараты, предотвращающие развитие вируса: таблетки, мази для наружного применения, которые помогают заживлению пузырьков и язв, уменьшению неприятных ощущений.
При нанесении мази используйте ватные палочки, что бы избежать передачу вируса с губ на кожу пальцев.
Если Вас мучают рецедивы герпеса – обратитесь к врачу. Специалист не только избавит Вас от лишних волнений и исключит опасность для здоровья, но и поможет подобрать комплексную программу профилактики и лечения герпеса.
Читайте также: