Является ли носителем гепатита человек переболевший гепатитом в

Обновлено: 25.04.2024

Согласно общедоступным материалам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), на данный момент известно пять основных форм: гепатит А, гепатит В, гепатит С, гепатит D и гепатит Е. Наиболее распространенными формами являются гепатиты В и С.

В данной статье мы попробуем прояснить ситуацию с некоторыми мифами, которые касаются гепатитов и, как показывает опыт врачей (а также вопросы и комментарии в интернете), упорно продолжают сбивать людей с толку. За разъяснениями и, вообще, за помощью в этом вопросе мы обратились к двум экспертам:

Все гепатиты одинаково опасны

Некоторые формы гепатита разрешаются спонтанно и не требуют специального лечения. Другие могут стать причиной рака печени или необратимого поражения печеночной паренхимы (функциональной, специализированной ткани).

— при гепатите А человек может чувствовать себя очень больным в течение короткого времени, однако сколько-нибудь серьезные осложнения или хронические заболевания развиваются крайне редко;

— гепатит В может оказаться действительно серьезной проблемой для здоровья, если первоначальная вирусная инфекция обретает хроническую форму течения; однако это наблюдается лишь у 2-6% взрослых, при этом некоторые люди даже не ощущают никаких симптомов непосредственно после заражения (хотя у большинства первично заразившихся все же имеет место клинически значимая симптоматика);

— гепатит С в начальной стадии зачастую ничем не проявляется, однако у 60-80% людей, первично инфицированных вирусом гепатита С, воспалительный процесс хронизируется, что в свою очередь может привести, рано или поздно, к раку печени, циррозу печени и, в отсутствие лечения, к летальному исходу.

Гепатит С встречается редко

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 325 миллионов человек на земном шаре страдают гепатитом В, С или обеими формами одновременно. Согласно Центрам контроля и профилактики заболеваний (CDC), в одних только Соединенных Штатах по состоянию на 2019 год почти у 116 тысяч человек были выявлены вирусные гепатиты А, В или С.

В материалах ВОЗ приводятся также данные о том, что в 2016 году глобальная смертность непосредственно от гепатита С составила 399 тысяч человек, и с тех пор ситуация продолжает ухудшаться. Следует учитывать и то, что комбинированная инфекция вирусов гепатита В и С является наиболее распространенной причиной цирроза и рака печени, и этот же вариант инфекции отличается наибольшей летальностью среди всех вирусных гепатитов.

Женщине с гепатитом С нельзя кормить грудью

Гепатитом можно заразиться через поцелуй или рукопожатие

Этот миф широко распространен, но, тем не менее, это именно миф.

Лорен Нефью, гастроэнтеролог, Университет здравоохранения штата Индиана в Индианаполисе

Людям, у которых выявлен гепатит С, нельзя заниматься сексом

Носительство вируса гепатита С определенно не является противопоказанием к половой жизни. Достаточно лишь учитывать несколько важных моментов.

Все больные гепатитами страдают желтухой

Гепатит передается по наследству

Несмотря на все усилия по информированию и повышению медицинской грамотности населения, до сих пор бытуют самые причудливые представления о гепатитах, – в том числе и такое, согласно которому гепатит С является генетическим заболеванием и передается от поколения к поколению. Нет, это неправда.

Изредка, при определенных неблагоприятных условиях, гепатит может передаваться от матери ребенку во время родов. Однако вероятность этого не превышает, по разным источникам, 2-8%.

Существуют вакцины против любых форм гепатита

К сожалению, это тоже не соответствует действительности. На сегодняшний день разработаны и применяются вакцины против гепатитов А и В. Шелли Фасенте обращает особое внимание на то, что обе эти вакцины требуют нескольких прививок для окончательного формирования иммунитета.

Вакцины против вируса гепатита С к настоящему времени еще нет.

Вирус гепатита С не выживает вне человеческого организма

Гепатитом С нельзя заразиться дважды

Это тоже миф. На самом деле – можно.

И это главная причина того, что все меры предосторожности, направленные на профилактику вирусных гепатитов, должны соблюдаться независимо от того, переболели вы или нет.

11.Препараты для лечения гепатита С имеют тяжелые побочные эффекты

Что берем на заметку

Всемирная организация здравоохранения относит вирусный гепатит к числу глобальных угроз. Понимание путей его распространения и, соответственно, способов сократить трансмиссию является первым шагом к смягчению и устранению этой угрозы.

В заключение вновь обратимся к мнению экспертов:

Важно понимать, что гепатит В является крайне опасным вирусным заболеванием, нередко заканчивающееся тяжелыми последствиями и даже, летальным исходом. Вирус поражает клетки печени (гепатоциты), приводя к их полному разрушению.

Причем наибольшую опасность представляет не само заболевание, а его осложнения (цирроз и рак печени). Самое страшное, что гепатит В часто протекает совместно с другой разновидностью недуга, гепатитом Д.

Передается гепатит В через любые физиологические жидкости (слюна, желчь, моча), половым путем, но чаще всего, через кровь. Заразиться можно не только от больного с выраженными симптомами, но и носителя заболевания.

Причины возникновения носительства

Наибольшее число носителей регистрируются среди новорожденных

Сложно точно выяснить причины, по которым человек становится носителем вируса. Многолетние наблюдения, позволили определить, что наибольшее число носителей регистрируются среди новорожденных.

Кроме того, подвергаются заболеванию люди с ослабленным иммунитетом. Иммунная защита страдает в результате тяжелых хронических патологий, ВИЧ, злоупотребления лекарственными средствами, а также у пациентов с наркотической и алкогольной зависимостью.

Среди мужчин, носителей гораздо больше, чем среди женщин. Причиной тому, разный гормональный статус, находящийся в прямой зависимости от возможности заражения.

Носителем гепатита В, можно стать в результате переливания крови от больного человека, а также при половом контакте или от матери к ребенку при рождении. Заболевание протекает без всяких симптомов, а определить заражение можно лишь случайно, при плановом обследовании.

Чем характеризуется носительство

Для носителя, характерной особенностью является длительное (до полугода) присутствие в крови специфического вирусного маркера. На начальном этапе, это не приводит к повреждению и разрушению гепатоцитов, а результаты анализов остаются нормальными, без признаков воспаления и некроза.

Все симптомы болезни у носителя отсутствуют, даже если патология переходит в хроническую форму. В крови у носителя сохраняются антитела, и при любом непосредственном контакте с кровью здорового человека, они передаются и вызывают острое течение вируса. Именно носители чаще всего страдают от тяжелого цирроза и почечной недостаточности.

Наблюдение за носителями

Гепатолог – врач, занимающийся профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний печени, а также жёлчных путей и жёлчного пузыря

Несмотря на полное отсутствие симптомов заражения, носительство относят к одной из разновидностей гепатита В. Поэтому, они нуждаются в постоянном наблюдении гепатолога, регулярной сдаче анализов.

К обязательным видам обследования относят:

биохимия крови, для определения сопутствующих видов гепатита и онкомаркеров;
биопсия печени;
УЗИ и фиброэластография печени.

После этого, врач делает выводы о состоянии пациента и назначает лечение. Если носительство официально установлено, но не является активным, то больной должен регулярно (до 2 раз в год) посещать гепатолога и сдавать все необходимые анализы.

Хроническая форма

Бывает, что носительство перетекает в хроническую форму, длящуюся десятилетиями. В этом случае, больной должен пожизненно придерживаться поддерживающей терапии, принимать лекарства, чтобы избежать перехода заболевания в острое течение.

Нередко, болезнь начинает стремительно прогрессировать, что заканчивается циррозом или онкологией печени. При циррозе происходят значительные изменения не только в клетках печени, но и других органах и тканях.

Утомляемость и слабость - один из симптомов хронического носительства

Для хронической формы носительства, сопровождающейся циррозом, характерны следующие признаки:

утомляемость, слабость;
потеря веса;
покраснение кожи на руках, язвы и уплотнения;
увеличение селезенки;
нарушение кровообращения в портальной вене печени;
водянка брюшной полости;
снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов в крови.

Кроме того, такое состояние чревато бактериальным или неинфекционным воспалением органов брюшной полости, расширением вен в пищеводе, внутренними кровотечениями. При грамотно подобранной терапии, прогноз для заболевания благоприятный.

Основные правила для носителя

Человек, считающий носителем гепатита, должен соблюдать несколько важных правил, чтобы снизить риск заражения окружающих и улучшить качество своей жизни.

Первое, на что надо обратить внимание, это тщательное соблюдение личной гигиены. У больного должна быть отдельная посуда, белье, полотенца.

Чтобы снизить риск распространения вируса, необходимо отказаться от всех вредных привычек, мешающих полноценной работе органа, а также придерживаться строгой диеты, чтобы минимизировать нагрузку на печень.

Каждые 6 месяцев, носитель должен проходить полное обследование, для диагностики состояния гепатоцитов. Если врач сочтет нужным, то он может назначить дополнительную поддерживающую терапию, для предупреждения обострения.

Профилактика носительства

Календарь профилактических прививок от гепатита В

Главным методом профилактики остается обязательная для всех вакцинация. Проводится она по специальной схеме, требующей троекратного введения антигена в здоровый организм.

Делается это с целью развития иммунитета, в результате выработки специфических антител к вирусу. Как правило, прививка защищает организм на 10-12 лет, но бывают случаи, когда вакцина не оказывает ожидаемого действия. Случается это крайне редко, в 2% из 100, т.е. такие люди вполне могут заразиться гепатитом или стать носителями, даже после вакцинации.

Смотрите в видео о вакцинации младенцев:

Обезопасить себя от болезни, можно с помощью регулярного обследования, включающего следующие процедуры:

ПЦР;
биохимию крови;
КТ или МРТ;
анализ на онкомаркеры;
УЗИ;
исследование крови на наличие антигена.

Обезопасить себя от возможного заражения можно с помощью отказа от случайных половых связей, посещения подозрительных тату-салонов и непроверенных медицинских учреждений и салонов красоты. Необходимо использовать индивидуальные предметы гигиены и стерильные медицинские инструменты, не пользоваться общими бритвенными станками и зубными щетками.

Когда нужна терапия

Кроме основной поддерживающей терапии, иногда пациент нуждается в лечении возможных осложнений. Противовирусная терапия назначается только в случае перехода носительства в хроническое заболевание.

Признаками, указывающими на необходимость лечения, считаются:

повышение уровня АЛТ в крови;
фиброзные изменения в печени, выявленные с помощью биопсии;
высокое содержание РНК в крови, указывающее на развитие онкологии.

Полное излечение от носительства происходит в 10-15% случаев, но только в случае сильного иммунитета и правильно назначенной укрепляющей терапии. В остальных случаях, избавиться от недуга не получится, но можно значительно улучшить качество и продлить срок жизни.

Течение недуга с осложнениями

Основные осложнения при носительстве:

резкое снижение иммунитета, приводящее к иммунодефициту;
цирроз;
онкология.

Часто, к данному заболеванию самостоятельно присоединяется гепатит С, а избежать подобных осложнений можно лишь регулярно проходя обследование, принимая все выписанные врачом лекарственные препараты и соблюдая диету.

Самая большая опасность носительства именно в бессимптомном течении, когда больной может не догадываться о своей болезни, представляя огромную опасность для окружающих.

Раньше, носительство не считалось самостоятельным заболеванием, а носитель считался здоровым человеком, хоть и представляющим опасность для окружающих людей. Сегодня, некоторые специалисты трактуют носительство, как хроническую форму протекания болезни. Это не далеко от истины, т. к. хронический гепатит развивается спустя несколько лет носительства.

Заключение

Носителем гепатита можно стать при контакте с зараженной кровью и любыми физиологическими жидкостями больного.
Обязательная вакцинация снижает риск заражения до 95%.
Носительство долгое время протекает бессимптомно.
Передается внутриутробно, от матери к ребенку.

Смотрите в видео ответы на вопросы по гепатитам:

Светлана Владимировна принимает пациентов с заболеваниями печени и ЖКТ различной степени тяжести. Благодаря ее знаниями в диетологии, на основании диагностики проводит полный комплекс терапии внутрибрюшных органов. Другие авторы

Гепатит В – инфекционное заболевание печени, вызванное вирусом гепатита B.

Острый гепатит B характеризуется симптомами острого поражения печени и интоксикации (с желтухой или без), отличается многообразием клинических проявлений и исходов заболевания.

Хронический гепатит B- длительное воспалительное поражение печени, которое может переходить в более тяжелое заболевание - цирроз и первичный рак печени, оставаться без изменений или регрессировать под влиянием лечения или спонтанно. Диффузное воспаление печени, продолжающееся более 6 месяцев, – хронический гепатит В.

Как происходит инфицирование?

Вирус гепатита В передается от человека человеку через кровь, сперму или другие биологические жидкости. Гепатит В не распространяется через пищу или воду, столовые принадлежности, во время объятий, поцелуев, через рукопожатие, при кашле, чихании или укусах насекомых.

Вирус гепатита В может выживать до 7 дней вне тела человека при комнатной температуре на предметах, поверхностях окружающей среды.

Основные источники вируса:

больные острым гепатитом В 4-6% случаев,
больные хроническим гепатитом В и вирусоносители – большинство случаев передачи инфекции.

Наиболее опасны в плане распространения инфекции – носители.

Гепатит В передается естественными и искусственными путями:

при незащищенных половых контактах
в быту – совместное использование зубных щеток, маникюрных принадлежностей, бритв и других предметов личной гигиены, инфицированных вирусами гепатита В
от матери ребенку – во время беременности или родов
в лечебных учреждениях – во время выполнения медицинских манипуляций при нарушении техники безопасности
немедицинские инвазивные процедуры – маникюр, педикюр, нанесение татуировок, пирсинг
парентеральное введение психоактивных веществ.

Как долго продолжается заразный период?

Еще до момента проявления клинических симптомов, начиная с инкубационного периода, также на протяжении всей болезни (острой или хронической формы) и вирусоносительства.

Течение может быть бессимптомным. Около трети людей, инфицированных вирусом гепатита В узнают о его наличии только во время сдачи крови.

Симптомы:

желтушность кожных покровов, белков глаз
обесцвечивание стула
изменение цвета мочи (насыщенный оранжевый, коричневый)
лихорадка
усталость, которая сохраняется в течение нескольких недель или месяцев
потеря аппетита, тошнота и рвота
боли в животе
боли в суставах.

Первые симптомы могут проявиться только через 1–6 месяцев после заражения.

Хроническая инфекция может оставаться незамеченной в течение десятилетий, пока не возникнут серьезные и опасные для жизни осложнения.

Осложнения гепатита В:

цирроз печени – воспаление печени, сопровождающееся необратимыми изменениями в ткани печени
рак печени
острая печеночная недостаточность - состояние, при котором жизненно важные функции печени отключаются. Когда это происходит, необходима пересадка печени
у людей с хроническим гепатитом В может развиться заболевание почек или воспаление кровеносных сосудов.

Большинство взрослых с гепатитом В полностью выздоравливают, даже если их признаки и симптомы серьезны. У младенцев и детей чаще развивается хроническая форма гепатита В.

Диагноз гепатита В, а также вирусоносительство подтверждается лабораторно. В крови определяются НBsAg и HBeAg.

Профилактика гепатита В

Наиболее эффективная мера профилактики вирусного гепатита В – специфическая профилактика – вакцинация, которая проводится в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и календарем прививок по эпидемическим показаниям.

Благодаря вакцинации, за последние 10 лет заболеваемость острым гепатитом В снизилась в 3,9 раза.

Вакцинация новорожденных проводится по схеме:

0 – 1 – 6 месяцев; 0 – 1 – 2 – 6 – 12 месяцев – группы риска.

Ревакцинация проводится через 5-7 лет.

Вакцинация против гепатита В рекомендуется:

новорожденным
детям и подросткам, не привитым при рождении
контактным из очагов гепатита В - проживающих с тем, у кого гепатит В; тех, чьи сексуальные партнеры инфицированы гепатитом B
медицинским работникам
ВИЧ- инфицированным
людям с иммунодефицитными состояниями
потребляющим наркотические психоактивные вещества
в их крови определяются НBsAg и HBeAg.

Меры предосторожности, позволяющие избежать инфицирование вирусным гепатитом В:

исключите незащищенные половые контакты, если вы не уверены, что ваш партнер не инфицирован вирусом гепатита В или какой-либо другой инфекцией, передающейся половым путем
используйте барьерные средства контрацепции, если вы не знаете статус своего партнера
не употребляйте наркотики
используйте индивидуальные предметы личной гигиены
будьте осторожны с маникюром, пирсингом и татуировками. Если вы планируете сделать маникюр, педикюр, пирсинг или нанести татуировку, делайте это в профессиональном салоне. Убедитесь, что сотрудники используют стерильные иглы и инструменты. Если вы не можете получить ответы, ищите другой салон.

Если инфицирование подтверждено:

Больные вирусным гепатитом В подлежат госпитализации в инфекционное отделение.

Переболевшие находятся на диспансерном наблюдении, проходят регулярное обследование в течение 6 месяцев.

В очаге инфекции проводится текущая и заключительная дезинфекция.

Лица, находившиеся в контакте с больным, также находятся под медицинским наблюдением.

Все беременные в обязательном порядке в 1 и 3 триместрах беременности проходят обследование на наличие вируса гепатита В.

В случае обнаружения вируса гепатита В беременных госпитализируют в инфекционный стационар, рожениц – в специализированные отделения роддомов с обеспечением строгого противоэпидемического режима.

Новорожденные проходят вакцинацию в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, а также подлежат диспансерному наблюдению.

В медицинских учреждениях основной мерой профилактики передачи вирусного гепатита В является соблюдение противоэпидемического режима:

обследование пациентов
дезинфекция, стерилизация медицинских изделий
вакцинация медицинских работников против гепатита В
обследование доноров крови

Организации бытового обслуживания (косметологические, маникюрные салоны, парикмахерские) в целях профилактики распространения вирусного гепатита В должны соблюдать требования санитарно-противоэпидемического режима. Сотрудники должны проходить гигиеническую подготовку.

При отсутствии лечения заболевание смертельно.

Если вы заражены, принятие определенных мер предосторожности может помочь предотвратить распространение вируса среди других.

Если вы считаете что появился риск инфицирования гепатитом В при определенных обстоятельствах в вашей жизни, или вы считаете, что у вас есть признаки или симптомы гепатита В, немедленно обратитесь к врачу!

Гепатит В – инфекционное заболевание печени, вызванное вирусом гепатита B.

Как происходит инфицирование?

Основные источники вируса:

· больные острым гепатитом В 4-6% случаев,

· больные хроническим гепатитом В и вирусоносители – большинство случаев передачи инфекции.

Наиболее опасны в плане распространения инфекции – носители.

Гепатит В передается естественными и искусственными путями:

· при незащищенных половых контактах

· в быту – совместное использование зубных щеток, маникюрных принадлежностей, бритв и других предметов личной гигиены, инфицированных вирусами гепатита В

· от матери ребенку – во время беременности или родов

· в лечебных учреждениях – во время выполнения медицинских манипуляций при нарушении техники безопасности

· немедицинские инвазивные процедуры – маникюр, педикюр, нанесение татуировок, пирсинг

· Парентеральное введение психоактивных веществ.

Как долго продолжается заразный период?

· желтушность кожных покровов, белков глаз

· изменение цвета мочи (насыщенный оранжевый, коричневый)

· усталость, которая сохраняется в течение нескольких недель или месяцев

· потеря аппетита, тошнота и рвота

· боли в суставах.

Первые симптомы могут проявиться только через 1–6 месяцев после заражения.

Осложнения гепатита В:

цирроз печени – воспаление печени, сопровождающееся необратимыми изменениями в ткани печени

· острая печеночная недостаточность - состояние, при котором жизненно важные функции печени отключаются. Когда это происходит, необходима пересадка печени.

· у людей с хроническим гепатитом В может развиться заболевание почек или воспаление кровеносных сосудов

Диагноз гепатита В, а также вирусоносительство подтверждается лабораторно. В крови определяются НBsAg и HBeAg.

Профилактика гепатита В

Благодаря вакцинации, за последние 10 лет (2009-2018г.) заболеваемость острым гепатитом В снизилась в 3,9 раза.

Вакцинация новорожденных проводится по схеме:

0 – 1 – 6 месяцев; 0 – 1 – 2 – 6 – 12 месяцев – группы риска.

Ревакцинация проводится через 5-7 лет.

Вакцинация против гепатита В рекомендуется:

· детям и подросткам, не привитым при рождении

· контактным из очагов гепатита В - проживающих с тем, у кого гепатит В; тех, чьи сексуальные партнеры инфицированы гепатитом B

· людям с иммунодефицитными состояниями

· потребляющим наркотические психоактивные вещества

· В их крови определяются НBsAg и HBeAg.

Меры предосторожности, позволяющие избежать инфицирование вирусным гепатитом В:

· исключите незащищенные половые контакты, если вы не уверены, что ваш партнер не инфицирован вирусом гепатита В или какой-либо другой инфекцией, передающейся половым путем

· используйте барьерные средства контрацепции, если вы не знаете статус своего партнера

· не употребляйте наркотики

· используйте индивидуальные предметы личной гигиены

· будьте осторожны с маникюром, пирсингом и татуировками. Если вы планируете сделать маникюр, педикюр, пирсинг или нанести татуировку, делайте это в профессиональном салоне. Убедитесь, что сотрудники используют стерильные иглы и инструменты. Если вы не можете получить ответы, ищите другой салон.

Если инфицирование подтверждено:

Больные вирусным гепатитом В подлежат госпитализации в инфекционное отделение.

Переболевшие находятся на диспансерном наблюдении, проходят регулярное обследование в течение 6 месяцев.

В очаге инфекции проводится текущая и заключительная дезинфекция.

Лица, находившиеся в контакте с больным, также находятся под медицинским наблюдением.

· дезинфекция, стерилизация медицинских изделий

· вакцинация медицинских работников против гепатита В

· обследование доноров крови

При отсутствии лечения заболевание смертельно.

Читайте также: