Является ли понос симптомом коронавируса

Обновлено: 18.04.2024

В период межсезонья, и особенно весной, когда иммунитет находится в ослабленном состоянии, у людей всех возрастных групп возрастает предрасположенность к развитию ротавирусной инфекции. Это заболевание провоцирует вирусная инфекция, которая попадает во внутреннюю среду с пищей, некачественной питьевой водой, а также алиментарным путём через немытые руки. Чаще всего ротавирусной инфекцией болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста, что связано с незрелостью иммунной системы, и ежедневным нахождением в коллективе (в дошкольных и школьных учреждениях).

С учетом текущей эпидемиологической ситуации, важно уметь дифференцировать ротавирусную инфекцию и кишечный коронавирус, так как оба заболевания имеют схожие симптомы, но разные последствия для здоровья и жизни.

Симптомы ротавирусной инфекции

С момента попадания возбудителей ротавирусной инфекции в организм и до момента появления клинических симптомов может пройти от 12 часов до 5 суток. В 90% случаев при ротавирусной инфекции преобладает клиническая картина пищеварительных расстройств. Человек сталкивается с признаками общей интоксикации организма, а также симптомами гастроэнтерита. Респираторные нарушения могут быть предшественниками пищеварительных расстройств или дополнять клиническую картину.

Ротавирусная инфекция в детском возрасте протекает остро. Как правило, после попадания инфекции в организм, клинические симптомы проявляются в течение суток. Ротавирусная инфекция может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме. При тяжёлом течении, температура тела может повышаться до 38,5-39 градусов. К дополнительным симптомам ротавируса, можно отнести:

  • диарея, при этом испражнения приобретают водянистую и пенистую консистенцию;
  • повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм);
  • боль в околопупочной, правой или левой подвздошной области;
  • тошнота и рвота;
  • в испражнениях могут присутствовать фрагменты слизи;
  • частые позывы к дефекации, при этом частота стула варьирует от 3-х до 20 раз в сутки;
  • бледность кожных покровов;
  • общая слабость и недомогание;
  • головокружение;
  • головная боль.

Могут наблюдаться аналогичные симптомы кишечного коронавируса. У детей в возрасте до 1 года наблюдается снижение массы тела, признаки обезвоживания организма. В редких случаях, клиническая картина ротавирусной инфекции дополняется респираторными симптомами, среди которых можно выделить боль в горле, заложенность носа, сухой кашель и конъюнктивит. Полная реабилитация после ротавирусной инфекции может занять от 5 до 12 дней. При особо тяжелом течении, ротавирусная инфекция может вызывать такие осложнения, как энтероколит, хронический гастрит, дисбактериоз, почечная и сердечная недостаточность.

Отличие коронавируса от ротавируса

Коронавирусная и ротавирусная инфекция имеет похожую клиническую симптоматику, но при Covid-19 преобладают респираторные признаки инфекционного поражения. При легком и среднетяжелом течении коронавирусной инфекции, клинические проявления напоминают ОРВИ или грипп. Если инфекционное заболевание протекает в тяжелой форме, то существует вероятность развития такого осложнения, как атипичная вирусная пневмония. В ситуации с ротавирусной инфекцией, подобные осложнения исключены. Covid-19 может вызывать кишечные проявления болезни, но, в отличие от ротавируса, они не ярко выражены.

Кроме того, у 70% пациентов с коронавирусной инфекцией отмечается потеря вкуса и обоняния. Эти симптомы не при каких обстоятельствах не характерны для ротавирусной инфекции. У пациентов пожилого возраста, коронавирусная инфекция склонна протекать в тяжелой форме, с развитием пневмонии и присоединением вторичной бактериальной инфекции.

Диагностика

Для диагностики ротавирусной инфекции, используются такие лабораторные варианты обследования:

  • ПЦР исследование;
  • электронная микроскопия;
  • риф исследование;
  • радиоиммунный анализ;
  • копрограмма.

Для выявления коронавирусной инфекции используется методика ПЦР, направленная на обнаружение РНК SARS-CoV-2. Дополнительно проводиться лабораторная экспресс-диагностика (обнаружение вирусных антигенов).

Лечение

При ротавирусной инфекции и кишечной форме коронавируса существует высокий риск развития обезвоживания организма, так как в клинической симптоматике преобладают расстройства стула в виде диареи. Независимо от типа инфекции назначается регидратационная терапия. При лёгком и среднетяжелом течении инфекционного процесса, утраченную жидкость восполняют за счет приема специальных растворов, содержащих электролиты.

При тяжелом течении кишечного коронавируса у человека и выраженном обезвоживании, регидратация проводиться с помощью капельного введения физиологических растворов. Дополнительно, при кишечной форме коронавируса и при ротавирусной инфекции, назначаются такие группы лекарственных медикаментов:

  • кишечные сорбенты;
  • ферментативные препараты;
  • иммуностимуляторы;
  • противовирусные средства;
  • антибиотики широкого спектра действия (вслучае присоединения вторичной бактериальной инфекции);
  • пробиотики и пребиотики.

Важным этапом лечения кишечного коронавируса и ротавирусной инфекции, является восстановление микрофлоры кишечника. Диарея и другие проявления инфекционного процесса, приводят к развитию дисбактериоза. Кроме того, если человек с ротавирусной или коронавирусной инфекцией вынужден проходить курс антибиотикотерапии, для его здоровья принципиально важно позаботиться о балансе нормальной микрофлоры кишечника.

Быстрому и эффективному восстановлению здоровья кишечника при вирусной инфекции и дисбактериозе, способствует прием метапребиотика Стимбифид Плюс. Компоненты метапребиотика способствуют восстановлению популяции полезных кишечных бактерий, укрепляют иммунитет, устраняют диарею и другие расстройства пищеварения. Натуральное средство оказывает ощутимое положительное влияние уже с первого дня приема. Стимбифид Плюс — быстрая помощь и важное дополнение к противовирусному лечению и антибиотикотерапии.

У части пациентов при заражении новым коронавирусом отмечаются не только респираторные, но и кишечные симптомы, включая развитие поноса. Насколько опасен этот симптом и как распознать инфекцию?

Понос при коронавирусе у человека

Новый вирус SARS-Cov-2 обладает высокой заразностью, особенно – его мутировавшие штаммы. Он проникает в организм через слизистые оболочки. Заразиться им можно не только воздушно-капельным путем, но и с грязных рук, если потрогать поверхности, где осел вирус. Поэтому у части пациентов возможно проникновение вируса на слизистые пищеварительного тракта 1 . Это приводит к появлению кишечных симптомов инфекции.

Однако проявления со стороны желудочно-кишечного тракта – не основные в клинике коронавирусной инфекции, и они проявляются далеко не у всех. Поэтому, при появлении поноса не стоит ставить себе подобный диагноз и практиковать самолечение, нужно обращение к врачу.

Что такое понос

По определению медиков понос (или по-научному диарея) – это изменение характера стула: учащение количества опорожнений кишечника, увеличение объема стула, его разжижение до 6 — 7 типа бристольской шкалы стула 2 . При коронавирусе диарея относится к инфекционным, то есть она возникает из-за воздействия вирусов на слизистые пищеварительного тракта. Нередко она сопровождается тошнотой, приступами рвоты и периодической схваткообразной болью в животе. При COVID-19 преобладают проявления инфекционной диареи. Ее симптомы возникают до появления респираторных симптомов или параллельно с ними.

Однако, возможен понос на фоне лечения коронавирусной инфекции и после болезни. Нередко диарея связана с массивной антибиотикотерапией и негативным влиянием препаратов на кишечную микрофлору, нарушением ферментативной активности кишечника и побочным эффектом от самих лекарственных препаратов. В этом случае говорят уже о пост-ковидной диарее.


Может ли быть понос при коронавирусе

Информация по частоте возникновения поноса при коронавирусе очень противоречивая. По данным китайских исследователей (в начале 2020 года) частота диареи – от 3,8 до 6% в начале болезни, если инфекция имеет легкое и среднетяжелое течение, а при длительности проявлений COVID-19 понос был у 34% пациентов 3 .

В других исследованиях, которые проводились позднее, по мере поступления новой информации понос регистрировали у 14% людей с выявленным вирусом. У большинства понос был не более 3 раз в сутки, не приводил к значительному обезвоживанию, и не было связи между диареей и ухудшением течения COVID-19 4 .

Самые поздние работы отмечают, что проявления кишечной симптоматики отмечались в той или иной мере почти у 81,4% пациентов, что некоторые связывают с появлением новых штаммов и более тщательной фиксацией жалоб больных. Также были обнародованы данные, что у лиц с повреждением кишечника течение инфекции было более тяжелым в два раза чаще.

Кроме того, исследовали также изучают выявление вируса в образцах стула. По данным китайских ученых у 23% пациентов с поносом определялся вирус в кале. Но пока эти данные требуют дополнительного подтверждения 5 .

Причины поноса при коронавирусе

Развитие поноса при COVID-19 врачи связывают с повреждением кишечных рецепторов АСЕ2, аналогичных таковым в легочной ткани. Кроме того, факторами риска для появления кишечных проявлений инфекции выступают хронические пищеварительные патологии. Так, чаще страдают от поноса люди с гастритами, болезнью Крона либо язвенным колитом.

Количество рецепторов в кишечнике у разных людей неодинаково, поэтому риск развития кишечной формы инфекции различается. Пока нет данных о том, какой уровень вирусной нагрузки провоцирует тошноту и понос, и как быстро иммунная система может подавить вирус в кишечнике.


Симптомы поноса при коронавирусе

Нередко кишечные проявления возникают одними их первых, особенно на фоне имеющихся проблем с пищеварением. На фоне развития пандемии количество людей с кишечной формой болезни неуклонно растет.

У взрослых возникает диарея с частотой дефекации до 5 — 8 раз за сутки, в среднем диарея длится до 3 — 5 дней. Постепенно частота опорожнений сокращается. Параллельно снижается аппетит, спустя 2 — 3 дня появляются респираторные симптомы, вместо поноса может возникать запор 6 .

На какой день возникает понос при коронавирусе

Обычно кишечные проявления возникают на 3 — 4 сутки после заражения инфекцией, у части пациентов не наблюдается других симптомов, и ковид протекает под маской пищевого отравления или несварения.

Диагностика поноса при коронавирусе

На основании только жалоб и наличия кишечных расстройств, сопровождающихся другими признаками болезни, ставить диагноз нельзя.

Подтвердить диагноз можно при помощи лабораторных тестов. Могут проводиться экспресс-тесты на определение антител методом ИФА или ПЦР тест (мазок с носоглотки). Для определения антител берется кровь, но медики считают, что также могут требоваться и исследования стула.

Лечение поноса при коронавирусе

Для лечения диареи в основном используют кишечные антисептики (Энтерофурил, Стопдиар, Эрсефурил), пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры (БакСет, Нормофлорин, Бифиформ, Линекс). Так же могут применяться противодиарейные средства, сорбенты (Смекта, Белый уголь, Полисорб, Энтеродез), спазмолитики и ферментные препараты.

– Лекарственные препараты должны быть назначены врачом, не нужно заниматься самолечением так как можно причинить себе еще больший вред, – предупреждает врач Валерия Трапезникова.


Питание при поносе

– Соблюдение определенных правил питания при возникновении диареи на фоне коронавирусной инфекции может облегчить состояние пациента, – говорит врач Валерия Трапезникова. – Естественно, в каждом случае к питанию должен быть индивидуальный подход, в зависимости от наличия сопутствующей патологии. Но есть общие положения, которые желательно соблюдать: на некоторое время исключить из рациона продукты, которые могут спровоцировать появление диареи: свежие овощи, фрукты и ягоды, острые приправы, копчения, соления, кисло-молочная продукция, жирная пища, фастфуд. Продукты должны подвергаться термической обработке (тушение, отваривание, запекание в духовке и т.п.).

Питьевой режим при поносе

Врачи подчеркивают, что при диарее организм теряет большое количество воды. Чтобы не было обезвоживания, необходимо восстанавливать водный баланс. В течение дня, человек нуждается приблизительно в 2,5 — 3 л воды (данные показатели могут меняться и зависеть от пола человека, среды обитания, физической нагрузки), поэтому при возникновении диареи потребность в воде возрастает.

Лучше всего выбирать чистую воду, но также допускается употребление некрепкого чая, несладких морсов, минеральной воды без газа.

Популярные вопросы и ответы

Мы обсудили с врачом-гастроэнтерологом Валерией Трапезниковой некоторые вопросы, касающиеся поноса при коронавирусной инфекции и борьбы с неприятными симптомами.

Можно ли применять народные средства для лечения поноса при коронавирусе?

Для начала нужно разобраться в причинах диареи, а это, как правило, может сделать только врач. Поэтому и лечение должен назначать врач, народные средства не всегда являются эффективным методом, поскольку они обычно устраняют симптомы, а не саму причину диареи.

Если нет аппетита, стоит ли кушать при кишечных проявлениях коронавируса?

Кушать нужно обязательно, хотя бы малыми порциями. Организм должен получать извне питательные вещества для необходимых ему процессов жизнедеятельности, и это в том числе касается нашего иммунитета – ему нужна пища для выработки определенных белков и комплексов, которые необходимы для борьбы с вирусом.

Почему возникает понос после коронавируса?

Как известно, рецепторы, на которые влияет коронавирус, имеются и в желудочно-кишечном тракте, поэтому одна из причин диареи – непосредственное влияние самого вируса на слизистую оболочку кишечника. Так же лекарственные препараты, которые используются при лечении ковида, могут спровоцировать возникновении диареи. Ну и нельзя забывать, что у многих пациентов имеются хронические заболевания органов ЖКТ, которые могут обостряться на фоне коронавирусной болезни или после выздоровления.

Может ли быть понос после прививки от коронавируса?

Да, после вакцинации могут быть проявления функциональных нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта. Как правило данные симптомы длятся не долго и проходят самостоятельно. Но, если вдруг, не отмечается улучшение и самочувствие ухудшается то необходимо обратиться к врачу.

Один больной коронавирусом может заразить от 2 до 5 человек. Благодаря особенному строению с шипообразными отростками молекулы covid19 моментально приживаются в организме. Попадают они в него не только воздушно-капельным путем, но и фекально-оральным. Чаще всего инфекция переносится со слюной и через грязные руки. В первом случае человека поражает респираторная, а во втором – кишечная форма коронавируса.

Кишечный коронавирус у человека: симптомы и признаки с диареей и рвотой

Программы реабилитации после коронавирусной инфекции

Программа

Включает 30 исследований

Программа

Включает 29 исследований

Программа

Включает 3 исследования

Консультации: ведущего врача превентивной медицины

Оценка состояния здоровья ребенка после перенесенной короновирусной инфекции

Включает 32 исследования

Консультации: Смольянинова Е.И.

Диарея: пищевое отравление или первый признак коронавируса

Американские специалисты из Гастроэнтерологической Ассоциации (AGA) проанализировали результаты мировых исследований касательно влияния covid19 на ЖКТ. Были обработаны данные 10000 зараженных. Эксперты пришли к выводу, что диарея наблюдалась у 7,7% заболевших. Рвоту и тошноту испытали 7,8% пациентов, а боль в животе – 2%.

Ковид влияет на нормальную работу ЖКТ, поэтому недуг можно спутать с обыкновенным расстройством при отравлении. Чем тяжелее протекает коронавирус, тем сильнее реакция со стороны пищеварительной системы и печени.

Не стоит недооценивать свое состояние. Диарея и диспепсия (сосущая или жгучая боль и дискомфорт в верхнем отделе живота):

  • Мешают всасыванию необходимых лекарственных препаратов, ухудшая его.
  • Негативно влияют на настрой человека к выздоровлению, оказывая подавляющее действие.

Наличие функциональных расстройств, воспалительных процессов являются благоприятным фоном для того, чтобы они прогрессировали при ковид-инфекции.

У пациентов с хроническими заболеваниями кишечная симптоматика проявляется при коронавирусе ярче и серьезнее, чем у других. Если в организме уже есть какие-то нарушения, то их можно многократно усилить даже маленьким толчком (тем более новой инфекцией). Особенно учитывая то, что при ковиде ухудшается питание органов кислородом.

Например, при циррозе печени у 92% людей заболевание коронавирусом протекает с осложнениями. При этом около 30% случаев заканчиваются летальным исходом. Такая же неутешительная статистика касается и проблем с желудочно-кишечным трактом у взрослых.

Основные причины появления диареи

Чтобы принять меры по устранению расстройства, необходимо знать его природу. Если оно вызвано вирусами, требуется более серьезное лечение. Ученые называют два основных фактора появления диареи.

Неинфекционное или токсическое отравление

Только в 10% случаев сильное расстройство желудка не связано с наличием в организме инфекции. Существует несколько причин сбоя в работе кишечника:

Побочный эффект от приема лекарственных средств. Самые распространенные препараты в таком случае – это антибиотики широкого спектра действий, антидепрессанты, слабительные, которыми пациент злоупотребляет, и гормоны щитовидной железы.

Наличие токсинов. Происходит отравление организма ядами. Основные из них:

  • этиловый спирт (злоупотребление алкоголем, особенно некачественным);
  • мышьяк (попадание внутрь зараженной воды, несоблюдение техники безопасности на производстве);
  • органические фосфаты (вдыхание паров при борьбе с насекомыми и грызунами);
  • микотоксины (употребление непригодных грибов).

Проявление пищевой аллергии. Происходит воспаление слизистой оболочки, короткое может развиваться на любом участке желудочно-кишечного тракта. Чаще всего самым чувствительным к продуктам оказывается детский организм. Ребенок первого года жизни нередко реагирует поносом на куриные яйца, коровье молоко и злаки. Второго и третьего – на рыбу, бобовые и некоторые виды фруктов и овощей.

Напряженная эпидемиологическая ситуация во всем мире не теряет своей актуальности. Covid-19, является вирусным заболеванием, которое поражает не только дыхательную систему, но и может вызывать осложнения со стороны пищеварительного тракта. Любой вирус склонен к мутациям, которые приводят к появлению новых форм болезни. Кишечный коронавирус не менее опасен для здоровья и жизни, чем легочная форма данного заболевания, поэтому данное состояние не должно оставаться без внимания.

Характеристики состояния

С момента проникновения вируса в организм и до момента появления клинических симптомов кишечного коронавируса проходит от 2 до 5 суток. Данное состояние не протекает в бессимптомной форме. В отличие от респираторной формы, после того как человек переболел кишечной формой коронавируса, в его организме вырабатывается неустойчивый иммунитет. Клиническая картина данного состояния во многом напоминает гастроэнтерит.

У пациентов, имеющих хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, клиническая симптоматика кишечного коронавируса выражена в большей степени.

Причины

Диарея при коронавирусной инфекции может быть как первичной, так и вторичной, Первичный вариант заболевания развивается от непосредственного влияния вируса на организм. При передаче вируса фекально-оральным способом, в просвете кишечника патогенный микроорганизм прикрепляется к клеткам эпителия слизистой оболочки органа и провоцирует развитие воспалительного процесса.

Вторичный вариант кишечной формы коронавируса является осложнением, возникающим после комплексного лечения Covid-19. В 90% случаев, комплексная терапия данного инфекционного заболевания включает прием антибиотиков, так как это позволяет предотвратить присоединение вторичной бактериальной инфекции. Антибиотики, в свою очередь, оказывают губительное влияние не только на болезнетворные микроорганизмы, но и на полезную кишечную микрофлору. Человек сталкивается с таким явлением, как дисбактериоз.

Клинические симптомы

У 50% пациентов с диагностированным Covid-19 первично проявляются кишечные симптомы коронавирусной инфекции. Такие респираторные симптомы заболевания, как одышка, сухой кашель, боль в горле, повышение температуры тела, могут развиться позже. К наиболее вероятным симптомам кишечного коронавируса, можно отнести:

  • частичная или полная утрата аппетита;
  • расстройства стула в виде диареи;
  • тошнота и рвота;
  • режущая боль в животе.

Дополнительно, клиническая картина кишечной формы коронавируса может быть дополнена головной болью, головокружением, лихорадочным состоянием, общей слабостью, повышенной потливостью и мышечной болью.

Продолжительность так называемой острой фазы инфекционного поражения ЖКТ индивидуальна. В среднем, этот период составляет от 4 до 10 дней. По сравнению с респираторной формой коронавируса, кишечная форма заболевания протекает тяжелей, а ее симптомы более выражены.

Расстройства стула при кишечном коронавирусе у человека сохраняются на протяжении 2-5 дней. Рвотные позывы могут сохраняться в течение 2-4 дней.

Опасность кишечного коронавируса

Это состояние опасно не только тем, что развивается воспалительная реакция, но и тем, что при рвоте и диареи организм человека теряет большое количество жидкости, в результате чего может возникнуть обезвоживание (дегидратация). Особой опасности подвергаются люди преклонного возраста, имеющие дополнительные хронические заболевания. Для них такое состояние несет угрозу не только здоровью, но и жизни.

Диагностика

По аналогии с респираторной формой коронавируса, диагностика кишечной формы заболевания проводиться с помощью лабораторного ПЦР исследования. Во внимание берется характер жалоб пациента.

Лечение

Как и при респираторной форме данного заболевания, чаще назначается симптоматическое комплексное лечение. При выраженных клинических проявлениях назначается курсовой прием интерферонов, которые являются одним из главных звеньев иммунитета. Ключевое значение имеет восстановление водно- солевого баланса. С этой целью назначается обильный питьевой режим, а также препараты, содержащие необходимый набор электролитов. Наиболее популярен препарат Регидрон в форме порошка для приготовления раствора. Препарат используется в качестве регидратационной терапии при диареи, независимо от причины ее развития. Доказательной эффективностью при лечении всех форм Covid-19 обладает селен, который помогает усилить общую сопротивляемость организма.

Обязательным пунктом комплексного лечения является диета. Пациентам назначают щадящий режим, который предусматривает полное исключение из рациона жаренной и жирной пищи, алкоголя, приправ и специй, соусов. С заботой о здоровье кишечника, предпочтение отдается слизистым супам, кашам на воде, отварной рыбе, молочным киселям и другим продуктам, способствующим обволакиванию стенок ЖКТ.

При любой степени выраженности проявлений кишечного коронавируса, важно не откладывать визит к врачу. Независимо от того, имеет заболевание первичную или вторичную природу, это патологическое состояние нарушает баланс кишечной и желудочной микрофлоры, что провоцирует или усугубляет диарею. Восстановлению микрофлоры кишечника способствует прием метапребиотика Стимбифид Плюс. В состав Стимбифид плюс входят 3 активных компонента, эффективно восстанавливающих баланс собственной микрофлоры кишечника человека.

Нормальная микрофлора помогает ускорить процесс выздоровления при кишечной форме коронавирусной инфекции, укрепить защитные силы организма и предупредить развитие обезвоживания организма. Эффективность средства доказана как при лечении кишечной формы коронавируса, так и для профилактики заболевания. Метапребиотик одинаково безопасно использовать в любом возрасте. Полный курс приема метапребиотика Стимбифид Плюс поможет снизить до минимума риск развития осложнений респираторной и кишечной форм коронавирусной инфекции.

Читайте также: