Является ли прививка от гриппа обязательной для детей

Обновлено: 24.04.2024

Министерство здравоохранения России составило список контролируемых инфекций, от которых рекомендует прививать детей. Всего таких инфекций 12, и все они включены в Национальный календарь профилактических прививок¹, который регулярно пересматривается. Из нашей статьи вы узнаете о сроках плановой вакцинации и ревакцинации для детей, а также как подготовиться к прививке и какие бывают противопоказания к введению вакцин.

Виды вакцинации

Вакцинацию разделяют на: плановую, догоняющую, срочную, постконтактную, дополнительную и вакцинацию по эпидемическим показаниям.

Кроме того, некоторые прививки периодически нужно обновлять, и тогда врачи говорят о ревакцинации.

Плановая вакцинация

Такая вакцинация включена в Национальный календарь прививок, который составляет Министерство здравоохранения. Календарь включает плановые прививки против 12 инфекций и уточняет, каким категориям граждан они показаны: новорожденным, детям и взрослым.

Плановая вакцинация не является обязательной. Каждый вакцинируется в добровольном порядке. Те категории граждан, которые включены в нацкалендарь, смогут сделать прививки бесплатно.

Догоняющая вакцинация

Если были нарушены сроки плановой вакцинации, на помощь приходит догоняющая. В этом случае должны быть соблюдены минимальные интервалы между введением доз вакцин.

В настоящее время в России отсутствует сформированная нормативная база, описывающая принципы догоняющей вакцинации. Российские врачи в этом вопросе руководствуются международными рекомендациями, а также недавно вышедшим документом, подготовленным Федеральным медико-биологическим агентством, который также носит рекомендательный характер.

Срочная (или экстренная) вакцинация

Такую вакцинацию проводят, если внезапно появилась какая-то новая эпидемия. В качестве примера можно привести COVID-19 и срочную вакцинацию населения против этой болезни во всём мире.

Постконтактная вакцинация

Постконтактная вакцинация может понадобиться:

после контакта с больным человеком (например, после тесного общения с больным корью, свинкой, гепатитом А и В, ветряной оспой) или пребывания на эндемичной территории,
после укуса или ослюнения животным (в первую очередь следует подумать о вакцинации против бешенства и столбняка),
в случае получения открытой раны (здесь может быть нужна прививка против столбняка).

Важно! Вакцинироваться после контакта рекомендуется всем людям, кто не делал прививок ранее, прошел неполный курс вакцинации или не знает свой вакцинальный статус.

Дополнительная вакцинация

Вакцины защищают от вирусов и бактерий. Национальные календари разных стран включают разные прививки, так как защита требуется от тех микробов, которые наиболее активны в конкретном регионе.

Поэтому, когда человек меняет регион, например, едет в отпуск или бизнес-поездку, ему нужно пройти дополнительную вакцинацию, чтобы обезопасить себя от типичных для этого региона болезней. Подробнее о том, какие прививки следует сделать перед поездкой в ту или иную страну, можно узнать, ознакомившись с соответствующими разделами на сайтах CDC и ВОЗ.

Вакцинация по эпидемическим показаниям

Если есть какая-то особая угроза заражения, то проводят вакцинацию по эпидемическим показаниям. Этот план профилактических прививок также утверждает Минздрав.

В отличие от плановой вакцинации, которая является добровольной, вакцинация по эпидпоказаниям обязательна для определенных групп граждан. К ним относят лиц, которые:

живут или планируют поездку в опасный регион;
работают в условиях, где риск заражения выше: бактериологи, фермеры, доктора, животноводы, строители, работники общепита и др.;
живут в месте нахождения источника инфекции и не имеют документального подтверждения, что они уже переболели или прививались ранее.

Ревакцинация

Ревакцинация необходима для продления действия вакцин, так как некоторые прививки действуют не всю жизнь, а лишь на протяжении нескольких лет. Как правило, это относится к убитым или субъединичным вакцинам, например, прививкам от:

гриппа (обновляют ежегодно),
дифтерии и столбняка (бустерная доза 1 раз каждые 10 лет),
клещевого энцефалита (обновляют раз в 3 года).

Однократная или двукратная ревакцинация детей школьного возраста от контролируемых инфекций также включена в нацкалендарь профилактических прививок.

График профилактических прививок

Перед вакцинацией педиатр проводит осмотр пациента, исключая наличие острой инфекции. Фото: yacobchuk1 / Depositphotos

В Национальном календаре прививок, составленном Министерством здравоохранения¹, отображены все профилактические прививки. Их делят на прививки плановые и прививки по эпидпоказаниям.

Плановых прививок сейчас 12 (табл. 1), их начинают делать с момента рождения и далее по определённой схеме. Нацкалендарь содержит также информацию о сроках ревакцинации по каждой болезни.

Первая доза: при рождении (первые 24 часа)

Вторая доза: в 1 месяц

Третья доза: в 6 месяцев

Четвертая доза: в 12 месяцев (только для детей из групп риска)

Первая доза: в 2 месяца

Вторая доза: в 4,5 месяца

Первая доза: в 2 месяца

Вторая доза: в 4,5 месяца

Третья доза: в 6 месяцев

Первая: в 18 месяцев

Вторая и третья: в 6–7 и в 14 лет. Далее с 18 лет – бустерная доза каждые 10 лет

Первая доза: в 3 месяца

Вторая доза: в 4,5 месяца

Третья доза: в 6 месяцев

Первая доза: в 3 месяца

Вторая доза: в 4,5 месяца

Третья доза: в 6 месяцев

Важно! В Национальном календаре профилактических прививок нет некоторых инфекционных заболеваний, от которых всё равно лучше вакцинироваться. Педиатры настоятельно рекомендуют делать детям прививки также от ротавирусной инфекции (с 2-х месяцев), менингита и вирусного гепатита А (с 3-х лет), ветрянки (перед детсадом) и вируса папилломы человека (девочкам с 12 лет)².

Календарь прививок по эпидпоказаниям включает другие заболевания. Эти прививки рекомендованы, если планируется поездка с детьми в регионы, в которых постоянно присутствует какая-либо специфическая инфекция. Такие прививки становятся обязательными, если начинается эпидемия или если ребенок проживает или планирует находиться вблизи очага инфекции.

По эпидпоказаниям вакцинируют от:

дизентерии,
чумы,
сибирской язвы,
бешенства,
холеры,
желтой лихорадки,
клещевого энцефалита и других заболеваний.

Календарь прививок по возрасту

Согласно календарю, по мере взросления дети должны получать определенное количество прививок. Чтобы убедиться, что все прививки сделаны вовремя, можно свериться с таблицей ниже.

Таблица 2. Календарь профилактических прививок по возрасту.

Возраст (включительно)	Вакцинация
До 1 года	Гепатит В, туберкулез, пневмококковая инфекция, дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, гемофильная инфекция, корь, краснуха, эпидемический паротит, грипп
До 3 лет	Ревакцинация: пневмококковая инфекция, дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, гемофильная инфекция (для детей из группы риска), грипп
До 7 лет	Ревакцинация: туберкулез, дифтерия, столбняк, корь, краснуха, эпидемический паротит, грипп
От 7 до 18 лет	Ревакцинация: полиомиелит, дифтерия, столбняк (бустерная доза), грипп

Возраст и время вакцинации могут отличаться для детей, которые находятся в группе риска или которые не были привиты по графику.

В группы риска по отдельным болезням, как правило, входят дети:

с различными болезнями и аномалиями (нервной системы, кишечника, иммунодефицитом, анатомическими дефектами, онкологией);
рождённые от матерей с гепатитом В и ВИЧ-инфекцией;
недоношенные дети;
проживающие в домах ребёнка.

Если график вакцинации по каким-то причинам был нарушен, следует обратиться к специалисту: тот поможет подобрать индивидуальную схему вакцинации с учетом истории прививок ребенка.

Подготовка к прививке

Обычно никакой специальной подготовки к иммунизации не требуется. Перед вакцинацией педиатр обязательно должен осмотреть ребенка. Он объяснит, зачем нужна иммунопрофилактика, расскажет о возможных реакциях и осложнениях.

Родители должны обязательно сказать врачу о прошлых сильных реакциях на введение вакцины. К таким реакциям относят температуру выше 40℃ или отёк в месте укола диаметром больше 8 см.

Перед прививкой можно исключить из рациона ребенка продукты, которые вызывают у него аллергию (часто — шоколад, цитрусовые, копчености). Врачи также не рекомендуют давать детям антибиотики и противомикробные средства группы сульфаниламидов за несколько дней до введения живых вакцин³.

Советы родителям

При повышении температуры после прививки ребенок нуждается в покое и обильном питье. Фото: vodolej / Depositphotos

Родителям, которым предстоит вакцинировать ребенка, могут помочь эти советы:

Ещё до прививки можно спросить врача о препаратах, которые помогут смягчить возможные нежелательные реакции. Рекомендуется также узнать у специалиста о побочных эффектах для каждой вакцины.
После прививки лучше посидеть с ребенком 30 минут возле прививочного кабинета. Тогда при развитии анафилаксии ребенку будет оказана незамедлительная помощь.
При повышенной температуре после прививки врачи рекомендуют давать детям больше жидкости: компотов, соков или обычной воды.

Видео 1. Проблемы после вакцинации: советы родителям. О поствакцинальных эффектах рассказывает Н.Е. Ткаченко, заведующая отделением вакцинопрофилактики в Научном центре здоровья детей.

Возможна ли вакцинация не по графику?

График вакцинации можно изменить, например, если вы планируете поездку с ребенком. В этом случае врач-педиатр проконсультирует по новым срокам в индивидуальном порядке. И все же врачи советуют не нарушать установленную схему. Догоняющая вакцинация требует жесткого соблюдения интервалов между прививками. Если курс вакцинации растягивается, она может быть менее эффективной.

Противопоказания к вакцинации

Противопоказания к вакцинации бывают постоянными и временными и меняются в зависимости от вакцины.

К постоянным относят⁵:

сильную реакцию после первой дозы (температура выше 40 ℃ и/или отек диаметром более 8 см);
первичный иммунодефицит, сильное угнетение иммунитета (глубокая иммуносупрессия), злокачественные новообразования, прогрессирующие заболевания нервной системы, афебрильные судороги в анамнезе;
непереносимость компонентов вакцины (куриного белка, дрожжей и др.);
вес ребенка менее 2000 граммов.

При этом чаще всего постоянный медотвод дают от применения живых вакцин. Врачи-педиатры все равно настаивают на необходимости прививок и стремятся сделать вакцинацию максимально безопасной. Так, детей с первичным иммунодефицитом вместо живых вакцин прививают инактивированными и анатоксинами. В период проведения иммуносупрессивной терапии дожидаются ее окончания, а при наличии злокачественной опухоли — стабильного состояния пациента. Недоношенных детей начинают прививать сразу, как стабилизируется их состояние и начнет прибавляться вес.

ОРВИ может служить поводом временно отложить вакцинацию. Фото: belchonock / Depositphotos

Вакцинация временно противопоказана при:

острых инфекциях или хронических заболеваниях при их обострении;
нетяжелых формах ОРВИ, острых кишечных заболеваниях — до того, как нормализуется температура.

Если есть противопоказания, врач оформляет медицинский отвод на срок до 3-х месяцев или навсегда – при постоянных противопоказаниях. Медотвод должен быть обоснован. Основаниями для отвода не являются астма, дисбактериоз, колики, болезни в семье и т. д.

Важно! При наличии временного медотвода важно продолжить вакцинацию после того, как он закончится. Отсутствие прививок может привести к гораздо более серьезным последствиям, чем осложнение после вакцин. Например, если ребенок не привит против столбняка, любая открытая рана, если в нее попадет грязь, может привести к инфекции (напомним, что столбняк без должного лечения приводит к смерти 70–90% больных). Также в период пандемий или эпидемий ребенку могут отказать в приеме в школу или детский сад, если он не вакцинирован.

Заключение

Профилактические прививки включены в Национальный календарь, составленный Минздравом. В него входят прививки против 12 инфекций, которые врачи настоятельно рекомендуют делать детям. В календаре предусмотрена схема: когда какую прививку делать, сколько нужно доз и когда нужно ревакцинироваться.

Помимо плановых прививок, детей иммунизируют по эпидемических показателям, когда речь идёт о возникновении какой-то новой инфекции или о нахождении ребёнка рядом с очагом заболевания. Тогда детей прививают также от холеры, клещевого энцефалита, дизентерии и т. д.

График вакцинации изменять можно, но врачи этого делать не рекомендуют. Любая последующая вакцинация в этом случае должна происходить после того, как врач составит индивидуальный график прививок для ребёнка. Соблюдение сроков и интервалов вакцинации — чрезвычайно важная задача, так как при сбое графика вакцина может не оказать необходимого эффекта или вызвать нежелательные побочные реакции.

Во всех регионах России активно развернулась прививочная кампания против гриппа. Сезонная эпидемия инфекционного заболевания ожидается в январе-феврале, но готовиться к ней медики советуют уже сейчас.

Вирус гриппа постоянно мутириует, появляются новые виды, и потому вакцина стремительно теряет эффективность - этим аргументом довольно часто пользуются противники прививок.

Врачи убеждают, что это распространенное заблуждение, основанное на поверхностных знаниях о получении и механизме действия вакцины.

Чистая культура микроорганизмов, выделенная из организма заболевшего животного или человека и используемая для изготовления вакцин и сывороток.

Во-первых, поясняет врач, те вирусы, что были зафиксированы в прошлом году, приходят и в новый сезон и не теряют своей опасности. И нет гарантии, что человек не окажется именно под их угрозой. Во-вторых, существует такое понятие как перекрестная защита. Например, один из самых распространенных типов гриппа - грипп А. Для него характерно частое изменение антигенной структуры при пребывании в естественных условиях. Но если человек получил вакцину от одной из разновидностей, его иммунитет будет более устойчив и к другим.

Со слов врача, несмотря на множество вакцин с разными названиями, набор штаммов для каждой из них идентичен в текущем году. Производители могут лишь добавлять в них некоторые лекарственные препараты. Так, к примеру, в самый распространенный в России препарат добавлен полиоксидоний для большей защиты иммунитета.

Спасает от осложнений

Прививка - это не столько защита от самого гриппа, сколько от его опасных осложнений, в том числе летального исхода, отмечают врачи.

Другое дело, что даже окруженный большим количеством вирусов, человек избежит тяжелого течения болезни и осложнений, поясняет врач. А именно осложнения - самое опасное последствие гриппа. В числе самых распространенных - пневмония, заболевания почек, сердечно-сосудистой системы, что нередко приводит к летальному исходу. И это, как правило, возникает у людей, не получавших вакцинацию от гриппа.

Среди привитой части населения, по данным медиков, случаев смерти в результате осложнений не встречалось.

Есть люди, которым в силу возраста или по состоянию здоровья прививка противопоказана (при обострении хронических заболеваний дыхательной, сердечно-сосудистой системы и др.). При этом им также нужна защита от гриппа. Более того, они, как правило, более уязвимы.

Прививка - это не столько защита от самого гриппа, сколько от его опасных осложнений, в том числе летального исхода.

Вспомнить об этом стоит не только тем, кто контактирует с такими людьми. Делая прививку, человек с большой долей вероятности исключает себя из числа заболевших и нарушает цепочку, по которой вирус может добраться до незащищенных людей.

Кому стоит сделать прививку от гриппа

Существует ряд показаний к вакцинации против гриппа.

Врачи настоятельно рекомендуют делать прививку маленьким детям в возрасте от 6 месяцев - у малышей еще не сформировался иммунитет, и заражение гриппом может оказаться смертельно опасным. Вакцинация необходима и всем, кто постоянно находится рядом с такими детьми - родителями и другим родственникам.

Прививка от гриппа показана беременным женщинам, но только на 2-3 триместре. Медики подчеркивают: в этот период женщина особенно нуждается в защите от заражения гриппом.

В группе риска школьники всех возрастов, студенты и люди в возрасте от 60 лет, а также те, кто по работе взаимодействует с большим количеством людей - в впервую очередь учителя, работники медицинских учреждений, коммунальной сферы, транспорта.

Пройти вакцинацию стоит тем, кто страдает хроническими заболеваниями, в том числе нарушениями работы сердечно-сосудистой, дыхательной системы. Однако делать прививку можно только при отсутствии обострений.

Одним из популярных аргументов против вакцинации, помимо сомнений в эффективности, является реакция организма на прививку. У некоторых людей сразу после нее возникают симптомы вирусных заболеваний: поднимается температура, иногда до 39 °C, появляется слабость, першение в горле, головная боль. Скептики считают: введение вакцины только провоцирует заболевание.

Врачи подтверждают - такая реакция действительно бывает, но призывают не смотреть на нее как на плохой знак.

Все перечисленные симптомы могут возникать вместе, реакция может ограничиться только слабостью или головной болью. Но в любом случае в норме в течение 1-2 суток все неприятные ощущения должны пройти. Затянувшееся недомогание - повод обратится к врачу.

Еще одно распространенное мнение: организм должен справляться с гриппом сам. Привыкнув бороться с вирусом с помощью вакцины и впоследствии не получив прививку, он уже не сможет противостоять болезни.

Это утверждение, уверяют специалисты в области медицины, не имеет под собой никаких оснований.

У некоторых людей сразу после прививки от гриппа возникают симптомы вирусных заболеваний: поднимается температура, иногда до 39 °C, появляется слабость, першение в горле, головная боль. Врачи говорят: эти симптомы лишь подтверждают, что организм реагирует, вырабатывает защитные антитела.

Возможность аллергии и побочных эффектов

У противогриппозной вакцины, как и у любого другого медикамента, есть противопоказания и побочные эффектов. Среди них - возможная аллергическая реакция вплоть до одной из самых тяжелых форм - отёк Квинке. Врачи уверяют: случаи таких реакций и других опасных побочных эффектов редки. Одним из явных аллергенов в вакцине является куриный белок. О непереносимости его человек, как правило, знает сам. Все остальные противопоказания следует изучить, прежде чем решиться на прививку. Для этого нужно спросить у врача аннотагмцию на вакцину, а затем проконсультироваться, если есть сомнения и вопросы.

Реакция на воздействие биологических и химических факторов, часто имеющая аллергическую природу.Проявляется в виде сильного отека лица, кистей или стоп. Реже возникает на оболочках мозга, внутренних органах и суставах.

В целом, по словам эксперта, риск получить осложнения от вакцины куда ниже, чем риск, будучи непривитым, тяжело переболеть гриппом. А средства, затраченные даже на платную вакцину, ощутимо меньше, чем те, что потребуются на лечение гриппа не в самой тяжелой форме.

К слову, риск получить осложнение не всегда связан с реакцией организма на прививку - иногда дело может быть в ненадлежащем хранении препарата.

Специалисты призывают получать вакцину только в проверенных медучреждениях, где ведется контроль за правильным хранением вакцины.

Кому нельзя делать прививку от гриппа

Впрочем, у противогриппозных вакцин есть и ряд объективных противопоказаний.

Так, инъекция противопоказана при аллергической реакции на куриный белок и компоненты вакцины. О ней, как правило, человек знает.

Нельзя делать прививку во время состояния острой лихорадки или обострения хронического заболевания (вакцинацию проводят после выздоровления или в период ремиссии). При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях вакцинацию проводят после нормализации температуры.

Не рекомендуют подобную профилактику гриппа тем, у кого были поствакцинальные осложнения после предшествующей прививки: повышение температуры выше 39,5 °С, отек и гиперемия (повышенный прилив крови) в месте введения свыше 8 см в диаметре.

В каждом конкретном случае необходима консультация с врачом - только специалист определит целесообразность прививки и возможные риски.

Также не прививают детей младше шести месяцев и беременных на раннем сроке - до второго триместра.

Когда лучше прививаться и что делать после вакцинации

«Прививку от гриппа стоит делать до наступления осенних холодов, когда организм еще крепок, напитан витаминами за лето и не выбит из колеи осенними перепадами температур, - говорит Татьяна Гребенькова. - Сентябрь - идеальное время время, но и в октябре провести вакцинацию еще следует.

школьникам, студентам высших и средних профессиональных учебных заведений, работникам медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы, а также людям старше 60 лет.

К слову, после проведения вакцинации нужно в течение суток соблюдать некоторые требования. Место прививки не стоит мочить, тем более тереть мочалкой. Также не следует посещать бани, сауны, бассейны, активно заниматься в спортзалах, пить алкоголь - то есть не давать организму лишнюю нагрузку, а позволить ему сосредоточиться на выработке иммунитета.

При реакциях в виде недомоганий рекомендуется при возможности остаться дома и отдохнуть.

По закону вакцинация добровольна, в гражданском плане – обязательна. Люди – единицы, которые формируют коллективный иммунитет и отвечают за здоровье друг друга. Но как узнать, когда вакцинация противопоказана? Как быть, если работодатель или учебное заведение заставляют делать прививки? Делать ли прививку при простуде и аллергии? В этой статье мы отвечаем на эти и другие вопросы.

По закону обязательно ли делать прививку простым людям?

Это относится ко всем – взрослым, школьникам, студентам. Перед вакцинацией нужно подписать добровольное информированное согласие. В случае с детьми вакцинацию проводят с согласия родителей. Если же человек отказывается от прививки, по закону он должен оформить свой отказ в письменном виде.

А кому обязательно делать прививку?

Перечень тех, кому обязательно делать прививку, определяет Правительство Российской Федерации. Туда включают людей, работа которых связана с высоким риском заболевания инфекционными болезнями. К ним относят врачей, учителей и тех, кто работает с кровью или ухаживает за животными (в животноводческих хозяйствах или приютах для бездомных животных). Если эти люди не сделали прививки, работодатель вправе отказать в приеме на работу или отстранить от работы.

Что делать, если по профессии обязательно делать прививку, но в данный момент это невозможно (простуда, аллергия или что-то другое)?

В этом случае оформляется медицинский отвод. Это документ, который дает отсрочку на проведение вакцинации. Его выдает педиатр, терапевт или другой специалист (например, аллерголог). Отсрочка может быть как временной (на срок от 1 до 12 месяцев), так и пожизненной. Если есть абсолютные противопоказания для вакцинации, оформляют пожизненный медотвод. Если у человека обострилось хроническое заболевание или его организм на момент вакцинации атаковала другая острая инфекция, то прививку не делают – оформляют временный медотвод.

Простуда или аллергия – показатели для временного медотвода. Нужно дождаться выздоровления или ремиссии. Временный медотвод получают дети до шести месяцев и беременные женщины в первом триместре. Но во втором и третьей триместре беременные должны сделать прививку от гриппа в обязательном порядке.

Категории людей к пожизненному медотводу:

люди с аллергией на яичный белок, потому как при разработке некоторых вакцин используют куриные эмбрионы;
люди со злокачественными онкологическими заболеваниями;
больные СПИДом;
люди, которым раньше уже вводили эту вакцину и у которых возникли сильные реакции и поствакцинальные осложнения.

Не все вакцины основаны на курином белке, есть виды, для которых аллергия на эти компоненты не станет причиной отвода. Лучше узнать о составе и типе вакцины поможет врач.

Под сильными реакциями понимают температуру выше 40℃, отек или покраснение (гиперемия) в месте инъекции больше 8 см в диаметре. К поствакцинальным осложнениям относят:

анафилактический шок (угрожающая жизни аллергическая реакция);
тяжелые генерализованные аллергические реакции (ангионевротический отек), синдромы Стивенса-Джонсона, Лайела, сывороточной болезни;
энцефалит (воспаление головного мозга);
вакциноассоциированный полиомиелит (лихорадка и паралич);
поражение центральной нервной системы с генерализованными или фокальными остаточными проявлениями, приводящими к инвалидности: энцефалопатия, серозный менингит, неврит, полиневрит, а также проявления судорожного синдрома;
генерализованная инфекция, остеит (поражение скелетного аппарата), остеомиелит (заболевание кости), вызванные вакциной против туберкулеза (вакцина БЦЖ);
артрит хронический, вызванный вакциной против краснухи.

Важно! Существуют ложные противопоказания, которые на самом деле не являются показаниями к медотводу. К ним относят прочие аллергические реакции (не на куриный белок), недоношенность, астму, энцефалопатию , эпилепсию в семье и осложнения после вакцинации в семье. Такие необоснованные медотводы приводят к тому, что люди в группе риска, которые болеют тяжелее (а это дети, пожилые, беременные или люди с хроническими заболеваниями), не получают вакцинацию и остаются беззащитными перед инфекцией. Всемирная организация здравоохранения рекомендует людям в группе риска, а также тем, кто находится в их окружении, делать прививку от гриппа.

Что делать, если работодатель заставляет делать прививку, хотя по закону не нужно?

По закону прививки добровольны. Отказ от прививки оформляют в письменной форме. Он служит подтверждающим документом, так как содержит в себе ссылку на закон. Если работодатель пытается предпринять какие-то меры, нужно обратиться к юристам, чтобы выяснить законность его действий.

29 мая 2020 года Министерство юстиции Российской Федерации вывесило на официальном сайте проект Кодекса об административных правонарушениях с поправками. Они включают штраф за отказ от прививок (для граждан – в размере от пяти тысяч до семи тысяч рублей). Роспотребнадзор объяснил, что данный штраф применим только к людям, которые занимаются работами из перечня Правительства об обязательной вакцинации. К ним относят врачей, учителей, тех, кто работает с кровью и биологическими жидкостями человека, кто занимается сельскохозяйственными, строительными и лесозаготовительными работами на неблагополучных по инфекциям территориях, и др.

Частный случай: ВУЗ, школа заставляют учащегося сделать прививку

Пока в законе прописано право гражданина отказаться от прививок, любое давление со стороны школы на учащегося является незаконным. Исключение составляют ситуации массовых инфекционных заболеваний или угроза возникновения эпидемий. В этом случае школа имеет право временно отказать в приеме учащихся, которые не имеют профилактических прививок.

Заключение

Прививки – дело добровольное. Но, как и из любого правила, есть исключения. В обязательном порядке прививки делают врачи, учителя, те, кто работает с кровью и биологическими жидкостями человека, и ряд других. О них мы писали выше, а ознакомиться с полным перечнем можно на сайте Роспотребнадзора.

В период обострения хронического заболевания или при другой острой инфекции врачи вакцинацию не проводят: выписывают медицинский отвод. Медотвод может отсрочить прививку до выздоровления или ремиссии или же официально освободить от прививки. Показания к освобождению: аллергия на компоненты вакцины, злокачественное заболевание, СПИД.

По закону ни работодатель, ни учебное заведение не имеют права принудить к вакцинации. В медицинском учреждении нужно написать добровольный информированный отказ от прививки. В школе заявление пишется на имя директора родителями. При давлении со стороны работодателя или учебного заведения следует обратиться к юристам для подтверждения незаконности их действий.

Принцип работы прививок

Прививка – это безопасный способ встречи организма с вирусом или бактерией.

Патогенные микроорганизмы и вирусы, попадая в организм человека, начинают размножаться, и возникает заражение (инфекция). За борьбу с инфекцией отвечает иммунная система. С какими-то патогенами система справляется, но другие – слишком сильны и опасны.

Чтобы не допустить поражения организма, разрабатывают вакцины. Вакцина — это препарат, который содержит либо убитый патоген или его отдельные части, либо ослабленный в лаборатории живой возбудитель заболевания.

Таким образом, получая в лице вакцины слабого соперника, иммунная система активируется и накапливает вооружение (антитела), чтобы при встрече с диким патогеном в будущем иметь достаточную защиту.

По мнению врачей-инфекционистов, вакцинация – это метод управления заболеваниями и максимально безопасный способ защитить себя от инфекций. Учёные максимально точно определяют антигены, которые провоцируют выработку антител, способных противостоять болезни. Их называют защитными антигенами и включают в состав вакцины. В вакцину также входит консервант, который предотвращает развитие микробов в упаковках, и вещества-адъюванты, которые стимулируют ответ иммунной системы на антигены.

Важно! Несмотря на то, что современные технологии позволяют производить упаковки, которые не требуют добавления консервантов в вакцины, их наличие обязательно для сорбированных вакцин и препаратов, которые отпускаются в многодозовых флаконах. В качестве консервантов в составе вакцин используют тиомерсал, фенол и 2-феноксиэтанол. Требования к наличию консервирующих агентов в российских вакцинах и их концентрации можно найти в Государственной фармакопее Российской Федерации.

Прививка от гриппа: эффективна или нет?

Сомнений в том, что вакцины снижают заболеваемость гриппом, нет (рис. 1). Тем не менее, прививка не дает гарантии того, что человек не заболеет. Реакция каждой иммунной системы индивидуальна, и иммунитет просто может не сформироваться. Врачи-инфекционисты считают, что прививка эффективна, так как максимально снижает риски того, что заболевание пройдет в тяжелой форме, и, соответственно, что болезнь закончится летальным исходом.

Уникальность вирусов гриппа А и В в том, что они очень быстро мутируют, а потому нашей иммунной системе каждый год приходится противостоять новому, незнакомому врагу. Именно поэтому ученые ежегодно меняют состав противогриппозных вакцин, а люди проходят вакцинацию снова и снова. Прививка от гриппа — это процедура, за которой стоит работа большого количества людей. Эпидемиологи изучают цикличность появления гриппа и собирают о нем основную информацию. Грипп подразделяют не только на типы, но и на штаммы. Название каждого штамма содержит информацию о типе гриппа, месте его возникновения, характере (какое животное послужило переносчиком вируса) и годе возникновения. Так как эпидемии происходят циклично, ученые заранее определяют, какой штамм наиболее опасен и будет атаковать людей в этом сезоне. Этот штамм и включают в вакцину от гриппа. При этом элемент неожиданности остается: можно заразиться не тем штаммом вируса, против которого делалась прививка.

Чтобы оценить эффективность прививки, нужно принять во внимание несколько факторов. Во-первых, необходимо убедиться, что человек болеет именно гриппом и узнать его штамм. Во-вторых, нужно удостовериться, что в вакцину входит выявленный штамм. Вакцинация не гарантирует, что человек не заболеет. Эффект от сделанной прививки — это уверенность в том, что организм справится сам без тяжелых побочных эффектов и реанимации.

Возможен ли вред от этой прививки? Если да, то какой и как часто?

Каждая вакцина имеет свои побочные действия. Вероятность их возникновения такая же, как и при принятии любого медицинского препарата. Во-первых, это аллергическая реакция (анафилактическая реакция). При разработке многих вакцин против гриппа используют куриные эмбрионы. Вирусные белки в процессе производства проходят тщательную очистку, прежде чем попасть в препарат, но у людей с аллергией на яичный белок вакцинация крайне редко может вызвать немедленную нежелательную реакцию. Поэтому после любой прививки следует минимум 30 минут посидеть возле прививочного кабинета на случай, если понадобится экстренная помощь врача.

Другие побочные эффекты общие. Они возникают в первые несколько дней после вакцинации. С вакциной в организм вводят чужеродное вещество (антиген), происходит иммунный ответ. То есть организм борется с инфекцией, вырабатывает антитела. В это время пациент может испытывать слабость, у него может незначительно повыситься температура тела. Такая общая реакция возможна в первые несколько дней, но проходит без лечения. Врачи рекомендуют обильное питье и покой, чтобы помочь организму. Если состояние ухудшается, назначают нестероидные противовоспалительные препараты.

Есть еще человеческий фактор, когда при введении вакцины нарушают правила профилактики попадания микроорганизмов в рану (меры асептики и антисептики).

Вакцина действует таким образом, что с каждым днем человеку становится лучше. Поствакцинальная реакция проявляется в первый день. Дальше состояние организма только улучшается. Из-за частых случаев психосоматических состояний (чересчур сильное эмоциональное переживание) врачи выделили отдельную группу поствакцинальных реакций — психологическую. Сюда относят наблюдения, когда побочный эффект от вакцины происходит из-за нервного перенапряжения организма и постоянного ожидания вреда, который якобы был нанесен вакцинацией.

Важно! Врачи не требуют проходить особую подготовку к вакцинации. Нужно быть здоровым, без заболеваний в острой форме. Людям с хроническими заболеваниями следует дождаться периода ремиссии. Это же правило относится к аллергикам: нельзя делать прививку в момент обострения. Можно посетить аллерголога, и, если врач посчитает нужным, он пропишет антигистаминный препарат на период после вакцинации.

Доводы против вакцинации

Вирусы и бактерии могут привести к серьезным заболеваниям, но споры об обязательности вакцинации не теряют своей остроты. К доводам против прививок относят:

антигенный импринтинг — особенность иммунной системы предпочтительно использовать уже имеющуюся иммунную память в ответ на мутировавший штамм вируса, даже если эта память не эффективна против данного штамма;
неэффективность прививок против гриппа, так как из-за большого разнообразия штаммов вируса вакцинация не дает гарантии, что человек не заболеет;
наличие побочных эффектов, таких как аллергическая (анафилактическая) реакция, уплотнение или болезненность в месте введения вакцины;
человеческий фактор: несоблюдение специалистом правил вакцинации, пренебрежение мерами антисептики и асептики, что может привести к проникновению побочной инфекции в организм через место инъекции.

Доводы за вакцинацию

Доводы за прививки приводят и сами врачи-инфекционисты. К ним относят:

значительное снижение вероятности тяжелых осложнений и летального исхода в случае последующего заражения диким вирусом;
максимально низкий риск тяжелого течения болезни;
организм ребенка, как и организм взрослого человека, постоянно вырабатывает антитела. Прививка — это самый безопасный способ приобрести иммунную защиту от инфекции;
защиту окружающих, так как непривитый человек является переносчиком инфекции. Некоторые люди по определенным показателям не могут быть привиты (беременные в первом триместре, младенцы до шести месяцев, люди с онкологическими заболеваниями). Находясь в окружении вакцинированного человека, эти люди более защищены.

Заключение

Делать прививку от гриппа или нет, каждый человек решает самостоятельно. Врачи-инфекционисты, которые сталкиваются с самыми тяжелыми случаями болезни и летальными исходами, однозначно выступают за вакцинацию.

Читайте также: