Являются ли дети переносчиками коронавируса

Обновлено: 22.04.2024

В настоящее время отмечается рост заболеваемости во всех возрастных группах. Мутации, которые привели к изменениям шипа коронавируса, позволили возбудителю сильнее прикрепляться к слизистой оболочке верхних дыхательных путей и проникать внутрь клеток. У детей имеются возрастные особенности строения носоглотки: рыхлая слизистая оболочка, узкие просветы способствуют задержке на них различных респираторных вирусов. В то же время неспецифическая местная иммунная защита развита недостаточно, особенно, у детей до 5 лет, что способствует высокой восприимчивости к различным воздушно-капельным инфекциям. Коронавирус SARS-CoV-2 по своим свойствам стал гораздо больше похож на давно известные сезонные респираторные вирусы, к которым наиболее чувствительны дети. Небольшое число вакцинированных против коронавирусной инфекции детей тоже способствует более лёгкому и быстрому распространению омикрона среди детского населения.

Дети переносят коронавирусную инфекцию, вызванную штаммом омикрон, так же, как и другие ОРВИ, чаще всего в лёгкой форме. По сравнению с предыдущими волнами, сейчас у пациентов детского возраста и подростков намного сильнее выражены симптомы воспаления верхних дыхательных путей: насморк, першение в горле, кашель, часто повышается температура тела, беспокоит выраженная слабость, головная боль, отсутствие аппетита. У некоторых пациентов отмечают осиплость голоса, диарею, сыпь. Эти симптомы отмечаются и при других ОРВИ. В большинстве случаев выздоровление наступает в течение недели. Однако, у некоторых детей отмечаются осложнения: гайморит, бронхиолит, бронхит; обострения тонзиллита. В редких случаях может развиться пневмония. Осложнения, как правило, развиваются при несоблюдении домашнего (постельного или полупостельного) режима, несвоевременно начатом, неправильном лечении или при его отсутствии. Поэтому очень важно при признаках респираторной инфекции оставить ребёнка дома, обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации. Помните, что при отсутствии диагноза и правильного лечения осложнения могут развиться не только после COVID-19, но и после любого другого инфекционного заболевания, в том числе и обычного ОРВИ.

После инфицирования омикроном симптомы отмечаются, как правило, на 2-3 день, но могут появиться позднее, в период до 7 дня.

4. Наблюдались ли случаи тяжелого течения заболевания, вызванного омикрон-штаммом среди детей? Какого возраста?

Тяжелое течение коронавирусной инфекции, вызванной штаммом омикрон, так же, как и при гриппе, и при других ОРВИ, у детей возможно. В группе риска находятся дети в возрасте до 5 лет. По данным американских исследователей, тяжелое течение отмечается не более чем у 1%, а 0,33% заболевших детей (примерно 3 ребёнка из 1000) нуждаются в искусственной вентиляции лёгких.

5. В России дети также легко болеют коронавирусом?

В России тяжелое течение также встречается менее чем у 1% детей. Из всех пациентов детского возраста, заболевших COVID-19, госпитализируются всего 3%. Среди них есть дети в состоянии средней тяжести и дети с хроническими заболеваниями, требующими дополнительного медицинского наблюдения.

Ученые пока изучают этот вопрос. Еще рано делать окончательные выводы. Есть отдельные зарубежные публикации, свидетельствующие, что, в целом, заболевание у детей, вызванное SARS-CoV-2 Omicron, протекает более легко, чем связанное с предыдущими геновариантами. Общее число госпитализаций детей с коронавирусной инфекцией при распространении омикрона существенно выросло. Увеличилось и суммарное количество детей, нуждающихся в интенсивной терапии. Однако, по-прежнему, частота тяжелого течения и летальных исходов среди пациентов детского возраста во много раз ниже, чем среди взрослых, особенно лиц старше 60 лет.

7. Дети могут болеть коронавирусом бессимптомно?

8. Дети какого возраста болеют чаще всего? Кто болеет чаще мальчики или девочки?

Сейчас заболевают чаще школьники, как в группе 7 - 14 лет, так и 15 – 17 лет, что, по-видимому, связано с их активным общением, контактами в школах и за пределами образовательных учреждений. В Российской Федерации не ведётся отдельной статистики по заболеваемости девочек и мальчиков. Однако, по анализу имеющихся у нас данных, можно утверждать, что дети болеют, не зависимо от их пола.

9. Каким образом можно остановить рост заболеваемости коронавирусом среди детей?

Дети чаще всего заражаются в семье от не вакцинированных и не болевших в течение предшествующего полугодия взрослых. Поэтому первой мерой, которая способна остановить рост заболеваемости, является вакцинация взрослых в семье. Также необходимы неспецифические меры профилактики, которые все уже освоили – мытье рук, соблюдение социальной дистанции и др.

*Публикуется на основании материалов, предоставленных ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора и ФБУН МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского Роспотребнадзора.

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Красноярскому краю, 2006-2022 г.

Адрес: 660049, г.Красноярск, ул. Каратанова, д. 21

Насколько в действительности опасен COVID-19 для подрастающего поколения и как часто дети заражают взрослых?

Международные данные показывают, что дети не являются основным источником распространения COVID-19.

В Москве и в других регионах школьникам старших классов рекомендовано учиться дистанционно и реже бывать в общественных местах. А вот на школьников младших классов и детей дошкольного возраста эти рекомендации не распространяются. На них даже маски надевать не требуют – во всяком случае, за вход в магазин с малолетним ребенком без защитной повязки, родителям претензий, как правило, не предъявляют. Насколько это оправдано с медицинской, эпидемиологической точек зрения?

ДЕТИ – ГЛАВНЫЕ РАСПРОСТРАНИТЕЛИ ИНФЕКЦИИ ИЛИ БЕЗОБИДНЫЕ НОСИТЕЛИ SARS-CoV-2?

Международные данные показывают, что дети не являются основным источником распространения COVID-19. При этом, если говорить о малышах, то как раз они сами чаще заражаются от родителей. А в коллективах – детских садах, школах - дети младшего возраста, как правило, не распространяют инфекцию, даже если возникают очаги заражения.

Могут ли вообще дети, которые зачастую болеют бессимптомно, заражать взрослых – учителей, членов семьи? Да, если речь идет о замкнутом пространстве и длительном контакте. Это условия, которые обеспечивают легкий перенос инфекции. Но всё-таки в большей степени распространителями COVID-19 становятся дети подросткового и старшего возраста. В этом плане их роль в эпидемиологическом процессе ближе к роли молодых людей, которые также болеют часто бессимптомно, но выделяют вирус в количестве, достаточном для заражения окружающих.

ОПРАВДАНА ЛИ ДИСТАНЦИОННАЯ УЧЕБА ТОЛЬКО ДЛЯ СТАРШЕКЛАССНИКОВ?

Очная учеба для младших школьников и дистанционное обучение для школьников старших классов с эпидемиологической точки зрения вполне оправдано.

Москва приняла такое решение не на пустом месте, а после наблюдения за развитием эпидемиологического процесса после 1 сентября. Аналогичная статистика есть и по другим странам, где эпидемией удалось довольно эффективно управлять – в Южной Корее, Японии. Там не вводились и не вводятся до сих пор ограничения на посещения учебных заведений для школьников младшего возраста. Появление очагов инфекции в школах, детских садах не обязывают полностью прерывать общение детей младшего возраста вне этих очагов.

А вот с подростками и студентами ситуация другая. Они ведут гораздо более активный образ жизни, собираются в компании, гуляют и ездят по разным местам. И тем самым создают отличные условия для распространения и заражения коронавирусной инфекцией большого количества людей.

ПРАВДА ЛИ, ЧТО РОСТ ЧИСЛА СЛУЧАЕВ ЗАРАЖЕНИЯ ДЕТЕЙ – СВИДЕТЕЛЬСТВО АДАПТАЦИИ ВИРУСА?

В Интернете можно встретить версию о том, что восприимчивость детей к коронавирусу повышается, и это даже хорошо, поскольку означает, что возбудитель инфекции адаптируется к человеку и все больше будет походить на обычную безобидную простуду. Так ли это на самом деле?

Чем большее количество людей, включая детей, перенесет коронавирусную инфекцию, в том числе, в бессимптомной форме, тем выше будет иммунная прослойка, способная хотя бы временно приостановить цепочку передачи инфекции. Именно благодаря такой прослойке, эпидемический процесс обычно замедляется и ограничивается определенным возрастом. В этом смысле можно найти некоторый условно положительный факт в росте заражений. Но нельзя забывать, что случаи тяжелых заболеваний есть не только среди пожилых людей, но и среди молодежи, подростков и детей, у которых отмечается такое нечастое, но тяжелое осложнение – мультисистемный воспалительный синдром.

ОПЕРАТИВНЫЙ ШТАБ ПО КОНТРОЛЮ И МОНИТОРИНГУ СИТУАЦИИ С COVID-19 В МОСКВЕ ПРИЗВАЛ СОКРАТИТЬ КОНТАКТЫ ДЕТЕЙ С ПОЖИЛЫМИ РОДСТВЕННИКАМИ

На основе аналитических данных, полученных в результате эпидемиологического расследования по каждому случаю, за период с 1 июня по 21 октября 2020 года зафиксировано 17% инфицированных коронавирусом детей, независимо от тяжести течения болезни, которые впоследствии заразили совместно с ними проживающих членов семьи. При этом среди заболевшего взрослого населения инфекцию передали лишь 11%. Масштабное исследование было проведено на основе изучения более 280 тысяч случаев.

В штабе напомнили, что дети чаще всего переносят болезнь в легкой форме или бессимптомно, но при этом представляют угрозу для взрослых, особенно пожилых людей. В связи с этим оперативный штаб попросил соблюдать меры безопасности и по возможности сократить контакты с пожилыми родственниками.

НУЖНО ЛИ НОСИТЬ МАСКИ ДЕТЯМ И С КАКОГО ВОЗРАСТА?

Ношение масок детям до 5-7 лет не рекомендуется. В таком возрасте ребенок не является активным распространителем вируса и источником инфекции для окружающих, коме семейного окружения. К тому же малолетние дети зачастую плохо или неправильно пользуются антисептиками, зачастую не соблюдают правила личной гигиены при чихании и кашле.

С другой стороны, сейчас кроме коронавируса наблюдается много случаев ОРВИ, активен сезон гриппа. В отличие от коронавируса, эти инфекции не щадят детей и могут протекать у них даже тяжелее, чем у взрослых. Поэтому в любом случае сегодня нужно стараться ограничивать посещения детьми общественных мест, не брать их с собой в магазины и реже ездить с ними в общественном транспорте. А также необходимо обязательно сделать прививку от гриппа, особенно детям до 5 лет.

СКОЛЬКО ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ БОЛЕЮТ КОРОНАВИРУСОМ В РОССИИ?

Специалисты ведомства объясняют этот факт конкуренцией вирусов, которые могут одновременно присутствовать на слизистой оболочке органов дыхания, а также тем, что у детей меньше рецепторов, к которым может прикрепиться вирус. Большинство заболевших детей переносят коронавирусную инфекцию с небольшим повышением температуры тела, першением в горле, умеренным сухим кашлем, реже – с потерей обоняния и вкуса. Тяжелую форму болезни регистрировали в 0,2% всех случаев, в основном у детей в возрасте до 1 года.

Китайские ученые выяснили, что дети и подростки могут распространять коронавирус, сами не имея при этом симптомов. Специалисты обследовали сотни детей из семей, в которых было обнаружено заболевание: подавляющее большинство переносили инфекцию в лёгкой форме. При этом заражать других они могли гораздо дольше, чем предполагалось. Можно ли распознать заболевание у детей? И как уберечься от этой скрытой угрозы? Разбиралась корреспондент “Вестей FM” Александра Писарева .

Только 1 из 100 детей, которые контактировали с больными коронавирусом, оказался инфицирован. Такой вывод сделали китайские ученые, обследовав без малого 800 таких младенцев, детей и подростков в возрасте до 15 лет. У всех заболевание протекало в легкой форме: температура в редких случаях поднималась выше 39, не было головной и мышечной боли, пневмонии – только кашель и заложенность носа. Это значит, что дети – в относительной безопасности. Чего не скажешь об окружающих – младшее поколение может выступать скрытым переносчиком. Дети реже моют руки, не прикрывают рты при кашле и чихании, чаще трогают других.

Случаи, когда определенные болезни по-разному переносятся в разном возрасте, – не редкость. Это особенности иммунной системы, объясняет доцент кафедры инфекционных болезней у детей Медицинского университета имени Пирогова Иван Коновалов.

КОНОВАЛОВ : Мы знаем много примеров, когда инфекционные болезни действительно протекают легче именно в раннем возрасте по сравнению со взрослыми людьми. Это такие инфекции, как ветряная оспа, краснуха или, например, вирусный гепатит А. Хотя это и не исключает среднетяжелых и даже тяжелых форм болезни, просто статистически они возникают реже. И в основном это недоношенные или ослабленные из-за каких-либо заболеваний иммунной системы или онкологии дети.

КОНОВАЛОВ : Не дети являются основным источником инфекции – таковым являются молодые люди, которые более мобильны и, скажем, перенося заболевание в легкой форме, действительно распространяют инфекцию по принципу ОРВИ, недостаточно адекватно оценивая свое состояние. Что касается детей – если был внутрисемейный контакт, в первую очередь необходимо разобщать их со старшим поколением и теми членами семьи, у которых есть другие заболевания, такие как сахарный диабет, бронхиальная астма, гипертония и так далее.

Средний возраст заболевших, по некоторым данным, – 41 год. Но большинство смертельных исходов – среди пациентов старше 60. Роспотребнадзор порекомендовал пожилым людям реже посещать публичные места и пользоваться общественным транспортам. В некоторых странах, к примеру в Сербии, старикам вовсе запретили выходить из дома – под угрозой внушительного штрафа.

Гибрид омикрон-штаммов: опасен ли новый подвид коронавируса

"Китай сам себе подставил подножку"

"Как я провёл период пандемии": Скотленд-Ярд опрашивает свидетелей вечеринки Джонсона

Полиция Лондона ищет свидетелей по делу о вечеринках на Даунинг-стрит. Скотленд-Ярд опрашивает участников развлечений в разгар пандемии и тех, кто может обладать информацией об этих мероприятиях. Анкеты получили более 100 человек. Но в полиции не исключают, что количество свидетелей может увеличиться.

Маски долой: в Москве отменяют масочный режим

В Москве отменили антиковидные ограничения для горожан. Строгие правила, несоблюдение которых каралось штрафами, наконец-то уходят в прошлое. По словам Сергея Собянина, принять долгожданное решение позволяет стабильное улучшение эпидемической ситуации.

"Корона" идёт на спад, QR-коды отменяются

Заболеваемость COVID-19 в России идет на спад: после пиковых значений в начале февраля, когда в день фиксировалось более 200 тысяч случаев заражения, количество заболевших уменьшилось вдвое. Большинство регионов на этом фоне отменяют противоковидные ограничения, в том числе и систему QR-кодов – она действовала в среднем чуть более 4 месяцев.

COVID-19 и “русский грипп” – одно и то же?

В начале школы закрыли, поскольку считалось: дети сами, за редчайшими исключениями, болеют редко и легко, однако являются активными переносчиками заболевания. Но недавно появились данные, которые ставят под сомнение тот факт, что дети являются эффективными распространителями инфекции. Так ли это? Об этом мы спросили у эпидемиолога Антона Барчука и инфекциониста Дмитрия Трощанского.

Исследование Института Пастера во Франции, в котором приняли участие 1340 человек, показывает , что доля школьников в возрасте 6–11 лет, зараженных новым коронавирусом, составляет всего 8,8%, причем заражения происходили за пределами школы, как правило в семьях. Более того, учащиеся, по всей видимости, не передавали вирус в школе ни одноклассникам, ни школьному персоналу.

К похожим выводам пришли в Швейцарии. В Женеве изучили 39 семей с детьми младше 16 лет. Всего в трех из них (8%) заболевание в семью принес ребенок, во всех остальных случаях дети заразились от взрослых или параллельно с ними. Китайское исследование показало, что из 68 ковид-положительных детей, обратившихся в клинику для матерей с детьми города Циндао 65 ( 95,59%) получили вирус от старших членов семьи.

Так надо ли продлевать школьные каникулы (которые многие семьи используют как возможность поехать на море ), а в перспективе вновь закрывать школы и переходить в онлайн?

Как не доводить до закрытия школ

— Появились новые исследования, говорящие о том, что дети не являются такими уж опасными переносчиками вируса. Это так?

— По всей видимости, у детей вероятность передачи небольшая, ниже, чем у взрослых. Одна из возможных причин — в том, что дети болеют реже, а если болеют, то с легкими симптомами и быстро выздоравливают, поэтому не могут быть эффективными распространителями.

Наверное, если человек болеет бессимптомно, то при прочих равных он заразит меньше народу вокруг, чем тот, у кого заболевание протекает с симптомами. По некоторым предположениям бессимптомные обладают лишь четвертью потенциала к инфицированию окружающих, хотя есть и противоположное мнение. Но точных данных нет.

— Если человек болеет бессимптомно, как вообще понять, что он является носителем?

— Единственный способ — это поголовное тестирование, чего достичь, конечно, нельзя. Поэтому есть такой общий консенсус, что переносить может кто угодно — и человек с симптомами, и бессимптомный. Однако если человек болеет без симптомов, то, возможно, он менее активно распространяет вирус.

— Но есть и другой взгляд: ребенок не способен соблюдать социальную дистанцию, не способен носить маску, и ровно поэтому он опасен.

— Представьте себе, что вы можете принимать решения на уровне города. Вы бы стали закрывать школы, удлинять каникулы?

— К счастью, я не принимаю таких решений, потому что хороших решений тут принять невозможно. С одной стороны, у нас есть распространение довольно опасной инфекции, с другой стороны, есть жесткие меры, связанные с локдауном и закрытием школ.

Я бы все же соблюдал какой-то баланс. Нужно следить, чтобы соблюдались меры по снижению контактов, гигиена рук, респираторная гигиена. Можно внедрять какие-то разумные меры разобщения внутри школ и классов, если это возможно. Пусть это будет неполный день. Пусть, возможно, дети какое-то время не будут ходить на экскурсии или группами посещать музеи.

Главное — не доводить до закрытия школ, а вместо этого снижать контакты внутри и вне школы. И давать обязательные инструкции родителям, что если у ребенка есть какие-то симптомы, вроде насморка, то надо оставаться дома, поскольку невозможно отличить обычную респираторную инфекцию от коронавируса, тем более у детей.

— Продленные каникулы — это рационально?

— Еще раз, любые меры, направленные на разобщение, приводят к тому, что вирус циркулирует хуже. Лишняя неделя — одна из тех полумер, которые позволят приостановить распространение инфекции.

Задача ведь не в том, чтобы искоренить вирус, а сделать так, чтобы медицинские учреждения справлялись. И, с другой стороны, чтобы это не влияло на другие аспекты жизни. Важен баланс пользы и вреда.

Я думаю, что сейчас, в так называемую вторую волну, мы пришли ближе к балансу. Хотя понимания каких-что мер все еще не хватает. Вначале было резкое распространение — и резкий ответ, вплоть до полной приостановки контактов. Все очень боялись, что будет как в Италии. В сентябре все возобновилось, но теперь уже страны не спешат с такими резкими мерами.

— Как вы относитесь к информации о том, что люди, благодаря внезапно образовавшимся дополнительным каникулам, раскупили путевки, чтобы поехать на бархатный сезон на море? Что опасней с точки зрения распространения инфекции – школа или аэропорт?

— Ну хотя бы потому, что дети путешествуют не одни, а с родителями, то и рисков намного больше. Аэропорт — это прежде всего большое количество контактов между взрослыми, а путешествия между странами — это один из основных источников развития эпидемии. Но, с другой стороны, абсолютное число семей с детьми, которые ходят в школы, намного больше числа людей, которые поедут в Турцию.

— Вы сейчас находитесь в Финляндии — какие меры там?

— Дети в школу ходят, но родителей в здание школы не пускают. Если есть подозрение на любое заболевание (даже если просто насморк), ребенка просят остаться дома, также рекомендуется пройти тестирование, если симптомы сохраняются. В случае подтверждения, класс или даже школа может уходить на карантин. Но тут стараются избегать закрытия школ и сохранять контроль над ситуацией.

— У вас там тоже резкий подъем?

— Подъем есть, но система работает немного по-другому. Если выявляется случай, тут же делается попытка выявления всех контактов и их поголовное тестирование. При подтвержденных случаях — карантин. Так цепочки контактов прерываются — и вирус дальше не передается. Пока это работает и большинство новых случаев выявляется среди контактов уже выявленных. Как правило, это все легкие формы течения болезни.

— Вы не ожидаете повторной экспоненты в России?

— Трудно что-то предсказывать. Все же есть какая-то прослойка людей, которые уже переболели, причем можно предположить, что это как раз и были самые эффективные разносчики. Будем надеяться, что у них возник иммунный ответ и они не будут больше переносить вирус.

И потом я надеюсь, население уже не так наивно в отношении защиты от коронавируса, как несколько месяцев назад. Может не все, но многие соблюдают меры. В начале первой волны мер не соблюдал никто и переболевших не было вообще.

— Да, такое тоже есть, без сомнения. Люди устают от соблюдения мер. В исследовании , которое мы делали в Европейским университете в Санкт Петербурге, мы также пытались измерять то, как люди носят маски. И выяснилось, что с каждой последующей неделей эпидемии их носило все меньше людей.

К тому же есть понимание, что новое вирусное заболевание хоть и обладает высокой летальностью (от него умирают люди, которые могли бы еще жить), для большинства это будет похоже на тяжелый грипп и пройдет без последствий.

Поэтому людей можно понять. Даже если их призывать защищать пожилых, ослабленных и так далее, они послушают раз-другой, а потом забудут. Надо стараться создавать условия, при которых внедренные меры либо невозможно было бы не соблюдать, или это было бы естественно и без лишних проблем для человека. Внедрять такие меры сложнее, чем просто давай рекомендации. И я бы не был категоричен в отношении людей, которые не носят маски.

Дети не умеют соблюдать дистанцию

Дмитрий Трощанский, инфекционист, доктор медицинских наук, ГКБ им. С.С. придерживается иного мнения.

— К счастью, среди детей очень редки примеры тяжелого течения covid-19, хотя они могут страдать от тяжелого кавасаки-подобного синдрома и от манифестации других системных заболеваний. Есть и единичные случаи смертельных исходов.

Но, хотя дети в абсолютном большинстве болеют легко, они не умеют соблюдать социальную дистанцию, а уровень выделения вируса у них, как минимум не ниже, а возможно, выше, чем у взрослых. Поэтому, как фактор передачи, дети играют очень значимую роль.

То, что в Москве весной дети уже месяц сидели на карантине еще до широкого распространения эпидемического процесса, – было единственно правильным решением наших руководителей. Это спасло нас как от новых смертей, так и от полного коллапса московского здравоохранения.

Сейчас, когда закрыто огромное количество СМИ, Правмир продолжает свою работу. Мы работаем, чтобы поддерживать людей, и чтобы знали: ВЫ НЕ ОДНИ.

18 лет Правмир работает для вас и ТОЛЬКО благодаря вам. Все наши тексты, фото и видео созданы только благодаря вашей поддержке.

Поддержите Правмир сейчас, подпишитесь на регулярное пожертвование. 50, 100, 200 рублей - чтобы Правмир продолжался. Мы остаемся. Оставайтесь с нами!

Читайте также: