За сколько часов вирус гриппа распространяется в организме

Обновлено: 27.03.2024

Когда погибает вирус гриппа

Медицина доказала, что бороться с вирусными инфекциями по-настоящему эффективно может только иммунитет. Нет такого лекарства против вируса (любого, не только гриппа), действие которого было бы научно доказано. Поэтому важно соблюдать правильную тактику поведения при первых признаках ОРВИ, чтобы не мешать иммунитету правильно мобилизовывать организм.

Роль повышенной температуры

Иммунитет человека – сложный природный механизм, созданный для борьбы с возбудителями болезней. Когда на каком-то участке начинается воспаление, вызванное инфекцией – организм повышает температуру тела. Этот защитный механизм имеет сразу два назначения:

Большинство вирусов и бактерий не могут долго жить при высоких температурах, из-за чего гибнут.

Начинается выработка особого белка – интерферона, который мобилизует клетки, заставляя их менять свою структуру так, чтобы возбудитель не мог их повредить.

Было установлено, что при температуре 37,5˚Cвирус гриппа медленнее размножается, а при 38,5˚Cвовсе гибнет. В терапевтической практике есть правило, описывающее поведение при повышении температуры: если значение термометра равно или меньше 38,5˚C– жаропонижающие средства не показаны. Исключение составляют случаи, когда у пациента случаются фебрильные судороги после отметки в 37,5˚C. Это говорит о том, что прием жаропонижающих средств должен осуществляться не безрассудно.

Если больной, почувствовав первые признаки развития простудного заболевания, которые иной раз сложно отличить от гриппа, принимает средство, снижающее температуру, он не дает шанса своему иммунитету обороняться от врага. Нормальная температура тела ослепляет иммунитет. Интерферон – белок, который предупреждает клетки об опасности, заставляя менять свою структуру, чтобы вирус не пробрался внутрь, может вырабатываться только при повышенной температуре. И чем температура выше, тем больше вырабатывается интерферона, там больше клеток смогут противостоять вторжению возбудителя.

Когда нужен прием жаропонижающих

Независимо от того, до какой отметки поднялся столбик термометра, снижать температуру с помощью жаропонижающих препаратов необходимо:

людям с нарушениями центральной нервной системой;

детям с приступами фебрильных судорог в анамнезе;

Исследования показали, что пациенты из группы риска должны принимать препараты терморегуляции, так как любой перегрев мозга может привести к серьезным осложнениям.

Людям с ненарушенной работой центральной нервной системы следует медикаментозно сбивать температуру, если она поднялась до 39˚C. От этой отметки начинается опасная зона значений, которые способны нанести непоправимый ущерб мозгу. Белок при температуре выше 39˚Cначинает распадаться, а значит, и клетки мозга необратимо разрушаются.

При каких температурах гибнет вирус гриппа

Грипп не способен размножаться при температуре, выше 37,5˚C. И чем выше она растет, тем менее активным становится микроорганизм. Учитывая то, что при 38,5˚Cвирус начинает погибать, не стоит забывать о том, что есть и нижняя граница нормы для возбудителя.

Не зря грипп является межсезонным заболеванием. Ученые заметили парадоксальную связь между климатическими показателями и уровнем заболеваемости. Оказалось, что чем теплее зима, тем больше заболевших, тем шире география распространения гриппа. Это связано с тем, что отсутствие отрицательных температур благоприятным образом сказывается на жизнедеятельности вируса. Первые случаи заболевания приходятся обычно на октябрь-ноябрь, когда погода еще не устоялась, господствует период межсезонья, для которого характерно отсутствие солнечного света и обилие осадков.

Теплая зима, словно затянувшийся октябрь, способствует распространению инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, среди которых первое место по популярности занимает грипп. Но стоит столбику термометра опуститься ниже -10˚C, как вирус гибнет.

Профилактика заболевания

Чтобы обезопасить себя от гриппа в период эпидемии и снизить риск заражения, нужно регулярно проветривать общественные помещения: офисы, уборные, вестибюли, приемные и т.д. Особенно это актуально для зимнего периода, когда за окном отрицательные температуры. Попадая в комнату, морозный воздух быстро снижает концентрацию вируса, убивая его летучую часть.

Больному можно организовывать пассивные прогулки, укутав голову и тело в теплую одежду, открыть окно морозным днем минут на 30-40, чтобы таким образом обеззаразить помещение и позволить легким наполниться кислородом, свободным от вируса.

Для заражения инфекционным заболеванием нужно, чтобы концентрация болезнетворных микроорганизмов в замкнутом пространстве достигла высоких значений. Регулярное проветривание не позволит микробам скапливаться в воздухе, а значит, является эффективной мерой профилактики распространения инфекционных заболеваний.

Где комфортно вирусу гриппа

Вирус гриппа сохраняет жизнеспособность в неподвижном воздухе, что характерно для закрытых помещений. Комнатная температура и сухость, которую привносят радиаторы отопления, создают самые благоприятные условия для размножения летучего гриппа. Это еще одно объяснения сезонности заболевания – в период работы приборов отопления и заклеивания оконных рам вирусу гриппа очень легко атаковать слизистые оболочки дыхательных путей человека.

Может ли баня помочь от гриппа

Если учесть, что грипп гибнет, когда температура окружающей среды и поверхностей поднимается выше +38˚C, справедливо утверждать, что в бане грипп не живет. Однако посещение банных комплексов больному может быть противопоказано, если у пациента есть сопутствующие хронические заболевания сердца. Сауны и бани лучше посещать для профилактики, тренируя сосуды перепадами температур. А сидеть в жарком помещении с повышенной температурой тела и затрудненным носовым дыханием не рекомендуется.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Что такое грипп, как возникает и его симптомы

Заразным при гриппе человек становится с того момента, когда происходит контакт организма с возбудителем. Длительность такого состояния во многом зависит от иммунитета, у кого-то это 5-7 дней, у других более 10 суток. Поэтому точно определить сколько заразен больной невозможно, все индивидуально.

Что такое грипп

Грипп относится к группе острых инфекционных заболеваний с преимущественным поражением эпителиальной ткани дыхательных путей.

Причинами развития выступают вирусы типа А, В или С, характеризующиеся высокой скоростью размножения.

Поэтому симптомы появляются уже к вечеру или на следующий день. Течение болезни, как правило, тяжелое, преобладает лихорадка, насморк, общее недомогание и другие признаки интоксикации.

Высок риск осложнений, особенно со стороны нервной и дыхательной системы.

Возбудитель очень живуч, после выздоровления, он сохраняется в организме человека длительное время. Поэтому важно знать и соблюдать меры профилактики.

Как возникает заражение

Инфицирование организма происходит в результате его контакта с патогенной флорой. В качестве источника может выступать как больной, так и недавно выздоровевший человек.

Развитие гриппа идет следующим образом:

При тесном взаимодействии с больным, люди вдыхают вирусные клетки, которые выделяются из дыхательных органов пораженного человека и закрепляются в окружающей среде.

В течение пару дней иммунная система старается бороться с возбудителем. При большом количестве вирусов, организм не справляется, и патология начинает активно развиваться.

Первые признаки заболевания наблюдаются через 2-3 суток.

В среднем инфекция продолжается до 10 дней, если отсутствуют осложнения. В течении этого времени, больной заразен для общества.

Снижаются симптомы после 10 дней. Но человек также несет угрозу для остальных.

Полностью выздоровление наступает через 2 недели и риск заражения минимизируется.

Во время инкубационного периода, когда заболевание только начинает развиваться, но симптомы еще отсутствуют, человек уже заразен для общества. При взаимодействии с коллективом, он может инфицировать остальных.

Длительность заражения гриппом от больного также зависит от тяжести протекания болезни. В среднем выздоровление наступает полностью через 14 дней.

Симптомы

В основном, начальные признаки гриппа начинают беспокоить больного на 2 день после заражения. К этому моменту вирус полностью поражает организм и начинает продуцировать патогенную флору.

Характерными симптомами инфекции являются:

Общее недомогание, слабость.

Насморк, заложенность носа.

Боли в горле, першение.

Чередование жара и озноба.

Редко возникает тошнота со рвотой, если присутствует тяжелая интоксикация.

Период начала и середина активности болезни является наиболее опасной для окружающих. В это время риск инфицирования максимальный.

Инкубационный период

Инкубационный период гриппа опасен тем, что в это время отсутствуют любые признаки, но заболевание активно развивается.

Длительность начала патологии составляет от нескольких часов до 2-3 суток. Иногда инкубационный период увеличивается до недели, если у человека сильный иммунитет. После появляются первые симптомы в виде слабости, сонливости, головной боли, отмечается повышенная температура тела и другие признаки интоксикации.

Это наиболее опасное время для инфицирования, поскольку возбудители находятся на слизистой поверхности дыхательных путей и через воздух, окружающие предметы беспрепятственно проникают в организм здорового человека.

Особенно подвержены заражению пожилые люди, дети и лица с тяжелыми заболеваниями и ослабленным иммунитетом.

Сколько дней заразен больной гриппом

Инфицированный человек считается опасным для людей в среднем 5-7 дней. Если заболевание протекает в тяжелой форме, цифры возрастают до 14 суток и более. Такое время не рекомендуется вступать в контакт с зараженным.

Домашний карантин

Если произошло инфицирование одного из членов семьи, важно своевременно предпринять меры. В течении всего периода болезни, когда человек может быть заразным для общества, а именно во время инкубации и острого течения, необходимо его изолировать.

Больному выделяют комнату, где он находится от 2 до 14 суток. Реже патология длится более 2 недель. Для облегченного протекания болезни, рекомендуется соблюдать постельный режим, пить больше витаминизированной жидкости, принимать лекарства по назначению специалиста.

Также важно осуществлять проветривание квартиры, влажную уборку, инфицированному следует выделить индивидуальные предметы гигиены и быта.

Лицам, ухаживающим за больным, нужно придерживаться мер профилактики. Полезно принимать витаминные комплексы, использовать маску, обрабатывать руки антисептическим гелем, чаще бывать на улице, правильно питаться, орошать слизистую горла и носа лекарственными средствами, и проводить вакцинацию. Это позволит исключить собственное заражение, либо при инфицировании, болезнь пройдет в более легкой форме без тяжелых осложнений.

Профилактика

Предупредить возникновение гриппа можно. Достаточно соблюдать несложные профилактические правила:

Исключение контакта с больным, особенно в первые дни активности инфекции.

Ограничение пребывания в местах с большим количеством людей.

Сбалансированное питание, много фруктов и овощей.

Прием витаминов, минералов в качестве добавок к еде.

Соблюдение личной гигиены.

Закаливание организма и прогулки на свежем воздухе.

Важно исключить переохлаждение организма, поэтому одеваться следует по сезону.

Рекомендуется почаще пользоваться антисептическими средствами для обработки кожных покровов.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

На какой стадии грипп наиболее заразен

Грипп — самое неприятное и опасное из существующих ОРВИ. Подхватить его и заболеть, благодаря респираторному пути передачи, очень просто. А вылечиться не всегда получается быстро, ведь эта инфекция часто бьет по самым слабым местам в организме и провоцирует массу осложнений. Но снизить риск все-таки можно. Если знать, на какой стадии грипп наиболее заразен, шансов предотвратить его больше.

Инкубационный период гриппа

Так называют время, в течение которого человек уже атакован инфекцией, но чувствует себя удовлетворительно. У простудных заболеваний период инкубации занимает обычно несколько дней: от 1 до 7. Возбудитель, зацепившись за клетки слизистых оболочек, проникает в них и активно размножается. Когда количество вирусных частиц достигает триллионных значений, они начинают выделяться в окружающий воздух вместе с капельками слюны и слизи из дыхательных путей носителя. Именно с этого периода человек становится опасен для других, даже если пока не ощащает симптомов болезни.

Грипп отличается от большинства ОРВИ очень коротким инкубационным периодом. Его вирусы множатся и атакуют все системы организма в течение 1–2 дней после заражения. А иногда еще быстрее: многие заболевают уже через 10–12 часов после заражения. Обычно, чем более продолжителен инкубационный период, тем выше вероятность передачи инфекции от носителя окружающим. В случае с гриппом его затянутость бывает связана с низким уровнем иммунной защиты.

Заразность гриппа в продромальный период

температура тела может оставаться в норме или слегка превышать обычные значения;

периодически появляются ноющие боли в мышцах, физическая слабость, головокружение, головные боли, повышенная потливость;

человек быстро утомляется, становится рассеянным, вялым, его быстро клонит в сон;

снижается аппетит, хуже становится настроение;

может першить в горле.

Сильной лихорадки, кашля, заложенности носа и бронхов еще нет, но общее состояние здоровья уже далеко от нормы. Обычно в это время люди начинают подозревать, что заражены и скоро заболеют. Важно в это время прекратить все контакты, отменить встречи и визиты в общественные места. В идеале — не выходить на улицу, уединиться в отдельной комнате.

В продромальный период при гриппе больной уже заразен для окружающих. Получить от него поражающую дозу возбудителя на значительном расстоянии еще нельзя, но прямые физические контакты очень опасны. Наибольший риск представляют:

одновременное употребление пищи из одной посуды;

использование полотенец, бритвенных приборов и других средств гигиены больного.

Выходить в продромальный период гриппа на работу и в другие присутственные места также не следует. Нечанный кашель или чихание, особенно в замкнутом пространстве, ставит под угрозу здоровье других людей.

Заразность в острый период гриппа

кожа и волосы также опасны, так как инфекция оседает на них, выделяясь с капельками мокроты из дыхательных путей;

патогенные частицы в течение нескольких часов сохраняются на белье, одежде, предметах и поверхностях, которых касается больной;

от 15 минут до 5 часов вирус гриппа присутствует в воздухе помещения, где находится инфицированный: в аэрозольных частицах мокроты, водяного пара, пыли.

На острой стадии заболевания гриппующий может передавать инфекцию не только респираторно, но и контактным путем. Заразиться от него можно, взяв его расческу, ручку, тарелку или телефон. А побыв в непроветренной комнате или больничной палате — подхватить вирус даже от больного даже при его отсутствии.

Изменение самочувствия во время болезни не влияет на риск передачи им инфекции. Необходимо соблюдать все меры предосторожности, пока симптоматика не исчезнет окончательно. Обычно это период от 7 до 12 суток. Но в некоторых случаях из-за слабости иммунного ответа болезнь затягивается на 3–4 недели.

Можно ли заразиться от переболевшего гриппом

Если человек справился с заболеванием, у него прошла лихорадка и отсутствуют все признаки гриппа, он безопасен для окружающих. Грипп не имеет бессимптомного течения, в отличие от некоторых других ОРВИ, не переходит в хроническую форму. Элиминация — окончательное устранение инфекции организма происходит вместе с симптоматикой. Но окончательное заключение, поправился больной или нет, может вынести только врач. Сами гриппующие часто относятся к своему состоянию субъективно: не замечают остаточных хрипов в бронхах, нерегулярно фиксируют температуру тела или заглушают признаки инфекции жаропонижающими.

Как уберечься от заражения гриппом

Угадать, кто из окружающих в данный момент болен, бывает невозможно. Свести риск гриппа к минимуму помогут правила предосторожности:

в период сезонных эпидемий: поздней осенью и ранней весной ограничить визиты в места скопления людей: поликлиники, места развлечений, торговые центры, рынки, вокзалы, при невозможности этого сделать — пользоваться защитными масками респираторного типа;

на улицах и в магазинах не стоит приближаться к чихающим и кашляющим;

не следует прикасаться руками к лицу до прихода домой, курить и употреблять пищу на ходу, трогать без необходимости лестничные перила и дверные ручки.

Если болеет кто-то из домашних, важно ежедневно делать влажную уборку, проветривать по 15–20 минут все помещения, выделить каждому отдельные столовые приборы. Полезно также скорректировать меню: ввести в рацион свежие цитрусовые, корнеплоды, в том числе редьку, лук и чеснок, обладающие антивирусным действием.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Что такое острые респираторные заболевания (ОРЗ)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 14 лет.

Над статьей доктора Александрова Павла Андреевича работали литературный редактор Елена Бережная , научный редактор Сергей Федосов

Александров Павел Андреевич, инфекционист, гепатолог, паразитолог, детский инфекционист - Санкт-Петербург

Определение болезни. Причины заболевания

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) — группа острых инфекционных заболеваний, при которых возбудители проникают в организм человека через дыхательные пути и вызывают синдром поражения респираторного тракта и общей инфекционной интоксикации. Употребление термина ОРВИ (острое респираторное вирусное заболевание) при отсутствии лабораторно подтверждённой этиологической расшифровки является некорректным.

Возбудитель проникает в организм через дыхательные пути

Этиология

ОРЗ — полиэтиологический комплекс заболеваний, т. е. они могут быть вызваны различными видами возбудителей:

  • бактерии (стафилококки, стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка, моракселла катаралис и др.);
  • вирусы (риновирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, реовирусы, коронавирусы, энтеровирусы, герпесвирусы, вирусы парагриппа и гриппа);
  • хламидии (х ламидия пневмония , хламидия пситаки, хламидия трахоматис );
  • микоплазмы (м икоплазма пневмония ).

Чаще всего возбудителем ОРЗ являются вирусы, поэтому термин ОРВИ используют небезосновательно. В последнее время иногда встречается употребление термина ОРИ (острая респираторная инфекция) [2] [4] .

Эпидемиология

ОРЗ — это преимущественно антропонозы, т. е. болезни, способные поражать только человека . Являются самой многочисленной и частой группой заболеваний у человека (до 80 % всех болезней у детей). Поэтому они представляют серьёзную проблему для здравоохранения различных стран вследствие наносимого ими экономического ущерба.

Источник инфекции — больной человек с выраженными или стёртыми формами заболевания. Восприимчивость всеобщая, иммунитет к некоторым возбудителям (аденовирусы, риновирусы) стойкий, но строго типоспецифичный. Это значит, что заболеть ОРЗ, вызванным одним видом возбудителя, но разными серотипами (их могут быть сотни), можно многократно. Заболеваемость повышается в осенне-зимний период, может принимать вид эпидемических вспышек, довлеет к странам с прохладным климатом. Чаще болеют дети и лица из организованных коллективов (особенно в период адаптации).

Основной механизм передачи — воздушно-капельный (аэрозольный, в меньшей степени воздушно-пылевой путь), но может также играть роль контактно-бытовой механизм (контактный — при поцелуях, бытовой — через загрязнённые руки, предметы или воду) [2] [7] .

Воздушно-капельный путь передачи

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы острых респираторных заболеваний (ОРЗ)

Инкубационный период различен и зависит от вида возбудителя, может варьироваться от нескольких часов до 14 дней (аденовирус).

Для каждого возбудителя ОРЗ имеются свои специфические особенности протекания заболевания, однако все их объединяет наличие синдромов общей инфекционной интоксикации (СОИИ) и поражения дыхательных путей в той или иной степени. СОИИ проявляется общей слабостью, адинамией, быстрой утомляемостью, повышенной температурой тела, потливостью и др.

Синдром поражения респираторного тракта (СПРТ) — основной синдром для данных заболеваний, он включает:

  • Ринит — воспаление слизистой оболочки носа. Характеризуется заложенностью носа, снижением обоняния, чиханием, выделениями из носа — сначала прозрачными слизистыми, затем слизисто-гнойными (более плотные выделения жёлто-зелёного цвета появляются в результате присоединения вторичной бактериальной флоры). — воспаление слизистой оболочки глотки. Основные симптомы: першение и боли в горле различной интенсивности, сухой кашель — "горловой".
  • Ларингит — воспаление слизистых оболочек гортани. Проявляется осиплостью голоса, иногда афонией (отсутствием голоса), кашлем и болью в горле.
  • Трахеит — воспаление трахеи. Сопровождается мучительным, преимущественно сухим кашлем, саднением и болями за грудиной.
  • Бронхит — воспаление слизистой оболочки бронхов. При этом возникает кашель с наличием мокроты и без, сухие хрипы, редко крупнопузырчатые хрипы при аускультации (выслушивании).
  • Бронхиолит — воспаление бронхиол (мелких бронхов). Характеризуется наличием кашля различной интенсивности и хрипов разных калибров.

Строение дыхательной системы

Дополнительными синдромами могут быть:

  • синдром экзантемы (высыпания на кожных покровах);
  • тонзиллита (воспаления миндалин);
  • лимфаденопатии (ЛАП) — увеличения лимфатических узлов ; ( воспаления слизистой оболочки глаза) ;
  • гепатолиенальный синдром (увеличение печени и селезёнки);
  • геморрагический синдром ( повышенная кровоточивость) ;
  • синдром энтерита (воспаления слизистой оболочки тонкого кишечника) .

Алгоритм по распознаванию ОРЗ различной этиологии:

Наиболее распространенным заболеванием, имеющим тяжёлое течение и высокий риск развития осложнений является грипп. Инкубационный период гриппа длится от нескольких часов до 2-3 дней. В отличие от других острых респираторных заболеваний, при гриппе сначала появляется синдром общей инфекционной интоксикации (высокая температура, озноб, сильная головная боль, слезотечение, боль при движении глазных яблок, ломота в мышцах и суставах). На 2-3-день присоединяются симптомы поражения респираторного тракта: першение в горле, насморк, сухой надсадный кашель.

Типичное ОРЗ начинается с чувства дискомфорта, першения в носу и горле, чихания. В течение непродолжительного периода симптоматика нарастает, першение усиливается, появляется чувство интоксикации, повышается температура тела (обычно не выше 38,5 ℃), появляется насморк, неярко-выраженный сухой кашель. В зависимости от вида возбудителя и свойств микроорганизма могут последовательно появляться все перечисленные синдромы ОРЗ в различных сочетаниях и степени выраженности. Возможно появление осложнений и неотложных состояний [6] [7] .

Патогенез острых респираторных заболеваний (ОРЗ)

  • у аденовирусов — гликопротеином (фибриллы);
  • у парамиксо- или ортомиксовирусов шипами гемагглютинина;
  • у коронавирусов — S-белком соединения и гликолипидами.

Структура коронавируса

Взаимодействие болезнетворного агента с клеточными рецепторами необходимо не только для прикрепления его к клетке, но и для запуска клеточных процессов, подготавливающих клетку к дальнейшей инвазии. Т. е. наличие соответствующих рецепторов на поверхности клеток — это один из важнейших факторов, определяющих возможность или невозможность возникновения инфекционного процесса. Внедрение возбудителя в клетку хозяина вызывает поток сигналов, активирующих целый ряд процессов, с помощью которых организм пытается от него освободиться, например, ранний защитный воспалительный ответ, а также клеточный и гуморальный иммунный ответ. Повышение метаболизма клеток представляет собой защитный процесс, но с другой стороны в результате накопления свободных радикалов и факторов воспаления запускается патологический процесс:

  • нарушается липидный слой клеточных мембран эпителия верхних отделов респираторного тракта и лёгких;
  • нарушаются матричные и барьерные свойства внутриклеточных мембран, увеличивается их проницаемость;
  • развивается дезорганизация жизнедеятельности клетки вплоть до её гибели.

Второй этап инфицирования характеризуется вирусемией — попаданием вируса в кровь и распространением по всему организму. В совокупности с повышением деятельности защитных механизмов и появлением в крови продуктов распада клеток этот процесс вызывает интоксикационный синдром.

Третий этап характеризуется усилением выраженности реакций иммунной защиты, элиминацию (выведение) микроорганизма и восстановление строения и функции поражённой ткани хозяина [5] [7] .

Классификация и стадии развития острых респираторных заболеваний (ОРЗ)

По вовлечению отдельных частей дыхательной системы:

  • Инфекции верхних дыхательных путей. Верхние дыхательные пути начинаются с носа и включают голосовые связки в гортани, придаточные пазухи носа и среднее ухо.
  • Инфекции нижних дыхательных путей. Нижние дыхательные пути начинаются с трахеи и бронхов и заканчиваются бронхиолами и альвеолами.

По клинической форме:

  1. Типичная.
  2. Атипичная:
  3. акатаральная (отсутствие признаков поражения дыхательных путей при наличии симптомов общей инфекционной интоксикации);
  4. стёртая (маловыраженная клиника);
  5. бессимптомная (полное отсутствие клинической симптоматики).

По течению:

По степени тяжести:

По длительности течения:

  • острое (5-10 дней);
  • подострое (11-30 дней);
  • затяжное (более 30 дней) [8] .

Осложнения острых респираторных заболеваний (ОРЗ)

Если острое респираторное заболевание не пролечить вовремя, могут появиться различные более серьёзные заболевания:

  • Связанные с ЛОР-органами: отит, синуситы, бактериальный ринит, ложный круп.
  • Связанные с лёгочной тканью: вирусные пневмонии, вирусно-бактериальные и бактериальные пневмонии, абсцесс лёгкого ( ограниченный очаг гнойного воспаления в лёгочной ткани) , эмпиема плевры ( скопление гноя в плевральной полости) . Пневмония проявляется значимым ухудшением общего состояния, выраженным кашлем, усиливающимся на вдохе, при аускультации звуком крепитации ( потрескиванием или похрустыванием) , влажными мелкопузырчатыми хрипами, иногда одышкой и болями в грудной клетке.

Эмпиема плевры

  • Связанные с поражением нервной системы: судорожный синдром, неврит ( воспаление нерва) , менингит ( воспаление оболочек головного и спинного мозга) , менингоэнцефалит (воспаление оболочек и вещества головного мозга), синдром Гийена—Барре и др. [10]
  • Связанные с поражением сердца: миокардит (воспаление сердечной мышцы).
  • Связанные с обострением хронических заболеваний: обострение ревматизма, тонзиллита, туберкулёза, пиелонефрита (воспаление почки) и др. [7]

Хронический пиелонефрит

Диагностика острых респираторных заболеваний (ОРЗ)

В широкой рутинной практике лабораторная диагностика ОРЗ (особенно при типичном неосложнённом течении) обычно не проводится. В отдельных случаях могут использоваться:

  • Развёрнутый клинический анализ крови. При этом может обнаружиться лейкопения ( снижение количества лейкоцитов) и нормоцитоз ( нормальный размер эритроцитов) , лимфо- и моноцитоз ( увеличение числа лимфоцитов и моноцитов) , при наслоении бактериальных осложнений — нейрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево (увеличение количество нейтрофилов и появление их незрелых форм );
  • Общеклинический анализ мочи (изменения малоинформативны, указывают на степень интоксикации).
  • Биохимические анализы крови. Может выявляться С-реактивный белок (указывает на наличие инфекции). При некоторых системных возбудителях, например аденовирусной инфекции, характерно повышение АЛТ.
  • Серологические реакции. Возможна ретроспективная диагностика методами РСК, РА, ИФА, однако она редко используется в практической деятельности. В настоящее время широко применяется ПЦР-диагностика мазков-отпечатков, но её применение ограничено в основном стационарами и научно-исследовательскими группами.

При подозрении на развитие осложнений проводят соответствующие лабораторные и инструментальные исследования (рентген придаточных пазух носа, органов грудной клетки, КТ и др.) [3] [5] .

Лечение острых респираторных заболеваний (ОРЗ)

ОРЗ встречается очень часто и в большинстве случаев протекает в лёгкой и средней степени тяжести, поэтому обычно больные проходят лечение дома. При тяжёлых формах (с риском развития или развившимися осложнениями) пациенты должны проходить терапию в условиях инфекционного стационара до нормализации процесса и появления тенденций к выздоровлению. В домашних условиях лечением ОРЗ занимается терапевт или педиатр (в некоторых случаях инфекционист).

Пища должна быть разнообразной, механически и химически щадящей, богатой витаминами, рекомендуются мясные нежирные бульоны (идеально подходит негустой куриный бульон и т. п.), обильное питьё до — 3 л/сут. (тёплая кипячёная вода, чай, морсы). Хороший эффект оказывает тёплое молоко с мёдом, чай с малиной, отвар брусничных листьев.

Медикаментозная терапия ОРЗ включает в себя этиотропную (т. е. воздействующую на возбудителя заболевания), патогенетическую (дезинтоксикация) и симптоматическую (уменьшение беспокоящих симптомов) терапию.

Этиотропная терапия имеет смысл лишь при назначении в раннем периоде и лишь при ограниченном спектре возбудителей (в основном при гриппе). Использование средств отечественной фарминдустрии ("Арбидол", "Кагоцел", "Изопринозин", "Амиксин", "Полиоксидоний" и т. п.) не обладают никакой доказанной эффективностью и могут иметь эффекта, лишь в качестве плацебо.

В качестве симптоматической терапии могут быть использованы препараты следующих групп:

  • жаропонижающие при температуре у взрослых свыше 39,5, у детей — свыше 38,5 ℃ (парацетамол, ибупрофен);
  • противовирусные и антибактериальные глазные капли при конъюнктивите;
  • сосудосуживающие капли в нос при заложенности носа и насморке (не более 5 дней);
  • солесодержащие капли в нос при рините для разжижения слизи;
  • противоаллергические препараты при аллергическом компоненте ОРЗ;
  • средства противовоспалительного и противомикробного действия местного действия (таблетки, пастилки и др.);
  • средства для улучшения образования, разжижения и выделения мокроты (муколитики);
  • антибиотики широкого спектра действия (при отсутствии улучшения в течении 4-5 дней, присоединении вторичной бактериальной флоры и развитии осложнений) [2][6] .

Прогноз. Профилактика

Прогноз при ОРЗ — положительный. Больные обычно выздоравливают в течение 5-10 дней без неблагоприятных последствий. Осложнения респираторных заболеваний могут возникнуть при гриппе, другие возбудители менее агрессивны. Также неблагоприятные последствия возможны у пациентов с ослабленным иммунитетом. После выздоровления организмом вырабатывается иммунитет к той инфекции, которой человек переболел .

Ведущую роль в профилактике распространения ОРЗ (исключая грипп) является:


Грипп - острая респираторная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путём, вызываемая различными типами вируса гриппа.

Структура заболеваемости

Среди заболевших гриппом в основном дети 7-14 лет и взрослые. В основном - это вирусы гриппа типа В и вирусы гриппа субтипа А(H1N1)09).

Возбудитель


Возбудитель инфекции - вирус гриппа типов А, В и С (Influenza virus A, B, C).

Чаще всего грипп у людей вызывают вирусы типа А (обладают наибольшей изменчивостью) и вирусы типа В.

Ежегодно появляются новые варианты вирусов гриппа (вирус мутирует) .

При комнатной температуре (+22°C) в помещении, вирус гриппа сохраняется в течение нескольких часов, на полотенцах, носовых платках и других тканях - до 11 дней.

Источник инфекции

Заболевший гриппом человек.

Пути передачи

Воздушно-капельный путь передачи - основной. Роль воздушно-пылевого и бытовых путей доказана, но в передаче гриппа существенной роли они не играют.

Группы риска


  • люди в возрасте 65 лет и старше;
  • дети в возрасте до 2 лет;
  • беременные женщины и женщины в течение двух недель после родов;
  • больные хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, в том числе бронхиальная астма, хронические заболевания сердца, почек, печени или неврологические заболевания, сахарный диабет, гемоглобинопатии, иммуносупрессии, ожирение).

Инкубационный период

С момента инфицирования до появления симптомов заболевания проходит от нескольких часов до 4 дней, в среднем 2-3 суток.

Период заразности

Заболевший гриппом, как и другими ОРВИ наиболее заразен в первые 5-7 дней болезни. Самое активное выделение вируса в первые 2-3 дня. Дети младшего возраста могут быть источниками инфекции до 10 дней.

Клиника

Заболевание начинается с резкого подъема температуры, ломоты в теле, головной боли, упадка сил. Далее присоединяются кашель, боли в горле и другие симптомы острых респираторных инфекций.

Течение гриппа может быть как легким, так и крайне тяжелым (особенно это касается людей из групп риска). Тяжёлое течение инфекции может осложниться летальным исходом.

Чем опасно заболевание

В большинстве случаев грипп заканчивается выздоровлением, но иногда могут присоединиться пневмония, бронхит, отит, синусит. Также могут возникнуть осложнения со стороны сердечно-сосудистой , нервной (энцефалит, менингит и др.) систем.

Диагностика

Мазки из полости носа и ротоглотки.

Лечение


Для того чтобы избежать осложнений необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью.

Госпитализации подлежат заболевшие тяжелыми формами гриппа, заболевшие с осложнённым течением, а также новорожденные.

Профилактика


Риск инфицирования, а также распространения вируса гриппа можно предупредить с помощью вакцинации, которая проводится в предэпидемический период (с сентября по ноябрь). Вакцинация проводится раз в год.

Ежегодный состав вакцины изменяется.

Схема вакцинации

Вакцинация против гриппа рекомендуется всем группам населения, особенно:

  • детям с 6 месяцев;
  • учащимся 1 - 11 классов; обучающимся в профессиональных образовательных организациях;
  • взрослым, работающим по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы);
  • беременным женщинам (независимо от триместра беременности);
  • взрослым старше 60 лет;
  • лицам, подлежащим призыву на военную службу, военнослужащим;
  • лицам с хроническими заболеваниями легких, органов сердечно – сосудистой системы, с метаболическими нарушениями и ожирением.

Если ребёнку в возрасте до 9 лет вакцинация против гриппа проводится впервые, она проводится дважды с интервалом в 4 недели.

Противопоказания к вакцинации

Вакцинация против гриппа не проводится при острых лихорадочных состояниях (только после нормализации температуры), во время обострений хронических заболеваний, тем, у кого повышенная чувствительность организма к яичному белку (если он входит в состав вакцины). Также вакцинация не проводится тем, у кого была сильная реакция на предыдущее введение вакцины против гриппа.

Неспецифическая профилактика

Неспецифическая профилактика гриппа заключается в избегании контактов с заболевшими гриппом, а также в соблюдении правил личной гигиены (мытьё рук, соблюдение правил здорового образа жизни, обильное питьё, проветривание помещений, влажная уборка, избегание объятий, поцелуев при встрече, касаний грязными руками лица). Если появились симптомы ОРВИ - оставаться дома и обратиться за помощью к врачу. Для того, чтобы не заразить окружающих, рекомендовано воспользоваться медицинской маской.

Читайте также: