Заболевшие коронавирусом в москве коммунарка

Обновлено: 18.04.2024

Зараженный коронавирусом главный врач больницы в Коммунарке Денис Проценко перешел на удаленную работу – руководит клиникой из своего кабинета. "Думаю, что выработанный за этот месяц иммунитет делает свое дело", - прокомментировал он легкость течения болезни у себя в своей социальной сети. Что за иммунитет имел в виду доктор и почему даже самые опытные врачи не застрахованы от заражения, нам рассказали эксперты.

Фото: Кадр из видео

"Да у меня положительный тест на СoV, но чувствую себя вполне хорошо. Изолировался в своем кабинете, где есть все условия для дистанционной работы, управления и телемедицинских консультаций", - рассказал пользователям соцсетей доктор Проценко.

Как пояснил в беседе с обозревателем "МК" известный инфекционист, доктор медицинских наук, профессор Николай Малышев, когда специалисты постоянно встречаются с одной из той же инфекцией, происходит постепенное, незаметное проиммунивание: "И, если инфекция получена в некритичной дозе, заболевание протекает без клинических проявлений или только в режиме иммунологической перестройки организма, без симптомов. То есть, врачи получают своеобразную легкую вакцинацию".

- Но ведь доктор Проценко все время общался с больными в защитной одежде, респираторе, очках. Как он мог заразиться?

- Он же общается не только с пациентами с подтвержденной инфекцией, но и с многими другими людьми. Совсем не обязательно, что он заразился от больных с симптомами, возможно, от их окружения.

Денис Проценко - лечащий врач, анестезиолог-реаниматолог. Сейчас он изолирован в своем кабинете. Все его контакты выявят. Все дальнейшее будут решать внутренние эпидемиологи. Они учитывают все факторы и дают свои рекомендации. Думаю, в этом процессе примут участие самые высококвалифицированные эпидемиологи.

Многие доктора, работающие сегодня с коронавирусной инфекцией, тем временем признаются, что уехали от семей подальше, потому что понимают - риск заражения среди медработников высок.

Тем временем москвичи, которые узнали списки домов, где есть зараженные, из телеграм-каналов, начали устраивать бойкоты соседям.

"На одном телеграмм-канале опубликовали адресную карту больных covid+ в Москве, а с 23 марта по новому алгоритму всех бессимптомных, лёгких и средних по тяжести covid+ пациентов мы оставляем дома на амбулаторном лечении, - говорит главный инфекционист ЦАО Илья Акинфеев. - Вот некоторые жильцы вычислили по адресам своих соседей на домашней изоляции и запаниковали.

Стоит напомнить, что инфицирование новой коронавирусной инфекцией происходит воздушно-капельным путём при тесных контактах: семейные очаги, рабочие очаги, длительный контакт в транспорте (самолёт, поезд), и на приёме у врача. Сейчас на дому более 200 COVID-положительных пациентов проходят амбулаторное лечение. И это может быть твой сосед, поэтому правила гигиены, правила профилактики заболеваний ОРВИ необходимо соблюдать всем.

При мимолетном контакте без контакта с кожей, и при наличии медицинской маски - заражение не происходит, риск минимальный.

Заражение в подъезде возможно, если жилец потрогал входную ручку, провёл рукой по перилам, нажал кнопку лифта, потом пришёл домой поцеловал и обнял жену, детей, бате своему руку пожал, после чего пошёл в ванну мыть руки перед ужином. Тут риск заболеть есть у всей семьи.

Если же человек пришёл домой, в прихожей протёр руки спиртовой салфеткой, разделся, помыл руки и пошёл обнимать домашних - то риска нет.

Коронавирус, в отличие от вируса кори, не передаётся через вентиляционную шахту (кстати, больной с корью имеет право отказаться от госпитализации, есть нюансы, но принудительной госпитализации у нас практически нет). Так что если ваш сосед болеет, то нужно вести себя так же, как и если бы весь подъезд был здоров. Мыть руки часто, пользоваться кожным антисептиком, использовать медицинские маски.

Если же, волнуетесь, что человек может выходить на улицу во время болезни, то предложите свою помощь, выкиньте его мусор заодно со своим, узнайте, может что-то надо купить в аптеке или в магазине, всё равно же себе идёте покупать.

Поэтому тут важна рука помощи. Главное - эту руку обработать антисептиком и помыть".

Люди, попадающие в ковидные госпиталя погибают не только от коронавируса. Хуже того: большинство умерших там погибают уже преодолев сам ковид. Об этом открыто сообщает сам Денис Проценко – главврач коронавирусной больницы в подмосковной Коммунарке.

Но, при этом, как рассказал Общественной службе новостей эпидемиолог, доктор медицинских наук Игорь Гундаров, новоявленный герой страны даже не понимает, какая катастрофа происходит в вверенном ему госпитале.

Слово Игорю Гундарову:

Проценко жаль, но истина дороже

«Мне очень жалко Проценко, но это надо произнести, потому, что он выявил один из важнейших уроков, которые нам преподал коронавирус.

Сам Проценков в том же докладе – причём, в хорошем докладе, красивом – показывает слайд: из тех поступивших, которых не удаётся спасти, 30% умирают в первые три дня. Вероятно это связано с острым состоянием, дыхательной недостаточностью. А остальные 70% умирают потом от сепсиса!

Внутрибольничный сепсис

В результате ты приедешь в такую больницу с банальным ОРЗ, тебе его купируют, но на третий-четвёртый день навалится огромное количество инфекций, которые в такой больнице развелись.

Но тут мы имеем дело, повторю, с внутрибольничным сепсисом, когда человек уже идёт на поправку, но тут на него со всех сторон наваливаются суперагрессивные инфекции, на порядок более опасные, чем коронавирус. Среди которых бактерии, которых не берут даже антибиотики.

На проклятые вопросы дай ответы нам прямые

Игорь Гундаров. Фото: Общественная служба новостей

Так кто у нас назначает главным врачом инфекционного госпиталя человека, который, как мы видим, совершенно не разбирается в данной проблематике?

Образно говоря: кто в момент боевых действий назначил командовать авиационным полком полковника из пехоты? И сразу второй вопрос: почему, вообще, возникла необходимость заполнять брешь в комсоставе таким образом? Куда подевались все полковники авиации? Или хотя бы майоры авиации?

Сейчас возможности комплекса позволяют одновременно оказывать медицинскую помощь более чем двум тысячам пациентов.

Главный коронавирусный стационар

Строительство комплекса началось в 2017 году. Ввод в эксплуатацию был запланирован на весну 2020 года. Однако в связи с распространением новой коронавирусной инфекции было принято решение перепрофилировать палатный корпус больницы для размещения пациентов с подозрением на COVID-19 и подтвердившимся диагнозом. Таким образом, больница в Коммунарке стала первым и самым известным коронавирусным стационаром в России.

За первые три недели работы больница приняла более 500 пациентов. 24 марта комплекс посетил Президент России Владимир Путин. Глава государства лично проверил уровень оснащенности клиники и комфорта пациентов. По итогам осмотра он отметил высокое качество работы коллектива больницы.

В только что открывшейся больнице инфекционистами становились все вне зависимости от врачебной специальности. По словам главного врача Дениса Проценко, на тот момент для лечения коронавирусной инфекции еще не было достоверных методов диагностики и клинических рекомендаций. Поэтому необходимый опыт приходилось получать во время работы с пациентами.

Всего в клинике были развернуты 802 койки. В октябре в Коммунарке открыли резервный госпиталь на 1249 коек. В нем расположен крупнейший блок реанимации и интенсивной терапии на 330 коек.

Дополнительные мощности оказались крайне актуальны осенью прошлого года. Городу удалось избежать повторного перепрофилирования под работу с коронавирусной инфекцией многих стационаров, которые продолжили плановый прием пациентов даже на фоне резко возросшей заболеваемости COVID-19.

Сегодня возможности комплекса в Коммунарке позволяют одновременно оказывать медицинскую помощь более чем двум тысячам пациентов. При этом, по словам Дениса Проценко, нет никакой разницы, где находится больной — в основном здании или в дополнительно построенном госпитале. Все виды обследований и терапии, необходимое медицинское оборудование в равной степени доступны каждому пациенту больницы.

В больнице на полную мощность заработала и лабораторная служба. Более 2,25 миллиона исследований было выполнено для больницы, а остальные — для других медицинских учреждений города. Также в течение года врачи Коммунарки не только лечили своих пациентов, но и делились опытом с коллегами из регионов России. Специалисты ездили в командировки по всей стране и за ее пределы.

"За сутки поступило 23 пациента, выписано 54. Состоит на лечении 380, из них: с диагнозом пневмония 147, COVID-положительные 104, в ОРИТ (отделение реанимации и интенсивной терапии - Прим. ред.) 10 (на ИВЛ один COVID-негативный)", - написал Проценко.

Всемирная организация здравоохранения 11 марта объявила вспышку новой коронавирусной инфекции COVID-19 пандемией. По последним данным ВОЗ, в мире заражены уже более 372 тысяч человек, свыше 16 тысяч скончались.

Глава государства принял решение осмотреть клинику на совещании по борьбе с коронавирусом, когда выслушал доклады о положении дел.

Больница в Коммунарке — самая большая для пациентов с подозрением на коронавирус и с COVID-19 в Москве.

Владимир Путин пообщался с главным врачом медцентра Денисом Проценко. Тот в беседе с главой государства назвал больницу "космосом".

"За мир не буду говорить, но я учился и обменивался в Европе. Она, конечно, на порядок лучше", — ответил главврач на вопрос президента, как ему клиника.

Путин понаблюдал за работой персонала и отметил, что доктора эффективно применяют имеющуюся аппаратуру и знают, что делать.

"Я посмотрел, как они трудятся, все на боевых постах. Не хочется употреблять вот этих вот военных выражений, но действительно все работают у вас как часики, как хороший механизм слаженный", — отметил глава государства.

Путин поблагодарил Проценко за организацию работы в клинике.

"Все в значительной степени благодаря вам. Потому что надо, я это знаю по себе, надо уметь организовать работу. У вас получилось", — сказал президент главврачу больницы в Коммунарке.

Больница в Коммунарке — самая большая для пациентов с подозрением на коронавирус и с COVID-19 в Москве.

Путин поблагодарил Проценко за организацию работы в клинике.

— Елена, ваша съемочная группа побывала в Коммунарке. Вы не боитесь заражения?

— Во-первых, съемки проходили в больнице 12 марта, и даже если бы мы заразились, мы бы были на карантине до 26 марта, а вчера было 31 марта. Никаких проявлений у членов нашей съемочной группы нет. Прошло почти 20 дней после нашего визита в больницу, и мы могли бы вообще не проходить тестирования, но я его прошла. Тест отрицательный.

— Кстати, в вашей программе говорили про новые тесты на антитела к коронавирусу. Они уже доступны?

— Пока такой тест сделать нельзя не только у нас, но и нигде в мире. Хотя несколько компаний в разных странах уже объявили об их создании, и у нас в том числе. Но эти тесты в сто раз важнее, чем тесты на коронавирус, поскольку позволяют выявить тех, кто уже переболел, в том числе, в скрытой форме.

— И к тому же создать сыворотку против коронавирусной инфекции?

— Пока это только предположения. Сыворотки сегодня в мире почти не используются, только в крайних случаях. Сейчас пытаются начать исследование в США на эту тему. Да и потом — плазма крови переболевшего пациента, из которой теоретически можно сделать сыворотку, всегда проходит полугодовой карантин.

— Вы были в больнице в Коммунарке и могли оценить средства защиты врачей. На каком этапе они не сработали, почему Денис Николаевич все же заразился?

— Врач в защитном скафандре ходит только на той территории больницы, где лежат с подозрением или с доказанной инфекцией. Но любой врач выходит после работы из больницы и может заразиться хоть где! Но у доктора Проценко нет симптомов. Сегодня считается, что без симптомов или с легким течением коронавирусную инфекцию переносит более 80% пациентов. В Израиле обследовали всех медиков, которые чувствуют себя здоровыми, и 8% оказались заражены коронавирусом. А те, у кого есть иммунитет, уже не заболевают. Возможно, на Ближнем Востоке у людей мог сформироваться перекрестный иммунитет после эпидемий коронавирусов MERS и SARS.

— Должны ли больницу, где заболевают врачи, помещать на карантин?

— Этот вопрос находится в ведении Роспотребнадзора. Всех врачей, которые работают с коронавирусом, постоянно тестируют. Сегодня есть новый высокочувствительный восьмичасовой тест, есть двухчасовой, есть даже полуторачасовой, который скоро внедрят. Вопрос серьезный: отправлять или нет врачей на карантин. Америка, например, приняла решение не отправлять врачей на карантин, если у них отрицательный тест, и отправлять на неделю, если тест положительный, но симптомы легкие. Просто нет столько врачей, чтобы всех отправлять.

— Правда ли, что у россиян риск заболеть меньше, потому что мы прошли в детстве вакцинацию от БЦЖ?

— Пока точного ответа на этот вопрос нет. Но сегодня в мире вновь начали уделять внимание вакцине от туберкулеза БЦЖ: есть данные, что она, возможно, вызывает иммунитет к различным респираторным инфекциям, и среди них может быть и коронавирус. Так, одно из исследований показало, что в первый год после вакцинации на 30% снижается количество случаев респираторных заболеваний. Я получила препринт одной новой работы: о проведении метаанализа в странах, где есть вакцинация БЦЖ, где ее нет и где ее проводят поздно, и выводы очень интересные. Там, где есть вакцинация, заболеваемость и смертность от коронавирусной инфекции ниже. В США начинается огромное исследование: тысяча врачей и медсестер получат эту вакцину, чтобы понять, сформируется ли у них иммунитет именно к коронавирусу.

— Ваш сын реаниматолог?

— Как думаете, будет такой?

— Я почему-то думаю, что нет. Я была и в Коммунарке, и в 67-й больнице, где перинатальный центр переделали в инфекционное отделение. И они готовы. Они оснащены, готовы запустить 160 реанимационных коек. Москва подготовилась просто блестяще. Московская медицина просто по-другому устроена. Здесь высочайшая оснащенность, всех врачей обучили, как справляться с респираторным синдромом; все снабжены и масками, и суперприборами, и даже питание для медиков полностью бесплатное. Москва — единственное место, где ответственность за состояние больниц лежит не на врачах, а на мэре и на вице-мэре. И они справляются блестяще.

— Но есть и другие города…

— Конечно, есть. И это очень горько. Ситуация с этой эпидемией должна научить нас очень многим вещам. Первое — у выпускника мединститута зарплата не может быть 7 тысяч рублей. Врачи должны получать реально очень большие зарплаты. Второе — ответственность за состояние больниц, наличие лекарств и приборов должна лежать на губернаторах регионов и мэрах городов. Так, как в Москве. Тогда врачи будут только лечить и только спасать. И только так правильно.

Читайте также: