Заразили ребенка в роддоме гепатитом в

Обновлено: 18.04.2024

Вирусы гепатита В и С, попав в организм человека, вызывают воспаление в печени – гепатит. Вначале оно протекает бурно и называется острым гепатитом, затем, если организм справляется с инфекцией, наступает выздоровление. В случае с гепатитом В это происходит гораздо чаще. До 95% взрослых выздоравливают от острого гепатита В самостоятельно, от острого гепатита С – лишь 20% людей. Часто человек даже не знает о том, что он заразился вирусом гепатита, так как симптомы болезни в обоих случаях могут быть слабозаметными или отсутствовать вовсе.

Если в течение 6 месяцев острый гепатит не проходит самостоятельно, наступает хронический гепатит. Это означает, что с этого времени вирус существует в клетках печени постоянно, а значит, в ней происходит постоянное воспаление. С годами это может привести к тяжелым последствиям – циррозу и раку печени. Поэтому проблеме вирусных гепатитов В и С уделяют столько внимания.

Как передаются вирусы гепатита В и С?

Вирусы гепатита В и С содержатся в крови и биологических жидкостях больного человека. Заражение происходит, когда его кровь, слюна, сперма или отделяемое из влагалища попадают в кровь или на поврежденные кожу и слизистые другого человека. Оба вируса могут передаваться от матери ребенку, это называется перинатальным путем заражения.

Вирус гепатита В гораздо более заразный, чем вирус гепатита С, поэтому довольно часто передается при половых контактах и от матери ребенку. Риск заражения выше, в случае если болезнь протекает активно и в крови обнаруживается высокая концентрация вируса.

Риск передачи вируса гепатита С при половых контактах и от матери ребенку очень мал, он не превышает 5%. В основном этот вирус передается при прямом контакте с инфицированной кровью.

Искаженное представление о вирусных гепатитах В и С

К сожалению, такое искаженное восприятие нередко встречается даже среди врачей.

Этот подход к болезни заставляет больных людей стыдиться ее, скрывать свои переживания даже от близких, бояться осуждения окружающих.

На самом деле все обстоит далеко не так. Конечно, у людей, употребляющих наркотики или занимающихся проституцией, риск заразиться гепатитами очень высок, но важно помнить, что вирусы гепатита В и С передаются далеко не только при использовании общих шприцев или беспорядочных половых связях. Ситуаций, при которых происходит контакт с инфицированной кровью, очень много, это, например, переливание крови, операции, выполнение таких, казалось бы безобидных процедур, как маникюра, педикюра, татуировок.

Существует еще много неверной или сильно искаженной информации о вирусных гепатитах В и С, и один из центральных вопросов – вопрос о возможности зачать здорового ребенка.

Если выявлен гепатит В или С, возможна ли беременность?

Итак, болеющих хроническими гепатитами В и С довольно много, среди них – масса молодых женщин и мужчин, готовых создать семью и иметь детей. Однако бытующее по сей день в обществе опасное заблуждение о том, что эти болезни чуть ли ни смертельно опасны, мешает многим осуществить свое желание.

Важно помнить, что вирусы гепатита В и С не влияют на развитие плода. Яйцеклетки и сперматозоиды, которые участвуют в формировании ребенка, не инфицированы этими вирусами. Если в семье кто-то из будущих родителей болен гепатитом В или С, они могут планировать детей. Важно лишь помнить некоторые детали, о которых речь пойдет дальше.

Что делать, если во время беременности впервые выявлен гепатит В или С?

Как правило, в 1-м и 3-м триместрах беременности женщин обследуют на гепатиты В и С. Нередко именно тогда впервые выявляются эти инфекции. Далее необходимо провести дополнительное обследование, чтобы правильно поставить диагноз и понять, как поступать дальше. В этом случае лучше обратиться к гепатологу – врачу, который занимается гепатитами.

В случае в гепатитом В определяют наличие HBeAg в крови, количественный анализ на ДНК вируса гепатита В, некоторые биохимические показатели крови, основные среди них – АЛТ, АСТ, билирубин. При положительном анализе на гепатит С проводят уточняющий анализ на РНК вируса гепатита С (качественный и количественный), а также исследуют биохимические показатели крови. И при гепатите В, и при гепатите С определяют стадию болезни, чаще всего при помощи безопасного исследования – эластометрии печени.

Как уже сказано, эти вирусы не влияют на развитие плода, поэтому необходимости прерывать беременность нет.

Как нужно обследоваться во время беременности?

Если диагностирован хронический гепатит В или С, и не обнаружен цирроз печени (он бывает крайне редко среди молодых женщин), обследование во время беременности во многом носит формальный характер, так как активных действий, как, например, лечение, проводить нельзя (в случае с гепатитом С) или с осторожностью (в случае с гепатитом В). Как правило, контролируются биохимические показатели крови и вирусная нагрузка (количественное определение ДНК вируса гепатита В и РНК вируса гепатита С).

Нужно ли лечение гепатита во время беременности?

Лечение гепатита С во время беременности строго запрещено, гепатита В – допустимо некоторыми препаратами, но при условии крайней необходимости. Поэтому, если у будущей мамы вируса гепатита В в крови очень много, некоторые врачи иногда назначают противовирусные препараты, чтобы снизить риск передачи инфекции ребенку. Но такое решение принимается в каждом случае индивидуально.

Где проводят роды у инфицированных вирусными гепатитами В и С?

Прием родов у таких будущих мам производят в специально выделенной палате, предпочтительно в боксе. Для подтверждения и уточнения диагноза в роддомах требуют заключение гепатолога.

При выборе роддома необходимо поинтересоваться, есть ли у него возможности принимать роды у инфицированных вирусами гепатита.

Имеет ли смысл применить кесарево сечение для того, чтобы снизить риск заражения ребенка?

Нет, вариант родоразрешения не имеет какого-либо предпочтения. Гепатит В или С у беременной не является противопоказанием для естественных родов.

Обязательно ли заразится ребенок?

Заражение ребенка может произойти только от инфицированной матери, как правило, это происходит во время родов. То есть если в семье болен только отец, инфекция ребенку не передастся.

Риск передачи вируса гепатита C от матери ребенку очень мал, от 1 до 5%. Он возрастает при высоких концентрациях вируса гепатита C в крови будущей мамы, а также при наличии у нее ВИЧ-инфекции.

Риск передачи вируса гепатита В значительно выше и зависит от активности болезни у мамы, то есть от концентрации вируса в ее крови и от наличия HBeAg. При очень высокой активности болезни вероятность заражения ребенка доходит до 85-100%. У детей, заразившихся вирусом гепатита В от инфицированных мам, гораздо чаще, чем у взрослых, возникает хронический гепатит В. Это происходит в 90% случаев (а у взрослых, как уже говорилось, всего в 5%, так как 95% выздоравливают самостоятельно). Поэтому так важно провести вакцинацию ребенка против гепатита В в первые часы жизни, о чем пойдет речь дальше.

Можно ли кормить грудью ребенка?

Да, ребенка можно кормить грудью.

Случаев передачи вируса гепатита C от матери ребенку при грудном вскармливании не выявлено.

Вирус гепатита В может передаваться при кормлении грудью, но если ребенку была вовремя сделана вакцина против гепатита В, кормить можно.

Вакцины против гепатитов

Вакцины против гепатита С нет.

Вакцина против гепатита В существует, она безопасна, так как не содержит вирус, и очень важна, потому что позволяет сильно снизить риск заражения гепатитом В. Это особенно актуально для новорожденного, если мама болеет хроническим гепатитом В. Если ребенок рождается от инфицированной мамы, ему должны ввести вакцину в первые часы жизни. Промедление опасно, с каждым пропущенным днем эффективность вакцины будет снижаться.

Что делать, если ребенок заразился от мамы гепатитом В или С?

Информация о центрах с консультацией гепатологов

Врачи, которые занимаются хроническими гепатитами В и С, называются гепатологами. По специальности это либо гастроэнтерологи, либо инфекционисты. В каждом субъекте страны есть городские или областные инфекционные больницы, в которых, как правило, консультируют гепатологи. Кроме того, в некоторых городах есть частные центры, специализирующиеся на вирусных гепатитах.

Вот список основных центров Москвы, куда можно обратиться за консультацией гепатолога:

Школа для пациентов с хроническими вирусными гепатитами

В Центральном НИИ эпидемиологии с 2009 г. проводится школа для людей, больных гепатитами. На занятиях обсуждаются все вопросы, связанные с этими болезнями, есть возможность задать вопрос специалистам.

Здравствуйте, Елена Владимировна! Не дает мне покоя ситуация в роддоме. Я уже вам писала об этом. Хочу еще уточнить. Мы в роддоме от гепатита б не привились, решили позже. А тут я узнала, что с нами в палате лежала мама и ребенок с гепатитом б. Незнаю как такое может быть. Об этом я узнала через месяц, после выписки из роддома. Вот теперь я просто схожу с ума, очень переживаю и прививку мы не сделали, очень виню себя за это. Могли ли нас так заразить: Нам медсестра глазик помазала мазью (сверху на веко выдавила полосочку). А этой мазью ребенку больному гепатитом б мазали глазки таким же способом в родзале., когда он только родился. И на носике тюбика могли остаться следы крови от его матери, ведь он только из утробы. Это первый вопрос. 2) Могли ли нас заразить гепатитом б через детский крем, которым пользовалась мама больного мальчика, смазывала попку ему. На тюбике крема могли быть следы крови и мекония. А через день пришла врач на обход и помазала этим кремом ножки моему новорожденному т. к. Кожа на ножках очень сухой, очень шелушилась. 3) можно ли заразиться через прибор, которым слушают новорождённого. 4) через слизистую носика. Через ватку смоченную в фурацилине, корой почистили носик моему ребенку, скрутив турундочки . На руках у медсестры могли быть следы крови больного т. к. До этого его она слушала.5) брали еще кровь из пяточки. На этот вопрос вы отвечали. Помогите мне, ответьте, пожалуйста. Когда нам лучше сдать кровь?

3 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.

Ольга! Вирус гепатита и ВИЧ инфекции передается только 4 основными путями: 1. половой, 2. при переливании крови, 3. при использовании грязных игл у потребителей наркотических веществ, 4. в родах от матери ребенку. Вы за то время, что пишите уже успели бы привить ребенка. Его не заразили в роддоме. Причин для волнения нет. Идите на вакцинацию от гепатита В. Удачи вам.

Спасибо Вам большое, я хоть немного успокоилась. Еще дело в том, что медперсонал роддома не знал о болезни этой женщины и ее ребенка. Она родила раньше срока и заболела уже перед родами как это выяснилось уже позже. Поэтому все меры предосторожности медперсонал роддома не соблюдал. А в этом случае все процедуры по отношению к моему ребенку несли ли опасность в плане заражения, которые я описала выше. Вы пишите что нам нужно идти на вакцинацию, но а если нас все же заразили. Тогда нам нельзя делать прививку?

Ольга! Заражения не было. Т. к. не было путей заражения для вируса. Идите к педиатру для получения вакцинации. Всего доброго.

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Роддом не смог доказать свою непричастность в заражении своей пациентки гепатитом С. Суд – фактически применив "бриву Оккама" – признал медучреждение виновным в оказании некачественной медуслуги и присудил молодой женщине треть миллиона рублей в виде компенсации морального вреда (апелляционное определение Судебной коллегии по гражданским делам Нижегородского областного суда от 11 декабря 2018 г. по делу № 33-14830/2018).

Пациентка узнала о своем заражении гепатитом, когда через полтора месяца после родов (путем кесарева сечения) "загремела" в больницу с желтухой, где ей и диагностировали гепатит С. Во время беременности она была здорова (антитела к гепатитам в крови беременных контролируются каждый триместр). Стало ясно, что заражение произошло совсем недавно.

Тогда молодая мама предъявила иск о возмещении морального вреда из-за некачественных медуслуг сразу ко всем медорганизациям, в которые она обращалась в "подозрительный" период: в государственный роддом, где она рожала ребенка, в частную гинекологию, где у нее брали мазок и осматривали незадолго до родов, и в стоматологическую клинику.

Стоматология "отбилась" от обвинений почти сразу же: зубные врачи доказали, что они лишь осмотрели ротовую полость пациентки, абсолютно никаких инвазивных процедур не проводили, а следовательно, заразить гемоконтактными гепатитом они никак не могли – при стоматологических осмотрах отсутствуют пути заражения вирусом.

Частная гинекология доказала, что осмотр проводился и мазок брался одноразовыми инструментами, поэтому самой возможности заражения гепатитом категорически не было. Кроме того, источника инфекции ни у медиков, ни у иных пациентов этой гинекологии не обнаружено.

Ну и роддом, в свою очередь, заявил, что возможность заражения вирусом при родоразрешении и нахождении в стационаре исключена, потому что при оказании истцу медицинских услуг не нарушались законодательство и обязательные требования.

Однако выяснилось, что в тот же день, когда истица родила ребенка, в роддоме рожала и другая роженица, с подтвержденным хроническим гепатитом С с умеренной биохимической активностью. Возможности заражения от нее гепатитом через родовые пути, по правде говоря, абсолютно не было: она рожала позже истицы, и была хоть и в том же родовом зале, но час спустя. Однако и ей акушеры сделали операцию кесарева сечения. А после обе женщины находились в одном отделении анестезиологии и реанимации, и обслуживали их одни и те же медсестры.

Роддом – как и полагается – провел эпидемиологическое расследование заболевания парентеральным вирусным гепатитом "своей" родильницы. Специальная комиссия проверила всю медицинскую документацию и установила:

связь заболевания острым вирусным гепатитом С с проведенными ей медицинскими манипуляциями в акушерском физиологическом отделении (до родов) не установлено;

потенциальных источников инфекции, больных и носителей вируса гепатита С среди персонала отделения анестезиологии и реанимации комиссией нет;

все манипуляции проводились медперсоналом в стерильных перчатках после гигиенической обработки рук одноразовыми изделиями медицинского назначения и стерильным расходным материалом;

на момент обследования нарушений дезинфекционно-стерилизационных мероприятий не выявлено;

внутримышечные и внутривенные инъекции в послеоперационном периоде проводились этим двум пациенткам в разное время, соблюдалась очередность по СП 3.1.3112-13, перед каждой процедурой проводилась гигиеническая обработка рук по инструкции к кожному антисептику, соблюдались и требования асептики и антисептики при работе со стерильным материалом, и требования по дезинфекции и утилизации медицинских отходов класса Б;

следовательно, не установлен факт эпидемиологической связи инфицирования вирусом гепатита С между предполагаемым источником инфекции в виде роженицы с гепатитом С и предположительно заразившейся от нее истицы, при условии одновременного пребывания в отделении анестезиологии-реанимации, получения одноименных медицинских манипуляций через медицинский инструментарий и другие изделия медицинского назначения в отделении, операционной, процедурной и т. д.

Таким образом, и перед судом, и перед экспертом (судом были назначены комплексная, а потом еще дополнительная экспертизы) стояла крайне сложная задача. Вопросы эксперту были сформулированы так: возможно ли заражение истицы при ведении беременности в частной гинекологии, лечении зубов и при родоразрешении в роддоме при совместном и раздельном нахождении в палате с носителем вирусного гепатита "С"? Если да, то в какой из указанных организаций произошло заражение?

Между тем, в деле появился еще один документ – акт эпидемиологического обследования роддома сотрудниками Роспотребнадзора. Обследование имело месяц через неделю после того, как истица узнала о своем заражении гепатитом. В этом акте зафиксированы небольшие нарушения дезинфекционно-стерилизационных мероприятий:

в нарушение требований п. 2.32 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 в операционной на момент обследования отсутствовала отметка о дате и времени накрытия стерильного стола;

в нарушение требований п. 12.5.2 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 на момент обследования хирургическая обработка рук проводилась не в соответствии с рекомендациями, изложенными в инструкции по применению кожного антисептика "Стеризол". Старшую медсестру ОРИТ даже наказали за эти упущения по ст. 6.3 КоАП (нарушение санитарного законодательства).

Именно этот документ Роспотребнадзора и перевесил чашу весов. Экспертиза ответила на вопросы суда следующим образом:

ни у стоматологов, ни у частных гинекологов заражения произойти не могло;

оно не могло произойти в роддоме во время родоразрешения, и не могло произойти – воздушно-капельным путем и через общие предметы – позже, при нахождении в обеих родильниц в одной палате реанимационного отделения;

однако, учитывая, что в историях родов обеих дам отсутствуют данные о постановке и обработке периферических венозных катетеров, а также принимая во внимание акт эпидобследования Роспотребнадзора о нарушении санитарных правил и норм, – нельзя исключить возможность передачи возбудителя гемоконтактного гепатита.

Опираясь на этот вывод, суд счел, что в отношении молодой мамы имело место нарушение стандарта медицинской помощи, несмотря на то, что виновное поведение, приведшее к заражению вирусным заболеванием, у роддома – по мнению суда – отсутствует.

Упомянем еще один важный нюанс – медперсонал роддома утверждал, что обе пациентки были хотя и в одном отделении реанимации, но в разных палатах. Этот же тезис был упомянут комиссией роддома, которая проводила внутреннее эпидрасследование заражения. Сама же истица горячо утверждала обратное. Суд – оценивая иные доказательства, в том числе техпаспорт здания, – пришел к выводу, что персонал просто лжет.

Итог: роддом оказал потребителю-истице медуслугу ненадлежащего качества, что является основанием для возложения на него обязанности по компенсации истице морального вреда в размере 300 тыс. руб., и 150 тыс. руб. сверху – в виде "потребительского" штрафа.

Мой муж сидит в колонии строгого режима, срок у него 8 лет, в колонии его заразили гепатитом В, можно ли ему выйти по УДО?

Меня заразили гепатитом или в больнице или в поликлинике. я мама 3 детей, денег на лечение у меня нет. помогите, куда обратиться и с какими анализами.

Можно ли доказать что врач стоматолог заразил гипотитом если прошло уже 7-8 месяцев как об этом узнали?

Как доказать и заставить заплатить за лечение человека который который как я думаю заразил меня половым путем Гепатитом С.

Мою сестру в одной из больниц зарозили гепотитом"c" возможно-ли как небудь получить компенсацию за допущеную холатность врочей и медперсонала? И как это можно зделать?

Ребенка заразили гепатитом B ,в лечении постоянно отказывают, покупаем лекарства за свой счет. В какие органы обращаться чтобы ребенка лечили бесплатно и возместили потраченные деньги на лекарства.

Можно ли привлечь к ответственности человека, который зная, что болеет гепатитом в, заразил другого. (гепатит в передается половым путем).

Клиент обвиняет салон красоты в том, что при педикюре его заразили гепатитом. Скажите он может это доказать, что именно в этом салоне. Если может, то как?

Сына заразили гепатитом с в больнице в декабре 14 года, может он обратиться в прокуратуру заявлением о нарушении прав и возбуждении дела. Выписки до операции и после имеются.

После родов кесерова из за холатности врачей открылся внутренний кровотечение при переливания крови заразили Гипотитом В.Я обратилась в ровд с заявлением принять меры по отношении врачей? Я правильно поступила.

Как доказать, что человек заразил тебя гепатитом, он предоставил анализы, которые сдавал анонимно, они чистые, могу я заставить его сдать анализ официально.

Меня заразили вич инфекцией и гепатитом с. я начал употреблять амфетамин. Меня привлекли к уголовной ответственности по статья 228 часть 1, какие шансы у меня оправдаться перед судом?

У Меня такая ситуация, мы стоматолог на лагере строгого режима заразил гипотитом с. Если на это управа и как мне поступить.

Девять лет назад, уже бывший муж, заразил гепатитом, могу ли я добиться с него компенсации на лечение. Сколько будет стоить услуга адвоката?

Моего отца заразили в онкодиспансере, гепатитом В,до госпитализации, сдавал анализы на маркеры гепатита, были отрицательны. Через 2,5 месяца увезли на скорой. ДЗ-гепатит В. Как привлечь к ответственности мед. учреждение?

Хочу подать иск в суд на больницу, в которой при переливании крови заразили гепатитомС. Установлен генотип 1 б, то есть заразили переливанием крови. Других переливаний не было. Будет ли это доказательством вины больницы? Они также должны будут доказать свою невиновность. Обязаны ли они были перед операцией взять анализ крови на гепатиты? Спасибо!

Моего ребенка во время службы армии заразили гепотитом с что мне делать всю вину берут на себя армии осталось служить 2 месяца подскажити как нам наказать людей и вернуть здоровье ребенку зарание спасибо.

Как подать заявление в суд на государственную стоматологию, где ребёнка при удалении зуба заразил и гепатитом с. Реально ли в данном случае отстать свою правду?

Моего сына в армии за месяц до конца службы при медицинских манипуляциях заразили гепатитом В. Факт установлен и в/ч не отрицается, предлагали комиссовать, мы дослужили. На какие виды компенсации можем рассчитывать.

Возможно ли привлеч к уголовной ответственности человека, болеющего гепатитом С, если он пошел на половой контакт, не предупредив о болезни партнера, и в результате заразил человека? Спасибо.

Можно подать в суд, за то,что человек заразил гепатитом С в суд, потребовать возмещения лечения, возможно вообще! Или если есть подозрение, что болезнью заразил он,Предьявить претензии, потребовать от него сдать анализы официально и предоставить их мне, что бы убедиться в его невиновности.

Могу ли я розчитывать на материальную помощ от кого либо? В мае этого года я перенес операцию там же меня заразили гепатитомВ сейчас без роботы так как нужин лёгкий труд и без средств к сущиствованию.

В марте у меня была операция по удалению селезенки, через пол года оказалось что меня заразили гепатитом В,могу ли я подать в суд на больницу и выиграть дело? И к кому мне можно обратиться?

Сожитель заразил меня гепатитом с,3% из 100 получают полное выздоровление. Скажите могу ли я подать на него в суд? Это вообще подсудное дело или нет?

У меня вот какая ситуация. Год назад родила ребенка, в роддоме не доконца вычистили. Началось маточное кровотечение. Сделали переливание крови и заразили гепатитом Цэ.Имею ли я право подать в суд на роддом? Заранее спасибо.

Меня заразили гепатиттом в.во время беременности я была здорова есть анализы. Сегодня у меня и у ребенка 2.10 мес. вирусны й гепатит в в хроническо й форме. Никаких манипуляци й ни мне ни ребенку больше не делали. В два месяца ребенка прививали как положено от гепатита. Я так понимаю меня заразили в перинатальном во время родов. Больше негде. Что можно сделать.

Можно ли наказать человека, если он предоставлял услуги пирсинга в домашних условиях и случайно заразил вич или гепатитом? И можно ли доказать, что это именно он сделал?

Меня заразили гепатитом С в Санкт-Петербурге, но я переехала на пмж в Пермь. Заражение было 30 апреля 2015 года. Куда мне обратиться для возбуждения дела? В прокуратуру? И могу ли я это сделать в Перми?

В 2001 году при переливании крови в ожогов центре. Заразили гепатитомС. Генотип заражения установлен. Могу ли я по прошествии такого времени подать в суд на больницу? Какие документы и доказательства я должен предоставить? Спасибо?

06.2016 года с кесеровасечением операции родила открылся внутренний кровотечение при операции или переливания крови заразили Гипотитом В,я могу подать в суд за моральный и материалный ущерб. У меня есть анализы перед родами были отрицательные.

Ответы на вопрос:

Да, право Вы имеете, но нужно будет доказывать те обстоятельства, на которые ссылаетесь.