Жителей привьют от гриппа
Обновлено: 19.04.2024
Пришла осень, а вместе с ней и сезон гриппа. Казалось бы, что в этом необычного? Однако Роспотребнадзор нас пугает: циркуляция вируса будет очень высокой, поэтому ведомство планирует вакцинировать 60% населения, включая детей. Между тем специалисты уверены, что после перенесённого ковида ситуация окажется намного тяжелее, чем в прошлые годы.
Ещё недавно врачи говорили, что коронавирус вытеснил другие вирусы. Но и с ковидом всё непросто: как говорят, из-за распространения "дельта"-штамма больницы снова переполнены и могут не выдержать нагрузки, если станут поступать ещё и пациенты с тяжёлым течением гриппа. О том, почему так получилось, стоит ли прививаться и чего ждать от четвёртой волны, в студии "Первого русского" ведущая программы "Вакцина правды" Олеся Лосева беседовала с доктором медицинских наук Владиславом Шафалиновым и кандидатом медицинских наук Павлом Александровым.
Что опаснее: грипп или COVID-19?
Олеся Лосева: Грипп и так многие переносят не самым лучшим образом. А если вдруг вирус гриппа ещё и с коронавирусом сольётся? Что опаснее и что даёт в себе коктейль "грипп плюс коронавирус"?
Владислав Шафалинов: Что опаснее? Респираторные инфекции опасны тем, что могут привести либо к каким-то осложнениям, либо к летальным исходам. Но такое возможно, если болезнь протекает в тяжёлой форме. Летальность у гриппа и коронавируса сравнимая: согласно официальной статистике, коронавирус даёт 2% летальности, а грипп – 1%. Если говорить, какая болезнь страшнее, то, исходя из цифр, наверно, ковид.
К тому же в связи с тем, что он впервые пришёл, ковид и переносится тяжелее. Грипп в России был каждый сезон, поэтому он и переносится легче.
Что касается коктейля "грипп плюс ковид", я не представляю себе одновременно этих двух заболеваний, едва ли такое может случиться. При этом, как я думаю, для тех, кто уже перенёс ковид, грипп не представляет опасности.
– То есть если человек заболевает гриппом и у него ослабленный иммунитет, коронавирус присоединиться не может?
В.Ш.: А почему у него ослабленный иммунитет? У него не ослабленный иммунитет.
– Но ведь если человек заболевает, у него организм уже не обладает теми ресурсами, которые позволили бы ему противостоять каким-то другим серьёзным инфекциям?
В.Ш.: Если человек заболел, то на тот момент, говоря простым языком, у него уже был снижен иммунитет. И именно поэтому, скорее всего, человек переносит инфекцию в тяжёлой форме. После того как человек выздоравливает, иммунный статус более-менее приходит в норму.
И почему надо предполагать, что у тех, кто перенёс ковид, будет снижен иммунитет? Скорее наоборот. Я сам перенёс COVID-19 и думаю, что с гриппом справлюсь легко. А вот как перенесут грипп вакцинированные – вопрос отдельный. Известно, что вакцина снижает неспецифическую резистенцию организма.
– Вы про какую вакцину сейчас говорите?
В.Ш.: Про любую, в данном случае от ковида. Потому что мы видим и осложнения, и заболевания той же самой коронавирусной инфекцией в промежутке между первой инъекцией и выработкой антител. Это говорит о том, что иммунитет снижается у человека.
– А что страшнее? Осложнение от прививки или осложнение от коронавируса?
В.Ш.: Осложнение плохо само по себе. Какая разница, после чего оно наступило – после вакцинации или вследствие болезни.
Если вы сформулируете вопрос по-другому, после чего чаще осложнения бывают – после коронавирусной инфекции или после вакцинации, то я вам отвечу: с моей точки зрения, конечно, после вакцинации.
Грипп или COVID-19 – как отличить одно от другого?
– Давайте по симптомам гриппа и коронавируса. Как отличить одно от другого?
В.Ш.: Интересно, вы мне ставите вопрос как инфекционисту, но я хирург и организатор здравоохранения, будем так говорить. У меня два сертификата. Адресно этот вопрос ко мне, и я попытаюсь как хирург и организатор ответить. У гриппа достаточно короткий инкубационный период. Он высчитывается в течение часов и дней.
– То есть если ты контактировал с человеком, который болеет…
В.Ш.: То ты быстро заболеешь гриппом. Симптомы у гриппа и у ковида очень схожие, отличить тяжело даже специалисту. Самое глупое в этой ситуации – делать ПЦР-тест. Я убеждён, что в диагностике нельзя опираться на ПЦР-тестирование. И это мнение многих учёных-вирусологов с мировым именем. Я полагаю, что если корректно сделан тест на антитела, то по их выработке можно ретроспективно понять, был ли ковид.
С моей точки зрения, лечение этих двух заболеваний должно быть практически идентичным, что совершенно не укладывается в рамки сегодняшних указаний Минздрава с антибиотиками.
– Вы сейчас говорите о том, что обе болезни, по сути, идентичны и лечатся одинаково?
В.Ш.: С моей точки зрения, да.
– Но нам уже много месяцев говорят, что при коронавирусе приём антибиотиков бесполезен и даже противопоказан. А при гриппе надо принимать антибиотики?
В.Ш.: Конечно, нет. Я помню лекции по пульмонологии в мединституте, где преподаватель нам говорил, что если больному гриппом при температуре выше 39 градусов назначить антибиотики, то в 60% случаев можно получить вторичную пневмонию.
На связь со студией по скайпу вышел заведующий клинико-диагностическим отделением, кандидат медицинских наук Павел Александров.
– Павел, скажите как специалист: есть ли какая-то вероятность отличить грипп от ковида? Вот человек заболевает, чувствует недомогание, першение в горле, начинает подкашливать. Как ему понять, чем он болен?
Павел Александров: Кашель и в каких-то случаях ощущение нехватки воздуха – частые симптомы, но в целом, конечно, врачи, которые часто сталкиваются с той и с другой инфекциями, отличить одну от другой, скорее всего, смогут.
При ковиде есть характерные симптомы, о которых знают уже все: утрата обоняния и ощущение стеснения в груди. Но они не являются специфическими для ковидной инфекции. То есть ответ будет таким: если не брать во внимание лабораторную диагностику или данные КТ, то отличить грипп от ковида можно по совокупности признаков. При этом каждый из этих признаков в отдельности не является специфическим. То есть можно и отличить, и ошибиться.
Совет специалиста: заболели – идите к врачу, он поставит диагноз
– Вы говорите, что при ковиде пропадает обоняние. Но у многих людей и при обычной простуде это происходит. Возможно, симптомы одинаковые? Врачи могут разобраться, а обычный человек – нет. По мнению Владислава Шафалинова, самое глупое в этой ситуации – делать ПЦР-тест. А с вашей точки зрения, что надо делать, чтобы понять, чем человек болен, и правильно назначить лечение?
П.А.: Если человек заболел каким-то заболеванием, сопровождающимся повышением температуры, выраженными респираторными симптомами, такими как кашель, боль в горле, насморк, нарушение дыхания, то это уже признаки какой-то конкретной болезни. И мне кажется не совсем рациональным в этой ситуации самостоятельно заниматься ПЦР-тестами или сдачей крови на антитела. Нужно обращаться к врачу.
– А на основании чего врач будет ставить диагноз? Где гарантия, что диагноз будет правильным? Может быть, есть какая-то методичка, в которой расписано, что грипп – это одни симптомы, ковид – другие?
П.А.: Гарантию, я думаю, вы нигде не получите. В медицине гарантия – вообще вещь эфемерная, да и не только в медицине. Думаю, что коллега подтвердит мои слова.
По поводу того, как ставится диагноз. Делается это в несколько этапов. Сначала врач собирает анамнез по жалобам пациента, по его осмотру и формирует предварительный диагноз о том, чем пациент болен. Потом этот предварительный диагноз подтверждается при помощи исследований – применительно к обсуждаемой теме – анализов, КТ лёгких. В большинстве случаев предварительный диагноз совпадает с окончательным, клиническим диагнозом.
– И если КТ показывает изменения в лёгких, то это означает, что у человека ковид? Или это могут быть последствия простудного заболевания?
П.А.: Если у человека нет дыхательных расстройств, если у него нормальная сатурация, нет лихорадки, то на КТ мы, скорее всего, или увидим минимальное поражение в 5–10%, или вообще ничего не увидим. А если у пациента пневмония, то КТ покажет поражение 25–50% и выше.
В.Ш.: Я абсолютно согласен с коллегой. Но хотел бы отметить три важных момента. Любой студент медицинского вуза из лекций по пропедевтике внутренних болезней знает, что симптомы бывают неспецифические, специфические и патогномоничные.
Изменения на КТ, потеря обоняния – это специфические симптомы респираторных инфекций, но не патогномоничные для коронавирусной инфекции. Патогномоничный симптом – это симптом, характерный для конкретного заболевания. Так вот, всё перечисленное выше является не патогномоничными, а специфичными симптомами для респираторных инфекций.
У всех в голове раскардаш и паника из-за ковида
– Но мне как пациенту всё равно, какой это симптом. И первая мысль при заболевании: всё, у меня ковид. И что, у меня температура 37,2 – надо вызывать врача и срочно ложиться в больницу? Но у меня, возможно, просто грипп, и я могу спокойно лечиться дома.
В.Ш.: А зачем вам самой в этом разбираться, если в голове за полтора года образовался полный раскардаш и паника по поводу ковида? Если люди при любом чихе, при любом повышении температуры считают, что у них ковид, тогда надо идти к психотерапевту.
У нас очень много в стране нормальных людей, которые всё прекрасно понимают и давно разобрались с этой мировой аферой. Конечно, это же мировая афера, COVID-19. Неужели это ещё кому-то непонятно, я удивляюсь.
– Афера или нет, но болезнь существует, люди умирают. Вы же не можете это отрицать.
В.Ш.: Я никогда этого и не отрицал. Но и грипп есть, и сердечно-сосудистые заболевания тоже. Но ковид не отличается ни от каких других заболеваний.
Американский департамент по контролю за инфекционными заболеваниями CDC недавно сообщил, что ПЦР-тестирование некорректно, если одновременно не проводится тестирование на грипп. И теперь будут тестировать и на то, и на другое. То есть они подозревают, что весь грипп списали на ковид.
И, как правильно сказал мой коллега, зачем делать КТ, если нет одышки? Изменения в результатах этого исследования не являются специфическими, изменения могут быть и при любой другой респираторной инфекции.
Чтобы поставить правильный диагноз, надо собрать эпиданамнез, а это не все врачи умеют делать. А надо бы выяснить, какие больные были с пациентом рядом, сколько человек заболело. Мы знаем, что гриппом дети болеют, а ковидом – почти нет. И если в школе зафиксирована вспышка гриппа и слегли 10 детей из двадцати, то с огромной долей вероятности ребёнок заболел гриппом.
А то у нас у всех в головах ковид и смерть от него маячит. А летальность всего 2%. Из 100 человек 98 поправляются. Умирают слабые и неправильно леченные больные. Вот об этом говорить надо, наконец.
– Хорошо, при гриппе и коронавирусе, как вы говорите, лечение схожее. Тогда получается, грипп равно коронавирус?
В.Ш.: Мы все респираторные инфекции лечим примерно одинаково. На мой взгляд, этиотропная терапия в большинстве случаев неэффективна. И как делают все? Заболели, закинулись таблетками и побежали. Как-то лечатся и поправляются, никто в больницы не ходит с этими заболеваниями. Шутили раньше: леченый насморк пройдёт за семь дней, а нелеченый за неделю. Эта же шутка совершенно справедлива.
– Павел Вячеславович, есть ли всё-таки различие в протоколах по лечению гриппа и коронавируса?
П.А.: Несомненно, различия есть. Но я согласен с коллегой, в принципе, мы такие вирусные инфекции лечим примерно одинаково. Но отличия, может быть, не столько в лечении конкретной болезни, сколько в лечении конкретного больного. Потому что больные все болеют по-разному и коронавирусом, и гриппом.
Есть протоколы, утверждённые Минздравом, по ведению пациентов и с гриппом, и с тяжёлым ОРВИ, и с ковидом. Они отличаются. В том числе отличается и патогенетическая терапия, и особенно этиотропная. Хоть она, как сказал коллега, и не очень эффективна, тем не менее она существует.
В части лечения гриппа есть более-менее адекватные препараты, в отличие от ковида, при котором у нас с этиотропной терапией пока не очень.
О чём нас опять предупреждает Роспотребнадзор: грипп есть или его нет?
– Интересно, что в прошлом году грипп нас не мучил. А в этом году, как предупредила всех глава Роспотребнадзора Анна Попова, наступившей осенью ожидается более высокая циркуляция вирусов гриппа, поэтому, подчеркнула она, очень актуальна иммунизация от него. Откуда в этом году появился грипп?
В.Ш.: Когда у нас Роспотребнадзор что-то заявляет, чаще всего возникает ощущение, что это делается только ради того, чтобы оправдать существование этого ведомства. Но это моё, как говорит Юрий Пронько, личное оценочное суждение.
Правда или нет, что у нас в прошлом году не было ни одного случая гриппа? Никто не знает. А почему решили, что в этом году грипп будет? От Роспотребнадзора в течение месяца следуют взаимоисключающие утверждения. Можно ли этому верить? Я буду сомневаться в том, что утверждает Роспотребнадзор.
– Павел Вячеславович, а на ваш взгляд, грипп ещё существует?
П.А.: Безусловно, существует. И будет существовать, я думаю, с нами всю историю человечества. Бесспорно, он был и прошлом году, хотя количество заболевших гриппом, вероятно, оказалось меньше, чем обычно, потому что люди выполняли все меры профилактики, ходили в масках, находились на самоизоляции.
В начале эпидемии я работал в "красной зоне". И мы пациентов при поступлении тестировали сразу и на грипп, и на ковид, и на другие возбудители вирусных инфекций. И как-то раз у нас в ковидном госпитале оказался пациент с гриппом по данным ПЦР-мазка. Его довольно быстро выписали.
В.Ш.: Можно я прокомментирую слова коллеги? Дело в том, что в прошлом году Минздрав разразился клиническими рекомендациями причислять всех пациентов с признаками респираторных инфекций к больным ковидом. Это, на мой взгляд, скандальное указание. Как можно человек, больного не ковидом, а другими инфекционными заболеваниями, отправлять в "красную зону"?
– Сейчас, когда нас пугают четвёртой волной коронавируса, хотелось бы избежать таких ситуаций. Мы же не знаем, как одно с другим сочетается. Другой вопрос, нам говорят, что сейчас единственная альтернатива, которая есть, это прививки. Я имею в виду прививку от гриппа. Целесообразно ли прививаться от гриппа?
В.Ш.: На мой взгляд, сегодня это большая ошибка. Несколько лет назад среди американских военнослужащих проводили клиническое испытание вакцины от гриппа. Выяснилось, что у пациентов, привитых от гриппа, заметно выше процент заболеваемости другими респираторными инфекциями. Это говорит о том, что человек, который сегодня привьётся от гриппа, имеет, на мой взгляд, больший шанс заболеть ковидом, чем тот, кто от гриппа вакцинироваться не будет.
Прививка – дело добровольное
К разговору в студии по скайпу подключилась общественный уполномоченный по защите детей Ольга Баранец.
– Ольга Николаевна, сейчас многие задаются вопросом, что делать, если вдруг начнут заставлять делать прививку детям, в том числе и от гриппа. Многим родителям предлагают дать согласие или отказ от такой вакцинации даже в детском саду. Могут ли заставить в этом случае?
Ольга Баранец: Согласно нашим федеральным законам, человека ни в коем случае нельзя заставить сделать прививку, за исключением ситуации, когда объявлена эпидемия по какому-то заболеванию. Но у нас даже по ковиду эпидемия объявлена не была. Поэтому прививаться или нет – дело добровольное, а согласие должно быть информированным.
Поэтому я рекомендую решить для себя, чего вы больше боитесь – заболевания гриппом или прививки от него. А дальше уже соглашаться или нет на вакцинацию. Если вы не хотите делать прививку, я рекомендую заранее написать отказ от неё – ситуации бывают разные, нередко в школах заставляют сделать прививку ребёнку вместе со всеми. У нас много обращений со всей страны от родителей именно по поводу прививок.
– Но могут ли сделать ребёнку прививку, ссылаясь на какие-то ранее подписанные согласия на медицинское вмешательство? Что делать в этой ситуации?
О.Б.: Как я сказала уже – заранее подписать отказ. Кроме того, детям-школьникам можно объяснить, что, к примеру, на прививки мы ходим только в поликлинику или прививаемся только в присутствии мамы, а при других обстоятельствах прививку никогда не делаем. И вообще, по всем таким случаям ребёнок должен звонить родителям. Лично я так настроила своих детей.
В.Ш.: Абсолютно верный совет. Я бы ещё на месте родителей сходил в школу и убедился бы, что никаких согласий, на основании которых ребёнка могут уколоть без моего ведома, не давал.
В завершение напомним, программа "Вакцина правды" выходит на "Первом русском" по пятницам в 17:00. Не пропустите!
На днях министр здравоохранения Михаил Мурашко предупредил о возможности новой волны COVID-19 уже в мае. Скорее всего, ее вызовет кто-нибудь из представителей семейства "Омикрон", которое продолжает пополняться новыми подвидами.
По данным Роспотребнадзора, сейчас абсолютное большинство (90%) случаев инфицирования вызвано "Омикроном" BA.2, также известного как "Стелс-Омикрон". И хотя считается, что при всей его высокой заразности особой "злости" в нем нет, опыт других стран показывает, что это не совсем верно. К тому же появилась научная работа, доказывающая, что в непривитой популяции "Стелс-Омикрон" вызывает не меньшую смертность, чем предыдущие варианты коронавируса.
В последние дни ежесуточный прирост количества заболевших в стране составляет 9-11 тысяч человек (по данным на 18 апреля — 9,4 тысячи). Самая высокая заболеваемость на сегодня — в Санкт-Петербурге (вчера там официально заболело 629 человек); Москва — на втором месте (497 человек).
По данным Роспотребнадзора, сегодня 90% заболеваемости коронавирусом в стране вызвано вариантом "Стелс-Омикрон". Считается, что он протекает легче, однако это не совсем так. Недавно появилась научная работа, которая показала, что в непривитой популяции этот вариант коронавируса убивает пожилых так же, как ранние варианты.
Еще одна серьезная проблема связана с тем, что даже после очень легкого и бессимптомного течения "Омикрон" возникает серьезный постковидный синдром. Чаще всего он проявляется в виде тромбозов, астении, упадка сил вплоть до полной нетрудоспособности и инвалидности, что встречается у молодых и прежде полных сил людей. Что делать с этой армией пациентов, врачи до конца не знают: никаких протоколов лечения до сих пор не разработано, и четкого понимания, как облегчать симптомы и помогать людям, нет. По данным медиков, каждый пятый (!) столкнувшийся с постковидом теряет работоспособность.
Профессор кафедры госпитальной терапии №21 Сеченовского университета Сергей Яковлев недавно заявил, что применение моноклональных антител и стероидных гормонов при ковид вызывает серьезное угнетение иммунитета: "Считаю, что надо брать у пациента согласие, от чего он хочет умереть: от цитокинового шторма или поздней бактериальной суперинфекции".
Тем временем еще один подвариант "Омикрона" – "Омикрон-ХЕ" - начинает шествие по миру. Его количество в Великобритании начало резко расти. Пока известно лишь то, что он представляет собой гибрид вариантов BA.1 и BA.2, и может быть наиболее заразной из ранее обнаруженных версий COVID-19. ВОЗ заявила, что XE примерно на 10% более заразен, чем BA.2, но эти данные требуют дополнительных исследований.
Сможет ли новый вариант вызвать очередную волну (по экспертным оценкам, волны будут накатывать каждые 7-8 месяцев), пока сказать сложно. Однако многие эксперты называют именно май наиболее подходящим временем для нового подъема в России. К сожалению, практика показывает, что иммунитет у переболевших "Омикроном" сохраняется ненадолго, к тому же другие варианты вируса к нему вообще нечувствительны. Поэтому специалисты советуют вести себя предельно аккуратно и соблюдать защитные меры, которые нам уже очень хорошо знакомы.
Ожидается микс-инфекция
В минздраве Ставрополья рассказали, что в этом году, чтобы создать коллективный иммунитет, планируют привить от гриппа около 1,7 млн жителей края. Вакцинация продлится с сентября по ноябрь. В первую очередь прививки сделают детям, беременным женщинам и взрослым из группы риска. Сейчас ожидается поступление первой партии препаратов.
Три новых штамма
По национальному календарю прививок власти Карачаево-Черкесии изначально ожидали поставок вакцины от гриппа для 51% жителей региона, или 206,6 тыс. человек. Это и так больше, чем в прошлом году, когда привито было 43,6% населения (около 177 тыс. человек). Но по рекомендации Роспотребнадзора охват вакцинацией планируется ещё увеличить - до 60%.
По словам пресс-секретаря республиканского управления ведомства Елены Покровской, для иммунизации будут применяться вакцины с тремя новыми штаммами гриппа типов А и B, которые впервые ожидаются на территории России.
Специалист уточнила, что вакцина от гриппа не работает против коронавируса, хотя иммунологи говорят о наличии у противогриппозной прививки небольшого эффекта в отношении других вирусных инфекций. Это связано с содержанием в ней иммуностимуляторов, в целом повышающих защитные силы организма.
Отказов будет меньше
В Ингушетии за счёт средств из федерального бюджета планируется привить более 306 тыс. человек. В 2019 году вакцину получили 47% жителей вместо изначально запланированных 40%.
Она добавила, что по сравнению с соседними регионами в Ингушетии мало тех, кто категорически отказывается от прививок, не больше 10%. По прогнозам Цолоевой, в этом году отказов почти не будет.
Прививочная кампания в Свердловской области в разгаре. Кто может привиться против гриппа бесплатно? Почему не стоит тянуть с вакцинацией? Кого привьют дома? Об этом мы говорим с главным эпидемиологом Екатеринбурга Александром Харитоновым.
Привитые болеют, но не умирают
– Александр Николаевич, чем опасно сочетание новой коронавирусной инфекции и сезонного гриппа? Почему сегодня особенно важно защитить себя от гриппа путём вакцинации?
– Начну с того, что любая микс-инфекция опасна для организма, это в любом случае утяжеление течения заболевания. Что же касается гриппа и коронавируса, то пока сложно сказать, как они будут взаимодействовать: встретятся или не встретятся, или, может быть, кто-то вдруг победит, что среди вирусов тоже бывает – появляется какой-то вирус, и другие затихают.
Но то, что вирус гриппа и коронавирус поражают одни и те же органы, одни и те же системы организма – очевидно. И даже если они не встретятся одномоментно, но человек, переболевший гриппом, следом, спустя, например, неделю, заболеет COVID-19, это будет серьёзный удар для организма, который ещё не восстановился. Это будет поражение ещё более тяжёлой инфекцией тех же органов, пострадавших от гриппа, в первую очередь органов дыхательной системы.
При тяжёлой форме гриппа (особенно A(H1N1)), если своевременно не оказана помощь, очень быстро развивается дыхательная недостаточность. В сезон 2009–2010 годов на пике эпидемии этого нового пандемического гриппа как раз и встал вопрос об оснащении наших лечебных учреждений, участковых врачей оборудованием для исследования функции дыхания. То же самое оборудование используется сегодня, в период пандемии коронавирусной инфекции.
Необходимо предотвратить встречу гриппа и коронавирусной инфекции. И поскольку есть возможность привиться от гриппа, нужно прививаться.
– Есть такое понятие, как план вакцинации. Из года в год говорится о необходимости его выполнения, почему?
– Я, как эпидемиолог с большим опытом работы, считаю: для того чтобы любая вакцинация (особенно против таких высококонтагиозных, агрессивных инфекций, как корь, гепатит, туберкулёз) имела хороший эффект, должно быть привито не менее 95% населения. Если говорить о гриппе, то мы начинали прививать с 10% населения, потом с трудом достигали 30%, но тогда было мало бесплатной вакцины. В прошлом году мы привили 59% населения Екатеринбурга – это хороший показатель. Сегодня же санитарные нормативы изменились, и мы должны вакцинировать 65% населения.
Если мы оглянемся на пять лет назад, тогда мы были вынуждены в зимний период объявить эпидемию. Мы останавливали учебный процесс в школах, прекращали новогодние и другие массовые мероприятия – так мы прерывали цепочку передачи вируса. В последние годы мы этого не делаем – благодаря вакцинации нет такой необходимости.
Появляется иммунная прослойка, увеличивается количество защищённых людей, а незащищённых становится меньше, и у вируса остаётся мало шансов попасть в среду, где он сможет размножаться. Поэтому процесс развития эпидемического процесса проходит быстро – благодаря вакцинации. И чем больше мы привьём людей, тем меньше для вирусов будет питательного материала.
В 2009–2010 годах у нас умирали люди, причём не только те, кто имел хронические заболевания, но и те, кто поздно (когда становилось уже трудно дышать) обратился за медицинской помощью. Но умирали те, кто никогда не прививался от сезонного гриппа. Тогда в вакцине не было штамма A(H1N1), но в составе вакцин белковая основа одинаковая, различается оболочка на клеточном уровне, поэтому защиту прививка тогда всё же дала – люди болели, но не умирали.
Что нужно знать перед вакцинацией
– Если говорить о вакцине этого года, она защитит от заболевания или от его осложнений?
Поэтому прививку нужно делать, когда семья здорова, коллектив здоров, пока идёт обычный подъём заболеваемости ОРВИ, а не широкое их распространение. То есть сегодня.
Кто в группе риска и кого привьют бесплатно
– Детей прививают одними из первых, почему?
– Потому что это группа риска, находящаяся в организованных коллективах, и если туда проникнет вирус гриппа, то количество больных будет больше. Вот если бы дети уже в августе находились там, где их массово, централизованно можно было бы привить, мы бы провели вакцинацию уже к 1 сентября. К сожалению, это нереально.
Кроме того, в первую очередь мы прививаем медиков и педагогов – это те люди, которые стоят на линии фронта при встрече с вирусом гриппа.
Группы риска, кому положена бесплатная вакцина: дети с 6 месяцев до 18 лет, студенты колледжей и вузов, врачи, педагоги, работники сфер ЖКХ, транспорта, пенсионеры, беременные, а также имеющие хронические заболевания.
– Кому вакцина положена бесплатно?
– Всем детям с шести месяцев до 18 лет, студентам колледжей и вузов, медицинским работникам, педагогам, работникам общественного транспорта, коммунальных служб, птицефабрик, пенсионерам, людям с хроническими заболеваниями. И беременным женщинам, которые должны прививаться во втором-третьем триместре.
– Правда ли, что защита от инфекции в этом случае распространяется и на ребёнка?
– Да. Если мама привьётся во втором-третьем триместре беременности, она, во-первых, защитит себя, а во-вторых, антитела через плаценту перейдут ребёнку. И ребёнок, родившийся, допустим, в январе, в период подъёма заболеваемости будет защищён как минимум три первых месяца. Поэтому будущим мамам очень важно привиться.
Как сделать прививку в частном порядке
– Знаю, что люди, которые прививаются за свой счёт, часто стоят перед выбором, какую вакцину приобретать: отечественную или импортную?
– Сегодня отечественная вакцина абсолютно ни в чём не уступает импортной. Я сам много-много лет прививаюсь и прививаю свою семью отечественной вакциной. Кроме того, в прошлом году импортная вакцина поступила к нам в начале ноября, в этом году она ожидается также в конце октября – начале ноября. Поэтому чего ждать-то?
Вакцинация на дому
– Александр Николаевич, пенсионеры находятся в группе риска, и им необходимо пройти вакцинацию – это с одной стороны, с другой стороны, им всё ещё рекомендована самоизоляция. Как в таком случае им прививаться? И как пройти вакцинацию маломобильным жителям города?
– Да, обращений по поводу вакцинации от пожилых людей и тех, кто в силу своего состояния не может добраться до поликлиники, много.
Сегодня есть решение штаба Министерства здравоохранения Свердловской области и рекомендации областного правительства о вакцинации этой категории населения на дому. Практически этот вопрос уже решён, поэтому, чтобы привиться против гриппа, нужно позвонить в поликлинику по месту жительства, и её специалисты в определённое время приедут на дом и вакцинируют человека.
Читайте также: