Зидус от гепатита с

Обновлено: 23.04.2024

Диагностическим тестом при гепатите С служит определение антител к вирусу методом ИФА (анти-HCV). Если антитела к HCV обнаружены, необходимо определять РНК HCV чувствительным методом молекулярной диагностики.
В случае положительного результата на антитела и отрицательного результата определения РНК-HCV необходимо выполнять повторные исследования для подтверждения выздоровления.

Цель лечения вирусного гепатита С

Цель лечения – полное удаление вируса и предупреждение заболеваний печени и внепеченочных заболеваний, включая воспалительно-дегенеративные поражения, фиброз, цирроз, рак печени и тяжелые внепеченочные проявления.

Контрольный показатель эффективности лечения

Устойчивый вирусологический ответ (УВО) – отсутствие вируса (определяемой РНК-HCV) через 12 и 24 недели после окончания лечения. Исследование необходимо проводить чувствительным методом молекулярной диагностики с нижним порогом определения 15 МЕ/мл и менее.

Результаты исследований с долгосрочным наблюдением показали, что УВО соответствует окончательному излечению от гепатита в 99% случаев.

У пациентов с циррозом и выраженным фиброзом исследования РНК-HCV следует продолжать и после получения УВО.

Обследование перед началом терапии (подробнее. )

Исключение других причин поражения печени

Прежде всего необходимо исключить другие факторы, влияющие на течение заболевания: наличие гепатотропных вирусов – гепатита В, ВИЧ, алкоголизма, аутоиммунного заболевания печени, поражение печени генетическими и метаболическими заболеваниями: гемахроматоз, сахарный диабет или ожирение, токсическое поражение печени и другие.

Оценка степени поражения печени.

Поскольку от стадии фиброза зависит вероятность выздоровления, прежде всего, необходимо выявление цирроза или выраженного фиброза. В настоящее время убедительно показана возможность оценки степени фиброза не инвазивными методами:

эластометрия / эластография (на аппарате фиброскан),

фибромакс и фибротест (по показателям крови)

Наиболее информативным является совместное определение степени фиброза (по крови и на аппарате фиброскан), что полностью заменяет биопсию.

Пациентам с циррозом необходимо исключать гепатоцеллюлярную карциному (первичный рак печени), а также осложнение цирроза – выраженную портальную гипертензию с расширением вен пищевода и желудка. С этой целью важно до начала терапии провести ЭГДС (гастроскопию).

Для оценки состояния печени проводится биохимическое обследование крови с определением структурных (АЛТ, АСТ, ГГТ) и функциональных показателей (альбумин, общий белок, белковые фракции, фракции липидов), а также общий клинический анализ крови.

Определение характеристик вируса.

Для назначения противовирусной терапии необходимо определить вирусную нагрузку и генотип вируса.
Количественное определение вируса должно проводиться чувствительным методом.
Генотипы устанавливаются методами, позволяющими достоверно определить подтип вируса (например, 1а и 1в), так как они влияют на выбор терапии.

Определение генетических характеристик пациента.

Определение генотипа интерлейкина 28В не потеряло своего прогностического значения.

Противопоказания для применения препаратов прямого противовирусного действия.

Абсолютных противопоказаний к применению препаратов прямого противовирусного действия нет.
Следует соблюдать меры предосторожности при лечении препаратом софосбувир пациентов с заболеваниями почек и сердца.

Пациентам с декомпенсированным циррозом класса В и С противопоказана комбинация препаратов Викейра Пак.
Продолжается исследование безопасности препарата симепревир для пациентов с декомпенсированным циррозом.

Показания к лечению: кого следует лечить?

Все пациенты с компенсированным и декомпенсированным хроническим гепатитом С являются кандидатами на лечение, если они не имеют противопоказаний.

Не имеет значения, получали они ранее терапию или нет.

Приоритет в лечении определяется стадией фиброза. В первую очередь следует назначать терапию пациентам с фиброзом F3-F4 по шкале METAVIR.

Пациентам с декомпенсированным циррозом (класс В и С по шкале Чайлд-Пью) лечение должно быть назначено незамедлительно. Желательно проводить его в условиях отделения трансплантологии.

К группе высокого приоритета относятся также пациенты, коинфецированные ВИЧ и гепатитом В, а также с клинически значимыми внепеченочными проявлениями, такими как васкулит, сопровождающийся криоглобулинемией.

Пациентам с умеренным фиброзом F2 назначение лечения оправдано, однако при необходимости оно может быть отложено (например, по материальным соображениям).

Время начала терапии у пациентов без проявлений или с легким течением заболевания (F0-1) и без внепеченочных симптомов определяется индивидуально.

Препараты прямого противовирусного действия, доступные в Европе.

СОФОСБУВИР – следует принимать в дозе 400 мг (1 таблетка) один раз в сутки.

Софосбувир выводится в основном (80%) почками с мочой, поэтому назначение его требует осторожности у пациентов с заболеваниями почек.

Возможны межлекарственные взаимодействия с многими препаратами, поэтому следует внимательно относиться к сопутствующим заболеваниям и корректировать прием препаратов, назначенных для лечения этих заболеваний.

ЛЕДИПАСВИР – доступен в комбинации с софосбувиром (400 мг софосбувира и 90 мг ледипасвира). Доза для приема – 1 таблетка в день независимо от приема пищи.

Так как ледипасвир может взаимодействовать с другими лекарственными препаратами, следует соблюдать меры предосторожности, с частым контролем функции почек. Кроме того, важно учитывать прием пациентом статинов и препаратов в схеме антиретровирусной терапии.

СИМЕПРЕВИР – следует принимать 1 капсулу 150 мг 1 раз в сутки. Пациентам, принимающим симепревир, противопоказаны некоторые препараты, в том числе антиретровирусные.

ДАКЛАТАСВИР – 1 таблетка 60 мг 1 раз в сутки. Многочисленные лекарственные взаимодействия даклатасвира требуют внимательного отношения при его назначении и соответственно контроля при его применении.

ВИКЕЙРА ПАК – комплексный препарат, включающий 4 действующих вещества (ритонавир, усиливающий действие паритапревира, омбитасвир и дасабувир).

Рекомендуемая дозировка 1 раз в сутки во время еды 2 таблетки ритонавира/паритапревира/омнитасвира, а также дасабувир 2 раза в сутки. При назначении следует учитывать многочисленные лекарственные взаимодействия и класс цирроза.

Варианты лечения различных групп пациентов.

Для лечения хронического гепатита С противовирусными препаратами прямого действия существует несколько различных схем, эффективность и безопасность которых проверена во многих клинических испытаниях.

Выбор комбинаций лекарственных средств осуществляется врачом и зависит от генотипа и подтипа вируса, тяжести заболевания печени, результатов предшествующей терапии.

Длительность терапии зависит от степени поражения печени и наличия компенсированного или декомпенсированного цирроза. Стандартный курс терапии – 12 недель, при циррозе может быть увеличен до 24 недель.

Возможно назначение дополнительно к схеме лечения препарата рибавирин у пациентов с циррозом и с отрицательными прогностическими факторами ответа на лечение, например, при содержании тромбоцитов менее 75х10^3/мкл.

Для лечения пациентов с генотипом 1 (1а и 1в) существует 4 рекомендованные схемы препаратов прямого противовирусного действия:

Для лечения пациентов с генотипом 2 существует только одна безинтерфероновая схема: софосбувир+даклатасвир в течение 12 недель.

Пациентов с циррозом, ранее уже получавших или не получавших терапию, следует лечить также 12 недель.
Для лечение пациентов, инфицированных HCV генотипа 3, пока существует только одна схема безинтерфероновой терапии: софосбувир +даклатасвир. Ледипасвир в отношении HCV генотипа 3 значительно менее эффективен, чем даклатасвир, поэтому схемы с применением ледипасвира для этого генотипа не рекомендованы.

Пациентам с HCV генотипа 3 с циррозом, получавшим или не получавшим ранее терапию, следует назначать эту схему лечения с добавлением рибавирина и длительностью курса 24 недели.

Контроль лечения

В процессе лечения необходимо контролировать эффективность и безопасность (побочные нежелательные эффекты).

Контроль эффективности лечения основан на регулярном определении уровня РНК HCV с использованием чувствительных количественных методов.

РНК HCV следует определять до начала терапии, через 2 недели, а затем через 4, 8 и 12 недель, а также через 12 и 24 недели после окончания курса лечения.

Прекращение терапии вследствие ее бесперспективности при лечении препаратами прямого противовирусного действия правилами НЕ предусмотрено.

Контроль безопасности лечения

Схемы лечения препаратами прямого противовирусного действия хорошо переносятся. Случаи выраженных нежелательных явлений, требующих отмены препаратов, отмечены редко.

Однако, во время терапии необходимо контролировать проявления токсичности других препаратов, применяемых для лечения сопутствующих заболеваний, а также проявления лекарственных взаимодействий. При лечении схемами, содержащими софосбувир, необходимо контролировать состояние почек.

Наиболее часто отмечаются утомляемость и головная боль.

Лечение следует безотлагательно прекратить при обострении гепатита (АЛТ выше нормы в 10 раз).

Тактика лечения пациентов с ожирением и метаболическим синдромом

При выявлении у пациентов с HCV сопутствующего поражения печени в результате метаболического синдрома (неалкогольная жировая болезнь печени - стеатоз) необходимо провести дополнительное обследование на показатели обменных и гормональных нарушений, характерных для этого заболевания.

Рекомендуется для оценки степени поражения печени использовать исследование крови – Фибромакс, которое дает возможность оценить отдельно степень поражения печени вирусом и отдельно метаболическим синдромом.

Тактика лечения зависит от степени поражения печени в целом, и отдельно каждым повреждающим фактором. Лечение противовирусными препаратами может быть назначено сразу, а дальнейшее лечение метаболического синдрома после получения УВО.

Если степень поражения печени вирусом значительно меньше, чем метаболическим синдромом, возможно начинать противовирусную терапию после лечения метаболического синдрома.

В случаях наличия сопутствующих заболеваний печени необходимо ставить целью лечения не только получение УВО, но и сохранение и восстановление печени, пострадавшей от других патологических факторов.

Компания Zydus Heptiza способствует распространению современных схем лечения гепатита и ВИЧ на территории России. Мы активно помогаем врачам, стремящимся использовать современные препараты для своих пациентов.

Вы сможете использовать самые современные схемы лечения для Ваших пациентов по специальным ценам до 20 раз ниже розничных.

Используйте препараты производства Zydus и получайте личный доход с каждого проданного курса терапии.

Получите доступ к закрытому сообществу врачей и реальному опыту Ваших коллег. Читайте первыми последние научные статьи и исследования на русском языке.

Используйте самые современные препараты для лечения Ваших пациентов по ценам до 20 раз ниже розничных.

3 х Софосбувир SoviHep 28таб (400 мг), дистрибьютор Zydus Heptiza, производитель Zydus Healthcare Ltd., India.
+ 3 х Даклатасвир DaciHep 28таб (60мг), дистрибьютор Zydus Heptiza, производитель Cadila Healthcare Ltd., India

3 х LediHep 28таб, каждая таблетка содержит:
Ледипасвир (90мг) + Софосбувир (400мг)

Дистирибьютор Zydus Heptiza, производитель Hetero Drugs Ltd., India

3 х SoviHep V 28таб, каждая таблетка содержит:
Велпатасвир (100мг) + Софосбувир (400мг)

Дистирибьютор Zydus Heptiza, производитель Hetero Drugs Ltd., India

✓ рекомендации Минздрава РФ по применению препаратов;
✓ рекламные буклеты для пациентов;
✓ визитки с контактными данными;
✓ листовки с рекомендациями по приёму терапии;
✓ круглосуточная консультационная поддержка по горячей линии.

Вы назначаете курс лечения и предоставляете пациенту наши контактные данные для приобретения препаратов.

Совет приобретать препараты Zydus носит исключительно рекомендательный характер. Пациент сам решает, где их купить. Однако в большинстве случаев пациенты доверяют и следуют рекомендациям лечащего врача.

За каждый проданный курс мы выплачиваем врачу денежное вознаграждение.

Организацию продаж и оперативную доставку препаратов обеспечивают служба поддержки клиентов, работающая 24 часа в сутки 7 дней в неделю, и сеть логистических филиалов в разных городах России.

В программе Zydus Advisor могут принять участие любые врачи, сталкивающиеся с лечением Гепатита С в своей практике. Прежде всего это:

Расскажите о программе коллегам и получите индивидуальный бонус за привлечение новых участников Zydus Advisor!

В 2012-м году произошёл прорыв в лечении Гепатита C - разработаны новые противовирусные препараты прямого действия, которые показывают высокую эффективность, почти не имеют побочных эффектов, и легко переносятся.

Zydus Heptiza работает по лицензии Gilead Sciences Inc., и производит в Индии препараты Софосбувир (Sofosbuvir), Даклатасвир (Daclatasvir), Ледипасвир (LediHep) и Велпатасвир (Sovihep-V). Данный ассортимент покрывает весь спектр назначаемых врачами схем лечения Гепатита С.

Софосбувир - это противовирусный препарат прямого действия нового поколения.
Он является ингибитором РНК-полимеразы NS5B. Лекарство не позволяет вирусу размножаться и развиваться, копируя свою РНК.

Софосбувир рекомендован всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), а также Минздравом РФ, для лечения хронического вирусного гепатита С в качестве основного компонента противовирусной терапии у взрослых пациентов в комбинации с другими медикаментами.

В отличие от противовирусных средств старого образца, Софосбувир действует только на вирус гепатита С и относится к противовирусным препаратам прямого действия (ПППА).

Для лечения хронического гепатита С необходимо комбинировать Софосбувир с другими противовирусными средствами. В зависимости от предыдущего лечения, наличия или отсутствия повреждений печени, генотипа вируса, препарат комбинируют с Даклатасвиром, Ледипасвиром, Рибавирином, Интерефероном или Симепревиром.

Даклатасвир - этот препарат стал большим достижением одной из самых известных фармацевтических компаний Bristol-Myers Squibb, которая уже не первый год занимается производством медикаментов, направленных на борьбу с гепатитом С.

Даклатасвир - это ингибитор вирусного белка NS5A. Он не позволяет вирусу распространяться по кровотоку. Препарат тормозит распространение инфекции, предотвращая инфицирование здоровых клеток.

Основные достоинства Даклатасвира – высокая эффективность, отсутствие побочных явлений, полное сохранение обыденного распорядка жизни, не влияет на формулу крови (как препараты содержащие интерферон), доступность по и цене, отсутствие вероятности возврата вируса.

Даклатасвир применяется только в комплексе с другими противовирусными препаратами, для монотерапии он не предназначен. По результатам исследований, Даклатасвир может сочетаться с Софосбувиром, Рибавирином, Асунапревиром и Пегинтерфероном.

В отличии от старой интерфероновой терапии, лечение не влияет на формулу крови, препараты доступны по цене и обеспечивают отсутствие вероятности возврата вируса.

Продолжительность курса – 12 недель (около 3-х месяцев). Схема, успешность и продолжительность лечения зависят как от генотипа вируса, так и от степени поражения (фиброза) печени.

Софосбувир и Даклатасвир принимаются один раз в сутки по одной таблетке (400 мг и 60 мг). Принимать препараты следует во время еды, запивая достаточным количеством воды.

В 2017 году Минздравом РФ были выпущены "Рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных Гепатитом С", в которых также описана схема применения Софосбувира в комбинации с другими препаратами.

Рекомендации EASL 2018 по терапии моноинфекции ВГС или ко-инфекции ВИЧ/ВГС у пациентов с компенсированным циррозом (класс А по Чайлд-Пью):

При наличии коинфекции ВГВ и/или декомпенсированном циррозе и/или неудачном опыте предыдущей терапии возможно изменение длительности и схемы лечения по решению лечащего врача.

В 2015 по случайности был найдёт гепатит С, но по глупости я не начала лечение своевременно. Маркёры зашкаливали, в начале 2016 года я забеременела, и после два года кормления грудью, лечение было отложено, до того как я не проверила печень на степень фиброза, которая оказалась почти 4. Итак я с грудным ребёнком, степень фиброза 3, и маркёры только растут. Врачи. Читать отзыв В 2015 по случайности был найдёт гепатит С, но по глупости я не начала лечение своевременно. Маркёры зашкаливали, в начале 2016 года я забеременела, и после два года кормления грудью, лечение было отложено, до того как я не проверила печень на степень фиброза, которая оказалась почти 4. Итак я с грудным ребёнком, степень фиброза 3, и маркёры только растут. Врачи посоветовали начать лечение экстренно, иначе будет поздно. Я доверила своему инфекционисту, которая подробна объяснила, и посоветовала дженерик индийского производства. Цена высокая, риск, что это мошенники высок, в своей голове, но ведь если не попробуешь не узнаешь. Я пропила два курса по пол года, гепатит был 1 типа. И долгожданные сдача и получение результатов анализов. Волнения было на пределе, ведь на кану твоя жизнь. Отрицательно. Я каждый год делаю проверку и я здорова. И что касается фиброза, сейчас он у меня нулевой. Я советую каждому эту продукцию, лечилась я ледипосфир, честно я и не думала, что это поможет, но благодарна своему инфекционисту и этой компании за спасённую жизнь . Гепатиту нет. многие бояться говорить о своей болезни, ведь психологически это очень тяжело, ты считаешь себя изгоем, внутри начинаешь сжирать самого себя. И тут обязательно нужна поддержка. Ты заболел, но это не значит, что ты наркоман или ведёшь не достойный образ жизнь. Я так и не поняла, как и где подхватила эту заразу. С этим может столкнуться совершенно любой. Болезнь не выбирает по статусу или количеству денег в кошельке. Просто знайте, что это лечится и верьте в положительную динамику. Настрой в этом деле самое главное. Я надеюсь мой отзыв будет полезен и, если кто-то будет сомневаться не раздумывайте !

Спасибо за внимание и хорошее отношение

Заказывала препарат SoviHep по почте, пришёл через 3 недели, немного волнитильно было ждать, но я отслеживала посылку сама на сайте. Через месяц приёма сдала, анализ на гепатит был отрицательный! Я очень счастлива. Гепатитом болела больше 10 лет и тут такое быстрое и эффективное излечение! Моему счастью нет предела! Сейчас допиваю третью баночку и верю что вирус побеждён!

А про вид таблеток. Читать отзыв Заказывала препарат SoviHep по почте, пришёл через 3 недели, немного волнитильно было ждать, но я отслеживала посылку сама на сайте. Через месяц приёма сдала, анализ на гепатит был отрицательный! Я очень счастлива. Гепатитом болела больше 10 лет и тут такое быстрое и эффективное излечение! Моему счастью нет предела! Сейчас допиваю третью баночку и верю что вирус побеждён!

А про вид таблеток я позвонила как только получила посылку, мне ответили, что раз в несколько месяцев меняется партия и может меняться внешний вид таблеток, голограмы на коробках и т.д., но это точно такой же Зидус. Сказали не беспокоиться и сертификат только недавно с завода прислали прислали.

Меня что обманули?

Получила таблетки! Но у меня сомнения ,так как на самих таблетках отсутствует маркировка.Обьяснении получить не могу, что мне прислали. Это подделка?

Лекарство работает!

Решились заказать в zidus только после консультации инфекциониста, который честно рассказал о побочках интерфероновой схемы и статистике максимум в 40%. Поняли, что медлить нельзя, заказали, доставили ЕМС за 9-10 дней. Это действительно не подделка, с полной инструкцией по применению, все баночки были закрыты.
И после 4-х недель терапии я вижу в анализах "Гепатит С не обнаружен"! Биохимия практически в норме. Читать отзыв Решились заказать в zidus только после консультации инфекциониста, который честно рассказал о побочках интерфероновой схемы и статистике максимум в 40%. Поняли, что медлить нельзя, заказали, доставили ЕМС за 9-10 дней. Это действительно не подделка, с полной инструкцией по применению, все баночки были закрыты.
И после 4-х недель терапии я вижу в анализах "Гепатит С не обнаружен"! Биохимия практически в норме! Жду УВО 12 и желаю всем скорейшего выздоровления!

Препараты помогли

Всем советую! Проверил на себе

При таком тяжелом заболевании, как гепатит С, очень страшно остаться без лекарств, но еще страшнее менять схему лечения, менять привычные препараты на незнакомые. Спасибо моему доктору, это она убедила меня заказать препарат Даклатасвир от компании АВА, чтобы заменить индийские и не прерывать начатое лечение. По сути состав ничем не отличается от индийских Зидус, но купить его можно без проблем. Лечение. Читать отзыв При таком тяжелом заболевании, как гепатит С, очень страшно остаться без лекарств, но еще страшнее менять схему лечения, менять привычные препараты на незнакомые. Спасибо моему доктору, это она убедила меня заказать препарат Даклатасвир от компании АВА, чтобы заменить индийские и не прерывать начатое лечение. По сути состав ничем не отличается от индийских Зидус, но купить его можно без проблем. Лечение продолжаю, уже почти вышел на результат. Так что смело могу советовать всем – не бойтесь! Лечитесь и будьте здоровы!

Отличный препарат

Лечился от гепатита С долгое время интерферонами, но положительной динамики не было. Знакомый врач посоветовал мне современные препараты от моего недуга – индийские дженерики. Если честно, то не верил, что будет результат. Зря сомневался! Через три месяца после лечения пошел сдавать анализы. О чудо, результат отрицательный. Не верил, что смог победить эту заразу. Спасибо огромное!

Спасибо за внимание и хорошее отношение

Меня что обманули?

Лекарство работает!

Препараты помогли

Всем советую! Проверил на себе

Отличный препарат

Появление новых препаратов прямого противовирусного действия – это возможность полной победы над гепатитом С. В клинических испытаниях и по данным клинической практики эффективность лечения этими препаратами составляет от 80 до 99%, а нежелательные явления – минимальные.

Препараты прямого противовирусного действия для лечения хронического вирусного гепатита С

Для назначения курса лечения необходимо обследование, а во время лечения контроль эффективности и безопасности лечения в соответствии с рекомендациями Европейской ассоциации по изучению печени.

По механизму действия все препараты представляют собой ингибиторы различных протеаз вируса: NS3, NS4, NS5A, NS5B. Разные сочетания препаратов позволяют получить выздоровление, с вероятностью в ряде случаев до 100%. Среди препаратов есть пангенотипические, то есть эффективные для всех генотипов, и препараты, действующие только на определенные генотипы вируса (1а, 1в, 2а/b, 3а/в).

СОФОСБУВИР – ингибитор NS5В – следует принимать в дозе 400 мг (1таблетка) один раз в сутки. Применяется только в комбинации с другими препаратами ППВД или с рибавирином и интерфероном.

Софосбувир выводится в основном (60%) почками с мочой, поэтому назначение его требует осторожности у пациентов с заболеваниями почек.

Софосбувир вступает в межлекарственные взаимодействия с многими препаратами, поэтому следует внимательно относиться сопутствующим заболеваниям и корректировать прием препаратов, назначенных для лечения этих заболеваний.

ЛЕДИПАСВИР – ингибитор NS5B - доступен в комбинации с софосбувиром(400 мг софосбувира и 90 мг ледипасвира). Доза для приема – 1 таблетка в день независимо от приема пищи.

Так как ледипасвир взаимодействует с другими лекарственными препаратами, следует соблюдать меры предосторожности с частым контролем функции почек. Кроме того, важно учитывать прием пациентами статинов и препаратов в схеме антиретровирусной терапии (ВИЧ).

ДАКЛАТАСВИР – ингибитор NS5А – применяется 1 таблетка 60 мг в день в комбинации с другими препаратами ППВД, в том числе с софосбувиром, или рибавирином с интерфероном. Многочисленные лекарственные взаимодействия даклатасвира требуют внимательного отношения при его назначении и соответствующего контроля при его применении.

ВИКЕЙРА ПАК – комплексный препарат, включающий 4 действующих вещества (ритонавир, усиливающий действие паритапревира, омбитасвир и дасабувир). Рекомендуемая доза 1 раз в суткиво время еды 2 таблетки ритонавира/паритапревира/омнитасвира, а также дасабувир 2 раза в сутки. При назначении следует учитывать многочисленные лекарственные взаимодействия, а также класс цирроза.

ВЕЛПАТАСВИР – ингибитор NS5А, 1 раз в день 100 мг. Эффективен для всех генотипов вируса. Препарат применяется в комбинации с софосбувиром и воксилапревиром – ВОСЕВИ. Показана его эффективность при перелечивании пациентов с неудачной терапией и формированием мутаций.

МАВИРЕТ – комбинация глекапревира с прибрентасвиром у пациентов с любым генотипом, рекомендован также для перелечивания, так как мутации не влияют на результат лечения.

СИМЕПРЕВИР – ингибитор NS3/4А - следует принимать одну капсулу 150 мг в сутки. Пациентам, принимающим симепривир, нужно с осторожностью лечиться другими препаратами, в частности антиретровирусными.

АСУНАПРЕВИР – ингибитор NS3/4A протеазы, применяется 100 мг 2 раза в день. Препарат назначается в комбинации с даклатасвиром, а также в схемах с рибавирином и интерфероном.

НАРЛАПРЕВИР – ингибитор NS3 протеазы (отечественный препарат), 200 мг 1 таблетка в день, применяется в комбинации с рибавирином и интерфероном, с обязательным включением в схему лечения ритонавира. Есть ряд ограничений при единовременном применении с другими лекарственными препаратам. Противопоказанием является цирроз печени класса В и С.

Схемы лечения препаратами прямого противовирусного действия хронического вирусного гепатита

Выбор наиболее эффективной схемы для пациента проводится врачом гепатологом обязательно с учетом степени поражения печени (есть ограничения при высоком классе цирроза), генотипа вируса и сопутствующих хронических заболеваний, так как большинство препаратов имеет выраженные межлекарственные взаимодействия. Иногда необходимо учитывать опыт предыдущего неудачного лечения препаратами интерферона, так как это повышает вероятность исходных мутаций устойчивости к препаратам у вируса, снижающую возможность выздоровления.

Длительность терапии зависит от степени поражения печени и наличия компенсированного или декомпенсированного цирроза. Стандартный курс – 12 недель, при циррозе может быть увеличен до 24 недель.

Возможно назначение дополнительно к схеме лечения рибавирина у пациентов с циррозом и с отрицательными прогностическими факторами ответа на лечение.

Софосбувир+Ледипасвир

Софосбувир+Симепревир

Софосбувир+Даклатасвир

Софосбувир+Велпатасвир

Викейра Пак ( генотип 1в – 12 недель, генотип 1а – 24 недели).

Даклатосвир + Аунапревир – 24 недели

Для лечения пациентов с генотипом 2 и 3 существует две безинтерфероновые схемы, которые могут применяться также и при других генотипах – пангенотипические схемы.

Софосбувир+даклатасвир

Софосбувир +велпатасвир

Новые все более эффективные и безопасные препараты прямого противовирусного действия вводятся в клиническую практику постоянно. Информация о них регулярно появляется на нашем сайте.

Лечение новыми препаратами. Мнение специалиста

Кажущаяся простота и доступность лечения новыми препаратами, к сожалению, приводит к самолечению.

Лечение назначают продавцы препаратов по телефону и скайпу, без учета сопутствующих заболеваний, что может проявиться в побочных действиях, иногда смертельно опасных.

Неправильно подобранные схемы лечения и отсутствие правильного контроля безопасности во время лечения – основная причина неудач, связанных с генетическими изменениями вируса и формированием устойчивости вируса к препаратам

Читайте также:

Зидус от гепатита с

Цель лечения вирусного гепатита С

Контрольный показатель эффективности лечения

Обследование перед началом терапии (подробнее. )

Тактика лечения пациентов с ожирением и метаболическим синдромом

Спасибо за внимание и хорошее отношение

Меня что обманули?

Рекомендую Sovihep V от Zydus

Лекарство работает!

Препараты помогли

Всем советую! Проверил на себе

Отличный препарат

Спасибо за внимание и хорошее отношение

Меня что обманули?

Рекомендую Sovihep V от Zydus

Лекарство работает!

Препараты помогли

Всем советую! Проверил на себе

Отличный препарат

Препараты прямого противовирусного действия для лечения хронического вирусного гепатита С

Схемы лечения препаратами прямого противовирусного действия хронического вирусного гепатита

Лечение новыми препаратами. Мнение специалиста