Анализ кала на эшерихиоз

Обновлено: 11.05.2024

Бактериологический посев кала позволяет выявить возбудителя для своевременного назначения адекватного лечения.

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Посев на эшерихиоз (Escherichia spp.)?

  1. Диагностика эшерихиоза;
  2. Дифференциальная диагностика острых кишечных инфекций;
  3. Симптомы острой кишечной инфекции (диарея, прожилки крови в стуле, боль в животе, спазмы);
  4. Гемолитико-уремический синдром.

Подробное описание исследования

Escherichia — грамотрицательные, не образующие споры, факультативно анаэробные, то есть бактерии, являющиеся анаэробами при отсутствии кислорода и способные использовать кислород при его наличии. К роду эшерихии относятся следующие виды бактерий: Escherichia albertii, Escherichia coli, Escherichia faecalis, Escherichia fergusonii, Escherichia marmotae, Escherichia senegalensis, Escherichia vulneris.

Эшерихии обитают в толстом кишечнике человека и животных. Этот род бактерий относится к бактериям группы кишечной палочки (БГКП). БГКП — группа бактерий семейства энтеробактерий, объединяющая бактерии, которые вызывают кишечные инфекции и являются показателем фекального загрязнения воды, продуктов и пр. Это термин используется в санитарной микробиологии.

Многие виды Escherichia являются патогенными, вызывающими диарейные заболевания, особенно у детей. Наиболее изученный вид эшерихий — Escherichia coli (E. Coli) имеет множество штаммов как патогенных, так и непатогенных. Непатогенная кишечная палочка населяет кишечник здорового человека, но может вызывать воспаление у ослабленного или иммуносупрессивного человека, а также при попадании бактерий в другие ткани.

Патогенными штаммами бактерий можно заразиться от недоваренного мяса или загрязненной питьевой воды, загрязненных сырых продуктов — овощей, салатов. Инфекционные заболевания, вызванные эшерихиями, могут ограничиваться воспалениями на поверхности слизистых оболочек или распространяться по всему организму.

Все диарейные штаммы эшерихий могут поселиться на поверхности слизистой оболочки кишечника, несмотря на перистальтику кишечника и присутствие местной микрофлоры.

Обычно симптомы эшерихиоза появляются спустя 24-72 часа после попадания бактерии в организм. Они включают:

  1. Резкое возникновение диареи, часто сопровождающейся кровью (основной симптом);
  2. Высокую температуру;
  3. Вздутие кишечника и метеоризм;
  4. Спазмы в животе, боли;
  5. Анорексию (потерю аппетита);
  6. Тошноту, рвоту;
  7. Сильную усталость, слабость.

Некоторые штаммы кишечной палочки являются особо токсичными и иногда вызывают развитие гемолитико-уремического синдрома. При этом, хоть и редком, но тяжелом заболевании происходит разрушение эритроцитов у детей. Болезнь приводит к повреждению почек и характеризуется выделением мочи с кровью, уменьшением объема мочи, а также бледностью кожи и легкими синяками.

Пути передачи инфекции

Обычно болезнетворными штаммами эшерихий можно заразиться через пищу или воду, зараженную этой бактерией. Это часто происходит из-за небезопасного обращения с пищевыми продуктами.

Основные пути заражения:

  1. При касании рта грязными руками, прямой контакт между людьми — наиболее частый путь распространения болезни;
  2. Несоблюдение гигиены рук после дефекации, недостаточно тщательное мытье рук после смены подгузника у ребенка с инфекцией;
  3. Употребление зараженных продуктов, возможна передача бактерий инфицированными людьми, работающими с продуктами;
  4. Употребление сырого или недоваренного мяса и яиц;
  5. Употребление пищевых продуктов, хранившихся в неправильных условиях или более срока годности;
  6. Питье или проглатывание зараженной воды, заражение воды происходит из сточных вод, либо от плавающего в ней человека, инфицированного эшерихиями (водоемы, бассейны);
  7. Анальный половой контакт с инфицированным человеком (чаще распространено среди мужчин-гомосексуалистов).

Для выбора правильного лечения инфекции врачу необходимо своевременно и точно выявить причину заболевания. Диагностика эшерихиоза осуществляется культуральным методом, то есть проводится бактериологический посев образца кала. Посев кала на питательные среды является основным методом диагностики эшерихиоза, позволяет подтвердить диагноз и назначить правильную терапию.

Бактериологический посев кала позволяет выявить возбудителя для своевременного назначения адекватного лечения.

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Посев на эшерихиоз (Escherichia spp.)?

  1. Диагностика эшерихиоза;
  2. Дифференциальная диагностика острых кишечных инфекций;
  3. Симптомы острой кишечной инфекции (диарея, прожилки крови в стуле, боль в животе, спазмы);
  4. Гемолитико-уремический синдром.

Подробное описание исследования

Escherichia — грамотрицательные, не образующие споры, факультативно анаэробные, то есть бактерии, являющиеся анаэробами при отсутствии кислорода и способные использовать кислород при его наличии. К роду эшерихии относятся следующие виды бактерий: Escherichia albertii, Escherichia coli, Escherichia faecalis, Escherichia fergusonii, Escherichia marmotae, Escherichia senegalensis, Escherichia vulneris.

Эшерихии обитают в толстом кишечнике человека и животных. Этот род бактерий относится к бактериям группы кишечной палочки (БГКП). БГКП — группа бактерий семейства энтеробактерий, объединяющая бактерии, которые вызывают кишечные инфекции и являются показателем фекального загрязнения воды, продуктов и пр. Это термин используется в санитарной микробиологии.

Многие виды Escherichia являются патогенными, вызывающими диарейные заболевания, особенно у детей. Наиболее изученный вид эшерихий — Escherichia coli (E. Coli) имеет множество штаммов как патогенных, так и непатогенных. Непатогенная кишечная палочка населяет кишечник здорового человека, но может вызывать воспаление у ослабленного или иммуносупрессивного человека, а также при попадании бактерий в другие ткани.

Патогенными штаммами бактерий можно заразиться от недоваренного мяса или загрязненной питьевой воды, загрязненных сырых продуктов — овощей, салатов. Инфекционные заболевания, вызванные эшерихиями, могут ограничиваться воспалениями на поверхности слизистых оболочек или распространяться по всему организму.

Все диарейные штаммы эшерихий могут поселиться на поверхности слизистой оболочки кишечника, несмотря на перистальтику кишечника и присутствие местной микрофлоры.

Обычно симптомы эшерихиоза появляются спустя 24-72 часа после попадания бактерии в организм. Они включают:

  1. Резкое возникновение диареи, часто сопровождающейся кровью (основной симптом);
  2. Высокую температуру;
  3. Вздутие кишечника и метеоризм;
  4. Спазмы в животе, боли;
  5. Анорексию (потерю аппетита);
  6. Тошноту, рвоту;
  7. Сильную усталость, слабость.

Некоторые штаммы кишечной палочки являются особо токсичными и иногда вызывают развитие гемолитико-уремического синдрома. При этом, хоть и редком, но тяжелом заболевании происходит разрушение эритроцитов у детей. Болезнь приводит к повреждению почек и характеризуется выделением мочи с кровью, уменьшением объема мочи, а также бледностью кожи и легкими синяками.

Пути передачи инфекции

Обычно болезнетворными штаммами эшерихий можно заразиться через пищу или воду, зараженную этой бактерией. Это часто происходит из-за небезопасного обращения с пищевыми продуктами.

Основные пути заражения:

  1. При касании рта грязными руками, прямой контакт между людьми — наиболее частый путь распространения болезни;
  2. Несоблюдение гигиены рук после дефекации, недостаточно тщательное мытье рук после смены подгузника у ребенка с инфекцией;
  3. Употребление зараженных продуктов, возможна передача бактерий инфицированными людьми, работающими с продуктами;
  4. Употребление сырого или недоваренного мяса и яиц;
  5. Употребление пищевых продуктов, хранившихся в неправильных условиях или более срока годности;
  6. Питье или проглатывание зараженной воды, заражение воды происходит из сточных вод, либо от плавающего в ней человека, инфицированного эшерихиями (водоемы, бассейны);
  7. Анальный половой контакт с инфицированным человеком (чаще распространено среди мужчин-гомосексуалистов).

Для выбора правильного лечения инфекции врачу необходимо своевременно и точно выявить причину заболевания. Диагностика эшерихиоза осуществляется культуральным методом, то есть проводится бактериологический посев образца кала. Посев кала на питательные среды является основным методом диагностики эшерихиоза, позволяет подтвердить диагноз и назначить правильную терапию.

Этот анализ принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что биоматериал должен попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте расписание сокращённого графика приёма на странице вашего отделения. При сдаче вне графика срок выполнения исследования может быть увеличен на 1-3 дня.

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Посев на кишечную палочку (Escherichia coli O157:H7)?

• Определение возбудителя заболевания при диарее с примесью крови
• Выявление носителей заболевания

Подробное описание исследования

Escherichiacoli O157: H7 относится к роду эшерихий, среди которых существуют как безобидные, так и патогенные микроорганизмы. E. coli O157: H7 служит важным патогеном, передающимся фекально-оральным путем при употреблении зараженной жидкости и продуктов. Крупный рогатый скот на фермах служат естественным резервуаром этой инфекции.
Передача данного возбудителяот животных происходит после употребления в пищу недоваренного мяса или недостаточно пастеризованных молочных продуктов. Другая причина заражения E. coli O157: H7 включает загрязнение возбудителем источников питьевой воды, бассейнов и озер. Промывание зараженной водой зелени или фруктов также приводят к инфицированию E. coli O157: H7.
Инфицирующая доза, способная вызвать заболевание, крайне мала для данного вида эшерихий. По некоторым данным, достаточно что всего десяти жизнеспособных бактерий. В основе патогенного действия E. coli O157: H7 лежит образование токсина, который назван шига-токсин из-за сходства его действия с шигеллезным токсином.
После проглатывания E. coli O157: H7 связываются со слизистой оболочкой кишечника и начинают выделять шига-токсин. Бактерии прикрепляются к микроворсинкам эпителия кишечника, что приводит к повреждению клеток - ворсинки сглаживаются, отмечается микроскопическое клеточное кровоизлияние и отек, характерные для воспаления кишечника. Токсин, в свою очередь, нарушает обмен веществ в клетках, выстилающих слизистую оболочку кишечника, что приводит к их гибели, разрушении слизистой оболочки и, в конечном итоге, к диарее с примесью крови, поэтому E. coli O157: H7 также обозначают как энтерогеморрагическая.
Шига-токсин E. coli O157: H7 оказывает действие на весь организм, инициирует множество воспалительных реакций, способствующихнарушению свертываемости крови, образованию микротромбов и разрушению клеток крови - гемолиз. В результате повреждаются почки, поскольку почечные клубочки особенно уязвимы для образования тромбов, развивается гемолитико-уремический синдром. Кроме того, воспаление сосудов проявляется васкулитом с развитием множественной недостаточности органов.
Своевременная диагностика инфицирования Е. coli O157: H7 важна для назначения оптимального лечения. Для этого используется посев кала на специальные среды.

Посев кала на патогенные эшерихии – метод микробиологической диагностики инфекций желудочно-кишечного тракта, вызываемых патогенными штаммами кишечной палочки.

Синонимы русские

Посев на энтеропатогенную кишечную палочку.

Синонимы английские

Escherichia coli Detection in Stool Samples, Shiga toxin-producing Escherichia coli.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Кал, ректальный мазок.

Метод исследования

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.
  • Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить (по согласованию с врачом) прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.

Общая информация об исследовании

Кишечные палочки - Escherichia coli - условно-патогенные микроорганизмы, обитающие в том числе в кишечнике человека. Большинство штаммов этой бактерии являются безвредными. Вирулентные кишечные палочки попадают в желудочно-кишечный тракт извне, как и возбудители других кишечных инфекций. Способность отдельных штаммов Е. coli вызывать заболевание связана с их способностью вырабатывать токсины, прикрепляться к стенке кишечника и внедряться в нее. Выделяют пять типов патогенных кишечных палочек, приводящих к развитию острых кишечных инфекций: энтеротоксигенные, энтеропатогенные, энтероинвазивные, энтерогеморрагические, энтероадгезивные.

Токсины энтеротоксигенных кишечных палочек способствуют избыточному выделению в просвет кишки воды и электролитов, развитию диареи и нарушений водно-электролитного баланса. Энтероинвазивные кишечные палочки внедряются в клетки слизистой оболочки толстой кишки, вызывают развитие в ней воспаления и образование эрозий. Энтерогеморрагические Е. coli вырабатывают шигаподобный токсин (токсин похожего действия продуцирует возбудитель дизентерии Shigella dysenteriae), который разрушает стенки мелких сосудов кишечной стенки, что приводит к появлению в кале крови и развитию ишемии и некроза стенки толстого кишечника. Энтероадгезивные кишечные палочки способны прочно прикрепляться к стенке кишечника и приводить к развитию длительной, но сравнительно легко протекающей кишечной инфекции.

Основным методом диагностики эшерихиозов является бактериологическое исследование. Биоматериал используют для посева на специальные питательные среды, и при отсутствии роста колоний микроорганизмов констатируется отрицательный результат посева.

Для чего используется исследование?

  • Для верификации возбудителя острой кишечной инфекции.

Когда назначается исследование?

При развитии клинических проявлений острой кишечной инфекции (тошнота, рвота, схваткообразные боли в животе, частый, жидкий (водянистый), обильный стул, иногда с примесью слизи и крови);

при контакте пациента с лицом, у которого подтвержден диагноз "эшерихиоз".

Что означают результаты?

В норме патогенные эшерихии отсутствуют.

Отрицательный результат - нет роста - отсутствие роста микроорганизмов.

Положительный результат - есть рост - рост патогенного штамма Escherichia coli.

При обнаружении микроорганизма указывается серотип (ЭПЭ О 32) и чувствительность к а/б.

Важные замечания

  • Интерпретация результатов данного исследования должна производиться исключительно специалистом в области медицины. При выявлении патогенных штаммов кишечной палочки необходимо обязательно проконсультироваться с врачом для решения вопроса о назначении лечения, в том числе при отсутствии выраженных симптомов заболевания.
  • В отдельных рекомендациях признается целесообразным исследование как минимум трех образцов фекалий, собранных в разные дни, для верификации отрицательного результата у пациента с клиникой бактериальной кишечной инфекции.

Также рекомендуется

Посев кала на патогенную флору (диз. группа и тифопаратифозная группа) с определением чувствительности к антибиотикам

Посев кала на условно-патогенную флору с определением чувствительности к антибиотикам

Определение токсинов A и B Clostridium difficile

Анализ кала на яйца и личинки гельминтов, простейшие и их цисты (Parasep)

Кальпротектин в кале

Кто назначает исследование?

Инфекционист, педиатр, терапевт, врач общей практики, эпидемиолог, гастроэнтеролог.

Читайте также: