Анализ на энцефалит и боррелиоз гемотест

Обновлено: 25.04.2024

Наступил сезон активности клещей, а значит
пора вооружиться знаниями для защиты от них!

Узнайте, как защитить себя

Статистика за сезон 2019 г. в России

450 000

клещей сдано на анализ
в медицинские учреждения*

16 250

человек обратились с жалобами
на укусы клещей

случаев инфицирования клещевыми инфекциями было выявлено

* По данным Роспотребнадзора

Чем опасны клещи для человека?

Клещи являются переносчиками возбудителей опасных инфекций.

Болезнь Лайма
или клещевой боррелиоз

Иксодовый клещевой боррелиоз,
вызванный Borrelia miyamotoi

Клещевой
вирусный энцефалит

Гранулоцитарный
анаплазмоз человека

Возбудителем заболевания является бактерия Anaplasma phagocytophilum. После присасывания клеща возбудитель со слюной попадает в кожу, затем с током крови разносится по всему организму. Anaplasma phagocytophilum поражает белые кровяные клетки – нейтрофилы и вызывает ослабление защитных функций организма человека. Заболевание проявляется повышением температуры, общим недомоганием, головной болью, болью в мышцах и суставах. Может развиться гепатит – воспалительное поражение печени.

Моноцитарный
эрлихиоз человека

Возбудителями заболевания являются бактерии рода Ehrlichia. Заболевание начинается с повышения температуры, озноба, головной боли, мышечных и суставных болей. В период разгара болезнь поражает многие органы, преимущественно печень, селезенку, костный мозг, лимфатические узлы.

Иксодовые клещевые риккетсиозы
из группы пятнистых лихорадок

Возбудителями заболеваний является особая группа бактерий – риккетсии. Клинические симптомы появляются через 5-10 дней с момента укуса и зависят от вида риккетсий. Основные проявления заболевания – повышение температуры, боли в мышцах и суставах, головная боль, кожная сыпь. На коже в месте укуса клеща характерно появление первичного аффекта – участка кожи черного цвета.

Где обитают клещи?

Клещи распространены повсеместно. Но для диагностики инфекции важно, где территориально произошел укус клеща. Так, вероятность заразиться боррелиозом очень высока во всех регионах России. А клещевой энцефалит встречается не везде, в некоторых районах он особенно распространен – такие территории называются эндемичными по клещевому энцефалиту.

Карта районов эндемичных по клещевому энцефалиту


Когда в России сезон клещей?

Пик заболеваемости клещевыми инфекциями приходится на весенне-летний период.


Вакцинация против клещевого энцефалита

Среди всех инфекций, предаваемых иксодовыми клещами, вакцинация проводится только против клещевого вирусного энцефалита по эпидемическим показаниям: лицам, которые проживают или путешествуют в эндемичном по КВЭ регионе. Вакцинация показана и взрослым, и детям. Для детей разработаны специальные детские вакцины против клещевого вирусного энцефалита.

В клиниках CMD проводится вакцинация против клещевого энцефалита для взрослых и детей.

Записаться на вакцинацию

Перед вакцинацией вы можете проконсультироваться с врачом-инфекционистом.

Записаться на приём

При первичной иммунизации необходимо двукратное введение вакцины.

  1. Первую вакцину рекомендовано делать в конце осени , вторую – через 1-3 месяца . При таком режиме введения, организм сможет подготовиться к весенне-летнему сезону, когда клещи будут максимально активны.
  2. Существует экстренная схема вакцинации, при которой сроки между введением препарата сокращаются до 14 дней .
  3. Ревакцинация проводится через 12 месяцев после второй вакцины.
  4. Далее выполняется ревакцинация каждые 3 года .

В клиниках CMD проводится вакцинация против клещевого энцефалита для взрослых и детей.

Записаться на вакцинацию


Перед вакцинацией вы можете проконсультироваться с врачом-инфекционистом.

Записаться на приём

Мифы о клещах

Существует большое количество мифов и заблуждений, связанных с клещами и инфекциями, которые они переносят.

Пройдите небольшой тест, чтобы проверить свои знания.

Человек сразу же понимает, что его укусил клещ, так как укус очень болезненный.

Выберите правильный вариант ответа.

Часто укус клеща остается незамеченным. В слюне клеща содержатся анестезирующие вещества, которые обезболивают место укуса.

В сезон активности клещей нужно быть особенно внимательными при прогулках вблизи деревьев, так как клещи прыгают на человека или животного с высоты.

Выберите правильный вариант ответа.

Вопреки распространенным мифам клещи не прыгают на свою жертву с кустов и деревьев. Клещи скрываются в траве, цветах, невысоких кустарниках и цепляются за одежду человека.

Чтобы безопасно извлечь клеща, нужно намазать его маслом или жирным кремом.

Выберите правильный вариант ответа.

На клеща нельзя наносить масло, кремы и едкие жидкости, так как это повышает возможный риск передачи инфекции.

Как защитить себя от клещей?

Важно помнить, что клещи могут обитать не только в лесах, но и в парковых зонах в пределах города. Поэтому важно соблюдать основные правила защиты от клещей.

  • Голову закройте головным убором или капюшоном.
  • Наденьте рубашку с длинными рукавами, манжетами и воротником. Рубашку заправьте в брюки.
  • Брюки заправьте в сапоги или другую обувь.
  • Выбирайте обувь, которая полностью закрывает тыл стопы и лодыжки.
  • На одежде из светлой и однотонной ткани проще заметить клеща.
  • Используйте специальные средства защиты – репелленты и акарицидные препараты.
  • Каждые 15-20 минут осматривайте себя и спутников: одежду, открытые участки тела, волосистую часть головы.


Что делать, если вы обнаружили на себе клеща?

Удалите его как можно быстрее! Обратитесь в травматологический пункт или действуйте самостоятельно.

Не используйте масло, крем, вазелин, лак для ногтей и другие жидкости для обработки присосавшегося клеща.

Для удаления клеща нужно использовать ручку-лассо, клещ-отвертку или прочную нить. Не трогайте клеща голыми руками.

Аккуратно удалите клеща, вращая его вокруг своей оси. Если вы используете крепкую нить, завяжите её вокруг хоботка клеща. Старайтесь не раздавить клеща и не оторвать головку от туловища.

После удаления обработайте рану антисептиком (например, раствором йода 5%).

Поместите клеща в прозрачную, плотно закрывающуюся емкость. В одной емкости должно быть не более 5 особей. Нельзя помещать в одну емкость клещей, снятых с нескольких человек.

Как можно быстрее доставьте клеща для исследования в медицинский офис CMD.

Исследование методом ПЦР позволяет понять, был ли иксодовый клещ переносчиком опасных для человека инфекций: вирусного клещевого энцефалита, боррелиоза (болезни Лайма), моноцитарного эрлихиоза, гранулоцитарного анаплазмоза.

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Комплексное исследование на клещевые инфекции: боррелиоз, клещевой энцефалит, эрлихиоз, анаплазмоз (ПЦР, клещ, кач.)?

Подробное описание исследования

В России и странах Центральной Азии распространены иксодовые клещи — членистоногие отряда Ixodida. Они обитают в тенистых местах с густой травой, причём не только в лесу, но и в городских парках, на садовых и дачных участках.

Иксодовые клещи переносят опасные инфекции: вирусный клещевой энцефалит, боррелиоз (болезнь Лайма), моноцитарный эрлихиоз, гранулоцитарный анаплазмоз. Человек заражается этими болезнями, когда его кусает клещ.

Симптомы клещевых инфекций сходны между собой, а некоторые клещи могут переносить возбудителей сразу нескольких болезней. Это осложняет течение заболеваний, вызванных укусом клеща, и затрудняет их диагностику.

Своевременная диагностика особенно важна в случае с клещевым энцефалитом. Экстренную профилактику инфекции — укол противоэнцефалитной сыворотки — можно провести в течение 4 суток с момента укуса. Если ввести сыворотку позже, она не будет эффективна. При этом инкубационный период клещевого энцефалита, когда симптомы болезни ещё не проявились, значительно больше — 7–12 дней (иногда — до 35 дней) с момента укуса. Это значит, что не нужно дожидаться появления симптомов, — клеща необходимо принести в лабораторию на анализ как можно быстрее!

Клещевой энцефалит

Инфекция поражает клетки нервной ткани, в том числе оболочку головного мозга, серое и белое вещество, спинной мозг, а также клетки других тканей. Из-за этого клещевой энцефалит может проявляться по-разному. Начинается болезнь, как правило, остро, со стремительным нарастанием выраженности симптомов.

Основные симптомы клещевого энцефалита:

  • озноб, высокая температура (38–39 °C);
  • выраженная слабость, сонливость, заторможенность;
  • боли в мышцах шеи, спины, в пояснице, руках и ногах;
  • подёргивание или дрожь конечностей;
  • иногда — чувство онемения в руках и ногах без потери возможности двигать ими;
  • ригидность затылочных мышц — невозможность наклонить голову и достать подбородком до груди;
  • спутанность сознания, галлюцинации.

Наиболее тяжёлые формы клещевого энцефалита могут начинаться появлением бреда, внезапной потерей сознания, генерализованным судорожным синдромом (непроизвольным сокращением мышц всего тела), как при эпилепсии.

Боррелиоз (болезнь Лайма)

Боррелиоз — самая распространённая на европейском континенте болезнь, переносчиками которой являются иксодовые клещи.

Болезнь Лайма может долго протекать бессимптомно: первые жалобы на недомогание могут появиться спустя месяцы или годы после заражения.

Заболевание может поражать различные органы и системы: суставы, сердечную мышцу, центральную нервную систему и др. Поэтому специфических — характерных именно для боррелиоза — симптомов не существует. Чаще всего пациенты с боррелиозом жалуются на боли в суставах.

Характерная особенность боррелиоза — появление блуждающей эритемы, покраснения на коже вокруг места укуса клеща. Со временем покраснение расширяется и превращается в кольцевидное красное пятно, в центре которого кожа остаётся обычного цвета. Как правило, блуждающая эритема появляется в первые дни после укуса. В то же время её отсутствие не говорит о том, что человек не заразился боррелиозом. Поэтому лучше отнести присосавшегося клеща на анализ, не дожидаясь появления эритемы или симптомов болезни.

Гранулоцитарный анаплазмоз

Возбудитель болезни поражает гранулоциты — клетки иммунной системы.

Обычно инкубационный период — 14 дней. Затем могут проявиться признаки недомогания, однако специфических симптомов у болезни нет, а выраженность проявления гранулоцитарного анаплазмоза зависит от возраста человека и сопутствующих заболеваний.

Распространённые симптомы при гранулоцитарном анаплазмозе:

  • лихорадка,
  • слабость,
  • потливость,
  • головная боль,
  • боль в мышцах и суставах,
  • реже — кашель, тошнота и рвота, диарея.

У инфицированных могут увеличиваться крупные лимфатические узлы, иногда происходит поражение почек, увеличение печени и селезёнки. Возможно также воспаление оболочек головного и спинного мозга.

Болезнь протекает в тяжёлой форме у пожилых и у людей с ослабленным иммунитетом.

Моноцитарный эрлихиоз

Бактерии, вызывающие моноцитарный эрлихиоз, поражают моноциты — белые клетки крови, эпителий кровеносных сосудов, а также клетки других органов и тканей.

Специфических симптомов у эрлихиоза нет. Проявления болезни напоминают гранулоцитарный анаплазмоз.

При тяжёлом течении заболевания бактерия поражает кожу, печень, почки, центральную нервную систему, костный мозг.

Описание возбудителя

Возбудитель клещевого энцефалита — РНК-содержащий вирус семейства Flaviviridae.

Возбудитель боррелиоза (болезни Лайма) — спиралевидная бактерия (спирохета) рода Borrelia.

Возбудитель гранулоцитарного анаплазмоза человека — бактерия Anaplasma phagocytophilum.

Возбудители моноцитарного эрлихиоза — бактерии, относящиеся к роду Ehrlichia.

Особенности и преимущества методики

Чтобы понять, был ли иксодовый клещ, который укусил человека, переносчиком опасных инфекций, его исследуют методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). В лаборатории клеща проверяют на наличие генетического материала — РНК или ДНК — возбудителей вирусного энцефалита, боррелиоза (болезни Лайма), моноцитарного эрлихиоза и гранулоцитарного анаплазмоза. Если в результате анализа обнаружится генетический материал какого-либо из возбудителей, то высока вероятность, что при укусе клещ мог заразить человека. При получении положительного результата пациенту необходимо срочно обратиться к врачу.

Системный клещевой боррелиоз (болезнь Лайма, лайм-боррелиоз) - природно-очаговое, трансмиссивное, передающееся клещами заболевание с преимущественным поражением кожи, нервной системы, сердечнососудистой системы и опорно-двигательного аппарата, склонное к хронизации.
Возбудителем является грамотрицательная, анаэробная подвижная спиральная бактерия рода Borrelia порядка Spirochaetales.
Резервуар и источник инфекции - многие виды диких и домашних позвоночных животных и птиц (главным образом различные виды диких грызунов, белохвостые олени, лоси и др.). В природных очагах возбудители циркулируют между клещами и дикими животными. Заражённый человек не является источником инфекции для человека.
Механизм передачи - чаще всего трансмиссивный, путь передачи - через укусы клеща, с его слюной. Другим возможным путём передачи возбудителей от животного к человеку может быть алиментарный путь, реализующийся при употреблении в пищу сырого молока (преимущественно козьего) или молочных продуктов без термической обработки. Доказанным фактом является возможность инфицирования плода трансплацентарно при боррелиозе беременных. Постинфекционный иммунитет нестерильный, видоспецифический, через несколько лет после выздоровления возможно повторное заражение. Заболеваемость сельского и городского населения примерно одинакова, заражение происходит чаще всего во время посещения леса, лесопарков, на садово-огородных участках. Весенне-летняя сезонность обусловлена периодом активности клещей (с апреля по октябрь).
Инкубационный период варьирует от 1 до 50 дней, составляя в среднем 10-12 суток. Являясь внутриклеточными паразитами, при диссеминировании боррелий проникают в клетки ретикулогистиоцитарной системы (в том числе в макрофаги), эндотелиальные клетки различных органов и систем, что клинически проявляется развитием полиорганной патологии (мигрирующая эритема, лимфоцитарный менингорадикулоневрит, мигрирующие артралгии, атрофический акродерматит, очаговая склеродермия, хронический энцефаломиелит, парапарезы, множественный мононеврит и др.). Прогноз благоприятный, несмотря на длительное течение заболевания.
Очень важным для подтверждения диагноза является серологическое исследование, которое основано на выявлении антител к боррелиям в сыворотке крови, с помощью иммуноферментного анализа (ИФА). Важно исследовать парные сыворотки с интервалом в 20-30 дней. Обнаружение IgM свидетельствует об остром инфекционном процессе. Для поздних стадий болезни характерно значительное повышение антител класса IgG, особенно при атрофическом акродерматите (100% случаев). Длительное сохранение высоких значений IgG свидетельствует о продолжающемся инфекционном процессе и развитии хронических форм заболевания.

Выявление ДНК бактерии Borrelia burgdorferi для диагностики боррелиоза (болезни Лайма).

Этот анализ принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что биоматериал должен попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте расписание сокращённого графика приёма на странице вашего отделения. При сдаче вне графика срок выполнения исследования может быть увеличен на 1-3 дня.

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Боррелии, ДНК (Borrelia burgdorferi s.l., ПЦР) плазма, кол.?

  1. Выявление болезни Лайма у людей с характерными симптомами;
  2. Дифференциальная диагностика заболеваний нервной, сердечно-сосудистой системы, болезней суставов;
  3. Контроль эффективности лечения боррелиоза.

Подробное описание исследования

Borrelia burgdorferi представляет собой бактерию, обитающую в организме клеща рода Ixodes. Укус инфицированного клеща способствует заражению человека указанной бактерией с развитием боррелиоза, или болезни Лайма, обнаруженной впервые в одноименном городе в Соединенных Штатах Америки.

Болезнь Лайма также часто встречается в других частях Северной Америки, в Европе и Азии. Вероятность укуса клеща и, следовательно, заражения боррелиозом наиболее высока у людей, которые проживают в местности, заросшей деревьями или кустарниками, в географически эндемичных районах с мая по ноябрь.

Проявления болезни Лайма зависят от стадии болезни:

  1. Ранняя локализованная болезнь Лайма — это период через 1-30 дней после укуса клеща. Важный признак — появление кольцевидного пятна в месте присасывания клеща, которое со временем растет в диаметре. Указанное образование на коже называют мигрирующей эритемой. Чаще всего ее обнаруживают на плечах, спине, подмышках или в паховой области. На этой стадии заболевания также может отмечаться лихорадка и нарушение самочувствия, увеличение регионарных лимфатических узлов.
  2. Ранняя диссеминированная болезнь Лайма обычно развивается через 3-10 недель после укуса. Боррелии, попавшие в организм, с током крови разносятся по различным органам и выделяют вещества, способствующие воспалению. Могут отмечаться боли в суставах и мышцах, нарушения работы сердца, многочисленные неврологические расстройства (параличи и парезы, головокружение, асептический менингит), иногда поражения глаз в виде конъюнктивита.

Существование ранее выделявшейся третьей стадии — хронической болезни Лайма — в настоящее время подвергается сомнению.

Инфицирование боррелиозом не всегда очевидно, в 10-20% случаев отсутствует характерный признак ранней стадии — мигрирующая эритема. Клиническая картина болезни Лайма многообразна и поэтому заболевание часто трудно диагностировать. Выявление ДНК боррелий в крови служит надежным и быстрым методом выявления болезни Лайма.

Определение количества антител (IgG) в крови для диагностики клещевого боррелиоза. Инфекция имеет тенденцию к хроническому течению, при этом отмечается патология со стороны нервной системы, многих органов и тканей.

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Боррелиоз IgG (кол)?

  1. Подозрение на заражение боррелиозом;
  2. Дифференциальная диагностика заболеваний, сопровождающихся множественными неврологическими проявлениями;
  3. Комплексная оценка эффективности терапии боррелиоза.

Подробное описание исследования

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) — инфекционное заболевание, которое передается человеку от клещей. Возбудитель — боррелия — может долго находиться внутри клеток организма, что иногда приводит к хроническому течению болезни.

Бактерии обитают в теле крупных домашних и диких животных. Клещи способны передавать их человеку через укус. Часто присасывание насекомого остается незамеченным, так как в его слюне находятся вещества, уменьшающие боль при укусе. Также бактерии могут попасть через трещины в коже, если раздавить клеща, или при употреблении сырого козьего молока, зараженного возбудителем.

Боррелии, попадая в организм, частично остаются в коже, вызывая воспалительную реакцию. Далее часть с током крови и лимфы идет к различным органам и тканям, вызывая их повреждение. Часть проникает в центральную нервную систему, что приводит к неврологическим симптомам. Бактерии могут годами находится в синовиальной жидкости, ликворе без клинических проявлений. Но опасность состоит в том, что в любой момент они вновь могут перейти в активное состояние.

Инкубационный период (без симптомов) может длиться до одного месяца. Характерный признак в начале болезни — это сыпь под названием мигрирующая эритема. Изначально в месте присасывания клеща (шея, бедра, паховая область) образуется элемент сыпи в виде пятна, которое расширяется. В результате оно приобретает характерную кольцевидную форму с ярким центром и бледными краями. У человека может подниматься температура, возникать слабость, тошнота, боли в мышцах. Через несколько недель эритема исчезает.

При заражении боррелиозом в основном страдает нервная система. Нарушения могут быть от минимальных до тяжелых: воспаление мозга, его оболочек, проявляющиеся головными болями, рвотой, нарушением сознания. В процесс могут вовлекаться черепные нервы, возникает парез лицевых мышц, нарушение зрения и слуха. По ходу нервов могут возникать неприятные ощущения: онемение, жжение.

Еще одно проявление боррелиоза — воспаление крупных суставов, сопровождающееся болями (артриты). В некоторых случаях страдает сердце: появляются перебои в работе, повышение давления, нарушение сердечных сокращений.

Через 3 месяца болезнь может переходить в хроническую форму. Она проявляется слабостью, утомляемостью, головными болями, нарушением сна. У некоторых возникают поражения кожи, когда на разгибательных частях кистей и стоп появляются красные пятна, отек, а затем кожа становится тонкой, шелушится. Неврологические нарушения также могут приобретать хроническую форму, проявляющуюся парезами, нарушениями памяти, невритами.

При боррелиозе в ответ на попадание бактерий образуются антитела (иммуноглобулины) — IgM и IgG, которые участвуют в борьбе с инфекцией. На второй-третьей неделе после заражения начинают продуцироваться IgM. Они являются более ранними маркерами боррелиоза, со временем их уровень снижается.

IgG начинают вырабатываться позже — через месяц, достигая максимума через три месяца после начала заболевания. Они замещают IgM и сохраняются в организме намного дольше. Повышение показателя является одним из признаком болезни Лайма.

При подозрении на заражение боррелиозом имеет значение определение уровня антител в динамике. Положительный результат анализа с сохранением высоких уровней IgG в течение нескольких месяцев может указывать на хроническую форму заболевания и используется в совокупности с другими методами диагностики боррелиоза.

Читайте также: