Белый язык у ребенка дисбактериоз
Обновлено: 25.04.2024
От чего появился белый налет на языке у ребенка? Диагностика по языку
Любые изменения в организме малыша вызывают беспокойство у заботливых родителей, в том числе и такая проблема как появление белого налета на языке у ребенка. Обычно у детей язык бледно-розового цвета, гладкий и влажный. Он состоит из мышц, покрытых слизистой оболочкой. На поверхности языка имеется множество сосочков, напоминающих бархат. Их функция - определение вкуса и температуры пищи.
По состоянию языка педиатр может предположить о развитие какого-то заболевания. Именно поэтому он во время приема в первую очередь заглядывает в рот больному ребенку. А специалисты тибетской медицины утверждают, что язык - это показатель нашего здоровья и по его состоянию можно диагностировать все болезни на ранних стадиях их развития. Если ребенок здоров, то толстого слоя белого налета на его языке не должно быть. Но не стоит тревожиться, если утром у ребенка на языке имеется тонкий налет без запаха, через который просвечивает слизистая розового цвета. Это бактерии, которые скопились во время сна на поверхности языка. Обычно их больше на середине и конце языка, а на его кончике и других подвижных частях налета значительно меньше. Это нормальное явление. После чистки зуба или приема пищи такой налет, как правило, полностью исчезает. Если же он сохраняется на языке в течение всего дня, то это говорит о том, что в организме ребенка происходят какие-то патологические изменения.
Белый налет на языке детей грудного возраста чаще всего является следствием грибкового поражения, известного больше под названием молочница. После родов у женщин происходит гормональная перестройка в организме, что и способствует усилению роста и размножения патогенной микрофлоры. Из-за плохой санитарной обработки сосков из больной мамы грибы рода Кандида легко попадают в ротовую полость малыша и вызывают молочницу. Грибковый налет на языке ребенка не похож на обычный. Он имеет творожистый вид с белыми крупинками. При отсутствии своевременного лечения налет может распространиться на область десен и горла, а иногда даже и на щеки.
При тяжелых формах кандидоза у ребенка поднимается температура, он становится беспокойным и отказывается сосать грудь. Использовать противогрибковые препараты для лечения молочницы у детей без назначения врача нельзя, все они имеют побочные действия. Даже сама кормящая мать должна их применять очень осторожно, под контролем врача. Все лекарственные средства для лечения молочницы могут проникать в грудное молоко и оказать негативное действие на здоровье ребенка. Для обработки ротовой полости у ребенка лучше использовать слабый раствор пищевой соды или сока алоэ. При этом не стоит забывать о том, что молочницей болеют дети с ослабленным иммунитетом и страдающие от частого срыгивания. Следовательно, для профилактики этой болезни нужно в первую очередь укрепить иммунитет ребенка и не перекармливать его.
Следующей причиной появления белого налета на языке ребенка является стоматит. Эта наиболее часто встречающая причина поражения слизистой оболочки полости рта у детей.
Чаще всего стоматит развивается на фоне воспаления десен, кариеса зубов, дисбактериоза полости рта и нарушениях работы желудочно-кишечного тракта. Иногда стоматит встречается у детей, болеющих глистной инвазией. Налет на языке при стоматите белого цвета, а слизистая оболочка у ребенка отечная с болезненными высыпаниями в виде язвочек. Лечить стоматит также надо под наблюдением стоматолога, из домашних средств улучшить состояние ребенка поможет полоскание рта теплым настоем коры дуба, ромашки и календулы.
Если белый налет на языке у ребенка не исчезает даже после лечения стоматита, то причиной его появления могут быть более серьезные проблемы. Наш язык имеет уникальную способность: в нем каждому органу выделена определенная часть. По состоянию передней части или кончика языка можно судить о здоровье легких. Если белый налет или трещины появились в передней трети языка, то чаще всего это связано с заболеваниями органов дыхания. Например, бронхитом, пневмонией и астмой. В средней части языка проецируется работа желудка и поджелудочной железы. По изменению состояния левой части языка можно узнать о нарушении работы печени, правой - селезенки. Корень и задняя часть языка показывают как функционируют почки и кишечник. Но налет на языке, появление которого связано с нарушением работы желудочно-кишечного тракта, обязательно сопровождается тошнотой, нарушениями стула, болью в животе, подреберье или пояснице. В этих случаях надо обратиться к педиатру-гастроэнтерологу.
К счастью, у детей белый налет на языке редко бывает симптомом серьезных заболеваний внутренних органов и систем. Обычно язык у ребенка покрывается сплошным белым налетом при вирусных заболеваниях, дисбактериозе, коликах и обезвоживании организма. Во время лечения этих болезней регулярно следите за состоянием языка у ребенка, если он начнет очищаться от налета, то это говорит о том, что он пошел на поправку.
- Вернуться в оглавление раздела "Профилактика заболеваний"
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
В полости рта живут более 300 разновидностей микроорганизмов (стрептококки, лактобактерии, грибы роды Candida, стафилококки и др.), которые составляют его микрофлору, или микробиоту. Постоянная влажность, оптимальные значения температуры и рН среды, наличие пищевых остатков — все это создает благоприятные условия для размножения различных видов микробов.
Качественный и количественный состав микрофлоры обычно мало изменяется на протяжении жизни человека, но при определенных факторах это возможно. В этом случае говорят о дисбалансе микрофлоры, то есть о дисбактериозе, когда доля нормальной микрофлоры уменьшается, а рост патогенных микроорганизмов увеличивается.
Этапы развития дисбактериоза в полости рта
Некоторые исследователи проблематики выделяют несколько стадий формирования дисбиоза ротовой полости:
- 1 стадия — дисбиотический сдвиг (компенсированный дисбактериоз). Характеризуется увеличением количества одного вида или нескольких видов патогенных микроорганизмов в полости рта. На этом этапе какие-либо проявления отсутствуют;
- 2 стадия — субкомпенсированный дисбактериоз. Лактобактерий становится меньше, появляются едва заметные проявления;
- 3 стадия. Необходимые организму лактобактерии замещаются патогенными микроорганизмами;
- 4 стадия. Дрожжеподобные грибки начинают активно размножаться в неестественной для них нише.
На 3 и 4 стадиях (декомпенсированный дисбактериоз) возможно возникновение воспалительных элементов, язв, чрезмерного ороговения эпителия ротовой полости.
Все это может привести к развитию стоматита, пародонтита, пародонтоза. Может произойти инфекционное поражение носоглотки.
Симптомы дисбиоза ротовой полости
- неприятный запах изо рта (галитоз);
- металлический привкус, жжение во рту;
- развитие кандидоза, или молочницы — белый налет на языке и слизистой щек;
- воспаление слизистых и десен;
- отечность, покраснение и болезненность языка;
- характерно появление так называемых заед в уголках рта.
Патология нормальной микрофлоры во рту таит в себе опасность возникновения эндогенных инфекций.
Перечисленные проявления обусловлены следующими изменениями:
- нарушается колонизационная резистентность (местный иммунитет) слизистой оболочки — дрожжеподобные грибы легко сцепляются с поверхностью эпителия, где имеются оптимальные условия для размножения;
- значительно изменяется бактериальный антагонизм нормальной микрофлоры — в норме микробы-антагонисты не дают активно размножаться патогенным грибам, но при дисбиозе первые уничтожаются, что провоцирует бурное размножение грибов Candida;
- у больных обнаруживается существенный сдвиг местных защитных факторов — ослабленная защита не справляется со своей функцией, поэтому объем патогенной микрофлоры беспрепятственно увеличивается.
Причины формирования дисбиоза ротовой полости
Причины, которые приводят к нарушениям микробиоценоза во рту, в большинстве те же самые, что и при дисбактериозе других участков ЖКТ. К ним можно отнести:
- длительный и бесконтрольный прием антибиотиков;
- использование для полоскания рта антибактериальных и антисептических средств. Длительное применение бактерицидных ополаскивателей, антимикробных зубных паст, местных антисептиков вроде хлоргексидина приводит к уничтожению не только вредных, но и полезных бактерий в полости рта. При этом повышается устойчивость патогенной флоры к антибиотикам;
- инфекционные и воспалительные заболевания, интоксикация и ослабление макроорганизма на их фоне;
- гиповитаминоз — недостаток витаминов.
Часто причиной возникновения дисбиоза во рту является неправильная или недостаточная гигиена ротовой полости. Фактором, провоцирующим нарушение микрофлоры полости рта, является курение.
Влияние состояния микрофлоры полости рта на другие органы и системы
Связь общего состояния организма со здоровьем зубов известна. Так, у тех пациентов, у кого отмечены болезни ротовой полости, чаще возникают сердечно-сосудистые заболевания. Клинические исследования подтверждают присутствие бактериальной микрофлоры полости рта в крови и атеросклеротических бляшках. Пародонтопатогенная микрофлора — основной источник локального и системного хронического воспалительного процесса. Выступает в качестве фактора риска развития ишемической болезни сердца.
Кроме того, ученые обнаружили связь между бактериями, живущими во рту, и возникновением мигрени.
Еще одно опасное последствие нарушения микрофлоры полости рта — усугубление протекания рака кишечника и пищевода. Одно исследование показало, что бактерии, живущие в ротовой полости, могут провоцировать развитие злокачественных опухолей толстого кишечника.
Диагностика и лечение дисбактериоза полости рта
Синдром дисбактериоза ротовой полости в начальных стадиях развития выявляется при лабораторных исследованиях. Для диагностики дисбактериоза полости рта применяют микробиологическое исследование мазка со слизистой полости рта или слюны. При диагностировании определяют количество условно-патогенных микроорганизмов в исследуемом материале.
Важно: необходимо точно установить первопричину недуга, в чем поможет комплексное обследование организма, и лечить первичное заболевание.
При патологиях органов ЖКТ, влияющих на состояние ротовой полости, сначала проводят их лечение.
При нарушении баланса микрофлоры полости рта лечение в основном используется в виде санации и приема препаратов для нормализации микрофлоры во рту. Однако все лекарства, которые используются для лечения дисбактериоза полости рта, рассматриваются как лекарства с недоказанной эффективностью. В качестве терапии при таком состоянии используют:
- эубиотики — нужны, чтобы повысить количество полезных бактерий во рту;
- иммуномодуляторы — повышают местный иммунитет и предотвращают рост патогенных микроорганизмов;
- противомикробные и противогрибковые средства.
Профилактика дисбиоза во рту
Профилактика дисбактериоза полости рта включает следующие меры:
- применение антибиотиков только по назначению врача рекомендованным курсом;
- использование для ежедневной гигиены полости рта ополаскивателей без спирта и антисептиков, например, АСЕПТА Parodontal Fresh с растительными экстрактами и микроэлементами;
- отказ от курения: желательно исключить курение совсем;
- укрепление местного иммунитета: своевременная санация полости рта, соблюдение гигиены ротовой полости. Также нужно укреплять и общий иммунитет.
Главный совет по нормализации микрофлоры полости рта: не кормите плохую микробиоту и не уничтожайте хорошую.
Подведем итоги: мы дали определение дисбактериоза полости рта, под которым понимают нарушение соотношения между нормальной и патогенной микрофлорой в сторону увеличения последней. Обозначили, что данное состояние не является самостоятельным заболеванием, а только комплексом симптомов. Назвали стадии формирования дисбиоза ротовой полости, симптомы и причины нарушений в микрофлоре полости рта. Также из этой статьи вы узнали, как лечить дисбактериоз полости рта и как не допустить его возникновения.
Мнение специалистов
Средства Асепта отличаются доказанной эффективностью. Например, многократно проведенные клинические исследования доказали, что двухкомпонентный ополаскиватель для полости рта АСЕПТА АКТИВ более эффективно борется причинами воспаления и кровоточивости по сравнению с однокомпонентными ополаскивателями – на 41% эффективнее снижает воспаление и на 43% снижает кровоточивость дёсен.
Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский)
Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова
Белый налет на языке у малыша – явление, которое наблюдается у новорожденных и детей постарше. Подробно о том, в каких случаях состояние является нормой, а в каких нужно немедленно бежать к врачу, в статье.
Причины белого налета у ребенка
Молодые мамы впадают в панику при виде белого налета на языке у малыша. В первую очередь, это связано с незнанием причин состояния, которые подразделяются на естественные и опасные для здоровья.
Когда нет причин для беспокойства
У младенцев может возникать белый налет после кормления
У младенцев, которые находятся на грудном вскармливании, может образовываться белый налет во рту после кормления. Это нормальное явление.
Такая же ситуация наблюдается у малышей, которых кормят искусственными смесями.
В обоих случаях налет исчезает по прошествии 10–15 минут после окончания приема пищи. Полость рта вновь приобретает здоровый розовый оттенок.
Такой налет на языке, внутренней поверхности щек и небе также образуется после срыгивания. Он является комочками непереваренного молока и на вид похож на творог.
Важно! Налет можно легко удалить. Для этого следует обернуть чистый палец бинтом и провести по покрытой белым образованием поверхности.
Когда обращаться к врачу
Когда белый налет соправождается повышением температуры тела, нужно обратиться к врачу.
Посетить педиатра нужно в следующих случаях:
- малыш отказывается от еды, капризничает, беспокойно спит;
- есть опрелости на теле;
- отмечается повышение температуры тела;
- налета в ротовой полости крайне много, он с трудом, но все еще не полностью, удаляется;
- белая масса регулярно появляется;
- налет образовывается на половых органах.
Причины этого кроются в заболеваниях.
Болезни инфекционного и стоматологического происхождения
К таким заболеваниям относятся:
- Скарлатина — характеризуется образование серо-белого налёта, который в течение 2–3 дней приобретает малиновый оттенок. Инфекция сопровождается высыпаниями на коже, тошнотой, диареей, увеличение температуры тела.
- Дифтерия — заболевание проявляется тускло-белыми пятнами по всей полости рта. Нарушение целостности покрытия образований вызывает боль. Белыми точечки иногда покрывают миндалины.
- Дизентерия — белый слой высокой плотности покрывает весь язык. При удалении налета можно обнаружить эрозии и воспаление на органе.
- Лептотрихоз — характеризуется появлением плотного налета на слизистой оболочке рта, попытки удалить слой не приводят к видимому результату.
- Инфекционный стоматит — при болезни возникает белый слой в ротовой полости. После еды у малыша жжет во рту, поэтому он капризничает, плачет.
Нарушения в работе кишечника
Белый налет может возникнуть из-за заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Заболевания желудочно-кишечного тракта проявляются на состоянии ротовой полости. Образование белого налета может сигнализировать о развитии одной из следующих патологий:
- острое воспаление слизистой оболочки желудка. В центре языка возникает плотный белый слой;
- хронический гастрит. Весь язык покрывается белым налетом с желтоватым оттенком, увеличиваются сосочки, отвечающие за распознавание вкуса;
- язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Белый налет с серым оттенком высокой плотности поражает корень языка;
- остро протекающий панкреатит. Весь язык покрывается белым налетом с желтоватым оттенком;
- расстройство перистальтики желчного пузыря и желчевыводящих путей;
- воспалительные заболевания областей кишечника.
Болезни органов дыхания
При патологиях органов дыхательной системы может возникать белый налет во рту:
- Грипп, ангина, острая респираторная инфекция. Также сопровождаются жаром, болью в горле, охриплостью.
- Бронхит. Тонкий слой белого цвета покрывает язык при остром течение заболеваниями. Может приобретать пенистую консистенцию при переходе бронхита в хроническую стадию. Заподозрить болезнь можно по симптомам: проблемы с дыханием, кашель с хрипом, жар до 38 °С и больше.
- Бронхиальная астма. На ранней стадии развития болезни белеет кончик языка, по мере прогрессирования – орган застилается плотной вязкой массой.
- Аллергия. Белый налет во рту может возникнуть по причине аллергической реакции лекарственный препарат.
Присутствии на слизистой рта белых пятен зачастую сигнализирует о протекающем внутри органов и систем патологическом процессе.
Молочница как причины белого налета
Молочница у новорожденных во рту появляется у 15% детей до года. Возбудителем заболеваниям является грибок Candida. Он проникает в организм ребенка извне или во время родов/грудного вскармливания (при условии, что грибок есть в организме кормящей женщины), активно поражая слизистую оболочку ротовой полости.
Причины молочницы у новорожденных
У недоношенных детей чаще возникает кандидоз
Кандидоз не возникнет без грибка — это точно. А факторы, из-за которых болезнь получат толчок к развитию, разнообразны.
Существую 3 формы кандидоза у ребенка:
- Легкая. Во рту образуются крупицы белого цвета, имеющие консистенцию творога. Типичное местоположение – язык, область щек. Состояние не вызывает беспокойства у малыша.
- Средней тяжести. Налет творожистой консистенции частично поражает ротовую полость. Наблюдается покраснение слизистой оболочки, попытки удалить налет сопровождаются кровоподтеками.
- Тяжелая. Налет высокой плотности, покрывает почти всю ротовую полость, не поддается удалению. Малыш плачет, может отказываться от кормления.
Необходимо посетить врача при первых проявлениях заболевания, что предотвратить его развитие. На начальных стадиях молочница хорошо поддается лечению.
Чем лечить молочницу
Терапия молочницы включает применение средств для местного (мази, свечи, кремы) и общего (таблетки, уколы) воздействия.
Лекарственные препараты выбираются исключительно педиатром — средства эффективные для лечения взрослого человек могут негативно отразиться на ребенке ввиду риска побочных реакций.
Из всего списка препаратов против кандидоза для лечения маленьких детей применяются всего 2:
Дозировка будет выбрана специалистом с учетом веса малыша и тяжести заболевания. Своевременно начатое лечение гарантирует быстрое выздоровление.
Использование препаратов местно актуально при не осложнённых формах молочницы.
Далее приведена таблица средств, подходящих для использования у детей грудничкового возраста и старше. Все препараты разрешены для нанесения на внутреннюю оболочку рта.
Цена за упаковку, руб
2 гр средства на 1 литр питьевой воды, 4 раза в сутки до исчезновения проявлений
Раствор в глицерине, 20%
3 раза в сутки в течение недели
Разрешено с 3 лет: ополаскивать ротовую полость/ наносить ватным диском дважды в сутки
Дважды в сутки, курс лечения 7–10 дней
20 капель, используя ватную палочку, наносить 4 раза в сутки. Применять до устранения признаков
Как очистить язык от белого налета
Раствор пищевой соды поможет очистить язык от налета.
Существует 4 проверенных метода удаления налета в полости рта:
Чтобы не упустить из вида развитие заболевания, не стоит пытаться лечить самостоятельно, а показать ребенка врачу для осмотра и определения диагноза. Крайне предпринять действия, если налет в полости рта не исчезает продолжительное время и есть другие настораживающие симптомы, о которых говорилось в статье.
Как лечить молочницу рта можно узнать из видео.
1.1 На стабильность и состав микрофлоры кишечника влияют факторы внешней и внутренней среды, а она, в свою очередь, определяет здоровье кожи, нормальное пищеварение, устойчивость к инфекциям.
1.2 Возрастающая актуальность проблемы дисбиотических состояний усугубляется ухудшающимися экологическими условиями жизни; увеличением новорожденных с морфофункциональной незрелостью; искусственным вскармливанием младенцев; внутриутробной гипоксией.
1.3 На развитие дисбактериоза влияют:
- лечение антибиотиками и химиотерапевтическими средствами;
- острые кишечные инфекции, хронические заболевания ЖКТ;
- снижение иммунологической реактивности организма;
- гиповитаминозы (заеды, сухость кожи и слизистой);
- неправильный режим питания (диета, голодание).
1.4 В фокусе внимания стоматологов - заболевания слизистой оболочки полости рта. При данной патологии часто бывают необходимы параллельные осмотры, обследования пациентов и консультации у врачей педиатров, морфологов, дерматологов, иммунологов и гастроэнтерологов.
1.5 Согласно отраслевому стандарту ("Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника". Общие вопросы. Приказ МЗСР №321. Москва. 2003 г.), дисбактериоз кишечника определяют как клиниколабораторный синдром, возникающий при целом ряде заболеваний и клинических ситуаций, который характеризуется изменением регуляции качественного и/или количественного состава нормофлоры, метаболическими и иммунологическими нарушениями, у части пациентов сопровождающийся клиническими симптомами поражения кишечника.
1.6 Концентрация микрофлоры полости рта в норме:
- Грибы рода Candida - 102
- Группа кишечной палочки - 0.
2. Дисбактериозы различают:
- Дисбактериоз I-II степени (снижение количества бифидо и/или лактобактерий).
- Дисбактериоз III степени (выраженный дефицит бифидо и/или лактобактерий).
- Дисбактериоз IV степени (бактериемия, сепсис).
Дисбиотический сдвиг (латентная или компенсированная форма):
- выраженные клинические признаки могут отсутствовать;
- незначительное количественное повышение одного вида условно патогенных микроорганизмов при сохранении нормального видового состава микрофлоры полости рта.
Дисбактериоз I-II степени:
- субкомпенсированная форма характеризуется более выраженными изменениями состава микрофлоры: выявление двух-трех патогенных видов на фоне некоторого снижения титра лактобактерий. У больных с бактеритозом I-II степени, как правило, имеются и клинические симптомы болезни.
Дисбактериоз III степени:
- выявление патогенной монокультуры при резком снижении или полном отсутствии физиологической микрофлоры (лактобактерии, негемолитический стрептококк).
Дисбактериоз IV степени:
- наличие патогенных видов бактерий с патогенными грибами;
3. Диагностика дисбактериоза основывается на определении как самих организмов в кишечной полости, пристеночной слизи или биоптате, так и продуктов их метаболизма.
4. Техника коррекции дисбактериозов.
1 этап - выявление острого или хронического заболевания, лежащего в основе нарушений кишечной микрофлоры, устранение провоцирующих факторов:
- непереносимость грудного молока;
- необоснованное назначение антибактериальных препаратов;
- многообразие стрессовых ситуаций;
- наркомания и др.
2 этап - лечебное питание, соответствующее основному заболеванию (диетотерапия). Новая концепция - "функциональное питание":
- оптимизация микробной экологии пищеварительного тракта и употребление продуктов естественного происхождения, содержащих живые бифидобактерии и лактобациллы;
- антиоксиданты и их комплексы.
5. Пробиотики.
Биологические бактерийные препараты на основе микроорганизмов (представители нормальной микрофлоры человека):
- Бифидосодержащие - обеспечение быстрой нормализации микрофлоры кишечника (Бифидумбактерин, Бифидол, Бифиформ, Бифилис, Пробифор).
- Препараты лактобактерий - живые лактобациллы, подавляют гнилостные микробы и вырабатывают лизоцим, интерферон, интерлейкин и др. (Лактобактерин, Гастрофарм, Линекс, Аципол).
- Колисодержащие препараты - иммуномодулирующая активность липосахаридов, воздействующая на выработку специфических и неспецифических факторов защиты (Колибактерин, Бификол, Биофлор).
- Препараты из апатогенных представителей других групп и микробных метаболитов - выраженное конкурентное свойство против широкого спектра патогенных и условно патогенных бактерий (Бактисубтил, Энтерол).
- Пргобиотик метаболитного типа - широкий спектр биологической активности (Хилак форте).
- Жидкие пробиотические комплексы - трехкомпонентный физиологичный сбалансированный состав (Нормофлорин Б, Нормофлорин Л).
6. Пребиотики.
Разновидность углеводов, не расщепляющихся в верхних отделах ЖКТ, способных благотворно и многогранно действовать на организм ребенка:
- Лактулоза (Дюфалак, Лактусан, Лизолак).
7. Синбиотики.
Препараты, полученные в результате рациональной комбинации пробиотиков и пребиотиков:
8.1 Термин "кандидоз" подразумевает патологический процесс, основу которого составляет избыточный рост Candida первично в ЖКТ и вторично в других областях (на слизистой оболочке полости рта, гениталий, бронхов, в паренхиматозных органах).
8.2 Факторы развития кандидоза полости рта:
- иммунодефициты, нарушение обмена веществ;
- эндокринные заболевания, железодефицитные состояния, хронические заболевания ЖКТ и др.;
- острые и хронические заболевания (ВИЧ инфекция, туберкулез, сифилис и др.);
- длительное применение антибиотиков, цитостатиков, глюкокортикоидов.
8.3 Классификация кандидозов органов пищеварения:
- оро-фарингеальный кандидоз (хейлит, гинги вит, заеды, глоссит, стоматит, фарингит);
- кандоз пишевода, желудка, кишечника;
8.4 Клиническая картина кандидоза:
- чувство жжения и неприятный вкус во рту;
- на слизистой оболочке белый налет образует пленку, напоминающую створоженное молоко.
8.5 Алгоритм лечения кандидоза:
1. Создание в полости рта щелочной среды: 1-2% р-р соды, йодинол и др.
2. Нанесение противогрибковых препаратов: канестен, клотримазол, холисал-гель.
3. Противогрибковые препараты внутрь:
- системные антимикотики: низорал, дифлюкан, фунгизон;
- неадсорбируемые антимикотики: пимафуцин, нистатин (низкая эффективность, высокие суточные дозы).
9. Энтеросорбция - введение в полость кишечной трубки различных веществ естественного и искусственного происхождения, обладающих адсорбционной активностью:
10. Иммуномодулирующие средства.
Дисбиотические нарушения сопровождаются значительными изменениями в иммунной системе ребенка. Нарушение гуморального и клеточного иммунитета приводит к снижению резистентности организма, способствует развитию инфекционных, аллергических и аутоиммунных осложнений.
В схему лечения рекомендуются:
- Лизобакт (лизоцимсодержащий препарат).
- Имудон, Ликопид (бактериальные лизаты).
- Кипферон (альфа-2b - интерферон).
11. В схему лечения дисбактериоза в полости рта входят:
11.1 при дисбиотическом сдвиге (латентной или компенсированной форме):
- санация полости рта;
- назначение пребиотических препаратов.
11.2 при дисбактериозе I-II степени (субкомпенсированная форма):
- санация полости рта;
- назначение противомикробных или противогрибковых средств;
- применение пребиотиков и пробиотиков;
- курс местной иммунокоррекции.
11.3 при дисбактериозе III-IV степени:
- санация полости рта;
- назначение противомикробных или противогрибковых средств;
- курс местной и общей иммунокоррекции.
12. Перспективным звеном в комплексном лечении дисбактериозов полости рта является применение комбинированных препаратов, обладающих сочетанными обезболивающими, противомикробными и противовоспалительными свойствами. Использование таких препаратов позволяет одновременно воздействовать на различные звенья патогенеза и симптомы заболевания:
- усиливают местные процессы заживления;
- улучшают микроциркуляцию в очаге воспаления;
- за счет угнетения синтеза циклооксигеназы и простагландинов, стабилизируя клеточную мембрану, ингибируют высвобождение медиатров воспаления.
12.2 быстрое местноанельгирующее:
- объясняется блокированием проведения нервных импульсов и стабилизацией сенсорных рецепторов, обеспечивает быстрое и продолжительное облегчение боли.
12.3 антибактериальное и антигрибковое:
- потенцирует антибактериальный эффект антибиотиков (тетрациклина, аминопенициллинов и хлорамфеникола) и повышает антибактериальную эффективность макролидов.
Врачебная тактика в каждом конкретном случае должна определяться:
- характером микробного пейзажа;
- учетом специфичности лечения основного заболевания.
Автор: Страхова С. Ю., доцент кафедры детской терапевтической стоматологии МГМСУ
Читайте также: