Берут ли анализ на вич после операции
Обновлено: 26.04.2024
1. Чем ВИЧ отличается от СПИДа?
СПИД – это заболевание, которое развивается из-за ВИЧ-инфекции. Попав в организм, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) начинает разрушать иммунную систему. Если вовремя не начать специальное лечение, то со временем это приведет к синдрому приобретенного иммунодефицита (СПИДу).
2. Что сделать, чтобы ВИЧ не перешел в СПИД?
Если у человека выявлена ВИЧ-инфекция, то ему требуется как можно раньше начать антиретровирусную терапию (АРТ), которая подавит размножение вируса. Стоящим на учете в территориальном Центре по профилактике и борьбе со СПИДом лекарство выдается бесплатно. Подобрать схему лечения и помочь встать на учет должен врач. Человек, принимающий лекарство, никогда не заболеет СПИДом и сможет жить обычной жизнью, сообщает Центр по контролю и профилактике заболеваний в США (CDC) в памятке про ВИЧ (About HIV). Однако полностью очистить организм от инфекции препарат не сможет, поэтому принимать его придется до конца жизни.
– Цель терапии – добиться неопределяемой вирусной нагрузки. Это значит, что вирус подавлен полностью, но его неактивные формы живут в клетках, – рассказывает врач-инфекционист университетской клиники H-Clinic Николай Лунченков.
3. Может ли ВИЧ протекать бессимптомно?
По данным ВОЗ, примерно 21% ВИЧ-инфицированных не знают, что заражены, и продолжают заражать окружающих. Если исходить из официальной статистики ВОЗ по количеству зараженных – на 2019 год это 38 миллионов человек, – то получается, что неосознанно носят вирус иммунодефицита около 7–8 миллионов человек по всему миру.
Первые симптомы проявляются в течение 2–4 недель после заражения и похожи на грипп или простуду: увеличиваются лимфоузлы, болит горло, ломит в мышцах, поднимается температура, изредка появляются язвочки во рту. Однако у некоторых людей может вообще не быть никаких симптомов. Затем иммунитет начинает активно вырабатывать антитела и запускать другие защитные механизмы, которые замедляют бурное размножение вируса, и описанное выше состояние проходит. Человек начинает чувствовать себя лучше и несколько лет живет обычной жизнью, ни о чем не подозревая. Этот период может длиться 10 лет и дольше, однако под натиском вируса иммунитет рано или поздно сдается и начинается СПИД.
4. Как провериться на ВИЧ?
– Существует несколько видов тестирования, но самый простой – это экспресс-тест. Он за несколько минут определяет наличие антител к ВИЧ-инфекции по слюне, – поясняет Николай Лунченков. – В слюне находится огромное количество антител, и к ВИЧ (если он есть в организме) тоже. Антитела – это белки, выделяемые иммунными клетками для нейтрализации патогенов и вирусов.
Одна полоска означает отрицательный результат, то есть отсутствие антител (и, следовательно, ВИЧ). Однако нужно иметь в виду, что в первый месяц после заражения результат может быть ложноотрицательным из-за того, что антитела еще не успели выработаться. Наличие двух полосок не гарантирует, что антитела к ВИЧ точно есть, но это весомый повод перепровериться в специализированном центре, сдав анализ крови. Существует две разновидности анализа: путем определения антител либо через ПЦР (позволяет обнаружить РНК вируса).
5. Правда, что презерватив защищает не полностью?
Пока что надежнее презерватива в вопросах профилактики ИППП только отсутствие каких-либо сексуальных контактов. ВОЗ называет мужские презервативы эффективными примерно на 80–85%. Главным образом пробелы в эффективности связаны с неправильным хранением и использованием изделий № 2.
– Стоит понимать, что 80% – это усредненные данные со всей планеты. Главным образом статистику ухудшают страны третьего мира, где использованные презервативы стирают, высушивают и используют повторно, – рассказывает Николай Лунченков.
Периодически можно услышать, что латекс и другие материалы пропускают вирусы, но инфекционист называет это мифом и призывает в него не верить. В Информационном бюллетене для работников общественного здравоохранения (Fact Sheet for Public Health Personnel) от Центра по контролю и профилактике заболеваний в США (CDC) говорится, что латексные презервативы обеспечивают непроницаемый барьер для частиц размером с возбудителей ИППП.
В конце концов, большинство кондомов покрыты смазкой, которая способна заполнить гипотетические микропоры.
Ранее Роскачество исследовало качество презервативов. Результаты смотрите ЗДЕСЬ.
6. Как правильно хранить и использовать презервативы?
Существует множество нюансов, о которых пишет Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS).
Презервативы необходимо хранить в не слишком теплом и не слишком холодном месте. То есть держать их в машине, которая ночами стоит на морозе, так же нежелательно, как и носить в кармане брюк. Оптимальная – комнатная температура. Разумеется, изделия нужно держать подальше от острых предметов, которые могут проколоть упаковку. Бросить пакетик свободно болтаться в рюкзаке или сумке – плохая идея, ведь он может незаметно повредиться от столкновения со связкой ключей и другими вещами.
Перед использованием важно аккуратно открыть упаковку, не зубами. Надевая презерватив, надавите на накопитель, чтобы выдавить из него воздух. Аккуратно раскатайте изделие до основания полового члена.
Нельзя использовать один и тот же презерватив более одного раза – как бы очевидно это ни звучало. Выше упоминалось, что в некоторых странах повторное использование считается нормальным, из-за этого распространение ВИЧ в таких регионах сдерживать особенно сложно.
Не нужно надевать один на другой: вопреки ожиданиям, защита будет менее надежной – презервативы с большой вероятностью могут порваться.
С презервативами из латекса и полиизопрена нельзя использовать смазки на масляной основе, так как изделия могут порваться. То же самое можно сказать про любое масло и вазелин. Если женщина использует вагинальные свечи (например, для лечения), то это также повышает риск разрыва. В таком случае лучше использовать презервативы из полиуретана, они неуязвимы перед жиром.
7. Что защищает от передачи ВИЧ, помимо презервативов?
Существует так называемая доконтактная и постконтактная профилактика ВИЧ. В первом случае лекарство нужно регулярно принимать тем, у кого повышен риск заразиться: например, практикующим незащищенный секс с непроверенным партнером (партнерами). Во втором же случае лекарства нужны тем, у кого уже был незащищенный сексуальный контакт, особенно если он был с человеком из группы риска. Или если в открытую ранку попала кровь такого человека.
Действующие вещества препаратов блокируют один из ферментов вируса, способствующий его размножению. ВОЗ пишет, что если начать прием лекарства как можно скорее после контакта с больным (в идеале в течение первых 72 часов), то риск заражения ВИЧ снижается более чем на 80%.
– Лекарства можно купить в некоторых аптеках практически в любом городе. Стоимость оригинального препарата варьирует в диапазоне 9–15 тысяч рублей, но существуют и бюджетные аналоги, – говорит Николай Лунченков. – В любом случае схему приема таблеток сначала придется обсудить с врачом, а к нему важно обратиться как можно раньше. Если оперативно попасть к специалисту не получается, попробуйте связаться с представителями различных благотворительных фондов, а в особенности – организаций по борьбе со СПИДом. Возможно, там помогут найти нужного доктора, а где-то и поделятся лекарствами на первый день.
8. Насколько опасно контактировать с человеком, зараженным ВИЧ?
– Если человек с ВИЧ-инфекцией принимает антиретровирусную терапию, то заразиться от него невозможно, – рассказывает Николай Лунченков.
В остальных случаях пути передачи ВИЧ хорошо известны. Вирус передается через кровь, половым путем (через сперму и вагинальный секрет), а также через грудное молоко, говорится на сайте Объединенной программы Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИД (UNAIDS). Николай Лунченков уточняет, что ВИЧ есть во всех биологических жидкостях, в том числе и в слюне, но в ничтожно малом количестве, недостаточном для инфицирования. Поэтому от прикосновения или даже поцелуя заразиться нельзя (если, конечно, не соприкоснуться кровоточащими ранками).
Врач также рассказывает, что, в отличие от COVID-19, ВИЧ практически сразу погибает на воздухе (например, как только высыхает кровь). В свете этого старые мифы о том, что можно заразиться, сев на окровавленную иглу в общественном транспорте, теряют смысл.
Следите за новостями, подписывайтесь на рассылку.
При цитировании данного материала активная ссылка на источник обязательна.
25 вопросов о ВИЧ/СПИДе
В преддверии Всемирного дня борьбы со СПИДом 1 декабря Роспотребнадзор отвечает на наиболее часто задаваемые вопросы о ВИЧ/СПИДе.
1. Что такое ВИЧ?
Каждый живой организм состоит из множества разных клеток. Каждый вирус приспособлен к жизни только в определенных типах клеток определенных животных или растений. ВИЧ приспособлен к жизни только в клетках человека, на поверхности которых имеется особая белковая молекула, обозначаемая научным шифром CD4 (си-ди-четыре клетки). Присоединившись к CD4-клетке, ВИЧ внедряет в клетку свои гены, в результате чего клетка начинает производить новые вирусы, а сама потом погибает. Клетки, несущие молекулу CD4, участвуют в системе защиты организма человека от других вирусов и микроорганизмов, а так же и опухолей. Вся эта сложная система защиты организма называется иммунитетом. Уменьшение количества CD4 -клеток приводит к снижению иммунитета, его недостаточности или иммунодефициту. Иными словами ВИЧ — это вирус, избирательно вызывающий недостаточность защитной системы организма человека за счет истребления CD4-клеток.
2. Что такое ВИЧ-инфекция ?
3. Как много времени проходит от заражения ВИЧ до развития СПИДа?
4. Чем ВИЧ-инфекция отличается от других инфекционных заболеваний?
Зараженный вирусом кори или гриппа человек только иногда погибает, но чаще — выздоравливает и после выздоровления полностью освобождается от вируса, на некоторое время у него развивается иммунитет к вирусу перенесенного заболевания. ВИЧ-инфекция отличается тем, что однажды зараженный ВИЧ человек никогда от ВИЧ не освобождается и спустя годы умирает от его воздействия ( если не умрет раньше от другой причины).
5. Что такое носитель ВИЧ?
6. Что такое СПИД?
7. Как заражение ВИЧ приводит к СПИДу?
ВИЧ постепенно разрушает иммунную защиту человека перед бактериями, вирусами, грибками, и человек начинает постоянно заболевать разными инфекционными заболеваниями, которые быстро доводят его до смерти.
У больного СПИДом часто развиваются и опухоли, преимущественно возникающие под действием различных онкогенных вирусов: лимфомы, саркома Капоши.
Обычное лечение дает кратковременный эффект, вместо одной болезни развивается другая. Больной СПИДом без применения современного лечения (антиретровирусная терапия) редко живет более 1 года
8. Всякое ли снижение иммунитета можно называть СПИДом?
9. Правильно ли ВИЧ-инфекцию называют СПИДом?
10. Каковы симптомы, появляющиеся у человека после заражения ВИЧ?
Признаки заражения ВИЧ трудно узнать. Часто ранняя ВИЧ-инфекция напоминает обычное ОРЗ, а у многих непосредственно после заражения вообще не было никаких признаков ВИЧ-инфекции, и том, что они заражены, им сказали, только через много лет после заражения, когда их обследовали на ВИЧ-инфекцию после появления признаков снижения иммунитета. ВИЧ-инфекция в большинстве случаев много лет протекает скрытно.
11. Как установить, что человек заражен ВИЧ?
12. Что такое инкубационный период ВИЧ-инфекции?
13. Каковы симптомы, появляющиеся у человека после инфицирования ВИЧ?
У многих людей через 1-4 месяца после заражения ВИЧ отмечается повышенная температура, часто боли в горле, пятнистая сыпь, иногда – расстройство стула. Доктора могут обнаружить увеличение лимфатических узлов, селезенки. Эти симптомы быстро исчезают и их может не быть вовсе. Чаще всего после заражения ВИЧ долгие годы обнаруживается только увеличение лимфоузлов всегда в нескольких разных местах. Особенно подозрительно длительное увеличение лимфоузлов на задней стороне шеи, в ямке над ключицей. При этом всегда увеличены несколько узлов, расположенных в разных местах.
14. Как установить, болен ли человек СПИДом?
15. Как и когда можно узнать является ли человек ВИЧ-инфицированным?
Наиболее простой тест — определение антител в крови, позволяет определить ВИЧ-инфекцию с одного месяца от заражения. Существуют и другие методы, например, ПЦР, которые позволяют определить заражение ( выявить гены ВИЧ) со второй недели от заражения. Однако при проведении любого анализа возможные неудачи и ошибки. Окончательно установить заражение можно только проведя комплексное исследование разными методами
16. Где человек может пройти тест?
Лаборатории, проводящие этот анализ, есть во всех городах России. В эти лаборатории направляют кровь на исследование из всех больниц и поликлиник страны. В крупных городах есть Центры по борьбе со СПИДом, а при них отделы, где можно сдать кровь на обследование даже анонимно, не называя себя.
17. Что означает отрицательный и положительный результат?
18. Могут ли результаты теста на ВИЧ-инфекцию быть ошибочными? Насколько точны тесты на ВИЧ-инфекцию?
19. Как можно заразиться СПИДом?
Конечно, заражаются не СПИДом (имунодефицитом), а вызывающим его вирусом (ВИЧ). Чтобы заразить человека, ВИЧ должен передаться ему от другого, ранее зараженного человека. Это может произойти при половых контактах. Это самый распространенный и естественный путь передачи ВИЧ. Кроме того, заражение может произойти при проникновении крови, зараженной ВИЧ, во внутренние среды организма незараженного. Это происходит при переливании крови от зараженного ВИЧ донора, при уколах, которые делают иглами и шприцами, на которых осталась зараженная ВИЧ кровь. Зараженная кровь чаще всего остается на иглах и шприцах, которыми пользуются наркопотребители. Известны случаи, когда подобное происходило и в больницах, если медики не соблюдали правил предосторожности. Наконец, ВИЧ может передаться от зараженной беременной женщины ее будущему ребенку,.если женщина не принимает терапию. Другими путями ВИЧ не передается
20. Может ли ВИЧ существовать в воздухе?
ВИЧ по воздуху не летает. Никто из тех, кто дышал одним воздухом с зараженными ВИЧ в одном, даже самом тесном помещении ВИЧ не заразился.
21. Может ли ВИЧ передаваться через пищевые продукты и питье?
ВИЧ посредством продуктов и питьевых напитков не распространяется. Никто из тех, кто ел продукты, приготовленные инфицированными ВИЧ поварами, не заразился.
22. Разрушают ли высокие температуры ВИЧ?
Температуры больше 100 градусов за минуту убивают ВИЧ. Даже при температуре 56 градусов ВИЧ погибает через полчаса. Однако внутри человеческого организма сохраняется постоянная температура в пределах 35-45 градусов. Поэтому никакая даже самая горячая баня не убивает ВИЧ в крови и внутренних органах зараженного человека.
23. Можно ли заразиться ВИЧ через пищу, посуду?
Нельзя. Никто из тех, кто ел из одной тарелки и пил из одной чашки с зараженными ВИЧ людьми, не заразился.
24. Когда надо начинать лечение ВИЧ-инфекции?
Чем раньше начинается антиретровирусная терапия, тем менее вероятно, что инфицированный ВИЧ человек заболеет СПИДом. Поэтому человеку, зараженному ВИЧ, важно узнать свой диагноз как можно раньше
25. Где можно получить бесплатное лечение?
Бесплатное обследование и лечение ВИЧ-инфекции граждане России могут получить в центрах по профилактике и борьбе со СПИДом или их филиалах – они есть в каждом регионе страны*.
*Ответы на вопросы подготовлены руководителем специализированного научно-исследовательского отдела эпидемиологии и профилактики СПИД ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, академиком РАН, доктором медицинских наук, профессором Вадимом Валентиновичем Покровским
По материалам Федеральной службы по надзору в сфере защиты прв потребителей и благополучия человека
Вряд ли в нашей стране найдется взрослый человек, который никогда не слышал о ВИЧ-инфекции и ее печальных последствиях. Всю необходимую информацию об этой грозном заболевании, мерах профилактики, основных симптомах и важности своевременного лечения, можно без труда найти в средствах массовой информации, интернете, печатных изданиях.
К сожалению, несмотря на все прилагаемые государством усилия, ежегодно регистрируются все новые и новые случаи заражения ВИЧ-инфекцией. И если раньше чаще заражались люди, ведущие асоциальный образ жизни (наркоманы, лица, ведущие беспорядочные половые связи, гомосексуалисты), то на сегодняшний день ВИЧ инфекция преимущественно регистрируется у социально благополучных людей дееспособного возраста.
ВИЧ инфекция — заболевание, характерное исключительно для человека, с хроническим течением и специфическим поражением иммунной системы, с формированием синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), который сопровождается развитием оппортунистических инфекций и вторичных злокачественных новообразований, приводящих к смерти человека.
Диагноз ВИЧ-инфекции устанавливается на основании эпидемиологических, клинических и лабораторных данных.
Заражение происходит от людей на любой стадии заболевания, в том числе, в инкубационном периоде, когда у заболевшего нет никаких клинических признаков.
ВИЧ может передаваться через половые контакты, в родах и при грудном вскармливании, а также при внутривенном введении наркотиков (использование шприцев, игл, другого инъекционного оборудования и материалов), нанесении татуировок, при проведении косметических, маникюрных и педикюрных процедур нестерильным инструментарием.
Инфицирование ВИЧ может осуществляться при пересадке донорских органов, переливании крови, ее компонентов, использования донорской спермы, а также через медицинский инструментарий для парентеральных вмешательств, которые не прошли должным образом необходимую обработку.
Порядок освидетельствования на ВИЧ-инфекцию
В подавляющем большинстве случаев освидетельствование на ВИЧ-инфекцию является добровольным, за исключением:
Доноров крови, плазмы крови, спермы и других биологических жидкостей, тканей и органов;
Врачей, медицинских сестер, и младшего медицинского персонала работающих в стационарах, поликлиниках или лабораториях;
Научных работников, специалистов, служащих и рабочих научно-исследовательских учреждений, предприятий (производств) по изготовлению медицинских иммунобиологических препаратов и других организаций, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека;
Военных – призывников и контрактников, курсантов военных училищ, командующего состава;
Иностранных граждан и лиц без гражданства при обращении за получением разрешения на гражданство или видом на жительство, или разрешением на работу в Российской Федерации, при въезде на территорию Российской Федерации иностранных граждан на срок более 3-х месяцев.
Добровольное тестирование на ВИЧ можно провести анонимно. В этом случаи, при заполнении письменного согласия вместо фамилии, имени, отчества и адреса места жительства тестируемого, ставится номер.
При обследовании ребенка до 14 лет необходимо согласие родителя или другого законного представителя.
Как добровольное, таки и обязательное освидетельствование проходит в условиях строгой конфиденциальности, с дотестовым консультированием и информированным письменным согласием, один экземпляр которого остаётся на руках у тестируемого. В случае обследования несовершеннолетних в возрасте до 14 лет - по просьбе или с согласия его законного представителя.
Результаты тестирования выдаются только учреждениями государственной или муниципальной системы здравоохранения.
При положительном результате тестирования на ВИЧ врач должен разъяснить необходимость соблюдения мер предосторожности с целью исключения распространения ВИЧ-инфекции, подробно рассказать про возможные способы лечения гарантировать конфиденциальность результата, а также об уголовной ответственности за поставление в опасность заражения либо заражение другого лица. Для окончательного диагноза ВИЧ-инфекции, обследуемый направляется в Центр по профилактике и борьбе со СПИД для консультирования и оказания медицинской помощи.
Число ВИЧ-инфицированных в России постоянно растет, и сегодня составляет более 1 млн. человек. При этом в целом по миру за последние 20 лет число новых случаев заражения вирусом иммунодефицита человека сократилось почти на 40%. Этому способствовали, как просветительская работа в отношении использования барьерной контрацепции, так и доступ людей к диагностике. Сегодня узнать свой ВИЧ-статус может каждый. Рассказываем, кому, когда и зачем это нужно сделать.
Тревожная симптоматика
ВИЧ-инфекция – это медленно прогрессирующее заболевание, которое протекает в несколько стадий. Важно диагностировать болезнь на ранних этапах, поскольку от этого зависит успех лечения. Пациенты, которые вовремя начали антиретровирусную терапию, как правило, живут полноценной жизнью и в будущем могут зачать здорового ребенка (без риска его заразить).
Начальные этапы заболевания обычно протекают бессимптомно. У некоторых людей через 3-4 недели после заражения появляются симптомы, напоминающие грипп. Это повышенная температура, увеличенные лимфоузлы, ломота в теле, насморк, боль в горле. Такие проявления ВИЧ-инфекции связаны с активным размножением вируса и нарушениями иммунитета. Главным образом вирус атакует иммунные клетки, из-за чего и ухудшаются защитные свойства организма.
В норме симптомы простуды или гриппа беспокоят всего несколько дней, но при заражении ВИЧ такое состояние может длиться неделями. Нужно учитывать тот факт, что на ранних стадиях заболевания уровень вируса в крови выше всего, а это увеличивает риск его передачи половым партнерам.
При подозрении на заражение вирусом, следует воздержаться от незащищенного секса, а лучше вообще взять паузу на время. Узнать о своем ВИЧ-статусе можно спустя уже 3-12 недель после предполагаемого заражения, поскольку антитела формируются не сразу. Если всё в порядке и заражения не было, сексом снова можно заниматься, главное не забывать о контрацепции.
Помимо симптомов, напоминающих простуду, на ранних стадиях ВИЧ также могут беспокоить: ночная потливость, тошнота, рвота, красные пятна на коже (чаще на лице) и язвочки в области рта и/или гениталий.
Какие есть анализы на ВИЧ
Для диагностики ВИЧ сегодня применяют иммунологические исследования, а также метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Рассмотрим эти процедуры подробнее.
Антитела к ВИЧ
В основе метода ИФА лежит специфическая реакция антиген-антитело. При инфицировании вирусом иммунная система формирует антитела, которые способны связываться с некоторыми вирусными белками (антигенами). В данном случае для ИФА используют антигены различных штаммов ВИЧ, которые при взаимодействии с плазмой зараженной крови (с антителами) дают цветную реакцию.
Если ИФА-тест положительный, то в таком случае проводят подтверждающее исследование (иммуноблоттинг), при котором определяют специфические вирусные белки.
Для диагностики на ВИЧ существуют быстрые тесты. Обычно это тест-полоски, которые показывают результат за 15-30 минут. Экспресс-системы менее точны, но более удобны. Их применение оправдано при некоторых неотложных процедурах (например, перед срочной хирургической операцией).
ПЦР на ВИЧ
ПЦР при подозрении на ВИЧ, как правило, применяется в качестве дополнительного диагностического метода. С помощью ПЦР можно определить геном того или иного патогена (в данном случае – РНК вируса). Современные лаборатории проводят ПЦР в реальном времени, что позволяет оценить количество вирусного генома у пациента.
Если ребенок родился у ВИЧ-положительной женщины, то в крови у младенца до 15 месяцев могут циркулировать антитела, полученные от матери. По этой причине диагностика ВИЧ у детей до 18 месяцев проводится методом ПЦР. Для исключения инфекции нужно получить два отрицательных теста – до и после 4-месячного возраста.
Стадии заболевания
В России используют классификацию, согласно которой болезнь протекает в 5 стадий: от инкубационного периода и до синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). Рассмотрим эти этапы подробнее.
1. Инкубационная стадия
Это период от начала заражения и до появления первых симптомов (тех самых, что напоминают простуду или грипп). В большинстве случаев инкубационный период занимает от 3-х недель до 3-х месяцев. На этом этапе вирус быстро размножается, и поражает клетки иммунной системы. Обычно заразившиеся просто не замечают инкубационной стадии из-за отсутствия тревожных признаков.
2. Фаза первичных проявлений
На этом этапе происходит активная выработка антител. Проявляться эта стадия может по-разному, например:
- Бессимптомное течение – антитела вырабатываются без каких-либо клинических проявлений.
- Острая инфекция без вторичных патологий. Чаще всего это высокая температура, боль в горле, сыпь на коже и слизистых оболочках. У некоторых инфицированных отмечается увеличение лимфоузлов, селезенки и/или печени. В редких случаях на стадии первичных проявлений возникают аутоиммунные нарушения. Это когда иммунитет начинает атаковать клетки организма.
- Острая инфекция с вторичными патологиями. У некоторых пациентов этот этап болезни сопровождается значительным уменьшением белых кровяных телец, которые отвечают за реакцию иммунитета на различные инфекции. Это приводит к иммунодефициту, из-за которого человек чаще болеет герпесом,
У большинства инфицированных вторая стадия протекает в виде острых инфекций. Прогноз при бессимптомном течении лучше, но чем дольше оно длится незамеченным, тем выше опасность быстрого развития ВИЧ.
3. Субклинический период
Обычно стадия первичных проявлений переходит в субклиническую. Этот период заболевания отличается медленным прогрессированием иммунодефицита. Связано это с тем, что пораженные вирусом иммунные клетки впоследствии заменяются модифицированными клетками иммунной системы. Они все еще выполняют защитные функции, но уже не так эффективно. В субклинической стадии исчезают симптомы, характерные для острой инфекции, кроме увеличенных лимфоузлов. Субклинический период может длиться 5-8 лет.
4. Стадия вторичных заболеваний
Спустя 6-8 лет после заражения белых кровяных телец становится слишком мало, из-за чего проявляются вторичные патологии. Чаще всего это инфекционные и/или онкологические заболевания. У некоторых больных вторичные болезни возникают сразу после стадии первичных проявлений, минуя субклиническую фазу. Если при острой ВИЧ-инфекции (вторая стадия) вторичные патологии быстротечны и хорошо поддаются лечению, то на данном этапе это тяжелые поражения, которые могут угрожать жизни больного.
5. СПИД
Это терминальная стадия, на которой вторичные патологии носят необратимый характер. Прогнозы при СПИДе неблагоприятные. Через несколько месяцев после такого диагноза больной умирает.
Контакт с какими жидкостями человека потенциально опасен для передачи ВИЧ. Источник: CDC
Как проводят анализ
Взятие крови для определения ВИЧ-статуса ничем не отличается от обычного анализа. У пациента берут кровь из вены в локтевой ямке (реже – в предплечье). Эта процедура безболезненна и не несет никакого вреда. Для проведения ИФА или анализа на подтверждение достаточно сдать всего 3-5 мл крови.
Современные системы для сбора крови работают за счет вакуума, что позволяет обойтись без шприцов с поршнями. Результаты исследования станут известны через 3-10 суток, в зависимости от вида диагностики и клиники. Расшифровкой данных и установлением диагноза занимается лечащий врач.
Важно: когда сдавать анализы. У 90-95% инфицированных антитела к вирусу появляются уже на 3-4 неделе после заражения; у 5-9% — спустя 6 месяцев; у 1% — в более поздние сроки. Современные тест-системы позволяют провести анализ уже через 21 день после предполагаемого заражения. При этом отрицательный результат не гарантирует отсутствия ВИЧ. В таких случаях рекомендуется сделать повторный тест спустя 3 или 6 месяцев. На терминальной стадии ВИЧ (СПИД) антител в крови слишком мало (вплоть до полного их отсутствия), поэтому метод ИФА на этом этапе малоинформативен.
Среди экспресс-тестов самыми популярными являются системы, определяющие ВИЧ по образцу слюны. Это самый быстрый и удобный вариант. Все, что для этого нужно – собрать околодесневую жидкость и поместить ее в небольшое одноразовое устройство, которое показывает результат через 20 минут.
Современные тест-системы, определяющие антитела в слюне, отличаются высокой чувствительностью, а их точность выше 95%. Однако врачи уверяют, что на основании такого положительного теста нельзя поставить диагноз. Это можно сделать только в специализированном учреждении.
Экспресс-системы, для которых нужен образец мочи, работают по принципу тестов на беременность. Все, что нужно сделать – опустить полоску в собранную мочу, и спустя 15-20 минут появится результат.
Среди быстрых тестов самыми точными считаются те, для которых нужен образец крови. При этом у таких тестов есть много недостатков. Для проведения такого анализа нужно проколоть кожу пальца, что создает дополнительный риск инфицирования, если пренебречь предварительной дезинфекцией участка кожи. Кроме того, вирусные частицы в крови из пальца могут храниться всего 2-3 минуты. По этой причине взятую из пальца кровь нужно очень быстро помещать в прибор.
По этой причине рушатся все городские легенды, популярные в девяностые и нулевые годы. Ходил слух, что некие деструктивно настроенные ВИЧ-инфицированные якобы хотят заразить как можно больше людей — и оставляют в сидениях маршруток и кинотеатров иглы испачканные кровью. Но заразиться ВИЧ таким образом не выйдет, потому что на воздухе вирус не выживает.
У различных систем быстрой диагностики свои требования, с которыми можно ознакомиться в инструкции.
Правила сдачи
Источник: theboneg / Depositphotos
Как и в большинстве других исследований, для которых нужна кровь, анализ на ВИЧ рекомендуется проводить натощак. Это связано с тем, что после приема пищи в кровь всасываются питательные вещества (в частности, жиры), что делает сыворотку мутной. Это осложняет диагностику, поскольку для обнаружения антител или вирусных белков применяют спектрофотометрические методики, которые очень чувствительны к изменению цвета или прозрачности сыворотки крови.
Перед проведением теста на ВИЧ также рекомендуется воздержаться от курения или употребления алкоголя. Курение оказывает влияние на продукцию гормонов стресса, а также меняет количественный и качественный состав некоторых веществ в крови. Поэтому перед исследованием нужно не курить минимум 8 часов. Для алкоголя это минимум 3 суток перед анализом.
Достоверность результатов тестирования во многом зависит от подготовки к исследованию. В редких случаях анализ показывает наличие вирусных частиц, хотя на самом деле их нет. Это ложноположительный результат. Количество таких ошибочных тестов зависит и от разновидности применяемой диагностической процедуры. Например, при использовании тест-полосок количество ложноположительных тестов доходит до 5%, а при проведении ИФА – до 1%.
Существуют распространенные ситуации, при которых вероятность ложноположительных тестов повышена:
- аутоиммунные заболевания;
- перенесенная операция по трансплантации органа (такой пациент пожизненно принимает иммунодепрессанты);
- острые вирусные инфекции;
- беременность;
- недавно проведенные прививки от вирусных заболеваний (например, гриппа).
Все вышеописанные ситуации обязательно выясняют перед сдачей крови или же на этапе консультации с лечащим врачом. К ложноположительным результатам также приводят и процедурные ошибки, совершенные работниками лаборатории. Учитывая подобные обстоятельства, каждый положительный тест на ВИЧ требует дополнительных исследований и окончательного подтверждения.
Анализ крови на ВИЧ инфекцию рекомендуют сдавать при:
- планировании беременности;
- предоперационной подготовке и госпитализации;
- резком похудании неясной причины;
- случайном половом контакте;
- использовании нестерильных игл для инъекций.
Для чего нужно сдавать анализ крови на ВИЧ-инфекцию?
Анализ крови на ВИЧ инфекцию необходим для того, чтобы избавиться от тревоги и опасений, защитить себя и своих близких, своевременно начать лечение.
Как оцениваются результаты анализов крови на ВИЧ-инфекцию методом ПЦР?
Результат анализа принято называть положительным (вирус обнаружен), отрицательным (вируса нет) или сомнительным (маркеры вируса есть, но не все, результат не может считаться положительным).
Где и как можно сдать анализ крови на ВИЧ-инфекцию?
Как получить результат анализа крови на ВИЧ-инфекцию?
Результат обследования сообщается врачом лично, и информация эта является строго конфиденциальной. Если анализ был сдан анонимно в Центре СПИД, то ответ можно получить, назвав номер, который сообщат во время взятия крови.
Сроки ожидания результатов анализа — от двух до десяти дней.
Куда обращаться с результатами анализа крови на ВИЧ-инфекцию?
Отрицательный анализ не требует консультации специалиста. Когда человек получает положительный результат анализа крови на ВИЧ-инфекцию, врач, как правило, рекомендует ему обратиться в СПИД-центр.
Для ВИЧ-положительных граждан России лечение бесплатно и назначается врачом в Центре профилактики и борьбы со СПИДом.
Заключение
От заражения ВИЧ не застрахован никто. Сейчас в России сделать анализ на ВИЧ-инфекцию стало проще и доступнее, чем еще 10-15 лет назад. А своевременная диагностика позволяет людям раньше встать на учет и быстрее начать лечение. И хотя окончательно от болезни избавиться не получится, поддерживающая терапия даст возможность жить полной жизнью, и даже иметь детей.
Читайте также: