Биомед анализ крови на вич

Обновлено: 11.05.2024

Диагностика ВИЧ (СПИД) по анализу крови - это лабораторное исследование, позволяющее выявить наличие у человека возбудителя синдрома иммунодефицита человека. Обнаружение ВИЧ в крови еще не предполагает развития заболевания СПИД. Однако человек, являющийся носителем вируса, может стать источником заражения других людей.

Именно поэтому периодическая сдача анализов на ВИЧ ПЦР или ИФА методом необходимо всем женщинам и мужчинам, кто так или иначе меняет половых партнеров, собирается быть донором или готовится к рождению ребенка. Одновременно можно провериться на гепатиты В и С, сифилис.

Цена анализа на ВИЧ

Анализы на ВИЧ недорого (акция 2022г).

Хотите узнать, где и как можно сдать анализ на ВИЧ в Москве недорого? Кровь на СПИД дешевле сдавать не в одиночку, но вдвоем - втроём или группой. В этом случае у нас предусмотрена система скидок в зависимости от количества обратившихся человек. В таблице ниже можно ознакомится со специальным предложением по ценам от нашей клиники на сдачу ИФА и ПЦР тестов на ВИЧ (экспресс анализ за 15 минут также попадает под это спецпредложение). Для групп более 10 человек необходимо уточнение возможности и условий предоставления услуг по данной акции.

Хотите еще дешевле?
Узнайте, каким образом и где в Москве можно сдать ВИЧ "бесплатно"!

Информация об анализе

Какие есть анализы на ВИЧ

В настоящее время для лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции используется наиболее доступный и одновременно чувствительный подход - обнаружение в крови антител к ВИЧ с помощью иммуноферментного анализа (ИФА). Эффективность выявления ВИЧ может достигать 99% и более. Но данная диагностика ВИЧ-инфекции имеет ряд ограничений:

В первые недели после заражения антитела не выявляются по причине их отсутствия или низкой концентрации.
Антитела к ВИЧ длительное время выявляются у всех детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей.
Ложноположительные результаты ИФА из-за присутствия в крови антител к антигенам, сходным с антигенами ВИЧ.
Ложноотрицательные и сомнительные результаты ИФА (особенно у пациентов в терминальной стадии заболевания).

Поэтому анализы ПЦР на ВИЧ сегодня находят всё более широкое применение, т.к. они лишены всех перечисленных выше недостатков. В первую очередь ПЦР анализ крови будет полезен для ранней диагностики инфицирования, через 2-3 недели после эпизода риска. А в случае уже установленного диагноза СПИД исследование методом полимеразно-цепной реакции используется для прогноза, динамического наблюдения и мониторинга эффективности проводимой терапии.

Какие можно сдать ПЦР анализы крови на ВИЧ инфекцию:

Качественное определение ДНК,
РНК, количественное определение,
Комплексная диагностика: ПЦР анализ крови на РНК вируса гепатита С/ ДНК вируса гепатита В/ РНК вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) 1 и 2 типа.

1. Антитела к ВИЧ

ИФА - определение наличия антител к ВИЧ в анализе крови. Первичная диагностика СПИД проводится обычно при помощи ИФА анализа крови на ВИЧ-1. Его нужно сдавать не сразу, только через некоторое время после предполагаемого заражения: для образования в крови антител требуется от трех недель до двух-трех месяцев. Кроме того, ИФА анализ крови на ВИЧ может дать ложный результат. Ложноотрицательный результат возникает, например, при слишком ранней попытке диагностики - пока антитела еще не выработались. В этом случае следует пересдать ИФА анализ на ВИЧ через 1 - 3 месяца. Ложноположительные результаты тестов могут быть при обследовании больных хроническими инфекционными, аутоиммунными, онкологическими болезнями и в других случаях.

2. ПЦР на ВИЧ

Анализ ПЦР определяет наличие вируса ("качественный ВИЧ тест") и его количество в крови ("количественный ВИЧ тест", т.н. "вирусная нагрузка"). При получении положительного результата ИФА его обязательно перепроверяют более чувствительными методами. К таким методам диагностики ВИЧ инфекции относится ПЦР, которым определяется ДНК и РНК ВИЧ в крови и его количество, а также позволяет при заражении выявить вирус гораздо раньше, чем ИФА-анализ. Цены на анализы крови на ВИЧ ПЦР методом выше, чем при использовании ИФА. В лаборатории нашей клиники их можно сдать анализы анонимно.

Показания для обследования на ВИЧ/СПИД ПЦР или антитела:

• лихорадящие более 1 месяца;
• увеличение лимфоузлов двух и более групп свыше 1 месяца;
• диарея, длящейся более 1 месяца; необъяснимой потерей массы тела на 10 и более процентов;
• необъяснимая потеря массы тела на 10 и более процентов;
• затяжные и рецидивирующие пневмонии;
• энцефалит и слабоумие у ранее здоровых лиц;
• повторяющиеся многочисленные гнойничковые высыпания на теле;
• женщины с хроническими воспалительными заболеваниями репродуктивной системы неясной причины.

Через сколько сдавать анализы на ВИЧ?

К седьмым - десятым суткам от момента инфицирования можно обнаружить генетический материал вируса иммунодефицита, т.е. сдать ПЦР анализ крови на ВИЧ. Кровь на иммуноферментный анализ (ИФА) сдавайте через минимум 4, а лучше 6-8 недель после предполагаемого заражения. Это время необходимо для образования антител к вирусу, т.к. метод исследования основан на их обнаружении. Наиболее достоверные результаты вы получите через 3 месяца после предполагаемого "дня Х". Ниже мы рассмотрим, какие есть варианты лабораторных тестов на ВИЧ или СПИД и возможность проведения анализов анонимно.

Подготовка перед сдачей крови

Специальной подготовки анализы на СПИД не требуют, за исключение отказа от приема алкоголя в день исследования. По желанию у нас можно сдать анализ на ВИЧ анонимно. Для получения же официального результата необходимо иметь при себе паспорт. Прием анализов ежедневно с 10-00 и в течение всего рабочего дня.

Сколько делается анализ на ВИЧ.
Сроки выполнения данного исследования в лаборатории достаточно короткие.

Если Вы пришли процедурный кабинет сдать кровь на ВИЧ в первую половину дня, с 10-00 до 12-00 и сдали анализ в обычном режиме, то готовность его будет на следующий день, после 14-00. Если сдали в режиме "Срочно", то делается в этот же день, после 19-00. Срочный анализ на ВИЧ стоит 1 250 руб.

Если Вы сдали анализ на СПИД после 12-00, то готовность его будет следующая: в обычном режиме - через день в обед, в режиме "Срочно" - на следующий вечер, примерно в 19-00.

Анализы на СПИД

Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан устанавливают, что для любого медицинского вмешательства необходимо информированное добровольное согласие пациента. Это, в частности, означает, что забор крови для анализа на тот же ВИЧ не может быть на законных основаниях произведён принудительно. Исключение сделано для пациентов, чьё состояние здоровья не позволяет им выразить свою волю (в этом случае решение принимает медицинский консилиум), и для подростков младше 15 лет (решение принимают законные представители).

Существуют ситуации, в которых предоставление результатов анализа крови на ВИЧ (не анонимно) является обязательным (но добровольным - каждый может просто отказаться от его сдачи):

• донорство крови, других биологических жидкостей и органов,
• при устройстве на работу медицинского работника или других специалистов "декретированной" группы,
• для иностранных граждан - получение виз для проживания на территории России сроком более 3 месяцев,
• тестирование на СПИД лиц, находящихся в местах лишения свободы.

Обязательному обследованию на СПИД подлежат все беременные женщины.

В случае выявления ВИЧ-инфекции (положительный результат анализа) у иностранных граждан и лиц без гражданства, находящихся на территории Российской Федерации, они подлежат депортации из Российской Федерации в порядке, установленном законодательством.

ИФА ВИЧ 4 поколения

Качественное суммарное определение антител к ВИЧ 1 и 2 и антигена p24 anti-HIV1,2/Ag p24

Срок готовности: от 6-8 часов до 1 дня.

Тест четвертого поколения для скринингового этапа диагностики ВИЧ-инфекции позволяет одновременно выявлять суммарные антитела к ВИЧ-1 и ВИЧ-2 и антигену р24.

Антитела к ВИЧ появляются в крови, начиная с 3-4-й недели от момента инфицирования, но у некоторых пациентов этот период может затянуться до 12 недель и более. Антиген р24 появляется на 10-й день после инфицирования. Одновременное определение антител и антигенов р24 в анализе имеет высокую достоверность в ранний период ВИЧ-инфекции. В случаях положительного результата проводятся повторные исследования (Центры по борьбе со СПИД).

Ложные положительные результаты могут быть при онкологических и аутоиммунных заболеваниях; ложноотрицательные - если с момента заражения прошло меньше 4-8 недель, а также терминальной стадии ВИЧ-инфекции.

ПЦР ДНК ВИЧ

Качественное определение ДНК провируса (цельная кровь)

Срок готовности: 2-7 календарных дней.

Определение ДНК провируса ВИЧ возможно использовать в ранней диагностике возможного инфицирования после эпизода повышенного риска (через 10 дней после потенциального инфицирования). Однако для полного исключения инфекции необходимо в последующем проведение повторного исследования и ИФА анализа на антитела к ВИЧ в сроки 4 и 12 недель.

При выявлении ДНК провируса ВИЧ требуются повторные дополнительные исследования для подтверждения ВИЧ-инфекции. При отрицательном результате, но высоком риске инфицирования требуется повторное обследование для исключения ВИЧ-инфекции.

Показания к сдаче анализа:

Ранняя диагностика ВИЧ инфекции;
Обследования детей, рожденных от инфицированных матерей (в возрасте до 18 месяцев);
Случаи сомнительных и положительных результатов определения антител методом ИФА.

ПЦР РНК ВИЧ

Количественный ВИЧ (вирусная нагрузка)

Срок готовности: 2-7 календарных дней.

РНК ВИЧ - ранний маркер ВИЧ-инфекции, появляется в крови раньше других маркеров. Определение РНК ВИЧ методом ПЦР ("вирусная нагрузка") - один из показателей для оценки прогноза течения заболевания и эффективности терапии.

Анализ РНК ВИЧ ПЦР возможно использовать в ранней диагностике возможного инфицирования после эпизода повышенного риска (на 7-10 дней после возможного инфицирования). Присутствие высокого титра РНК ВИЧ в отсутствии антител к ВИЧ позволяет диагностировать острую ВИЧ-инфекцию на ранней стадии. Однако для полного исключения вируса в крови необходимо в последующем проведение повторного исследования РНК и ИФА диагностики в сроки 4 и 12 недель.

Показания к сдаче анализа:

Ранняя диагностика инфицирования ВИЧ;
Мониторинг течения СПИД,
Решение вопроса о начале терапии,
Оценка эффективности лечения.

Другие анализы при СПИДе

Определение резистентности ВИЧ к ингибиторам протеазы и обратной транскриптазы.
Тест проводится только дозаказом к ранее сданному анализу ПЦР РНК ВИЧ (количественный) в течение 14 календарных дней с момента его сдачи, если вирусная нагрузка составила более 1000 копий/мл. По результатам анализа получаем информацию о наличии мутаций устойчивости к ингибиторам протеазы, нуклеозидным и ненуклеозидным ингибиторам обратной транскриптазы, а также сведения по каждой аминокислотной позиции, связанной с мутацией лекарственной устойчивости.
Сроки готовности результата: 10-14 дней.
РНК HIV-1, определение резистентности ВИЧ к ингибиторам интегразы.
Тест проводится только дозаказом к ранее сданному анализу ПЦР РНК ВИЧ (количественный) в течение 14 календарных дней с момента его сдачи, если вирусная нагрузка составила более 1000 копий/мл. Анализ предназначен для определения первичной или приобретенной устойчивости к ингибиторам интегразы с целью повышения эффективности лечения.
Срок готовности анализа: 11-13 дней.
РНК/ДНК ВИЧ, определение тропизма.
Тропизм является важной характеристикой вируса, которая влияет не только на скорость течения болезни, но и на эффективность действия антиретровирусных препаратов. Показания к сдаче: пациенты с ВИЧ инфекцией, которым рекомендуется назначение антиретровирусных препаратов-антагонистов CCR5‑корецепторов. Результат анализа: только CCR5-тропный вирус.
Время выполнения теста: 10-13 дней.

Анализы на ВИЧ анонимно

Если Вы хотите анонимно провериться на ВИЧ в Москве, сдать анализы крови без предъявления паспорта можно в нашей клинике. Для получения официального результата необходимо иметь при себе паспорт. Дети, не достигшие 15 летнего возраста, проходят обследование на СПИД и любые другие инфекции в присутствии одного из родителей (или законных представителей).

Внимание. При положительных и сомнительных реакциях, срок выдачи результата может быть увеличен до 10 рабочих дней.

Синонимы: Анализ крови на антитела к ВИЧ1 и 2 и антиген ВИЧ1 и 2; ВИЧ-1 p24; ВИЧ-1-антиген, p24-антиген; ВИЧ 1 и 2 антитела и антиген p24/25, ВИЧ тест-системы 4-го поколения; Одновременное качественное определение антигена р24 ВИЧ и антител к антигенам ВИЧ типов 1 и 2. Anti-HIV, HIV antibodies, human immunodeficiency virus antibodies; HIV-1 p24, HIV-1 Ag, p24-antigen; HIV-1 and HIV-2 Antibody and Antigen Evaluation; HIV Screening Tests; AIDS Test; AIDS Screen; HIV Serology.

Краткое описание исследования на Антитела к ВИЧ1 и 2 и антиген ВИЧ1 и 2

Антитела к ВИЧ могут появиться, начиная со второй недели после инфицирования; их содержание увеличивается в течение 2-4 недель и сохраняется на протяжении многих лет. У 90-95% инфицированных они появляются в первые три месяца после заражения, у 5-9% – в период от трех до шести месяцев, у 0,5-1% – в более поздние сроки. После инфицирования ВИЧ, еще до появления антител (сероконверсии), в образцах сыворотки или плазмы крови могут быть выявлены антигены ВИЧ. Структурный ядерный белок ВИЧ р24, который появляется в крови через две недели после инфицирования, исчезает только через два месяца. Тест-система 4-го поколения, с использованием которой выполняется данный тест позволяет, помимо выявления антител к ВИЧ-1 и 2, обнаруживать антиген р24 ВИЧ. Таким образом, исследование может быть информативным и до сероконверсии. Подобный подход в лабораторной диагностике ВИЧ позволяет проводить самое раннее определение инфекции. К особым характеристикам применяемого в лаборатории ИНВИТРО теста для выявления ВИЧ-инфекции стоит отнести высокую специфичность исследования: > 99,5%; 100% чувствительность анализа к антителам, характерным для периода сероконверсии, и чувствительность теста к антигену р24 порядка 18 пг/мл.

У большинства людей с антителами к ВИЧ клинические признаки заболевания (СПИД) могут не проявляться от двух до десяти лет и более. Порядок проведения лабораторного обследования на наличие антигенов ВИЧ и антител к ВИЧ строго регламентирован приказами МЗ РФ и включает в себя этап скринингового (отборочного) исследования иммуноферментными (ИФА) методами, разрешенными к использованию, и этап верификационного (подтверждающего) исследования методом иммуноблота в лаборатории городского центра СПИД.

Следует отметить, что даже лучшие диагностические ИФА-системы не имеют 100% специфичности, то есть существует некоторая вероятность получения неспецифических, ложноположительных результатов, связанных с особенностями сыворотки крови пациента. Поэтому положительный результат скринингового ИФА обследования может не подтвердиться в подтверждающем тесте, после чего пациенту выдадут отрицательный результат. При получении неопределенных результатов в подтверждающем исследовании тестирование повторяют в динамике. Рекомендуется проводить повторные исследования через 2-3 недели.

Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, имеет свои особенности. В их крови до 18 месяцев с момента рождения могут циркулировать материнские антитела к ВИЧ (класса IgG). Отсутствие антител к ВИЧ у новорожденных не означает, что вирус не проник через плацентарный барьер. Дети ВИЧ-инфицированных матерей подлежат лабораторно-диагностическому обследованию в течение 36 месяцев после рождения.

С какой целью проводят исследование на Антитела к ВИЧ1 и 2 и антиген ВИЧ1 и 2

Исследование используется для выявления ВИЧ, в том числе и на доклинической стадии заболевания. Комбинированное определение специфических антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена р24 ВИЧ в крови применяется в качестве анализа на наличие инфицирования вирусом иммунодефицита человека. Своевременная диагностика инфекционного процесса может предотвратить распространение вируса в популяции и позволит начать специфическую терапию в максимально короткие сроки.

Что может повлиять на результат исследования на Антитела к ВИЧ1 и 2 и антиген ВИЧ1 и 2

В редких случаях возможен ложноположительный результат, если в крови обследуемого присутствуют антитела к вирусу Эпштейна-Барр, ревматоидному фактору, главному комплексу гистосовместимости HLA или антитела после введения вакцины против ВИЧ.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

Антитела к ВИЧ-1/2 и антиген ВИЧ-1/2 (HIV Ag/Ab Combo): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

ВИЧ-инфекция - инфекционная болезнь, развивающаяся в результате многолетнего персистирования (постоянного пребывания) в лимфоцитах, макрофагах и клетках нервной ткани вируса иммунодефицита человека (далее - ВИЧ), характеризующаяся медленно прогрессирующим дефектом иммунной системы, который приводит к гибели больного от вторичных поражений, описанных как синдром приобретенного иммунодефицита (далее - СПИД).

ВИЧ (Вирус Иммунодефицита Человека) – вирус, относящийся к семейству ретровирусов (семейство РНК-содержащих вирусов, заражающих преимущественно позвоночных), который поражает клетки иммунной системы человека. Через несколько недель с момента заражения начинают вырабатываться антитела к ВИЧ.

Показания на проведение исследования

Показаниями для назначения анализа является подготовка к госпитализации и плановому оперативному вмешательству. В профилактических целях следует провести исследование при подозрении на заражение при половом контакте. В первую очередь это касается лиц групп риска: употребляющих наркотики, вводимые внутривенно, часто меняющих половых партнеров и не использующих средств защиты.

Вирус иммунодефицита человека размножается в организме человека достаточно медленно, и количественный результат в отношении антигенов и антител к вирусу можно получить, как правило, не ранее чем через 3-6 недель после инфицирования. При этом клинические симптомы заболевания еще отсутствуют.

Через три месяца антигены ВИЧ и антитела к вирусу определяются практически у всех заболевших. Благодаря появлению новых комбинированных тест-систем четвертого поколения получение точного результата качественного анализа на ВИЧ-инфекцию возможно уже через две недели с момента попадания вируса в организм. При этом исследовании выявляют антиген р24 ВИЧ – белок вирусного капсида (внешней оболочки вируса).

Анализ на антитела к ВИЧ 1/2 и антиген ВИЧ 1/2 назначают на этапе планирования и при ведении беременности, когда возможна передача вируса плоду. Анализ проводят и после родов, поскольку ребенок ВИЧ-положительной матери может быть инфицирован во время прохождения через родовые пути и при кормлении грудью.

Лихорадка, потеря веса без объективных причин, повышенная утомляемость, увеличение регионарных лимфатических узлов, потливость, особенно в ночное время, длительный кашель, диарея – эти устойчивые клинические симптомы неясного происхождения, отмечаемые в течение 2-3 недель, также служат показанием к проведению исследования на антитела к ВИЧ 1/2 и антиген ВИЧ 1/2.

Кожные проявления также могут быть симптомом ВИЧ-инфекции, поскольку развиваются на фоне ослабления иммунитета. К их числу относится рецидивирующая герпетическая сыпь, поражающая обширные участки кожи, полость рта, половые органы. Герпес поражает и глубокие слои кожи с развитием язвенно-некротической формы. Образуются язвы и эрозии с последующим образованием рубцов, которых не бывает при обычном герпесе.

Еще один характерный симптом ВИЧ-инфекции – волосатая лейкоплакия, которая связана с активацией латентной инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр (что свидетельствует об иммуносупрессии). Заболевание проявляется нитевидными образованиями белого цвета с дальнейшим ороговением пораженных участков языка и слизистой оболочки рта.

Обширные грибковые поражения (в первую очередь дрожжевыми грибками рода Candida) также служат типичным признаком, сопровождающим ВИЧ-инфекцию. Сначала кандидоз поражает слизистую оболочку рта и пищевода, затем распространяется на слизистые желудочно-кишечного и мочеполового тракта. При этом формируются обширные очаги, характеризующиеся болезненностью и склонностью к изъязвлению.

ВИЧ-инфекция может сопровождаться развитием обширного папилломатоза. У ВИЧ-инфицированных женщин папилломы цервикального канала склонны быстро вызывать рак шейки матки.

СПИД-индикаторным заболеванием служит саркома Капоши – многоочаговая сосудистая опухоль, которая поражает кожные покровы и слизистые оболочки. Ее очаги в виде красноватых или буроватых узелков и бляшек сливаются, быстро распространяясь по всему телу. Со временем они образуют опухолевые поля, которые изъязвляются и нагнаиваются.

К числу патологических состояний, которые почти у всех пациентов сопровождают ВИЧ-инфекцию, относят полиаденопатию (увеличение лимфатических узлов). Как правило, в первую очередь увеличиваются под- и надключичные, подбородочные, околоушные и шейные лимфоузлы. В дальнейшем к ним может присоединяться увеличение паховых и бедренных лимфатических узлов. Они могут быть мягкими или плотными на ощупь, безболезненными и подвижными. Иногда несколько лимфоузлов сливаются, образуя своеобразный конгломерат. Воспаление двух и более групп лимфоузлов считают признаком генерализованной лимфаденопатии. Поражение лимфатических узлов может наблюдаться в течение нескольких лет, при этом периоды обострения сменяются ремиссией.

К легочным заболеваниям, сопровождающим ВИЧ-инфекцию, относят туберкулез и пневмонию.

Анализ на антигены и антитела к ВИЧ рекомендуют сделать, если у пациента выявлены заболевания, передаваемые половым путем (сифилис, хламидиоз, гонорея, генитальный герпес, бактериальный вагиноз).

Тестирование обычно проводится на образцах крови или слюны.
Существует три основных типа тестов для выявления ВИЧ-инфекции:
• тесты нуклеиновых кислот (основанные на реакции ПЦР);
• тесты, обнаруживающие антиген/антитела к вирусу иммунодефицита человека (тесты четвертого поколения);
• тесты, обнаруживающие только антитела к ВИЧ (тесты третьего поколения).

Тест нуклеиновых кислот (количественное определение РНК вируса методом ПЦР или анализ на вирусную нагрузку) подтверждает наличие вируса в организме и определяет его количество в исследуемом образце. Тест достаточно дорогой и не применяется для скрининга в рутинной практике, но может использоваться, если возможный риск заражения оценивается как высокий. Тест позволяет определить у части пациентов наличие инфекции уже начиная с 7-10 дня после заражения. Прием препаратов доконтактной (ДКП) или постконтактной профилактики (ПКП) заражения ВИЧ может влиять на результат анализа за счет снижения концентрации РНК вируса до неопределяемых значений. Длительность выполнения данного анализа от 2 до 7 дней.

Большинство всех экспресс-тестов основано на выявлении антител к вирусу в крови или слюне. Достоверность результата таких тест-систем составляет 99%. Экспресс-тесты могут проводиться как в условиях лаборатории (с венозной кровью), так и дома (кровь из пальца или слюна). Тесты, для выполнения которых используется венозная кровь, выявляют наличие антител быстрее тестов, где используется кровь из пальца или слюна.
Наборы для самотестирования по слюне предоставляют быстрый результат – через 20 минут. Одна из одобренных FDA тест-систем – OraQuick in-home HIV-test наиболее популярна; она проста в использовании, представляет собой тест-полоску и контейнер с жидкостью-реагентом в стерильной упаковке. Такие наборы для тестирования можно приобрести в магазинах или онлайн (средняя стоимость около 30-40$). Экспресс-анализы обычно способны выявить ВИЧ-инфекцию с 23-90 дня после контакта. Если при проведении экспресс-тестов получен положительный результат, необходимо лабораторное подтверждение с помощью последующего тестирования методом ИФА.

В России на данный момент стандартной процедурой лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции является использование метода ИФА с последующим подтверждением специфичности антител к вирусу в реакции иммунный блот (ИБ). Иммунный блот, или вестерн-блот, – наиболее чувствительный и специфичный метод определения антител к вирусу иммунодефицита, состоит из нескольких этапов: электрофорез белков в геле для разделения их по длине, затем перенос белков на нитроцеллюлозную мембрану (подготовка тест-системы) и детекция взаимодействий со специфичными к данным белкам антителами крови пациента. При необходимости подтверждения положительного результата ИФА с помощью иммуноблоттинга результат будет готов в среднем через 10 дней.

Алгоритм дообследования включает следующие этапы:
• при получении положительного результата ИФА ВИЧ, данный анализ проводят еще дважды с той же сывороткой и той же тест-системой;
• если из последующих ИФА хотя бы 1 положительный (2 из 3 анализов), сыворотка направляется в референс-лабораторию (при региональных СПИД-центрах), где снова повторяют ИФА, но уже на тест-системе другого производителя);
• если полученный результат положительный, то проводится исследование в иммунном блоте;
• если же отрицательный – проводят тест в третьей, отличной от предыдущих (по составу антигенов), тест-системе (повторный отрицательный результат говорит об отсутствии антител к ВИЧ, положительный – о необходимости проведения ИБ).
Выделяют три возможных результата реакции иммунный блот согласно критериям ВОЗ:
• ИБ положительный (обнаружение антител к двум или трем гликопротеинам ВИЧ) интерпретируется как наличие антител к вирусу иммунодефицита (есть ВИЧ-инфекция);
• ИБ отрицательный (не обнаружены антитела ни к одному из антигенов) интерпретируется как отсутствие антител к вирусу (нет ВИЧ-инфекции);
• ИБ неопределенный – обнаружены антитела к одному гликопротеину и/или каким-нибудь протеинам вируса. При неопределенном иммунном блоте рекомендуется повторить обследование через 2 недели, а затем через 3 и 6 месяцев после первого, так как возможна сероконверсия, то есть начало набора антител. Отрицательный результат после дообследования интерпретируется как отсутствие инфекции. Если результат по-прежнему неопределенный – требуется проведение дополнительных тестов.

Дополнительными методами могут быть выявление антигена р24, РНК вируса или провирусной ДНК (готовность анализов через 2-7 дней). Если результат анализов дополнительными методами положительный, то проводится повторное обследование на антитела (ИФА) через 2 недели от первоначального и далее каждые две недели до подтверждения наличия антител. В некоторых странах выявление провирусной ДНК или вирусной РНК на данном этапе подтверждает наличие ВИЧ-инфекции и не требует дополнительных исследований.

Таким образом, время получения результата исследования на ВИЧ варьирует от 20 минут до 10 дней и зависит от используемого теста.
Если окончательный результат анализа положительный, необходимо обратиться в центр СПИДа для постановки на наблюдение у инфекциониста, а также дообследования и назначения антиретровирусной терапии (АРТ).
Если же результат отрицательный, необходимо предпринимать дальнейшие действия для профилактики инфицирования, например, использование барьерного метода контрацепции (презерватив), а также прием препаратов, предотвращающих передачу вируса в группах высокого риска.

Рекомендации CDC (Centers for Disease Control and Prevention) призывают тестировать каждого в возрасте от 13 до 64 лет как минимум однократно в ходе диспансеризации. Люди из групп высокого риска должны тестироваться ежегодно или чаще.
К факторам, увеличивающим вероятность заражения ВИЧ, относятся:
• незащищенный вагинальный или анальный секс с ВИЧ-позитивным партнером, не получающим терапию или с партнером, чей статус неизвестен;
• использование общих игл и шприцов при употреблении инъекционных наркотиков;
• секс в обмен на деньги или наркотики;
• наличие заболеваний, передающихся половым путем;
• наличие гепатитов или туберкулеза;
• секс с партнером, имеющим риски, перечисленные выше.
Мужчины, которые имеют секс с мужчинами, должны обследоваться на ВИЧ раз в 3-6 месяцев.
Беременные женщины также должны обследоваться, т.к. это позволит, в случае положительного результата, своевременно начать прием АРТ и предотвратить передачу инфекции от матери к ребенку.

Так или иначе, знать свой ВИЧ-статус важно, чтобы быть в безопасности самому и обезопасить своих близких от возможного инфицирования.

Автор: врач-инфекционист Университетской клиники H-Clinic Коновалова Анастасия Александровна.

Медицинский редактор: руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфекционист Коннов Данила Сергеевич.

ВИЧ-инфекция представляет собой заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Вирус иммунодефицита человека (РНК-содержащий вирус) — относится к семейству ретровирусов (Retroviridae).

Различают два типа:

ВИЧ-1 является основным возбудителем ВИЧ-инфекции, причиной пандемии, развития СПИД;
ВИЧ-2 — малораспространенный тип, встречается в основном в Западной Африке.

Исходом ВИЧ-инфекции является СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — это конечная стадия ВИЧ-инфекции, когда иммунная система человека поражается настолько, что становится неспособной сопротивляться любым видам инфекции. Любая инфекция, даже самая безобидная, способна привести к тяжелому заболеванию и летальному исходу.

Сегодня в мире отмечается пандемия ВИЧ-инфекции, заболеваемость населения планеты неуклонно растет. Источник инфекции — человек. Вирус у человека можно выделить из семенной жидкости, секрета шейки матки, лимфоцитов, плазмы крови, спинномозговой жидкости, слез, слюны, мочи и материнского молока, но концентрация вируса в них различна. Наибольшая концентрация вируса содержится в следующих биологических средах: в сперме, крови, секрете шейки матки.

Пути передачи ВИЧ

Незащищенные половые контакты;
переливание крови и препаратов крови;
использование нестерильных инструментов при проведении медицинских вмешательств;
ранения медперсонала нестерильным инструментом;
перинатальное инфицирование: передача вируса во время беременности и родов.

Вирус нестабилен и способен жить только в жидкостях организма человека и только внутри клеток. В связи с этим не существует опасности заразиться при поцелуях и бытовых контактах, при пользовании общим туалетом, через укусы насекомых, через слюну, питьевую воду и пищевые продукты.

Показания к проведению ПЦР РНК ВИЧ

Протекание ВИЧ-инфекции в организме человека делится на 5 стадий:

инкубационный период;
стадия первых проявлений заболевания — она характеризуется резким появлением симптомов, похожих на начало гриппа;
латентная фаза — она может длиться годами, для нее характерно появление антител к заболеванию в крови;
стадия вторичных проявлений заболевания — в крови постепенно снижается уровень лимфоцитов;
терминальная стадия.

Качественный анализ крови на РНК ВИЧ с помощью метода ПЦР давно используется при ранней диагностике возможного заражения. Обычно его сдают через 7–10 дней после потенциального инфицирования вирусом ВИЧ. Метод ПЦР определяет уровень вирусной нагрузки и является одним из наиболее точных показателей эффективности медикаментозной терапии при ВИЧ-инфекции.

Пройти обследование на вирус типа HIV1 вы можете совершенно анонимно, обратившись в наши центры.

Читайте также: