Брат заразил брата вич

Обновлено: 12.05.2024

Десятки миллионов человек в мире живут с диагнозом “ВИЧ-положительный”, то есть зараженный вирусом иммунодефицита. Миллионы умерли от “чумы XX века” — СПИДа, который этим вирусом вызывается. При этом существуют люди, которые утверждают, что ВИЧ на самом деле не существует, иммунодефицит возникает совсем от других, неинфекционных причин. Вирус выдуман, потому что научным и фармацевтическим корпорациям выгодно получать от “мистификации века” огромные деньги, а политикам манипулировать общественным сознанием

Леонид Викторович УРЫВАЕВ , профессор, доктор медицинских наук, заместитель директора по научной работе НИИ вирусологии им. Д. И. Ивановского, член-корреспондент РАМН.

Под их руководством в 1987 году в нашей стране впервые были выделены и изучены вирусы иммунодефицита от отечественных пациентов

Людей, отрицающих то, что СПИД вызывается вирусом иммунодефицита, называют ВИЧ-диссиденты или ВИЧ-отрицатели. Среди них есть несколько ученых, например, профессор молекулярной биологии Питер Дюсберг или нобелевский лауреат в области химии Кари Мюллис, правда, оба они никогда не участвовали в исследованиях собственно ВИЧ и СПИДа. ВИЧ-диссиденты призывают прекратить тестировать людей на ВИЧ и ставить им клеймо “ВИЧ-положительный”, запретить применение высокотоксичных антиретровирусных препаратов, которые сами по себе способны привести к сильнейшему снижению иммунитета, и сомневаются в том, что люди умирают от СПИДа, а не от каких-то других заболеваний: “Где эта вымершая Африка? Где эти миллионы умерших от СПИДа? — говорит Ирина Сазонова, одна из российских активных ВИЧ-отрицательниц, — Стрессы, в том числе и от “смертельного” диагноза, антиВИЧ терапия, которая имеет множество побочных эффектов, наркомания и гомосексуализм — все это факты, которые влияют на снижение иммунитета, поэтому синдром иммунодефицита развивается у людей безо всякого вируса, которым всех так пугают, доводя некоторых несчастных ВИЧ-положительных до самоубийства”. Российские ВИЧ-диссиденты пишут письма в различные инстанции, вплоть до аппарата правительства РФ, в которых требуют прекратить финансирование региональных СПИД-центров, а также всеми возможными способами пытаются донести до общественности, что “на самом деле вирусная теория происхождения СПИДа должна рассматриваться как недоказанная”. Среди российских ВИЧ-диссидентов нет серьезных ученых, тем более занимающихся вирусологией или близкими к ней областями науки. Все научные доказательства своих взглядов они черпают из нескольких трудов иностранных коллег. Но в своей борьбе они в первую очередь обращаются не к ученым, которые, по мнению Ирины Сазоновой, “куплены, совсем потеряли совесть или боятся идти против официальной теории ВИЧ-СПИДа”, а к тем, кому “небезразличны судьбы миллионов несчастных, которым поставлен ложный диагноз”. В том числе российские ВИЧ-диссиденты в своей борьбе уповают на Церковь: “Хочется верить, что Русская Православная Церковь выберет правильную позицию по проблеме ВИЧ, — говорит еще один активный российский ВИЧ-диссидент, врач-патологоанатом из Иркутска Владимир Агеев. — Духовный пастырь должен убедить доведенного до крайней степени отчаяния человека с ВИЧ в ложности диагноза”. Итак, по-мнению ВИЧ-диссидентов, теория, что СПИД вызывается вирусом, — “чудовищная ложь”. Что же на это говорят ученые, сторонники существования ВИЧ?

Смерть от насморка?

Поскольку туберкулез, пневмония и другие заболевания, приводящие к гибели ВИЧ-положительных людей, были известны и до открытия вируса иммунодефицита, ВИЧ-диссиденты утверждают, что “иммунодефицит не является инфекционным заболеванием”. А вот что говорит об этом доктор медицинских наук, руководитель Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом академик Вадим Покровский: “Действительно, иммунодефицит был известен и раньше, а вот после появления ВИЧ-инфекции количество подобных заболеваний резко возросло, причем у людей, не подвергавшихся, например, сильному облучению, воздействию ядов или сильных лекарств, что раньше в большинстве случаев провоцировало иммунодефицит. Когда увидели, что у молодых людей в Америке в 30-40 лет вдруг развивается иммунодефицит, а потом обратили внимание, что эти люди связаны между собой половыми контактами, тогда стали искать инфекционный реагент, который вызывает этот иммунодефицит. Так был открыт ВИЧ”. У человека, не зараженного ВИЧ, тоже могут развиваться различные грибковые заболевания, например молочница, вызываемая дрожжевым грибком, живущим на коже и слизистой человека, но, как правило, организм сам или при помощи противогрибковых препаратов справляется с ней. При ВИЧ-инфекции грибковое поражение переходит на внутренние органы, вызывая, к примеру, поражение грибком пищевода или кандидозную пневмонию.

Когда начинается СПИД?

ВИЧ поражает определенные иммунные клетки CD4. Антитела, вырабатываемые организмом на ВИЧ-инфекцию, не справляются с ней. Поражение иммунной системы организма приводит к тому, что он становится беззащитным перед некоторыми инфекциями вирусной и бактериальной природы. Врачи констатируют развитие СПИДа (по другому его называют терминальной стадией ВИЧ-инфекции), когда у ВИЧ-положительных людей начинают проявляться состояния, связанные с иммунодефицитом и развиваются оппортунистические ( сопутствующие) заболевания, к которым, например, относят туберкулез или различные грибковые поражения внутренних органов.

Постулаты Коха никто не отменял

По поводу мнения ВИЧ-диссидентов о том, что СПИД не является инфекционным заболеванием, профессор Леонид Урываев, заместитель директора по науке НИИ вирусологии им. Д. И. Ивановского, напоминает принятые во всем мире постулаты Р. Коха — азбуку начинающего студента-медика. Согласно “триаде Коха”, для того, чтобы доказать, что какой-либо микроорганизм или вирус является возбудителем болезни, необходимо, чтобы выполнялись три условия: микроорганизм-возбудитель должен обнаруживаться во всех случаях данной болезни, все клинические проявления болезни должны определяться количественными и качественными характеристиками возбудителя и возбудитель должен обладать характерной морфологией и структурой. “Все эти три признака в случае ВИЧ выполнены, — говорит Леонид Урываев. — Первый — от ВИЧ-инфицированных людей с симптомами поражения иммунной системы многократно были выделены и описаны тысячи вирусов иммунодефицита. Второй — от уровня так называемой вирусной нагрузки, то есть количества вируса в крови, зависит эффективность его передачи новому пациенту, поэтому, кстати, если у ВИЧ-положительной беременной уровень вирусной нагрузки снижен с помощью анти-ВИЧ-терапии, то у нее с вероятностью до 99 процентов рождается неинфицированный ребенок. (Вероятность заражения растет за счет ситуации, когда ребенок заражается от матери в процессе родов.) Что касается качественной характеристики — к настоящему времени достоверно установлена связь заболевания с теми или иными особенностями ВИЧ: например, в каком-то районе обнаружены ВИЧ-инфицированные, имеющие вирус, устойчивый к определенным противовирусным препаратам, — большинство вновь зараженных в этом районе также будут иметь ВИЧ с этой устойчивостью. И третье — геном ВИЧ известен сегодня ученым, его морфология и структура подробнейшим образом изучены и описаны. Все представители семейства ретровирусов, к которым относится ВИЧ, имеют сходные физико-химические характеристики. Кроме ВИЧ известны и другие ретровирусы, например, вирус молочной железы мышей или вирус лейкоза птиц, но они неопасны для человека.

ВИЧ сохраняет свою морфологию и генетические особенности при культивировании “в пробирке” в культуре ткани и при передаче от одного индивидуума к другому при половых контактах или с препаратами крови”.

СПИД – это не авитаминоз

Еще один из аргументов ВИЧ-диссидентов в пользу того, что ВИЧ и СПИД никак не связаны, основывается на том, что далеко не всегда, когда человек объявляется ВИЧ-положительным, у него сразу развивается СПИД. Ирина Сазонова: “Мы видим ВИЧ-положительных людей, иммунная система которых в течение десяти и более лет находится в хорошем состоянии. Почему же на них ВИЧ не действует?”

Академик Покровский: “Действительно, есть группа людей, которые живут более десяти лет с ВИЧ-инфекцией, и у них не развился СПИД. Почему это происходит? Дело в том, что клеток, которые поддерживают иммунитет, несколько тысяч разновидностей, но, оказывается, вирус ВИЧ поражает определенные, так называемые иммунные клетки CD4. На их поверхности есть молекулы, к которым присоединяется ВИЧ — как ключ в замок входит, так данный вирус присоединяется именно к этому рецептору. Затем ВИЧ проникает в клетку, и далее его генетический материал встраивается в хромосомную ДНК клетки.

Чего боится вирус?

Подавляют размножение ВИЧ так называемые антиретровирусные препараты. Их назначают ВИЧ-положительным пациентам, количество иммунных клеток у которых опускается до 350 на кубический миллиметр. Доказано, что, если применять антиретровирусную терапию, СПИД не развивается, человек может вести обычный образ жизни, концентрация вируса в крови снижается до неопределяемой, а вместе с этим снижается риск заражения им другого человека. Сама по себе терапия довольно сложная — необходимо принимать одновременно три, а иногда четыре препарата, которые подавляют разные ферменты вируса, при этом периодически возникает “привыкание”, препараты необходимо менять. Кроме того, лекарства очень дорогие (в России для ВИЧ-инфицированных они бесплатны) и имеют множество побочных эффектов. Разработка новых препаратов направлена в первую очередь на снижение этих побочных эффектов. У нас в стране с применением антиретровирусной терапии есть специфические социальные проблемы: те, кто получает лекарства, нередко забывают вовремя принимать препараты, которые необходимо пить строго по часам. В результате это приводит r “приспосабливанию” вируса и снижению эффекта от препарата. Раньше думали, что, если продолжать лечение много лет, все клетки, содержащие вирус, погибнут, но оказалось, что ВИЧ способен оставаться в организме много лет, и как только человек перестает принимать терапию, вирус начинает размножаться. Сейчас во всем мире предлагаются разные варианты вакцины против ВИЧ, но пока все они оказываются неэффективными.

СПИД развивается тогда, когда количество клеток CD4 снижается до уровня менее 200 в кубическом миллиметре. Примерно у половины ВИЧ-зараженных людей этот процесс снижения может длиться несколько лет: вирус продуцирует свои частицы и убивает иммунные клетки, организм в ответ продуцирует иммунные клетки — и это сражение продолжается много лет. Через некоторое время наступает истощение организма. Мы совершенно точно установили, что если человек заразился в молодом возрасте, то у него для развития СПИДа проходит больше времени, чем у того, кто заразился в пожилом возрасте, — компенсаторный механизм молодого организма значительно выше.

Но кроме того, выяснилось, что есть люди, маловосприимчивые к ВИЧ! Их очень немного, менее одного процента, и эта невосприимчивость зависит от целого ряда генов. Дело в том, что, для того чтобы ВИЧ присоединился к СD4, нужен еще один дополнительный рецептор, так вот у этих людей этот рецептор “дефектен”. Это те, кому и от матери и от отца достался ген, отвечающий за “дефектность” рецептора. А если этот ген достался только от одного из родителей, то у таких людей значительно дольше прогрессирует ВИЧ-инфекция и увеличивается срок от заражения до смерти. Но таких людей, которые проживают более 20 лет с ВИЧ-инфекцией, в общей массе не более 5 процентов”.

Почкующийся вирион ВИЧ.Фото предоставлено НИИ Вирусологииим. Д.И. Ивановского РАМН

Умирают от таблеток?

Большая претензия у ВИЧ-диссидентов к антиретровирусным препаратам. Ирина Сазонова: “Препараты эти высокотоксичны, они не лечат иммунодефицит, а вызывают его, потому что разрушают нормальные клетки”. ВИЧ-диссиденты призывают всех, кому поставлен диагноз ВИЧ-положительный и рекомендовано принимать эти лекарства, отказываться и не травить себя “препаратами-убийцами”.

Сторонники антиретровирусной терапии убеждены в обратном: пока не разработана вакцина от ВИЧ, эта терапия — единственный способ как-то остановить развитие инфекции. Вадим Покровский: “Раньше, если мы у ВИЧ-положительного пациента вылечивали одно сопутствующее заболевание, например воспаление пищевода, то тут же присоединялось что-то новое, и в среднем продолжительность жизни от начала развития иммунодефицита составляла один год. Благодаря современным антиретровирусным лекарствам у нас есть пациенты, которые живут на этой терапии более десяти лет после того, как им был поставлен диагноз СПИД. Многие из них работают и ведут обычный образ жизни”.

Несомненный и главный вред ВИЧ-диссидентства, считают и доктор Покровский, и профессор Урываев, это отвлечение людей от лечения. “Если бы они начали лечиться, то прожили бы намного дольше. Сейчас мы уже можем десять дополнительных лет жизни гарантировать тем, кто принимает антиретровирусную терапию. А в будущем надеемся, что этот период будет увеличиваться. Люди, воспринявшие идеи ВИЧ-диссидентов и отказавшиеся от лечения, к сожалению, очень быстро умирают, нередко заразив ВИЧ других” – говорит академик Покровский.

Могут ли ВИЧ-диссиденты рассчитывать на помощь Церкви?

Какой должна быть позиция Церкви в околонаучных спорах, когда люди, которые не являются специалистами и аргументы которых серьезные ученые отвергают как малограмотные, надеются на поддержку Церкви? Отвечает священник Роман БАЦМАН , клирик храма блгв. цар. Димитрия при Первой градской больнице, окормляющий ВИЧ-инфицированных больных патронажной службы сестричества:

— Всегда люди, отрицавшие очевидные научные открытия, искали авторитетной поддержки. Во времена борьбы с генетикой и кибернетикой Церковь была бесправна, борцы апеллировали к авторитету партии. Сегодня авторитет Церкви высок, но многие относятся к ней именно как к партии. И неудивительно, что часто сторонники псевдонаучных теорий надеются получить поддержку Церкви. Церковь относится к этому так же, как к целителям, прикрывающимся мнимым церковным благословением, или к авторам и распространителям всевозможных лжепророчеств лжестарцев.

Каждый тест несет свою погрешность

ВИЧ-диссиденты утверждают, что тестам, по которым определяется ВИЧ-зараженность, нельзя доверять, потому что известны случаи, когда по одному тесту человек определялся как ВИЧ-положительный, другой же тест этого не подтверждал.

Вадим Покровский: “Тест имеет статистическую погрешность — один процент. Казалось бы, это немного. В России за год проводится около 25 миллионов тестов на наличие антител к вирусу иммунодефицита. Один процент от 25 миллионов — это 250 тысяч ошибок. Бывают ситуации, когда во время беременности может быть ложная реакция, потому что белковый спектр крови у беременной женщины меняется. Поэтому каждый положительный результат у нас обязательно три раза перепроверяется при помощи разных тест-систем, основанных на различных принципах. А потом еще один раз — более тонким тестом, в котором ошибки бывают одна на 10 тысяч”.

Некоторые ВИЧ-диссиденты считают, что белки, из которых состоят тесты на обнаружение антител, дают положительный результат с имеющимися в организме антителами, которые появляются у человека в результате различных болезней, а не с антителами ВИЧ. Академик Покровский: “Сначала выявили вирус, а потом определили, что у всех людей, у которых есть вирус, есть к нему антитела. Американские исследователи еще в 80-годы установили, что в семьях, где есть ВИЧ-положительные лица, антитела к ВИЧ появляются только у их половых партнеров или у детей, рожденных от ВИЧ-положительных матерей”.

Вирионы ВИЧ в межклеточном пространстве. Фото предоставленоНИИ Вирусологии им. Д.И. Ивановского РАМН

А вируса-то никто не видел?

Еще одним аргументом ВИЧ-диссидентов является утверждение, что вируса ВИЧ нет, потому что его никто не видел, а то, что предъявляют нам в качестве электронных фотографий, просто фотографии каких-то клеточных частиц. На чем основана такая уверенность? Ведь все серьезные ученые, много лет непосредственно занимающиеся электронной микроскопией вируса, утверждают прямо противоположное.

В НИИ вирусологии существует государственная коллекция вирусов России, где в том числе хранится более 100 вирусов иммунодефицита человека, выделенных от ВИЧ-пациентов. Весь геном ВИЧ известен сегодня ученым до каждого нуклеотида. В нашем институте в лаборатории структуры и морфогенеза вирусов имеется масса электронных фотографий, на которых не только показаны отдельные детали строения вирусной частицы, но и этапы ее репродукции в клетках. К настоящему времени в разных лабораториях мира выделено несколько сотен тысяч вирусов иммунодефицита, информация о генетическом материале которых заложена в международном ген-банке.

Профессор Урываев: “Конечно, в спорах рождается истина. Только вести научные споры должны ученые. И если ученые-специалисты в той или иной области обсуждают факты, то группа ВИЧ-диссидентов — “энтузиастов” без каких-либо серьезных научных доказательств — рассуждают как невежественные дилетанты, подвизающиеся в области вирусологии и иммунологии. В своих утверждениях они доходят до абсурда, вплоть до того, что все ученые мира куплены, — к слову, у нас в институте вирусологии кандидат наук, работающий с особо опасной инфекцией, получает зарплату 7-8 тысяч рублей. А главная проблема здесь в том, что, когда речь идет о жизни и здоровье миллионов людей, может быть, не стоит брать на себя за них ответственность дремучим невеждам?”

Что движет ВИЧ-дисидентами?

Леонид Урываев: “Биолог Дюсберг, написавший книги, вдохновившие некоторых ВИЧ-диссидентов, когда-то был хорошим ученым, но сегодня это глубокий старик, и что им двигало, когда он писал свои “труды” по СПИДу, я не знаю”.

Академик Покровский: “В идею, что ВИЧ не существует, часто верят люди, живущие с ВИЧ. Это феномен психологической защиты, хорошо описанный в психиатрии. Человек внушает себе, что у него все в порядке, что бояться не стоит, и отказывается от лечения. Но почему-то мы читаем время от времени, как еще один ВИЧ-диссидент, посвятивший свою жизнь доказательству того, что у него нет СПИДа, умер в возрасте 40 лет от какой-то непонятной болезни?”

За годы борьбы со СПИДом Райан Уайт пережил страшную травлю – даже прихожане церкви, в которую он ходил с рождения, отказались христосоваться с ним на Пасху. В школе дети с криком разбегались от него, а однажды дом подростка обстреляли из боевого оружия

Райан Уайт родился в 1971 году в небольшом городке Кокомо, штат Индиана. Обычная семья: мама и папа (впоследствии родители развелись и отец не принимал участия в воспитании сына), младшая сестра Андреа, любимые бабушка и дед.

Идиллию омрачало лишь то, что вскоре после рождения у Райана диагностировали тяжелую форму гемофилии. У мальчика не свертывалась кровь и в любую минуту могло возникнуть внутреннее кровотечение, поэтому Райан еженедельно принимал препарат, созданный из плазмы доноров. Лекарство вводили внутривенно. Проверку на инфекции кровь, из которой готовилось лекарство, не проходила.

Вирус Райан получил из-за зараженного лекарства – препарата от гемофилии на основе донорской крови. ВИЧ очень быстро перерос в СПИД – на момент диагностирования у Райана в анализах было только 25 иммунных клеток. Показатель в 300 клеток считается критическим и требует немедленной терапии.

Матери Райана, Джин Уайт врачи сказали, что жить ему осталось всего шесть месяцев. Лечить вирус иммунодефицита тогда, в 80-е годы XX века, еще толком не умели.

По разным оценкам, из-за некачественного сырья вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) только в США в 1970-1985 годах заразилось от 6 до 10 тысяч больных. Они принимали препараты крови, созданные на основе плазмы доноров. В числе этих доноров были наркоманы, представители сексуальных меньшинств и заключенные тюрем.

Большинство зараженных в результате умерли. Пострадали также пациенты в Канаде, Великобритании. Японии, Франции, Португалии и других странах. Кроме ВИЧ, через препараты крови пациентов из-за халатности производителей заражали гепатитом С.

Инфицированию при этом подвергались не только взрослые с гемофилией, но и дети. Помимо Райана Уайта на слуху также был случай трех братьев Рэй. Погодки Рикки, Роберт и Рэнди заразились, когда им не было восьми лет. Они также подвергались травле и не могли учиться в школе, впоследствии стали активистами и боролись за права ВИЧ-положительных пациентов. Из трех братьев сегодня жив лишь младший – Рэнди. Старшие умерли от СПИДа в молодом возрасте.

Вопреки прогнозам врачей, вскоре после постановки диагноза Райану стало лучше. Его выписали из больницы, и до лета 1985 года он оставался дома, а затем захотел вернуться в школу. Но школа отказалась принять ученика, больного СПИДом, в новом учебном году.

К середине-концу 80-х годов способы передачи ВИЧ еще не были полностью изучены. Даже ученые сомневались, безопасен ли вирус при бытовых контактах. Так, еще в 1983 году о риске заражения заявляла Американская медицинская ассоциация.

Апогеем стало празднование Пасхи в местной церкви, к общине которой Уайты принадлежали много лет. Здесь существовала традиция подавать друг другу руки после завершения пасхальной службы, причем жест начинали сидевшие ближе всех к алтарю, и рукопожатия постепенно достигали последних рядов. Когда очередь дошла до Джин и Райана, сидевших вдали ото всех, никто не подал им руки. Мать и сын поняли, что больше не смогут жить в родном Кокомо.

Но хуже всего было с учебой. Местная школа соглашалась только на дистанционное обучение. Так, задолго до современных локдаунов, Райан был вынужден уйти на удаленку: объяснения педагогов он слушал по телефону и по нему же отвечал на уроках. Джин Уайт обратилась в суд. Как мать, она хотела, чтобы ее ребенок как можно дольше оставался здоровым и счастливым, и посещение школы могло дать Райану столь необходимый ему в тот момент психологический ресурс.

В ответ общественность Кокомо сплотилась в едином порыве: 117 родителей и 50 учителей подписали петицию с требованием запретить мальчику посещать школу. На судебные баталии ушло почти полгода. К моменту, когда семья Райна наконец добилась успеха, половина учеников просто не вышла на уроки, а 20 детей и вовсе перевели в другие школы.

Поцелуй кинозвезды и машина Майкла Джексона

История Райна Уайта быстро попала сначала в местную, а затем в федеральную прессу. В отличие от консервативных жителей Кокомо, остальные американцы поддержали мальчика. В адрес Райана приходило множество писем, его приглашали на телевидение, снимали для журналов.

Во всех интервью он говорил об одном: люди с ВИЧ – прежде всего люди, и относиться к ним стоит по-человечески.

Съемки Райана Уайта тех лет можно найти в сети. В кадре невысокий и очень худенький подросток – он так и не успел вырасти из-за гемофилии – катается на велосипеде, читает книги, играет на домашнем компьютере. В его комнате – плакаты популярных исполнителей, фигурки супергероев. Райан ничем не отличается от своих ровесников. Ничем, кроме того, что на время ему пришлось стать лицом и голосом всех больных СПИДом. Райан много раз говорил, что не гнался за известностью, и охотно отказался бы от нее за право быть здоровым.

Огромную поддержку семье Райана оказали знаменитости. Майкл Джексон пригласил Уайтов к себе на ранчо Neverland и подарил Райану машину – красный Ford Mustang, на котором мальчик ездил в школу до самых последних дней. Актриса Элизабет Тейлор активно поддерживала больных СПИДом и провела вместе с Райаном благотворительное мероприятие – все средства пошли на финансирование исследований в области ВИЧ. Актриса Алиссия Милано специально приехала в гости в Райану, чтобы не только сфотографироваться, но и поцеловать, доказав, что заразиться таким образом невозможно.

Но главная помощь пришла от певца Элтона Джона. В момент, когда стало ясно, что в городке Кокомо Уайты больше жить не смогут, он дал значительную сумму на переезд в Цицерон – городок в штате Индиана, где семью согласились принять. Когда мать Райна позже пыталась вернуть Элтону деньги, он не принял их, попросив потратить средства на учебу младшей сестры Райана в колледже.

Вместе с одноклассниками Райан проводил конференции и рассказывал о болезни. Райан также много ездил по стране – выступал с лекциями и встречался с другими больными СПИДом, чтобы поддержать их.

В Цицероне семья Уайт прожила почти три года. Фотограф Таро Ямасаки, который по заданию журнала People снимал Райана на протяжении этих лет, вспоминал, что за это время Райан буквально расцвел, а болезнь, казалось, отступила.

Райан умер в больнице весной 1990 года, не дожив до выпускного бала всего несколько месяцев. Он ушел из жизни в Вербное воскресенье, в окружении семьи. В последние минуты рядом с ним также были певец Элтон Джон и телеведущий Фил Донахью.

На похоронах, которые показали по телевидению, присутствовали первая леди США Барбара Буш, певец Майкл Джексон, бизнесмен Дональд Трамп. Элтон Джон исполнил балладу Skyline Pigeon. Но для матери Райана, Джин Уайт, самым ценным было узнать, что в тот день об упокоении ее сына молились в церкви городка Кокомо – той самой, где однажды прихожане не подали Райану руки на Пасху.

Закон Райана Уайта спасает до полумиллиона жизней в год

Сегодня Райану Уайту было бы 50 лет. Современная медицина могла бы спасти Райана и обеспечить ему долгую жизнь.

Отношение к ВИЧ-положительным пациентам с тех пор также изменилось. Американцы считают, что это произошло во многом благодаря Райану. Он и другие активисты на личном примере объяснили обществу, что в быту заразиться вирусом невозможно, а в общении с человеком со статусом ВИЧ+ нет ничего опасного.

Через четыре месяца после смерти Райана Уайта в США приняли закон его имени. По нему лечение от ВИЧ/СПИДа, а также поддержка семей заболевших происходит в любом случае, даже если у пациентов нет средств на медстраховку. Так помощь – ее получают около 500 тысяч человек в год – оказалась доступна для самых малообеспеченных и незащищенных.

В отчаянии он рассказал о случившемся бывшему, и оказалось, что с парнем-моделью тот тоже был знаком и тоже через Hornet. Как и некоторые другие ребята из их общего круга. Вирус в итоге получили четыре человека.

Общее дело

Первым делом любой ВИЧ-положительный человек, узнав о своем диагнозе, пишет расписку, что информирован об уголовной ответственности по 122 статье Уголовного кодекса РФ за заражение других людей.

Важно, что ответственность по ней может грозить человеку с ВИЧ, даже если его партнер не инфицируется. По букве закона решение о сексе принимают оба человека, и с противоположной стороны согласие должно быть не только добровольным, но и информированным.

Герой той публикации, на которую мы сослались выше, не стал в итоге подавать в суд на инфицировавшего его человека. Несмотря на то, что за пару месяцев он успел выяснить даже паспортные данные своего случайного приятеля, парень посчитал, что по правде виноваты в случившемся оба: никто ведь не мешал ему самому воспользоваться презервативом.

Итак, чтобы обезопасить себя от уголовной ответственности, сообщать о статусе юристы советуют так, чтобы этому осталось хоть какое-то подтверждение. Скриншот переписки в мессенджере вполне подойдет. Главное, чтобы по ней было понятно, что партнера никто не вводил в заблуждение.

Помимо переписки юристы называют и другие методы. Доказательством вашей невиновности могут быть: разговор при свидетелях, запись на диктофон или видеосъемка. Можно подстраховаться и попросить у партнера расписку, что он осведомлен о наличии у вас ВИЧ-инфекции. Но это уже слишком. Впрочем, законодательно те способы, которым вы сообщаете партнеру о статусе, не закреплены. И закон позволяет сообщать в любой удобной для вас форме.

Обратная сторона медали

Важно и то, что по действующему закону предупредить о наличии вируса сразу после его выявления гражданин обязан не только нынешних, но и предыдущих своих сексуальных партнеров. Чтобы пресечь возможное распространение инфекции, если те уже имеют вирус, но не знают об этом.

Считается, что медработникам ВИЧ-положительный человек обязан сообщить источник заражения, если он ему известен, а также имена всех людей, которые могли заразиться от того же источника. Впрочем, если вы не желаете раскрывать фамилии, этого этапа вполне можно избежать. Благо, данный пункт регулируется уже не уголовным, а административным кодексом.

За сокрытие информации об источнике заражения, если он известен, предусмотрена административная ответственность. Штраф по статье 6.1 Кодекса об административных правонарушениях РФ варьируется от 500 до 1000 рублей. Если ВИЧ-положительный человек приходит в суд и говорит, что источник заражения не был ему известен, штраф в большинстве случаев не назначают, говорят юристы. Автоматом его выписывают только тем, кто не является в судебное заседание.

В отличие от сексуальных партнеров, извещать которых принуждает законодательство, никому кроме них гражданин не обязан сообщать о наличии у него ВИЧ-инфекции.

Позвонить и рассказать неформально об инфекции, кстати, в этом случае все же стоит. В то же время важно помнить, что среди стран, в которых передача ВИЧ считается преступлением, Россия и Беларусь лидируют по количеству законов, криминализирующих передачу ВИЧ. Причем, в Беларуси ситуация серьезно отличается от российской в худшую сторону. Так в братской республике недавно по аналогичной статье УК обвинили ВИЧ-положительную женщину, находящуюся в браке. Супруг не имеет претензий к ней и заявления в милицию не подавал, однако медицинское учреждение самостоятельно сообщило об этом случае в правоохранительные органы, и женщину все-таки осудили на 2 года условно.

Сплетни по цеху

Другая история, о которой ранее писал наш сайт, звучит так: Марина работала в крупном медиахолдинге и училась на факультете социальной психологии. О своем ВИЧ-положительном статусе она узнала в 2005 году, когда планировала беременность. Проявив ответственность, девушка сразу встала на учет, более того, в свободное время стала помогать другим женщинам, работая на телефоне доверия при местном центре СПИД.

Право молчать

Сейчас Марина не рассказывает работодателям о своем статусе и, к слову, имеет на это полное право. В отличие от сексуальных партнеров, извещать которых принуждает законодательство, никому кроме них гражданин не обязан сообщать о наличии у него ВИЧ-инфекции. Более того, трудовая дискриминация при принятии на работу или в учебные заведения людей с ВИЧ и вовсе запрещена законом. Он не допускает увольнения с работы или отказа в приеме на работу человека с ВИЧ-инфекцией. Однако в законодательстве есть перечень профессий и должностей, на которых не может работать человек с ВИЧ.

Например, ВИЧ-положительным людям запрещено занимать должности в центрах переливания крови и в лабораториях, где сотрудники имеют непосредственный контакт с биологическим материалом. Более того, этот список чиновники постоянно норовят расширить: так, некоторое время назад Минтранс установил ограничение для людей с ВИЧ на работу авиадиспетчерами. Верховный суд постановил снять его. А чуть позже Росстандарт подготовил ГОСТ, по которому фотографы с ВИЧ не имели права фотографировать новорожденных. Только после общественного резонанса ведомство отправило ГОСТ на доработку.

Еще примеры? Осенью прошлого года Генпрокуратура предложила ужесточить требования для сотрудников прокуратур и не брать туда на работу людей с ВИЧ. А Минюст в декабре прошлого года предложил запретить ВИЧ-положительным гражданам работать судебными приставами. И пусть обе инициативы пока остались без последствий, ряд запретов до сих пор продолжает действовать. В чем логика подобных запретов? Дискриминационные законы, ограничивающие трудоустройство людей с ВИЧ, остались с тех давних пор, когда инфекция считалась смертельной, а эффективной терапии против вируса просто не существовало.

Как подчеркивают юристы, когда человек с ВИЧ приходит к врачам, не имеющим отношения к его заболеванию, как то к стоматологам, гинекологам и так далее, он может сообщить о своем статусе лишь по собственному желанию. Даже если у пациента определяемая вирусная нагрузка и теоретически передача вируса возможна, врач в любом случае после каждого пациента обязан стерилизовать инструменты, а если он не обработал их и кто-то заразился ВИЧ-инфекцией после ВИЧ-положительного гражданина, то вины пациента здесь не будет, это вина медработника, подчеркивают они.

Более того, по сути, с любым пациентом врач обязан работать так, как будто у того есть вирус, вне зависимости от наличия или отсутствия диагноза. Правила безопасности написаны для всех. А пациент может и сам не знать о собственном статусе.

Наказание для болтунов

И все же люди с ВИЧ действительно нередко подвергаются дискриминации. Прошлой весной мы писали о случае, имевшем место в Новосибирской области. В феврале 2018 года супружеская пара из Искитима, небольшого городка в этом регионе, решила усыновить мальчика из детского дома неподалеку. Из-за того, что у биологической матери ребенка был туберкулез, родителям сказали записать его на учет к фтизиатру. Но в процессе обследования выяснилось, что кроме прочего ребенок болен ВИЧ-инфекцией.

Извещать работодателей не обязаны ни центры СПИД, ни другие медицинские учреждения, в которых врачам стал известен ваш статус. Не обязаны делать это и вы при приеме на работу.

Насколько были правы болтливые медработницы?

К сведениям, составляющим врачебную тайну, относятся: информация о факте обращения за медпомощью, диагноз заболевшего, состояние здоровья пациента и иные сведения, которые были получены при его обследовании и лечении. За исключением нескольких случаев, вышеуказанная информация не может быть предоставлена без письменного разрешения пациента даже его родным и близким.

Круг лиц, которые обязаны хранить врачебную тайну, — это все медработники, врачи, медсестры, санитарки, регистраторы, студенты медицинских вузов, которые проходят практику в данной больнице, равно как и фармацевтические работники.

Сообщать же третьим лицам информацию врачи могут только в нескольких случаях:

1. Если это делается в целях обследования и лечения гражданина, неспособного выразить свою волю, например, извещение родственников о гражданине, который поступил в тяжелом состоянии комы, с целью организации ему лучших условий для медпомощи.

2. При угрозе распространения инфекционного заболевания. Здесь критерий для разглашения такой: несет ли данный клинический случай какую-то социальную опасность, если да, то в отношении больных инфекционным заболеванием принимаются меры в соответствии с положениями Закона о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения.

3. На основании письменного запроса органов дознания, следствия и суда в связи с проведением расследования или судебного разбирательства либо по письменному запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением наказания и контроля в отношении условно осужденных лиц и лиц, освобожденных по УДО.

4. При выявлении ВИЧ-инфекции у лица, не достигшего 18 лет. В этом случае в обязательном порядке врач ставит в известность родителей несовершеннолетнего. Это случай, который не имеет исключений.

5. В целях информирования правоохранительных органов о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью был нанесен в результате противоправных действий, то есть когда у человека видны какие-то побои, раны.

6. Когда проводится военно-врачебная экспертиза по письменным запросам военкоматов, кадровых служб и военно-летных комиссий.

О том, что вы живете с ВИЧ, не имеют права, а значит, не должны знать, если вы этого сами не захотите, ни врачи, если их компетенция не касается инфекционных заболеваний, ни коллеги, ни работодатели

Что делать в случае утечки сведений, которые составляют врачебную тайну? Пациенты при подобном развитии событий могут пожаловаться руководству организации, сотрудник которой разгласил сведения, представить иск о возмещении морального вреда к указанной организации, подать заявление в полицию или прокуратуру с целью возбуждения уголовного дела в отношении лица, которое разгласило врачебную тайну, по 137 статье УК (нарушение неприкосновенности частной жизни). Должностные лица, которые разгласили врачебную тайну, могут быть также привлечены к гражданской ответственности по статьям 150 и 151 ГК РФ, если разглашение информации привело к причинению человеку физических и нравственных страданий.

Итак, информацию о вашем статусе вы не обязаны сообщать никому, кроме сексуального партнера — актуального и по возможности бывших. О том, что вы живете с ВИЧ, не имеют права, а значит, не должны знать, если вы этого сами не захотите, ни врачи, если их компетенция не касается инфекционных заболеваний, ни коллеги, ни работодатели, ни даже самые близкие родственники (родители или братья и сестры). Разглашение вашего статуса против вашей воли третьим лицам является уголовным преступлением.

Кстати, по искитимской истории Следственный комитет в итоге завел уголовное дело. Делопроизводство было возбуждено по первой части 137 статьи Уголовного кодекса РФ. Максимальная санкция по ней — лишение свободы на срок до двух лет с лишением права занимать определенные должности (например, в системе здравоохранения) на срок до трех лет. Впрочем, будет ли по ней наказан кто-то, пока неясно. Информации об этом пока нет.

1. Мой тест на ВИЧ положительный. Могло ли это быть ошибкой?

Хотя ложноположительный результат встречается нечасто, для проверки полученных результатов необходимо провести контрольный тест, то есть повторить анализ. Вероятность получения двух ложноположительных результатов теста крайне низка. Если первый тест проводился в домашних условиях, для выполнения повторного анализа обратитесь к врачу или в медицинскую лабораторию.

2. Если у моего партнера отрицательный результат теста на ВИЧ, то он не инфицирован?

3. Как я мог получить ВИЧ?

4. Это моя вина?

5. Но я думал, что активные партнеры не могут заразиться ВИЧ?

Действительно, вероятность инфицирования ВИЧ для активного партнера значительно ниже как при анальном, так и при вагинальном сексе. Согласно данным одного исследования, проведенного в 2012 году, для партнеров, занимающих активную позицию при анальном сексе, характерно снижение риска заражения на 86 процентов. Однако это не отменяет того факта, что активные партнеры могут инфицироваться и инфицируются ВИЧ при незащищенных половых контактах.

6. Правда ли, что у многих ВИЧ-положительных людей есть гепатит С?

7. Если я ВИЧ-положительный, значит у меня СПИД?

8. Я умру?

Да, но не завтра и не потому, что у вас ВИЧ. Дело в том, что при надлежащем лечении ВИЧ-положительные пациенты могут жить так же долго и полноценно, как и здоровые люди. Вы имеете гораздо больше шансов погибнуть в автомобильной катастрофе, чем умереть от ВИЧ. Конечно, как и при любом хроническом заболевании (например, сахарном диабете), у вас могут развиться определенные осложнения. Кроме того, вы можете быть подвержены различным заболеваниям, как и все люди. Существуют данные, что при длительном применении антиретровирусных препаратов, которые необходимо принимать ВИЧ-положительным, увеличивается риск раннего развития некоторых заболеваний, связанных с возрастом, таких как остеопороз. Однако не забывайте, что приверженность лечению позволит вам прожить долгую и активную жизнь, несмотря на ВИЧ.

9. Когда необходимо начать лечение?

Прямо сейчас. Лечение должно быть начато как можно скорее, лучше всего в день получения положительного результата анализа на ВИЧ. Раннее начало лечения ВИЧ-инфекции приводит к значимым долгосрочным преимуществам. Но даже при отсутствии симптомов инфекция ослабляет иммунную систему. По мнению ученых, откладывание начала антиретровирусной терапии приводит к увеличению объемов скрытых резервуаров ВИЧ-инфекции. Напротив, раннее начало лечения уменьшает вирусную нагрузку. Содержание вируса в крови может снизиться до уровня ниже определяемого, при котором вероятность передачи ВИЧ партнеру крайне мала. Так что немедленно получите рецепт и начните прием препаратов.

10. Я должен принимать антиретровирусные препараты каждый день?

Всю жизнь? И да, и нет. По данным исследования, проведенного в 2015 году, только при сочетании раннего начала лечения с регулярным приемом препаратов соотношение CD4 и CD8 клеток становится близким к норме. Чем ближе этот показатель к нормальному, тем больше клеток борются с ВИЧ и дают вам силы, здоровье и продолжительность жизни человека без ВИЧ-инфекции. Не стоит пренебрегать такой ощутимой пользой для здоровья. Однако и врачи, и фармацевтические компании понимают, что необходимость ежедневно принимать лекарства превращается в настоящее испытание, и поэтому разрабатывают новые возможности лечения. В этом году было проведено исследование, по результатам которого было выявлено, что инъекция препарата два раза в месяц так же эффективна, как и ежедневный прием таблеток (хотя может пройти один-два года, прежде чем такие препараты станут продаваться в аптеках). Да, пока вам придется придерживаться лечения с религиозным рвением (представьте, будто это поход в спортзал или ежедневный прием витаминов), однако это не означает, что вы обречены до конца жизни ежедневно принимать таблетки.

11. Если я ВИЧ-положителен, значит, мне нельзя заниматься сексом?

Нет, это не так. На самом деле большинство врачей поощряют продолжение полноценных сексуальных отношений. Оргазм сам по себе может быть чудесным лекарством: чувство сексуального удовлетворения помогает заснуть, стимулирует повышение уровня иммуноглобулинов (которые борются с инфекцией), уменьшает стресс, чувство одиночества и депрессию. Однако присутствие ВИЧ в организме подразумевает, что необходимо защищать себя и своих сексуальных партнеров.

12. Как я могу защитить моих сексуальных партнеров?

Есть разные способы защитить себя и своего партнера. Честно и подробно обсудите свой ВИЧ-статус и связанный с ним риск передачи инфекции. Всегда используйте презерватив и поддерживайте сексуальные отношения с партнером, применяющим доконтактную профилактику (PrEP). Следите за поддержанием вирусной нагрузки ниже определяемого уровня. Важен даже правильный выбор смазки для презерватива (избегайте двух составляющих: поликватерниума и поликватерниума-15, так как оба типа полимера увеличивают риск передачи ВИЧ).

14. Что такое ДКП (PrEP)? ДКП (PrEP)

15. Какой риск у людей, употребляющих неинъекционные наркотики и алкоголь?

Люди, употребляющие неинъекционные наркотики и алкоголь, более склонны к рискованному сексуальному поведению и незащищенным контактам. Многие люди, принимающие наркотики или алкоголь, прежде всего, выбирают сексуальных партнеров из своего круга общения. Сюда могут войти люди, которые употребляли наркотики внутривенно, занимались сексом за деньги или наркотики, стали жертвами травматической ситуации, или сидели в тюрьме. Во всех этих уязвимых группах риск передачи ВИЧ высокий.

Заражение ВИЧ-инфекций может грозить вполне реальным уголовным наказанием, особенно если оно произошло в тот момент, когда преступник знал о своем статусе или же это было лицо, которое исполняло свои обязанности халатным образом. В России данное заболевание имеет широкое распространение и ответственность за заражение ВИЧ-инфекций регламентирована 122 статьей Уголовного кодекса Российской Федерации. С точки зрения законодательства нашего государства включение заражения опасным заболеванием в состав уголовного кодекса позволит снизить заболеваемость и предупредить ее во многих случаях.

Если рассматривать общественно-опасное деяние с точки зрения законодательных норм, то за его совершение гражданину может грозить два основных вида ответственности.

Это, прежде всего, административная и уголовная ответственность. При административной ответственности назначается штраф, а при уголовной исправительные, обязательные работы, лишение свободы. Если общественно-опасное деяние было совершено в отношении несовершеннолетнего гражданина, то тогда меры уголовной ответственности только ужесточаются.

Получить уголовный срок можно только в том случае, когда человек сознательно с прямым умыслом заражал других людей ВИЧ-инфекцией. То есть он имел диагностированное заболевание, знал о его наличии и тем не менее вступал в половую связь. Лишение свободы может быть назначено в этом случае на срок от трех до восьми лет. Сама статья 122 Уголовного кодекса Российской Федерации состоит из четырех частей. В каждой части описываются санкции уголовного характера за конкретные случаи заражения ВИЧ-инфекцией. Помимо уголовного наказания могут быть назначены исправительные, обязательные работы, запрет на занятия определенной трудовой деятельностью.

Первые части статьи – это поставление в опасность заражения ВИЧ-инфекцией и совершение противоправного деяния в отношении другого человека, когда заражение заболеванием осуществляется умышленным образом.

Третья часть статьи 122 Уголовного кодекса Российской Федерации гласит о наказании, применяемом для лиц, которые допустили заражение ВИЧ-инфекцией при осуществлении своих обязанностей. И она относится к действиям в виде халатности медицинских сотрудников. Под халатность попадают не только действия медиков, но и представителей тату-салонов, косметологических кабинетов. При этом лица, занимающиеся такой деятельностью могут и не быть сами носителями заболевания.

Они просто могут способствовать заражению в следующих случаях:

Плохая и некачественная обработка медицинского, хирургического, лабораторного оборудования;
Пренебрежение пользованием техникой безопасности при работе с опасными биологическими материалами;
Повторное применение одноразовых игл, шприцов, скальпелей;
Неправильная подготовка анализов при сборе у граждан биологического материала;
Невнимательность при маркировке анализов или неверная интерпретация полученных лабораторных результатов.

На основании причин, приведенных выше можно судить о халатности и лица, которые оказывают медицинские, косметологические, уходовые услуги могут понести уголовную ответственность за заражение.

Как доказать вину и наказать за заражение опасным заболеванием ?!

Если человек подозревается в заражении ВИЧ-инфекции других лиц, то тогда следует обратиться в правоохранительные органы с заявлением в отношении него. При этом в рамках возбуждения уголовного производства сдавать анализ он будет в принудительном порядке.

Следственный комитет в свою очередь обязан будет проверить факт совершения общественно-опасного деяния. По результатам следственной проверки материалы дела направляются в органы прокуратуры и затем непосредственно для дальнейшего рассмотрения в рамках уголовного процесса в судебные органы. Избежать назначения уголовной ответственности можно в том случае, если будет доказано то, что человек не имеет заболевания или же его партнер был поставлен в курс возможного заражения ВИЧ-инфекцией.

Говоря о квалифицирующих признаках надо отметить то, что в соответствии с положениями статьи 122 Уголовного кодекса Российской Федерации есть два типа таких признаков. Это в первую очередь совершение преступления против общественной опасности, когда была заражена опасным заболеванием группа людей или преступление против личности одного человека. По степени тяжести заражение ВИЧ-инфекцией расценивается законодательством как причинение вреда здоровью тяжкого или среднего.

Если потерпевшее лицо подозревает другого гражданина в заражении заболеванием, то тогда надо проделать следующие действия:

Следует обозначить и выделить дату последнего контакта с человеком;
Пройти тестирование на ВИЧ-инфекцию;
При наличии положительного результата следует обратиться с заявлением в правоохранительные органы либо же непосредственно в суд.

Если у виновного лица в ходе сдачи анализа будет обнаружено данное заболевание, то тогда в зависимости от текущих обстоятельств дела будет подбираться и назначаться судом соответствующее наказание.

Также пострадавший в рамках уголовного либо отдельно выделенного гражданского процесса обладает правом на получение как материальной, так и моральной компенсации в ходе вреда, причиненного его здоровью. Получить компенсацию на основании судебного решения потерпевшее лицо может в том числе и на получение бесплатных лекарственных препаратов в течение определенного периода времени. Говоря о судебной практике надо отметить то, что важен в первую очередь факт установления болезни виновного лица, который подтверждается клиническим образом. Если этого не наблюдается, то тогда в соответствии с установленными законодательными нормами дело будет просто прекращено из-за отсутствия состава преступления. В случае с халатностью тех же медицинских работников надо доказать их прямую вину.

Читайте также: